JP3368568B2 - 内視鏡 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【産業上の利用分野】内視鏡挿入部先端部より処置具を
突出させ、その処置具の突出方向を自在に変化させる処
置具起上装置を有する内視鏡に関する。 【０００２】 【従来の技術】近年、体腔内に細長の挿入部を挿入する
ことにより、体腔内の臓器を観察したり、必要に応じ処
置具チャンネル内に処置具を挿通して、各種治療処置の
できる内視鏡が広く利用されている。 【０００３】前記内視鏡は、対物レンズ光学系が内視鏡
軸方向に対して内視鏡先端部の前方方向に配設されるこ
とによって、観察視野が内視鏡先端部の前方方向とな
る。このため、内視鏡先端部の前方方向以外を観察する
ときには内視鏡挿入部に設けた湾曲部を湾曲させ、内視
鏡先端部に配設されている対物レンズ光学系を目的部位
に対向させる必要があった。 【０００４】しかし、内視鏡先端部を目的部位へ湾曲さ
せることができない場合があるので、内視鏡軸方向に対
して斜め方向、或いは、鉛直方向を観察をする際には、
内視鏡軸方向に対して斜め方向、或いは、鉛直方向に対
物レンズ光学系を備えた斜視型、或いは、側視型の内視
鏡を用いていた。 【０００５】これら斜視型、或いは、側視型の内視鏡の
対物レンズ光学系の近傍には、各種治療処置を行うため
の処置具を挿通する処置具チャンネルの開口が形成され
ている。 【０００６】そして、斜視型、或いは、側視型の内視鏡
の場合、処置具チャンネルの開口から突出する処置具を
目的部位に向けるため、内視鏡に処置具の突出方向を変
化させる処置具起上装置を設けていた。 【０００７】この処置具起上装置は、内視鏡の先端部に
内蔵した起上台と操作部に設けた起上ノブとを起上ワイ
ヤで接続している。起上ノブを操作すると、起上ワイヤ
が進退することによって起上台が移動し、処置具チャン
ネルの開口から突出する処置具が所望の方向を向くよう
になっている。 【０００８】 【発明が解決しようとする課題】しかしながら、この処
置具起上装置では内視鏡先端部に内蔵した起上台の完全
倒置位置から最大起上位置までの移動ストロークに対応
させて起上ノブの操作ストロークを決めていたので、使
用する処置具の直径などが異なると、使用する内視鏡を
異なるタイプのものに換える必要があった。内視鏡の種
類が換われば、当然内視鏡に設ける起上台のサイズや起
上台の移動ストロークなどにも違いが生じるので、操作
部に設けた起上ノブの操作ストロークも異なり、起上ノ
ブの最大起上位置が内視鏡の種類によって変化してしま
うので、操作感がまったく違うものになっていた。 【０００９】すなわち、起上ノブの最大起上位置を統一
しても、起上ノブの倒置位置が内視鏡ごとに異なる。こ
のため、起上ノブを操作した際、起上台が倒置している
にも関らずさらに起上ノブを操作して、処置具起上装置
に必要以上の力を加えてしまったり、起上台が倒置して
いないのに倒置したと錯覚し、処置具を挿通した際、起
上台に当たって突出できないおそれがある。 【００１０】また、起上ノブの倒置位置を統一しても、
起上ノブの最大起上位置が内視鏡ごとに異なる。そのた
め、最大起上の際に多大の力が必要となるので、最も力
を出し易い位置に起上ノブを配置する必要があるのだ
が、機種毎に最大起上位置が異なって、操作感が違って
しまうという問題があった。 【００１１】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、内視鏡の先端部に内蔵する起上台の完全倒置位置
から最大起上位置までの移動ストロークに左右されるこ
となく、操作部に設けた起上ノブの操作ストロークを略
一致させて、起上ノブの操作感を同じにした内視鏡を提
供することを目的としている。 【００１２】 【課題を解決するための手段および作用】本発明の内視
鏡は、挿入部先端より突出する処置具の突出方向を変化
させ、機種毎に移動ストロークなどが異なる起上台，起
上ワイヤ及び起上ノブからなる処置具起上装置を備える
内視鏡であって、前記処置具起上装置に起上ノブの操作
ストロークを起上台の完全倒置位置から最大起上位置ま
での移動ストロークに関係なく略一致させる操作ストロ
ーク調整手段を設けたので、起上ノブの操作ストローク
が移動ストロークの長さに関係なく同じになって操作感
が統一される。 【００１３】 【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図３は本発明の第１実施例に係り、図
１はカバー方式内視鏡の概略構成を示す図、図２は内視
鏡カバーに備えられる処置具起上装置の概略構成を説明
する図、図３は操作ストローク調整手段の作用を説明す
る図である。 【００１４】図１に示すようにカバー用内視鏡１は、挿
入部２が挿入部カバー部３で覆われ、操作部４が操作部
カバー部５で覆われたカバー方式内視鏡である。前記挿
入部カバー部３と操作部カバー部５とは操作部固定用口
体部（以下口体部と略記）６に取付けられている。 【００１５】挿入部カバー部３の先端側にはカバー用内
視鏡１の先端部２ａを被覆する先端カバー部７が取り付
けられており、この先端カバー部７の側面部には透明の
光学窓８が設けられている。この光学窓８にはカバー用
内視鏡１の先端部２ａに配設した図示しない照明光学系
及び観察光学系が臨まれるようになっている。 【００１６】このように、カバー用内視鏡１の挿入部２
及び操作部４を挿入部カバー部３及び操作部カバー部５
で覆うことにより、このカバー用内視鏡１は外部環境か
ら遮断されるので、検査ごとにカバー用内視鏡１を覆う
カバーを滅菌済のものに取り換えることにより、症例毎
にカバー用内視鏡１を洗浄・消毒する手間及び時間を省
いている。 【００１７】一方、前記先端カバー部７の光学窓８の側
方には、図示しない処置具を突出させるための開口部９
が形成されており、この開口部９の近傍には処置具起上
装置を構成する処置具起上台（以下起上台と略記）１０
が設けられている。この起上台１０は、前記開口部９か
ら突出する処置具の向きを変えるためのものであり、こ
の起上台１０に接続されている起上ワイヤ１１が操作部
４に設けられている後述する起上ノブ２１の操作に対応
して進退するので起上台１０が移動するようになってい
る。 【００１８】起上台１０に一端が取り付けられている起
上ワイヤ１１は、挿入部カバー部３と口体部６とを挿通
して、操作部４の湾曲操作部１３の近傍まで他端を延出
し、起上ノブ２１に噛合するラック１２に接続されてい
る。前記挿入部カバー部３と口体部６の中を挿通する起
上ワイヤ１１は、湾曲操作部１３の近傍に至るまで、先
端カバー部７と口体部６の一部とで位置決め固定された
後述する操作ストローク調整手段となるガイド管路１４
によって覆われている。 【００１９】なお、前記ガイド管路１４は、フッソ系樹
脂，ポリエチレン，ポリイミド，ポリプロピレン等のコ
ストが比較的安い樹脂材料や、ステンレス等の金属パイ
プ、あるいは密巻きの金属コイル状パイプなどで形成さ
れ、特に、フッソ系樹脂材料で形成することによって、
管路内を挿通する起上ワイヤ１１の滑り性が向上し、起
上ワイヤ１１を駆動させるときの起上ノブ２１の操作力
量を小さくすることができる。 【００２０】また、口体部６には処置具挿入口１５が設
けられており、この処置具挿入口１５は先端カバー部７
の開口部９に連通している。 【００２１】さらに、前記処置具挿入口１５の近傍には
曲がり管１６が設けられており、この曲がり管１６に流
体管路１７の一端が取り付けられている。この流体管路
１７は図中で１本だけしか示していないが、この流体管
路１７に並行して、送気用及び送水用の管路も配設され
ており、これら複数の管路が口体部６より挿入部カバー
部内へ挿通されて先端カバー部７の所定位置に接続され
るようになっている。そして、これら流体管路１７の他
端は、図示しない流体制御装置に接続され、操作部４に
設けた制御ボタン１８を操作することによって流体制御
装置に電気信号が送られ、流体管路１７の送気、送水、
吸引が制御されるようになっている。 【００２２】図２を参照して処置具起上装置の概略構成
を説明する。図２（ａ）に示すように第１のカバー方式
内視鏡２４は、先端カバー部７に内蔵したチューブ状の
起上台１０には、この起上台１０の湾曲性能を向上させ
るため複数のスリット１９を設けている。また、この起
上台１０の先端にはリング部材２０が固定されており、
このリング部材２０に起上ワイヤ１１の一端を取り付け
ている。そして、起上ワイヤ１１の他端は、ガイド管路
１４を挿通して略円柱状の噛合部１２ａを備えたラック
１２の先端部に取り付けられている。 【００２３】なお、このラック１２は、カバー装着状態
において、操作部４に設けた起上ノブ２１の真下に配置
され、起上ノブ２１を操作することにより、この起上ノ
ブ２１に形成したピニオン２２がラック１２に形成した
噛合部１２ａとが噛合して起上ワイヤ１１を進退させる
ようになっている。 【００２４】図２（ｂ）は、前記図２（ａ）に示した第
１のカバー方式内視鏡２４より太径の処置具を挿通する
ことが可能で、図２（ａ）とは別の第２のカバー方式内
視鏡２４ｂであり、一部構成部品の大きさが異なってい
る。 【００２５】すなわち、第２のカバー方式内視鏡２４ｂ
は、先端カバー部７ｂ、処置具起上台１０ｂ、リング部
材２０ｂ、ガイド管路１４ｂを図２（ａ）に示した第１
のカバー方式内視鏡２４の先端カバー部７、処置具起上
台１０、リング部材２０、ガイド管路１４よりも太径の
もので形成している。 【００２６】このとき、第２のカバー方式内視鏡２４ｂ
のガイド管路１４ｂと第１のカバー方式内視鏡２４のガ
イド管路１４とを比較すると、内径は同径であり、外径
だけガイド管路１４ｂの方が太径となっている。つま
り、第２のカバー方式内視鏡２４ｂのガイド管路１４ｂ
の肉厚を厚く、すなわち剛性を持たせて形成している。
その他の構成は図２（ａ）と同様であり同部材には同符
号を付して説明を省略する。 【００２７】前記起上台１０，１０ｂの移動ストローク
は、リング部材２０，２０ｂが先端カバー部７，７ｂの
先端側内壁３０，３０ｂに当接する完全倒置位置から前
記リング部材２０，２０ｂが先端カバー部７，７ｂの手
元側内壁３１，３１ｂに当接する最大起上位置までの移
動距離である。一方、起上ノブ２１の操作ストローク
は、軸３２に軸止されている起上ノブ２１の指掛け部２
３が倒置ピン３３と起上ピン３４とにそれぞれ当接する
までの移動距離である。 【００２８】そして、第１及び第２のカバー方式内視鏡
２４，２４ｂに設けられている起上ノブ２１の指掛け部
２３が倒置ピン３３に当接したときに完全倒置位置とな
り、指掛け部２３が起上ピン３４に当接したときに最大
起上位置となるように規制している。 【００２９】なお、起上ノブ２１の指掛け部２３の上面
には滑り止め用の凹凸部２３ａが形成されており、前記
図１に示した操作部カバー部５に操作者の指をはめ込む
カバー指掛け部３７が設けられているので、この指掛け
部３７を介して、湾曲操作部１３や起上ノブ２１の指掛
け部２１ｃをカバーの外から操作するようになってい
る。 【００３０】上述のように構成した第１のカバー方式内
視鏡２４及び第２のカバー方式内視鏡２４ｂの起上台１
０，１０ａの移動ストロークと起上ノブ２１との関係に
ついて説明する。まず、第１のカバー方式内視鏡２４及
び第２のカバー方式内視鏡２４ｂに共通のカバー用内視
鏡１を装着すると、完全倒置状態において、ラック１２
が起上ノブ２１の真下に位置する。このとき、起上ノブ
２１のピニオン２２手前部分であるフラット面２５が噛
合部１２ａに対向する。 【００３１】次に、双方の起上ノブ２１をそれぞれ起上
ピン３４側へ操作する。すると、起上ノブ２１のピニオ
ン２２がラック１２の噛合部１２ａに噛合して、先端カ
バー部７，７ｂに内蔵されている先端側内壁３０，３０
ｂに当接していた起上台１０，１０ａが手元側内壁３
１，３１ｂ側に移動していく。 【００３２】このとき、第２のカバー方式内視鏡２４ｂ
に内蔵されている起上台１０ｂは、第１のカバー方式内
視鏡２４に内蔵されている起上台１０よりも大きいの
で、前記起上台１０ｂを完全倒置位置から最大起上位置
まで移動させるときの起上ワイヤ１１の移動距離が第１
のカバー方式内視鏡２４よりも長くなる。 【００３３】このため、ここで第１のカバー方式内視鏡
２４のガイド管路１４と第２のカバー方式内視鏡２４ｂ
のガイド管路１４ｂとがまったく同一形状であったと仮
定した場合、第１のカバー方式内視鏡２４及び第２のカ
バー方式内視鏡２４ｂの起上台１０，１０ｂの移動スト
ロークを、起上ノブ２１の指掛け部２３が倒置ピン３３
から起上ピン３４にそれぞれ当接するまでの範囲と定め
ていることから、第１のカバー方式内視鏡２４では、第
２のカバー方式内視鏡２４ｂの起上ワイヤ１１の移動距
離を必要としない。すなわち、第１のカバー方式内視鏡
２４では起上ノブ２１の指掛け部２３が起上ピン３４に
当接する以前に起上台１０が手元側内壁３１に当接して
最大起上位置となってしまい、第１のカバー方式内視鏡
２４と第２のカバー方式内視鏡２４ｂとで指掛け部２３
の最大起上位置が異なってしまう。 【００３４】しかし、本実施例では第２のカバー方式内
視鏡２４ｂのガイド管路１４ｂと第１のカバー方式内視
鏡２４のガイド管路１４とでは内径は同径であるが、第
１のカバー方式内視鏡２４のガイド管路１４の肉厚を薄
くして剛性を低く押さえている。このことにより、図３
に示すように第１のカバー方式内視鏡２４のガイド管路
１４と第２のカバー方式内視鏡２４ｂのガイド管路１４
ｂとの間に剛性の違いによる作用の違いが生じる。 【００３５】すなわち、同図の（ａ）に示すように挿入
部カバー部内においてガイド管路１４，１４ｂを蛇行さ
せた状態で配置しているので、この状態で起上台１０，
１０ｂを最大起上状態となるように起上ノブ２１を操作
すると、最大起上位置近傍で起上ワイヤ１１に大きな引
張り張力が働く。このとき、剛性の高いガイド管路１４
ｂであれば、図の（ａ）に示したように蛇行した状態を
保持したままでガイド管路内の起上ワイヤ１１だけが移
動して起上レバー２１の指掛け部２３が起上ピン３４に
当接する。 【００３６】一方、ガイド管路１４のように剛性の低い
ものであれば、最大起上位置近傍で起上ワイヤ１１に大
きな引張り張力が働いたとき、同図の（ａ）に示した蛇
行した状態を保持することができず、同図の（ｂ）に示
すように起上ワイヤ１１に働く引張り張力に伴ってガイ
ド管路１４の蛇行状態が直線化していき、その分起上ワ
イヤ１１に新たなストロークが加わって、起上レバー２
１の指掛け部２３が起上ピン３４に当接する。 【００３７】このように、ガイド管路の肉厚を調整して
剛性を変化させることによって、起上ノブの操作ストロ
ークと起上台の移動ストロークとの関係を略同一にする
ことができる。 【００３８】なお、このようなガイド管路の一例とし
て、φ０．６ｍｍステンレスのより線の起上ワイヤ１１
に対し、ガイド管路１４を内径φ０．６５ｍｍ，肉厚
０．５ｍｍのフッ素系樹脂で形成し、ガイド管路１４ｂ
を内径φ０．６５ｍｍ、肉厚０．７ｍｍのフッ素系樹脂
で形成すれば、操作ストロークと起上台の移動ストロー
クとの関係を略同一にすることができる。 【００３９】また、同一材料で形成したガイド管路の剛
性を肉厚で変化させる代わりに、ガイド管路を形成する
材質を変えてガイド管路の剛性に変化を持たせることも
できる。すなわち、ガイド管路１４をポリエチレンで形
成し、ガイド管路１４ｂをフッ素系樹脂で形成したり、
ガイド管路１４をフッ素系樹脂で形成し、ガイド管路１
４ｂをポリイミドで形成したり、あるいはガイド管路１
４を樹脂材料で形成し、ガイド管路１４ｂを金属材料で
形成すればよい。 【００４０】さらに、ガイド管路の剛性を変えるのでは
なく、起上ワイヤとガイド管路とのクリアランスを変え
るようにして同様の効果を得ることができる。すなわ
ち、φ０．６ｍｍのステンレスのより線の起上ワイヤに
対して、第１のガイド管路を内径φ０．８ｍｍ，肉厚
０．７ｍｍのフッ素系樹脂で形成し、第２のガイド管路
を内径φ０．６５ｍｍ，肉厚０．７ｍｍのフッ素系樹脂
で形成することにより、ガイド管路内で起上ワイヤが撓
むので、この撓み量（遊び）によってストロークに余裕
を持たている。 【００４１】上述に示した操作ストローク調整手段は、
カバー方式内視鏡だけでなく、起上台、起上ワイヤ、起
上ノブを有するリユース型の内視鏡の場合でも同様に用
いることができる。また、操作ノブの操作量を操作ワイ
ヤに伝達する手段としては本実施例のようにラック＆ピ
ニオン方式の接続法だけでなく、例えば起上ワイヤを起
上ノブにビス固定するなどの接続法であってもよいこと
はいうまでもない。 【００４２】図４及び図５は本発明の第２実施例に係
り、図４は操作部に設けた軸と起上ノブとの関係を示す
図、図５は操作ストローク調整手段である起上ノブを説
明する図である。本実施例においては図５に示すように
先端部に内蔵する図示しない起上台の移動ストロークが
異なる機種の操作ストローク調整手段を、操作部４の軸
３２に図４に示すように着脱自在な起上ノブ２１ａ，２
１ｂで構成している。なお、図４に示すように湾曲操作
部１３も軸３２に対して着脱自在な構成となっている。 【００４３】すなわち、図５の（ａ），（ｂ）に示すよ
うに起上ノブ２１ａのピニオン２２ａと起上ノブ２１ｂ
のピニオン２２ｂとを比べると、起上ノブ２１ａのピニ
オン２２ａの歯数が少ない。また、起上ノブが完全倒置
位置のとき、起上ノブ２１ａの最下点Ｄからピニオン２
２ａまでの平面部２５ａの長さと起上ノブ２１ｂの最下
点Ｄからピニオン２２ｂまでの平面部２５の長さとを比
べると、起上ノブ２１ａの方が長い。その他の構成は第
１実施例と同様であり同部材には同符号を付して説明を
省略する。なお、本実施例において図示しないガイド管
路は同一材質で同一形状のものを用いている。 【００４４】すなわち、起上台の移動ストロークが短い
機種用に起上ノブ２１ａを用い、起上台の移動ストロー
クの長い機種用に起上ノブ２１ｂを用いている。 【００４５】このことにより、完全倒置位置のとき起上
ノブ２１ａ，２１ｂの最下点Ｄがラック１２に対設して
セットされると、起上ノブ２１ｂの場合、ピニオン２２
ｂから起上ノブ２１ｂの最下点Ｄまでの平面部２５ｂの
距離が短いので、指掛け部２３を操作するとすぐにピニ
オン２２ｂと噛合部１２ａとが噛合して起上台が移動し
ていく。 【００４６】起上ノブ２１ａの場合には、起上ノブ２１
ａの最下点Ｄからピニオン２２までの平面部２５ａの距
離が起上ノブ２１ｂの平面部２５ｂより長いので、指掛
け部２３が少し移動してからピニオン２２と噛合部１２
ａとが噛合して起上台が移動していく。 【００４７】このように、指掛け部の最下点からピニオ
ンまでの平面部の距離を任意設定することにより、指掛
け部のピニオンとラックの噛合部との噛合までのタイミ
ングを自在に設定することができるので、起上台の移動
ストロークが異なる機種であっても、指掛け部の完全倒
置位置と最大起上位置とを略同一に設定して作業性を同
一にすることができる。 【００４８】また、起上ノブが軸に対して着脱自在であ
るので、起上ノブを選択することによって、完全倒置位
置と最大起上位置とを術者の好みにすることもできる。 【００４９】なお、前記図４に示すように操作部カバー
部５には軸３２を挿通させるための透孔５ａが設けてあ
るので、起上ノブ２１ａ，２１ｂ及び湾曲操作部１３を
操作部カバー部５の外側に配設することができる。 【００５０】このように、操作部カバー部の外側に起上
ノブ及び湾曲操作部を配置することによって、カバーな
しの内視鏡と全く同様に良好な操作を行なうことができ
る。なお、この場合、症例毎に、起上ノブと湾曲操作部
とを洗浄・消毒済みのものに交換する必要がある。ま
た、ラックを操作部カバー部の外側に配置して起上ノブ
のピニオンに噛合させるように接続することも可能であ
る。 【００５１】図６及び図７は本発明の第３実施例に係
り、図６は起上ノブと操作ワイヤとの接続状態を示す
図、図７は操作ストローク調整手段である起上ノブを説
明する図である。 【００５２】本実施例においては、図６に示すように起
上ワイヤ１１を起上ノブ２１Ａ，２１Ｂに直接接続して
いる。すなわち、起上ワイヤ１１は、ワイヤ取り付け孔
４１に一端挿通して折り曲げ起上ノブ１２Ａ，１２Ｂに
それぞれ接続されている。また、図７に示すように起上
ノブ１２Ａ，１２Ｂには、切り欠き孔４２と前記ワイヤ
取り付け孔４１とがそれぞれｒ1 ，ｒ2 離れて設けるこ
とによって、起上台の移動ストロークが異なる機種の操
作ストローク調整手段としている。この切り欠き孔４２
の中心からワイヤ取り付け孔４１の中心までの距離ｒ1
とｒ2 との距離をｒ1 ＜ｒ2 としている。前記切り欠き
孔４２には軸３２の外径より幅狭な開口と爪部４３を設
け、この爪部４３を弾性変形させて軸３２に切り欠き孔
４２を嵌合させて着脱自在としている。その他の構成は
上述の実施例と同様であり、同部材には同符号を付して
説明を省略する。 【００５３】上述のように起上ノブ１２Ａ，１２Ｂに形
成する切り欠き孔４２の中心位置をワイヤ取り付け孔４
１の中心からそれぞれｒ1 ，ｒ2 となるように形成した
ことにより、起上ノブ２１Ａと起上ノブ２１Ｂとの指掛
け部２３を同じストロークだけ操作した場合、起上ワイ
ヤ１１の移動量はｒ1 ＜ｒ2 の関係から起上ノブ２１Ｂ
の方が大きくなる。 【００５４】このことから、起上台の移動ストロークが
短い機種に起上ノブ２１Ａを取り付け、起上台の移動ス
トロークの長い機種に起上ノブ２１Ｂを取り付けること
によって、指掛け部の操作ストロークを略同一にするこ
とができる。 【００５５】なお、本実施例では図示しない湾曲操作部
１３は、操作部４に対して着脱式、非着脱式のどちらで
あってもよい。また、切り欠き孔４２の中心からワイヤ
取り付け孔４１の中心までの距離をｒ1 ＝ｒ2 とする場
合には前記第１実施例で示したようにガイド管路の剛性
を変えることで指掛け部の操作ストロークを略同一にす
ることができる。 【００５６】図８は本発明の第４実施例に係る起上ノブ
を説明する図である。本実施例では起上ノブ８１をピニ
オン２２を有する回転板８２と指掛け部材８３との２部
材で構成し、この指掛け部材８３に形成した凹部８３ａ
を操作部カバー部５に形成した透孔５ａを介して回転板
８２から突設する凸部８２ａ，８２ｂに取り付けてい
る。なお、前記凸部８２ａは、図示しない起上台の移動
ストロークが異なる機種の操作ストローク調整手段であ
り、回転板８２には少なくとも２つ以上設けられるよう
になっている。その他の構成は上述の実施例と同様であ
り、同部材には同符号を付して説明を省略する。 【００５７】上述のように、起上ノブ８１を２部材で構
成し、回転板８２に指掛け部材８３の凹部８３ａと嵌合
する凸部８２ａ，８２ｂとを突設させたことにより、前
記凸部８２ａに指掛け部材８３を固定した起上ノブ８１
ａと、凸部８２ｂに指掛け部材８３を取り付けた起上ノ
ブ８１ｂとでは、指掛け部材８３が倒置ピン３３と起上
ピン３４とにそれぞれ当接して定まる操作ストロークが
変化する。 【００５８】つまり、指掛け部材８３を凸部８２ａに固
定した起上ノブ８１ａは、指掛け部材８３を凸部８２ｂ
に取り付けた起上ノブ８１ｂよりも、完全倒置位置にお
いてピニオン２２から起上ノブ最下点Ｄまでの平面部２
５の距離が長くなる。 【００５９】このことにより、起上台の移動ストローク
の長い機種の場合は、指掛け部材８３を凸部８２ｂに固
定した起上ノブ８１ｂを用い、起上台の移動ストローク
が短い機種の場合に指掛け部材８３を凸部８２ａに固定
した起上ノブ８１ａを用いることにより、起上ノブの操
作ストロークを略同一にすることができる。 【００６０】なお、指掛け部材８３を操作部カバー部５
に一体的に取り付けるように構成することによって操作
性が向上する。 【００６１】ところで、カバー方式内視鏡に例えば、胆
管造影チューブなどのような小さな処置具に適したカバ
ーが装着されて処置を行っていた際、大きな処置具を使
用する必要が生じると、カバーと起上装置とが一体的に
設けられているために、カバーを全て交換しなければな
らなかった。また、逆に大きな処置具に適したカバーを
装着したカバー方式内視鏡で、胆管造影チューブなどの
ような小さな処置具を使用すると操作性が悪く、また挿
入部が太径であるため、患者の苦痛が増したり、カバー
コストが高くなるなどの不都合があった。このため、本
実施例では、図９に示すように処置具挿入口１５及び吸
引用管路１７を含む起上装置ユニット９０を二点鎖線に
示すように挿入部カバー部３に対して着脱自在な構成と
している。このことにより、大きな処置具を必要とする
検査か否かがわからない場合には、まず小さな処置具用
の起上装置ユニットをカバーに取り付け、大きな処置具
が必要となったとき、起上装置ユニットだけを大きな処
置具用のものに取りかえることによって、カバーを交換
する時間を短縮することができる。 【００６２】ところで、内視鏡の操作部に対して非着脱
式である湾曲操作部を操作する場合、操作者の汚染域に
位置する右手が清潔域の操作部に触れて、この清潔域の
操作部を汚染させてしまうことがあった。このため、操
作者の右手が触れる湾曲操作部の内側に仕切り板を設け
たり、この湾曲操作部を着脱式にして、汚染に対処して
いた。しかし、湾曲操作部の構造が複雑になってしまっ
たり、左手で湾曲操作部の操作が行えなくなるなどの不
都合があった。 【００６３】このため、図１０に示すように挿入部カバ
ー部３の口体部６に翼部９１を設けると共に、湾曲操作
部１３の外側に位置する例えば、左右湾曲操作ノブ９２
の一部にノブカバー９３を装着している。このノブカバ
ー９３には左右湾曲操作ノブ９２の内側に位置する上下
湾曲操作ノブ９４との間に位置するように前記上下湾曲
操作ノブ９３の外径より大きなつば部９３ａを設けてい
る。すなわち、操作者の右手が上下湾曲操作ノブ９４に
触れないので、操作部４を左手で把持した場合、汚染域
である右手が操作部４に触れることなく、処置具の挿脱
及び左右湾曲操作ノブ９２の操作を行うことができる。
また、ノブカバー９３を左右湾曲操作ノブ９２の途中ま
でしか装着していないので、操作部４を把持する左手で
左右湾曲操作ノブ９２のノブカバー９３が装着されてい
ない部分を操作することができる。さらに、操作部カバ
ー部５を装着しなくとも、操作部４を汚染せず、且つ、
左手での左右湾曲操作ノブ９２の操作を確保することが
できる。 【００６４】なお、ノブカバー９３を翼部９１に回転可
能に設けることによって、ノブカバー９３の湾曲操作部
１３への取り扱いが容易となる。 【００６５】ところで、起上台を移動させるための起上
ワイヤと起上ノブとの接続方法は上述の接続方法に限定
されるものではない。 【００６６】すなわち、図１１に示すように起上ノブ２
１の下方に先端部が略球状の太径部９５ａを有するピン
９５を設け、このピン９５の太径部９５ａを起上ワイヤ
１１の端部に接続しているベルト９６ａ，９６ｂに形成
した透孔に嵌入し接続している。なお、図１２に示すよ
うにベルト９６ａには複数の長穴９７，９７．．．を設
け、ベルト９６ｂには複数の丸穴９８，９８．．．を設
けている。前記長穴９７の幅及び丸穴９８の直径は、ピ
ン９５の太径部９５ａの外径より若干小さく、ピン９５
の直径より若干大きめ、あるいは、同径となっている。 【００６７】ベルト９６ａ，９６ｂにそれぞれ複数の長
穴９７，丸穴９８を形成したことで、例えスコープやカ
バーにばらつきがあっても、複数ある長穴９７，丸穴９
８のいずれかの孔に起上ノブ２１に設けたピン９５の太
径部９５ａが嵌入して対応することができる。また、長
穴９７、丸穴９８をピン９５の太径部９５ａに嵌合させ
るとき、孔幅，穴径が太径部９５ａより若干小さいの
で、押し広げるようにして接続されるが、接続後は容易
に外れることがない。なお、長穴９７は、ピン９５に対
して遊びのストロークを有するが、丸穴９８には遊びの
ストロークがないので、ベルト９６ａを起上台の移動ス
トロークの小さい機種に使用し、ベルト９６ｂを起上台
の移動ストロークの大きい機種に使用することによっ
て、起上ノブ２１の操作ストロークを調整することがで
きるようになっている。 【００６８】［付記］ １．挿入部先端より突出する処置具の突出方向を変化さ
せる起上台，起上ワイヤ，ガイド管路及び起上ノブから
なる処置具起上装置を備えるカバー式内視鏡を含む内視
鏡において、前記処置具起上装置の起上ノブの操作スト
ロークを起上台の完全倒置位置から最大起上位置までの
移動ストロークに関係なく略一致させる操作ストローク
調整手段を有する内視鏡。 【００６９】２．上記操作ストローク調整手段を上記起
上ワイヤをガイドするガイド管路に設けた付記１記載の
内視鏡。 【００７０】３．上記ガイド管路の剛性を変化させる付
記２記載の内視鏡 ４．上記ガイド管路の剛性を同一材質のとき肉厚によっ
て変化させる付記２記載の内視鏡。 【００７１】５．上記ガイド管路の剛性を材質によって
変化させる付記２記載の内視鏡。 【００７２】６．起上台の移動ストロークの大きい内視
鏡に使用するガイド管路の剛性が起上台の移動ストロー
クの小さい内視鏡に使用するガイド管路の剛性より硬い
付記２記載の内視鏡。 【００７３】７．上記操作ストローク調整手段をガイド
管路と起上ワイヤとのクリアランスで行う付記１記載の
内視鏡。 【００７４】８．起上台の移動ストロークの小さい内視
鏡のガイド管路と起上ワイヤとのクリアランスを起上台
の移動ストロークの大きい内視鏡のガイド管路と起上ワ
イヤとのクリアランスより大きくした付記７記載の内視
鏡。 【００７５】９．上記ガイド管路を樹脂材料で形成した
付記１記載の内視鏡 １０．上記ガイド管路をフッソ系樹脂材料で形成した付
記９記載の内視鏡。 【００７６】１１．上記操作ストローク調整手段を起上
ノブに設けた付記１記載の内視鏡。 【００７７】１２．上記起上ワイヤ端部を起上ノブに着
脱自在とした付記１１記載の内視鏡 １３．上記起上ノブを内視鏡の軸に対して着脱自在とし
た付記１１記載の内視鏡１４．上記起上ノブを内視鏡カ
バーの外側に配置した付記１２記載の内視鏡。 【００７８】１５．上記起上ノブの最下点からピニオン
までの平面部の距離を操作ストローク調整手段とした付
記１１記載の内視鏡。 【００７９】１６．上記起上ノブの最下点からピニオン
までの平面部の距離を起上ノブに形成するピニオンの歯
数で行う付記１５記載の内視鏡。 【００８０】１７．上記起上ノブの最下点からピニオン
部までの平面部の距離を起上ノブの回転板に設けた指掛
け部を着脱自在に固定する突起部の位置で行う付記１５
記載の内視鏡。 【００８１】１８．上記起上ノブの切り欠き孔中心から
ワイヤ接続孔中心までの距離を操作ストローク調整手段
とした付記１１記載の内視鏡。 【００８２】１９．起上台の移動ストロークの小さい内
視鏡の起上ノブの平面部の距離が、起上台の移動ストロ
ークの大きい内視鏡の起上ノブの平面部の距離より長い
付記１５記載の内視鏡。 ２０．上記指掛け部を内視鏡カバーに一体的に形成した
付記１７記載の内視鏡。 【００８３】２１．起上台、起上ワイヤを有する起上ユ
ニットを内視鏡カバーに対して着脱自在とした付記１記
載の内視鏡。 【００８４】２２．湾曲操作部の一部にノブカバーを装
着した付記１記載の内視鏡。 【００８５】２３．ノブカバーを内視鏡カバーに一体的
に設けた付記２２記載の内視鏡。 【００８６】２４．起上ワイヤと起上ノブとをベルトを
介して接続した付記１２記載の内視鏡。 【００８７】２５．上記ベルトに長穴を形成した付記２
４記載の内視鏡。 【００８８】２６．上記ベルとに丸穴を形成した付記２
４記載の内視鏡。 【００８９】 【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、内
視鏡の先端部に内蔵する起上台の完全倒置位置から最大
起上位置までの移動ストロークに左右されることなく、
操作部に設けた起上ノブの操作ストロークを略一致させ
て、起上ノブの操作感を同じにした内視鏡を提供するこ
とができる。

【図面の簡単な説明】 【図１】図１ないし図３は本発明の第１実施例に係り、
図１はカバー方式内視鏡の概略構成を示す図 【図２】内視鏡カバーに備えられる処置具起上装置の概
略構成を説明する図 【図３】操作ストローク調整手段の作用を説明する図 【図４】図４及び図５は本発明の第２実施例に係り、図
４は操作部に設けた軸と起上ノブとの関係を示す図 【図５】操作ストローク調整手段である起上ノブを説明
する図 【図６】図６及び図７は本発明の第３実施例に係り、図
６は起上ノブと操作ワイヤとの接続状態を示す図 【図７】操作ストローク調整手段である起上ノブを説明
する図 【図８】本発明の第４実施例に係る起上ノブを説明する
図 【図９】起上装置ユニットと内視鏡カバーとの関係を示
す図 【図１０】内視鏡操作部の概略構成を示す図 【図１１】図１１及び図１２は起上ワイヤと起上ノブと
の接続方法に関し図１１は起上ワイヤと起上ノブとの接
続状態を示す図 【図１２】起上ワイヤと起上ノブとを接続するベルトを
示す図 【符号の説明】 １０…起上台 １１…起上ワイヤ １４…ガイド管路 ２１…起上ノブ

Claims (1)

1. (57)【特許請求の範囲】 【請求項１】 挿入部先端より突出する処置具の突出方
   向を変化させ、機種毎に移動ストロークなどが異なる起
   上台，起上ワイヤ及び起上ノブからなる処置具起上装置
   を備える内視鏡において、 前記処置具起上装置に起上ノブの操作ストロークを起上
   台の完全倒置位置から最大起上位置までの移動ストロー
   クに関係なく略一致させる操作ストローク調整手段を設
   けたことを特徴とする内視鏡。