JP3877290B2 - 血管切開器具 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血管を切開する血管切開器具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、血管の切開には、メスや剪刀が用いられている。
【０００３】
例えば、冠状動脈バイパス手術等の血管吻合手技において、例えば内胸動脈と左冠状動脈を端側吻合する場合には、まず、左冠状動脈部を切開し、その後、前記切開部と内胸動脈端部との吻合を行なう。このような場合、前記切開は、メスや剪刀で行われ、手技は医師の手腕に依存し、目標の切開長を得るには数回に渡り前記メスや剪刀を使用する。すなわち、小切開からそれを徐々に広げることにより必要な切開長を得る。
【０００４】
しかしながら、メスや剪刀で血管を切開すると、目標の切開長を得るためには、慎重に切開を行わなければならず、また、その切開に要する時間も長くかかる。
【０００５】
また、時間をかけて慎重に切開したとしても、目標の切開長が得られないこともあり、正確性に欠ける。特に、心拍動下で目標の切開長を得るのは非常に難しい。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、血管を、容易、迅速かつ確実に、目標（希望）の長さに切開することができる血管切開器具を提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
このような目的は、下記（１）〜（１６）の本発明により達成される。
【０００８】
（１） 血管を切開する血管切開器具であって、
本体と、
鋭利な針先を備え、血管に穿刺する針状部と、該針状部の基端側に設けられ、血管を切開する刃部とを有する穿刺切開部材と、
前記穿刺切開部材による血管の切開長を規制する切開長規制手段とを備えることを特徴とする血管切開器具。
【０００９】
（２） 前記切開長規制手段は、前記穿刺切開部材の前記針状部と前記刃部の境界部または前記針状部に当接する当接部を有し、前記当接部が前記穿刺切開部材に当接して前記針状部の血管への穿刺長を規制するとともに、前記刃部による血管の切開を阻止する第１の姿勢と、前記刃部による血管の切開を可能にする第２の姿勢とをとり得るように、前記穿刺切開部材に対して変位可能に設けられた接触子を備える上記（１）に記載の血管切開器具。
【００１０】
（３） 前記接触子が前記第２の姿勢をとると、その当接部が前記穿刺切開部材から離脱するよう構成されている上記（２）に記載の血管切開器具。
【００１１】
（４） 前記接触子を前記第１の姿勢に戻す復帰手段を有する上記（２）または（３）に記載の血管切開器具。
【００１２】
（５） 前記穿刺切開部材は、前記本体の端部に設けられ、前記接触子は、前記本体に対して移動可能に設けられている上記（２）ないし（４）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１３】
（６） 前記穿刺切開部材は、前記本体の端部に設けられ、前記接触子は、前記本体に対して回動可能に設けられている上記（２）ないし（４）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１４】
（７） 前記接触子が前記第１の姿勢をとった場合おいて前記当接部が前記穿刺切開部材へ当接する位置を変更して血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する上記（２）ないし（６）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１５】
（８） 前記切開長調節機構は、前記接触子を前記針状部の長手方向に移動可能に保持する保持部と、前記接触子を前記針状部の長手方向に移動させる操作部材とを有する上記（７）に記載の血管切開器具。
【００１６】
（９） 前記穿刺切開部材は、前記本体に対して移動可能に設けられており、該穿刺切開部材を移動させる操作部材を有する上記（２）ないし（８）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１７】
（１０） 前記穿刺切開部材の移動に連動して、前記接触子が変位するよう構成されている上記（９）に記載の血管切開器具。
【００１８】
（１１） 前記切開長規制手段により規制される血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する上記（１）ないし（６）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１９】
（１２） 前記穿刺切開部材は、前記本体に対して移動可能に設けられており、該穿刺切開部材を移動させる操作部材を有する上記（１）ないし（６）のいずれか、または（１１）に記載の血管切開器具。
【００２０】
（１３） 前記針状部と前記刃部とが一体化している上記（１）ないし（１２）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２１】
（１４） 前記針状部の少なくとも先端部は、湾曲している上記（１）ないし（１３）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２２】
（１５） 前記針状部と前記刃部の刃とのなす角は、１８０°以下である上記（１）ないし（１４）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２３】
（１６） 前記穿刺切開部材は、前記本体に対して着脱自在に設けられる上記（１）ないし（１５）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２４】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の血管切開器具を添付図面に示す好適実施形態に基づいて詳細に説明する。
【００２５】
図１は、本発明の血管切開器具の第１実施形態を示す側面図、図２は、図１に示す血管切開器具の正面図、図３は、図１に示す血管切開器具の接触子（ストッパー）の正面図、図４は、図１に示す血管切開器具において、接触子を穿刺切開部材から離脱（離間）させた状態を示す側面図、図５は、図４に示す血管切開器具の下端部の近傍を示す断面側面図である。
【００２６】
なお、図１、図４および図５中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」、左側を「先端」、右側を「基端」とし、図２および図３中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【００２７】
これらの図に示す血管切開器具１は、血管を切開するための器具であり、本体２と、血管を切開する穿刺切開部材３と、この穿刺切開部材３による血管の切開長を規制する切開長規制手段４とを有している。以下、これらの各構成要素について順次説明する。
【００２８】
図１および図２に示すように、本体２は、長尺状の柄２１を有している。使用者（操作者）は、この柄２１を手指で把持して血管切開器具１を使用する。
【００２９】
柄２１の下端側には、後述する穿刺切開部材３および接触子５を取り付けるための取り付け部２２が形成されている。
【００３０】
取り付け部２２は、略円柱状をなしている。この取り付け部２２の下端側には、外径（直径）が縮径した縮径部２３が形成され、下端には、フランジ（当接部）２４が形成されている。すなわち、縮径部２３の上下の部分は、共に、縮径部２３より外径が大きくなっている。
【００３１】
また、柄２１の取り付け部２２の上側には、後述する棒状体６を移動可能に保持する一対の保持部２５、２６が形成されている。
【００３２】
保持部２５および２６は、保持部２５が上側で、保持部２６が下側になり、それらが上下方向に所定距離離間するように配置されている。
【００３３】
また、各保持部２５および２６には、それぞれ、棒状体６が挿通（挿入）される孔部が形成されている。
【００３４】
図５に示すように、穿刺切開部材３は、血管に穿刺する針状部３１と、針状部３１の基端側に設けられ、血管を切開する刃部３２と、刃部３２の基端側に設けられた支持部３３とで構成されている。
【００３５】
この穿刺切開部材３は、前記本体２の下端部に固定的に設置されている。すなわち、穿刺切開部材３の支持部３３の上端部は、前記柄２１の取り付け部２２のフランジ２４の下端に接合されている。
【００３６】
なお、本発明では、穿刺切開部材３が、本体２に対して着脱自在に設けられていてもよい。すなわち、穿刺切開部材３が交換可能になっていてもよい。
【００３７】
針状部３１は、鋭利な針先（先端）３１１を備えている。そして、この針状部３１の先端部は、上側に湾曲し、その先端部より基端側の部分は、略直線状をなしている。針状部３１の少なくとも先端部を湾曲、特に先端部のみを湾曲させることにより、針状部３１の血管への穿刺をより容易に行うことができる。
【００３８】
また、刃部３２は、略三角形をなしており、その上側に刃３２１が形成されている。
【００３９】
また、針状部３１と刃部３２の境界部３４の近傍における、針状部３１と刃部３２の刃３２１とのなす角（角度）θは、特に限定されないが、１８０°以下であるのが好ましく、１２０〜１８０°程度であるのがより好ましい。
【００４０】
前記角度θを１８０°以下にすることにより、血管の切開をより容易に行うことができる。
【００４１】
また、針状部３１および刃部３２の長さは、それぞれ、特に限定されず、例えば、血管の切開長等の諸条件に応じて適宜設定される。
【００４２】
ここで、後述する接触子５が第１の姿勢をとった場合においてその接触子５の当接部５１が穿刺切開部材３（針状部３１または境界部３４）へ当接する位置（本実施形態では、境界部３４）から針先３１１までの距離が、略切開長となる。
【００４３】
針状部３１の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、チタン、鋼、鉄等の各種金属または合金や、各種セラミックス等が挙げられる。
【００４４】
また、刃部３２の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、チタン、鋼、鉄等の各種金属または合金や、各種セラミックス等が挙げられる。
【００４５】
本実施形態では、前記針状部３１と刃部３２とは、一体化されている。この場合、針状部３１と刃部３２とを、一体的に成形してもよく、また、針状部３１と刃部３２とを別々に成形した後、それらを接合してもよい。
【００４６】
なお、穿刺切開部材３の針状体３１および刃部３２の形状は、それぞれ、図示のものに限定されず、例えば、図１０に示すように、針状部３１が全体的に図１０中上側に向って湾曲していてもよく、また、図１１に示すように、針状部３１全体が略直線状をなしていてもよい。
また、例えば、刃部３２の刃３２１の上端が湾曲または屈曲していてもよい。
【００４７】
図５に示すように、切開長規制手段４は、前記穿刺切開部材３および本体２に対して変位可能（本実施形態では移動可能）に設けられた接触子（ストッパー）５を有している。
【００４８】
接触子５は、若干湾曲または屈曲した略棒状をなしており、その先端部（下端部）には、針状部３１と刃部３２の境界部３４に当接する当接部５１が設けられている。
【００４９】
図３に示すように、当接部５１には、穿刺切開部材３（本実施形態では、境界部３４）に嵌合する溝５２が形成されている。この溝５２は、図５に示すように、針状部３１に沿って延在する。
【００５０】
また、図５に示すように、接触子５の基端部（上端部）には、略円筒状のスライダ５３が設けられている。
【００５１】
このスライダ５３の貫通孔５３１には、前記取り付け部２２の縮径部２３が挿通され、スライダ５３は、縮径部２３に沿って上下方向に移動し得るようになっている。
【００５２】
接触子５の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、チタン、鋼、鉄等の各種金属または合金や、各種樹脂等が挙げられる。
【００５３】
また、図１に示すように、縮径部２３のスライダ５３の上側には、コイルバネ（付勢部材）７が収縮した状態で設置されており、スライダ５３は、このコイルバネ７の復元力（弾性力）により、下側（穿刺切開部材３に接近する方向）に向って付勢され、フランジ２４に当接している。
【００５４】
一方、接触子５の当接部５１は、境界部３４に当接、すなわち、当接部５１の溝５２は、境界部３４に嵌合している。
【００５５】
この図１に示す状態（接触子５の第１の姿勢）では、当接部５１が境界部３４に当接して針状部３１の血管への穿刺長が規制されるとともに、刃部３２による血管の切開が阻止される。
【００５６】
そして、この状態では、コイルバネ７によりスライダ５３が下側に付勢され、かつ、当接部５１の溝５２が境界部３４に嵌合しているので、接触子５の第１の姿勢を確実に保持することができる。
【００５７】
また、図１に示すように、スライダ５３には、比較的細い棒状体（線状体）６の下端側（一端側）が接合されている。この棒状体６の上端側（他端側）は、上下方向に移動可能に、保持部２６の孔部を貫通し、保持部２５の孔部に挿入されている。
【００５８】
また、前記棒状体６の保持部２５と保持部２６との間には、操作部材２７が接合されている。この操作部材２７は、保持部２６の近傍に配置されている。
【００５９】
図４に示すように、操作部材２７を、コイルバネ７の復元力に抗して、上側に移動させる（移動操作する）と、棒状体６を介して、スライダ５３が縮径部２３に沿って上側に移動する。すなわち、接触子５は、上側（穿刺切開部材３から離間する方向）に移動し、その当接部５１は、境界部３４から離脱（離間）、すなわち、当接部５１の溝５２は、境界部３４から離脱する。
【００６０】
この図４に示す状態（接触子５の第２の姿勢）では、当接部５１が境界部３４から離脱して刃部３２による血管の切開が可能になる。
【００６１】
次に、操作部材２７を離すと、図１に示すように、コイルバネ７の復元力により、スライダ５３が縮径部２３に沿って下側に移動する。すなわち、接触子５は、下側に移動し、その当接部５１は、境界部３４に当接、すなわち、当接部５１の溝５２は、境界部３４に嵌合し、接触子５は、第１の姿勢に戻る。
【００６２】
従って、コイルバネ７により、接触子５を第１の姿勢に戻す復帰手段が構成される。
【００６３】
なお、本発明では、接触子５が第１の姿勢をとった際、その当接部５１が針状部３１に当接するように構成されていてもよい。
【００６４】
ここで、本実施形態では、穿刺切開部材３が、本体２に固定的に設置されているが、穿刺切開部材３が、本体２に対して着脱自在に装着されるよう、すなわち、交換可能に構成されているのが好ましい。
【００６５】
この場合には、穿刺切開部材３が破損、損傷、または劣化した場合に、その穿刺切開部材３のみを交換することができ、これにより、血管切開器具１全体を交換する場合に比べ、コストを低減することができる。
【００６６】
また、例えば、針状部３１の長さの異なる複数の穿刺切開部材３を用意し、それらから適宜選択して、穿刺切開部材３を装着することにより、血管の切開長を目標の長さ（希望する長さ）に設定することができる。
【００６７】
次に、血管切開器具１の使用方法（作用）を説明する。
図６〜図９は、それぞれ、図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための模式図である。なお、図６〜図９中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」、左側を「先端」、右側を「基端」として説明する。
【００６８】
血管切開器具１を用いて血管を切開する際は、その血管の目標の切開長に対応する血管切開器具１を予め用する。
【００６９】
まず、使用者（操作者）は、血管切開器具１の柄２１を手指で把持し、図６に示すように、その穿刺切開部材３の針状部３１の針先３１１を血管１００の外壁１１０の切開開始位置から穿刺し、接触子５で止まるまで針状部３１を血管１００の内腔１２０に刺し込む。
【００７０】
次に、図７に示すように、血管１００の内腔１２０から針状部３１の針先３１１を血管１００の外側に突き出させる。
【００７１】
この際、血管１００の切開長は、接触子５で規制されるので、使用者は、血管１００の外壁１１０の切開終了位置から針状部３１の針先３１１を突き出せばよい。
【００７２】
以上で、血管１００の切開部および切開長が設定される。すなわち、血管１００の穿刺孔１３０と突き出し孔１４０との間が切開部であり、その間の長さが切開長である。
【００７３】
次に、前述したように、操作部材２７を上側に移動操作する。これにより、図８に示すように、接触子５が上側に移動し、その当接部５１が境界部３４から離脱（離間）する。
【００７４】
次に、図９に示すように、切開器具１を先端側へ進める。これにより、血管１００の穿刺孔１３０と突き出し孔１４０との間を刃部３２が通過し、その刃部３２の刃３２１で前記穿刺孔１３０と突き出し孔１４０との間の外壁１１０が切開される。
【００７５】
以上で血管１００の切開が終了し、前述したように、操作部材２７を離すと、接触子５が下側に移動し、その当接部５１が境界部３４に当接する。
【００７６】
以上説明したように、この血管切開器具１によれば、接触子５で血管の切開長が規制され、図７に示す血管１００の穿刺孔１３０と突き出し孔１４０との間が切開部となるので、血管を、容易かつ確実に、目標（希望）の長さに切開することができる。
【００７７】
また、図７に示す血管１００の穿刺孔１３０と突き出し孔１４０との間が切開部となるので、１回の操作で切開を終了することができる。すなわち、血管を迅速に目標の長さに切開することができる。
【００７８】
次に、本発明の血管切開器具の第２実施形態について説明する。
図１２は、本発明の血管切開器具の第２実施形態を示す側面図、図１３は、図１２に示す血管切開器具の正面図、図１４は、図１２に示す血管切開器具において、接触子を穿刺切開部材から離脱（離間）させた状態を示す側面図である。
【００７９】
以下、第２実施形態の血管切開器具１について、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図１２および図１４中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」、左側を「先端」、右側を「基端」とし、図１３中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【００８０】
これらの図に示すように、第２実施形態の血管切開器具１では、接触子５は、本体２に対して回動可能に設けられている。
【００８１】
すなわち、接触子５の基端部には、軸（回動軸）５４が形成されており、接触子５は、柄２１の取り付け部２２の下端部に、その軸５４を中心に回動可能に設置されている。
【００８２】
そして、棒状体６の下端側は、接触子５の基端部であって、軸５４の近傍に接合されている。
【００８３】
次に、血管切開器具１の作用を説明する。
図１４に示すように、操作部材２７を、上側に移動させる（移動操作する）と、接触子５は、軸５４を中心に図１４中時計回りに所定量回転する。これにより、接触子５の当接部５１は、境界部３４から離脱（離間）、すなわち、当接部５１の溝５２は、境界部３４から離脱する。
【００８４】
この図１４に示す状態（接触子５の第２の姿勢）では、当接部５１が境界部３４から離脱して刃部３２による血管の切開が可能になる。
【００８５】
次に、図１２に示すように、操作部材２７を、下側に移動させる（移動操作する）と、接触子５は、軸５４を中心に図１２中反時計回りに所定量回転する。これにより、接触子５の当接部５１は、境界部３４に当接、すなわち、当接部５１の溝５２は、境界部３４に嵌合し、接触子５は、第１の姿勢に戻る。
【００８６】
この図１２に示す状態（接触子５の第１の姿勢）では、当接部５１が境界部３４に当接して針状部３１の血管への穿刺長が規制されるとともに、刃部３２による血管の切開が阻止される。
【００８７】
この血管切開器具１によれば、前述した第１実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【００８８】
なお、この第２実施形態でも前述した第１実施形態のように、接触子５を第１の姿勢に戻す復帰手段（例えば、バネ等の付勢部材）を設けてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【００８９】
次に、本発明の血管切開器具の第３実施形態について説明する。
図１５は、本発明の血管切開器具の第３実施形態を示す斜視図、図１６は、図１５に示す血管切開器具の接触子および切開長調節機構の主要部を示す斜視図である。
【００９０】
以下、第３実施形態の血管切開器具１について、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図１５および図１６中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」、左側を「先端」、右側を「基端」として説明する。
【００９１】
これらの図に示すように、第３実施形態の血管切開器具１は、切開長規制手段４により規制される血管の切開長を調節する切開長調節機構８を有している。
【００９２】
この切開長調節機構８は、接触子５が第１の姿勢をとった場合においてその当接部５１が穿刺切開部材３へ当接する位置を変更して血管の切開長を調節するよう構成されている。以下、具体的に説明する。
【００９３】
血管切開器具１の本体２は、下端側が中空の柄２１と、柄２１に対して上下方向に移動可能に設置された取り付け部２８とを有している。取り付け部２８は、柄２１の中空部内に配置されている。また、穿刺切開部材３は、支持部３３を介して柄２１の下端に固定的に設置されている。
【００９４】
また、柄２１の長手方向中央部には、柄２１の長手方向に長い長穴２１１が形成されている。
【００９５】
一方、取り付け部２８の上端部には、操作部材２７が設けられており、その操作部材２７は、前記長穴２１１から外部に突出している。
【００９６】
この取り付け部２８の下端部には、孔部２８１および凹部２８２がそれぞれ形成されている。孔部２８１は、凹部２８２の下側に位置している。
【００９７】
前記切開長調節機構８は、接触子５の基端部に設けられた略直方体形状のスライダ８１を有し、このスライダ８１は、前記孔部２８１内に、穿刺切開部材３の針状部３１の長手方向に沿って移動可能に設置されている。
【００９８】
従って、前記孔部２８１により、接触子３を穿刺切開部材３の針状部３１の長手方向に移動可能に保持する保持部が構成される。
【００９９】
なお、接触子５の基端部は、その当接部５１が穿刺切開部材３の上方に位置し、穿刺切開部材３に当接し得るように湾曲している。
【０１００】
また、切開長調節機構８は、略円筒状の操作部材８２と、軸（回転軸）８３と、小歯車（ピニオン）８４とを有している。操作部材８２は、軸８３の途中に固着され、小歯車８４は、軸８３の下端部に固着されている。
【０１０１】
これら操作部材８２および小歯車８４は、軸８３を中心に正逆両方向に回転可能に、取り付け部２８の下端部に設置されている。この場合、操作部材８２は、前記凹部２８２内に配置され、その一部は、凹部２８２から外部に突出している。
【０１０２】
また、操作部材８２の外周部には、凹凸（ローレット）が形成されている。これにより、操作部材８２を操作（回転操作）する際の滑りを防止することができる。
【０１０３】
前記スライダ８１の小歯車８４側の面には、前記小歯車８４に噛合するラックギヤ８１１が形成されている。
【０１０４】
次に、血管切開器具１において、切開長調節機構８で、切開長規制手段４により規制される血管の切開長を調節する際の作用を説明する。
【０１０５】
操作部材８２を図１５および図１６中反時計回りに回転させると、小歯車８４とラックギヤ８１１とにより、その回転がスライダ８１および接触子５の直線運動に変換され、接触子５は、穿刺切開部材３の針状部３１の長手方向に沿って、先端側に移動する。
【０１０６】
逆に、操作部材８２を図１５および図１６中時計回りに回転させると、小歯車８４とラックギヤ８１１とにより、その回転がスライダ８１および接触子５の直線運動に変換され、接触子５は、穿刺切開部材３の針状部３１の長手方向に沿って、基端側に移動する。この基端側への移動の際は、接触子５の当接部５１が境界部３４に位置するまでその接触子５およびスライダ８１が移動すると、スライダ８１の基端が、取り付け部２８の孔部２８１内の基端側の内面に当接し、これにより、前記境界部３４より基端側への移動は、阻止される。
【０１０７】
使用者（操作者）は、操作部材８２を回転操作することで、接触子５が第１の姿勢をとった場合おいてその当接部５１が穿刺切開部材３へ当接する位置を変更し、接触子５により規制される血管の切開長を調節することができる。
【０１０８】
また、操作部材２７を、上側に移動させる（移動操作する）と、取り付け部２８とともに接触子５は、上側に移動し、これにより、接触子５の当接部５１は、境界部３４または針状部３１から離脱（離間）、すなわち、当接部５１の溝５２は、境界部３４または針状部３１から離脱する。
【０１０９】
この状態（接触子５の第２の姿勢）では、当接部５１が境界部３４または針状部３１から離脱して刃部３２による血管の切開が可能になる。
【０１１０】
次に、操作部材２７を、下側に移動させる（移動操作する）と、取り付け部２８とともに接触子５は、下側に移動し、これにより、接触子５の当接部５１は、境界部３４または針状部３１に当接、すなわち、当接部５１の溝５２は、境界部３４または針状部３１に嵌合し、接触子５は、第１の姿勢に戻る。
【０１１１】
この状態（接触子５の第１の姿勢）では、当接部５１が境界部３４または針状部３１に当接して針状部３１の血管への穿刺長が規制されるとともに、刃部３２による血管の切開が阻止される。
【０１１２】
この血管切開器具１によれば、前述した第１実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１１３】
そして、この血管切開器具１では、切開長調節機構８により、容易、迅速かつ確実に、血管の切開長を目標（希望）の長さに設定することができる。
【０１１４】
なお、この第３実施形態でも前述した第１実施形態のように、接触子５を第１の姿勢に戻す復帰手段を設けてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１１５】
また、前述した第２実施形態のように、接触子５は、本体２に対して回動可能に設けられていてもよい。
【０１１６】
次に、本発明の血管切開器具の第４実施形態について説明する。
図１７は、本発明の血管切開器具の第４実施形態を示す断面側面図、図１８は、図１７に示す血管切開器具において、穿刺切開部材を移動させた際の状態を示す断面側面図である。
【０１１７】
以下、第４実施形態の血管切開器具１について、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図１７および図１８中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」、左側を「先端」、右側を「基端」として説明する。
【０１１８】
これらの図に示すように、第４実施形態の血管切開器具１では、穿刺切開部材３は、本体２に対して移動可能に設けられている。そして、血管切開器具１は、穿刺切開部材３を移動させる操作部材９１を有し、穿刺切開部材３の移動に連動して、接触子５が移動（変位）するよう構成されている。以下、具体的に説明する。
【０１１９】
血管切開器具１の本体２の下端部、すなわち、柄２１の下端部には、穿刺切開部材３を移動させる操作部材９１が、穿刺切開部材３の針状部３１の長手方向に沿って移動可能に設置されている。
【０１２０】
この操作部材９１の下端には、支持部３３を介して穿刺切開部材３が固定的に設置されている。
【０１２１】
一方、操作部材９１の上端側には、ラックギヤ９１１が形成されている。
また、接触子５の基端部（上端部）には、板状のスライダ５５が設けられている。このスライダ５５は、血管切開器具１の本体２の下端部、すなわち、柄２１の下端部に、上下方向に移動可能に設置されている。
【０１２２】
また、スライダ５５の基端側には、ラックギヤ５５１が形成されている。
また、血管切開器具１の本体２の下端部、すなわち、柄２１の下端部には、前記ラックギヤ９１１および５５１のそれぞれに螺合する歯車９２が軸（回転軸）９３を中心に正逆両方向に回転可能に設置されている。
【０１２３】
次に、血管切開器具１の作用を説明する。
図１８に示すように、操作部材９１を、先端側に押圧して移動させる（移動操作する）と、操作部材９１とともに穿刺切開部材３は、先端側に移動する。
【０１２４】
また、これと同時に、ラックギヤ９１１と歯車９２とにより、操作部材９１の直線運動が歯車９２の回転に変換され、さらに、歯車９２とラックギヤ５５１とにより、歯車９２の回転がスライダ５５および接触子５の直線運動に変換され、接触子５は、上側に移動し、これにより、接触子５の当接部５１は、境界部３４から離脱（離間）、すなわち、当接部５１の溝５２は、境界部３４から離脱する（接触子５は、第２の姿勢をとる）。
【０１２５】
そして、図１８に示すように、前記穿刺切開部材３の先端側への移動により、その刃部３２の刃３２１で血管が切開される。
【０１２６】
次に、図１７に示すように、操作部材９１を、基端側に引っ張って移動させる（移動操作する）と、操作部材９１とともに穿刺切開部材３は、基端側に移動する。
【０１２７】
また、これと同時に、ラックギヤ９１１と歯車９２とにより、操作部材９１の直線運動が歯車９２の回転に変換され、さらに、歯車９２とラックギヤ５５１とにより、歯車９２の回転がスライダ５５および接触子５の直線運動に変換され、接触子５は、下側に移動し、これにより、接触子５の当接部５１は、境界部３４に当接、すなわち、当接部５１の溝５２は、境界部３４に嵌合し、接触子５は、第１の姿勢に戻る。
【０１２８】
この図１７に示す状態（接触子５の第１の姿勢）では、当接部５１が境界部３４に当接して針状部３１の血管への穿刺長が規制されるとともに、刃部３２による血管の切開が阻止される。
【０１２９】
なお、前記穿刺切開部材３の基端側への移動の際は、接触子５の当接部５１が境界部３４に位置するまでその穿刺切開部材３が移動すると、それより基端側への移動が阻止されるようになっている。
【０１３０】
この血管切開器具１によれば、前述した第１実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１３１】
そして、この血管切開器具１では、本体２を移動させずに、操作部材９１を操作し、穿刺切開部材３を移動させて血管を切開することができ、特に、穿刺切開部材３の移動に連動して、接触子５が移動するよう構成されているので、第１実施形態よりも容易かつ迅速に血管を切開することができる。
【０１３２】
なお、この第４実施形態では、穿刺切開部材３の移動と、接触子５の移動（変位）とを連動させず、それぞれを個別に操作するよう構成してもよい。
【０１３３】
また、前述した第１実施形態のように、接触子５を第１の姿勢に戻す復帰手段を設けてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１３４】
また、前述した第２実施形態のように、接触子５は、本体２に対して回動可能に設けられていてもよい。
【０１３５】
また、前述した第３実施形態のように、切開長規制手段４により規制される血管の切開長を調節する切開長調節機構を設けてもよい。
【０１３６】
以上、本発明の血管切開器具を、図示の実施形態に基づいて説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、各部の構成は、同様の機能を有する任意の構成のものに置換することができる。
【０１３７】
また、本発明は、前記第１〜第４実施形態のうちの、任意の２以上の構成を組み合わせたものであってもよい。
【０１３８】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、穿刺切開部材による血管の切開長を規制する切開長規制手段を有しているので、血管を、容易、迅速かつ確実に、目標（希望）の長さに切開することができる。
【０１３９】
また、切開長規制手段により規制される血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する場合には、容易、迅速かつ確実に、血管の切開長を目標の長さに設定することができる。
【０１４０】
また、穿刺切開部材が本体に対して移動可能に設けられ、穿刺切開部材を移動させる操作部材を有する場合には、本体を移動させずに穿刺切開部材を移動させて血管を切開することができ、このため、より容易かつ迅速に血管を切開することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の血管切開器具の第１実施形態を示す側面図である。
【図２】図１に示す血管切開器具の正面図である。
【図３】図１に示す血管切開器具の接触子（ストッパー）の正面図である。
【図４】図１に示す血管切開器具において、接触子を穿刺切開部材から離脱（離間）させた状態を示す側面図である。
【図５】図４に示す血管切開器具の下端部の近傍を示す断面側面図である。
【図６】図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための模式図である。
【図７】図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための模式図である。
【図８】図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための模式図である。
【図９】図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための模式図である。
【図１０】本発明における穿刺切開部材の他の構成例を示す側面図である。
【図１１】本発明における穿刺切開部材の他の構成例を示す側面図である。
【図１２】本発明の血管切開器具の第２実施形態を示す側面図である。
【図１３】図１２に示す血管切開器具の正面図である。
【図１４】図１２に示す血管切開器具において、接触子を穿刺切開部材から離脱（離間）させた状態を示す側面図である。
【図１５】本発明の血管切開器具の第３実施形態を示す斜視図である。
【図１６】図１５に示す血管切開器具の接触子および切開長調節機構の主要部を示す斜視図である。
【図１７】本発明の血管切開器具の第４実施形態を示す断面側面図である。
【図１８】図１７に示す血管切開器具において、穿刺切開部材を移動させた際の状態を示す断面側面図である。
【符号の説明】
１ 血管切開器具
２ 本体
２１ 柄
２１１ 長穴
２２ 取り付け部
２３ 縮径部
２４ フランジ
２５、２６ 保持部
２７ 操作部材
２８ 取り付け部
２８１ 孔部
２８２ 凹部
３ 穿刺切開部材
３１ 針状部
３１１ 針先
３２ 刃部
３２１ 刃
３３ 支持部
３４ 境界部
４ 切開長規制手段
５ 接触子
５１ 当接部
５２ 溝
５３ スライダ
５３１ 貫通孔
５４ 軸
５５ スライダ
５５１ ラックギヤ
６ 棒状体
７ コイルバネ
８ 切開長調節機構
８１ スライダ
８１１ ラックギヤ
８２ 操作部材
８３ 軸
８４ 小歯車
９１ 操作部材
９１１ ラックギヤ
９２ 歯車
９３ 軸
１００ 血管
１１０ 外壁
１２０ 内腔
１３０ 穿刺孔
１４０ 突き出し孔

Claims (13)

1. 血管を切開する血管切開器具であって、
   本体と、
   鋭利な針先を備え、血管に穿刺する針状部と、該針状部の基端側に設けられ、血管を切開する刃部とを有する穿刺切開部材と、
   前記穿刺切開部材による血管の切開長を規制する切開長規制手段とを備えることを特徴とする血管切開器具。
2. 前記切開長規制手段は、前記穿刺切開部材の前記針状部と前記刃部の境界部または前記針状部に当接する当接部を有し、前記当接部が前記穿刺切開部材に当接して前記針状部の血管への穿刺長を規制するとともに、前記刃部による血管の切開を阻止する第１の姿勢と、前記刃部による血管の切開を可能にする第２の姿勢とをとり得るように、前記穿刺切開部材に対して変位可能に設けられた接触子を備える請求項１に記載の血管切開器具。
3. 前記接触子が前記第２の姿勢をとると、その当接部が前記穿刺切開部材から離脱するよう構成されている請求項２に記載の血管切開器具。
4. 前記接触子を前記第１の姿勢に戻す復帰手段を有する請求項２または３に記載の血管切開器具。
5. 前記穿刺切開部材は、前記本体の端部に設けられ、前記接触子は、前記本体に対して移動または回動可能に設けられている請求項２ないし４のいずれかに記載の血管切開器具。
6. 前記穿刺切開部材は、前記本体に対して移動可能に設けられており、該穿刺切開部材を移動させる操作部材を有する請求項２ないし５のいずれかに記載の血管切開器具。
7. 前記穿刺切開部材の移動に連動して、前記接触子が変位するよう構成されている請求項６に記載の血管切開器具。
8. 前記切開長規制手段により規制される血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する請求項２ないし７のいずれかに記載の血管切開器具。
9. 前記切開長調節機構は、前記接触子を前記針状部の長手方向に移動可能に保持する保持部と、前記接触子を前記針状部の長手方向に移動させる操作部材とを有する請求項８に記載の血管切開器具。
10. 前記針状部と前記刃部とが一体化している請求項１ないし９のいずれかに記載の血管切開器具。
11. 前記針状部の少なくとも先端部は、湾曲している請求項１ないし１０のいずれかに記載の血管切開器具。
12. 前記針状部と前記刃部の刃とのなす角は、１８０°以下である請求項１ないし１１のいずれかに記載の血管切開器具。
13. 前記穿刺切開部材は、前記本体に対して着脱自在に設けられる請求項１ないし１２のいずれかに記載の血管切開器具。

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