JP3305015B2 - カテーテルの操作具 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、例えば内視鏡を構成す
るカテーテルの先端部をワイヤーの牽引により湾曲させ
る操作を行うカテーテルの操作具に関する。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡は、体外から挿入して、消化器
系、気管支系、血管、胆管、尿道管、子宮のような管状
器官等の身体腔内の観察を行い、さらにその内壁への薬
液の投与、レーザー光線の照射といった医療処置を行う
ことができるため、近年注目され、その開発が進んでい
る。

【０００３】このような内視鏡を用いて身体腔内の観察
を行うに際しては、内視鏡の先端部を目的部位まで到達
させるため、あるいは観察における視野を選択、変更す
るために、内視鏡を構成するカテーテルの先端部を湾曲
（または屈曲）させる必要がある。

【０００４】体外位置からカテーテルの先端部を湾曲さ
せる方法としては、カテーテルの先端部を複数の節輪を
回動自在に順次連結した構成とし、カテーテル内にワイ
ヤーを配設し、その先端をカテーテルの先端付近に固定
し、カテーテルの基端側に装着された操作具により前記
ワイヤーをその基端側から牽引して、カテーテルの先端
部を所望の方向に湾曲させる方法がある（特公昭６０−
２１７３４号、実公昭６２−２３４４２号、実公昭６２
−２３４４７号）。また、最近では、内視鏡の細径化の
要請に伴い、節輪を有しない構造のカテーテルチューブ
が提案されており、このカテーテルにおいても、同様に
ワイヤーの牽引によりカテーテルの先端部を湾曲させて
いる（特開平２−１２９２号）。

【０００５】とここで、このようなワイヤーの牽引によ
りカテーテルの先端部を湾曲させる操作具としては、ア
ングルダイヤル（または湾曲操作ノブ）の回転操作によ
りワイヤーの基端部を前記アングルダイヤルと同軸に固
定されたプーリに巻き付けてワイヤーを牽引する構成の
ものが知られているが（実公昭６２−２３４４２号、実
公昭６２−２３４４７号）、このような操作具は、内部
にワイヤーを巻き付けるプーリ等を設置するスペースを
必要とすること、およびアングルダイヤル（または湾曲
操作ノブ）が操作具の外周部に突出していることから、
操作具が大型化し、取り扱いや収納に不便であるという
欠点がある。

【０００６】このような欠点を解消するものとして、カ
テーテルと同軸で回転し得るようにハウジングの外周に
設置された円筒状のカラーと、このカラーの内周部と螺
合し、ワイヤーの基端が固定された可動部材とを有し、
カラーを所定方向に回転することにより、可動部材がカ
テーテルの軸方向に移動してワイヤーを牽引する構成の
操作具が知られている（米国特許第５，０３０，２０４
号）。

【０００７】しかし、この操作具では、１本のワイヤー
を牽引することしかできず、従って、カテーテル先端部
の屈曲方向が１方向に限定される。また、カラーの回転
量（回転角）に対し可動部材の移動量が小さいため、カ
ラーの回転操作に対するカテーテル先端部の湾曲の応答
性が悪く、カテーテル先端部を即座に湾曲させたり、大
きな角度で湾曲させたりするのには不利である。

【０００８】また、操作リングの回転によって、２本の
ワイヤーの一方を牽引し、同時に他方のワイヤーを弛緩
する構成の操作具も開示されているが（実公昭５９−１
７２８１号）、この操作具では、操作リング、カム筒、
一対の摺動子、カム筒のカム面に衝接する一対のピン、
操作リングとカム筒との接合部材等、多くの部品を必要
とし、構成が複雑であるという欠点がある。

【０００９】また、頻回の湾曲操作によりワイヤーが伸
びる等して弛緩した場合には、カテーテル先端部に所望
の湾曲角度が得られなくなるので、再度ワイヤーの張力
を調整する必要があるが、上記各操作具では、このよう
な弛緩したワイヤーの再調整を行うことができないか、
または操作具を分解して行わねばならなかった。

【００１０】

【発明が解決しようとする問題点】本発明の目的は、簡
単な構造で、操作性に優れ、またワイヤーの張力の調整
を容易に行うことができるカテーテルの操作具を提供す
ることにある。

【００１１】

【問題点を解決するための手段】このような目的は、下
記（１）の本発明により達成される。また、下記（２）
ないし（14）であるのが好ましい。

【００１２】（１） 先端部に少なくとも１本のワイヤ
ーの先端が固定されたカテーテルの基端側に装着され、
前記ワイヤーを牽引して前記カテーテルの先端部を湾曲
させる操作具であって、前記操作具は、把持部と、湾曲
操作部とを有し、前記湾曲操作部は、前記把持部と連結
された操作部本体と、前記カテーテルの長手方向に沿っ
て配設された前記ワイヤーをカテーテルの径方向へ向け
るワイヤーの係止部と、前記カテーテルの径方向へ向け
られたワイヤーを巻き付けるリール部と、前記操作部本
体に対し前記カテーテルの軸回りに回転可能に設置され
た操作ダイヤルと、この操作ダイヤルに前記リール部に
巻き付けられたワイヤーの基端部を固定する固定手段と
を備えてなることを特徴とするカテーテルの操作具。

【００１３】（２） 前記湾曲操作部は、環状部材を備
え、前記リール部は、前記環状部材の外周に形成されて
いる上記（１）に記載のカテーテルの操作具。

【００１４】（３） 前記係止部は、前記環状部材の外
周部に形成された貫通孔である上記（２）に記載のカテ
ーテルの操作具。

【００１５】（４） 前記カテーテルには、カテーテル
の中心軸を介して対向する２本のワイヤーが設置され、
各ワイヤーが前記リール部に互いに逆方向に巻き付けら
れている上記（１）ないし（３）のいずれかに記載のカ
テーテルの操作具。

【００１６】（５） 前記リール部は、耐摩耗性に優れ
る低摩擦材料で構成されている上記（１）ないし（４）
のいずれかに記載のカテーテルの操作具。

【００１７】（６） 前記固定手段は、前記ワイヤーの
張力を調整する張力調整機構を備えている上記（１）な
いし（５）のいずれかに記載のカテーテルの操作具。

【００１８】（７） 前記張力調整機構によるワイヤー
の張力の調整は、前記操作ダイヤルの外部から行えるよ
う構成されている上記（６）に記載のカテーテルの操作
具。

【００１９】（８） 前記操作ダイヤルの回転角を規制
する回転角規制手段を有する上記（１）ないし（７）の
いずれかに記載のカテーテルの操作具。

【００２０】（９） 前記操作ダイヤルの回転をロック
するロック手段を有する上記（１）ないし（８）のいず
れかに記載のカテーテルの操作具。

【００２１】（10） 前記ロック手段は、前記操作部本
体と前記操作ダイヤルとの間に設置された制動部材と、
前記操作ダイヤルを前記制動部材に押圧する付勢手段と
で構成されている上記（９）に記載のカテーテルの操作
具。

【００２２】（11） 前記湾曲操作部の前記カテーテル
と反対側の端部に前記把持部が形成されている上記
（１）ないし（10）のいずれかに記載のカテーテルの操
作具。

【００２３】（12） 前記把持部と前記湾曲操作部とが
分離可能に連結されている上記（１）ないし（11）のい
ずれかに記載のカテーテルの操作具。

【００２４】（13） 前記カテーテルは、内視鏡を構成
するものである上記（１）ないし（12）のいずれかに記
載のカテーテルの操作具。

【００２５】（14） 前記把持部の端部にファイバース
コープ挿入部が形成されている上記（１）ないし（13）
のいずれかに記載のカテーテルの操作具。

【００２６】

【実施例】以下、本発明のカテーテルの操作具を添付図
面に示す好適実施例に基づいて詳細に説明する。図１
は、本発明のカテーテルの操作具の構成例を示す平面
図、図２は、図１中のII−II線での拡大断面図、図３
は、図１に示す操作具の縦断面図である。なお、以下の
説明においては、図１および図３中の右側を「基端」、
左側を「先端」と呼ぶ。

【００２７】図１に示すカテーテル１００は、内視鏡を
構成するものであり、カテーテル本体１０１を有してい
る。このカテーテル本体１０１の基端部（図１中右側）
１０２には、後述する本発明のカテーテルの操作具（以
下、単に「操作具」という）１が装着される。

【００２８】カテーテル本体１０１は、例えばポリ塩化
ビニル、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリプロピレ
ン、ポリアミド、ポリテトラフルオロエチレン、シリコ
ーンゴム、エチレン−酢酸ビニル共重合体等のような可
撓性を有する材料で構成されている。特に、カテーテル
本体１０１の先端部１０３は、上記材料やカテーテル本
体１０１の径等の適宜選定により、後述するワイヤー１
２０、１３０により牽引された際、容易に屈曲しうる程
度の柔軟性を有している。

【００２９】また、図示しないが、カテーテル本体１０
１の先端部１０３を除く部分に、例えば硬質ポリウレタ
ン、ポリイミド等の樹脂やコイルばね等の金属よりなる
補強部材を埋設または被覆することにより、カテーテル
本体１０１の先端部１０３を除く部分の剛性を先端部１
０３に比べて高めることもできる。

【００３０】なお、カテーテル１００は、通常、Ｘ線透
視下で生体内に挿入、留置して使用されるので、カテー
テル本体１０１にＸ線造影性を付与しておくのが好まし
く、すなわち、カテーテル本体１０１の構成材料中にＸ
線造影剤を含有せしめるのが好ましい。Ｘ線造影剤とし
ては、例えば、白金、銀、タングステン、硫酸バリウ
ム、酸化ビスマスのような金属または金属化合物等が挙
げられる。

【００３１】カテーテル本体１０１には、以下に述べる
ような用途、機能の異なる種々のルーメンが形成されて
いる。すなわち、図２に示すように、カテーテル本体１
０１には、そのほぼ全長に渡って４つの第１〜第４ルー
メン１０４、１０５、１０６および１０７が形成されて
いる。

【００３２】第１ルーメン１０４には、例えば血管や管
状器官のような体腔内を観察する観察器具（ファイバー
スコープ）としての光ファイバー束１０８が収納されて
いる。なお、光ファイバー束１０８は、例えば、血管や
管状器官内壁へのレーザー光の照射等の医療処置にも使
用することができる。

【００３３】この光ファイバー束１０８は、図２に示す
ように、送光用ファイバー（ライトガイド）１０９と受
光用ファイバー（イメージファイバー）１１０とで構成
されており、これらの光ファイバーを例えばエポキシ、
アクリル、シリコーンゴム等で固めて束状としたもので
ある。なお、送光用および受光用ファイバー１０９、１
１０は、いずれも石英、プラスチック、多成分ガラス等
の光ファイバーで構成されている。

【００３４】また、光ファイバー束１０８の先端には、
レンズ（図示せず）が装着され、このレンズは、第１ル
ーメン１０４の先端開口付近に位置している。なお、光
ファイバー束１０８は、第１ルーメン１０４内におい
て、カテーテル本体１０１の軸方向に移動可能に設置さ
れていてもよい。この場合には、カテーテル本体１０１
の先端からの光ファイバー束１０８の突出長さを調整す
ることができる。このときの光ファイバー束１０８の移
動および固定は、後述する弁キャップ２７の操作等によ
り行う。

【００３５】第２ルーメン１０５は、カテーテル本体１
０１の先端部へ開放し、その開口より体腔内等に流体を
注入し、あるいは体腔内等から流体を吸引することがで
きる。具体的には、この第２ルーメン１０５は、カテー
テル１００を挿入、留置した血管等の体腔内へ薬液等を
投与するのに用いられ、あるいは、内視鏡により血管内
等を観察する場合に、視界の妨げとなる血液等を押し出
すための透明液体（例えば、生理食塩水、ブドウ糖液）
を噴射するフラッシュ用チャンネルとして用いられる。
また、第２ルーメン１０５は、後述するような医療処置
器具を挿通する医療処置器具挿通用チャンネルとして用
いることもできる。

【００３６】第３ルーメン１０６および第４ルーメン１
０７は、それぞれ、カテーテル本体１０１の先端部１０
３を湾曲させるためにカテーテル本体２の先端を牽引す
るワイヤー１２０および１３０を収納するためのもので
ある。第３ルーメン１０６および第４ルーメン１０７
は、カテーテル本体１０１の横断面上でカテーテル本体
の中心軸を介して互いに対抗する位置に形成されてい
る。

【００３７】また、これらのルーメン１０６、１０７の
先端開口は、例えば充填材により封止され、この充填材
により、両ワイヤー１２０、１３０の先端がカテーテル
本体１０１の先端において、カテーテル本体の横断面上
でカテーテル本体の中心軸を介して互いに対向する位置
に固定されている。これにより、一方のワイヤー１２０
を牽引すると先端部１０３はそのワイヤー先端が固定さ
れている方向（図中上方）に湾曲し、他方のワイヤー１
３０を牽引すると先端部１０３はそのワイヤー先端が固
定されている方向（図中下方）に湾曲する。

【００３８】この先端部１０３の湾曲に伴って、第１ル
ーメン１０４内の光ファイバー束１０８の先端部が湾曲
し、カテーテル１００を挿入した血管等の体腔の内面の
観察または医療処置が可能となる。なお、本明細書にお
いて「湾曲」とは、カテーテル本体１０１が屈曲、すな
わち１段または２段以上の折れ線状に折れ曲がること、
または曲線状に連続的に湾曲することを含む概念であ
る。

【００３９】ワイヤー１２０、１３０は、後述する牽引
操作により断線を生じることがない程度の引張強度を有
するものであり、その構成材料としては、例えば、ステ
ンレス鋼、ピアノ線、超弾性合金、アモルファス合金等
の金属、芳香族ポリアミド、脂肪族ポリアミド、ポリア
リレート、ポリエチレンテレフタレートのようなポリエ
ステル、ポリイミド等の各種樹脂、カーボンファイバー
等による単線や繊維束、撚糸を挙げることができる。

【００４０】また、ワイヤー１２０、１３０の好適な径
は、その材質にもよるが、例えばポリアリレートの繊維
束の場合、好ましくは３０〜５００μm 、より好ましく
は１００〜３００μm であり、また、ステンレス線の場
合、好ましくは１０〜２００μm 程度である。

【００４１】なお、カテーテル本体１０１の先端部１０
３付近であって、先端部１０３の湾曲点より基端側に
は、作動流体の注入により拡張し得るバルーンのような
拡張体（図示せず）が１個または２個以上設置されてい
てもよい。この場合、カテーテル本体１０１には、拡張
体に作動流体を送り込むために、拡張体に連通する第５
ルーメン（図示せず）が形成される。

【００４２】このようなカテーテル１００の基端部１０
２には、本発明の操作具１が装着されている。この操作
具１は、湾曲操作部２と把持部１５とから構成される。
把持部１５を把持し、湾曲操作部２を操作することによ
りカテーテル本体１０１の先端部１０３を遠隔的に湾曲
させることができるようになっている。

【００４３】湾曲操作部２は、主に、筒状のマニホール
ド４およびホルダー５で構成される操作部本体３、中空
軸（環状部材）６、操作ダイヤル７、ロック手段８、回
転角規制手段９およびワイヤー基端の固定手段（固定ネ
ジ１０、１１）で構成されている。以下、図３に基づ
き、これらの構成について順次説明する。

【００４４】マニホールド４内にはカテーテル本体の基
端部１０２が挿入、固定され、この状態で、マニホール
ド４がホルダー５および中空軸６内に挿入されている。
また、中空軸６の先端部は、ホルダー５内に挿入され、
ネジ５１でホルダー５に固定されている。マニホールド
４は、止めネジ４１によりホルダー５に固定され、止め
ネジ４１を緩めると、ホルダー５および中空軸６内を回
転可能およびカテーテル本体１０１の軸方向（図３中左
右方向）に移動可能となる。なお、マニホールド４を角
断面形状としたり、キー等の部材を用いたりすることに
より、ホルダー５および中空軸６内で回転しないような
構成としてもよい。

【００４５】中空軸６の基端側の外周には、その周方向
に沿って溝が形成されている。この溝により、前記ワイ
ヤー１２０、１３０を巻き付けるリール部６１が構成さ
れる。また、リール部６１の図３中下方には、中空軸６
の内部および外部を貫通する貫通孔６２が形成されてい
る。この貫通孔６２は、カテーテル本体１０１の長手方
向に沿って配設されたワイヤー１２０、１３０を挿通
し、カテーテル本体１０１の径方向へ向けるワイヤーの
係止部として機能する。

【００４６】このような係止部（貫通孔６２）によって
方向を変えられたワイヤー１２０、１３０は、それぞれ
リール部６１に巻き付けられる。この巻き付け方向は、
図示のように、中空軸６の横断面の周方向とされるが、
この方向は厳格なものではなく、ワイヤー１２０、１３
０がチューブ本体１０１の長手方向に若干変位しながら
リール部６１に巻き付けられるような構成であってもよ
い。図示の構成の場合、リール部６１を構成する溝の横
断面形状は、四角形であるが、これに限らず、例えばＶ
字状や円弧状であってもよい。

【００４７】なお、本発明において、リール部は、図示
のごとき中空軸６の外周面に形成されているものに限定
されない。例えば、中空軸６の基端側の外周に図示のご
とき溝を形成せず、中空軸６の基端部外周面をリール部
としてもよく、また、他の部材の表面、カテーテル本体
２の外周面または接続チューブ２０、２４の外周面等で
あってもよい。また、リール部は、ホルダー５の内側等
にチューブ本体１０１の周方向に沿って設けられた複数
のフック等（図示せず）で構成され、これらのフックに
よりワイヤー１２０、１３０を前記周方向に湾曲するよ
う配置するものでもよい。

【００４８】また、ワイヤー１２０、１３０を係止する
係止部は、図示のごとき中空軸６に形成された貫通孔６
２に限らず、例えば、カテーテル本体１０１の外側に設
けられたフックや滑車、丸棒等であってもよい。

【００４９】中空軸６の材質、特にリール部６１の材質
としては、ワイヤー１２０、１３０との摺動による摩擦
抵抗が比較的小さく、かつワイヤー１２０、１３０との
摺動による摩耗が少ないものが好ましく、例えば、ステ
ンレス鋼、アルミニウム、チタン、ホワイトメタル、銅
合金、アルミニウム合金等の金属、硬質ポリ塩化ビニ
ル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポ
リ−（４−メチルペンテン−１）、ポリエチレンテレフ
タレート等のポリエステル、ポリカーボネート、アクリ
ル樹脂、アクリルニトリル−ブタジエン−スチレン共重
合体、芳香族または脂肪族ポリアミド（ナイロン）、ポ
リテトラフルオロエチレン、ポリアセタール、メラミン
等の樹脂、各種ガラス、アルミナ、シリカ等のセラミッ
クス等が挙げられる。

【００５０】中空軸６の外周には、操作ダイヤル７が、
操作部本体３および中空軸６に対し回転可能に設置され
ている。この操作ダイヤル７は、中空軸６と同心的にか
つ正逆いずれの方向へも回転可能となっている。

【００５１】操作ダイヤル７の基端部には、後述する固
定ネジ１０、１１がそれぞれ螺合するネジ部７１、７２
が形成されている。なお、図３中では、理解を容易にす
るため、一方のネジ部７１の断面が示されている。

【００５２】また、操作ダイヤル７の先端部には、ロッ
ク手段８が設けられている。このロック手段８は、操作
ダイヤル７を操作部本体３に対して所定角度回転し、ワ
イヤーを牽引したとき、その回転角度をそのままに保持
し、カテーテル本体１０１の先端部１０３の湾曲状態を
維持するための手段であり、操作ダイヤル７の先端とホ
ルダー５の基端との間に設置されたリング状の制動部材
８１と、一端が中空軸６のリブ６３に係止し、他端が操
作ダイヤル７の内周部に係止して操作ダイヤル７を先端
方向に付勢するバネ８２とで構成されている。

【００５３】制動部材８１は、例えば、シリコーンゴ
ム、ニトリルゴム、ブチルゴム等の各種ゴムやポリウレ
タン等の熱可塑性エラストマーのような弾性材料で構成
されている。操作ダイヤル７は、バネ８２により先端方
向に付勢され、その先端が制動部材８１へ向かって押圧
され、操作ダイヤル７の先端面と制動部材８１と間に生
じる摩擦力により、回転がロックされる。このロック状
態は、操作ダイヤル７を再度回転させるまで維持され
る。

【００５４】なお、ロック手段８は、このような構成の
ものに限定されず、例えば、制動部材８１のみを用い、
バネ８２を省略したもの、ラチェットを用いたもの、止
め具により操作ダイヤル７の回転を直接止めるもの等で
あってもよく、また、このようなロック手段がなくても
よい。

【００５５】回転角規制手段９は、操作ダイヤル７の最
大回転角度（回転角度範囲）、すなわち、ワイヤー１２
０、１３０の最大引っ張り長さを規制するものであり、
操作ダイヤル７の先端に形成された溝７３内に操作ダイ
ヤル７の径方向に立設されたピン９１と、ホルダー５の
基端外周部にホルダー軸方向に立設されたピン９２とで
構成されている。操作ダイヤル７の回転角度を増加して
行き、操作ダイヤル７が左または右回りに例えば１８０
°回転したところで、両ピン９１、９２が係止し、操作
ダイヤル７の回転が止まる。

【００５６】従って、操作ダイヤル７の１方向最大回転
角度を１８０°とする場合、両ピン９１、９２の周方向
の立設位置を、操作ダイヤル７の回転中心を介して対向
する位置とすることにより、このような操作ダイヤル７
の最大回転角度を得ることができる。また、操作ダイヤ
ル７の最大回転角度を左または右回りに１８０°未満と
する場合には、ピン９１、９２の設置数を増したり、あ
るいは規制する回転角度に応じてピン９１、９２の立設
位置を調節したりする。

【００５７】このような回転角規制手段９を設けること
により、カテーテル本体の先端部１０３の最大曲げ角度
を一定とすることができるとともに、先端部１０３の曲
げ過ぎによるファイバースコープの破損や、ワイヤー１
２０、１３０の引き過ぎによる破断を防止することがで
きる。

【００５８】なお、回転角規制手段９は、このような構
成のものに限定されず、例えば、溝７３の深さを変え、
その段差とピン９２との係止により回転角の規制を行う
もの、溝７３に円弧状の部材を挿入、固定し、この部材
にピン９２が係止して回転角の規制を行うもの、また
は、操作ダイヤル７およびホルダー５の外側にそれぞれ
形成された突起同士が係止して回転角の規制を行うもの
（いずれも図示せず）でもよく、また、このような回転
角規制手段９がなくてもよい。

【００５９】図４は、図３中のIV−IV線での断面図であ
る（図中、接続チューブ２０、２４の記載は省略）。同
図に示すように、操作ダイヤル７のネジ部７１および７
２には、それぞれ、リール部６１に巻き付けられたワイ
ヤー１２０および１３０の基端部を固定する固定手段で
ある中空の固定ネジ１０および１１が螺合されている。

【００６０】第３ルーメン１０６および第４ルーメン１
０７内からカテーテル本体１０１の外部に露出したワイ
ヤー１２０、１３０は、中空軸６内から貫通孔６２を通
って中空軸６の外周部に導かれ、カテーテル本体１０１
の径方向に向けられる。そして、ワイヤー１２０、１３
０は、この貫通孔６２から図４中左右に分かれ、それぞ
れ、リール部６１の対抗する外周面に互いに逆方向に巻
き付けられ、さらに、固定ネジ１０、１１の中空部内に
挿通され、それぞれワイヤー１２０、１３０の基端が固
定ネジ１０、１１の頭部に固定される。このような図４
に示す状態を、以下、基本位置状態という。

【００６１】固定手段である固定ネジ１０、１１は、そ
れぞれ、ワイヤー１２０、１３０の張力を調整する張力
調整機構を備えている。すなわち、固定ネジ１０、１１
をそれぞれ所定方向に回転してその軸方向の操作ダイヤ
ル７に対する位置を調整することにより、ワイヤー１２
０、１３０の張力を調整することができる。

【００６２】なお、本発明では、固定ネジ１０、１１に
代表される固定手段が、ワイヤーの張力調整機構を有し
ないものであってもよく、また、操作具が張力調整機構
自体を有しないものであってもよい。

【００６３】以上のような湾曲操作部２の基端には、把
持部１５が取り付けられている。すなわち、把持部１５
の本体１６の先端部内に中空軸６の基端部が挿入され、
止めネジ１６１により把持部本体１６と中空軸６とが着
脱自在に連結、固定されている。

【００６４】このように、操作具１は、湾曲操作部２と
把持部１５とが分離可能に連結された構成であるため、
ワイヤー１２０、１３０のリール部への巻き付けやその
基端の固定、後述する接続チューブ２０および２４と、
対応するコネクタ１８および２５との接続を容易に行え
る等、カテーテル１００および操作具１の組み立てが容
易になる。

【００６５】把持部本体１６は、図１中斜め上方に突出
するよう分岐する分岐部１７を有し、この分岐部１７の
基端には、コネクタ１８が嵌合され、さらにこのコネク
タ１８は、分岐部１７の基端に螺合するコネクタ固定部
材１９により固定されている。このコネクタ１８の先端
とカテーテル本体１０１の第２ルーメン１０５の基端と
は、接続チューブ２０により接続されている。

【００６６】なお、コネクタ１８は、内面がテーパ状に
形成されたいわゆるルアーテーパコネクタであり、図示
しない三方活栓やシリンジの先端等を液密に接続するこ
とができる。例えば、コネクタ１８にシリンジの先端を
接続し、シリンジ内の液体をコネクタ１８および接続チ
ューブ２０を介して第２ルーメン１０５内に供給する。
また、コネクタ１８からは、例えば、鉗子類や、超音
波、マイクロ波、高周波、電流、電気水圧衝撃波等を発
するプローブ類のような医療処置器具を挿入することも
できる。

【００６７】把持部本体１６の基端部には、ファイバー
スコープ挿入口２１が形成されており、このファイバー
スコープ挿入口２１には、コネクタ２２が嵌合されてい
る。さらにこのコネクタ２２は、把持部本体１６の基端
に螺合するコネクタ固定部材２３により固定されてい
る。このコネクタ２２の先端とカテーテル本体１０１の
第１ルーメン１０４の基端とは、接続チューブ２４によ
り接続されている。

【００６８】また、コネクタ２２内には、例えばシリコ
ーンゴムのような弾性材料で構成される中空の光ファイ
バー固定部材２５と、そのカバー２６とが嵌入されてお
り、さらに、コネクタ２２の基端には、中空の弁キャッ
プ２７が螺合されている。

【００６９】図３に示すように、前記光ファイバー束１
０８が光ファイバー固定部材２５、カバー２６および弁
キャップ２７内に挿通された状態で、弁キャップ２７を
回転してその先端部をコネクタ２２内にねじ込んで行く
と、弁キャップ２７の先端面２８がカバー２６および光
ファイバー固定部材２５を押圧し、光ファイバー固定部
材２５が変形して、光ファイバー固定部材２５の中空部
が閉塞する。これにより、その中空部を挿通している光
ファイバー束１０８はその軸方向に移動しないように固
定される。このような光ファイバー束１０８の固定は、
光ファイバー束１０８の軸方向の位置を所望に調整した
後、行われる。

【００７０】なお、このような操作具１において、操作
ダイヤル７の回転量を示す目盛り（図示せず）を操作ダ
イヤル７、ホルダー５または把持部本体１６に設け、ワ
イヤー１２０、１３０の引張長さ、すなわち先端部１０
３の湾曲の程度（角度）がわかるようにしておくことも
できる。また、本発明においては、湾曲操作部と把持部
との位置関係は、図示のものに限定されず、例えば、湾
曲操作部の先端側または側方に把持部が存在していても
よい。

【００７１】次に、図示の操作具１の使用方法および作
用について説明する。把持部１５を把持しつつ、湾曲操
作部２の操作ダイヤル７を所定方向に回転して、カテー
テル本体１０１の先端部１０３を湾曲させる。

【００７２】まず、第１図で示すようにカテーテル本体
１０１の先端部１０３を図１中下方向に湾曲させるとき
には、図４に示す基本位置状態から、図５に示すよう
に、操作ダイヤル７を時計回りに回転させる。これによ
り、固定ネジ１０が中空軸６の貫通孔６２から遠ざかる
ように中空軸６回りを回動し、一方、固定ネジ１１が貫
通孔６２に近づくように中空軸６回りを回動する。これ
に伴い、固定ネジ１０にその基端が固定されているワイ
ヤー１２０は引っ張られ、リール部６１に巻き付けられ
て行くとともに、固定ネジ１１にその基端が固定されて
いるワイヤー１３０は繰り出される。このため、貫通孔
６０を介して、一方のワイヤー１２０が第３ルーメン１
０６内でカテーテル本体基端側に牽引され、他方のワイ
ヤー１３０が第４ルーメン１０７内で弛緩し、よって、
カテーテル本体１０１の先端部１０３が図１中下方向に
湾曲する。

【００７３】同様の原理により、操作ダイヤル７を図４
に示す基本位置状態から、図５中の反時計回りに回動さ
せれば、ワイヤー１３０が第４ルーメン１０７内でカテ
ーテル本体基端側に牽引され、ワイヤー１２０が第３ル
ーメン１０６内でカテーテル本体先端側に押し出され、
カテーテル本体１０１の先端部１０３が図１中上方向に
湾曲する。

【００７４】操作ダイヤル７の回転角度は、ワイヤー１
２０、１３０の牽引移動量に対応しているため、操作ダ
イヤル７の回転角度を適宜調整することにより、先端部
１０３の湾曲の程度（角度）を所望に調整することがで
きる。

【００７５】また、操作ダイヤル７の回転角度は、前述
したロック手段８により保持され、カテーテル本体１０
１の先端部１０３の湾曲状態がそのまま維持される。ま
た、操作ダイヤル７の回転角度範囲は、前述した回転角
規制手段９により規制されているので、先端部１０３の
曲げ過ぎによるファイバースコープの破損や、ワイヤー
１２０、１３０の引き過ぎによる破断を防止することが
できる。

【００７６】なお、操作ダイヤル７の回転角度範囲は、
通常、基本位置状態に対し±１８０°以内程度とするの
が好ましく、±１２０°以内程度するのがより好まし
く、±９０°以内程度とするのがさらに好ましい。

【００７７】以上のように、操作ダイヤル７の回転によ
るワイヤー１２０、１３０のリール部６１への巻き付け
長さの変化が、ワイヤー１２０、１３０の軸方向の移動
量に対応するような構成の操作具では、ワイヤー１２
０、１３０の牽引の度合、すなわち先端部１０３の湾曲
の程度（角度）を迅速かつ正確に調整することができ、
操作性にも優れている。

【００７８】上記先端部１０３の湾曲操作を繰り返し行
うと、ワイヤー１２０、１３０が弛緩し、その程度によ
っては、操作ダイヤル７を回動しても先端部１０３に所
望の湾曲角度が得られなくことがある。この場合には、
次のようにしてワイヤー１２０、１３０の張力を調整す
る。

【００７９】例えば、ワイヤー１３０が弛緩したとき
は、例えば、ドライバーを用い、固定ネジ１１を所定方
向に回転して図６中の上方向に移動する。これにより、
牽引ワイヤー１３０に再び緊張が戻り、ワイヤー２５の
弛緩を除去することができる。ワイヤー１２０が弛緩し
たときも、固定ネジ１０をこれと同様の方法で調整し、
弛緩を除去することができる。

【００８０】図示の操作具１では、ワイヤー１２０、１
３０の基端の操作ダイヤル７への固定位置を湾曲操作部
２の外面としたため、ワイヤーの張力の調整を容易に行
うことができ、操作具１の組立後、特に使用中にワイヤ
ーが弛緩したときでも、操作具１を分解することなく容
易かつ短時間でワイヤーの張力調整を行うことができ
る。

【００８１】以上、本発明のカテーテルの操作具を図示
の構成例に基づいて説明したが、本発明は、これに限定
されるものではない。例えば、ワイヤー基端の固定手段
としては、前記固定ネジ１０、１１を１つの固定ネジ
（固定部材）とし、この固定ネジに両ワイヤー１２０、
１３０の基端をそれぞれ固定するような構成としてもよ
く、また、このような固定ネジにより固定するものでな
くてもよい。

【００８２】また、上記では、２本のワイヤー１２０、
１３０を有するカテーテル１００に適用される操作具に
ついて説明したが、これに限らず、ワイヤーの本数は、
１本または３本以上であってもよく、またその配置も特
に限定されない。例えば、カテーテル先端部を４方向に
湾曲させるために、４本のワイヤーをカテーテル本体の
横断面の周方向に９０°間隔で配置したカテーテルの場
合、すべてのワイヤーを１つの操作ダイヤルで操作する
構成とするか、あるいは、湾曲操作部に前記と同様の２
つの操作ダイヤルを設け、一方の操作ダイヤル（縦方向
湾曲用操作ダイヤル）でカテーテル本体軸を介して対向
する１対のワイヤーを操作し、他方の操作ダイヤル（横
方向湾曲用操作ダイヤル）で残りの１対のワイヤー（前
記１対のワイヤーに対しそれぞれ９０°ずれた位置にあ
る）を操作するような構成とすることができる。

【００８３】

【発明の効果】以上述べたように、本発明のカテーテル
の操作具によれば、小型かつ簡単な構造で、操作性に優
れ、特に、迅速かつ確実な湾曲操作を行うことができ
る。さらに、本発明では、ワイヤーの張力を調整する張
力調整機構を操作具の外部に設けることができるので、
初期設定時や使用中にワイヤーが弛緩した場合に、ワイ
ヤーの張力の調整を、操作具を分解することなく容易に
行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明のカテーテルの操作具の構成例を示す平
面図である。

【図２】図１中のII−II線での拡大断面図である。

【図３】図１に示す操作具の縦断面図である。

【図４】図３中のIV−IV線での断面図（基本位置状態）
である。

【図５】図３中のIV−IV線での断面図（操作ダイヤル回
転操作時）である。

【図６】図３中のIV−IV線での断面図（ワイヤーの張力
調整時）である。

【符号の説明】

１ 操作具 ２ 湾曲操作部 ３ 操作部本体 ４ マニホールド ４１ 止めネジ ５ ホルダー ５１ 止めネジ ６ 中空軸 ６１ リール部 ６２ 貫通孔 ６３ リブ ７ 操作ダイヤル ７１、７２ ネジ部 ７３ 溝 ８ ロック手段 ８１ 制動部材 ８２ バネ ９ 回転角規制手段 ９１、９２ ピン １０、１１ 固定ネジ １５ 把持部 １６ 把持部本体 １６１ ネジ １７ 分岐部 １８ コネクタ １９ コネクタ固定部材 ２０ 接続チューブ ２１ ファイバースコープ挿入口 ２２ コネクタ ２３ コネクタ固定部材 ２４ 接続チューブ ２５ 光ファイバー固定部材 ２６ カバー ２７ 弁キャップ ２８ 先端面 １００ カテーテル １０１ カテーテル本体 １０２ 基端部 １０３ 先端部 １０４ 第１ルーメン １０５ 第２ルーメン １０６ 第３ルーメン １０７ 第４ルーメン １０８ 光ファイバー束 １０９ 送光用ファイバー １１０ 受光用ファイバー １２０、１３０ ワイヤー

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭54−21083（ＪＰ，Ａ) 特開 平２−1292（ＪＰ，Ａ) 特開 平１−175827（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−161931（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−99556（ＪＰ，Ａ) 特開 昭58−89230（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−1832（ＪＰ，Ａ) 特開 平２−23931（ＪＰ，Ａ) 実開 昭52−97892（ＪＰ，Ｕ) 実開 昭56−124401（ＪＰ，Ｕ) 実開 昭57−79503（ＪＰ，Ｕ) 実開 平２−53705（ＪＰ，Ｕ) 実開 平４−22901（ＪＰ，Ｕ) (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61B 1/00 - 1/32

Claims (14)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端部に少なくとも１本のワイヤーの先
   端が固定されたカテーテルの基端側に装着され、前記ワ
   イヤーを牽引して前記カテーテルの先端部を湾曲させる
   操作具であって、 前記操作具は、把持部と、湾曲操作部とを有し、 前記湾曲操作部は、前記把持部と連結された操作部本体
   と、前記カテーテルの長手方向に沿って配設された前記
   ワイヤーをカテーテルの径方向へ向けるワイヤーの係止
   部と、前記カテーテルの径方向へ向けられたワイヤーを
   巻き付けるリール部と、前記操作部本体に対し前記カテ
   ーテルの軸回りに回転可能に設置された操作ダイヤル
   と、この操作ダイヤルに前記リール部に巻き付けられた
   ワイヤーの基端部を固定する固定手段とを備えてなるこ
   とを特徴とするカテーテルの操作具。
2. 【請求項２】 前記湾曲操作部は、環状部材を備え、前
   記リール部は、前記環状部材の外周に形成されている請
   求項１に記載のカテーテルの操作具。
3. 【請求項３】 前記係止部は、前記環状部材の外周部に
   形成された貫通孔である請求項２に記載のカテーテルの
   操作具。
4. 【請求項４】 前記カテーテルには、カテーテルの中心
   軸を介して対向する２本のワイヤーが設置され、各ワイ
   ヤーが前記リール部に互いに逆方向に巻き付けられてい
   る請求項１ないし３のいずれかに記載のカテーテルの操
   作具。
5. 【請求項５】 前記リール部は、耐摩耗性に優れる低摩
   擦材料で構成されている請求項１ないし４のいずれかに
   記載のカテーテルの操作具。
6. 【請求項６】 前記固定手段は、前記ワイヤーの張力を
   調整する張力調整機構を備えている請求項１ないし５の
   いずれかに記載のカテーテルの操作具。
7. 【請求項７】 前記張力調整機構によるワイヤーの張力
   の調整は、前記操作ダイヤルの外部から行えるよう構成
   されている請求項６に記載のカテーテルの操作具。
8. 【請求項８】 前記操作ダイヤルの回転角を規制する回
   転角規制手段を有する請求項１ないし７のいずれかに記
   載のカテーテルの操作具。
9. 【請求項９】 前記操作ダイヤルの回転をロックするロ
   ック手段を有する請求項１ないし８のいずれかに記載の
   カテーテルの操作具。
10. 【請求項１０】 前記ロック手段は、前記操作部本体と
    前記操作ダイヤルとの間に設置された制動部材と、前記
    操作ダイヤルを前記制動部材に押圧する付勢手段とで構
    成されている請求項９に記載のカテーテルの操作具。
11. 【請求項１１】 前記湾曲操作部の前記カテーテルと反
    対側の端部に前記把持部が形成されている請求項１ない
    し１０のいずれかに記載のカテーテルの操作具。
12. 【請求項１２】 前記把持部と前記湾曲操作部とが分離
    可能に連結されている請求項１ないし１１のいずれかに
    記載のカテーテルの操作具。
13. 【請求項１３】 前記カテーテルは、内視鏡を構成する
    ものである請求項１ないし１２のいずれかに記載のカテ
    ーテルの操作具。
14. 【請求項１４】 前記把持部の端部にファイバースコー
    プ挿入部が形成されている請求項１ないし１３のいずれ
    かに記載のカテーテルの操作具。