JP3890760B2

JP3890760B2 - 血圧測定用圧迫帯

Info

Publication number: JP3890760B2
Application number: JP22015698A
Authority: JP
Inventors: 常雄中川; 多計司黒崎
Original assignee: Omron Healthcare Co Ltd
Current assignee: Omron Healthcare Co Ltd
Priority date: 1998-08-04
Filing date: 1998-08-04
Publication date: 2007-03-07
Anticipated expiration: 2018-08-04
Also published as: JP2000051158A; US20010005777A1; US6478745B2

Description

【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、血圧測定に際して生体の一部を圧迫するために円筒状に巻回される圧迫帯に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
血圧測定に際して生体の一部を圧迫するために円筒状に巻回される圧迫帯が知られている。このような圧迫帯は、２つ折りに構成されたナイロン樹脂布製の帯内にゴム製の膨張袋が収容されることにより構成されるか、或いは２つ折りに構成されたビニール樹脂シート製の帯内の一部に高周波溶着によって気密な袋部が設けられることにより構成される。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、病棟や外来において患者の血圧を測定するに際しては、血圧測定装置に接続された血圧測定用圧迫帯を患者に巻回し、この状態で患者の最高血圧以上に設定された昇圧目標圧力値まで上昇させ、その後に徐々に降圧させる過程で得られる膨張袋の圧力振動すなわち脈波の振幅の変化に基づいて血圧測定が実行されるが、上記圧迫帯の内周面と生体の皮膚との間の局部的な強い摩擦などによって、圧迫帯が巻回された生体の皮膚に皮下出血が局部的に発生する場合があった。このような不都合は、皮下の毛細血管の強度が低下した老人に顕著に発生する傾向がある。
【０００４】
本発明は以上の事情を背景として為されたものであって、その目的とするところは、圧迫帯が巻回された生体の皮膚に生じ易い皮下出血を好適に防止することができる血圧測定用圧迫帯を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
本発明者等は、以上の事情を背景として種々検討を重ねた結果、膨張袋の膨張により生体の皮膚が圧迫されるとき、その膨張袋と生体の皮膚との間に位置する内周側シート部材との間の摩擦が比較的大きいと、生体の皮膚が局所的に引っ張られたり皺が形成されたりして皮下出血が発生し易いため、膨張袋と内周側シート部材との間を滑り易くすると皮下出血が好適に防止されるという事実を見いだした。本発明はかかる知見に基づいて為されたものである。
【０００６】
上記目的を達成するための本発明の要旨とするところは、内周側シート部材および外周側シート部材から構成され、膨張可能な膨張袋を備え、血圧測定に際して生体の一部を圧迫するために円筒状に巻回される圧迫帯において、少なくとも、当該圧迫帯を生体の一部に巻回した状態において前記膨張袋の内側に位置する前記内周側シート部材を、相互に分離し且つ重ねられた、生体側に位置する外皮層、および前記膨張袋と前記外皮層との間に位置しこれら膨張袋と外皮層との間の相対移動を容易とする内皮層の２層の部材から構成したことにある。
【０００７】
【発明の効果】
このようにすれば、前記内周側シート部材のうちの少なくとも前記膨張袋の内側に位置する部分が、相互に分離し且つ重ねられた２層の部材から構成されているので、それら２層の部材のうちの皮膚に密着する皮膚側の部材と膨張袋側の部材との間の相互間の面方向のずれが許容されたり、或いは２層の部材のうちの膨張袋側の部材を膨張袋と滑りやすい部材を用いることができるので、圧迫帯に圧迫される生体の皮膚に対する局部的な強い摩擦に起因する皮下出血の発生が好適に防止される。
【０００８】
【発明の他の態様】
ここで、好適には、前記２層の部材は、それらの周縁部が相互に固着されることにより、中央部においてそれら２層の部材の少なくとも一方の伸びにより面方向に相対移動可能とされたものである。また、好適には、上記２層の部材のうちの膨張袋側の部材は、ギブス下巻き綿と同様の綿布、絹布、羊毛繊維織布などの天然繊維製の布、合成繊維製不織布などから構成されたものであり、上記２層の部材のうちの皮膚側の部材は、比較的長繊維の織布或いは不織布から構成されたものであって、相互に滑り易い性質を備えたものである。このようにすれば、２層の部材のうちの皮膚に密着する皮膚側の部材と膨張袋側の部材との間の相互間の面方向のずれが一層容易となる利点がある。
【０００９】
【発明の好適な実施の形態】
以下、本発明の一実施例を図面に基づいて詳細に説明する。
【００１０】
図１は、本発明の一実施例の圧迫帯１０を備えた血圧測定装置１２の構成を示している。図において、圧迫帯１０の膨張袋１４には、圧力センサ１６および排気制御弁１８が接続されているとともに、切換弁２０を介して空気ポンプ２２が接続されている。上記圧力センサ１６は、膨張袋１４内の圧力を検出し、その圧力を表す圧力信号ＳＰを出力する。上記排気制御弁１８は、圧迫圧制御手段として機能するものであって、その流通断面積を制御することにより膨張袋１４内の空気を徐速排気或いは急速排気させるものである。上記切換弁２０は、袋部収縮手段として機能するために圧迫側位置と吸引側位置とに切り換えられる電磁式切換弁であって、その圧迫側位置では圧迫帯１０の膨張袋１４を空気ポンプ２２の吐出口に連通させ且つ空気ポンプ２２の吸入口を大気に連通させるが、吸引側位置では圧迫帯１０の膨張袋１４を空気ポンプ２２の吸入口に連通させ且つ空気ポンプ２２の吐出口を大気に連通させる。空気ポンプ２２の吸入口には負圧が発生させられるので、その空気ポンプ２２は負圧発生手段としても機能している。
【００１１】
ローパスフィルタ２４は、圧力センサ１６から出力される圧力信号ＳＰのうち、圧迫帯１０の圧迫圧を表すカフ圧信号ＳＫを弁別して出力し、Ａ／Ｄ変換器２６を介してＣＰＵ３０へ供給する。また、バンドパスフィルタ２８は、圧力センサ１６から出力される圧力信号ＳＰのうち、心拍に同期して発生する圧力振動である脈波信号ＳＭを弁別して出力し、Ａ／Ｄ変換器２６を介してＣＰＵ３０へ供給する。
【００１２】
上記ＣＰＵ３０は、ＲＯＭ３２、ＲＡＭ３４、インターフェース３６などと共にマイクロコンピュータ、すなわち血圧値決定手段として機能する演算制御回路３７を構成するものであって、ＲＡＭ３４の記憶機能を利用しつつ予めＲＯＭ３２に記憶されたプログラムに従って入力信号を処理し、表示器３８に血圧値を表示させるとともに、前記排気制御弁１８、切換弁２０、および空気ポンプ２２を制御する。上記ＣＰＵ３０には、起動押釦スイッチ４０からの起動信号ＭＳ、停止押釦スイッチ４２からの停止信号ＭＴ、起動信号発生器４４からの起動信号ＣＳが供給されるようになっており、起動押釦スイッチ４０および起動信号発生器４４は、マニアル／オート切換スイッチ４６によって択一的に有効化されるようになっている。起動信号発生器４４は、たとえばよく知られたフリップフロップ回路などを備えており、図示しない設定器によって予め設定された周期にしたがって起動信号ＣＳを繰り返し発生するように構成されている。
【００１３】
図２は、圧迫帯１０を平面に展開した状態における外周面を示す図、図３は、圧迫帯１０を平面に展開した状態における内周面を示す図、図４は、図２のIV−IV視断面図である。それら図２乃至図４に示すように、本実施例の圧迫帯１０は、たとえば縦（長手）方向および横（幅）方向の繊維で強化された合成樹脂シートなどの可撓性を有し且つ伸縮が抑制された帯状の外周側シート部材５０に、たとえば補強用の合成樹脂層で裏打ちされた比較的長繊維の不織布から成る外皮層５２とたとえばギブス下巻き綿と同様の綿布、絹布、羊毛繊維織布などの天然繊維製の比較的薄い織布或いは不織布、合成繊維製の比較的薄い不織布或いは織布から成りその外皮層５２から分離しているがその内側（膨張袋１４側）に重ねられた内皮層５４とから成る内周側シート部材５６がそれらの外周縁部において高周波溶着などの手法によって接合されることにより長手状且つ袋状に構成されている。上記外皮層５２は、生体の皮膚に対する感触を高めるために、その合成樹脂シートで裏打ちされない側が圧迫帯１０の内周面の表面に露出するように用いられており、その露出面は長繊維から成るために起毛状態とされている。
【００１４】
そして、その長手状且つ袋状の圧迫帯１０の一端部側であって円筒状に巻き付けられたときに内周側となる側内に、前記膨張袋１４が設けられている。その膨張袋１４は、圧迫帯１０よりも僅かに小さな幅寸法を有する矩形状を成し、その圧迫帯１０の略半分の長さを有する長さ寸法を備えている。この膨張袋１４は、たとえば２枚の塩化ビニール製シートの周縁部が高周波溶着されることにより気密な矩形袋状に構成されている。
【００１５】
上記圧迫帯１０の外周面の膨張袋１４側の端部と、圧迫帯１０の内周面の膨張袋１４とは反対側の端部とには、自己粘着性を有する粘着シートから成る一対のファスナ５８および６０がそれぞれ固設されている。これら一対のファスナ５８および６０が相互に接着されることにより、たとえば図５に示すように、生体の上腕７４において、膨張袋１４側の端部の外側にその膨張袋１４とは反対側の端部が重ねられるように圧迫帯１０が円筒状に巻回される。
【００１６】
上記ファスナ５８および６０は、圧迫帯１０をたとえば上腕に円筒状に巻回した状態で装着するために相互に着脱可能に接着されるものであって、たとえば図６に示すように、クラフト紙、ＰＥ延伸フィルム、ＰＥクロスラミネートフィルム、アルミ蒸着ＰＥＴフィルムなどから構成される可撓性のあるシート状基材６２と、そのシート状基材の上に生成された独立気泡構造の軟質合成樹脂製発泡材層６４と、その軟質合成樹脂製発泡材層６４の上に設けられた粘着面６６とから成る粘着シートにより構成される。軟質合成樹脂製発泡材層６４は０．５〜２．０mm程度の厚みを有するポリプロピレン樹脂から構成されたものであり、上記粘着面６６はその軟質合成樹脂製発泡材層６４の上にたとえばゴムにパインタールのような軟化剤または鉱油が配合された自己粘着剤が塗布されることにより形成される。この自己粘着剤は、相手が同様な材質の自己粘着剤であるときに所定の粘着力を発生するがそれ以外のものにはそれほど粘着性を持たない性質のものである。
【００１７】
上記膨張袋１４には、その膨張袋１４内にポンプ２２からの圧力気体を供給する弾性部材製のホース７０と接続するためのホース接続部７２が、たとえばその幅方向の中間位置、すなわち圧迫帯１０の末梢側端縁すなわち前腕側端縁から所定距離離れた位置に対応する位置に設けられている。このホース接続部７２の位置は、圧迫帯１０の幅方向の中間位置に対応する位置であって、上腕７４に巻回された圧迫帯１０が末梢側端縁が前腕７６の内側面と略接触する位置とされたとき、ホース７０の折れ曲げを発生させない、圧迫帯１０が末梢側端縁からの距離を保つための位置である。
【００１８】
上記ホース接続部７２は、上記ホース７０と同様に、天然或いは合成のゴムシートなどの比較的軟質の弾性部材から構成されており、接着、熱圧着、一体成形などにより膨張袋１４に対して固着されている。このホース接続部７２は、圧迫帯１０の長手方向において、その外周面のうちの、生体の一部への巻き付けのためにその圧迫帯１０の両端部が重ねられることにより一対のファスナ５８、６０が相互に接着させられた状態において、図５に示すように外部に露出する位置に設けられたものである。外周側シート部材５０には楕円形の穴７８が形成されており、上記ホース接続部７２が圧迫帯１０の外周面側に露出させられている。
【００１９】
上記ホース接続部７２には、上記ホース７０と接続するための膨張袋１４と連通する接続管８０が、圧迫帯１０の幅方向に対して斜め上方向に突き出すように、たとえば、圧迫帯１０の幅方向に対して２０乃至４０度の角度θで傾斜させられた状態で、一体的に設けられている。この接続管８０もホース接続部７２と同様の弾性変形可能な弾性部材から構成されたものである。
【００２０】
以上のように構成された本実施例の圧迫帯１０は、感染防止などの目的で特定の患者以外には廃棄する所謂ディスポカフとして適するように、すなわち血圧測定時における生体の圧迫機能に関する信頼性が損なわれない範囲で安価となるように、その材質および構成が選択されている。この観点からすると、前記内皮層５４は余分な部材のように見えるかも知れないので、以下においてその内皮層５４の機能を説明する。
【００２１】
上記圧迫帯の内周面と生体の皮膚との間の局部的な強い摩擦などによって、圧迫帯が巻回された生体の皮膚に皮下出血が局部的に発生する場合があった。上記内皮層５４は、内周側シート部材５６のうちの膨張袋側部材であって、合成繊維或いは天然繊維製の薄い不織布或いは織布から構成されているため、塩化ビニールシート製の膨張袋１４に対しては低摩擦係数となって滑り易い性質がある。また、内皮層５４は、外皮層５２とは分離状態で重ねられているため、その外皮層５２と間である程度は面方向の相対移動が可能とされている。このため、圧迫帯１０により圧迫が生体に加えられるとき、外皮層５２に密着する生体の皮膚と膨張袋１４との間の相対移動が容易となって皮下出血が好適に防止されるのである。
【００２２】
図７は、前記演算制御回路３７の作動を説明するフローチャートである。図のステップＳＳ１では、起動信号ＭＳ或いはＣＳが入力されたか否かが判断される。このステップＳＳ１の判断が肯定された場合には、ステップＳＳ２において排気制御弁１８が閉じられるとともに、切換弁２０が圧迫側位置に切り換えられ且つ空気ポンプ２２が起動されて、圧迫帯１０による圧迫圧の上昇が開始される。続くステップＳＳ３では、その圧迫帯１０による圧迫圧Ｐが予め設定された目標圧Ｐ_M以上となったか否かが判断される。このステップＳＳ３の判断が否定された場合には上記ステップＳＳ２以下が再び実行されるが、肯定された場合にはステップＳＳ４において空気ポンプ２２の作動が停止されるとともに、ステップＳＳ５において排気制御弁１８による徐速排気が開始され、圧迫帯１０による圧迫圧が所定の速度、たとえば２乃至３mmHg／秒程度の目標速度で降圧させられるように排気制御弁１８からの排気量が制御される。
【００２３】
次いで、ステップＳＳ６では、１つの脈波が入力されたか否かが判断される。このステップＳＳ６の判断が否定された場合にはステップＳＳ４以下が繰り返し実行されるが、肯定された場合にはステップＳＳ７の血圧値決定ルーチンが実行される。この血圧値決定ルーチンでは、たとえば、入力された脈波の振幅が増加する過程ではその脈波振幅が急激に大きくなったときの圧迫圧が最高血圧値として決定され、その脈波振幅が最大となったときの圧迫圧が平均血圧値として決定され、脈波の振幅が減少する過程ではその脈波振幅が急激に小さくなったときの圧迫圧が最低血圧値として決定される。続くステップＳＳ８では、血圧測定が完了したか否か、すなわち最高血圧値、平均血圧値、最低血圧値の決定が完了したか否かが判断される。
【００２４】
そのステップＳＳ８の判断が否定された場合には前記ステップＳＳ４以下が繰り返し実行されるが、肯定された場合にはステップＳＳ９において排気制御弁１８により所定の期間に急速排気が行われた後、ステップＳＳ１０において測定された血圧値が表示器３８に表示された後、ステップＳＳ１１において切換弁２０が吸引側位置に切り換えられ且つ空気ポンプ２２が所定期間作動されるので、膨張袋１４内の空気の強制排気が行われて膨張袋１４内が負圧とされる。続くステップＳＳ１２では停止信号ＭＴが入力されたか否かが判断される。このステップＳＳ１２の判断が否定された場合には前記ステップＳＳ１以下が再び実行されるが、肯定された場合には、ステップＳＳ１３において空気ポンプ２２の作動が停止され且つ排気制御弁１８が開状態とされる。
【００２５】
本実施例の血圧測定装置１２は、起動押釦スイッチ４０の操作による手動起動或いは起動信号発生器４４からの出力による連続測定用の周期的起動による血圧測定期間の後のうちの非測定期間において圧迫帯１０の膨張袋１４内を負圧とするステップＳＳ１１が実行されると、空気ポンプ２２の吸入口と膨張袋１４とが切換弁２０によって連通させられることから、その非測定期間では膨張袋１４の厚みが収縮されて生体に巻回された圧迫帯１０と皮膚との接触面積が可及的に小さくされるので、空気の流通が促進されて皮膚の蒸れが抑制される。
【００２６】
以上、本発明の一実施例を図面に基づいて説明したが、本発明はその他の態様においても適用される。
【００２７】
たとえば、前述の実施例において、内周側シート部材５６は、互いに分離した外皮層５２および内皮層５４が重ねられることにより２層で構成されていたが、３層以上で構成されても差し支えない。
【００２８】
前述の圧迫帯１０のファスナ５８、６０は、粘着シートにより構成されていたが、表面に植設された多数のループ状繊維とそれに係合するように表面に植設された弾性変形可能な合成樹脂製の多数の鉤状突起との係合によって着脱可能に接着する形式のものであっても差し支えない。
【００２９】
また、前述の圧迫帯１０では、その幅方向の中間位置に設けられたホース接続部７２にホース７０が接続されていたが、そのホース７０は、圧迫帯１０の幅方向の下縁部すなわち末梢側端縁に接続されていてもよい。
【００３０】
また、前述の実施例の圧迫帯１０は、直線的に伸びる長手状であったが、全体として湾曲した長手状であっても差し支えない。
【００３１】
また、前述の実施例の圧迫帯１０において、外周側シート部材５０および内周側シート部材５６の材料として、使い捨てに適した材質が例示されていたが、その他の材質であっても差し支えない。
【００３２】
その他、一々列挙はしないが、本発明はその趣旨を逸脱しない範囲において種々変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一例の圧迫帯を用いた血圧測定装置の構成を説明するブロック線図である。
【図２】図１の圧迫帯を平面に展開した状態における外周面を示す図である。
【図３】図１の圧迫帯を平面に展開した状態における内周面を示す図である。
【図４】図２のIV−IV視断面図である。
【図５】図２乃至４に示す圧迫帯の装着状態を説明するための図である。
【図６】図１の圧迫帯のファスナの構成を説明する図である。
【図７】図１の演算制御回路の作動を説明するフローチャートである。
【符号の説明】
１０：圧迫帯
１４：膨張袋
５０：外周側シート部材
５２：外皮層
５４：内皮層
５６：内周側シート部材

Claims

内周側シート部材および外周側シート部材から構成され、膨張可能な膨張袋を備え、血圧測定に際して生体の一部を圧迫するために円筒状に巻回される圧迫帯において、
少なくとも、当該圧迫帯を生体の一部に巻回した状態において前記膨張袋の内側に位置する部分の前記内周側シート部材を、相互に分離し且つ重ねられた、生体側に位置する外皮層、および前記膨張袋と前記外皮層との間に位置しこれら膨張袋と外皮層との間の相対移動を容易とする内皮層の２層の部材から構成したことを特徴とする血圧測定用圧迫帯。
前記膨張袋の膨張過程において前記外皮層と前記内皮層との間の相互間の面方向のずれが許容されている請求項１の血圧測定用圧迫帯。
前記２層の部材は、それらの周縁部が相互に固着されることにより、中央部において該２層の部材の少なくとも一方の伸びにより面方向に相対移動可能とされたものである請求項１の血圧測定用圧迫帯。