JP2019141638A - 塞栓形成デバイス - Google Patents
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Abstract
Description
5インチ)である。剛毛は、0.0254〜0.0508mm(0.001〜0.002インチ)とすること、任意選択で0.0508〜0.0762mm(0.002〜0.003インチ)とすること、任意選択で0.0508〜0.1016mm(0.002〜0.004インチ)とすることができる。ステムは、0.0762〜0.3048mm(0.003〜0.012インチ)の直径を有するワイヤを備えることがある。ワイヤ直径は、0.1016mm(0.004インチ)とすること、任意選択で0.1524〜0.2032mm(0.006〜0.008インチ)とすること、任意選択で0.2032〜0.254mm(0.008〜0.010インチ)とすること、任意選択で0.2032〜0.3048mm(0.008〜0.012インチ)とすることができる。
ストリング接続が設けられることがある。本デバイスは、デバイスの最大長を制限するための手段を有する。場合によっては、本デバイスは、剛毛ブラシをループ状端部によって接続するためのリングを備える。一実施形態では、本デバイスはデバイスの屈曲に適応するように剛毛ブラシステムと比べて硬度がより低いワイヤまたはストリング接続を備える。場合によっては、剛毛ブラシステムのループ状端部は、コネクタ要素によって接続されている。場合によっては、ワイヤ/ストリング要素が剛毛ブラシセグメントのツイスト型ワイヤステムの間の織り合わされており、このワイヤ/ストリング要素はステムより可撓性が大きいとともに、隣接する剛毛ブラシセグメントに接続するように剛毛ブラシセグメントの端部から出現し、かつ隣接する剛毛ブラシセグメントの間のギャップによってワイヤ/ストリング要素による変形への適応を可能としている。一実施形態では、剛毛ブラシセグメントの隣接するループの間にスレッド型の接続が設けられている。本デバイスは、2つの隣接する剛毛ブラシセグメントに装着された、この隣接する剛毛ブラシセグメントの間での連節を容易にするための弾性チューブを備えることがある。隣接する剛毛ブラシセグメントは編み組(braid)によって接続されることがある。場合によっては、隣接する剛毛ブラシセグメントは、セグメント間の連節に適応するようにそのスロットが曲げ荷重下で開くことができるスロット付きチューブによって接続されている。
装填システムは、展開時に剛毛の端部がマイグレーションを防止するように心臓の方向を向くようにして静脈内で展開させるためのものとすることができる。別法として本装填システムは、展開時に剛毛の端部がマイグレーションを防止するように心臓から離れる方向を向くようにして動脈内で展開させるためのものとすることができる。本装填システムは、ガイドカテーテルに対して接続させることが可能な遠位端を有する装填チューブを備えることがある。本装填システムは、剛毛デバイスの遠位端に対して解除可能に取付け可能な装填用ワイヤを備えることがある。本装填システムは、標的血管部位への送達のために剛毛デバイスを装填チューブを通してガイドカテーテルに押し入れるために剛毛デバイスの近位端に取付け可能な送達ワイヤを備えることがある。剛毛デバイスの遠位端は、装填用ワイヤに対して接続可能とすることができる。剛毛デバイスの近位端は送達ワイヤに対して接続可能とすることができる。場合によっては、剛毛デバイスの遠位端と装填用ワイヤの端部は、相互接続させるためのループ・フック構成を有する。場合によっては、剛毛デバイスの近位端は、ねじ切りされた端部を有する。場合によっては、剛毛デバイスの近位端と遠位端の両方がねじ切りされている。
身体管腔内への送達のための剛毛デバイスと、
装填チューブと、
剛毛デバイスを装填チューブ内に装填するための装填要素と、
を備える剛毛デバイス装填システムを提供する。
剛毛デバイス、装填チューブおよび装填要素を用意するステップと、
装填要素を用いて剛毛デバイスを装填チューブ内に送達するステップと、
装填要素を用いて剛毛デバイスを送達カテーテル内に送達するステップと、
を含む方法を提供する。
れる。
毛とを備える剛毛デバイスのための装填システムであって、この剛毛は展開時に少なくとも一部がある長手方向を指している、装填システムを提供する。
毛2は主に血栓形成性の促進および強化を目的としたものである一方、直径が大きい方のファイバの剛毛3は主にマイグレーションを防止するような管腔内でのデバイスの留置を目的としたものである。
なく閉塞を生じさせるのに必要な直径がより小さい極めて多数の剛毛を包含することが可能となる。分散のために留置力は、図14に示したように剛毛デバイスの長さ方向に分散される。
ii. 送達ワイヤ21を補綴物25にねじ留めする(図19)
iii. 送達ワイヤ21を用いて、剛毛デバイス25を装填チューブ20に引き入れる(図20)
iv. 装填チューブ20を送達カテーテル26に接続する(図21)
v. 送達ワイヤ21を用いて剛毛デバイス25を送達カテーテル26に押し入れる(図22)
vi. 剛毛デバイス25の先端がカテーテル26の先端のところに来た後(埋め込もうとする血管の遠位点に配置された後)、送達ワイヤ21を静止に保持しながら、送達カテーテル26を後退させて剛毛デバイス25を展開させる(図23)
vii. デバイス25の位置が満足なものとなった後、剛毛デバイス25から送達ワイヤ21をねじを緩めて取り外す(図24)
図25および26を参照すると別の実施形態ではテーパ付きの幾何学形状をした装填チューブ36によってユーザは、剛毛デバイス25が血管への送達のために送達ワイヤを介してカテーテルに押し入れられるに連れて剛毛デバイス25を折り畳まれた状態まで捲縮させることが可能となる。
るのに要する力は、フロー(力)の方向が管腔内で剛毛が指す方向と同じである場合より小さくなる。このことは剛毛の先端の血管壁との相互作用およびこれによる摩擦に起因しており、剛毛の先端はデバイスが何らかの移動を起こし始めた場合に補綴物を管腔に留置させるのに役立つ。
、コイル単独の場合と比べてより高い技術的成功およびより低い再疎通率が得られる[8]。しかし内皮に対する損傷は、血管貫通を生じさせることなく実施すべきである。血管貫通となると内出血などの破滅的事象に至る可能性がある。これを図35に概要図で示している。
痔核を処置するための方法
背景
「肛門および直腸の静脈瘤」と記載されることも多い痔核は、肛門や下部直腸を覆う静脈に腫脹および炎症を生じるというのが一般的な状態である。
マイグレーションに対する抵抗性が増大することになる。
イスが好ましくなり得る。
1. 剛毛デバイスは流体を送達する目的の箇所に対する遠位で展開させる。
2. 剛毛デバイスはカテーテルの先端が剛毛デバイスの遠位側にあるようにカテーテルを用いてクロスさせる。
3. カテーテル先端を通して流体を注入する。流体は、剛毛デバイスを通るマイグレーションが防止されるとともに、デバイスに対する遠位にあるあらゆる血管が満たされることになる。
・デバイス直径対血管直径の比が1.1以上の塞栓形成用の剛毛デバイス、および/または
・2mm2の血管表面積と接触する剛毛の最小長さが1mmの剛毛デバイス、および/または
・剛毛デバイスファイバと接触する血管表面積の0.1%の最小値、
を提供する。
能であること。
肺塞栓形成
塞栓形成に関してよくある血管の1つが性腺静脈である(精索静脈瘤、骨盤静脈コンピテンスの処置のため)。性腺静脈のうち腎静脈の近くにある近位部分に展開させた剛毛デバイスから栓子が外れる可能性がある。次いでこの栓子は、左総腸骨静脈を介し下大静脈を通って心臓の右心房にまで移動する可能性がある。これは潜在的に肺動脈まで移動し肺塞栓形成を生じさせる可能性がある。死因の解明のための検死が行われた人の約5%において、意外なことに肺塞栓形成が死因であることが分かった。Gardnerは、致死性の肺塞栓形成を防止するためにクリップを用いて血塊サイズを4.5mm以下に制限すべきであると提唱する[19]。
末梢動脈
理想的には、塞栓形成デバイスから剥がれ去る可能性があるあらゆる栓子は、身体自身の防御によって血栓溶解させ臨床的な無症状を保つことが可能となる程度に十分に小さい。大きな栓子は、組織虚血や梗塞を生じさせる可能性がある。1989年にKazmierは、広く知られた末梢の粥状塞栓形成に関して、末梢症候群、腎臓症候群および内蔵症候群という3つの主要な臨床症状への分類を提唱した[20]。定義上はマイクロ栓子は、サイズが1mm未満の粥状材料を意味する。したがって閉塞デバイスから剥がれ去るのを許容できる最大サイズ栓子は、1mm以下とすべきである。これを確実にするために、栓子が剥がれ去る可能性があるキャビティを画定する隣接する剛毛の間の最大寸法は1mm以下とすべきである。内腸骨動脈内に展開させた剛毛デバイスからの栓子は、総腸骨に入り遠位方向に膝窩および脛骨動脈または足動脈などより細い管腔内に移動する可能性がある(図64参照)。これらの管腔が封鎖されると足部の虚血(トラッシュフットと呼ばれる現象)を生じる可能性がある。図96は、左内腸骨動脈内に展開された剛毛デバイスからの栓子の除去を示す。
大脳
栓子の影響が末梢循環に限定されないことがある。大脳管腔の場合には、1mm以下の栓子は卒中を起こさせる可能性があるため、このサイズの栓子は容認できない。動脈瘤処置に関する受け容れ可能な最大直径は1mm未満とすべきである。頸動脈ステント挿入の際に生じる栓子を捕捉するために使用される塞栓フィルタの場合では、細孔サイズは直径
が概ね0.8mmである[21]。したがって展開構成における剛毛間のギャップは0.8mm以下とすべきである。図97は、大脳動脈瘤を処置するように展開された剛毛デバイスを示す。卒中を生じる可能性がある栓子が剛毛デバイスから剥がれ去っている。
このことは、保持トルクTholding、または管腔内で剛毛デバイスの回転を生じさせるのに必要なトルクが剛毛デバイスと管腔壁の間の静止摩擦係数μs、管腔の直径、干渉圧力p、および接触面積Aに比例することを含意する。
1. 構造的役割の一貫性を有しておらず、したがって取り囲んでいる組織と干渉しないこと、
2. もはや身体内に存在しないこと、
を意味するため好ましくなり得る。
意されたい。補綴物の一方の端部は固定であり、また補綴物の撓みを生じさせるように反対の端部に荷重Pが加えられる。直径がより大きいデバイスの撓みU1は、直径がより小さいデバイスの撓み(U2)よりかなり小さい。
ステムの単一ワイヤを使用(図131)
剛毛ブラシステムは2つのワイヤを互いに捻じって構築される。可撓性を高めた領域をワイヤのうちの1本を脱接続とする一方で他のワイヤを接続することによって構築し、これにより隣接するブラシセクションの間の硬度を低減することが可能である。
ステムの単一ワイヤを使用(図132)
別の実施形態では、剛毛ブラシステムと比べて硬さがかなり低い縫合糸または単繊条材料を用いてブラシセグメントを接続し、可撓性および節点の改良をもたらすことがある。この縫合糸はハイポチューブを用いてブラシセグメントに接続されることがある。このハイポチューブは、圧着によって剛毛ブラシステムおよび縫合糸に取り付けられることがある。
ストリング接続(図133)
別の実施形態では、個々のブラシセグメント間のストリング接続を用いてデバイスの可撓性を向上させることがある。このストリングは、非装填構成において圧縮が不可能であるように構成されることがある。このことは、デバイスがカテーテルを通るように押される間に実質的に低減できないことを意味する。
いくつかの事例では、デバイスの最大長を制限することが望ましくなり得る。上のストリング様の接続の最大延長は、剛毛ブラシの各セグメントに接続された張力ワイヤを含めることによって制限することが可能である。ストリングは、可撓性の接続部の屈曲を可能にする一方、張力ワイヤは伸長荷重下にあるときのデバイスの伸びを防止する。
Oリング(図135)
別の構成では、剛毛ブラシをループ状端部によって接続するためにリングが使用されることがある。このリングは、蝶番型ジョイントを可能とするような硬い材料から製作することも、デバイスの屈曲の間にリングも曲がるような可撓性の材料から製作することもある。
単純なワイヤ(図136)
別の構成では、剛毛ブラシステムと比べて硬度がより低いワイヤまたはストリング接続が使用されることがある。このワイヤは、その材料硬度が低いことおよび/または直径がより小さいことのために、デバイスの屈曲に適応する。ワイヤまたはストリングは、接着剤または溶接またはんだ付けによって剛毛ブラシの端部に接続されることがあり、または剛毛ブラシセグメントのステムの隣接するワイヤによって適所に圧着されることがある。ループ間のコネクタ要素(図137)
別の実施形態では剛毛ブラシステムのループ状端部をコネクタ要素を介して接続することがある。この要素は、一方の端部にあるそのアーム(複数のこともある)がループを通過できる構成まで屈曲可能であるように構成される。これらのループは非装填構成まで復帰する、このことはループの中を通ってこれらが戻ることが不可能であることを意味する。同様の構成がコネクタのもう一方の端部にも存在し、ループ状端部によってこれを隣接する剛毛ブラシセグメントに接続される。
ループ間のコネクタ要素(図138)
別の構成は、剛毛ブラシセグメントのツイスト型ワイヤステムの間の織り合わされたワイヤ/ストリング要素を利用する。このワイヤ/ストリング要素はステムより可撓性が大きく、剛毛ブラシセグメントの端部から始まり、次の剛毛ブラシセグメントに接続される。2つの剛毛ブラシセグメントの間のギャップによってワイヤ/ストリング要素による変形への容易な適応を可能としている。
ループ間の縫合糸/単繊条接続(図139)
さらに、剛毛ブラシセグメントの隣接するループの間にスレッド型の接続が作られることがある。このスレッドは、ワイヤ、ポリマー単繊条または縫合糸から製作されることがある。
エラストマ/ポリマーチューブ接続部(図140)
その内径が剛毛ブラシステムの外径より小さい弾性チューブである。弾性チューブが剛毛ブラシステムの端部上に押し当てられると、締まり嵌めが生じ、ステムに対して弾性チューブが留置される。この弾性チューブは2つの隣接する剛毛ブラシセグメントに対して留置されて、その間での連節を可能にする。
編み組接続(図141)
別の実施形態では、剛毛ブラシセグメントを接続するために編み組を使用することがある。
エラストマ/ポリマーチューブ接続部(図142)
また、セグメントを接続するためにスロット付きチューブが使用されることがある。曲げ荷重下において、スロットは連節に適応するように開くことが可能である。スロット付きチューブは圧着または溶接またはんだ付けによってステムに接続されることがある。
テル601に対して接続させることが可能な遠位端を有する装填チューブ600を備える。装填チューブ600は、デバイスのフラッシングを可能にするように適合させることがある。
動脈での使用(図149〜153)
デバイス500は以下のようにして動脈で使用されることがある。
静脈での使用(図154〜160)
装填用ワイヤ602の端部620が剛毛ブラシ埋め込み物の遠位端615に(装填用ワイヤの端部620にあるフックと埋め込み物500の遠位端にあるループ615によって)接続される。送達ワイヤ603の遠位端625が剛毛ブラシ埋め込み物500の近位端616に接続される。
達ワイヤ603による押出しを継続しかつ/またはカテーテル601を戻すように排出することによって展開される。展開後の送達ワイヤ603は埋め込み物500と非接続とされる。
がより小さいセグメント701にカテーテルを通して送達されるファイバの本数をより密にすることが可能になる。留置セグメント700もまた、速度はより緩やかではあるが血塊形成を誘導する可能性がある。このような留置セグメント700は、デバイスの近位端に(図162)、デバイスの遠位端に(図163)、またはデバイスの近位端の両方に(図164)配置されることが可能である。
止されるとともに動脈瘤嚢内に血塊形成が生じる。別の方式では親血管全体が、動脈瘤に対する遠位および近位にある親血管に接続されかつ配置されていないようないくつかのセグメント725、726によって処置されることがある(図174)。一実施形態では、2つのセグメント725、726が要素727によって接続され、これにより担当医は動脈瘤に対する遠位および近位にあるセグメントとなる単一のデバイスの展開が可能となる。一実施形態ではこの接続要素は、担当医がデバイスの近位端と遠位端の間の距離範囲に対応可能とするように長さを調節可能とすることができる(図175)。
179に示したデバイスのステムコア762をデバイスの外径方向へオフセットさせ、これによりファイバ長さがステム周縁の周りで様々となるようにすることによって改善され得る。このことを図180に断面図で示す。一実施形態では、周縁の周りのいくつかの領域はまったくファイバが存在していないか、またはファイバは長さがゼロ近くになるまで切り詰められている。別の構成では、このタイプの2つの平行のセグメントまたはデバイスを閉塞を強化するために接続することが可能である(図181の断面図参照)。
が防止される。
塞を容易にするために開口サイズを低減する。
えば長さが6mmで密度が100のセグメントでは、60本のファイバが存在する。
が留置により最適であるのに対して、もう一方は閉塞により最適であるような異なるファイバタイプを包含するように構成されることがある。
[参考文献]
1.The Technology of Expansion(Terumo Interventional Systems)2013年2月21日にhttp://www.terumois.com/products/embolics/AZUR.aspxからダウンロード
2.Ekehら、Complications arising from splenic artery embolisation:a review of an 11−year experience(The American Journal of
Surgery、205、250〜254、2013年)
3.Ryerら、2013、Comparison of outcomes with
coils versus vascular plug embolisation
of the internal iliac artery for endovascular aortoiliac aneurysm repair(Journal of Vascular Surgery、第56巻、第5号、2012年11月、1239〜1245ページ)
4.Rastogiら、Unintended coil migration into the right ventricle during the right ovarian vein coil embolisation(Vascular and Endovascular Surgery、2011年10月;45(7))
5.Marshら、Coil Protruding into the Common
Femoral Vein Following Pelvic Venous Embolisation(Cardiovascular Interventional
Radiology(2008) 31:435〜438)
6.Beddyら、Testicular varicoceles(Clinical
Radiology(2005) 60、1248〜1255)
7.Beecroftら、Percutaneous varicocele embolisation(Canadian Urological Association
Journal、2007年9月、第1巻、第3号)
8.Kesselら、Transcatheter Embolisation and
Therapy(Springer ISBN 978−1−84800−896−0、2010年出版)
9.Balianら、Pelviperineal venous insufficiency and varicose veins of the lower limbs(Phlebolymphology、2008;15(1):17〜26)
10.Messeら、Atrial septal abnormalities(PFO,ASD,and ASA) and risk of cerebral emboli in adults(2013年2月22日にwww.uptodate.comからダウンロード)
11.St.John Suttonら、Devices for percutaneous closure of a secundum atrial septal defect(2013年2月22日にwww.uptodate.comからダウンロード)
12.Letourneau−Guillonら、Embolisation of Pulmonary Arteriovenous Malformations with Amplatzer Vascular Plugs:Safety and Midterm Effectiveness(Journal of Vascular and Interventional Radiology、第21巻、第5号、649〜656ページ、2010年5月)
13.Wangら、The Amplatzer Vascular Plug:A Review of the Device and its Clinical Applications(Cardio Vascular and Interventional Radiology、2012年8月、第35巻、第4号、725〜740ページ)
14.Yooら、Preoperative portal vein embolisation using an amplatzer vascular plug(European Radiology(2009) 19:1054〜1061)
15.Pelageら、What is Azur Hydrocoil and How Does it Work?(Society of Interventional Radiology、2011年におけるプレゼンテーション)
16.Van Der Vleutenら、Embolisation to treat pelvic congestion syndrome and vulval varicose veins(International Journal of Gynecology and Obstetrics 118(2012) 227〜230)
17.Bledayら、Treatment of haemorrhoids(2012年9月24日)(2013年2月22日にwww.uptodate.comからダウンロード)
18.Nystromら、Randomized clinical trial of
symptom control after stapled anopexy or diathermy excision for haemorrhoid prolapse(Br J Surg.2010;97(2):167)
19.A M Gardner、Inferior vena caval interruption in the prevention of fatal pulmonary embolism(American Heart Journal(impact factor:4.65).1978年7月;95(6):679〜82)
20.Kazmier FJ.;Shaggy aorta syndrome and
disseminated atheromatous embolisation(
In:Bergan JJ、Yao JST、editors Aortic surgery Philadelphia:WB Saunders;1989.189〜94ページ)
21.Chung EM、Hague JP、Evans DH.、Revealing
the mechanisms underlying embolic stroke using computational modelling(Phys Med
Biol.2007年12月7日;52(23):7153〜66.Epub 2007年11月19日)
22.Pyungら、Successful percutaneous endovascular retrieval of a coil in the left ventricle which migrated during embolisation for pulmonary arteriovenous malformation(International Journal of Cardiology
163(2013) e33−e35)
Claims (101)
- ステムと前記ステムから外方に延びる複数の可撓性の剛毛とを備えた、管腔内における血塊形成を促進するための塞栓形成デバイスであって、前記剛毛は、縮退した送達構成と、管腔内に前記デバイスを留置するように前記剛毛が前記ステムから概して半径方向外方に延びる展開構成とを有しており、前記デバイスはその各々が複数の剛毛を備えた複数のセグメントを備えており、かつ前記デバイスは前記剛毛セグメントの少なくともいくつかの間に可撓性セクションを備える、塞栓形成デバイス。
- 前記ステムは前記剛毛セグメント間に可撓性セクションを備える、請求項1に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記可撓性セクションは連節する、請求項1または2に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記展開構成にある剛毛セグメントは、セグメント直径、セグメント長さおよび前記セグメントの剛毛の本数によって規定される剛毛密度を有する、請求項1〜3のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記セグメント剛毛密度は、セグメント長さの1センチメートルあたり100〜1000本である、請求項4に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記セグメント剛毛密度はセグメント長さの1センチメートルあたり、100〜300本、任意選択で200〜800本、任意選択で300〜800本、任意選択で200〜1000本である、請求項5に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記セグメント直径は3〜24mmである、請求項4〜6のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記セグメント直径は、3〜6mm、任意選択で6〜8mm、任意選択で8〜10mm、任意選択で10〜12mm、任意選択で12〜16mm、任意選択で10〜18mm、任意選択で10〜24mmである、請求項7に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記セグメント直径は、4〜5mm、任意選択で6mm、任意選択で12mm、任意選択で15mm、任意選択で16mmである、請求項7または8に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記セグメント直径は、4〜6mm、任意選択で8mm、任意選択で15mm、任意選択で17mm、任意選択で22mmである、請求項7または8に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記セグメント長さは、8mm未満、任意選択で3〜7mm、任意選択で3〜6mm、任意選択で3〜4mm、任意選択で4〜5mmである、請求項4〜10のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記剛毛の前記直径は0.0254〜0.127mm(0.001〜0.005インチ)である請求項4または11のいずれかに記載の塞栓形成デバイス。
- 前記剛毛の前記直径は、0.0254〜0.0508mm(0.001〜0.002インチ)、任意選択で0.0508〜0.0762mm(0.002〜0.003インチ)、任意選択で0.0508〜0.1016mm(0.002〜0.004インチ)である
、請求項12に記載の塞栓形成デバイス。 - 前記ステムは、0.0762〜0.3048mm(0.003〜0.012インチ)の直径を有するワイヤを備える、請求項1〜13のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記ワイヤ直径は、0.1016mm(0.004インチ)、任意選択で0.1524〜0.2032mm(0.006〜0.008インチ)、任意選択で0.2032〜0.254mm(0.008〜0.010インチ)、任意選択で0.2032〜0.3048mm(0.008〜0.012インチ)である、請求項14に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記セグメントのうちの少なくともいくつかは、これらの間にギャップが規定されるように離間される、請求項1〜15のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 隣接するセグメント間のギャップの前記長さは、1mm〜10mm、任意選択で2mm〜6mm、任意選択で3mm〜4mmである、請求項16に記載の塞栓形成デバイス。
- 第1群の剛毛および第2群の剛毛を備えており、前記第2群の剛毛は前記展開構成において前記ステムから、前記第1群の剛毛の半径方向範囲と比べて少なくとも1mm、任意選択で少なくとも2mm、任意選択で少なくとも3mm、任意選択で少なくとも4mm、任意選択で少なくとも5mmだけ大きな半径方向範囲まで半径方向外方に延びる、請求項1〜17のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記第2群の剛毛は前記デバイスの近位端に設けられる、請求項18に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記第2群の剛毛は前記デバイスの遠位端に設けられる、請求項18または19に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記剛毛のうちの少なくともいくつかはニチノールなどの形状記憶材料からなる、請求項1〜20のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 縮退した送達構成と、拡張された展開構成とを有するフローリストリクタを含む請求項1〜21のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記デバイスの近位端にフローリストリクタが配置されている、請求項22に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記デバイスの遠位端にフローリストリクタが配置されている、請求項22または23に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタはメンブレンを備える、請求項22〜24のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 剛毛のうちの少なくともいくつかは、前記展開構成および/または前記送達構成となるように前記フローリストリクタを促す、請求項22〜25のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタは、前記送達構成と前記展開構成の間の移動時に少なくとも部分的に自己拡張可能である、請求項22〜26のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス
。 - 前記メンブレンは不透過性である、請求項25〜27のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記メンブレンは、半径方向に延びるスロットなどの開口部を備える、請求項25〜27のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタは複数のセクションを備える、請求項22〜29のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタの前記セクションは前記デバイスの長手方向軸に沿って離間される、請求項30に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタセクションは異なる直径からなる、請求項30または31に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタセクションは重なり合う、請求項30〜32のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタの少なくとも一部分は、前記リストリクタの両側にある剛毛の間に配置される、請求項22〜33のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記展開構成にある前記フローリストリクタは、前記ステムから前記剛毛の半径方向範囲と比べてより小さい半径方向範囲まで延びる、請求項22〜34のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタは吹き流し幾何学形状である、請求項22〜29のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタは遠位で対面する開口部を有する、請求項36に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタはバルーン幾何学形状である、請求項22〜29のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタの周囲エッジ(複数可)に沿って封止手段が設けられる、請求項22〜38のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記セグメントのうちの少なくともいくつかはループを有するとともに、隣接するループが相互接続して隣接するセグメントの間に節が設けられる、請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- ブラシセグメントを接続するために前記ステムと比べてより剛性が低い縫合糸または単繊条材料が使用され、改良された可撓性および連節を提供する、請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 個々のブラシセグメントの間にストリング接続が設けられる、請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記デバイスの最大長を制限するための手段を有する請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 剛毛ブラシをループ状端部によって接続するためのリングを備える請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記デバイスの屈曲に適応するように前記剛毛ブラシステムと比べて硬度がより低いワイヤまたはストリング接続を備える請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記剛毛ブラシステムのループ状端部は、コネクタ要素によって接続される、請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- ワイヤ/ストリング要素が前記剛毛ブラシセグメントのツイスト型ワイヤステムの間の織り合わされ、前記ワイヤ/ストリング要素は前記ステムより可撓性が大きいとともに隣接する剛毛ブラシセグメントに接続するように剛毛ブラシセグメントの端部から出現し、かつ隣接する剛毛ブラシセグメントの間のギャップによって前記ワイヤ/ストリング要素による変形への適応を可能とする、請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 剛毛ブラシセグメントの隣接するループの間にスレッド型の接続が設けられる請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 2つの隣接する剛毛ブラシセグメントに装着された、隣接する剛毛ブラシセグメントの間の連節を容易にするための弾性チューブを備える請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 隣接する剛毛ブラシセグメントは編み組によって接続される、請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 隣接する剛毛ブラシセグメントは、セグメント間の連節に適応するようにそのスロットが曲げ荷重下で開くことができるスロット付きチューブによって接続される、請求項1〜39のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- 少なくとも2つの異なる群の剛毛が存在する、請求項1〜51のいずれか一項に記載の塞栓形成デバイス。
- ある群の剛毛は別の群の剛毛の厚さと異なる厚さを有する、請求項52に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- ある群の剛毛は別の群の剛毛の材料と異なる材料からなる、請求項52または53に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- ある群の剛毛は別の群の剛毛と比べて可撓性がより大きい、請求項52〜54のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- ある群の剛毛は別の群の剛毛とで散在されている、請求項52〜55のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- ある群の剛毛は身体管腔に前記剛毛デバイスを留置するように適応させている、請求項
52〜56のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス。 - 留置群の剛毛は前記デバイスの前記近位端および/または遠位端に設けられる、請求項57に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- ある群の剛毛は管腔の閉塞に適応される、請求項52〜58のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- 前記閉塞群の剛毛は前記剛毛デバイスの前記近位端と遠位端の中間に配置される、請求項59に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- 前記閉塞群の剛毛のうちのいくつかは、閉塞剛毛の数が前記デバイスの前記遠位端から前記近位端に向かって増加するようにして前記留置群の剛毛とで散在される、請求項59または60に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- 前記留置群の剛毛のうちのいくつかは、留置剛毛の数が前記デバイスの前記遠位端から前記近位端に向かって減少するようにして前記閉塞群の剛毛とで散在される、請求項59〜61のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- ある群の剛毛は半径方向外方にある直径まで延び、かつ別の群の剛毛は半径方向外方に、前記第1群の剛毛の前記直径と異なる別の直径まで延びる、請求項59〜61のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- ある群の剛毛は別の群の剛毛と異なった整列となる、請求項59〜61のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- 前記剛毛のうちの少なくともいくつかは、治療用薬剤を送達するように適応される、請求項1〜64のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- 前記薬剤送達剛毛は治療用薬剤で少なくとも部分的にコーティングされる、請求項65に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- 前記剛毛のうちの少なくともいくつかは治療用薬剤を含有する、請求項65または66に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- 前記剛毛は、治療用薬剤を含有するための条線および/または穴を備える、請求項66に記載の塞栓形成剛毛デバイス。
- ステムと前記ステムから概して半径方向外方に延びる複数の可撓性の剛毛とを備えた、身体管腔内での血塊形成を促進するための塞栓形成剛毛デバイスであって、前記剛毛は、縮退した送達構成と、管腔内に前記デバイスを留置するために前記剛毛が前記ステムから概して半径方向外方に延びる展開構成と、を有しており、前記デバイスはその各々が複数の剛毛を備えた複数のセグメントを備えており、かつ前記セグメントのうちの少なくともいくつかは、前記剛毛の屈曲に適応するようにこれらの間に空間を画定するようにして離間される、塞栓形成剛毛デバイス。
- ステムと前記ステムから外方に延びる複数の剛毛を備えた、塞栓形成剛毛デバイスのための装填システムであって、前記剛毛は、縮退した送達構成と、管腔内に前記デバイスを留置するために前記剛毛が前記ステムから概して半径方向外方に延びる展開構成と、を有し、前記剛毛は展開時にある長手方向を指す、装填システム。
- 展開時に前記剛毛の前記端部がマイグレーションを防止するように心臓の方向を向くようにして静脈内での展開のための請求項70に記載の装填システム。
- 展開時に前記剛毛の前記端部がマイグレーションを防止するように心臓から離れる方向を向くようにして動脈内での展開のための請求項70に記載の装填システム。
- ガイドカテーテルに対して接続させることが可能な遠位端を有する装填チューブを備える請求項70〜72のいずれか一項に記載の装填システム。
- 前記剛毛デバイスの前記遠位端に対して解除可能に取付け可能な装填用ワイヤを備える請求項73に記載の装填システム。
- 標的血管部位への送達のために前記剛毛デバイスを前記装填チューブを通してガイドカテーテルに押し入れるように前記剛毛デバイスの前記近位端に取り付けることが可能な送達ワイヤを備える請求項74に記載の装填システム。
- 前記剛毛デバイスの遠位端は前記装填用ワイヤに対して接続可能である、請求項75に記載の装填システム。
- 前記剛毛デバイスの近位端は前記送達ワイヤに対して接続可能である、請求項74または75に記載の装填システム。
- 前記剛毛デバイスの前記遠位端と前記装填用ワイヤの前記端部は、相互接続のためのループ・フック構成を有する、請求項76に記載の装填システム。
- 前記剛毛デバイスの前記近位端はねじ切りされた端部を有する、請求項77に記載の装填システム。
- 前記剛毛デバイスの前記近位端と遠位端の両方がねじ切りされる、請求項79に記載の装填システム。
- 身体管腔内への送達のための剛毛デバイスと、
装填チューブと、
前記剛毛デバイスを前記装填チューブ内に装填するための装填要素と、
を備える塞栓形成剛毛デバイス装填システム。 - 前記装填要素は前記剛毛デバイスに取外し可能に装着可能である、請求項81に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 前記装填要素は装填用ワイヤを備える、請求項81または82に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 前記装填チューブから前記剛毛デバイスを受け取るための送達カテーテルを備える請求項81〜83のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 前記装填要素は前記装填チューブからの前記剛毛デバイスを前記送達カテーテル内に装填するように適応される、請求項83または84に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 前記装填要素は、前記送達カテーテルからの前記剛毛デバイスを展開するように適応される、請求項85に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 前記装填チューブおよび/または前記送達カテーテル内への前記剛毛デバイスの装填を支援するためのテーパ形状または漏斗形状を備える請求項81〜86のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 前記テーパ形状または漏斗形状は前記装填チューブの延長部を備える、請求項87に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 前記装填チューブは、前記剛毛デバイスが前記装填チューブの中に通るときに前記剛毛デバイスの前記剛毛のうちの少なくともいくつかの向き再設定手段を備える、請求項81〜88のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 前記向き再設定手段は前記装填チューブの壁内に前記剛毛を前記装填チューブの長手方向軸に対して第1の角度で整列させる第1の構成および前記剛毛を前記装填チューブの前記長手方向軸に対して第2の角度で整列させる第2の構成から遷移させるために前記剛毛が一時的に半径方向外方に延び得る際に通る少なくとも1つの穴を備える、請求項89に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 第2の構成において前記剛毛は、前記第1の構成における前記剛毛の前記向きと概して反対方向に延びる、請求項90に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 前記向き再設定手段は、前記装填チューブの前記壁内に少なくとも1つのスロットを備える、請求項89〜91のいずれか一項に記載の塞栓形成剛毛デバイス装填システム。
- 送達カテーテル内に塞栓形成剛毛デバイスを装填するための方法であって
剛毛デバイス、装填チューブおよび装填要素を用意するステップと、
前記装填要素を用いて前記剛毛デバイスを前記装填チューブ内に送達するステップと、
前記装填要素を用いて前記剛毛デバイスを送達カテーテル内に送達するステップと、
を含む方法。 - 前記装填要素を用いて前記送達カテーテルからの前記剛毛デバイスを展開するステップを含む請求項93に記載の方法。
- 前記装填要素は前記剛毛デバイスに解除可能に装着可能であるとともに、前記剛毛デバイスを前記装填チューブ内に装填するためおよび/または前記剛毛デバイスを前記送達カテーテル内に装填するためおよび/または送達カテーテルからの前記剛毛デバイスを展開するためおよび/または展開した剛毛デバイスを回収するために前記装填要素を前記剛毛デバイスに装着するステップを含む請求項93または94に記載の方法。
- 前記装填チューブ内および/または前記送達カテーテル内への前記剛毛デバイスの送達後、および/または前記剛毛デバイスの展開後に、前記装填要素は前記装填要素から取り外される、請求項95に記載の方法。
- 前記装填要素は前記剛毛デバイスの回収のために前記剛毛デバイスに再取り付けされる、請求項96に記載の塞栓形成方法。
- ステムと前記ステムから外方に延びる可撓性の剛毛とを備えた、管腔内における血塊形成を促進するための塞栓形成デバイスであって、前記剛毛は、縮退した送達構成と、管腔
内に前記デバイスを留置するように前記剛毛が前記ステムから概して半径方向外方に延びる展開構成と、を有しており、前記展開構成における前記剛毛の束は、直径、長さおよび前記束中の剛毛の本数によって規定される剛毛密度を有しており、かつ前記剛毛密度はセグメント長さの1センチメートルあたり100〜1000本であり、前記束直径は3〜24mmであり、かつ前記束の長手方向長さは8mm未満である、塞栓形成デバイス。 - 前記デバイスの近位端にフローリストリクタを備える請求項98に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記デバイスの遠位端にフローリストリクタを備える請求項98または99に記載の塞栓形成デバイス。
- 前記フローリストリクタは縮退した送達構成および拡張された展開構成を有するメンブレンを備える、請求項99または100に記載の塞栓形成デバイス。
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Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP7361950B2 (ja) | 2020-05-22 | 2023-10-16 | クリアストリーム・テクノロジーズ・リミテッド | 塞栓デバイスおよびその製造方法 |
Families Citing this family (29)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US11357486B2 (en) | 2009-12-30 | 2022-06-14 | Vivasure Medical Limited | Closure system and uses thereof |
US10675039B2 (en) | 2013-03-15 | 2020-06-09 | Embo Medical Limited | Embolisation systems |
US10660645B2 (en) | 2013-03-15 | 2020-05-26 | Embo Medical Limited | Embolization systems |
CN107249483B (zh) * | 2014-09-15 | 2020-04-28 | 恩波医疗有限公司 | 栓塞装置 |
WO2016096930A1 (en) * | 2014-12-15 | 2016-06-23 | Vivasure Medical Limited | Implantable sealable member with mesh layer |
US10433826B2 (en) | 2014-12-15 | 2019-10-08 | Vivasure Medical Limited | Closure apparatus with flexible sealable member and flexible support member |
GB2537367B (en) * | 2015-04-13 | 2017-11-15 | Cook Medical Technologies Llc | Medical device with connected legs |
WO2017044982A1 (en) | 2015-09-10 | 2017-03-16 | Ikonano Venture Partners, Llc | Polymeric electrospun embolization device and methods of use |
US10537344B2 (en) * | 2015-10-23 | 2020-01-21 | Covidien Lp | Rotatable connection between an intervention member and a manipulation member of an endovascular device |
US11311280B2 (en) | 2015-12-15 | 2022-04-26 | Vivasure Medical Limited | Arteriotomy closure apparatus with slotted shoe for advantageous pressure distribution |
GB201708025D0 (en) | 2017-05-18 | 2017-07-05 | Clearstream Tech Ltd | A laminate membrane, an implant comprising the laminate membrane and a method of manufacturing the same |
WO2019150369A1 (en) * | 2018-02-02 | 2019-08-08 | Microbot Medical Ltd. | Self-cleaning catheter systems with self-monitoring capabilities |
WO2019181959A1 (ja) * | 2018-03-22 | 2019-09-26 | テルモ株式会社 | 塞栓材 |
CA3095704A1 (en) | 2018-05-18 | 2019-11-21 | National University Of Ireland, Galway | A device for denuding a body lumen |
US11439402B2 (en) | 2019-04-18 | 2022-09-13 | Clearstream Technologies Limited | Embolization devices and methods of manufacturing the same |
US11752020B2 (en) * | 2019-06-19 | 2023-09-12 | Michael J. Spearman | Tool for placement of degradable ostial stent |
EP3996605A1 (en) * | 2019-07-22 | 2022-05-18 | Clearstream Technologies Limited | An embolization device for promoting clot formation in a bodily lumen and a method of assembling said embolization device |
KR102428283B1 (ko) * | 2019-11-01 | 2022-08-02 | 사회복지법인 삼성생명공익재단 | 색전 장치 |
US20220401208A1 (en) * | 2019-11-07 | 2022-12-22 | Jeko Metodiev Madjarov | Endograft with bristles |
CN111134756B (zh) * | 2019-12-30 | 2021-01-19 | 西安交通大学 | 一种防止异位栓塞的纤维慢性栓塞装置 |
EP4161408A1 (en) * | 2020-06-04 | 2023-04-12 | Clearstream Technologies Limited | Flow restrictor for an embolization device |
KR102469409B1 (ko) | 2020-08-24 | 2022-11-23 | 주식회사 메피온 | 색전물질 제조 방법 |
AU2020480040A1 (en) * | 2020-12-04 | 2023-06-29 | Clearstream Technologies Limited | Embolisation system for promoting clot formation |
JP2024503659A (ja) * | 2021-01-12 | 2024-01-26 | クリアストリーム・テクノロジーズ・リミテッド | 血栓形成を促進するための塞栓システム |
US20220313267A1 (en) * | 2021-03-31 | 2022-10-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bio-absorbable coiled fiber |
WO2022218541A1 (en) * | 2021-04-16 | 2022-10-20 | Clearstream Technologies Limited | Embolisation system for promoting clot formation |
CN114081570B (zh) * | 2021-12-08 | 2024-03-08 | 杭州拓脉医疗科技有限公司 | 栓塞动脉瘤、血管的弹簧圈 |
CN114682471B (zh) * | 2022-03-08 | 2022-11-29 | 吉林大学 | 一种超声控制装置及检测系统 |
WO2023186258A1 (en) | 2022-03-28 | 2023-10-05 | Clearstream Technologies Limited | Delivery systems for implants |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH1156860A (ja) * | 1997-06-05 | 1999-03-02 | Arterial Vascular Eng Inc | 脈管内閉塞器具 |
JP2007000572A (ja) * | 2005-06-22 | 2007-01-11 | River Seiko:Kk | 医療用ブラシ |
US20070227544A1 (en) * | 2006-03-30 | 2007-10-04 | Betsy Swann | Methods and devices for deployment into a lumen |
US20090062838A1 (en) * | 2007-08-27 | 2009-03-05 | Cook Incorporated | Spider device with occlusive barrier |
WO2013025493A1 (en) * | 2011-08-12 | 2013-02-21 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Systems for the reduction of leakage around medical devices at a treatment site |
Family Cites Families (69)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5354295A (en) * | 1990-03-13 | 1994-10-11 | Target Therapeutics, Inc. | In an endovascular electrolytically detachable wire and tip for the formation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
US6083220A (en) | 1990-03-13 | 2000-07-04 | The Regents Of The University Of California | Endovascular electrolytically detachable wire and tip for the formation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
US5226911A (en) | 1991-10-02 | 1993-07-13 | Target Therapeutics | Vasoocclusion coil with attached fibrous element(s) |
US5256146A (en) | 1991-10-11 | 1993-10-26 | W. D. Ensminger | Vascular catheterization system with catheter anchoring feature |
US5527338A (en) | 1992-09-02 | 1996-06-18 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Intravascular device |
US5382260A (en) | 1992-10-30 | 1995-01-17 | Interventional Therapeutics Corp. | Embolization device and apparatus including an introducer cartridge and method for delivering the same |
US5573547A (en) | 1993-10-19 | 1996-11-12 | Leveen; Harry H. | Brush fixation method for attachment of tissues and occlusion of blood vessels |
EP0793457B2 (en) * | 1994-04-06 | 2006-04-12 | WILLIAM COOK EUROPE ApS | A medical article for implantation into the vascular system of a patient |
US5702421A (en) * | 1995-01-11 | 1997-12-30 | Schneidt; Bernhard | Closure device for closing a vascular opening, such as patent ductus arteriosus |
US5645558A (en) | 1995-04-20 | 1997-07-08 | Medical University Of South Carolina | Anatomically shaped vasoocclusive device and method of making the same |
US5630844A (en) | 1995-06-07 | 1997-05-20 | Novamed Medical Products Manufacturing, Inc. | Biocompatible hydrophobic laminate with thermoplastic elastomer layer |
US6090063A (en) | 1995-12-01 | 2000-07-18 | C. R. Bard, Inc. | Device, system and method for implantation of filaments and particles in the body |
AU690862B2 (en) | 1995-12-04 | 1998-04-30 | Target Therapeutics, Inc. | Fibered micro vaso-occlusive devices |
KR19980069297A (ko) * | 1996-02-27 | 1998-10-26 | 엥겔손 에리티/Rnm> | 내신장성 혈관 폐색 장치 |
DE19607451B4 (de) | 1996-02-28 | 2009-08-13 | Gerd Prof. Dr.med. Hausdorf | Okklusionsimplantat zum Verschließen arteriovenöser Kurzschlußverbindungen |
US5911717A (en) | 1997-03-17 | 1999-06-15 | Precision Vascular Systems, Inc. | Catheter deliverable thrombogenic apparatus and method |
US6511468B1 (en) * | 1997-10-17 | 2003-01-28 | Micro Therapeutics, Inc. | Device and method for controlling injection of liquid embolic composition |
WO1999022651A1 (fr) * | 1997-10-30 | 1999-05-14 | Kaneka Medix Corporation | Dispositif medical pour placer un element in vivo a demeure et methode de placement de cet element |
US6159165A (en) | 1997-12-05 | 2000-12-12 | Micrus Corporation | Three dimensional spherical micro-coils manufactured from radiopaque nickel-titanium microstrand |
DK1051116T3 (da) | 1998-12-01 | 2009-02-02 | Univ Washington | Emboliseringsanordning |
US8216256B2 (en) | 1999-04-09 | 2012-07-10 | Evalve, Inc. | Detachment mechanism for implantable fixation devices |
US7807211B2 (en) | 1999-09-03 | 2010-10-05 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Thermal treatment of an implantable medical device |
JP2001079011A (ja) | 1999-09-14 | 2001-03-27 | Akira Morimoto | 血管塞栓コイルとその製造方法 |
US6994092B2 (en) | 1999-11-08 | 2006-02-07 | Ev3 Sunnyvale, Inc. | Device for containing embolic material in the LAA having a plurality of tissue retention structures |
AU2001241909A1 (en) | 2000-03-03 | 2001-09-17 | Timothy A.M. Chuter | Large vessel stents and occluders |
PT1345556E (pt) * | 2000-11-25 | 2008-12-16 | Univ Texas | Dispositivos de oclusão |
US20020084178A1 (en) | 2000-12-19 | 2002-07-04 | Nicast Corporation Ltd. | Method and apparatus for manufacturing polymer fiber shells via electrospinning |
US6746469B2 (en) | 2001-04-30 | 2004-06-08 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Balloon actuated apparatus having multiple embolic filters, and method of use |
US7608058B2 (en) | 2002-07-23 | 2009-10-27 | Micrus Corporation | Stretch resistant therapeutic device |
US20040035436A1 (en) * | 2002-08-21 | 2004-02-26 | Antonio Montoli | Wire core mascara brush |
US20040153025A1 (en) | 2003-02-03 | 2004-08-05 | Seifert Paul S. | Systems and methods of de-endothelialization |
ATE369799T1 (de) | 2003-07-03 | 2007-09-15 | Cook Inc | Verschlussvorrichtung zum okkludieren des flüssigkeitsflusses durch ein körpergefäss |
US7879062B2 (en) | 2003-07-22 | 2011-02-01 | Lumen Biomedical, Inc. | Fiber based embolism protection device |
US7497872B2 (en) | 2004-03-08 | 2009-03-03 | Cook Incorporated | Retainer for a stent-graft |
US7247159B2 (en) | 2004-04-08 | 2007-07-24 | Cordis Neurovascular, Inc. | Activatable bioactive vascular occlusive device |
ES2440650T3 (es) | 2004-05-21 | 2014-01-29 | Covidien Lp | Bobinas metálicas enlazadas con polímeros o fibras sintéticas biológicas o biodegrabables para la embolización de una cavidad corporal |
AU2005271635B2 (en) * | 2004-08-02 | 2012-04-05 | V.V.T. Med Ltd. | Device and method for treating a vessel |
DE102004040868A1 (de) * | 2004-08-23 | 2006-03-09 | Miloslavski, Elina | Vorrichtung zur Entfernung von Thromben |
US20060116713A1 (en) | 2004-11-26 | 2006-06-01 | Ivan Sepetka | Aneurysm treatment devices and methods |
JP2006198322A (ja) | 2005-01-24 | 2006-08-03 | Medicos Hirata:Kk | 血管内塞栓物 |
EP2586385B1 (en) | 2005-01-25 | 2019-03-20 | Covidien LP | Structure for pemanent occlusion of a hollow anatomical structure |
US20060184194A1 (en) * | 2005-02-15 | 2006-08-17 | Cook Incorporated | Embolic protection device |
US7731731B2 (en) * | 2005-06-17 | 2010-06-08 | Abela George S | Catheter for clearing passages in a patient |
EP1948042B1 (de) * | 2005-11-09 | 2012-10-17 | Phenox GmbH | Vorrichtung zur entfernung von thromben |
US20070135826A1 (en) | 2005-12-01 | 2007-06-14 | Steve Zaver | Method and apparatus for delivering an implant without bias to a left atrial appendage |
US8152839B2 (en) | 2005-12-19 | 2012-04-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Embolic coils |
US20070142859A1 (en) | 2005-12-19 | 2007-06-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Embolic coils |
US8001980B2 (en) * | 2006-01-11 | 2011-08-23 | Alcan Packaging Beauty Services | Multi-helicoidal applicator brush |
US20070270905A1 (en) * | 2006-05-18 | 2007-11-22 | Cook Incorporated | Patent foramen ovale closure device and method |
US8585732B2 (en) | 2006-06-14 | 2013-11-19 | DePuy Synthes Products, LLC | Retrieval device with sidewall grippers |
US20080097374A1 (en) | 2006-08-07 | 2008-04-24 | Korleski Joseph E | Inflatable shaped balloons |
US20100179583A1 (en) | 2006-09-11 | 2010-07-15 | Carpenter Judith T | Methods of deploying and retrieving an embolic diversion device |
AU2008226694B8 (en) | 2007-03-13 | 2013-06-20 | Covidien Lp | An implant including a coil and a stretch-resistant member |
US7901704B2 (en) | 2007-08-21 | 2011-03-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Embolization |
US20110230810A1 (en) | 2008-04-23 | 2011-09-22 | Raman Jaishankar | Implantable anti-adhesion three layer patch |
US8876852B2 (en) | 2008-07-01 | 2014-11-04 | Cook Medical Technologies Llc | Occluding device for occlusion of a body vessel and method for making the same |
EP2326259B1 (en) | 2008-09-05 | 2021-06-23 | Pulsar Vascular, Inc. | Systems for supporting or occluding a physiological opening or cavity |
US8361095B2 (en) | 2009-02-17 | 2013-01-29 | Cook Medical Technologies Llc | Loop thrombectomy device |
EP2340785B1 (en) | 2009-03-10 | 2016-05-18 | Medprin Regenerative Medical Technologies Co., Ltd. | Artificial dura mater and manufacturing method thereof |
FR2943905B1 (fr) | 2009-04-06 | 2011-04-22 | Braun Medical Sas | Implant d'embolisation |
US20100312321A1 (en) | 2009-06-03 | 2010-12-09 | William Cook Europe Aps | Embolization coil and delivery system |
US10064628B2 (en) | 2009-06-17 | 2018-09-04 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
DE102011012501A1 (de) | 2011-02-25 | 2012-08-30 | Phenox Gmbh | Implantat mit Faservlies |
US10029076B2 (en) * | 2012-02-28 | 2018-07-24 | Covidien Lp | Intravascular guidewire |
US9770352B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-09-26 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Inflatable balloon and cover |
US10675039B2 (en) | 2013-03-15 | 2020-06-09 | Embo Medical Limited | Embolisation systems |
CN105142543B (zh) | 2013-03-15 | 2019-06-04 | 柯惠有限合伙公司 | 血管植入物的输送与分离机构 |
US10080640B2 (en) | 2013-04-18 | 2018-09-25 | National University Corporation Yamagata University | Stent to be placed in bile duct |
US9968432B2 (en) | 2013-06-28 | 2018-05-15 | Cook Medical Technologies Llc | Occlusion device including bundle of occlusion wires having preformed shapes |
-
2014
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-
2019
- 2019-02-22 AU AU2019201270A patent/AU2019201270B2/en active Active
- 2019-04-10 JP JP2019075072A patent/JP6847147B2/ja active Active
-
2020
- 2020-09-24 AU AU2020239753A patent/AU2020239753B2/en active Active
-
2021
- 2021-03-01 JP JP2021031541A patent/JP2021098056A/ja active Pending
- 2021-07-01 US US17/365,618 patent/US20210393269A1/en active Pending
-
2022
- 2022-09-21 AU AU2022235593A patent/AU2022235593A1/en active Pending
-
2023
- 2023-01-10 JP JP2023001428A patent/JP2023036969A/ja active Pending
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH1156860A (ja) * | 1997-06-05 | 1999-03-02 | Arterial Vascular Eng Inc | 脈管内閉塞器具 |
JP2007000572A (ja) * | 2005-06-22 | 2007-01-11 | River Seiko:Kk | 医療用ブラシ |
US20070227544A1 (en) * | 2006-03-30 | 2007-10-04 | Betsy Swann | Methods and devices for deployment into a lumen |
US20090062838A1 (en) * | 2007-08-27 | 2009-03-05 | Cook Incorporated | Spider device with occlusive barrier |
WO2013025493A1 (en) * | 2011-08-12 | 2013-02-21 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Systems for the reduction of leakage around medical devices at a treatment site |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP7361950B2 (ja) | 2020-05-22 | 2023-10-16 | クリアストリーム・テクノロジーズ・リミテッド | 塞栓デバイスおよびその製造方法 |
Also Published As
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US20220133286A1 (en) | Devices and methods for treating a vessel in a subject | |
BR122020007777B1 (pt) | Método para fabricação de um dispositivo de embolização |
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