JPH1156860A - 脈管内閉塞器具 - Google Patents

脈管内閉塞器具

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JPH1156860A
JPH1156860A JP10157315A JP15731598A JPH1156860A JP H1156860 A JPH1156860 A JP H1156860A JP 10157315 A JP10157315 A JP 10157315A JP 15731598 A JP15731598 A JP 15731598A JP H1156860 A JPH1156860 A JP H1156860A
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JP
Japan
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anchor
tubular member
closure device
blood vessel
wire
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JP10157315A
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Michael S Williams
エス ウィリアムズ マイケル
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Original Assignee
Arterial Vascular Engineering Inc
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 特に頭蓋内血管に有効な脈管内閉塞器具を提
供する。 【解決手段】 脈管内閉塞器具は、アンカー（10）及び
閉塞材料（16）を有する。アンカーは、複数のワイヤ状
部材（12）から成る自己拡張フレーム（10）の形態をし
ている。閉塞材料の例としては、フィラメント状ストラ
ンド又は繊維束（16）と不撓性又は非弾性閉鎖部材の両
方又はいずれか一方が挙げられる。ストランド又は繊維
束（16）は、結束法により又は接着剤でアンカーに固定
されている。不撓性の閉鎖部材は、結束法、成形法、被
覆法、接着法、誘導加熱法、溶接法又は熱収縮法により
アンカーに結合される。繊維束（16）は、トロンボゲン
形成反応を引き起こす材料で作られている。繊維束（1
6）と非弾性閉鎖材料の両方にはトロンボゲン形成材料
又はトロンボゲン形成物質の被覆又は含浸を施すのがよ
い。さらに、閉塞器具のトロンボゲン形成反応を増強さ
せるようアンカー表面を加工するのがよい。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、体内管腔を永続的
に閉塞する方法及び器具に関し、特に、閉塞材料を脈管
系内の部位、より詳細には、例えば脳血管系中に存在す
るような細い血管内の部位に運び、位置決めし、維持す
る器具に関する。
【０００２】
【従来の技術及び発明が解決しようとする課題】必要と
される処置又は治療において、人体内の血管又は管腔の
永続的な閉塞が必要になるような種々の場合がある。脈
管内治療法に関する関連処置としては、内部出血の止
血、外科手術中における出血の抑制、動脈瘤に近接した
部位における血管壁圧の減圧、動静脈相互連絡（即ち、
動静脈奇形）の除去、及び腫瘤への血液供給の遮断が挙
げられる。非脈管用途の例としては、治療的尿管閉塞、
ファロピーオ管閉塞、肺動脈閉塞、中隔動脈疾患閉塞が
ある。血管の閉塞を行うための幾つかの手法及び器具が
用いられている。かかる手法は、血栓形成粒子、接着
剤、着脱自在なバルーン、コイル又はコイル状ワイヤ、
及び可撓性クロージャ部材が取り付けられたステントの
使用を含む。しかしながら、これら手法と関連した欠点
がある。
【０００３】血栓形成粒子は、配置が不正確であるとい
う欠点がある。かかる粒子は代表的には、投入された
後、血流によって血管直径が粒子直径以下の箇所まで運
ばれる。これは腫瘤への流れを止める際に用いるのは適
しているが、結果的には、閉塞箇所の処置ができなくな
る。また、閉塞後に血管の再疎通が生じることになって
閉塞が一時的なものに過ぎない場合がある。接着剤は、
血管内に注入され、血液に接触すると重合して血管壁上
に凝固する液状化合物、例えばイソブチルシアノアクリ
レートをさしている。血流内における接着剤の硬化速度
に起因して接着剤の配置の制御は殆どできない。さら
に、接着剤を市や待って母動脈又は標的にしていない他
の血管に差し向ける恐れがある。
【０００４】バルーン閉塞器具に関する欠点は、これら
が多少予測ができず、しかも性質上有害であることに起
因している。バルーン閉塞器具の送達又は給送バリシス
テムが剛性なので、これらバルーン閉塞器具を曲がりく
ねった度合いの強い末端の部位に送り進めることができ
ず、従って、太い血管に用途が制限される。バルーン閉
塞器具は又、これら給送システムからの離脱時期が尚早
になるという恐れがある。さらに、これらバルーンは、
萎む場合があり、或いは他方において、これが設けられ
た血管を破ってしまう場合がある。血管を閉塞するのに
用いられるコイル及び他の粒状物は、正確な位置決めが
できないという欠点を有している。さらに、これらは、
いったん給送カテーテルから血管内へ放出されると散っ
てしまいがちである。もう一つの欠点は、これらが標的
である血管の完全な閉塞をもたらさない場合が多いとい
うことである。
【０００５】また、可撓性クロージャ部材が取り付けら
れたステントは、血管内の流れを止めるための脈管内手
段として考えられている。ステントは、慢性再狭窄症又
は他の脈管内狭窄症の治療用として設計され、従来用い
られている医用インプラント器具である。ステントは通
常、血管内の問題箇所まで送られ、次に拡張されて通路
を開放状態に維持する。かくして、ステントは、脈管内
閉塞とは正反対の役目を果たすよう設計されている。ス
テントに取り付けられた可撓性クロージャ部材は物理的
に血管通路を塞いで閉塞を行う。しかしながら、この可
撓性又は弾性の部材が伸びると、ステントの戻り度が増
加することになる。したがって、ステントは、変位防止
のために大き目のサイズにする必要があり、かくして血
管を損傷又は切開する危険性が増大する。さらに、ステ
ント器具の伸長自在な材料によって生じる応力により、
ステント器具は、ある期間経過後に血管壁から離脱する
場合がある。
【０００６】動脈瘤の脈管外（外科的）治療では、動脈
瘤の頸部を挟んでこの頸部の縫合結紮を行うか、或いは
動脈瘤の巻き処置を行っている。これら処置は、余計で
あって危険性が高く、死亡率及び罹病率が高い。したが
って、特に頭蓋内血管を閉塞するのに有効な脈管内閉塞
器具、より詳細には、一つだけで閉塞を迅速且つ完全に
行え、正確に位置決めでき、いったん位置決めされると
変位しないような脈管内閉塞器具、及び例えば脳血管系
の特徴であるような曲がりくねった度合いの強い部分内
へ進めることができる閉塞器具が要望されている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は、正確且つ固定
的に位置決めされ、単一の器具で永続的な閉塞を達成す
る改良型脈管内閉塞器具に関する。さらに、本発明は、
迅速且つ完全に閉塞を行うことができ、慢性脈管再生が
生じることは殆ど又は全くない。さらに、本発明は、母
血管及び枝血管を閉塞でき、しかも細く曲がりくねった
度合いの強い血管に送り進めることができる。本発明の
特徴を具体化した閉塞器具は、実質的に不撓性の部材と
フィラメント状ストランド、繊維又は繊維束の両方又は
いずれか一方が取り付けられたアンカーを有する。閉塞
器具の閉塞性質の原因は、機械的、流動学（レオロジ
ー）的且つトロンボゲン形成手段にある。これら多数の
機構は閉塞効力を確実にする。
【０００８】アンカーは、閉塞器具を血管内の所定部位
に永続的に配置するために送達時に拡張して血管に係合
できる任意の数のフレームの形体をとるのがよい。フレ
ームの特定の形態は、複数のワイヤ状部材又は拡張可能
な全体として円筒形の管状部材を含む。種々のフレーム
は好ましくは、本質的にステンレス鋼、ニッケル、チタ
ン、タンタル、コバルトクロム、金、銅及びこれらの合
金から成る群から選択された材料で作られる。フィラメ
ント状ストランド、繊維又は繊維束は好ましくは、トロ
ンボゲン形成反応を引き起こす材料で作られる。具体的
には、本発明で用いられるフィラメント状ストランド
は、本質的に絹、綿、ポリエチレン、ポリエチレンテレ
フタレート、ウール、コラーゲン糸、セルロース等から
成る群から選択される。不撓性材料は好ましくは、本質
的にポリエチレン、ポリエチレンテレフタレート、ポリ
アリーレーンスルフィド及びポリアミドから成る材料群
から選択される。
【０００９】本発明の方法によれば、アンカー及び不撓
性膜と繊維又は繊維束の両方又はいずれか一方から成る
閉塞器具を血管内の所定位置に配置することにより血管
を永続的に閉塞する。本発明の脈管内閉塞器具を血管内
に挿入し、任意形式の従来型送達又は給送システムを用
いて所定位置まで送る。本発明は又、トロンボゲン形成
作用を促進し、又は他の効用、例えば薬物給送等を有す
る被膜の使用を意図している。本発明の意図する薬物給
送の一方法は、化合物を、繊維と不撓性膜の両方又はい
ずれか一方から成るポリマー中へ入れ、モノリシック薬
物とポリマーマトリックスの両方又はいずれか一方を形
成する。本発明の特徴及び利点の一層深い理解のために
以下の詳細な説明、特許請求の範囲及び次に添付の図面
を参照されたい。
【００１０】
【発明の実施の形態】本発明の脈管内閉塞器具は、脈管
内閉塞のための外科的に的確な治療の分野において著し
い技術的進歩をもたらす。本発明は、コイル、バルー
ン、粒子、シアノアクリレート等を用いる脈管内治療の
ために現在用いられている治療手段による成果を上回る
新治療手段による成果をもたらす。本発明は、外科手術
の延期のための的確で信頼がおけるブリッジ形成及び外
科手術の良好な成果をあげることができ、場合によって
は、本発明によって待期療法を上回る結果が得られる。
本発明の脈管内閉塞器具は、特に次の治療、即ち硬膜瘻
孔、頭蓋内動脈瘤、動静脈奇形（網状病巣と瘻孔の両
方）、頸動脈海綿静脈洞瘻を治療する際の外科的に的確
な治療、他の種々の塞栓形成法及び局所薬物又は麻薬給
送用途において使用できる。本発明は、細い頭蓋内血管
を閉塞するのに特に有用である。
【００１１】本発明の脈管内閉塞器具は、アンカー及び
閉塞要素を有している。アンカーは、複数のワイヤ状部
材から成るフレーム又は全体として円筒形の管状部材の
形態であるのがよい。円筒形管状のアンカーは、代表的
には医用器具分野において「ステント」と称されている
ものと構成が類似している。ステントは一般に、血管形
成術の実施後に問題の血管を開放状態に機械的に維持す
るのに用いられる。しかしながら、ステントの公知の意
図した用途とは逆に、本発明は、脈管内閉塞用ステント
と類似した構成を利用している。図１ａ〜図１ｃを参照
すると、血管２０を通る流体の流れを永続的に止める管
腔内器具の第１の実施形態が示されている。この器具
は、全体を符号１０で示すフレームを有している。フレ
ーム１０は、連結要素１４によって互いに保持された複
数のワイヤ状部材１２を有する。ワイヤ１２は、任意適
当な材料、例えば、ステンレス鋼、ニッケル、チタン、
ニッケルチタン、ニチノール、タンタル、コバルトクロ
ム、銅、金等又はこれらの任意の合金で作られるのがよ
い。
【００１２】ワイヤ１２の好ましい厚さは、１〜１０ミ
ルである。ただし、１ミル未満のもの及び２０ミルを越
える厚さのものも本発明の範囲に属する。連結要素１４
は好ましくは、ワイヤ１２上に折り曲げられていて、Ｘ
線透視検査のもとで閉塞器具の位置がどこであるかを容
易に分かるようにするためのラジオパクマーカーバンド
である。マーカーバンド１４は、所望のＸ線不透過度を
もたらす任意の材料、例えば金、プラチナ、タンタル、
イリジウム及びこれらの合金で作られるのがよい。ラジ
オパクマーカーバンド１４はまた、ワイヤ１２に溶接し
てもよく、或いははんだ付けしてもよい。変形例とし
て、ワイヤ１２を互いに溶接又ははんだ付けして、フレ
ーム１０の表面の少なくとも一部をラジオパク材料で被
覆し又はメッキしてもよい。
【００１３】フィラメント状ストランド、繊維又は繊維
束１６をワイヤ１２の周りにぐるりと絡み合わせ、或い
はこれらをワイヤ１２の周りに織って、その後にマーカ
ーバンド１４をワイヤ１２の周りに締めつけ、それによ
り繊維束をフレームに固定してもよい。本発明で用いら
れるフィラメント状ストランドは、血管内に配置される
とトロンボゲンによる閉塞を行うことができる任意公知
のタイプ又は構成のものであるのがよい。かかるフィラ
メント状ストランドの例としては、ポリマー、例えばナ
イロン、ポリエステル、ポリエチレン、ポリプロピレ
ン、ポリウレタン、ポリエチレンテレフタレート等、天
然繊維、例えば絹、コラーゲン糸、綿、ウール、セルロ
ース等、及び金属が挙げられる。各要素は、モノフィラ
メント又は糸の形態であるのがよく、これは延伸されて
いても延伸されていなくてもよい。特定のフィラメント
状ストランドを開示しているが、トロンボゲンによる閉
塞を行うことができる任意のフィラメント状ストランド
又は他のトロンボゲン形成反応を引き起こす要素を本発
明の閉塞要素として用いてもよい。
【００１４】図１ｃは、流れを止めるための不撓性又は
非弾性膜１８を示している。膜１８は、血管内に配置さ
れると血管２０を機械的に閉塞することができる実質的
に不撓性の材料から作られている。適当な材料の例とし
て、ポリマー、例えばポリエチレン、ポリエチレンテレ
フタレート、ポリアリーレーンスルフィド、ポリフェノ
ールスルフィド、ポリアミド等が挙げられる。膜１８
を、任意適当な方法、例えば熱結合法、熱収縮法、被覆
法、接着法、溶接法または誘導加熱法によってフレーム
１０に取り付けるのがよい。図１ｃはまた、ワイヤ１２
の周りに絡み合わされた繊維１６を示しているが、この
実施形態では繊維１６を用いないで流れを止めることが
できることは理解されるべきである。図１ｃに示す実施
形態の変形例として、適当な閉塞器具をラジオパクマー
カーバンド１４から延びる短いワイヤ状部材１２だけを
用いて製作してもよい。この変形例（図示せず）は、短
く一層コンパクトな器具で閉塞を達成する。ラジオパク
マーカーバンドを備えたこの装置の端部は、膜１８と繊
維１６の両方又はいずれか一方を支持したフレームの反
対側の端部に対して流体の流れの上流側に配置される。
【００１５】図１ａ及び図１ｂを参照して、閉塞器具の
展開又は配置方法を以下に説明する。フレーム１０のワ
イヤ状部材１２をまず最初に図１ｂに示す形態に形成す
る。次に、ワイヤ１２の端部を弾性的に圧縮し又は真っ
直ぐにしてカテーテル２４内に配置する。ピストン２８
及びピストンロッド２６を、閉塞器具の一端に当たるま
で進める。次に、ガイドワイヤを脈管系又は血管系内の
所望の配置部位まで前進させる。次に、システム全体を
ガイドワイヤにロードし、ガイドワイヤに沿って血管２
０内の配置部位まで前進させる。次に、カテーテルを引
き抜いている間、閉塞器具をピストン２８で定位置に保
持する。変形例として、カテーテル２４を、ピストン２
８の前進中に静止状態に保持する。これにより閉塞器具
を解除し、ワイヤの端部を広げて内壁２２に係合させ、
器具を血管２０内に固定することができる。
【００１６】しかしながら、もしワイヤ１２が形状記憶
合金、例えばニチロールで作られていれば、閉塞器具の
製作法及びローディング法は幾分異なるが、当該技術分
野で周知の方法で行われる。ニチロールワイヤをまず最
初にこれらの転移温度まで加熱する。ワイヤを次に図１
に示す形状にし、ここでワイヤの端を外方に曲げる。次
に、ワイヤを、これらの結晶構造がその高温オーステナ
イト相を呈するまで加熱する。次に、ワイヤを、原子の
再配列によってマルテンサイト相になるまで冷却する。
今や、ワイヤを真っ直ぐにすることができ、そして閉塞
器具を図１ａに示すようにカテーテル内にロードする。
ワイヤはニチロールで作られているので、これらがオー
ステナイト相に転移する温度まで加熱すると、もとの形
態、即ち折り曲げ形態に戻ることになる。
【００１７】ニリロールワイヤの転移温度は好ましく
は、室温よりも高く、体温又はそれに近い温度である。
このように、システムを配置部位まで進めてカテーテル
を引き抜くと、フレームはそのもとの形状に戻って閉塞
器具に係合しこれを血管の内壁に固定する。当業者には
理解されるように、ニチロールの転移温度を、ニッケル
とチタンの割合を変えることにより、少量の他の元素を
添加することにより、そして変形工程及び焼きなまし工
程を変えることにより広範に操作できる。同様に、当業
者であれば、ニチロールの超弾性も使用できることは容
易に理解されよう。次に、図２ａ〜図２ｃを参照して本
発明の第２の実施形態を説明する。特に図２ａを参照す
ると、閉塞器具は、フレーム１０′のワイヤ状部材１
２′がラジオパクマーカーバンド１４で両端が互いに締
めつけられたその初期形体で示されている。ワイヤ１
２′は、好ましくは１〜２０ミルの範囲にわたる厚さを
有している。ただし、厚さが１ミル未満のもの及び２０
ミルを越えるものも本発明の範囲に属する。
【００１８】また、ラジオパクマーカーバンド１４をワ
イヤ１２′の端部に溶接又ははんだ付けするのがよい。
変形例として、ワイヤ１２′の両端を互いに溶接又はは
んだ付けして、フレーム１０′の表面の少なくとも一部
をラジオパク材料で被覆又はメッキしてもよい。フィラ
メント状ストランド、繊維又は繊維束１６が、ワイヤ１
２′の周りにぐるりと絡み合わされている。また、図１
ｃに符号１８で示すものと類似した実質的に不撓性の膜
をワイヤ１２′に付けるのがよい。ワイヤ１２′をその
両端の中間で外方に曲げる。フレーム１０′をカテーテ
ル内に弾性的に圧縮してロードし、上述の図１ａ〜図１
ｃの実施形態と関連して説明した方法と類似の方法で血
管内の所望位置に配置する。
【００１９】変形例として、もしワイヤが形状記憶合
金、例えばニチロールで作られていれば、閉塞器具もま
た、図１ａ〜図１ｃと関連して上述した方法で形成して
配置する。具体的に述べると、ワイヤ１２′をこれらの
転移温度まで加熱し、これらを図２ａに示す折り曲げ形
体にしてから加熱してオーステナイト相にし、冷却して
マルテンサイト相にし、次に平らにし又は真っ直ぐにし
て、カテーテル２４内へロードする。図２ｂ及び図２ｃ
は、図２ａに示す閉塞器具の別のロック形態を示してい
る。ワイヤ状部材１２′を、好ましくはラジオパクマー
カーバンド１４によってこれらの外端部を互いに締めつ
ける。中央ワイヤ状部材２８は、その基端部に摺動ロッ
ク３０を有している。ワイヤ１２′の基端部は、固定ロ
ック３２の内部フランジに当接する。（固定ロック３２
は好ましくは、マーカーバンド１４と類似したラジオパ
ク材料で作られる。）次に、固定ロック３２の内方フラ
ンジの反対側の側部は、可撓性ハイポチューブ３４に当
接している。摺動ロック３０は着脱自在なロック用マン
ドレル３６に螺合している。
【００２０】閉塞器具の別のロック形態は、まず最初に
これを血管２０内の所定部位まで進めることによって配
置される。次に、システムを、定位置に保持した状態で
ロック用マンドレルを引っ込め、ついには摺動ロック３
０が図２ｃに示すように固定ロック３２の内方フランジ
の基端側側部に着座するようにする。変形例として、ロ
ック用マンドレル３６を定位置に保持した状態でハイポ
チューブ３４を前進させてついには摺動ロック３０が固
定ロック３２に着座するようにする。次に、ロック用マ
ンドレル３６を摺動ロック３０から取り外してハイポチ
ューブ３４と一緒に取り出す。図２ａと関連して上述し
た実施形態の場合と同様に、フィラメント状ストラン
ド、繊維又は繊維束がワイヤ１２′の周りに絡み合わさ
れている。図３ａ〜図３ｆでは、アンカーは、全体とし
て円筒形の管状フレーム３０を有している。管状フレー
ム３０は、１又は２以上のセグメント３２から成るのが
よい。各セグメント３２は、単一のワイヤを複数の実質
的に真っ直ぐな部分又はストラット３４の状態に折り曲
げられたものである。これらストラット３４は、別個の
軸方向曲げ部又はクラウン３６によって一体的に接合さ
れて、正弦波の形を有する全体として円筒形の管状セグ
メント３２を形成している。
【００２１】もし２又は３以上のセグメントを用いる場
合、セグメント３２を１又は２以上の整列したクラウン
のところで溶接部３８又は他の公知の連結手段、例えば
ポリマー内への封入によって結合し、最大軸方向及び半
径方向可撓性が得られるようにする。血管２０を通る流
れを止めるために、１又は複数のフィラメント状ストラ
ンド１６をクラウン３６に取り付ける。図３ａの実施形
態では、２つの繊維束１６が異なる状態でクラウン３６
に固定されている。一方の繊維束は、締結用糸又はスレ
ッド４０によってクラウン３６に固定されている。他方
の繊維束は、クラウン３６の周りにループ状になってい
て、フィラメント状ストランド自体を用いて管状セグメ
ント３２に固定され、結び目４１が形成されている。一
層長いフィラメント状ストランドを用いると、閉塞器具
のトロンボゲン形成反応を引き起こす領域を増大させる
ことができる。フィラメント状ストランド又は繊維束を
任意適当な方法でステントに固定できるので、図３ａに
示すアンカーへのフィラメント状ストランドの固定方法
が例示に過ぎないことは理解されるべきである。ストラ
ンド又は繊維束を管状アンカーに固定する任意適当な方
法を用いることができ、かかる方法としては、接着法、
加熱結合法、化学的結合法、機械的締結法又はこれらの
組合せが挙げられる。同様に、ストランド又は繊維束を
クラウン３６とは異なる管状アンカーの部分で固定して
もよい。例えば、１本のストランド又は複数本のストラ
ンドを、溶接部３８に結合してもよく、この場合、別の
束をクラウン３６に固定する。
【００２２】締結用糸４０は、フィラメント状ストラン
ドと同一の材料又はこれとは異なる適当な材料で構成さ
れる。かくして、締結用糸４０は、トロンボゲン形成要
素で構成でき、或いはトロンボゲンによる閉塞を促進し
ない材料で構成できるので有利である。この実施形態で
用いられるフィラメント状ストランド又は繊維束１６
は、上述の図１ａ〜図１ｃ及び図２ａ〜図２ｃの実施形
態と関連して説明した同一の材料群から作られる。図３
ｂは、熱結合法、熱収縮法、被覆法、接着法、溶接法、
誘導加熱法等によって管状フレーム３０に取り付けられ
た図１ｃと関連して上述したような不撓性又は非弾性膜
１８を示している。しかしながら、この実施形態では、
膜１８をフレーム３０に取り付ける方法としては、膜の
開口端をクラウン３６上に折り曲げることが挙げられ
る。さらに、フィラメント状ストランド又は繊維束１６
を、その一端を膜１８の折曲げ部内に捕捉することによ
ってアンカーに固定しても有利である。さらに、１又は
２以上のラジオパクマーカー４２を膜１８の折曲げ部内
に配置してもよい。
【００２３】図３ｃは、本発明の別の実施形態を示して
いる。実質的に不撓性の要素４４が、フレーム３０のク
ラウン３６に固定されている。要素４４は、トロンボゲ
ン形成反応を引き起こす材料で作られた布製の筒体であ
る。一端が締結用糸４６によってクラウンに結束され、
他端は締結用糸４８によって固定されている。トロンボ
ゲン形成要素４４は、図３ｃでは左端のクラウン３６に
糸で取り付けられた状態で示されているが、フレーム３
０の実質的に外面全体を包囲するよう寸法決めされ、図
３ｃにおいて取付け手段となるクラウンと反対側の自由
端付きクラウンに糸で留めるのがよい。図３ａ及び図３
ｂに示す本発明の特定の実施形態は、展開直径が約３．
５mm、長さが約１８mmの全体として円筒形の管状アンカ
ーを有し、トロンボゲン形成反応を引き起こす要素とし
て、０．００２インチ（約０．０５mm）径のポリエチレ
ンテレフタレートモノフィラメントが用いられている。
ポリエチレンテレフタレートモノフィラメントを、アン
カーの長さ全体にわたる外面の周りに手巻きし、自由端
クラウンのうち一方のところで結束するのがよい。する
と、アンカーは、血管内の所定位置に位置決めできる準
備ができている。変形例として、ポリエチレンテレフタ
レートモノフィラメントストランドを用いて、或いは用
いないで、クラウンに固定し、或いはポリエチレンテレ
フタレートがクラウン上に折り曲げられていればそれ自
体でアンカーに固定された実質的に不撓性の膜としてア
ンカー３０をポリエチレンテレフタレートで被覆しても
よい。
【００２４】本発明の別の実施形態では、受け入れたま
まの状態のポリエチレンテレフタレート紡ぎ糸を分割し
て１本のストランドを３本にした。各分割ストランドを
さらに分割して７本のストランドにし、全部で２１本の
ストランドを得た。次に、２１本のストランドの各々を
４本のストランドに分割して全部で８４本のストランド
を得た。次に、８４本のストランドの各々をステントク
ラウンの周りに縫い進めてそれ自体の上に戻してループ
状にした。次に、ポリエチレン糸を用いてこの紡ぎ糸を
縛ってステントクラウン上に位置したままになるように
した。３つの外科結びを用いて分割紡績糸の各々をクラ
ウンに取り付けた。この手順を４回繰り返してステント
の一端から延びる４つのトロンボゲン形成要素を得た。
この例では、紡ぎ糸の分割により、トロンボゲンによる
閉塞を行うために多量の材料、即ち大きな表面積と薄型
の給送形体の組合せが可能である。
【００２５】さらに別の実験例では、紡ぎ糸をその長さ
の一部だけに沿って分割し、それによりフィラメント状
ストランドを非分割コア部分及び分割部分に分ける。次
に、コア部分をクラウン又は他の部位に取り付け、分割
部分がトロンボゲンによる閉塞のためにアンカーの後を
追従する状態にしておく。当業者は、紡ぎ糸又は他の繊
維を結束すると共に或いは分割する他の方法を利用して
もトロンボゲンによる閉塞を最大限に実施できることは
理解されよう。図３ａ〜図３ｃに記載した閉塞器具を血
管内に配置する方法が図３ｄ〜図３ｆに概略的に示され
ている。図３ｄを参照すると、閉塞器具３０は、バルー
ンカテーテル５０に取り付けられて所定位置５２まで送
り進められ、血管５４の脈管内閉塞を行う。従来型撮像
技術及びラジオパク染料を用いると、部位５２における
閉塞器具３０の正確な位置決めを容易に行うことができ
る。
【００２６】図３ｅに示すように、部位５０にカテーテ
ルを位置決めすると、バルーンを膨らませて閉塞器具３
０を拡張し、これを血管５４の内側環状壁に係合させ
る。アンカーを、その比例塑性限界を越えて拡張して、
拡張形態のままで血管５４と接触した状態のままである
ようにし、それにより部位５２のところで定位置に固定
するようにする。次に、図３ｆに示すように、バルーン
を萎ませてこれを取り出す。このように、アンカーを血
管５４の内壁内にめり込ませ、定位置に固定されたまま
であるようにし、かくしてこれに取り付けられた一閉塞
要素又は複数の閉塞要素が閉塞を引き起こすことができ
るようにする。アンカー３０を血管内に配置するバルー
ンカテーテルの使用法は、ステントを配置するために通
常用いられる使用法と類似しており、したがって当該技
術分野においては周知である。したがって、これについ
ての詳細な説明は、本発明を理解する上で必要であると
は考えられない。当業者であれば、本発明の閉塞器具を
血管内の所定の部位に配置するよう他の給送システムを
使用できることは理解されよう。
【００２７】図４ａ及び図４ｂを参照すると、自己拡張
式脈管内閉塞器具の配置状態が示されている。自己拡張
式脈管内閉塞器具は、符号６０で指示されていてカテー
テル６０内に配置された状態で示されている。１又は２
以上のフィラメント状ストランド又は繊維束がこの器具
のクラウンに固定されている。次に、カテーテルを血管
６４内の所定部位まで送り進める。カテーテルを脈管内
閉塞のために所定位置に位置決めすると、プッシャ６６
をカテーテル６０内に挿入して、閉塞器具６０をカテー
テル６２の閉込め部の中から押し出す。カテーテルによ
る束縛を受けないので、閉塞器具６０は自己拡張を行
い、図４ｂに示すように血管６４の内壁にしっかりと当
接する。次に、カテーテル６２及びプッシャ６６を引き
抜き、正確に位置決めされた閉塞器具をその意図した機
能を発揮するよう定位置に固定された状態のままにす
る。閉塞器具が自己拡張性を備えるという特徴は、カテ
ーテル６２によって圧縮され、次にこれから送り出され
ると拡張するバネ鋼からなる全体として円筒形の管状ア
ンカーを採用して達成できる。変形例として、閉塞器具
６０は、形状記憶合金、例えばニッケルチタン合金から
成っていてもよく、これは図１ａ〜図１ｃに関して上述
したようにカテーテル６２から押し出されると図４ｂに
示すその記憶形状を取ることになろう。当業者であれ
ば、本発明の閉塞器具のアンカー部分のために任意適当
な自己拡張材料を採用できることは理解されよう。
【００２８】本発明の脈管内閉塞器具を用いると、任意
の血管内で閉塞を行うことができる。当業者であれば、
アンカーの側面形状又は直径、長さ及び材質を、血管の
サイズを考慮して特定の用途に応じて種々のものにする
ことができる。閉塞要素の形式、閉塞要素取付け方法及
び被覆方法もまた、特定の用途に合わせて種々のものに
することができる。例えば、非常に細い血管では、閉塞
及び血栓を引き起こすには閉塞要素を１つしか必要とせ
ず、これに対し大きな血管では、閉塞を引き起こすには
それ以上の要素が必要になる。本発明によれば、閉塞時
間は、アンカーの直径及び長さを変えることにより特定
のサイズの血管に合わせて最適化できる。１又は２以上
の閉塞要素に大きな荷重をかけると閉塞を迅速にするこ
とができる。本発明によれば、直径が約１．０mm〜５．
０mmの範囲の頭蓋内血管では、完全な閉塞は、約０．２
５〜２０分間、好ましくは１〜３分未満で行うことがで
きる。
【００２９】したがって、本発明を、上述した本発明の
目的のそれぞれ全部を達成する好ましい実施形態を用い
て開示したが、本発明は新規且つ改良型の脈管内閉塞器
具及びその使用方法を提供している。当業者であれば、
本発明の教示からの種々の改造例、設計変更例及び変形
例は、本発明の意図した精神及び範囲から逸脱すること
なく想到できよう。より詳細には、本発明のもう一つの
特徴は、繊維束１６と膜１８の両方又はいずれか一方に
トロンボゲン形成作用を増強する材料を塗布し又は入れ
ることにある。かかる材料の例としては、コラーゲン、
ペプチド、ポリマー、トロンビン及びタンパク質が挙げ
られる。さらに、繊維束と膜の両方又はいずれか一方に
薬剤を塗布し、又は入れるのがよく、それにより薬物又
は麻薬の局所給送を可能にする。たとえば、薬剤を封入
処理又は含浸処理によりポリマー中に含ませるのがよ
い。次に、ポリマー被覆要素を腫瘤の主要な栄養補給脈
管中に配置する。この手法は、中毒性薬物又は麻薬の正
確且つ局所給送及び組織的に管理された薬物又は麻薬レ
ベルと関連した病的状態を生じさせないで疾病の有効な
治療を可能にする。同時に、閉塞器具の閉塞特性は、腫
瘤への栄養補給を無くすと共に薬物又は麻薬のウォッシ
ュアウトを最小限に抑える。
【００３０】さらに、本発明の特徴は、トロンボゲン形
成作用を引き起こすようフレーム１０，１０′，３０又
は６０の表面を処理することを含む。この処理は、フレ
ーム又はその一部の表面をトロンボゲン形成物質で被覆
し、或いは、フレーム表面又は少なくとも血管に接触し
ているフレーム表面の一部を、例えば機械的荒削り法、
化学的エッチング法又はレーザ法によりざらざらにする
という形態を取ってもよい。また、図３ｂに関して説明
したように、閉塞要素をクラウンの端部上に折り曲げる
方法は、図１ａ〜図１ｃに開示したワイヤ状フレームに
均等に適用できる。同様に、繊維と組み合わせた状態又
は繊維に変えて用いられる閉塞膜を、図４ａ及び図４ｂ
に示す自己拡張管状フレームに同様な方法で被着させる
ことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１Ａ】本発明の脈管内閉塞器具の第１の実施形態の
斜視図である。
【図１Ｂ】本発明の脈管内閉塞器具の第１の実施形態の
斜視図である。
【図１Ｃ】本発明の脈管内閉塞器具の第１の実施形態の
斜視図である。
【図２Ａ】本発明の脈管内閉塞器具の第２の実施形態の
斜視図である。
【図２Ｂ】本発明の脈管内閉塞器具の第２の実施形態の
斜視図である。
【図２Ｃ】本発明の脈管内閉塞器具の第２の実施形態の
斜視図である。
【図３Ａ】本発明の脈管内閉塞器具の第３の実施形態の
斜視図である。
【図３Ｂ】本発明の脈管内閉塞器具の第３の実施形態の
斜視図である。
【図３Ｃ】本発明の脈管内閉塞器具の第３の実施形態の
斜視図である。
【図３Ｄ】図３Ａ〜図３Ｃに示す本発明の脈管内閉塞器
具のための例示の給送システム及び脈管内閉塞器具の使
用モードの略図である。
【図３Ｅ】図３Ａ〜図３Ｃに示す本発明の脈管内閉塞器
具のための例示の給送システム及び脈管内閉塞器具の使
用モードの略図である。
【図３Ｆ】図３Ａ〜図３Ｃに示す本発明の脈管内閉塞器
具のための例示の給送システム及び脈管内閉塞器具の使
用モードの略図である。
【図４Ａ】図３Ａ〜図３Ｆに示されたバルーン膨張式器
具の変形例を示す図である。
【図４Ｂ】図３Ａ〜図３Ｆに示されたバルーン膨張式器
具の変形例を示す図である。
【符号の説明】
１０ フレーム １２ ワイヤ状部材 １４ ラジオパクマーカーバンド １６ フィラメント状ストランド又は繊維束 １８ 膜 ２０ 血管 ２４ カテーテル ３０ 閉塞器具 ３２ 管状部材

Claims (89)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 血管内の流体の流れを止める器具であっ
    て、アンカーと、アンカーに取り付けられた実質的に不
    撓性の膜とを有することを特徴とする閉塞器具。
  2. 【請求項２】 膜は、アンカーに被着されていることを
    特徴とする請求項１記載の閉塞器具。
  3. 【請求項３】 膜は、熱収縮法によりアンカーに取り付
    けられていることを特徴とする請求項１記載の閉塞器
    具。
  4. 【請求項４】 膜は、アンカーに熱接着されていること
    を特徴とする請求項１記載の閉塞器具。
  5. 【請求項５】 膜は、アンカーに接着されていることを
    特徴とする請求項１記載の閉塞器具。
  6. 【請求項６】 膜には、薬剤が塗布され又は入れられて
    いることを特徴とする請求項１記載の閉塞器具。
  7. 【請求項７】 膜は、本質的にポリエチレン、ポリエチ
    レンテレフタレート、ポリアリーレーンスルフィド及び
    ポリアミドから成る群から選択された材料で作られてい
    ることを特徴とする請求項１記載の閉塞器具。
  8. 【請求項８】 アンカーに取り付けられた少なくとも一
    本のフィラメント状ストランドを更に有することを特徴
    とする請求項１記載の閉塞器具。
  9. 【請求項９】 アンカーに取り付けられた複数本のフィ
    ラメント状ストランドを更に有することを特徴とする請
    求項１記載の閉塞器具。
  10. 【請求項１０】 フィラメント状ストランドは、アンカ
    ーに結束されていることを特徴とする請求項９記載の閉
    塞器具。
  11. 【請求項１１】 フィラメント状ストランドは、軟質接
    着剤でアンカーに取り付けられていることを特徴とする
    請求項９記載の閉塞器具。
  12. 【請求項１２】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドは、本質的に絹、綿、ウール、セルロース、ナイ
    ロン、ポリエチレン、ポリエチレンテレフタレート、ポ
    リプロピレン、ポリエステル、ポリウレタン、コラーゲ
    ン及び金属から成る群から選択された材料で作られてい
    ることを特徴とする請求項８記載の閉塞器具。
  13. 【請求項１３】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドは、血栓形成を促進する材料で被覆されているこ
    とを特徴とする請求項８記載の閉塞器具。
  14. 【請求項１４】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドには、血栓形成を促進する材料を含浸させてある
    ことを特徴とする請求項８記載の閉塞器具。
  15. 【請求項１５】 血栓形成を促進する材料は、本質的に
    コラーゲン、ペプチド、ポリマー、トロンビン及びタン
    パク質から成る群から選択されていることを特徴とする
    請求項１３記載の閉塞器具。
  16. 【請求項１６】 血栓形成を促進する材料は、本質的に
    コラーゲン、ペプチド、ポリマー、トロンビン及びタン
    パク質から成る群から選択されていることを特徴とする
    請求項１４記載の閉塞器具。
  17. 【請求項１７】 複数本のフィラメント状ストランド
    は、血栓形成を促進する材料で被覆されていることを特
    徴とする請求項９記載の閉塞器具。
  18. 【請求項１８】 複数本のフィラメント状ストランドに
    は、血栓形成を促進する材料を含浸させてあることを特
    徴とする請求項９記載の閉塞器具。
  19. 【請求項１９】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドには、薬剤が塗布され又は入れられていることを
    特徴とする請求項８記載の閉塞器具。
  20. 【請求項２０】 アンカーは、本質的にステンレス鋼、
    ニッケル、チタン、ニッケルチタン、ニチロール、タン
    タル、コバルトクロム、銅及び金から成る群から選択さ
    れた材料で作られていることを特徴とする請求項１記載
    の閉塞器具。
  21. 【請求項２１】 アンカーは、血栓形成を引き起こすよ
    うな処理が施されていることを特徴とする請求項１記載
    の閉塞器具。
  22. 【請求項２２】 アンカーは、トロンボゲン形成物質で
    被覆されていることを特徴とする請求項２１記載の閉塞
    器具。
  23. 【請求項２３】 アンカーの表面の少なくとも一部は、
    血栓形成を引き起こすようざらざらになっていることを
    特徴とする請求項２１記載の閉塞器具。
  24. 【請求項２４】 アンカーは、複数のワイヤ状部材で構
    成されたフレームから成り、各ワイヤ状部材は、第１の
    端部及び第２の端部を有することを特徴とする請求項１
    記載の閉塞器具。
  25. 【請求項２５】 ワイヤ状部材は、第１の束縛形体及び
    第２の展開形体を呈し、第２の展開形体では、ワイヤ状
    部材の第１及び第２の端部は、血管の内壁に係合してア
    ンカーを血管内の所定位置に維持することを特徴とする
    請求項２４記載の閉塞器具。
  26. 【請求項２６】 複数のワイヤ状部材は、これらの第１
    の端部と第２の端部との中間でラジオパクマーカーバン
    ドにより互いに締めつけられていることを特徴とする請
    求項２５記載の閉塞器具。
  27. 【請求項２７】 ワイヤ状部材は、第１の束縛形体及び
    第２の展開形体を呈し、ワイヤ状部材の第１の端部と第
    ２の端部の中間のワイヤ状部材の部分は、血管の内壁に
    係合してアンカーを血管内の所定位置に維持することを
    特徴とする請求項２４記載の閉塞器具。
  28. 【請求項２８】 ワイヤ状部材の第１の端部を互いに固
    定する第１のラジオパクマーカーバンドと、ワイヤ状部
    材の第２の端部を互いに固定する第２のラジオパクマー
    カーバンドと、複数のワイヤ状部材を第２の展開形体に
    ロックする手段とを更に有することを特徴とする請求項
    ２７記載の閉塞器具。
  29. 【請求項２９】 アンカーは、全体として円筒形の管状
    部材から成り、該管状部材は、閉塞すべき血管への管状
    部材の管腔内給送を可能にする第１の直径と、管状部材
    の内部から半径方向外方に向いた力が及ぼされると、管
    状部材を永久変形させてこれを血管の内壁に係合させ、
    閉塞器具を血管内の所定位置に維持する第２の拡張され
    た直径とを有することを特徴とする請求項１記載の閉塞
    器具。
  30. 【請求項３０】 管状部材は、軸方向曲げ部のところで
    連結された複数の実質的に真っ直ぐなセグメントと、前
    記軸方向曲げ部のうち少なくとも一つに連結された少な
    くとも一本のフィラメント状ストランドとを更に有する
    ことを特徴とする請求項２９記載の閉塞器具。
  31. 【請求項３１】 膜には、薬剤が塗布され又は入れられ
    ていることを特徴とする請求項２９記載の閉塞器具。
  32. 【請求項３２】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドには、薬剤が塗布され又は入れられていることを
    特徴とする請求項３０記載の閉塞器具。
  33. 【請求項３３】 第１の端部及び第２の端部を備えた全
    体として円筒形の管状部材を更に有し、膜の一部が、管
    状部材の一端上に折り曲げられていることを特徴とする
    請求項２９記載の閉塞器具。
  34. 【請求項３４】 膜の前記折曲げ部分内に少なくとも一
    端が捕捉されることにより、閉塞器具に取り付けられた
    少なくとも一本のフィラメント状ストランドを更に有す
    ることを特徴とする請求項３３記載の閉塞器具。
  35. 【請求項３５】 膜の折曲げ部分内に配置された少なく
    とも一つのラジオパクマーカーを更に有することを特徴
    とする請求項３３記載の閉塞器具。
  36. 【請求項３６】 アンカーは、全体として円筒形の管状
    部材から成り、該管状部材は、閉塞すべき血管への管状
    部材の管腔内給送を可能にする第１の束縛された直径
    と、血管の内壁に係合して閉塞器具を血管内の所定位置
    に維持する第２の拡張された直径とを有することを特徴
    とする請求項１記載の閉塞器具。
  37. 【請求項３７】 管状部材は、軸方向曲げ部のところで
    連結された複数の実質的に真っ直ぐなセグメントと、前
    記軸方向曲げ部のうち少なくとも一つに連結された少な
    くとも一本のフィラメント状ストランドとを更に有する
    ことを特徴とする請求項３６記載の閉塞器具。
  38. 【請求項３８】 実質的に不撓性の膜には、薬剤が塗布
    され又は入れられていることを特徴とする請求項３６記
    載の閉塞器具。
  39. 【請求項３９】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドには、薬剤が塗布され又は入れられていることを
    特徴とする請求項３７記載の閉塞器具。
  40. 【請求項４０】 第１の端部及び第２の端部を備えた全
    体として円筒形の管状部材を更に有し、膜の一部が、管
    状部材の一端上に折り曲げられていることを特徴とする
    請求項３６記載の閉塞器具。
  41. 【請求項４１】 膜の前記折曲げ部分内に少なくとも一
    端が捕捉されることにより、閉塞器具に取り付けられた
    少なくとも一本のフィラメント状ストランドを更に有す
    ることを特徴とする請求項４０記載の閉塞器具。
  42. 【請求項４２】 膜の折曲げ部分内に配置された少なく
    とも一つのラジオパクマーカーを更に有することを特徴
    とする請求項４０記載の閉塞器具。
  43. 【請求項４３】 アンカーは、形状記憶材料で作られて
    いて、第１の直径及び転移温度を有し、又は実質的に体
    温に近い温度状態にある全体として円筒形の管状部材を
    有し、管状部材は、閉塞すべき血管への管状部材の管腔
    内給送を可能にする第２の変形された直径を有し、アン
    カーは更に、閉塞器具が血管体の所定位置に配置される
    まで管状部材を第２の変形された直径に束縛する手段を
    有し、束縛手段を取り外すと、管状部材は前記第１の直
    径に移行し、血管の内壁に係合して閉塞器具を血管内の
    所定位置に維持することを特徴とする請求項１記載の閉
    塞器具。
  44. 【請求項４４】 管状部材は、軸方向曲げ部のところで
    連結された複数の実質的に真っ直ぐなセグメントと、前
    記軸方向曲げ部のうち少なくとも一つに連結された少な
    くとも一本のフィラメント状ストランドとを更に有する
    ことを特徴とする請求項４３記載の閉塞器具。
  45. 【請求項４５】 血管内の流体の流れを止める器具であ
    って、アンカーと、アンカーに取り付けられた少なくと
    も一本のフィラメント状ストランドとを有することを特
    徴とする閉塞器具。
  46. 【請求項４６】 アンカーに取り付けられた複数本のフ
    ィラメント状ストランドを更に有することを特徴とする
    請求項４５記載の閉塞器具。
  47. 【請求項４７】 複数本のフィラメント状ストランド
    は、アンカーに結束されていることを特徴とする請求項
    ４６記載の閉塞器具。
  48. 【請求項４８】 複数本のフィラメント状ストランド
    は、軟質接着剤でアンカーに取り付けられていることを
    特徴とする請求項４６記載の閉塞器具。
  49. 【請求項４９】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドは、本質的に絹、綿、ウール、セルロース、ナイ
    ロン、ポリエチレン、ポリエチレンテレフタレート、ポ
    リプロピレン、ポリエステル、ポリウレタン、コラーゲ
    ン及び金属から成る群から選択された材料で作られてい
    ることを特徴とする請求項４５記載の閉塞器具。
  50. 【請求項５０】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドは、血栓形成を促進する材料で被覆されているこ
    とを特徴とする請求項４５記載の閉塞器具。
  51. 【請求項５１】 血栓形成を促進する材料は、本質的に
    コラーゲン、ペプチド、ポリマー、トロンビン及びタン
    パク質から成る群から選択されていることを特徴とする
    請求項５０記載の閉塞器具。
  52. 【請求項５２】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドには、血栓形成を促進する材料を含浸させてある
    ことを特徴とする請求項４５記載の閉塞器具。
  53. 【請求項５３】 血栓形成を促進する材料は、本質的に
    コラーゲン、ペプチド、ポリマー、トロンビン及びタン
    パク質から成る群から選択されていることを特徴とする
    請求項５２記載の閉塞器具。
  54. 【請求項５４】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドには、薬剤が塗布され又は入れられていることを
    特徴とする請求項４５記載の閉塞器具。
  55. 【請求項５５】 アンカーは、血栓形成を引き起こすよ
    うな処理が施されていることを特徴とする請求項４５記
    載の閉塞器具。
  56. 【請求項５６】 アンカーは、トロンボゲン形成物質で
    被覆されていることを特徴とする請求項５５記載の閉塞
    器具。
  57. 【請求項５７】 アンカーの表面の少なくとも一部は、
    血栓形成を引き起こすようざらざらになっていることを
    特徴とする請求項５５記載の閉塞器具。
  58. 【請求項５８】 アンカーは、複数のワイヤ状部材で構
    成されたフレームから成り、各ワイヤ状部材は、第１の
    端部及び第２の端部を有することを特徴とする請求項４
    ５記載の閉塞器具。
  59. 【請求項５９】 ワイヤ状部材は、第１の束縛形体及び
    第２の展開形体を呈し、第２の展開形体では、ワイヤ状
    部材の第１及び第２の端部は、血管の内壁に係合してア
    ンカーを血管内の所定位置に維持することを特徴とする
    請求項５８記載の閉塞器具。
  60. 【請求項６０】 複数のワイヤ状部材は、これらの第１
    の端部と第２の端部との中間でラジオパクマーカーバン
    ドにより互いに締めつけられていることを特徴とする請
    求項５９記載の閉塞器具。
  61. 【請求項６１】 アンカーは、本質的にステンレス鋼、
    ニッケル、チタン、ニッケルチタン、ニチロール、タン
    タル、コバルトクロム、銅及び金から成る群から選択さ
    れた材料で作られていることを特徴とする請求項５８記
    載の閉塞器具。
  62. 【請求項６２】 ワイヤ状部材は、第１の形体及び第２
    の展開形体を呈し、第２の展開形体では、ワイヤ状部材
    の第１の端部と第２の端部の中間のワイヤ状部材の部分
    は、血管の内壁に係合してアンカーを血管内の所定位置
    に維持することを特徴とする請求項５８記載の閉塞器
    具。
  63. 【請求項６３】 ワイヤ状部材の第１の端部を互いに固
    定する第１のラジオパクマーカーバンドと、ワイヤ状部
    材の第２の端部を互いに固定する第２のラジオパクマー
    カーバンドと、複数のワイヤ状部材を第２の展開形体に
    ロックする手段とを更に有することを特徴とする請求項
    ６２記載の閉塞器具。
  64. 【請求項６４】 アンカーは、全体として円筒形の管状
    部材から成り、該管状部材は、閉塞すべき血管への管状
    部材の管腔内給送を可能にする第１の直径と、管状部材
    の内部から半径方向外方に向いた力が及ぼされると、管
    状部材を永久変形させてこれを血管の内壁に係合させ、
    閉塞器具を血管内の所定位置に維持する第２の拡張され
    た直径とを有することを特徴とする請求項４５記載の閉
    塞器具。
  65. 【請求項６５】 管状部材は、軸方向曲げ部のところで
    連結された複数の実質的に真っ直ぐなセグメントを更に
    有し、前記少なくとも一本のフィラメント状ストランド
    は、前記軸方向曲げ部のうち一つのところで管状部材に
    連結されていることを特徴とする請求項６４記載の閉塞
    器具。
  66. 【請求項６６】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドには、薬剤が塗布され又は入れられていることを
    特徴とする請求項６５記載の閉塞器具。
  67. 【請求項６７】 アンカーは、本質的にステンレス鋼、
    ニッケル、チタン、ニッケルチタン、ニチロール、タン
    タル、コバルトクロム、銅及び金から成る群から選択さ
    れた材料で作られていることを特徴とする請求項６４記
    載の閉塞器具。
  68. 【請求項６８】 アンカーは、全体として円筒形の管状
    部材から成り、該管状部材は、閉塞すべき血管への管状
    部材の管腔内給送を可能にする第１の束縛された直径
    と、血管の内壁に係合して閉塞器具を血管内の所定位置
    に維持する第２の拡張された直径とを有することを特徴
    とする請求項４５記載の閉塞器具。
  69. 【請求項６９】 管状部材は、軸方向曲げ部のところで
    連結された複数の実質的に真っ直ぐなセグメントを更に
    有し、前記少なくとも一本のフィラメント状ストランド
    は、前記軸方向曲げ部のうち一つのところで管状部材に
    連結されていることを特徴とする請求項６８記載の閉塞
    器具。
  70. 【請求項７０】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドには、薬剤が塗布され又は入れられていることを
    特徴とする請求項６８記載の閉塞器具。
  71. 【請求項７１】 アンカーは、形状記憶材料で作られて
    いて、第１の直径及び転移温度を有し、又は実質的に体
    温に近い温度状態にある全体として円筒形の管状部材を
    有し、管状部材は、閉塞すべき血管への管状部材の管腔
    内給送を可能にする第２の変形された直径を有し、アン
    カーは更に、閉塞器具が血管体の所定位置に配置される
    まで管状部材を第２の変形された直径に束縛する手段を
    有し、束縛手段を取り外すと、管状部材は前記第１の直
    径に移行し、血管の内壁に係合して閉塞器具を血管内の
    所定位置に維持することを特徴とする請求項４５記載の
    閉塞器具。
  72. 【請求項７２】 管状部材は、軸方向曲げ部のところで
    連結された複数の実質的に真っ直ぐなセグメントを更に
    有し、前記少なくとも一本のフィラメント状ストランド
    は、前記軸方向曲げ部のうち一つのところで管状部材に
    連結されていることを特徴とする請求項７１記載の閉塞
    器具。
  73. 【請求項７３】 形状記憶材料は、ニッケルチタン又は
    その合金であることを特徴とする請求項７１記載の閉塞
    器具。
  74. 【請求項７４】 血管内の流れをトロンボゲン形成によ
    り止める流れ遮断手段と、流れ遮断手段を血管内の所定
    位置に維持する維持手段とを有することを特徴とする脈
    管内閉塞器具。
  75. 【請求項７５】 前記維持手段からトロンボゲン形成反
    応を引き起こす手段を更に有することを特徴とする請求
    項７４記載の脈管内閉塞器具。
  76. 【請求項７６】 流れ遮断手段のトロンボゲン形成作用
    を増強する手段を更に有することを特徴とする請求項７
    ４記載の脈管内閉塞器具。
  77. 【請求項７７】 流れ遮断手段を維持手段に固定する手
    段を更に有することを特徴とする請求項７４記載の脈管
    内閉塞器具。
  78. 【請求項７８】 維持手段及び流れ遮断手段を、閉塞す
    べき血管内の所定位置まで給送する手段を更に有するこ
    とを特徴とする請求項７４記載の脈管内閉塞器具。
  79. 【請求項７９】 薬剤を血管に送る手段を更に有するこ
    とを特徴とする請求項７４記載の脈管内閉塞器具。
  80. 【請求項８０】 血管内の流れを機械的に止める実質的
    に不撓性の機械的流れ遮断手段と、機械的流れ遮断手段
    を血管内の所定位置に維持する手段とを有することを特
    徴とする脈管内閉塞器具。
  81. 【請求項８１】 血管をトロンボゲン形成により閉塞す
    る方法であって、閉塞材料をアンカーに取り付け、アン
    カー及び閉塞材料を血管内の所定位置に配置することを
    特徴とする方法。
  82. 【請求項８２】 閉塞材料は、少なくとも一本のフィラ
    メント状ストランドから成り、前記方法では、少なくと
    も一本のフィラメント状ストランドをアンカーに取り付
    けることを特徴とする請求項８１記載の方法。
  83. 【請求項８３】 閉塞材料に薬剤を塗布し、又は入れる
    ことを特徴とする請求項８１記載の方法。
  84. 【請求項８４】 少なくとも一本のフィラメント状スト
    ランドに薬剤を塗布し、又は入れることを特徴とする請
    求項８２記載の方法。
  85. 【請求項８５】 アンカー及び閉塞材料を束縛手段内に
    配置し、アンカー及び閉塞材料を収容した束縛手段を血
    管内の所定位置まで給送し、束縛手段からのアンカー及
    び閉塞材料の取出しを行ってアンカーが前記所定位置で
    自己拡張を行うようにすることを特徴とする請求項８１
    記載の方法。
  86. 【請求項８６】 血管を永続的に閉塞する方法であっ
    て、少なくとも一つのトロンボゲン形成要素を全体とし
    て円筒形で管状の半径方向に拡張可能なアンカーに取り
    付け、アンカー及び少なくとも一つのトロンボゲン形成
    要素を、バルーン及びバルーンを膨らます手段を有する
    バルーンカテーテルに取り付け、バルーンカテーテル
    を、閉塞すべき血管内の所定部位まで送り進め、バルー
    ンを膨らませてアンカーを拡張させると共に永久変形さ
    せ、これを血管の内壁に係合させることを特徴とする方
    法。
  87. 【請求項８７】 血管内の流れを機械的に止める方法で
    あって、実質的に不撓性の閉塞材料をアンカーに取り付
    け、アンカー及び実質的に不撓性の閉塞材料を血管内の
    所定位置に配置することを特徴とする方法。
  88. 【請求項８８】 実質的に不撓性の閉塞材料を、本質的
    にポリエチレン、ポリエチレンテレフタレート、ポリア
    リーレーンスルフィド及びポリアミドから成る群から選
    択することを特徴とする請求項８７記載の方法。
  89. 【請求項８９】 実質的に不撓性の閉塞材料に薬剤を塗
    布し、又は入れることを特徴とする請求項８７記載の方
    法。
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