JP3310256B2 - 柔軟な末端の繊維を備えた微小脈管閉塞デバイス - Google Patents

柔軟な末端の繊維を備えた微小脈管閉塞デバイス

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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は外科的デバイスに関
し、特に脈管構造の遠位に位置する細動脈の閉塞を一般
に意図する微小脈管閉塞デバイスに関する。本発明は、
多くの場合は放射線不透過性で、含まれるトロンボゲン
形成性繊維の長さと比較してその長さが短くあり得るバ
インダからなる。繊維はデバイスの一構成要素である。
このデバイスの少なくとも１つの端部は、固体ではある
が、代表的には、繊維の溶融された塊から作られる比較
的柔軟な端部を備える。微小デバイス(micro device)
は、複数のバインダセクションを有し得る。繊維は、直
線状、ループ状、又はふさ状であり得る。
【０００２】
【従来の技術】身体の脈管系及び、例えば尿生殖器及び
胆管系等の身体のその他の系内での閉塞デバイスの使用
は公知である。医師は脈管内技術を用いて脈管構造内の
選択された部位へ脈管閉塞デバイスを適用し得、その部
位を血栓によって充填し得る。閉塞は多くの場合、時間
がたつにつれてより膠原質形成の組成へとその組成が変
化する。
【０００３】この方法によって種々の疾患を処置し得
る。例えば、閉塞を行うことによって、卒中等の脈管の
偶発症候による出血の制限、あるいは動脈瘤等の異常脈
管腔の充填、あるいは、例えば腫瘍又は多病巣性電気的
不整脈での付着部位のひとつ等の異常な解剖学的領域へ
の血液の流れの制限等がなされ得る。
【０００４】このような診療において使用される閉塞デ
バイス及び材料は、代表的には固体及び反応性流体の、
通常２種類である。固体閉塞デバイスのクラスは取捨選
択の種々の材料を含み、それらは豚毛、ポリビニルアル
コールビーズ、コラーゲンビーズ、ラテックスビーズ、
及び絹又はレーヨン繊維である。コイル又はバルーン等
のデバイスも又公知であり使用される。
【０００５】シアノアクリレート接着剤はしばしば脈管
閉塞性材料として適用される。これらはタイプ一般に定
評のあるものではなく、各使用について特定の実証が行
わなければならない。接着剤は脈管構造内では配置する
のが難しく、そして良好な閉塞を形成するが、それらは
所望の部位の下流位で閉塞を形成し得る。
【０００６】これらのデバイス及び方法の内、配置位置
の正確さ及び効果の両面から最も実用的なものは、トロ
ンボゲン形成性繊維を付加したあるいは付加しない脈管
閉塞コイルである。初期の脈管内コイルデバイスは、Ri
tchartらの米国特許第4,994,069号に見られる。それら
のデバイスは、本明細書中に記載される本発明のデバイ
スと比較すると冗長で、そして得られる閉塞の大きさを
規定するために、送達カテーテルから出た後のコイルの
体積及びコイルの２次的形状に依存する。
【０００７】脈管閉塞コイルの改変例が、Cheeらの米国
特許第5,226,911号及び第5,304,194号に示されている。
これらの特許は、コイルに沿って所定位置から所定位置
にループ状である繊維部材が取り付けられた長い脈管閉
塞コイルの使用を示す。
【０００８】更なる改変例がPhelpsらの米国特許第5,38
2,259号に示されている。Phelpsらは、編組みされた繊
維被覆をそのコイルの外面に有するコイルを示す。この
編組みは、アセンブリの血栓を生成する傾向を増大する
目的でコイル上に配置される。
【０００９】Target Therapeutics,Inc.は、脈管閉塞デ
バイスに関する他の係属中の特許出願を所有しており、
これらは、1995年12月４日に出願されたSepetkaらによ
る出願番号第08/566,608号「繊維を備えた微小脈管閉塞
デバイス」、および1996年２月27日に出願されたGiaら
による出願番号第08/607,593号「伸張抵抗性脈管閉塞コ
イル」を含む。いずれも、本明細書の請求項に記載のデ
バイスを記載していない。
【００１０】これらのデバイスは全て、著しく長い繊維
を保持する短いバインダを有する柔軟な末端の脈管閉塞
デバイスではない。
【００１１】プラグ状の形態を有する他の閉塞デバイス
が公知である。
【００１２】Vancailleの米国特許第5,095,917号は、生
分解性のプラグを使用する女性の避妊のための経尿道技
術を示す。プラグは、粘膜層を破壊し炎症の部位を形成
することに関連して使用され、そして治癒時に閉塞が形
成される。プラグと共に繊維は使用されない。
【００１３】Kamiyaらの米国特許第5,192,301号は、動
脈中隔欠陥(ASD)等の体壁欠陥を閉じるために経皮的に
送達される閉鎖プラグを示す。プラグは、好ましくは形
状記憶ポリマーからなり、一端に円錐および他端にフラ
ンジを含む形状を有する。ここでも、デバイスの構造に
繊維は含まれない。
【００１４】Purdyの米国特許第5,443,478号は、繊維に
よって連結される係留部材と先導部材とを有する多部材
脈管デバイスを示す。係留部材は、代表的には円形部材
を形成するコイルである。送達カテーテルからデバイス
を配置した後は、係留部材の２次形状は、閉塞されるべ
き管とほぼ同じサイズである。代表的には、幾分より小
さい先導部材も又多くの場合コイルであるが、係留部材
よりも小さいサイズとして描かれている。しかし、デバ
イスの配置に際して、繊維はコイルと一列に並ばない。
【００１５】特開平4-312454は、複数の磁性部分を有す
るように見える閉塞デバイスを示す。磁性部分は、この
刊行物の図１においては矩形として、図３においては球
状として示されている。磁性部分は、繊維の止め金とし
て作用するようには見えない。
【００１６】上記の開示されているデバイスのいずれ
も、本発明の脈管閉塞デバイスとは類似していない。
【００１７】
【発明が解決しようとする課題】上記のように、従来の
脈管閉塞デバイスは、コイルを主体としたデバイスであ
る。本発明は従来の血管閉塞デバイスとは異なり、繊維
を一構成要素とする微小デバイスであり、脈管構造の遠
位部分における非常に細い血管内で主に使用することを
目的とする。
【００１８】
【課題を解決するための手段】本発明は脈管閉塞デバイ
スに関し、この脈管閉塞デバイスは、a)対向する端部、
該端部間に伸びる保持具軸、軸方向長さ、該軸に沿って
伸びる少なくとも１つの通路を有する少なくとも１つの
保持具と、b)該少なくとも１つの通路の少なくとも１部
分を通じて通過する複数の繊維であって、該保持具の軸
方向長さより大きい長さを有する複数の繊維と、c)該保
持具の対向する端部の少なくとも１つに固着する少なく
とも１つの柔軟な先端部とを備える。
【００１９】本発明の好適な実施態様では、柔軟な先端
部が上記保持具の対向する端部のそれぞれに固着し得
る。好ましくは、上記保持具は放射線不透過性であり得
る。
【００２０】本発明の好適な実施態様では、上記保持具
は、ステンレス鋼、金、タングステン、白金、パラジウ
ム、ロジウム、レニウム、およびそれらの合金からなる
群より選択される材料を含み得る。
【００２１】本発明の好適な実施態様では、上記保持具
はポリマー材料を含み得る。
【００２２】本発明の好適な実施態様では、上記ポリマ
ー材料はエポキシを含み得る。
【００２３】本発明の好適な実施態様では、上記保持具
は、球形、卵形、および円筒形から選択される形状を有
し得る。
【００２４】本発明の好適な実施態様では、上記保持具
はコイルを備え得る。
【００２５】本発明の好適な実施態様では、上記デバイ
スは複数の保持具を備え得る。
【００２６】本発明の好適な実施態様では、上記繊維の
一部分は、上記複数の保持具の少なくとも２つの間で途
切れ得る。
【００２７】本発明の好適な実施態様では、上記複数の
繊維は、上記複数の保持具の上記少なくとも２つの間で
上記保持具軸から外へ向かって張り出し得る。
【００２８】本発明の好適な実施態様では、上記保持具
は外部領域を有し、そしてこの外部領域の少なくとも１
部分が編組みポリマー被覆で覆われ得る。
【００２９】本発明の好適な実施態様では、上記保持具
は外部領域を有し、そしてこの外部領域の少なくとも１
部分がポリマー繊維で覆われ得る。
【００３０】本発明の別の局面は、脈管閉塞デバイスに
関し、この脈管閉塞デバイスは、a)少なくとも１つのら
せん状コイルである保持具であって、対向する端部、こ
れらの端部間の保持具軸、この保持具軸に実質的に垂直
であってかつ該保持具の外部周縁まで伸びる保持具直
径、軸方向長さ、およびこの保持具軸に沿って伸びる通
路を有する少なくとも１つのらせん状コイル; b)閉じた
端部およびこの閉じた端部から伸びる柄を有するクリッ
プであって、この柄が上記らせん状コイルの対向する端
部の１方から他方の端部へ保持具の通路を通されるクリ
ップ; c)このクリップの閉じた端部内に保持される複数
の繊維; および d)上記らせん状コイルの対向する端部
の少なくとも１つに固着した柔軟な先端部を備え、それ
によって、該複数の繊維を一体となって保持する血管閉
塞デバイスに関する。
【００３１】ここで、「閉じた端部」とは、段落（００
４８）で後述するように、例えば、図６に示される複数
の繊維(143)を直接に囲む(enclose)クリップのＵ字型部
分をいう。
【００３２】本発明の好適な実施態様では、上記クリッ
プは、柔軟な先端部によりらせん状コイル内に保持され
得る。
【００３３】本発明の好適な実施態様では、上記らせん
状コイルは放射線不透過性であり得る。
【００３４】本発明の好適な実施態様では、上記らせん
状コイルは、ステンレス鋼、金、タングステン、白金、
パラジウム、ロジウム、レニウム、およびこれらの合金
からなる群から選択される材料からなる。
【００３５】本発明は、少なくとも１つの短い保持具、
それよりも長い繊維の束、および少なくとも１つの、固
体ではあるが柔軟な端部からなる脈管閉塞デバイスであ
る。保持具は放射線不透過性であり得る。繊維は直線
状、ループ状、又はふさ状であり得る。このデバイス
は、脈管構造の遠位部分における非常に細い血管内で主
に使用される。
【００３６】
【発明の実施の形態】本発明は、代表的には所定の数の
構成部分（それらは複数で使用され得る）である、保持
具と、多くの場合束の形態である複数のトロンボゲン形
成性繊維と、保持具の少なくとも１つの端部上の柔軟な
先端部とからなる、柔軟な先端部を備えた脈管閉塞デバ
イスである。保持具はまた繊維を保持するためのクリッ
プを備え得る。
【００３７】図１は、本発明による脈管閉塞デバイス(1
00)の一般的形態の側断面図である。図１は、本明細書
で使用される特定の用語の多くに関する決まりを示し、
且つ定義する。保持具又はバインダ(102)は、本発明の
ほとんどの改変例において、保持具(102)内に位置する
通路(106)内に位置し包含される繊維束(104)を保持する
ため、そのように呼ばれる。保持具(102) は、保持具軸
(110)に沿って保持具(102)の最遠位両端部間に伸びる保
持具長さ(108)を有する。同様に、保持具(102)は、上記
軸(110)にほぼ垂直な保持具(102)の外部境界である直径
(112)を有する。本発明で望ましいのは、保持具長さ(10
8)の直径(112)に対する比が約２ほど、より好ましくは
約１ほどである保持具(102)である。保持具の少なくと
も１つの端部には、保持具(102)に固着された柔軟な先
端部(121)がある。柔軟な先端部(114)は、熱を繊維の束
に与えかつ繊維の束(104)中の繊維を溶融して形態化さ
れた先端部を形成することにより形成され得る。勿論、
この先端部は、その他の材料(エポキシ類のような固定
可能な接着剤またはコーク(caulk)の付与により、また
は先端部領域に他のポリマー組成物を溶融することによ
り形成され得る。用語「柔軟な先端部」は、一般的手法
(デュロメータ、針貫通など)により測定したときの先端
部の硬さが、らせん巻きコイル自身の硬さより小さいこ
とを意味する。
【００３８】デバイス(100)の繊維部分(104)は多数の繊
維であり、それは、特定のデバイス(100)における最も
長い繊維の長さ(extension)を示す長さ(114)を有する。
本発明では、繊維(104)および柔軟な先端部(114)の長さ
(114)の、保持具長さ(108)に対する比が少なくとも２、
より好ましくは少なくとも５である構造が好ましい。
【００３９】デバイス(100)のサイズはそれが配置され
る特定の使用に依存するが、たいてい脈管内で使用する
場合は、保持具(102)の直径(112)は代表的には0.005イ
ンチ〜0.090インチとの間にある。これらのデバイスは
細い遠位の動脈において使用することが意図されるた
め、より細いサイズのものが望ましい。そのためには、
保持具の外部直径(112)が0.005インチ〜0.015インチで
あるのが好ましい。
【００４０】繊維の長さ(114)は、代表的には0.100イン
チ又はそれ以上の範囲にある。
【００４１】デバイス(100)は、代表的には放射線不透
過性である。保持具(102)及び繊維(104)のどちらか、あ
るいは双方ともが放射線不透過性であり得る。保持具(1
02)は、繊維を保持するために適切な任意の材料で作製
され得る。代表的な材料としては、種々のステンレス
鋼、金、タングステン、白金、パラジウム、ロジウム、
レニウム及びそれらの合金よりなる群から選択される金
属又は合金が挙げられる。白金とタングステンとの合金
が好ましい。
【００４２】保持具(102)に適切なその他の材料として
は、例えば接着剤及び成型可能なコーク等のポリマー組
成物が挙げられる。特に好ましいのは、エポキシ、ウレ
タン、及びシリコーンである。これらのポリマー組成物
への添加物として非常に望ましいのは、例えば粉末タン
タル、炭酸バリウム、酸化ビスマス、硫酸バリウム等の
粒子状放射線不透過性充填物である。
【００４３】繊維(104)に用いられる材料はトロンボゲ
ン形成性の材料であり得るが、代表的には、絹、綿、及
びポリエステル（ナイロン、ポリエチレンテレフタレー
ト(例えば、DACRON)）、ポリウレタン、ポリエチレン等
である。
【００４４】図２は、ほぼ球状の保持具(122)および柔
軟な端部(123)を有する本発明によるデバイス(120)の側
断面図である。この改変例では、通路は保持具(122)の
中心を通って配置される開口部である。繊維(124)は、
例えば保持具に細かいひだをつけるか(crimping)、もし
くは詰め込む(squeezing)ことによって又は保持具の内
面に接着剤を導入することによって所定の位置に保持さ
れる。繊維(1 24)は、保持具(122)内に束として単に配
置される。
【００４５】図３は、保持具(128)がほぼ円筒形状であ
るデバイス(126)の切り抜き側断面図である。図２の改
変例の場合のように、繊維(124)は保持具(128)の中心を
通る。(125)は柔軟な端部である。
【００４６】図４は、コイルを保持具(132)として利用
するデバイス(130)の改変例の切り抜き側断面図であ
る。高延性金属をコイル型保持具(132)に使用する場
合、保持具(132)を接着剤等で補強して繊維(124)をより
確実に保持することが、時として望まれる。柔軟な先端
部(127)が１つの端部に含まれる。
【００４７】図５は、コイル(133)を保持具として利用
するデバイス(131)の改変例の切り抜き側断面図であ
る。デバイスのこの改変例では、繊維(134)は保持具コ
イル(133)の軸を十分に通らない。その代わりに、繊維
は引き込まれ、そしてコイルの巻きと巻きとの間に挿入
後、コイル自身によって所定の位置に保持される。種々
の繊維(134)の長さはコイル(133)の長さよりもかなり長
い。コイルの先導エッジが血管の管腔に曝されるこのよ
うなコイルの代表的な使用では、丸い柔軟な先端部(13
5)が適切である。柔軟な先端部(135)は種々の異なった
方法で作製され得る。このような先端部を作製する代表
的な方法は、コイル上でポリマー材料を溶融して丸い先
端部(135)を形成することである。先端部(135)の直径が
コイル(133)の先端部と相対的に同じであるように示さ
れるが、丸い先端部の直径はコイル(133)の直径より大
きくても小さくてもよい。
【００４８】図６は、コイルである保持具(139)を利用
する脈管閉塞デバイス(136)の更に別の改変例を示す。
しかし、この例では、コイル(139)は保持具アセンブリ
の一部分としてのみ使用される。このデバイスでは、繊
維(143)を直接に囲む(enclose)部分はクリップ(141)で
ある。脈管閉塞デバイス(136)は更に、図５に示される
デバイスのように丸い先端部(137)を有する。このデバ
イスは、以下の方法で組み立てられ得る。まず、複数の
繊維(143)が開いているＵ字型クリップ(141)内に含まれ
る。次に、ヘッド(137)が見出される部分と対向するコ
イルの端部に繊維がぴったりと適合するまで、クリップ
の柄をコイル(139)の内側スライドさせる。コイル(139)
の端部は、繊維の束からなる溶融繊維から形成される
が、または所定量の固定可能なポリマーまたは溶融ポリ
マーなどが付与されて丸い端部(137)を形成する。丸い
端部(137)、コイル(139)、及びクリップ(141)の全てが
一体となって、繊維(143)を所定の位置に保持するよう
に作用する。
【００４９】図7の(A)は、保持具(140)が卵形であり、
そして繊維(142)が保持具(140)の周辺部を通る１組の通
路内へ導入される、本発明による脈管閉塞デバイス(13
8)の側断面図である。
【００５０】図7の(B)は図7の(A)に示されるデバイス(1
38)の端面図であり、保持具(140)内の通路(144)を示
す。これらの通路(144)はひだを付けられるかまたは詰
め込んで繊維(142)を所定の位置に保持するように示さ
れるが、これらの繊維を外部通路(144)に接着すること
も可能である。通路(144)は、保持具の軸とほぼ並行で
ある。
【００５１】図8の(A)及び図8の(B)は、図7の(A)及び図
７の(B)に示されるデバイスの改変例(150)を示す。相違
点は、保持具(146)内の通路(144)の数である。
【００５２】図9は、コイル部分(156)の外部に一般に分
離された繊維(154)を有する本発明の改変例(152)を示
す。コイル部分(156)はまた、内部の繊維束(158)を備え
る。本明細書で論議された任意の方法で作成された柔軟
な先端部(153)は、デバイス(152)の１つの端部に位置す
る。
【００５３】図10は、図９の改変例に類似する本発明の
デバイスのさらなる改変例( 151)を示す。顕著な相違
は、コイル部分(156)の外部が、図９の外部繊維(154)の
代わりに、繊維状の（代表的にはポリマーである）編組
み(157)で、少なくとも部分的に覆われていることであ
る。
【００５４】図11は、複数の保持具(128)を有する本発
明によるデバイスのより長い型の改変例(160)を示す。
繊維(162)は束の一部分が一組の保持具(128)の間で途切
れるように、そのサイズ及び位置が決定される。この改
変例(160)は、保持具(128)が、その送達中に送達カテー
テルの内部から潜在的に保護されるという利点を有す
る。柔軟な先端部(161)が含まれる。この改変例では、
更に、トロンボゲン形成性もまた向上する。
【００５５】図12は、複数の保持具(128)を使用して繊
維束(168)が通路を真っ直ぐに通るように保持された柔
軟な先端部(161)を備える、本発明の脈管閉塞デバイス
(166)の改変例を示す。
【００５６】図11及び図12に示される改変例及び複数の
保持具を有する他の改変例では、以下に述べられるよう
に、例えば卵形、球状、コイル状、円筒状等の保持具を
単独であるいは混合して使用し得る。
【００５７】図13は、束(174)の外側の繊維(172)が保持
具(128)の外径を越えて外に向かって広がっている、複
数の保持具(128)を有する柔軟な先端部(161)を備えたデ
バイスの改変例(170)を示す。束(174)の中央部分の繊維
はこの構成では直っすぐである。
【００５８】図14は、複数の保持具を有するデバイス(1
80)のもう１つの構成を示す。保持具は、円筒(128)とコ
イル(132)とを組み合わせたものである。この改変例で
は、束(184)の外側の繊維(182)はバインダー(128、132)
間で外側に向かって広がっている。本発明のこの改変例
では、デバイスを液体圧力による送達を用いて導入する
際に、デバイスに大きな先導水圧表面を提供する。
【００５９】このデバイスは、Ritchartらの特許で述べ
られている代表的な押し出し具技術及び脈管内カテーテ
ルを使用するか、又は1992年10月９日出願のZenzenらの
米国特許出願第07/978、320号で述べられている水圧技
術を使用し、送達され得る。
【００６０】本発明を、好ましい実施態様の例を参照し
て説明した。添付の請求の範囲に述べられる発明との同
等である本発明の自明な改変は、本発明の範囲内にある
ものと見なされる。
【００６１】
【発明の効果】繊維を一構成要素とする微小な脈管閉塞
デバイスが提供される。このデバイスは、脈管構造の遠
位部分における非常に細い血管内で使用可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明の種々の局面を説明する際の決まりお
よび定義を示す、本発明による脈管閉塞デバイスの一般
的形態の側断面図である。
【図２】 ほぼ球形のバインダーを有する本発明の改変
例の側断面図である。
【図３】 ほぼ円筒形のバインダーを有する本発明の改
変例の側断面図である。
【図４】 バインダーとしてコイルを有する本発明の改
変例の側断面図である。
【図５】 繊維が保持具の側面から出るコイル型保持具
を採用する本発明の改変例の側断面図である。
【図６】 コイル型保持具と内部クリップとを使用して
トロンボゲン形成性繊維を保持する、本発明の改変例の
側断面図である。
【図７】 (A)は、卵形バインダーを有し、そしてその
バインダーを通る繊維部材のための通路を有する、本発
明の改変例の側断面図であり、(B)は、(A)に示すデバイ
スの端面図である。
【図８】 (A)は、複数の通路を有するデバイスの図7の
(A)のような側面図であり、(B)は、(A)に示すデバイス
の端面図である。
【図９】 コイル部分の外部に繊維を有する本発明の改
変例の側部分断面図である。
【図１０】 コイル部分の外部に編組み繊維を有する本
発明の改変例の側部分側断面図である。
【図１１】 繊維がバインダの間の領域で半径方向に広
がる、複数のバインダを備えた本発明のデバイスの側断
面図である。
【図１２】 複数のバインダを備えた本発明のデバイス
の側断面図である。
【図１３】 複数のバインダを備えた本発明のデバイス
の側断面図である。
【図１４】 複数のバインダを備えた本発明のデバイス
の側断面図である。
【符号の説明】
100、120、126、130、131、136、138、150、151、152、
154、160、166、170、180：脈管閉塞デバイス 102、122、128、132、139、140、146：保持具 104、124、134、142、143、154、162、168、172、182：
繊維 106、144：通路 108：保持具長さ 110：保持具軸 112：保持具直径 114：繊維の長さ 133、139、156：コイル 135、137：先端部 141：クリップ 157：編組み 158：繊維束
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 キム ナグエン アメリカ合衆国 カリフォルニア 95131， サン ホセ， ファーゲイト サークル 1193 (72)発明者 ホン ドーン アメリカ合衆国 カリフォルニア 95051， サンタ クララ， ナンバー 59， タマラック レーン 3765 (72)発明者 ソン エム． ギア アメリカ合衆国 カリフォルニア 95111， サン ホセ， ベンガル ド ライブ 5065 (72)発明者 リエム ホー アメリカ合衆国 カリフォルニア 94040， マウンテン ビュー， ナン バー157， カリフォルニア 2235 (56)参考文献 特開 平６−319743（ＪＰ，Ａ) 特開 平９−266909（ＪＰ，Ａ) 特公 平７−63508（ＪＰ，Ｂ２) 仏国特許出願公開2608418（ＦＲ，Ａ １) 仏国特許出願公開2694699（ＦＲ，Ａ １) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 17/12 A61B 17/00 320

Claims (32)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 a)対向する端部、該端部間に伸びる保持
    具軸、軸方向長さ、該軸に沿って伸びる少なくとも１つ
    の通路を有する少なくとも１つの保持具と、 b)該少なくとも１つの通路の少なくとも１部分を通じて
    通過する複数の繊維であって、該保持具の軸方向長さよ
    り大きい長さを有する複数の繊維と、 c)該保持具の対向する端部の少なくとも１つに固着する
    少なくとも１つの柔軟な先端部と、 を備える、脈管閉塞デバイス。
  2. 【請求項２】 柔軟な先端部が前記保持具の対向する端
    部のそれぞれに固着する、請求項１に記載のデバイス。
  3. 【請求項３】 前記保持具が放射線不透過性である、請
    求項１に記載のデバイス。
  4. 【請求項４】 前記保持具が、ステンレス鋼、金、タン
    グステン、白金、パラジウム、ロジウム、レニウム、お
    よびそれらの合金からなる群より選択される材料を含
    む、請求項１に記載のデバイス。
  5. 【請求項５】 前記保持具がポリマー材料を含む、請求
    項１に記載のデバイス。
  6. 【請求項６】 前記ポリマー材料がエポキシを含む、請
    求項５に記載のデバイス。
  7. 【請求項７】 前記保持具が、球形、卵形、および円筒
    形から選択される形状を有する、請求項１に記載のデバ
    イス。
  8. 【請求項８】 前記保持具がコイルを備える、請求項１
    に記載のデバイス。
  9. 【請求項９】 前記デバイスが複数の保持具を備える、
    請求項１に記載のデバイス。
  10. 【請求項１０】 前記繊維の一部分が、前記複数の保持
    具の少なくとも２つの間で途切れる、請求項９に記載の
    デバイス。
  11. 【請求項１１】 前記複数の繊維が、前記複数の保持具
    の前記少なくとも２つの間で前記保持具軸から外へ向か
    って張り出す、請求項９に記載のデバイス。
  12. 【請求項１２】 前記保持具が外部領域を有し、そして
    該外部領域の少なくとも１部分が編組みポリマー被覆で
    覆われる、請求項１に記載のデバイス。
  13. 【請求項１３】 前記保持具が外部領域を有し、そして
    該外部領域の少なくとも１部分がポリマー繊維で覆われ
    る、請求項１に記載のデバイス。
  14. 【請求項１４】 a)少なくとも１つのらせん状コイルで
    ある保持具であって、対向する端部、これらの端部間の
    保持具軸、該保持具軸に実質的に垂直であってかつ該保
    持具の外部周縁まで伸びる保持具直径、軸方向長さ、お
    よび該保持具軸に沿って伸びる通路を有する少なくとも
    １つのらせん状コイル； b)閉じた端部およびこの閉じた端部から伸びる柄を有す
    るクリップであって、該柄が該らせん状コイルの対向す
    る端部の１方の端部から他方の端部まで該保持具の通路
    を通過するクリップ； c)該クリップの閉じた端部に保持される少なくとも１つ
    の繊維; および d)該らせん状コイルの対向する端部の少なくとも１つに
    ある柔軟な先端部、 を備え、 それによって、該少なくとも１つの繊維を一体となって
    保持する、脈管閉塞デバイス。
  15. 【請求項１５】 前記クリップが、柔軟な先端部により
    らせん状コイル内に保持される、請求項１４に記載のデ
    バイス。
  16. 【請求項１６】 前記らせん状コイルが放射線不透過性
    である、請求項１４のデバイス。
  17. 【請求項１７】 前記らせん状コイルが、ステンレス
    鋼、金、タングステン、白金、パラジウム、ロジウム、
    レニウム、およびこれらの合金からなる群から選択され
    る材料からなる、請求項１４に記載のデバイス。
  18. 【請求項１８】 前記少なくとも１つの保持具が、前記
    軸に沿って伸びる複数の通路および各通路を通過する少
    なくとも１つの繊維を有する、請求項１に記載のデバイ
    ス。
  19. 【請求項１９】 前記柔軟な先端部が、前記対向する端
    部の少なくとも１つに付与される材料を含む、請求項１
    に記載のデバイス。
  20. 【請求項２０】 前記材料が、接着剤、エポキシおよび
    ポリマーからなる群から選択される、請求項１９に記載
    のデバイス。
  21. 【請求項２１】 a)対向する端部、該端部間に伸びる保
    持具軸、軸方向長さ、および該軸に沿って伸びる少なく
    とも１つの通路を有する保持具と、 b)該少なくとも１つの通路の少なくとも１部分を通じて
    通過する少なくとも２つの繊維であって、該少なくとも
    ２つの繊維の各々は、該少なくとも２つの繊維の他の各
    々とは編組まれていない繊維と、 c)該保持具の対向する端部の少なくとも１つにある少な
    くとも１つの柔軟な先端部と、 を備える、脈管閉塞デバイス。
  22. 【請求項２２】 前記保持具がコイルである、請求項２
    １に記載のデバイス。
  23. 【請求項２３】 前記柔軟な先端部が、前記保持具の対
    向する端部の両方にある、請求項２１に記載のデバイ
    ス。
  24. 【請求項２４】 前記デバイスが複数の保持具を備え
    る、請求項２１に記載のデバイス。
  25. 【請求項２５】 a)対向する端部、該端部間に伸びる保
    持具軸、軸方向長さ、および該軸に沿って伸びる少なく
    とも１つの通路を有する少なくとも１つの保持具と、 b)該少なくとも１つの通路の少なくとも１部分を通じて
    通過する少なくとも１つの繊維であって、該保持具の軸
    方向長さより大きい長さを有する繊維と、 c)該保持具の対向する端部の少なくとも１つにある少な
    くとも１つの柔軟な先端部と、 を備える、脈管閉塞デバイス。
  26. 【請求項２６】 前記保持具がコイルである、請求項２
    ５に記載のデバイス。
  27. 【請求項２７】 前記柔軟な先端部が、前記保持具の対
    向する端部の両方にある、請求項２５に記載のデバイ
    ス。
  28. 【請求項２８】 前記デバイスが複数の保持具を備え
    る、請求項２５に記載のデバイス。
  29. 【請求項２９】 a)対向する端部、該端部間に伸びる保
    持具軸、軸方向長さ 、および該軸に沿って伸びる少なく
    とも１つの通路を有する少なくとも１つの保持具と、 b)該少なくとも１つの通路の少なくとも１部分を通じて
    通過する少なくとも１つの繊維と、 c)該保持具の対向する端部の少なくとも１つにある少な
    くとも１つの柔軟な先端部と、 を備える脈管閉塞デバイスであって、 ここで、該少なくとも１つの柔軟な先端部が該保持具よ
    り柔軟である、デバイス。
  30. 【請求項３０】 前記保持具がコイルである、請求項２
    ８に記載のデバイス。
  31. 【請求項３１】 前記柔軟な先端部が、前記保持具の対
    向する端部の両方にある、請求項２８に記載のデバイ
    ス。
  32. 【請求項３２】 前記デバイスが複数の保持具を備え
    る、請求項２８に記載のデバイス。
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