JP3569588B2 - 尿路感染症の診断用キット - Google Patents
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Description
【発明の属する技術分野】
この発明は、尿路感染症の診断用キットに関し、特に尿中のミエロペルオキシダーゼと癌胎児性抗原(CEA) または、分泌型IgA を測定することにより尿路感染症を診断するキットに関する。
【0002】
【従来の技術】
尿路感染症は尿路臓器に炎症をひきおこす細菌感染症であり、臨床の場で高頻度にみられる感染症の一つである。尿路感染症の診断は、原因となった細菌を尿中から検出することが必須であり、特に原因菌の細菌数を定量培養法により測定することが有効とされ、広く普及している。また、従来から、尿路感染症の補助診断として尿沈渣中の白血球数の観察や、白血球由来のエステラーゼ活性を測定する方法、および尿中に存在する細菌に関係が深い亜硝酸還元能テストも迅速スクリーニング検査法として用いられている。さらに、尿の顕微鏡による検査方法として、血球計算盤を用いての尿沈渣や非遠心尿中の細菌数や白血球数を定量的に測定する方法がある。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上述の各種方法について種々の問題点が指摘されている。たとえば、尿中の細菌を定量培養する方法は、正確な細菌数を得ることができる点で優れているが、通常少なくとも一晩以上の培養時間を要し、迅速性に劣る。また、尿路感染症の補助診断としての尿沈渣中の白血球数の観察や白血球由来のエステラーゼ活性測定についても、前者は尿中の白血球が自己のライソゾーム酵素による自己融解や、活性酸素により容易に崩壊するために、後者は尿中の常在成分であるトリプシンインヒビターにより阻害を受けるために満足な成績が得られない。さらに、血球計算盤を用いて尿沈渣や非遠心尿中の細菌数や白血球数を定量的に算定する方法は、処理能力の低さや面倒な手順のために普及するには至っていない。最近、1スライド中で10検体測定可能なディスポーザブルの計算盤を用いる方法が提案されているが、やはり同様の問題点を有する。このように、従来から尿路感染症の診断に利用されてきた検査法は、診断精度や手技に難点があった。
この発明は、これらの問題点に着目してなされたものであって、上述の従来の測定対象に代わる新規な成分を測定することによって、尿路感染症の診断キットを提供することを目的とする。
【0004】
【課題を解決するための手段】
上述の目的を達成するために、本発明では、尿中のペルオキシダーゼと、癌胎児性抗原(CEA) または分泌型IgA とを測定対象にしている。
なお、尿中のミエロペルオキシダーゼと癌胎児性抗原(CEA) または分泌型IgA を検出するには、酵素免疫法、ラテックス凝集反応、発光酵素免疫法や免疫クロマト法など、日常多用されている免疫学的測定法を用いることができる。
ミエロペルオキシダーゼは尿路感染症時に尿中に出現する白血球(主に好中球)の顆粒内成分で、本発明者は尿中ミエロペルオキシダーゼ濃度が白血球数を正確に反映することを発見した。また、尿路感染症の原因菌(E. coli, E. faecalis, P. mirabilis, K. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis, P. aeruginosa, C. albicans など)すべての感染時に、癌胎児性抗原(CEA) および分泌型IgA が生体防御のために相関性をもって尿中に出現することを発見した。すなわち、図1に示すごとく例えば、健常者(非感染者)群と尿路感染症群の尿中の癌胎児性抗原(CEA) ,分泌型IgA 、ミエロペルオキシダーゼ濃度を比較すると、いずれの成分も尿路感染症群が有意に高値であり、また、図2のごとく代表的な原因菌であるE. coli, E. faecalis, C. albicans 感染時の尿中の癌胎児性抗原および分泌型IgA の濃度は、感染菌種によって有意差を示さず、いずれの細菌感染時にも増加した。さらに、癌胎児性抗原と分泌型IgA は相関性をもって尿中に出現することをみとめた(図3)。また、尿路感染症例での経過観察で、ミエロペルオキシダーゼと癌胎児性抗原または分泌型IgA 濃度の推移は後二者では一致するが、尿路感染症の治癒期には白血球(ミエロペルオキシダーゼ)が先行して正常化し(図4)、尿路感染症の発症時には白血球が癌胎児性抗原(CEA) や分泌型IgA に先行して出現するので、尿路感染症の診断には尿中のミエロペルオキシダーゼと癌胎児性抗原または分泌型IgA を組み合わせ測定することにより、感度、特異度の向上が図れる。これら二組の検査はいずれも、免疫クロマト法への適応が可能であり、迅速、簡便性にすぐれた尿路感染症の診断法となりうる。
【0005】
【実施例】
実施例として酵素免疫法(ELISA) による測定対象3成分の測定法を示す。
1.ミエロペルオキシダーゼの測定
〔マイクロプレートへの抗体の固相化〕
マイクロプレート(SUMILON, Japan)の各wellに、抗ヒトミエロペルオキシダーゼ抗体(DAKOPATTS, Denmark)5μg/mlを含む0.1 M Tris緩衝液を 100μl ずつ分注し、一夜4℃で放置して抗体を吸着させる。
〔酵素標識抗体の調製〕
別途、過ヨウ素酸法により、アルカリホスファターゼ(Beehringer−Mannheim, Germany)を抗ヒトミエロペルオキシダーゼ抗体に酵素標識して調製する。
〔尿中ミエロペルオキシダーゼの測定〕
各wellに 100μl の1% BSA(ウシ血清アルブミン)を含むTris緩衝液(0.1 M, pH 8.0) を分注し、次いで50μl の尿試料を加え混和した後、37℃で1時間反応させる。
次に、Tween20 を0.05%含む脱イオン水で3回洗浄する。その後、アルカリホスファターゼ標識抗ヒトミエロペルオキシダーゼ抗体溶液(1% BSAを含むTris緩衝液)を各wellに 100μl ずつ加え混和した後、37℃で1時間反応させ、先と同様に3回洗浄する。
さらに Kind−King法の基質緩衝液(Disodium phenyl−phoshate 0.215gと4−aminoantipyrine 0.09g を炭酸緩衝液:0.05 M, pH 10.15, 100mlに溶解したもの)100μl を各wellに加え、37℃で30分間反応させる。次いで、 100μl の呈色液(200mlの脱イオン水に2.6gのホウ酸を溶解させた後、0.38g のPotassium ferricyanideを溶解させたもの)を各wellに加えて呈色させる。次に、マイクロプレート用比色計を用いて510/630nm の波長で比色し、検量線から尿中のミエロペルオキシダーゼ濃度を算出する。
【0006】
2.癌胎児性抗原(CEA) の測定
〔マイクロプレートへの抗体の固相化〕
先述のマイクロプレートの各wellに、抗ヒト癌胎児性抗原抗体 (モノクローン抗体でCEA 以外にNCA と僅かに反応する:特殊免疫研究所)5μl/mlを含む0.1 M Tris緩衝液を 100μl ずつ分注し、一夜4℃で放置して抗体を吸着させる。
〔尿中の癌胎児性抗原(CEA) の測定〕
各wellに 100μl の1%BSA を含むTris緩衝液を分注し、次いで50μl の尿試料を加え混和した後、37℃で1時間反応させる。
次に、Tween20 を0.05%含む脱イオン水で3回洗浄する。その後、ペルオキシダーゼ標識抗ヒトCEA 抗体(モノクローナル抗体でCEA およびNCA−2 とは反応するが、NCA とは全く反応しない:特殊免疫研究所)溶液(1%BSA を含むTris緩衝液)を各wellに 100μl ずつ加え混和した後、37℃で1時間反応させ、先と同様に3回洗浄する。次いで、呈色液(TMBZ溶液と過酸化水素を混和したもの)を各wellに 100μl ずつ加えて、室温に15分放置後、反応停止液(2.6g/dl NaF溶液)を各wellに50μl ずつ加える。
マイクロプレート用比色計を用いて630/492nm の波長で比色し、検量線から尿中のCEA 濃度を算出する。
【0007】
3.分泌型IgA の測定
〔マイクロプレートへの抗体の固相化〕
マイクロプレートの各wellに抗ヒトSC抗体(DAKOPATTS, Denmark)5μl/mlを含む0.1 M Tris緩衝液を 100μl ずつ分注し、一夜4℃で放置して抗体を吸着させる。
〔尿中の分泌型IgA の測定〕
各wellに 100μl の1%BSA を含むTris緩衝液を分注し、次いで、生理食塩水で10倍希釈した尿試料50μl を加え、混和した後37℃で1時間反応させる。次に、Tween20 を0.05%含む脱イオン水で3回洗浄する。その後、ペルオキシダーゼ標識抗ヒトIgA 抗体溶液(1%BSA を含むTris緩衝液)を各wellに 100μl ずつ加え混和した後、37℃で1時間反応させ、先と同様に3回洗浄する。次いで、呈色液(TMBZ溶液と過酸化水素を混和したもの) を各wellに 100μl ずつ加えて室温に15分放置後、反応停止液(2.6g/dl NaF溶液) を各wellに50μl ずつ加える。
マイクロプレート用比色計を用いて630/492nm の波長で比色し、検量線から尿中の分泌型IgA 濃度を算出する。
【0008】
4.尿路感染症診断の方法
A.ミエロペルオキシダーゼと癌胎児性抗原(CEA) を測定し、組み合わせ利用する方法:被検者の尿中ミエロペルオキシダーゼ濃度および癌胎児性抗原(CEA) 濃度のいずれか一方が、健常者(非感染者)群から求めた、尿中ミエロペルオキシダーゼのカットオフ値(例えば95ng/ml)および癌胎児性抗原(CEA) のカットオフ値(例えば8ng/ml)以上であれば、尿路感染症の疑いがあるとする。
B.ミエロペルオキシダーゼと分泌型IgA を測定し、組み合わせ利用する方法:被検者の尿中ミエロペルオキシダーゼ濃度および分泌型IgA 濃度のいずれか一方が、健常者(非感染者)群から求めた、尿中ミエロペルオキシダーゼのカットオフ値(例えば95ng/ml)および分泌型IgA のカットオフ値(例えば1300ng/ml)以上であれば、尿路感染症の疑いがあるとする。
【0009】
【発明の効果】
以上説明したように、尿中のミエロペルオキシダーゼと癌胎児性抗原(CEA) または分泌型IgA を測定し、いずれか一方を組み合わせ利用することにより、尿路感染症を診断することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】細菌尿群およびコントロール群尿中のCEA,SIgA,MPO濃度の比較を示す図面である。
【図2】細菌(菌種別)尿中のCEA およびSIgAの濃度を示す図面である。
【図3】細菌尿におけるCEA とSIgAの相関を示す図面である。
【図4】尿路感染症例におけるCEA,SIgA,MPO,Hb の推移を示す図面である。
Claims (2)
- 尿中のミエロペルオキシダーゼと、癌胎児性抗原(CEA)または分泌型IgAとを測定対象にすることを特徴とする、尿路感染症の経過状態の診断用キット。
- 免疫学的測定法を用いることを特徴とする請求項1に記載の診断用キット。
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---|---|---|---|
JP02180196A JP3569588B2 (ja) | 1996-01-12 | 1996-01-12 | 尿路感染症の診断用キット |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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JP02180196A JP3569588B2 (ja) | 1996-01-12 | 1996-01-12 | 尿路感染症の診断用キット |
Publications (2)
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JPH09196919A JPH09196919A (ja) | 1997-07-31 |
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-
1996
- 1996-01-12 JP JP02180196A patent/JP3569588B2/ja not_active Expired - Fee Related
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