JP3634979B2 - 衝撃波源の焦点位置の表示装置 - Google Patents
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- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/225—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves
- A61B17/2255—Means for positioning patient, shock wave apparatus or locating means, e.g. mechanical aspects, patient beds, support arms, aiming means
Description
【発明の属する技術分野】
この発明は、集束される音響衝撃波を作るために設けられている衝撃波源の焦点位置の表示装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
このような装置は、ドイツ特許第4003350号明細書により、体外で作られた集束される衝撃波で患者を処置するための、衝撃波源を備えた治療装置用として公知であり、例えば集束される衝撃波で患者を処置する間に患者の処置域のX線診断写真を撮るために、送り可能なX線機器を治療装置に対して位置合わせするために使われる。この装置は、円錐状に形成された支持体を備え、この支持体を衝撃波源に載置してその先端に備えられた金属球により治療焦点の位置を指示する。
【0003】
この公知の装置は、しかしながら、衝撃波源の焦点位置を調整もしくは点検する度に支持体を衝撃波源に載置せねばならないので、その取扱いが煩瑣であるということで不都合であることが示されている。この装置においては、支持体は治療装置で患者を処置する間は衝撃波源に載置されたままにしておくことができないので、どこかに置き忘れたり、場合によっては必要な場合に手元にないという危惧がある。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】
この発明の課題は、従って、冒頭に挙げた種類の衝撃波源の焦点位置の表示装置を、その取扱いが簡単になるように構成することにある。
【0005】
【課題を解決するための手段】
この発明によれば、この課題は、集束される音響衝撃波を作るための衝撃波源の焦点の位置の表示装置において、衝撃波源が隔膜により閉塞された容器を含み、衝撃波源の容器に直接固定結合された旋回可能な手段を有し、この旋回可能な手段が、旋回された状態において衝撃波源の焦点の位置を表示する表示要素を備え、旋回可能な手段と表示要素とが衝撃波源の、隔膜により閉塞された容器の外に配置されていることにより解決される。
旋回可能な手段を衝撃波源に直接固定結合することにより、この装置は、好ましいことに、必要な場合に、即ち衝撃波の焦点位置を調整するために或いは送り可能なX線機器を衝撃波源に対して相対的に調整するために、常に手に取れる状態にある。さらにこの装置の取扱いは、焦点位置を表示するための表示要素を備えた手段が操作員の直接の手操作により、しかも何らの技術的補助手段を使用する必要なく、簡単に旋回され、使用後再び旋回されて元の位置に戻すことができるので、著しく簡単になる。さらに、この装置を衝撃波源に固定結合することにより、この装置が殆ど失われることがないという利点もある。
【0006】
旋回可能な手段は、例えば、衝撃波源の焦点位置を表示するためのX線に陽性の表示要素として金属球が配置されている湾曲部材(例えばU字形金具もしくは弓形金具)とすることができる。衝撃波源とは、この発明の場合、容器を備え、この容器の中にもしくは容器自体に、集束される音響衝撃波を作るために必要な手段、例えば電磁式圧力パルス源と、収束レンズと、音響伝搬媒体を充填した空間を液密に閉塞している隔膜とが配置されている衝撃波源を意味する。この装置はその場合特に衝撃波源の容器に固定結合されるのがよい。
【0007】
ヨーロッパ特許第0606548号明細書(対応日本出願:特開平6−233776号公報)においては、集束される衝撃波を作るための電気音響変換器を備えた治療装置が公知である。この変換器の容器の内部には、変換器の焦点に入れることができる旋回可能なU字形金具に配置された目標マークを備えている超音波スキャナーが配置されている。この目標マークを備えたU字形金具は、しかしながら、変換器の容器に直接に配置されているものでもなく、またこのU字形金具は操作員の直接の手操作によって旋回可能であるように取扱いが簡単なものでもない。このためには寧ろ技術的な補助手段が必要である。
【0008】
この発明の1つの変形例においては、この装置の手段は一定の位置に固定可能である。このような固定は、例えばこの手段を係止することにより或いはこの手段を締付けることによって行うことができる。それ故、好ましいことに、常に間違うことなくかつ予期していない衝撃に対して鈍感に、衝撃波源の焦点の位置を確実に表示することができる。
【0009】
【発明の実施の形態】
この発明の実施例を添付の概略図面において説明する。図面において、図1乃至3はこの発明による異なる表示装置を備えた衝撃波源を示す。
【0010】
図1は、体外で作られた集束される衝撃波で患者を処置するための衝撃波源1を、著しく簡略しかつ部分的に断面で示す。衝撃波源1は支持体2により、図1には示されていない、固定或いは可搬形に形成される治療装置に配置されている。
【0011】
衝撃波源1は、この実施例の場合、容器3を備え、その中に詳しくは示されていない圧力パルス源4と音響収束レンズ5とが配置されている。この容器3は患者側が可撓性の隔膜6により液密に閉塞されている。圧力パルス源4と収束レンズ5との間の空間並びに収束レンズ5と隔膜6との間の空間は、音響伝搬媒体、この実施例では水7で満たされている。図示されてない治療装置は、図示されていないそれ自体公知の方法で、衝撃波源1を動作させるために必要な全ての機器を備えている。
【0012】
圧力パルス源4は、例えば、その構造及び機能についてヨーロッパ特許出願公開第0188750号明細書及びヨーロッパ特許出願公開第0301630号明細書に記載されているような電磁式圧力パルス源である。圧力パルス源4を動作させるために必要な、図1では示されていない高電圧パルス発生器は治療装置の1つの構成要素であり、これに圧力パルス源4が相応の図示されてない線路を介して接続されている。
【0013】
収束レンズ5は、この実施例の場合、二重凹面に形成された、例えばポリスチロールのような材料で作られた固体レンズであり、その中の音響伝搬速度は音響伝搬媒体として設けられている水7の中よりも大きい。
【0014】
衝撃波源1の動作の際、圧力パルス源4から圧力パルスが発し、この圧力パルスは収束レンズ5を通して、図1において破線で示されているように、焦点Fで集束する。
【0015】
衝撃波源1の焦点Fの位置を表示するために衝撃波源1の容器3には装置8が直接固定結合されている。この装置8は表示要素を備えた旋回可能な手段を備えている。この手段は、この実施例においては、旋回可能なU字形金具9であり、これに衝撃波源1の焦点Fの位置を表示するための表示要素としてスチール球10が配置されている。
【0016】
このような装置8を衝撃波源1に直接固定結合することは、衝撃波源1を備えた治療装置が、例えば、集束される衝撃波で患者を処置するための、図1乃至3において図示されていない送り可能なX線診断機器と共に設けられている場合には、特に有利である。このような処置を例えばその担当医師のためにできるだけ快適に構成するために、治療装置とX線診断機器、例えば可搬式のC形湾曲体式X線機器とは、特に、衝撃波源1の焦点Fの位置とX線機器のC形湾曲体の等方位中心の位置とが少なくともほぼ同一であるように、互いに相対的に位置合わせされねばならない。このようにして、集束される衝撃波で患者を処置する場合にこの処置は治療装置とX線機器とを互いに相対的に改めて位置合わせすることなく、処置域の異なる方向もしくは遠近からのX線診断写真に基づいてC形湾曲体の等方位中心の調整により行うことができ、その処置の結果を視覚的に表すことができる。
【0017】
この発明による装置8においては、その場合、このU字形金具9を一定の位置に旋回することにより衝撃波源1の焦点Fの位置がスチール球10により表示されるので、治療装置もしくは衝撃波源1をX線機器に対して相対的に位置合わせするのが容易になる。このU字形金具9は、図1に示された実施例の場合、焦点Fの位置合わせのためにもしくはその位置調整のために、衝撃波源1の容器3の両側に軸線Aを中心に旋回可能に配置されている。このU字形金具9はその旋回された状態において概略的にのみ示された締付けねじ11により一定の位置に固定可能なので、U字形金具は誤って衝撃によって位置をずらしたり、焦点Fの位置がスチール球10により誤って表示されたりすることはない。
【0018】
この固定は、その場合、必ずしも締付けねじ11によって行われる必要はなく、他の適当な手段、例えばU字形金具を一定の位置に係止することによっても実現することもできる。
【0019】
衝撃波源1の焦点Fの位置合わせもしくはその位置調整が行われるときは、このU字形金具9は図1に破線で示された停止位置に旋回し、その結果患者の処置のために邪魔となるようには影響しない。
【0020】
このU字形金具9を衝撃波源1の容器3に直接及び固定して取り付けることは、スチール球10を備えたU字形金具9が衝撃波源1の焦点Fの位置調整のために常に手元にあり、紛失することがないように衝撃波源1に固着されており、非常に簡単にかつ技術的な補助手段なしで取扱うことができる点で有利である。さらに、この装置8は既に存在している衝撃波源に追加付設するためにも適している。
【0021】
図2は、図1の衝撃波源1におけるこの発明による装置8の異なる実施例を示す。図2におけるこの装置8は衝撃波源1の形に適合した、衝撃波源1の容器3にただ1個所でのみ結合された弓形金具12を備えている。この弓形金具12もまた衝撃波源1の焦点Fの位置を表示するための表示要素としてスチール球10を備え、軸線Bを中心に旋回可能である。この弓形金具12の停止位置は図2において破線で示されている。
【0022】
図3は、図1の衝撃波源1におけるこの発明による装置8の第三の実施例を示す。図3における装置8は、個々の互いに嵌まり合う部品14から構成されている望遠鏡形弓形金具13を備えている。望遠鏡形弓形金具13を外側に引っ張りだすと個々の部品14は互いに引き伸ばされ、望遠鏡形弓形金具13を内側に挿入すると個々の部品14は互いに嵌め入れられて収縮する。望遠鏡形弓形金具13が互いに嵌入した状態はその場合患者の処置の間の停止位置に相当する。望遠鏡形弓形金具13の終端にスチール球10が配置され、これが望遠鏡形弓形金具13を引っ張りだした状態で衝撃波源1の焦点Fの位置を表示する。
【0023】
即ち、この発明による装置8は種々雑多な形で実現でき、図1乃至3の実施例はただ例として理解されるべきものに過ぎないことは明らかである。
【0024】
この発明による装置は、上記において、電磁式圧力パルス源と収束レンズとを備えた衝撃波源1の例について説明された。しかしながら、この発明の装置の適用は、このような電磁式圧力パルス源と収束レンズとを備えた衝撃波源に限定されない。衝撃波源1は寧ろ電磁式圧力パルス源の代わりに圧電作用する圧力パルス源を含むこともできる。さらに、圧力パルス源の代わりに他の音響波源、例えば超音波源を設けることもできる。
【0025】
さらに衝撃波源の構造はこの実施例の衝撃波源の構造と異ならしめることもできる。衝撃波源は例えば超音波位置標定装置を備える或いはこの超音波位置標定装置を挿入するための開口を備えることができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】この発明による装置を備えた衝撃波源の一部断面概略構成図。
【図2】この発明による異なる装置を備えた衝撃波源の一部断面概略構成図。
【図3】この発明によるさらに異なる装置を備えた衝撃波源の一部断面概略構成図。
【符号の説明】
1 衝撃波源
2 支持体
3 容器
4 圧力パルス源
5 収束レンズ
6 隔膜
7 水
8 装置
9 U字形金具
10 スチール球
11 締付けねじ
12 弓形金具
13 望遠鏡形弓形金具
14 部品
A、B 軸線
F 焦点
Claims (2)
- 集束される音響衝撃波を作るための衝撃波源(1)の焦点(F)の位置の表示装置において、衝撃波源(1)が隔膜(6)により閉塞された容器(3)を含み、衝撃波源(1)の容器(3)に直接固定結合された旋回可能な手段(9、12、13)を有し、この旋回可能な手段(9、12、13)が、旋回された状態において衝撃波源(1)の焦点(F)の位置を表示する表示要素(10)を備え、旋回可能な手段(9、12、13)と表示要素(10)とが衝撃波源(1)の隔膜(6)により閉塞された容器(3)の外に配置されていることを特徴とする衝撃波源の焦点位置の表示装置。
- 旋回可能な手段(9、12、13)が一定の位置に固定可能であることを特徴とする請求項1に記載の装置。
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