JP2004105520A - 血管切開器具 - Google Patents

Abstract

【課題】血管を、容易、迅速かつ確実に、目標（希望）の長さに切開することができる血管切開器具を提供する。
【解決手段】血管切開器具１は、本体２と、鋭利な先端５１および刃部５２を備えた穿刺切開部材５と、穿刺切開部材５に沿って移動し得るように設けられたローラ７と、ローラ７を穿刺切開部材５に押し付けながら穿刺切開部材５に沿って移動させる移動手段４とを有している。本体２は、把持部３１と縮径部３２とで構成された柄３を有し、縮径部３２の下端には、穿刺切開部材５を着脱自在に装着する取り付け部３３が設けられている。移動手段４は、フランジ４１およびリブ４２が形成された操作部材４０と、この操作部材４０とローラ７とを接続するローラ接続部６とを有している。操作部材４０は、柄３の中空部に挿入され、柄３に対して、長手方向に移動し得るようになっている。
【選択図】図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血管を切開する血管切開器具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、血管の切開には、メスや剪刀が用いられている。
【０００３】
例えば、冠状動脈バイパス手術等の血管吻合手技において、例えば内胸動脈と左冠状動脈を端側吻合する場合には、まず、左冠状動脈部を切開し、その後、前記切開部と内胸動脈端部との吻合を行なう。このような場合、前記切開は、メスや剪刀で行われ、手技は医師の手腕に依存し、目標の切開長を得るには数回に渡り前記メスや剪刀を使用する。すなわち、小切開からそれを徐々に広げることにより必要な切開長を得る。
【０００４】
しかしながら、メスや剪刀で血管を切開すると、目標の切開長を得るためには、慎重に切開を行わなければならず、また、その切開に要する時間も長くかかる。
【０００５】
また、時間をかけて慎重に切開したとしても、目標の切開長が得られないこともあり、正確性に欠ける。特に、心拍動下で目標の切開長を得るのは非常に難しい。
【０００６】
また、湾曲した刃を備え、その刃の先端を血管に穿刺し、再び突き出して、血管の穿刺孔と突き出し孔との間を切開する切開器具が開示されている（例えば、特許文献１参照）。この切開器具では、血管の穿刺孔と突き出し孔との間が切開部となる。
【０００７】
しかしながら、この切開器具では、切開長を規制する手段を有さないため、刃の先端を血管に穿刺した後、再び突き出すまでの間に、穿刺孔側の刃によって血管を切開してしまうことがあり、これにより、刃の先端を目標の位置から突き出すことができず、目標の切開長が得られないことがある。
【０００８】
このため、正確性に欠け、特に、心拍動下で目標の切開長を得るのは非常に難しい。
【０００９】
【特許文献１】
米国特許第５７７６１５４号明細書（第１図および第２図）
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、血管を、容易、迅速かつ確実に、目標（希望）の長さに切開することができる血管切開器具を提供することにある。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
このような目的は、下記（１）〜（２０）の本発明により達成される。
【００１２】
（１）　血管を切開する血管切開器具であって、
本体と、
鋭利な先端および刃部を備えた穿刺切開部材と、
前記穿刺切開部材に沿って移動し得る回転体と、
前記回転体を前記穿刺切開部材に押し付けながら該穿刺切開部材に沿って移動させる移動手段とを有し、
前記穿刺切開部材を血管に穿刺した状態で前記回転体を移動させ、前記穿刺切開部材と前記回転体とで血管壁を挟むことにより血管を切開するよう構成されていることを特徴とする血管切開器具。
【００１３】
（２）　前記回転体は、前記穿刺切開部材のうち、少なくとも前記刃部の部分を移動し、その刃部の長さが血管の略切開長となるよう構成されている上記（１）に記載の血管切開器具。
【００１４】
（３）　血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する上記（１）に記載の血管切開器具。
【００１５】
（４）　前記回転体の移動距離を規制する移動距離規制手段を有する上記（１）または（２）に記載の血管切開器具。
【００１６】
（５）　前記移動距離規制手段は、血管を切開する際の前記回転体の移動開始位置および／または移動終了位置を規制するものである上記（４）に記載の血管切開器具。
【００１７】
（６）　前記移動距離規制手段は、前記回転体の移動距離を変更して、血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する上記（４）または（５）に記載の血管切開器具。
【００１８】
（７）　前記移動距離規制手段は、前記回転体の移動開始位置および／または移動終了位置を変更して、血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する上記（５）に記載の血管切開器具。
【００１９】
（８）　前記本体は、略長尺状をなしており、前記穿刺切開部材は、前記本体の一端側に設けられている上記（１）ないし（７）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２０】
（９）　前記回転体を、血管を切開する際の該回転体の移動開始位置へ向けて付勢する付勢手段を有する上記（１）ないし（８）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２１】
（１０）　前記本体は、略筒状をなす柄を有し、
前記移動手段は、略長尺状をなし、前記回転体を移動操作する操作部材を有し、
前記穿刺切開部材は、前記柄の一端側に設けられ、
前記操作部材は、前記柄の中空部に移動可能に挿入され、かつ、該操作部材の操作部は、前記柄の他端側に位置する上記（１）ないし（７）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２２】
（１１）　前記回転体を、血管を切開する際の該回転体の移動開始位置へ向けて付勢する付勢手段を有する上記（１０）に記載の血管切開器具。
【００２３】
（１２）　前記付勢手段は、弾性体を有し、前記回転体は、該弾性体を介して前記操作部材に接続されている上記（１１）に記載の血管切開器具。
【００２４】
（１３）　前記穿刺切開部材を血管に穿刺したときの該穿刺切開部材の血管内への挿入量を規制する挿入量規制手段を有する上記（１）ないし（１２）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２５】
（１４）　前記回転体の外径は、略一定である上記（１）ないし（１３）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２６】
（１５）　前記回転体の外径は、該回転体の長手方向中央付近から両端に向ってそれぞれ漸増している上記（１）ないし（１３）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２７】
（１６）　前記回転体の外周面に溝が設けられている上記（１）ないし（１３）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２８】
（１７）　前記回転体の少なくとも表層部は、硬質材料で構成されている上記（１）ないし（１６）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２９】
（１８）　前記回転体の少なくとも表層部は、弾性体で構成されている上記（１）ないし（１６）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００３０】
（１９）　前記回転体が前記穿刺切開部材に対し該回転体の回転軸方向にずれるのを防止する横ずれ防止手段を有する上記（１）ないし（１８）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００３１】
（２０）　前記穿刺切開部材は、前記本体に対して着脱自在に設けられる上記（１）ないし（１９）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００３２】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の血管切開器具を添付図面に示す好適実施形態に基づいて詳細に説明する。
【００３３】
図１は、本発明の血管切開器具の第１実施形態を示す断面側面図、図２は、図１に示す血管切開器具の下端部を示す断面側面図、図３は、図１に示す血管切開器具の下端部（ローラ等は省略）を示す斜視図、図４は、図１に示す血管切開器具の正面図、図５は、図１に示す血管切開器具の他の状態を示す断面側面図、図６は、図５に示す血管切開器具の下端部を示す断面側面図である。
【００３４】
なお、図１、図２、図５および図６中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」、左側を「先端」、右側を「基端」とし、図３中、左側を「先端」、右側を「基端」とし、図４中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【００３５】
これらの図に示す血管切開器具１は、血管を切開するための器具であり、本体２と、血管を切開する穿刺切開部材５と、この穿刺切開部材５に沿って（対して）移動し得るように設けられたローラ（回転体）７と、ローラ７を穿刺切開部材５に押し付けながら穿刺切開部材５に沿って（穿刺切開部材５の長手方向に）移動させる移動手段４とを有している。
【００３６】
図１および図４に示すように、本体の全体形状は、長尺状（棒状）をなしている。すなわち、本体２は、筒状をなす柄３を有している。
【００３７】
柄３は、略円筒状の把持部３１と、この把持部３１の下端に設けられ、把持部３１より外径が小さい（縮径した）略円筒状の縮径部３２とで構成されている。
【００３８】
使用者（操作者）は、この把持部３１を手指で把持して血管切開器具１を使用する。
また、柄３の縮径部３２の側面には、開口（長穴）３２１が形成されている。
【００３９】
また、柄３の縮径部３２の下端には、穿刺切開部材５を着脱自在に装着する取り付け部（装着部）３３が設けられている。
【００４０】
図２に示すように、穿刺切開部材５は、血管に穿刺し、かつ、血管を切開する部材であり、鋭利な先端５１および刃部５２を有している。
【００４１】
本実施形態では、図２中、穿刺切開部材５の上側は、直線状をなし、先端部において下側が傾斜することによって、鋭利な先端５１が形成されている。このように穿刺切開部材５の上側を直線状にすることにより、ローラ７を円滑に移動させることができる。
【００４２】
また、刃部５２は、本実施形態では、穿刺切開部材５の先端５１から後述するストッパー（挿入量規制手段）３４の先端まで形成されている。
【００４３】
なお、刃部５２を、穿刺切開部材５の先端５１からストッパー３４の先端より基端側まで形成してもよいことは言うまでもないが、この場合も、血管を切開し得る刃部として機能するのは、穿刺切開部材５のうち、ストッパー３４の先端までの部分である。
【００４４】
この穿刺切開部材５の長さ（刃部５２の長さ）は、特に限定されず、例えば、血管の切開長等の諸条件に応じて適宜設定される。
【００４５】
また、穿刺切開部材５の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、チタン、鋼、鉄等の各種金属または合金や、各種セラミックス等が挙げられる。
【００４６】
また、図２および図３に示すように、取り付け部３３の先端側には、ストッパー（挿入量規制手段）３４が形成されている。
【００４７】
このスットパー３４により、穿刺切開部材５を血管に穿刺し、その血管内に挿入したとき、スットパー３４の先端面が血管の表面に当接して穿刺切開部材５の血管内への挿入長さ（挿入量）が規制される。
【００４８】
また、ストッパー３４には溝３４１が図３中横方向に沿って形成されており、穿刺切開部材５は、このストッパー３４の溝３４１内に位置している。
【００４９】
また、図１および図４に示すように、柄３の縮径部３２の下端側、すなわち、取り付け部３３の近傍には、ローラ７が前記穿刺切開部材５に対しローラ７の回転軸方向（図４中横方向）にずれるのを防止する横ずれ防止手段として、一対の突出部３５、３５が設けられている。
【００５０】
図１および図４に示すように、移動手段４は、長尺状（棒状）をなす操作部材４０と、この操作部材４０とローラ（回転体）７とを接続するローラ接続部（回転体接続部）６とを有している。
【００５１】
操作部材４０は、前記柄３の中空部に挿入され、柄３に対して、長手方向に移動し得るようになっている。
【００５２】
なお、本実施形態では、操作部材４０の横断面形状および柄３の中空部の横断面形状は、それぞれ、完全な円形ではなく、操作部材４０が柄３に対して回転しないように（周方向にずれないように）、円形から少し変形した形状（例えば、楕円形状）をなしている。
【００５３】
この操作部材４０の上端には、フランジ（操作部）４１が形成されており、そのフランジ４１の下側には、環状のリブ４２が形成されている。これらフランジ４１およびリブ４２は、それぞれ、柄３の上端側、すなわち、把持部３１の上端より上側に位置している。
【００５４】
また、操作部材４０の下端側には、前記柄３の縮径部３２の開口３２１からローラ接続部６の上端側が接合されている。
【００５５】
そして、このローラ接続部６の下端側には、ローラ（回転体）７を回転可能に支持しているローラ支持部（回転体支持部）７０が接合されている。
【００５６】
ローラ接続部６は、ローラ７を、血管を切開する際のローラ７の移動開始位置へ向けて付勢する付勢手段を兼ねており、板バネ（弾性体）で構成されている。本実施形態では、このローラ接続部６が自然状態のとき、図２に示すように、ローラ７またはローラ支持部７０が取り付け部３３または縮径部３２に当接し、ローラ７がストッパー３４の基端（移動開始位置）に位置するようになっている。
【００５７】
また、ローラ接続部６は、前記一対の突出部３５、３５の間に位置し、これにより、穿刺切開部材５に対し、ローラ７がその回転軸方向にずれるのが防止される。
【００５８】
使用者（操作者）により、操作部材４０が押圧操作されて下側に移動すると、図５および図６に示すように、ローラ接続部６が湾曲（弾性変形）し、ローラ７は、穿刺切開部材５に押し付けられながらその穿刺切開部材５に沿って先端側に向って移動する。そして、操作部材４０のリブ４２が柄３の把持部３１に当接し、ローラ７は、穿刺切開部材５の先端５１（移動終了位置）で止まる。
【００５９】
この図５および図６に示す状態では、操作部材４０は、ローラ接続部６の復元力（弾性力）により、上側に向って付勢されており、使用者が押圧操作を止め、その操作部材４０から手指を離すと、図１および図２に示すように、ローラ接続部６の付勢力により、操作部材４０は、上側に移動し、これにより、ローラ７が基端側に向って移動する。そして、ローラ７またはローラ支持部７０が取り付け部３３または縮径部３２に当接し、ローラ７は、ストッパー３４の基端（移動開始位置）で止まる。
【００６０】
このように、本実施形態では、ローラ７が、穿刺切開部材５のうち、少なくとも刃部５２の部分を移動し、その刃部５２の長さが血管の切開長となるようになっている。
【００６１】
また、リブ４２および取り付け部３３等により、ローラ７の移動距離を規制する移動距離規制手段が構成される。この場合、取り付け部３３等により血管を切開する際のローラ７の移動開始位置が規制され、リブ４２等により、血管を切開する際のローラ７の移動終了位置が規制される。
【００６２】
図４に示すように、本実施形態では、前記ローラ７として、その外径（直径）が略一定のものが用いられている。
【００６３】
このローラ７の構成材料は、特に限定されないが、硬質材料（硬質体）または弾性材料（弾性体）が好ましい。この場合、ローラ７の少なくとも表層部が、硬質材料（硬質体）または弾性材料（弾性体）で構成されていればよい。
【００６４】
これにより、ローラ７によって、より確実に血管を穿刺切開部材５に押し付けることができ、より確実に血管を切開することができる。
【００６５】
前記硬質材料（硬質体）としては、例えば、ステンレス鋼、チタン、鋼、鉄等の各種金属または合金や、各種セラミックスや、各種硬質樹脂等が挙げられる。
また、前記弾性材料（弾性体）としては、例えば、各種ゴム等が挙げられる。
【００６６】
なお、穿刺切開部材５の構成は、図示のものに限定されず、例えば、図７に示すように、穿刺切開部材５の先端部に刃部５２を形成しなくてもよく、また、図８に示すように、穿刺切開部材５の先端部および基端部にそれぞれ刃部５２を形成しなくてもよく、また、図９に示すように、穿刺切開部材５の基端部に刃部５２を形成しなくてもよい。また、図１０に示すように、穿刺切開部材５の全体の長さを長くしてもよく、また、図示しないが、穿刺切開部材５の全体の長さを短くしてもよい。
【００６７】
また、図７〜図９に示す各穿刺切開部材５においても、それぞれ、穿刺切開部材５の全体の長さを長くしてもよく、また、短くしてもよい。
【００６８】
前述したように、本実施形態では、穿刺切開部材５が、本体２に対して着脱自在に装着されるよう、すなわち、交換可能に構成されているので、穿刺切開部材５が破損、損傷、または劣化した場合に、その穿刺切開部材５のみを交換することができ、これにより、血管切開器具１全体を交換する場合に比べ、コストを低減することができる。
【００６９】
また、例えば、刃部５２の長さや刃部５２の形成位置の異なる複数の穿刺切開部材５を用意し、それらから適宜選択して、穿刺切開部材５を装着することにより、血管の切開長を目標の長さ（希望する長さ）に設定することができ、また、血管の切開をより容易に行うことができる。
【００７０】
次に、血管切開器具１の使用方法（作用）を説明する。
図１１〜図１３は、それぞれ、図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための断面側面図である。なお、図１１〜図１３中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」、左側を「先端」、右側を「基端」として説明する。
【００７１】
血管切開器具１を用いて血管を切開する際は、その血管の目標の切開長に対応する穿刺切開部材５を取り付け部３３に装着する。
【００７２】
まず、使用者（操作者）は、血管切開器具１の柄３の把持部３１を手指で把持し、図１１に示すように、その穿刺切開部材５の先端５１を血管１００の外壁１１０の切開開始位置から穿刺し、図１２に示すように、ストッパー３４で止まるまで穿刺切開部材５を血管１００の内腔１２０に刺し込む。
【００７３】
次に、操作部材４０のフランジ４１に指を当て、その操作部材４０を下側に押圧操作する。
【００７４】
これにより、図５に示すように、操作部材４０は、そのリブ４２が柄３の把持部３１の上端面に当接するまで、下側に移動し、これとともに、図１３に示すように、ローラ接続部６が湾曲（弾性変形）しつつ、ローラ７は、穿刺切開部材５に押し付けられながらその穿刺切開部材５に沿ってストッパー３４の基端（移動開始位置）から穿刺切開部材５の先端５１（移動終了位置）まで移動する。この際、一対の突出部３５、３５により、穿刺切開部材５に対し、ローラ７がその回転軸方向にずれるのが防止される。
【００７５】
前記ローラの移動により、血管１００の外壁１１０がローラ７と刃部５２とで挟まれる。すなわち、ローラ７により、外壁１１０が刃部５２に押し付けられ、その外壁１１０が切開される。
【００７６】
なお、この図１３に示す状態では、操作部材４０は、ローラ接続部６の復元力（弾性力）により、上側に向って付勢されている。
【００７７】
以上で、血管１００の切開は終了し、使用者が操作部材４０から指を離すと、図１に示すように、ローラ接続部６の付勢力により、操作部材４０は、上側に移動し、これとともに、ローラ７が基端側に向って移動する。そして、ローラ７またはローラ支持部７０が取り付け部３３または縮径部３２に当接し、ローラ７は、ストッパー３４の基端で止まり、血管切開器具１は、図１に示す初期の状態に戻る。
【００７８】
以上説明したように、この血管切開器具１によれば、穿刺切開部材５の刃部５２で血管の切開長が規制され、その刃部５２の部分が切開部となるので、血管を、容易かつ確実に、目標（希望）の長さに切開することができる。
【００７９】
特に、穿刺切開部材５の刃部５２の部分が切開部となり、ローラ７の移動によって血管を切開するので、容易に、１回の操作で切開を終了することができる。すなわち、血管を迅速に目標の長さに切開することができる。
【００８０】
また、突出部３５により、ローラ７がその回転軸方向にずれるのが防止されるので、より確実に、血管１００を目標の長さに切開することができる。
【００８１】
次に、本発明の血管切開器具の第２実施形態について説明する。
図１４は、本発明の血管切開器具の第２実施形態を示す断面側面図、図１５は、図１４に示す血管切開器具の点線で囲んだ部分を示す断面側面図（拡大図）、図１６は、図１５中のＡ−Ａ線での断面図、図１７は、図１４に示す血管切開器具の他の状態を示す断面側面図、図１８および図１９は、それぞれ、図１４に示す血管切開器具の点線で囲んだ部分の他の状態を示す断面側面図（拡大図）である。
【００８２】
以下、第２実施形態の血管切開器具１について、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図１４および図１７〜図１９中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」、左側を「先端」、右側を「基端」とし、図１３中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【００８３】
これらの図に示す第２実施形態の血管切開器具１は、ローラ７の移動距離を変更、すなわち、血管を切開する際のローラ７の移動開始位置を変更することによって、血管の切開長を調節する切開長調節手段（切開長調節機構）８を有している。以下、さらに詳細に説明する。
【００８４】
図１５および図１６に示すように、切開長調節手段８は、操作部材４０の長手方向に沿って移動可能であって、かつ、操作部材４０に対し固定し得るスライダ８０を有している。
【００８５】
このスライダ８０は、雄ネジ（ボルト）８１と、雄ネジ８１に螺合する雌ネジ８２とで構成されている。
【００８６】
また、操作部材４０の開口３２１に対応する位置およびその近傍には、操作部材４０の長手方向に沿って、溝４３が形成されている。この溝４３は、底側の幅（図１６中横方向の長さ）が表面側の幅より広くなるように（幅広になるように）形成されている。
【００８７】
前記スライダ８０の雄ネジ８１は、溝４３内に、その溝４３に沿って移動し得るように設置されている。また、雄ネジ８１は、その頭部が溝４３の前記幅広の部分に位置するように設置されており、これにより、雄ネジ８１の溝４３（操作部材４０）からの離脱が阻止（防止）される。
【００８８】
このスライダ８０の雌ネジ８２を所定方向に回転操作すると、雌ネジ８２が操作部材４０に接近する方向に移動し、雌ネジ８２と雄ネジ８１とで操作部材４０を挟持し（締め付け）、これにより、スライダ８０が操作部材４０に固定される。
【００８９】
また、雌ネジ８２を前記と逆方向に回転操作すると、雌ネジ８２が操作部材４０から離間する方向に移動し、前記締め付けが緩み、これにより、スライダ８０が操作部材４０に対して移動可能になる。
【００９０】
この血管切開器具１では、初期の状態においては、図１４に示すように、スライダ８０が、柄３の縮径部３２における開口３２１に臨む縁部に当接し、これにより、ローラ７は、ストッパー３４よりも先端側の位置（移動開始位置）に位置している。
【００９１】
次に、前述した第１実施形態と同様に、操作部材４０のフランジ４１に指を当て、その操作部材４０を下側に押圧操作すると、図１７に示すように、操作部材４０は、そのリブ４２が柄３の把持部３１の上端面に当接するまで、下側に移動し、これとともに、ローラ接続部６が湾曲（弾性変形）しつつ、ローラ７は、穿刺切開部材５に押し付けられながらその穿刺切開部材５に沿って穿刺切開部材５の先端５１（移動終了位置）まで移動する。
【００９２】
そして、使用者が操作部材４０から指を離すと、図１４に示す初期の状態に戻る。
【００９３】
また、血管の切開長を調節する際は、まず、雌ネジ８２を回転操作し、その締め付けを緩め、スライダ８０を所定の位置に移動させる。
【００９４】
この場合、図１８に示すように、スライダ８０を上側に移動させると、ローラ７の移動開始位置が先端側に移動し、血管の切開長が短くなる。逆に、図１９に示すように、スライダ８０を下側に移動させると、ローラ７の移動開始位置が基端側に移動し、血管の切開長が長くなる。
【００９５】
そして、スライダ８０を所定の位置に移動させた後、雌ネジ８２を回転操作し、スライダ８０を操作部材４０に固定させる。
【００９６】
この血管切開器具１によれば、前述した第１実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【００９７】
そして、この血管切開器具１では、切開長調節手段８を有しているので、血管の切開長を目標の長さ（希望する長さ）に容易かつ迅速に設定することができる。
【００９８】
なお、この第２実施形態でも前述した第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【００９９】
次に、本発明の血管切開器具の第３実施形態について説明する。
図２０は、本発明の血管切開器具の第３実施形態を示す断面側面図、図２１は、図２０に示す血管切開器具の他の状態を示す断面側面図である。
【０１００】
以下、第３実施形態の血管切開器具１について、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図２０および図２１中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」、左側を「先端」、右側を「基端」として説明する。
【０１０１】
これらの図に示す第３実施形態の血管切開器具１は、ローラ７の移動距離を変更、すなわち、血管を切開する際のローラ７の移動終了位置を変更することによって、血管の切開長を調節する切開長調節手段（切開長調節機構）９を有している。以下、さらに詳細に説明する。
【０１０２】
図２０に示すように、切開長調節手段９は、操作部材４０の長手方向に沿って移動可能であって、かつ、操作部材４０に対し固定し得る部材、本実施形態では、ナット（雌ネジ）４５を有している。
【０１０３】
また、操作部材４０の上端側の周面には、このナット（雌ネジ）４５に螺合する雄ネジ４４が形成されており、ナット４５は、把持部３１の上側に位置している。
【０１０４】
この血管切開器具１では、初期の状態においては、前述した第１実施形態と同様に、図２０に示すように、ローラ７またはローラ支持部７０が取り付け部３３または縮径部３２に当接し、これにより、ローラ７は、ストッパー３４の基端（移動開始位置）に位置している。
【０１０５】
次に、前述した第１実施形態と同様に、操作部材４０のフランジ４１に指を当て、その操作部材４０を下側に押圧操作すると、図２１に示すように、操作部材４０は、ナット４５が柄３の把持部３１の上端面に当接するまで、下側に移動し、これとともに、ローラ接続部６が湾曲（弾性変形）しつつ、ローラ７は、穿刺切開部材５に押し付けられながらその穿刺切開部材５に沿って穿刺切開部材５の先端５１の手前の位置（移動終了位置）まで移動する。
【０１０６】
そして、使用者が操作部材４０から指を離すと、図２０に示す初期の状態に戻る。
【０１０７】
また、血管の切開長を調節する際は、ナット４５を回転操作し、そのナット４５を所定の位置に移動させる。
【０１０８】
この場合、ナット４５を上側に移動させると、ローラ７の移動終了位置が先端側に移動し、血管の切開長が長くなる。逆に、ナット４５を下側に移動させると、ローラ７の移動終了位置が基端側に移動し、血管の切開長が短くなる。
【０１０９】
この血管切開器具１によれば、前述した第１実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１１０】
そして、この血管切開器具１では、切開長調節手段９を有しているので、血管の切開長を目標の長さ（希望する長さ）に容易かつ迅速に設定することができる。
【０１１１】
なお、この第３実施形態でも前述した第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１１２】
また、本発明では、血管を切開する際のローラ７の移動終了位置を変更することによって、血管の切開長を調節する切開長調節手段、例えば、この第３実施形態の切開長調節手段９と、血管を切開する際のローラ７の移動開始位置を変更することによって、血管の切開長を調節する切開長調節手段、例えば、前述した第２実施形態の切開長調節手段８とを有していてもよい。
【０１１３】
以上、本発明の血管切開器具を、図示の実施形態に基づいて説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、各部の構成は、同様の機能を有する任意の構成のものに置換することができる。
【０１１４】
また、本発明は、前記各実施形態のうちの、任意の２以上の構成（特徴）を組み合わせたものであってもよい。
【０１１５】
また、前記実施形態では、穿刺切開部材５（刃部５２）の平面視での形状（図１中上側から見たときの形状）は、直線（直線状）であるが、本発明では、穿刺切開部材５（刃部５２）の形状（パターン）は、この形状に限らず、この他、例えば、平面視で、図２２に示すように、曲線（曲線状）であってもよく、また、図２３に示すように、２つの曲線を互いの凹部側が対向するように合わせたような形状であってもよい。
【０１１６】
穿刺切開部材５（刃部５２）の形状（パターン）を換えることにより、血管を任意のパターンに切開することができる。
【０１１７】
また、前記実施形態では、ローラ（回転体）７として、その外径（直径）が略一定のものが用いられているが、本発明ではローラ７の形状は、この形状に限定されない。
【０１１８】
以下、ローラ（回転体）７の他の構成例、ここでは、横ずれ防止手段をローラ７に施した場合について説明する。
【０１１９】
図２４〜図２７は、それぞれ、ローラ（回転体）７の他の構成例を示す縦断面図である。
【０１２０】
図２４および図２５に示すように、これらのローラ７の外径（直径）は、それぞれ、ローラ７の長手方向中央付近から両端に向ってそれぞれ漸増している。
【０１２１】
図２４に示すローラ７は、それを正面から見たとき（縦断面図において）、外周面７１が曲線状をなし、また、図２５に示すローラ７は、それを正面から見たとき、外周面７１が折れ線（直線）状をなしている。
【０１２２】
また、図２６および図２７に示すように、これらのローラ７は、それぞれ、その外周面７１に、穿刺切開部材５（刃部５２）が挿入される（穿刺切開部材５と係合する）溝７２を有している。各溝７２は、それぞれ、ローラ７の周方向に沿って形成されている。
【０１２３】
図２６に示すローラ７は、それを正面から見たとき、溝７２の形状は、略Ｖ字状をなし、また、図２７に示すローラ７は、それを正面から見たとき、溝７２の形状は、略四角形をなしている。
【０１２４】
これら図２４〜図２７に示すローラ７を用いることにより、穿刺切開部材５に対し、ローラ７がその回転軸方向にずれるのが防止される。
【０１２５】
また、別途、横ずれ防止手段を設ける必要がなく、その横ずれ防止手段が邪魔になることもない。
【０１２６】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、回転体を移動させ、穿刺切開部材と回転体とで血管壁を挟むことにより血管を切開するので、血管を、容易、迅速かつ確実に、目標（希望）の長さに切開することができる。
【０１２７】
また、血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する場合には、容易、迅速かつ確実に、血管の切開長を目標の長さに設定することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の血管切開器具の第１実施形態を示す断面側面図である。
【図２】図１に示す血管切開器具の下端部を示す断面側面図である。
【図３】図１に示す血管切開器具の下端部（ローラ等は省略）を示す斜視図である。
【図４】図１に示す血管切開器具の正面図である。
【図５】図１に示す血管切開器具の他の状態を示す断面側面図である。
【図６】図５に示す血管切開器具の下端部を示す断面側面図である。
【図７】本発明における穿刺切開部材の他の構成例を示す側面図である。
【図８】本発明における穿刺切開部材の他の構成例を示す側面図である。
【図９】本発明における穿刺切開部材の他の構成例を示す側面図である。
【図１０】本発明における穿刺切開部材の他の構成例を示す側面図である。
【図１１】図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための断面側面図である。
【図１２】図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための断面側面図である。
【図１３】図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための断面側面図である。
【図１４】本発明の血管切開器具の第２実施形態を示す断面側面図である。
【図１５】図１４に示す血管切開器具の点線で囲んだ部分を示す断面側面図（拡大図）である。
【図１６】図１５中のＡ−Ａ線での断面図である。
【図１７】図１４に示す血管切開器具の他の状態を示す断面側面図である。
【図１８】図１４に示す血管切開器具の点線で囲んだ部分の他の状態を示す断面側面図（拡大図）である。
【図１９】図１４に示す血管切開器具の点線で囲んだ部分の他の状態を示す断面側面図（拡大図）である。
【図２０】本発明の血管切開器具の第３実施形態を示す断面側面図である。
【図２１】図２０に示す血管切開器具の他の状態を示す断面側面図である。
【図２２】本発明における穿刺切開部材の他の構成例を示す平面図である。
【図２３】本発明における穿刺切開部材の他の構成例を示す平面図である。
【図２４】本発明における回転体の他の構成例を示す縦断面図である。
【図２５】本発明における回転体の他の構成例を示す縦断面図である。
【図２６】本発明における回転体の他の構成例を示す縦断面図である。
【図２７】本発明における回転体の他の構成例を示す縦断面図である。
【符号の説明】
１　　　　　　　血管切開器具
２　　　　　　　本体
３　　　　　　　柄
３１　　　　　　把持部
３２　　　　　　縮径部
３２１　　　　　開口
３３　　　　　　取り付け部
３４　　　　　　ストッパー
３４１　　　　　溝
３５　　　　　　突出部
４　　　　　　　移動手段
４０　　　　　　操作部材
４１　　　　　　フランジ
４２　　　　　　リブ
４３　　　　　　溝
４４　　　　　　雄ネジ
４５　　　　　　ナット
５　　　　　　　穿刺切開部材
５１　　　　　　先端
５２　　　　　　刃部
６　　　　　　　ローラ接続部
７　　　　　　　ローラ
７０　　　　　　ローラ支持部
７１　　　　　　外周面
７２　　　　　　溝
８　　　　　　　切開長調節手段
８０　　　　　　スライダ
８１　　　　　　雄ネジ
８２　　　　　　雌ネジ
９　　　　　　　切開長調節手段
１００　　　　　血管
１１０　　　　　外壁
１２０　　　　　内腔

Claims (20)

1. 血管を切開する血管切開器具であって、
   本体と、
   鋭利な先端および刃部を備えた穿刺切開部材と、
   前記穿刺切開部材に沿って移動し得る回転体と、
   前記回転体を前記穿刺切開部材に押し付けながら該穿刺切開部材に沿って移動させる移動手段とを有し、
   前記穿刺切開部材を血管に穿刺した状態で前記回転体を移動させ、前記穿刺切開部材と前記回転体とで血管壁を挟むことにより血管を切開するよう構成されていることを特徴とする血管切開器具。
2. 前記回転体は、前記穿刺切開部材のうち、少なくとも前記刃部の部分を移動し、その刃部の長さが血管の略切開長となるよう構成されている請求項１に記載の血管切開器具。
3. 血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する請求項１に記載の血管切開器具。
4. 前記回転体の移動距離を規制する移動距離規制手段を有する請求項１または２に記載の血管切開器具。
5. 前記移動距離規制手段は、血管を切開する際の前記回転体の移動開始位置および／または移動終了位置を規制するものである請求項４に記載の血管切開器具。
6. 前記移動距離規制手段は、前記回転体の移動距離を変更して、血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する請求項４または５に記載の血管切開器具。
7. 前記移動距離規制手段は、前記回転体の移動開始位置および／または移動終了位置を変更して、血管の切開長を調節する切開長調節機構を有する請求項５に記載の血管切開器具。
8. 前記本体は、略長尺状をなしており、前記穿刺切開部材は、前記本体の一端側に設けられている請求項１ないし７のいずれかに記載の血管切開器具。
9. 前記回転体を、血管を切開する際の該回転体の移動開始位置へ向けて付勢する付勢手段を有する請求項１ないし８のいずれかに記載の血管切開器具。
10. 前記本体は、略筒状をなす柄を有し、
    前記移動手段は、略長尺状をなし、前記回転体を移動操作する操作部材を有し、
    前記穿刺切開部材は、前記柄の一端側に設けられ、
    前記操作部材は、前記柄の中空部に移動可能に挿入され、かつ、該操作部材の操作部は、前記柄の他端側に位置する請求項１ないし７のいずれかに記載の血管切開器具。
11. 前記回転体を、血管を切開する際の該回転体の移動開始位置へ向けて付勢する付勢手段を有する請求項１０に記載の血管切開器具。
12. 前記付勢手段は、弾性体を有し、前記回転体は、該弾性体を介して前記操作部材に接続されている請求項１１に記載の血管切開器具。
13. 前記穿刺切開部材を血管に穿刺したときの該穿刺切開部材の血管内への挿入量を規制する挿入量規制手段を有する請求項１ないし１２のいずれかに記載の血管切開器具。
14. 前記回転体の外径は、略一定である請求項１ないし１３のいずれかに記載の血管切開器具。
15. 前記回転体の外径は、該回転体の長手方向中央付近から両端に向ってそれぞれ漸増している請求項１ないし１３のいずれかに記載の血管切開器具。
16. 前記回転体の外周面に溝が設けられている請求項１ないし１３のいずれかに記載の血管切開器具。
17. 前記回転体の少なくとも表層部は、硬質材料で構成されている請求項１ないし１６のいずれかに記載の血管切開器具。
18. 前記回転体の少なくとも表層部は、弾性体で構成されている請求項１ないし１６のいずれかに記載の血管切開器具。
19. 前記回転体が前記穿刺切開部材に対し該回転体の回転軸方向にずれるのを防止する横ずれ防止手段を有する請求項１ないし１８のいずれかに記載の血管切開器具。
20. 前記穿刺切開部材は、前記本体に対して着脱自在に設けられる請求項１ないし１９のいずれかに記載の血管切開器具。

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