JP3490715B2

JP3490715B2 - ヘモグロビン前進性グルコシル化終末産物の検出方法

Info

Publication number: JP3490715B2
Application number: JP52841895A
Authority: JP
Inventors: ヘンリーダブリューファウンズ; マイケルエイヤーミン; リチャードジェイブカラ; アントニーセラミ
Original assignee: アルテオンインコーポレイテッド
Priority date: 1994-04-29
Filing date: 1995-04-28
Publication date: 2004-01-26
Anticipated expiration: 2019-01-26
Also published as: EP0757795A1; JPH10504640A; ATE182008T1; DE69510668D1; EP0757795B1; CA2188920A1; US5610076A; WO1995030153A1; DE69510668T2

Description

【発明の詳細な説明】発明の分野本発明は、前進性グルコシル化終末産物（AGE）形成
と関連のある疾患及び障害の診断及び監視方法に関す
る。従って、本発明は、糖尿病及び老化現象過程の診断
及び監視に関する。特に、本発明は、そのためのAGE修
飾ヘモグロビン（Hb−AGE）の検出及び改良された分析
に関する。

発明の背景グルコースとタンパク質間の反応は、以前から既知で
あった。その初期の発現は、食品の調理中の褐色色素の
外観であった。1912年に、Maillardは、グルコース又は
他の還元糖がアミノ酸と反応して付加物を形成し、これ
が一連の脱水と転位を行って安定な褐色色素を形成する
ことを見出した（Maillard,1912,C.R.Acad.Sci.154:66
−68）。

従って、アマドリ産物として既知の安定なアミノ,1−
デオキシケトシル付加物を形成するグルコースとタンパ
ク質の遊離アミノ基との間の非酵素的反応は、ヘモグロ
ビンと起こることが示されており、グルコースとヘモグ
ロビンのβ鎖のアミノ末端との反応がヘモグロビンA_1c
として既知の付加物を形成する。この反応は、また、水
晶体クリスタリン、コラーゲン及び神経タンパク質のよ
うな他の種々の体内タンパク質と起こることも見出され
た（Bunnら,1975;Biochem.Biophys.Res.Commun.67:103
−109;Koenigら,1975,J.Biol.Chem.252:2992−2997;Mon
nier ＆ Cerami,食物及び栄養物におけるメイラード反
応,ed.Waller,G.A.,American Chemical Society 1983,p
p.431−448;Monnier ＆ Cerami,1982,内分泌と代謝の臨
床11:431−452参照）。

更に、後期段階のメイラード産物と同様のスペクトル
及び蛍光特性を有する褐色色素もまた老齢個体からの水
晶体タンパク質及びコラーゲンのようないくつかの長命
のタンパク質に付随して生体内に見出された。色素の加
齢と関係した直線的な増加は、20〜90歳の年齢の間のヒ
ト硬膜コラーゲンに見出された（Monnier ＆ Cerami,19
81,Science 211:491−493;Monnier ＆ Cerami,1983,Bio
chem.Biophys.Acta 760:97−103;Monnierら,1984,Proc.
Natl.Acad.Sci.USA 81:583−587参照）。

グルコースと他の還元糖は、濃度依存方式でタンパク
質のアミノ基に非酵素的に結合する。時間が経つにつれ
て、これらの初期のアマドリ付加物は、他のタンパク質
と更に転位、脱水及び架橋することができ、前進性グリ
コシル化終末産物（AGE）と呼ばれる複合構造ファミリ
ーを蓄積する。前進性グリコシル化終末産物の役割と臨
床上の意味の解明に対してかなり進歩したので、これま
では老化の過程や糖尿病のような疾患の病理学的作用に
よった症状の多くがいまでは生体内でのAGEの形成に少
なくとも部分的に起因することが認められている。

AGE蓄積は、タンパク質半減期、糖濃度又はその双方
を示すことができる。これらの因子は、重要な結果を有
する。多数の実験により、AGEが老化現象及び慢性疾患
中に生じる構造上及び機能上の変化に重要な役割を果た
すことが示された。更に、前進性グリコシル化終末産物
は、正常組織より糖尿病及び他の疾患組織において急速
に形成することが指摘されている。

Hb−AGEは、老化現象又は長期にわたる疾病の進行を
予測することが判明した（Bucalaによる1993年７月８日
に公開された国際特許第WO93/13421号公報;Makitaら,19
92,Science 258:651−653）。Hb−AGE測定は、AGEによ
る長期組織修飾の適切な指数を与えかつ種々の糖尿病及
び加齢と関係した合併症に対する前進性グリコシル化の
寄与を評価するのに有効である。ヘモグロビンA_1c（HbA
_1c）はヘモグロビンβ鎖のグリケーションの程度を予測
するとして報告されたが、HbA_1cは単に前進性グリコシ
ル化経路の可逆的中間体であり、他の多くの中間体も存
在すると思われる。Hb−AGEは、不可逆的付加物とし
て、疾病の進行、薬剤の有効性等の優れた尺度である。

Hb−AGEは、疾病の進行と血糖レベルの長期制御の相
互関係を容易に示すために用いられる。HbA_1cは、可逆
的中間体であり、３〜４週間かかってグルコースと平衡
に達する。従って、HbA_1cのレベルは、この短期間中で
のみ血液グルコースを反映するだけである。対照的に、
Hb−AGEは、不可逆的付加物であり、ヘモグロビンの寿
命にわたって血糖を反映する。即ち、AGE関連疾患又は
障害の治療の有効性も試料中のHb−AGEのレベルから求
められる。従って、アミノグアニジン治療の結果として
のHb−AGEレベルの低下は、ヒト被験者において成功し
た前進性グリコシル化の薬理学的抑制の主な例である。

本発明の以前には、Hb−AGEの検出には複雑な分析方
式が必要であり、ヘモグロビンを溶血物からTCA沈殿
し、次いで遠心分離して沈殿したタンパク質を上清液画
分から分離することが含まれた。沈殿の溶解は、高pH
（pH＞11）の水酸化ナトリウムを加え、次いで0.3M KH₂
PO₄、pH7.4バッファーでpHを調整することにより達成さ
れた（Makitaら,1991,Diabetorogia 34:40−45）。pHを
約7.8に調整した後に、ヘモグロビンが溶液から沈殿す
ることがあるので、液体画分の分析前に分離工程が必要
である。要するに、現在のプロトコール複合体は、扱い
にくく、時間を要し、臨床実験の設定を受けやすく、た
いていは適用できない。

従って、当該技術において、臨床実験の設定でのHb−
AGEの試験を容易にするために簡便で高速で緩和な試料
処理プロトコールが求められている。

更に、当該技術において、かかる分析を行うのに必要
な試薬を含むキットが求められている。

本明細書における文献の引用は、本発明に対して従来
の技術であることを認めるものとして解釈されるべきで
はない。

発明の要約本発明は、一般的には、試料中のヘモグロビン−AGE
の存在を検出する方法に関する。本方法は、該試料を、
試薬とヘモグロビン−AGEとの結合に妨害することなく
ヘモグロビン−AGEを変性するのに十分な濃度のアニオ
ンタンパク質変性清浄剤を含む希釈バッファーで希釈す
ることを含む。好ましくは、該希釈バッファーは、更
に、ヘモグロビン−AGEの検出を容易にするのに十分な
濃度の非イオン界面活性剤；及び試薬のヘモグロビン−
AGEへの結合を変性することなくヘモグロビン−AGEを変
性しかつ分析感受性を高めるのに十分な濃度の極性変性
剤を含む。該試料を該希釈バッファーで希釈した後、該
試料を該試料中のヘモグロビン−AGEの存在を検出する
ための手段と接触させ、該試料中のヘモグロビン−AGE
の存在をその検出手段で検出する。該試料は、希釈後直
接分析される。

個々の態様においては、希釈バッファー中のアニオン
タンパク質変性清浄剤の濃度は、約0.04〜約0.16％（w/
v）の範囲である。非イオン界面活性剤が存在する場合
には、その濃度は約0.005〜約0.1％（w/v）の範囲であ
り、変性剤が存在する場合には、その濃度は約0.5〜約3
Mである。

個々の好適実施態様においては、アニオンタンパク質
変性清浄剤はドデシル硫酸ナトリウムである。更に個々
の好適実施態様においては、非イオン界面活性剤はポリ
オキシエチレンエステル、特に、トリトンＸ−100ポリ
オキシエチレンエステルであり、変性剤は尿素である。

本発明を実施するために本発明者によって企図された
最良の方法は、希釈バッファーを用い、ドデシル硫酸ナ
トリウムの濃度は約0.08％であり、トリトンＸ−100ポ
リオキシエチレンエステルの濃度は約0.01％及び約0.04
％からなる群より選ばれ、尿素の濃度は約2Mである。

好ましくは、希釈バッファーは、pH約７〜約８に緩衝
され、生理的イオン強度に近似する濃度で塩を含有す
る。

更に実施態様においては、本発明は、試料中のヘモグ
ロビン−AGEの量を定量する方法を提供する。定量は、
上記のように試料中のヘモグロビン−AGEの存在を検出
することにより達成される。結合パートナーのヘモグロ
ビン−AGEへの結合の程度又はヘモグロビン−AGEの存在
を検出する他の手段が定量される。検出の程度は、試料
中のヘモグロビン−AGEの量に相当する。

本発明は、更に、試料中の検出されたヘモグロビン−
AGEの量又はレベルを哺乳動物被検者に正常に存在する
ヘモグロビン−AGEのレベルと比較することにより、哺
乳動物被検者において高ヘモグロビン−AGEレベルと関
連のある疾患の存在を検出又は診断する方法を提供す
る。正常レベルと比べたヘモグロビン−AGEのレベルの
上昇は、高レベルのヘモグロビン−AGEと関連のある疾
患を示す。

他の態様においては、本発明は、哺乳動物被検者にお
いて高ヘモグロビン−AGEレベルと関係のある疾患の過
程を監視する方法を提供する。哺乳動物被検者から異な
る時点に得られた一連の試料中のヘモグロビン−AGEの
レベル又は量を上記のように求める。ヘモグロビン−AG
Eのレベルの経時上昇は疾患の進行を示し、ヘモグロビ
ン−AGEのレベルの経時低下は疾患の退行を示す。

また、別の態様においては、本発明は、哺乳動物被検
者において高ヘモグロビン−AGEレベルと関連のある疾
患の治療法を監視する方法を提供する。高ヘモグロビン
−AGEレベルと関連のある疾患の治療法を行っている哺
乳動物被検者から異なる時点に得られた試料中のヘモグ
ロビン−AGEのレベル又は量が求められる。AGEのレベル
の経時低下は、効果的な治療成果を示す。

特に、本発明は、最適量を求めるためにAGE形成阻害
剤の用量を力価測定する好ましい方法を提供する。時間
が経つにつれてAGE形成阻害剤の漸増量を投与している
哺乳動物被検者から異なる時点に得られた一連の試料中
のヘモグロビン−AGEのレベル又は量が評価される。該
阻害剤の最適量は、ヘモグロビン−AGEのレベルの低下
が更に認められない量より多い量である。

また、別の態様においては、本発明は、哺乳動物被検
者において長期グルコースレベルを監視する方法を提供
する。哺乳動物被検者からの試料中のヘモグロビン−AG
Eのレベル又は量が求められる。ヘモグロビン−AGEのレ
ベル又は量は、被検者における長期グルコースレベルを
示す。

本発明の方法は、試料を本発明の希釈バッファーで希
釈することにより達成される。従って、本発明は、更
に、希釈バッファーを提供する。本発明の希釈バッファ
ーは、アニオンタンパク質変性清浄剤；非イオン界面活
性剤；及び極性変性剤を含む。これらの試薬は、アニオ
ンタンパク質変性清浄剤が試薬とヘモグロビン−AGEと
の結合に妨害することなくヘモグロビン−AGEを変性す
るのに十分な濃度で存在し；非イオン界面活性剤がヘモ
グロビン−AGEの検出を容易にするのに十分な濃度で存
在し；変性剤が試薬のヘモグロビン−AGEへの結合を変
性することなくヘモグロビン−AGEを変性しかつ分析感
受性を高めるのに十分な濃度で存在するように希釈する
ための濃縮物で提供される。好ましくは、希釈バッファ
ーは、希釈バッファー中のアニオンタンパク質変性清浄
剤の濃度が約0.04〜0.16％（w/v）の範囲であり；非イ
オン界面活性剤の濃度が約0.005〜約0.1％（w/v）の範
囲であり；変性剤の濃度が約0.5〜3Mであるように調製
される。別の好適態様においては、アニオンタンパク質
変性清浄剤はドデシル硫酸ナトリウムであり、非イオン
界面活性剤はトリトンＸ−100ポリオキシエチレンエス
テルであり、変性剤は尿素である。本発明を実施するの
に本発明者らによって企図された最良の方法である本発
明の最適態様においては、ドデシル硫酸ナトリウムの濃
度は約0.08％であり、トリトンＸ−100ポリオキシエチ
レンエステルの濃度は約0.01％及び約0.04％からなる群
より選ばれ、尿素の濃度は約2Mである。

別の実施態様においては、希釈バッファーはpH約７〜
約８に緩衝され、生理的イオン強度に近似する濃度で塩
を含有する。

別の態様においては、本発明は、試料中のヘモグロビ
ン−AGEの存在を検出するキットに関する。本発明のキ
ットは、濃縮した形又はすぐに使用できる形の上記のよ
うな希釈バッファー；ヘモグロビン−AGEの存在を検出
するための手段；他の試薬；及び前記キットの使用説明
書を含む。

下記の実施例においては、本発明は、正常な被検者及
び糖尿病被検者からの試料中のヘモグロビン中のAGEの
レベルの検出を提供する。ヒト及びラット両者からの試
料が、本発明の方法を用いて成功して試験された。更
に、ヒト試料から得られた結果から、試料中のヘモグロ
ビン−AGEのレベルと試料中のヘモグロビン−A_1Cのレベ
ル間に高い程度の相関が示される。最も重要なことに
は、本発明の分析は、AGE−阻害剤のアミノグアニジン
を用いて治療を行っている被検者からの試料中のヘモグ
ロビン−AGEのレベルが低下する“アミノグアニジン効
果”を検出するために用いられる。この効果は、アミノ
グアニジン又は他のAGEの阻害剤がヘモグロビン−A_1Cレ
ベルに影響しないので、ヘモグロビン−A_1Cレベルを測
定することにより検出することができない。いわゆる
“アミノグアニジン効果”は、他のAGE−阻害剤にも同
様にあてはまる。

従って、本発明は、有利には、前進性グリコシル化終
末産物形成を防止する治療の効能及びAGE関連疾患又は
障害の診断に感受性のある試験を監視することを提供す
る。

従って、本発明の目的は、ヘモグロビン−AGEの改良
された分析を提供することである。

更に、本発明の目的は、ヘモグロビン−AGEの分析の
速度、容易さ及び簡便さを高める希釈バッファーを提供
することである。

本発明の他の目的は、ヘモグロビン−AGEの免疫検出
を高めるバッファーを提供することである。

本発明の別の目的は、試料中のヘモグロビン−AGEの
存在を検出するためのキットを提供することである。

本発明のこれらの及び他の目的は、本発明の下記の図
面及び詳細な説明によって取り組まれ、更によく理解さ
れるであろう。

図面の簡単な説明図１は、ヘモグロビンのAGE修飾のレベルを示すグラ
フである。試料を、試料希釈液中0.08％SDS、0.04％又
は0.01％トリトンＸ−100及び2M尿素で前処理した後、
抗体ELISA分析でAGE修飾のレベルを試験した。データ
は、糖尿病及び正常被検者からの試料中のヘモグロビン
1mgあたりのAGEの単位±平均値の標準誤差（SEM）とし
て報告される。AGEの量は以前に開発されたELISA分析を
用いて求め（Makitaら,1992,J.Biol.Chem.267:5133−3
8;国際特許第WO93/13421号公報）；タンパク質の濃度
（大部分ヘモグロビンからなる）は標準として精製ウシ
血清アルブミンを用いるローリー試薬で求めた（Lowry
ら,1951,J.Biol.Chem.193:265）。（Ａ）試料を、11の
正常ヒト及び11の糖尿病ヒトから得た。正常試料のヘモ
グロビンA_1Cレベルは4.9±0.52であり、糖尿病試料は8.
3±1.49であった。0.04％トリトン濃度を用いてヒト処
理を前処理した。（Ｂ）試料を、10の正常ラット及び10
の糖尿病ラットから得た。ラットにおいてストレプトゾ
シンで処理することにより糖尿病を誘導し、血液グルコ
ースを分析することにより高血糖症を確認した。

図２は、ヘモグロビンA_1Cのレベル（全ヘモグロビン
％）に対する本発明のヘモグロビン−AGE（ヘモグロビ
ン1mgあたりのAGEの単位）の測定間の相関を証明するデ
ータを示すグラフである。相関は、22のヒト試料で行っ
た（図1Aに示したものと同じ試料）。

図３は、ヘモグロビン作用を検出する本分析の感受性
を証明するデータを示すグラフである。AGE−ヘモグロ
ビンのレベル（ヘモグロビン1mgあたりのAGEの単位）
は、本発明の試料を前処理した後に測定した。試料を、
正常ラット、誘導糖尿病ラット及び50mg/kgのアミノグ
アニジンを投与した糖尿病ラットから得た。各試料グル
ープは10匹で構成された。Hb−AGEのレベルの統計的に
有意な差が、正常ラットと糖尿病ラット間（ｐ＜0.01）
及びアミノグアニジン処理ラットと糖尿病ラット間（ｐ
＜0.05）に認められた。

発明の詳細な説明本発明は、ヘモグロビン−AGEの改良された分析に関
する。特に、本発明は、ドデシル硫酸ナトリウムのよう
なアニオンタンパク質変性清浄剤を含む希釈バッファー
を開示する。好ましくは、該希釈バッファーは、更に、
トリトンＸ−100のようなポリオキシエチレンエステル
のような非イオン界面活性剤及び尿素のような極性変性
剤を含む。その希釈バッファーで溶血物を希釈すると、
ヘモグロビン−AGEの分析の簡便さ及び速度が著しく高
められる。

本明細書で用いられる“AGE−”という語は、前進性
グリコシル化終末産物或いはAGEを形成する化合物とウ
シ血清アルブミン（BSA）のようなそのように修飾され
る化合物の反応生成物として修飾する化合物を意味す
る。即ち、AGEとしては、AGE−タンパク質（BSA−AGEの
ような）、AGE−脂質、AGE−ペプチド及びAGE−DNAが挙
げられるがこれらに限定されない。AGEポリペプチド又
はAGEタンパク質は、ポリペプチド又はタンパク質とAGE
−ペプチドのようなAGEと又は還元糖のような化合物、
例えば、グルコースとをそのポリペプチド又はタンパク
質が修飾されてAGE−ポリペプチド又はタンパク質を形
成するまで反応させることにより試験管内又は生体内で
形成される。

本明細書で用いられる“グルコシル化”という語は、
AGEの形成をもたらす還元糖とヘモグロビン、脂質又はD
NAのようなポリペプチド又はタンパク質の求核基、特に
アミン基との非酵素的反応を意味する。これらのプロセ
スは、上記のように当該技術において周知である。最
近、好まれてきた“グリケーション”という語は、非酵
素的グリコシル化プロセスを意味する。即ち、本明細書
で特に定義された“グルコシル化”という語と“グリケ
ーション”は等価である。

上述したように、本発明によれば、被検者からの赤血
球又はヘモグロビンを含む試料は、希釈バッファー、例
えば、ドデシル硫酸ナトリウム、トリトンＸ−100及び
尿素を含むバッファーで希釈することにより処理され
る。試料は、赤血球を溶血するために処理された血液又
は血液から単離された赤血球とすることができる。ま
た、試料は、赤血球から単離されたヘモグロビンとする
ことができる。

特定の理論又は仮説によって制限されるものではない
が、ヘモグロビンの適度の変性は更に抗体結合に対する
AGEエピトープを露出するので、非処理試料に比べてHb
−AGEの免疫分析の感受性を著しく高めると考えられ
る。

本発明によれば、試料は、試験管内又は生体内原料を
含む原料から得られる。特に、本発明は、動物、好まし
くはヒトを含む哺乳動物及びイヌ、ウマ、ウシ、ブタ、
モルモット、マウス及びラットのような哺乳動物からの
試料についての分析を企図する。即ち、本発明は、ヒト
及び動物薬における老化レベルを監視することを提供す
る。

希釈バッファー中SDSのようなアニオンタンパク質変
性清浄剤の濃度は、免疫学的結合に妨害することなく又
は固相免疫分析において固相試薬の脱離又は溶離をひき
起こすことなくヘモグロビン−AGEを変性するのに十分
な濃度である。従って、アニオンタンパク質変性清浄剤
の濃度は、約0.04〜約0.16％（w/v）の範囲とすること
ができるが、検出分析、例えば、抗体結合の安定性に左
右される。アニオンタンパク質変性清浄剤はSDSであ
り、SDSの濃度は約0.08％であることが好ましい。

SDSのほかに、本発明は、更に、タンパク質と相互作
用し効果的に変性する類似の清浄剤の使用を企図する。
SDSは、最も有効なタンパク質変性清浄剤であることが
判明したが、他のかかる清浄剤もタンパク質を変性する
のにSDSより効果が小さいが本発明に従って用いられ
る。明らかな選択としては、C₈〜C₂₀炭化水素アシル硫
酸塩、即ち、SDS類縁体が含まれる。異なるアニオンタ
ンパク質変性の置換には、端的な実験だけを必要とする
最適濃度を求める再試験が必要である。

トリトンＸ−100のような非イオン界面活性剤が存在
する場合には希釈バッファー中の濃度は、試料中のヘモ
グロビン−AGEの検出を容易にするのに十分な濃度であ
る。非イオン清浄剤は、部分的にはアニオン清浄剤の苛
酷な作用を緩衝するために作用するものである。個々の
実施態様においては、非イオン界面活性剤は、ポリオキ
シエチレンエステルトリトンＸ−100であり、トリトン
Ｘ−100の濃度は、約0.005〜約0.1％（w/v）の範囲であ
る。本発明の好適態様においては、トリトンＸ−100の
濃度は、ラットからの試料に対して約0.01％、ヒトから
の試料に対して0.04％である。他の動物からの試料、種
々のAGE特異抗体及びアニオン清浄剤の種類に対する最
適濃度は、標準実験法を用いて容易に求めることができ
る。

本発明は、更に、トリトンＸ−100の代わりに類似の
非イオン界面活性剤の使用を企図する。トリトンＸ−10
0が置換されるべき非イオン界面活性剤は、最適濃度を
求めるために試験される。かかる試験は、端的な実験を
必要とする。

極性変性剤の希釈バッファー中の濃度は、Hb−AGEを
変性するか又は変性した状態の清浄剤変性Hb−AGEを安
定化及び維持しかつ試料中のHb−AGEの存在を検出する
ために用いた免疫学的試薬を変性することなく分析感受
性を高めるのに十分な濃度である。個々の態様において
は、変性剤は約0.5〜約3Mの濃度の尿素である。尿素の
濃度は、2Mであることが好ましい。更に、本発明は、尿
素の代わりに適切な濃度のグアニジン−HClのような他
の極性変性試薬の使用を企図する。

好ましくは、希釈バッファーはpH緩衝され、イオン強
度は制御される。例えば、希釈バッファーは、生理的濃
度の塩化ナトリウム又は他の塩及びpH約５〜約９の希釈
溶液のpHを維持する緩衝液を含むことができる。緩衝液
のpHは、好ましくはpH約７〜約８、更に好ましくはpH約
7.4である。下記の個々の実施態様においては、希釈バ
ッファーは、塩化ナトリウムを含むリン酸ナトリウム緩
衝化溶液である。カリウムイオンはSDSの沈殿を誘起す
ることができるので、希釈バッファー中にカリウム塩を
使用することは好ましくない。他の適切な緩衝塩は、ト
リス−HClである。

ヘモグロビンを含む試料は、希釈バッファーで約10〜
100倍に希釈された後にHb−AGEを検出するために免疫分
析が行われる。また、該試料は、タンパク質濃度（タン
パク質のほとんどがヘモグロビンである）が約0.1〜約1
0mg/mlの範囲とするように希釈される。下記の個々の実
施態様においては、溶血物試料は、本発明の希釈バッフ
ァーで40倍に希釈された後に免疫分析が行われる。下記
の実施態様においては、タンパク質の試料中の濃度は、
タンパク質標準としてBSAを用いてローリー分析で求め
たように約１〜2mg/mlである（Lowryら,1951,J.Biol.Ch
em.193:265）。

本発明は、ヘモグロビン−AGEに存在するAGE−エピト
ープの接触性を高めることにより、ヘモグロビン−AGE
の存在を検出しその量を測定するために用いられる免疫
分析又は免疫分析型方式の多くを増強することができ
る。本明細書で用いられるヘモグロビン−AGEを“検出
するための手段”及び“定量するための手段”という語
は、かかる免疫分析型方式におけるヘモグロビン−AGE
の検出又は定量を意味する。一般に、かかる手段は、試
料と１種以上のヘモグロビン−AGEの結合パートナーと
を接触させる工程、次いでその１種以上の結合パートナ
ーの該試料中のヘモグロビン−AGEへの結合を検出する
工程、及び所望される場合には存在する結合を定量する
（量を測定する）工程を含む。結合パートナーとして
は、ヘモグロビンに対する抗体、AGEに対する抗体、AGE
のレセプター、ヘモグロビン或いはAGEを結合する小分
子等が含まれるがこれらに限定されない。少なくとも１
種のかかる結合パートナーは、AGEに特異的でなければ
ならない。ヘモグロビン−AGEの結合パートナーと試料
中のHb−AGEとの特異結合の検出は、試料中のHb−AGEの
存在を示す。

従って、ヘモグロビンを含む試料が本発明の希釈バッ
ファーで希釈されると、Hb−AGEの存在は、免疫学的分
析手段の多くの方式を用いて、例えば、放射線免疫検定
法、ELISA（酵素結合免疫吸着検定法）、“サンドイッ
チ”免疫検定法（特にELISA分析）、競合アッセイ（競
合的ELISA分析）、免疫放射線検定法、沈降反応、免疫
蛍光分析、プロテインＡ分析等のこれらに限定されない
周知の手法を用いて求められる。１実施態様において
は、一次抗体についての標識を検出することにより、抗
体結合が検出される。他の実施態様においては、二次抗
体又は試薬の一次抗体への結合を検出することにより、
一次抗体が検出される。別の実施態様においては、二次
抗体が標識される。

個々の実施態様においては、サンドイッチ分析方式が
用いられ、抗AGE抗体が固相に結合され、抗ヘモグロビ
ン抗体（直接標識されるか或いは二次標識抗体で検出さ
れる）がHb−AGEと抗AGE抗体の結合を検出するために用
いられる。他の実施態様においては、抗ヘモグロビン抗
体が固相に結合され、抗AGE抗体が抗ヘモグロビン抗体
に結合したヘモグロビン分子に存在するAGEエピトープ
を結合するために用いられる。

本明細書で用いられる“抗体”という語は、ポリクロ
ーナル抗体、モノクローナル抗体、キメラ抗体及び単鎖
抗体並びにFabフラグメント（Ｆ（ab′）_２、Ｆ（a
b）、Fv等）及びFab発現ライブラリーを意味する。

試料中のヘモグロビン−AGEの量は、定量的に求めら
れる。例えば、結合の程度が定量され、Hb−AGEの量が
標準曲線から外挿して求められる。個々の態様において
は、ヘモグロビン−AGEの標準量は、標準として使用す
るために本発明のキット中に供給される。他の実施態様
においては、AGEの量（例えば、AGEの単位）は、下記の
実施例に記載されるようにBSA−AGE試料のような標準量
と比較することにより求められる。

個々の実施態様においては、Makitaら（1992,J.Biol.
Chem.267:5133−38;国際特許第WO93/13421号公報も参
照）に記載された分析が、本発明に従って調製された試
料中のHb−AGEの存在を検出するために用いられる。

キット本発明の別の実施態様においては、診療又は臨床検査
技師又は医師によって使用するのに適切な市販の試験キ
ットがヘモグロビン−AGEの存在又は不在を求めるため
に調製される。かかるキットは、少なくとも本発明の希
釈バッファー及び前記のようにヘモグロビン−AGEの存
在を検出するための手段が含まれる。希釈バッファー
は、濃縮した形で供給され、バッファーの成分を適切な
濃度にするために水又はバッファーの添加が必要であ
る。希釈バッファーを濃縮した形で供給すると、有利に
は、キットの重量及び大きさが減じられ、効果的なコス
トになる。

キットの内容物は、キットの成分全部を保持するよう
な寸法の厚紙又はプラスチック包装材料のような包装に
組込まれることが好ましい。各成分は、使用するための
又は使用前に希釈するためのガラス又はプラスチックバ
イアルのような別個の容器に保持される。

上述した試験法によれば、かかるキットの１種類は、
少なくともAGEエピトープの結合パートナー及び上記の
ようにアニオンタンパク質変性清浄剤、非イオン清浄剤
及び変性剤を含む本発明の希釈バッファー並びにAGEエ
ピトープの結合パートナーの本発明の希釈バッファーで
希釈した試料中に存在するAGEエピトープへの結合を検
出するための手段を含む。

本キットは、また、使用方法、例えば、“競合的”、
“サンドイッチ”、“DASP"等に従って分析を行うため
の説明書が含まれる。本キットは、また、バッファー、
安定剤等の周辺的試薬が含まれる。

従って、下記の成分を含む試験キットは、AGEの存
在、量又は活性を証明するために調製される。

（ａ）AGEエピトープの結合パートナー又はその特異結
合パートナーを検出可能な標識に直接又は間接に結合す
ることによって得られた標識した特異的反応性成分；（ｂ）アニオンタンパク質変性清浄剤、非イオン清浄剤
及び極性清浄剤を含む濃縮した形又はすぐに使用できる
形の希釈バッファー；（ｃ）他の試薬；及び（ｄ）前記キットの使用説明書。

更に詳細には、診断用キットは下記の成分を含むもの
である。

（ａ）通常は固相に結合して免疫吸収剤を形成する上記
のようにAGEエピトープに対する第１結合パートナーの
既知量；（ｂ）AGEエピトープ又はヘモグロビンに対する標識し
た第２結合パートナー；（ｃ）アニオンタンパク質変性清浄剤、非イオン界面活
性剤及び極性変性剤を含む濃縮した形又はすぐに使用で
きる形の希釈バッファー；（ｄ）場合によっては他の試薬；及び（ｅ）前記試験キットの使用説明書。

他の実施態様においては、診断用試験キットは下記の
成分を含むものである。

（ａ）通常は固相に結合して免疫吸収剤を形成する上記
のようにヘモグロビンに対する第１結合パートナーの既
知量；（ｂ）AGEエピトープに対する標識した第２結合パート
ナー；（ｃ）アニオンタンパク質変性清浄剤、非イオン界面活
性剤及び極性変性剤を含む濃縮した形又はすくに使用で
きる形の希釈バッファー；（ｄ）場合によっては他の試薬；及び（ｅ）前記試験キットの使用説明書。

別の実施態様においては、診断用試験キットは下記の
成分を含むものである。

（ａ）通常は固相に結合して免疫吸収剤を形成するAGE
エピトープの結合パートナー；（ｂ）AGEエピトープの該結合パートナーに結合するこ
とができる標識したAGEの既知量；（ｃ）アニオンタンパク質変性清浄剤、非イオン界面活
性剤及び極性変性剤を含む濃縮した形又はすぐに使用で
きる形の希釈バッファー；（ｄ）場合によっては他の試薬；及び（ｅ）前記試験キットの使用説明書。

（ａ）通常は固相に結合して免疫吸収剤を形成するAGE; （ｂ）該AGE免疫吸着剤に結合することができるAGEエピ
トープの標識した結合パートナーの既知量；（ｃ）アニオンタンパク質変性清浄剤、非イオン界面活
性剤及び極性変性剤を含む濃縮した形又はすぐに使用で
きる形の希釈バッファー；（ｄ）場合によっては他の試薬；及び（ｅ）前記試験キットの使用説明書。

本発明の試験キットは、試料中のAGEの量を定量する
ためのAGE標準を含むことができる。個々の実施態様に
おいては、BSA−AGEがAGE標準として用いられる。

好ましくは、本発明の試験キットでは、AGEエピトー
プの結合パートナーは、例えば、上記のようなAGEに対
する抗体である（上記Makitaら,1992;国際特許第WO93/1
3421号公報参照）。

好ましくは、AGEを含む本発明の試験キットでは、AGE
は、上記及び下記実施例ではBSA−AGEである。

好適実施態様においては、希釈バッファーは、SDS、
トリトンＸ−100及び尿素を前記で示されている濃度で
含む。

AGE形成を防止する監視法本発明のヘモグロビン−AGE分析は、アミノグアニジ
ン又は他のAGE−阻害剤を監視するのに、その分析が高
速で簡便であるので大規模な実験又は試験で行うのに特
に適している。同様に、本発明の分析は、AGE形成を阻
害することが期待される生成物の治療過程を監視するこ
とを提供する。特に、ヘモグロビン−AGEを検出する本
方法は、AGE−阻害剤の治療量を注意深く力価測定する
ことを提供する。

個々の実施態様においては、本発明は、AGE形成を阻
害する薬剤の最適量を力価測定することを提供する。最
適量の力価測定で、医師は副作用の危険を最小にしつつ
患者に最大利益を有する投薬量を選ぶことができる。代
謝経路及びクリアランス速度は個体によって異なるの
で、治療剤の最適量は人によって変動させることができ
る。“投与量”を変えるために用いられる場合の“最適
量”という語は、“有効量”という語と混同すべきでな
く、治療剤の用量は、最適量であることなく有効である
ことができる。

従って、本発明は、後グリコシル化工程、即ち、存在
がグリコシル化の不利な続発症と関係がありそれをまね
く蛍光又は架橋発色団の形成を阻止する薬剤の投与効果
を監視することを提供する。理想的な薬剤は、発色団の
形成及びにタンパク質に対するタンパク質のその関連の
架橋並びに他のタンパク質についてのタンパク質の捕捉
を防止する。理想的な薬剤は、AGE関連病変の直接原因
である最後の前進性グリコシル化終末産物の形成をまね
く長期後グリコシル化工程を防止又は抑制する。

AGEの形成の阻害剤は、早期グリコシル化産物のカル
ボニル部分と反応する化合物が含まれる。代表的なかか
る前進性グリコシル化阻害剤は、アミノグアニジン、リ
シン及びα−ヒドラジノヒスチジンである。個々の実施
態様においては、阻害剤は、アミノグアニジン（AG）及
びその誘導体である。AG及びその誘導体を含む医薬組成
物及び方法は、下記の特許に記載されるように周知であ
る。1988年７月19日発行の米国特許第4,758,583号;1990
年３月13日発行の同第4,908,446号;1991年１月８日発行
の同第4,983,604号;1992年３月31日発行の同第5,100,91
9号;1992年４月21日発行の同第5,106,877号;1992年５月
19日発行の同第5,114,943号;1992年７月７日発行の同第
5,128,360号;1992年７月14日発行の同第5,130,324号;19
92年７月14日発行の同第5,130,337号;1992年８月11日発
行の同第5,137,916号;1992年８月18日発行の同第5,140,
048号;1992年12月29日発行の同第5,175,192号;1993年６
月８日発行の同第5,218,001号;1993年６月22日発行の同
第5,221,683号;1993年８月24日発行の同第5,238,963号;
1993年９月７日発行の同第5,243,071号及び1993年10月1
9日発行の同第5,254,593号。AGE形成の他の阻害剤は、1
991年２月８日出願の米国出願第07/652,575号;1992年５
月27日出願の同第07/889,141号;1992年５月15日出願の
同第07/896,854号;1992年12月８日出願の同第07/986,66
1号;1992年12月８日出願の同第07/986,662号;1993年３
月５日出願の同第08/027,086号；及び1993年７月20日出
願の同第08/095,095号に記載されている。特に、前記特
許及び特許出願の各々を参考として本明細書に全て引用
する。

本発明は、本発明の個々の実施態様の例としてのみ示
される下記の限定されない実施例によって更に完全に理
解される。

実施例：ヘモグロビンAGE分析材料及び方法前処理バッファー SDS/トリトン／尿素溶血物前物処理バッファー（１リ
ットル）を下記のように調製した。

0.91gの一塩基性ナトリウム（１水和物）;1.902gの二
塩基性ナトリウム（無水物）;8gの塩化ナトリウム及び
0.2gのアジ化ナトリウムを800mlの蒸留水に加えること
により、リン酸ナトリウム（0.2M）バッファー溶液を調
製した。このバッファー（800ml）に120.12gの尿素（最
終濃度2M）;0.8gのSDS（0.08％）試料及び0.4g又は0.1g
のトリトンＸ−100（ヒト試料に対して0.04％又はラッ
ト試料に対して0.01％の濃度を得る）を加えた。この溶
液のpHを7.4に調整し、容量を蒸留水で１リットルにし
た。

リン酸ナトリウムバッファーは、また、尿素、SDS及
びトリトンＸ−100を含めずに上記のように調製した。

溶血物の調製赤血球を、蒸留水／トルエン抽出法を用
いて調製した。簡単に述べると、ヘパリン添加した試験
管に採血した全血から２〜3000rpmで10分間遠心するこ
とにより赤血球（RBC）を分離した。RBCを滅菌等張食塩
水（0.85％）に血漿とほぼ同量で再懸濁することにより
洗浄し、上記のように遠心することにより再充填した。
RBCを、洗浄バッファーに30分間浸漬することを含む２
回の洗浄した工程後に緩衝化食塩水中に４℃で１週間ま
での間貯蔵した。RBCは、沈降物を４℃で一晩等張食塩
水にインキュベートして細胞に含有したグルコースを透
析した後に−20℃まで凍結することにより、分析に使用
する前に１週間を超える間貯蔵することができる。

ねじ蓋のついた試験管に新鮮な細胞を十分に沈降させ
て1mlの充填RBCを得ることにより、溶血物を調製した。
（しかしながら、凍結が細胞を溶血させるので凍結した
RBCについてはこの工程を省いた。代わりに、解凍した
充填細胞を直接次の工程に用いる。）1mlの充填RBCに3m
lの蒸留水を加えて細胞を溶解した。水を加えた後、2ml
のトルエンを加えて懸濁液を脱脂した。細胞を数分間激
しく振盪するか又は断続的に６回攪拌して完全に脂質抽
出を行った。次に、RBC標品を3000rpmで10分間遠心して
２相を分離しかつ細胞片を沈降させた。白色の不溶物質
の境界面がトルエン（上）相と水（下）相の間に見られ
た。水性溶血物の上にある不溶物質層の上のトルエン層
を、吸引フラスコと共にパスツールガラスピペットを用
いて除去した。トルエンを除去した後、試験管を傾けて
不溶物質の層の下にある赤色水相を露出させた。水相を
パスツールピペットで除去し、不溶物質の層或いは試験
管の底の沈降物を妨害しないように注意した。すぐに分
析を行わない場合には、溶血物（水相）を４℃で１晩貯
蔵した。溶血物の長期貯蔵には、防腐剤の使用又は滅菌
ろ過が必要である。

コーティング抗原アジドを含む0.1M重炭酸塩バッファ
ー、pH9.6中30μg/mlのBSA−AGEを調製した。100μｌの
コーティング溶液をマイクロタイターウェル中37℃で１
時間又は４℃で１晩インキュベートした。コーティング
溶液を洗浄し、0.1gBSA、1mlヤギ血清及びアジドと共に
PBSを含む阻止バッファーを加えた。プレートを37℃で
１時間インキュベートした。プレートをPBS、トゥイー
ン溶液で洗浄した後に試料を加えた。

マイクロタイタープレートAGE分析溶血物をSDS/トリ
トン／尿素バッファーで希釈して約１〜2mg/ml濃度のタ
ンパク質を得た。通常は、溶血物を1:40〜1:60に希釈し
て所望のタンパク質濃度範囲を得た。溶血物のタンパク
質濃度を変更したローリー法を用いて求めた（Lowryら,
1951,J.Biol.Chem.193:265）。

簡単に述べると、３〜10μｌの溶血標品をエッペンド
ルフ正置換ピペット（0.5〜10μｌ）を用いて２〜5mlの
ガラス試験管（12×75mm）に加えた。この試験管に1ml
のローリー試薬を加えた。試料を十分に混合し、室温
（RT）で15〜30分間インキュベートした。各試験管に10
0μｌのフォリン−シオカルトーフェノール試薬を加
え、混合液を２回の短い間隔で直ちに攪拌した。異常な
結果を除去又は減少させるために、攻撃的又は過度の攪
拌を回避した。試料をRTで30分間インキュベートし、光
学濃度を二光線分光光度計で750nmにおいて1mlのローリ
ー試薬と100μｌのフォリン試薬の混合液からなるブラ
ンクに対して読み取った。

3mMアジ化ナトリウムを含む300mMKH₂PO₄中1mg/mlBSA
（シグマRIAグレードA7888又はA7030）をタンパク質定
量分析の標準として用いた。3.12μｌ、6.25μｌ、12μ
ｌ及び25μｌの標準液をピペットで試験管に入れ上記の
ように分析を行うことにより標準試料を調製した。

0.5mlの２％酒石酸ナトリウムカリウム（KNaC₄H₄O₆・
H₂O）及び0.5mlの１％CuSO₄を0.1N NaOH中50mlの２％Na
₂CO₃に加えることによりローリー試薬、pH12.8を調製し
た。ローリー試薬はRTで安定であり、冷蔵庫に貯蔵して
はならない。各分析に対して新たに溶液を調製した。

フォリン−シオカルトーフェノール試薬は、原液（Si
gma F9252）を蒸留水で1:1に黄色のガラスびん中で希釈
して1N溶液を得ることによりつくった。この溶液をRTで
貯蔵した。

試料を全て同量で希釈し濃度をタンパク質濃度から計
算するか或いは溶血物を全てバッファーの溶血物に対す
る正確な比率を用いて同じタンパク質濃度（約1mg/ml）
に調整した。

分析プレートの各ウェルに50μｌの希釈溶血物溶液を
加えた。更に50μｌのSDS/トリトン／尿素バッファーを
各ウェルに加えて試料を標準化した。

AGE標準の調製 BSAをグルコースとリン酸塩バッファ
ー、pH7.4中500:1のグルコース:BSAモル比で37℃で６時
間インキュベートすることにより、標準として使用する
ためのBSA−AGEを調製した。インキュベーション時間の
後、この溶液をPBS/0.02％アジドに対して透析し、−80
℃で貯蔵した。

試料標準の調製 BSA/AGE標準（0.1〜3.75μg/ウェル）
をSDS/トリトン／尿素を欠くリン酸ナトリウムバッファ
ーで調製した。50μｌの各標準を分析ウェルに加えた。

一次抗体の希釈抗AGE抗血清を希釈して１μg BSA−AG
EのB50を得た。BSA−AGE標準を調製するためにBSA−AGE
を上記のように調製した。

分析手順 BSA−AGEでマイクロタイターウェルをコーテ
ィングした後、50μｌの試料又は標準、希釈バッファー
及び50μｌの一次抗体を各ウェルに加えた。マイクロタ
イタープレートを室温で２時間インキュベートした。マ
イクロタイタープレートをトリス緩衝化食塩水（TBS）
／トゥイーンで３回洗浄した。各ウェルに適切な力価の
100μｌのアルカリ性ホスファターゼ標識二次抗体を加
え、ウェルを37℃で１時間インキュベートした。マイク
ロタイタープレートをTBS/トゥイーンで３回洗浄した。
リン酸パラニトロフェニル（PNPP）基質を各ウェルに加
え、B₀のO.D.が1.7O.D.に達するまで１〜２時間インキ
ュベートした。

Ｂは、拮抗剤を含む試料の存在下の標識抗体の結合の
O.D.である。B₀は、拮抗剤を存在させない対照試料から
のシグナル（O.D.）である。

数値の標準化免疫分析結果（試料ウェルのO.D.）をB/
B₀の％として表した。AGE濃度を標準曲線から外挿する
ことによりO.D.から求めた（Makitaら,1992,J.Biol.Che
m.267:5133−38;国際特許第WO93/13421号公報参照）。

試料の読み取りは全てローリー分析で求めたタンパク
質濃度に標準化した。即ち、最終データをヘモグロビン
1mgあたりのAGEの単位として示される。

結果及び検討 AGEエピトープの露出が最大であると考えられことに
よって高い感受性を有する非常に簡便で再現性のあるHb
−AGEELISA分析が開発された。新規な分析は、ヘモグロ
ビンとSDS、トリトンＸ−100及び尿素を含む試料のイン
キュベーションが含まれる。

予備的実験において、SDSのみとのインキュベーショ
ンがヘモグロビン−AGEの検出を高めることが判明し
た。しかしながら、SDS単独は、標準分析条件を変え、S
DSの存在しないときの結合と比べてAGE−モデルジペプ
チドに対する抗AGE抗体の結合に影響し、Cly−Lysがリ
ボースで褐色になった。

更に実験後、SDSとのみ前処理した試料の分析が希釈
バッファー中トリトンＸ−100及び尿素の最適組合わせ
を含むことにより改良されることが判明した。SDS/トリ
トン／尿素の最適濃度は、経験的に各々ラット試料では
0.08％/0.01％/2M及びヒト試料では0.08％/0.04％/2Mで
あることが判明した。上記試料希釈液、ラット試料に用
いた0.08％SDS/0.01％トリトン/2M尿素或いはヒト試料
に用いた0.08％SDS/0.04％トリトン/2M尿素のいずれも
ウェルからの被覆BSA−AGE抗原の脱離又は溶離を誘導し
なかった。

新規に開発された分析前処理法を用いて、正常な患者
と糖尿病患者との間のヘモグロビン−AGEレベルに顕著
な差が認められた（図1A）。同様のデータが、正常なラ
ットと糖尿病を誘導したラットからの試料でも認められ
た（図1B）。

Hb−AGEに対する本分析法は、正常なヒト及び糖尿病
のヒトにおいてHb−Alcと良好な相関を示している（図
２）。即ち、Hb−AGEは、糖尿病のようなAGE関連疾患の
診断にHb−A_1Cと同程度の有効なマーカーである。

新規に改良された方法から、ラット分析において試料
からの生体内Hb−AGE含量についてアミノグアニジンの
阻害作用が明らかに示された（図３）。ヘモグロビン−
AGEは、Hb−A_1Cが薬学的に適切な濃度でアミノグアニジ
ン又は他のAGE−阻害剤の存在下に影響されないのでHb
−A_1Cよりアミノグアニジン効果の非常に適切なマーカ
ーである。

本発明の方法を用いて、ほとんどヘモグロビンからな
る脱脂溶血物は、約１〜2mg/mlに希釈される。例えば、
図１、２及び３に示される試料は40倍に希釈された後に
分析に加えられる。この高感受性に対する１つの可能な
説明は、SDS/トリトン／尿素前処理がELISA又は他の免
疫分析では抗体結合に接触しがたいHb−AGEエピトープ
を露出するということである。

本発明は、その精神又は本質的な特徴から逸脱するこ
となく他の形態で具体化されるか又は他の方法で実施さ
れる。従って、本開示は、全ての点で例示としてみなさ
れ限定としてみなされるべきでなく、本発明の範囲は下
記の請求の範囲によって示され、等価物の意味及び範囲
内に入る全ての変化がこの中に包含されることを意味す
る。

本明細書の中に種々の文献が引用されており、各々を
参考として全て本明細書に引用する。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者ブカラリチャードジェイアメリカ合衆国ニューヨーク州 10021 ニューヨークイーストシックスティサードストリート 504 アパートメント 33−０ (72)発明者セラミアントニーアメリカ合衆国ニューヨーク州 11964 シェルターアイランドラムアイランドドライヴ（番地なし) (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) G01N 33/53 G01N 33/531

Claims

(57)【特許請求の範囲】

【請求項１】試料中のヘモグロビン−AGEの存在を検出
する方法であって、ａ）該試料を、ヘモグロビン−AGEを変成するのに十分
な濃度のドデシル硫酸ナトリウムを含む希釈バッファー
で希釈する工程；ｂ）その希釈した試料を該試料中のヘモグロビン−AGE
の存在を検出するための手段と接触させる工程；及びｃ）該試料中のヘモグロビン−AGEの存在をその検出手
段で検出する工程を含む方法。
【請求項２】ドデシル硫酸ナトリウムの濃度が0.04％〜
0.16％（w/v）の範囲である請求項１記載の方法。
【請求項３】ドデシル硫酸ナトリウムの濃度が約0.08％
である請求項２記載の方法。
【請求項４】希釈バッファーがｉ）ヘモグロビン−AGEの検出を容易にするのに十分な
濃度の非イオン界面活性剤；及び ii）試薬のヘモグロビン−AGEへの結合に干渉すること
なく、ヘモグロビン−AGEを変性し且つ分析感受性を高
めるのに十分な濃度の尿素を更に含む請求項１〜３のいずれか１項記載の方法。
【請求項５】非イオン界面活性剤の濃度が0.005〜0.1％
（w/v）の範囲である、請求項４記載の方法。
【請求項６】非イオン界面活性剤の濃度が0.01％又は0.
04％である請求項５記載の方法。
【請求項７】非イオン界面活性剤がポリオキシエチレン
エーテルである請求項４〜６のいずれか１項記載の方
法。
【請求項８】尿素の濃度が0.5M〜3Mである、請求項４〜
７のいずれか１項記載の方法。
【請求項９】尿素の濃度が約2Mである請求項８記載の方
法。
【請求項１０】希釈バッファーがpH7〜pH8に緩衝され、
生理的イオン強度に近似する濃度の塩を含む請求項１〜
９のいずれか１項記載の方法。
【請求項１１】ヘモグロビン−AGEの存在を検出するた
めの手段が免疫測定法を実施するための試薬である請求
項１〜10のいずれか１項記載の方法。
【請求項１２】試料中のヘモグロビン−AGEの量又はレ
ベルを定量するための方法であって、ａ）請求項１〜11のいずれか１項記載の方法によって試
料中のヘモグロビン−AGEの存在を検出する工程；及びｂ）該試料中のヘモグロビン−AGEの検出の程度を定量
する工程を含み、検出の程度が該試料中のヘモグロビン−AGEの
量に相当する方法。
【請求項１３】哺乳動物被験者において高ヘモグロビン
−AGEレベルと関連する疾患の存在を検出する方法であ
って、ａ）請求項12に従って哺乳動物被験者からの試料中のヘ
モグロビン−AGEの量を定量する工程；及びｂ）工程ａ）で検出したレベルを該哺乳動物被験者に正
常に存在するヘモグロビン−AGEレベルと比較する工程を含み、正常レベルと比較したヘモグロビン−AGEレベ
ルの上昇が高レベルのヘモグロビン−AGEレベルと関連
のある疾患を示す方法。
【請求項１４】請求項13記載の方法の使用であって、哺乳動物被験者において高ヘモグロビン−AGEレベルと
関連する疾患の経過をモニターするために、哺乳動物被
験者から種々の時点で得られた連続した試料におけるヘ
モグロビン−AGEの量を評価することを含み、経時的な
ヘモグロビン−AGEレベルの増加が該疾患の進行を示
し、経時的なヘモグロビン−AGEレベルの低下が該疾患
の緩解を示す使用；又は哺乳動物被験者において高ヘモグロビン−AGEレベルと
関連する疾患の治療処置をモニターするために、高ヘモ
グロビン−AGEレベルと関連する疾患の治療処置を受け
ている哺乳動物被験者から種々の時点で得られた連続し
た試料におけるヘモグロビン−AGEレベルを評価するこ
とを含み、経時的なヘモグロビン−AGEレベルの低下が
有効な治療効果を示す使用；又は高ヘモグロビン−AGEレベルを有する哺乳動物被験者に
おける前進性グルコシル化終末産物の阻害剤の最適量を
決定するために、複数の時点にわたって徐々に増加した
用量のAGE形成阻害剤を投与されている哺乳動物被験者
から種々の時点で得られた連続した試料におけるヘモグ
ロビン−AGEレベルを評価することを含み、該阻害剤の
最適量が、ある用量以上でヘモグロビン−AGEレベルの
更なる低下が観察されない該用量である使用；又は哺乳動物被験者におけるグルコースレベルを長期間モニ
ターするために、哺乳動物被験者からの試料におけるヘ
モグロビン−AGEレベルを評価することを含み、該ヘモ
グロビン−AGEレベルが長期間のグルコースレベルを示
唆する使用。
【請求項１５】下記の成分ａ）〜ｃ）：ａ）ヘモグロビン−AGEを変性するのに十分な濃度のド
デシル硫酸ナトリウム；ｂ）ヘモグロビン−AGEの検出を容易にするために十分
な濃度の非イオン界面活性剤；及びｃ）試薬のヘモグロビン−AGEへの結合を変性すること
なくヘモグロビン−AGEを変性し且つ分析感受性を高め
るのに十分な濃度の尿素を含む希釈バッファーであって、希釈バッファーにおけ
るドデシル硫酸ナトリウムの濃度が0.04％〜0.16％（w/
v）の範囲であり、非イオン界面活性剤の濃度が0.005〜
0.1％（w/v）の範囲であり、及び尿素の濃度が0.5M〜3M
である希釈バッファー。
【請求項１６】ドデシル硫酸ナトリウムの濃度が約0.08
％であり、非イオン界面活性剤の濃度が0.01％又は0.04
％であり、尿素の濃度が約2Mである請求項15記載の希釈
バッファー。
【請求項１７】非イオン界面活性剤がポリオキシエチレ
ンエーテルである請求項15又は16記載の希釈バッファ
ー。
【請求項１８】pH7〜pH8に緩衝され、生理的イオン強度
に近似する濃度の塩を含む請求項15〜17のいずれか１項
記載の希釈バッファー。
【請求項１９】試料中のヘモグロビン−AGEの存在を検
出するための下記の成分を含むキット：ａ）濃縮の形又はすぐに使用できる形の請求項15〜18の
いずれか１項記載の希釈バッファー；ｂ）ヘモグロビン−AGEの存在を検出するための手段；
及びｃ）前記キットの使用説明書。
【請求項２０】ヘモグロビン−AGEの存在を検出するた
めの手段が免疫測定法を実施するための試薬である請求
項19記載のキット。