JP3255820B2 - 温熱治療装置とこの装置に用いられるぜん動ポンプおよびヒーター - Google Patents
温熱治療装置とこの装置に用いられるぜん動ポンプおよびヒーターInfo
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Description
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、患者の所定体組織を加
熱治療するための温熱治療装置に関する。特にこの発明
は前立腺、膀胱および子宮の温熱治療に有用な装置に関
し、以下においては特に前立腺の治療装置を例にして説
明する。本発明はまた、カテーテル構造、ヒーター、ぜ
ん動ポンプおよび熱センサーアセンブリに関し、これら
すべてが新規な温熱治療装置に有用である。
熱治療するための温熱治療装置に関する。特にこの発明
は前立腺、膀胱および子宮の温熱治療に有用な装置に関
し、以下においては特に前立腺の治療装置を例にして説
明する。本発明はまた、カテーテル構造、ヒーター、ぜ
ん動ポンプおよび熱センサーアセンブリに関し、これら
すべてが新規な温熱治療装置に有用である。
【0002】
【従来の技術】現在、温熱治療はある種の病気、例え
ば、良性前立腺肥大(BPH)、前立腺炎、前立腺ガン
等の治療方法として認められている。本出願人による米
国出願第07/669,366号(1991年3月14
日出願)には、温熱治療装置の一例が開示されており、
この装置は、患者の尿道に挿入するカテーテルを有して
いる。カテーテルの先端近傍には、患者の膀胱内で風船
状に膨張して係止される膨張可能なアンカー部と、この
ように風船状に膨らんで係止されたときに患者の前立腺
を通って延びる加熱部とが設けられている。暖められた
液体、例えば、水、がアンカー部を風船状に膨らませる
ために用いられるとともに、加熱部に循環されて前立腺
や膀胱ネック部に隣接する体組織を加熱する。
ば、良性前立腺肥大(BPH)、前立腺炎、前立腺ガン
等の治療方法として認められている。本出願人による米
国出願第07/669,366号(1991年3月14
日出願)には、温熱治療装置の一例が開示されており、
この装置は、患者の尿道に挿入するカテーテルを有して
いる。カテーテルの先端近傍には、患者の膀胱内で風船
状に膨張して係止される膨張可能なアンカー部と、この
ように風船状に膨らんで係止されたときに患者の前立腺
を通って延びる加熱部とが設けられている。暖められた
液体、例えば、水、がアンカー部を風船状に膨らませる
ために用いられるとともに、加熱部に循環されて前立腺
や膀胱ネック部に隣接する体組織を加熱する。
【0003】本発明はこのようなタイプの温熱治療装置
に関するが従来の装置に比べ多くの優れた点を有してお
り、これについては以下に詳しく説明する。
に関するが従来の装置に比べ多くの優れた点を有してお
り、これについては以下に詳しく説明する。
【0004】
【課題を解決するための手段および作用】本発明に係る
温熱治療装置は、患者の体内空間内もしくは近傍に位置
する所定体組織を温熱治療する装置であり、体内空間に
挿入可能なカテーテルと、液体加熱用のヒーターと、加
熱された液体を前記カテーテルを通って循環させるポン
プとを有して構成される。このカテーテルは先端部に体
内空間に係止される膨張可能なアンカー部を有し、アン
カー部が体内空間に係止された状態でカテーテルの末端
部は体内空間から外に延びるとともにアンカー部に隣接
して設けられた膨張可能な加熱部は温熱治療が施される
体組織の近くに位置するように構成されている。このカ
テーテルは、末端部から加熱部まで延びて加熱部内にヒ
ーターによって加熱された流体をポンプにより循環させ
る第1および第2の通路を有するが、両通路はアンカー
部までは延びておらずアンカー部には加熱流体は供給さ
れない。さらに、カテーテルには、末端部からアンカー
部まで延びてアンカー部に非加熱流体を供給し、アンカ
ー部を膨張させる第3の通路も設けられている。この装
置によれば、アンカー部およびその近傍体組織を加熱す
ることなしに、加熱部およびその近傍体組織のみを加熱
して治療することが可能である。
温熱治療装置は、患者の体内空間内もしくは近傍に位置
する所定体組織を温熱治療する装置であり、体内空間に
挿入可能なカテーテルと、液体加熱用のヒーターと、加
熱された液体を前記カテーテルを通って循環させるポン
プとを有して構成される。このカテーテルは先端部に体
内空間に係止される膨張可能なアンカー部を有し、アン
カー部が体内空間に係止された状態でカテーテルの末端
部は体内空間から外に延びるとともにアンカー部に隣接
して設けられた膨張可能な加熱部は温熱治療が施される
体組織の近くに位置するように構成されている。このカ
テーテルは、末端部から加熱部まで延びて加熱部内にヒ
ーターによって加熱された流体をポンプにより循環させ
る第1および第2の通路を有するが、両通路はアンカー
部までは延びておらずアンカー部には加熱流体は供給さ
れない。さらに、カテーテルには、末端部からアンカー
部まで延びてアンカー部に非加熱流体を供給し、アンカ
ー部を膨張させる第3の通路も設けられている。この装
置によれば、アンカー部およびその近傍体組織を加熱す
ることなしに、加熱部およびその近傍体組織のみを加熱
して治療することが可能である。
【0005】このようにカテーテルの先端近傍に設けら
れたアンカー部を非加熱流体により膨張させるように構
成すれば、加熱部が対向する温熱治療対象体組織に的を
絞って加熱流体を供給することができ、必要に応じて治
療対象部分のみにさらに高温を加える治療を施すことが
可能となる。
れたアンカー部を非加熱流体により膨張させるように構
成すれば、加熱部が対向する温熱治療対象体組織に的を
絞って加熱流体を供給することができ、必要に応じて治
療対象部分のみにさらに高温を加える治療を施すことが
可能となる。
【0006】もう一つの本発明に係る温熱治療装置も、
患者の体内空間内もしくは近傍に位置する所定体組織を
温熱治療する装置であり、体内空間に挿入可能なカテー
テルを有して構成される。このカテーテルは先端部に体
内空間に係止される膨張可能なアンカー部を有し、アン
カー部が体内空間に係止された状態でカテーテルの末端
部は体内空間から外に延びるとともにアンカー部に隣接
して設けられた膨張可能な加熱部は温熱治療が施される
体組織の近くに位置するように構成されている。このカ
テーテルは、末端部から加熱部まで延びて加熱部内に加
熱流体を循環させる第1および第2の通路を有するが、
両通路はアンカー部までは延びておらずアンカー部には
加熱流体は供給されない。さらに、このカテーテルに
は、第1の通路の入口近傍に、第1の通路を通って導入
される液体の温度を測定するための第1熱センサアセン
ブリが設けられ、第2の通路の出口近傍に、第2の通路
を通って排出される液体の温度を測定するための第2熱
センサアセンブリが設けられている。
患者の体内空間内もしくは近傍に位置する所定体組織を
温熱治療する装置であり、体内空間に挿入可能なカテー
テルを有して構成される。このカテーテルは先端部に体
内空間に係止される膨張可能なアンカー部を有し、アン
カー部が体内空間に係止された状態でカテーテルの末端
部は体内空間から外に延びるとともにアンカー部に隣接
して設けられた膨張可能な加熱部は温熱治療が施される
体組織の近くに位置するように構成されている。このカ
テーテルは、末端部から加熱部まで延びて加熱部内に加
熱流体を循環させる第1および第2の通路を有するが、
両通路はアンカー部までは延びておらずアンカー部には
加熱流体は供給されない。さらに、このカテーテルに
は、第1の通路の入口近傍に、第1の通路を通って導入
される液体の温度を測定するための第1熱センサアセン
ブリが設けられ、第2の通路の出口近傍に、第2の通路
を通って排出される液体の温度を測定するための第2熱
センサアセンブリが設けられている。
【0007】さらに詳しくは、第1および第2熱センサ
アセンブリはそれぞれ、熱センサと、対応する上記通路
の端部が接続可能でこの通路を流れる液体を受け入れる
金属チューブと、一方の側に熱センサを受容する凹部が
形成され、反対側に金属チューブを受容する凹部が形成
され、これら両凹部の間に比較的薄いウエブを有した金
属製の熱カップリング部材と、金属チューブを熱カップ
リング部材に押圧するカバーとから構成される。
アセンブリはそれぞれ、熱センサと、対応する上記通路
の端部が接続可能でこの通路を流れる液体を受け入れる
金属チューブと、一方の側に熱センサを受容する凹部が
形成され、反対側に金属チューブを受容する凹部が形成
され、これら両凹部の間に比較的薄いウエブを有した金
属製の熱カップリング部材と、金属チューブを熱カップ
リング部材に押圧するカバーとから構成される。
【0008】また、上記温熱治療装置には、第1および
第2の通路内を循環させる流体を加熱するヒーターが備
えられており、このヒーターは、スムーズな半球状曲面
を有した空間が形成された加熱ブロックと、この半球状
空間に対応する半球状曲面壁を有して半球状空間内に受
容されて加熱ブロックに着脱自在に取り付けられ、内部
に液体を受け入れるための容器と、この容器に取り付け
られるカバーと、容器内で加熱ブロックにより加熱され
る液体を、容器内に導入するためにカバーを貫通して取
り付けられたインレットチューブと、加熱ブロックによ
り加熱された液体を容器内から取り出すためにカバーを
貫通して取り付けられたアウトレットチューブとから構
成される。
第2の通路内を循環させる流体を加熱するヒーターが備
えられており、このヒーターは、スムーズな半球状曲面
を有した空間が形成された加熱ブロックと、この半球状
空間に対応する半球状曲面壁を有して半球状空間内に受
容されて加熱ブロックに着脱自在に取り付けられ、内部
に液体を受け入れるための容器と、この容器に取り付け
られるカバーと、容器内で加熱ブロックにより加熱され
る液体を、容器内に導入するためにカバーを貫通して取
り付けられたインレットチューブと、加熱ブロックによ
り加熱された液体を容器内から取り出すためにカバーを
貫通して取り付けられたアウトレットチューブとから構
成される。
【0009】上記温熱治療装置にはまた、第1および第
2の通路内に加熱流体を循環させるためのぜん動ポンプ
が備えられており、このぜん動ポンプは、円筒状空間を
有したハウジングと、この円筒状空間内に回転可能に配
設されたローターと、このローターに支持された複数の
ローラーと、円筒状空間内に配設されてローターとハウ
ジング内面とに挟持されるぜん動チューブとからなり、
ローターの回転に応じてローラーに挟持されたぜん動チ
ューブから液体を排出するように構成されている。ハウ
ジングは円筒状空間内に突出するスカート部を有して着
脱自在に取り付けられる蓋を有しており、このスカート
部内面とローラーとの間にぜん動チューブが挟持され
る。なお、スカート部は円筒状空間の全周より小さな角
度範囲にわたって形成されている。
2の通路内に加熱流体を循環させるためのぜん動ポンプ
が備えられており、このぜん動ポンプは、円筒状空間を
有したハウジングと、この円筒状空間内に回転可能に配
設されたローターと、このローターに支持された複数の
ローラーと、円筒状空間内に配設されてローターとハウ
ジング内面とに挟持されるぜん動チューブとからなり、
ローターの回転に応じてローラーに挟持されたぜん動チ
ューブから液体を排出するように構成されている。ハウ
ジングは円筒状空間内に突出するスカート部を有して着
脱自在に取り付けられる蓋を有しており、このスカート
部内面とローラーとの間にぜん動チューブが挟持され
る。なお、スカート部は円筒状空間の全周より小さな角
度範囲にわたって形成されている。
【0010】
【実施例】以下、図面を参照して本発明の好ましい実施
例について説明する。装置全体 図1に図式的に示された温熱治療装置は、温熱治療が程
される患者の体内空間に挿入されるカテーテル2を有す
る。以下に述べる実施例において、前立腺の治療のため
に熱が加えられる。このため、カテーテル2は患者の尿
道内に挿入され、カテーテルの一端が患者の膀胱に係止
される。これによりカテーテルの加熱部が患者の前立腺
の所に位置する。
例について説明する。装置全体 図1に図式的に示された温熱治療装置は、温熱治療が程
される患者の体内空間に挿入されるカテーテル2を有す
る。以下に述べる実施例において、前立腺の治療のため
に熱が加えられる。このため、カテーテル2は患者の尿
道内に挿入され、カテーテルの一端が患者の膀胱に係止
される。これによりカテーテルの加熱部が患者の前立腺
の所に位置する。
【0011】図1に示す温熱治療装置は、ポンプ6によ
り加熱部を通る閉回路内を循環される流体、本例では水
のような液体、を加熱するヒーター4も有している。ポ
ンプ6からカテーテル2内に送り込まれる加熱液体の温
度が熱センサアセンブリ8により測定され、カテーテル
2からヒーター4に排出される液体の温度がもう一つの
熱センサアセンブリ10により測定される。図示の装置
はさらに、これら両センサアセンブリ8,10とヒータ
ー4内の別のセンサ(後述する)によって測定された温
度に対応してヒーター4およびポンプ6の作動を制御す
るコントローラ12を有している。
り加熱部を通る閉回路内を循環される流体、本例では水
のような液体、を加熱するヒーター4も有している。ポ
ンプ6からカテーテル2内に送り込まれる加熱液体の温
度が熱センサアセンブリ8により測定され、カテーテル
2からヒーター4に排出される液体の温度がもう一つの
熱センサアセンブリ10により測定される。図示の装置
はさらに、これら両センサアセンブリ8,10とヒータ
ー4内の別のセンサ(後述する)によって測定された温
度に対応してヒーター4およびポンプ6の作動を制御す
るコントローラ12を有している。
【0012】カテーテル2の構造が図2〜図6に示さ
れ、液体ヒーター4の構造が図7および図8に示され、
ポンプ6の構造が図9〜図11に示され、上記二つの熱
センサアセンブリ8,10が図12および図13に示さ
れている。
れ、液体ヒーター4の構造が図7および図8に示され、
ポンプ6の構造が図9〜図11に示され、上記二つの熱
センサアセンブリ8,10が図12および図13に示さ
れている。
【0013】図2〜図6に示すように、カテーテル2は
細長いチューブ10からなり、先端近傍に患者の膀胱に
カテーテルを係止するための膨張可能なアンカー部21
を有しており、このようにカテーテルが係止されたとき
に、膨張可能な円筒状加熱部22が患者の前立腺を通っ
て位置するようになっている。カテーテルの反対側端部
(これを末端部と称する)が患者の尿道を通って外部に
出ており、先端近傍のアンカー部21を膨らませたり、
膨張可能な加熱部22を膨らませたりこの加熱部22に
加熱液体を循環させたりできるようになっている。
細長いチューブ10からなり、先端近傍に患者の膀胱に
カテーテルを係止するための膨張可能なアンカー部21
を有しており、このようにカテーテルが係止されたとき
に、膨張可能な円筒状加熱部22が患者の前立腺を通っ
て位置するようになっている。カテーテルの反対側端部
(これを末端部と称する)が患者の尿道を通って外部に
出ており、先端近傍のアンカー部21を膨らませたり、
膨張可能な加熱部22を膨らませたりこの加熱部22に
加熱液体を循環させたりできるようになっている。
【0014】加熱液体は、それぞれカテーテルの末端部
23に入口25および出口26を有した二つの通路24
a,24bを通って加熱部22内を循環される。カテー
テルのアンカー部21は開口29を介して第3の通路2
8に連通し、末端部23の入口27を介して供給される
非加熱流体、例えば空気、により膨張される。
23に入口25および出口26を有した二つの通路24
a,24bを通って加熱部22内を循環される。カテー
テルのアンカー部21は開口29を介して第3の通路2
8に連通し、末端部23の入口27を介して供給される
非加熱流体、例えば空気、により膨張される。
【0015】カテーテルにおける末端部23から加熱部
22に至る部分は複数の外周チャンバ30(30a,3
0b等)により通路24a,24bが囲まれている。外
周チャンバ30には空気が充満されており、この部分が
接触する患者の体組織は、外周チャンバ30により加熱
部22を循環する加熱液体の熱から断熱されて保護され
ている。外周チャンバ30の一つが通路28として用い
られており、この通路28から非加熱空気がアンカー部
21を膨らませるために供給される。なお、外周チャン
バ30は通路28と連通しており、非加熱空気が供給さ
れて充満されている。
22に至る部分は複数の外周チャンバ30(30a,3
0b等)により通路24a,24bが囲まれている。外
周チャンバ30には空気が充満されており、この部分が
接触する患者の体組織は、外周チャンバ30により加熱
部22を循環する加熱液体の熱から断熱されて保護され
ている。外周チャンバ30の一つが通路28として用い
られており、この通路28から非加熱空気がアンカー部
21を膨らませるために供給される。なお、外周チャン
バ30は通路28と連通しており、非加熱空気が供給さ
れて充満されている。
【0016】カテーテルには先端部に延長部31が設け
られており、この延長部は患者の膀胱内に位置する。延
長部31には患者の膀胱内をドレンに連通させる開口3
2が形成されており、この開口31はカテーテルの長手
方向に延びる通路33を通ってカテーテルの末端部23
に形成された出口34からドレンに繋がる。なお、延長
部31および通路33は必要に応じて膀胱内に薬剤を送
り込むためにも用いられる。
られており、この延長部は患者の膀胱内に位置する。延
長部31には患者の膀胱内をドレンに連通させる開口3
2が形成されており、この開口31はカテーテルの長手
方向に延びる通路33を通ってカテーテルの末端部23
に形成された出口34からドレンに繋がる。なお、延長
部31および通路33は必要に応じて膀胱内に薬剤を送
り込むためにも用いられる。
【0017】ヒーター4(図7参照) 図7および図8に詳しく説明する液体ヒーター4は、ア
ルミニウムのような熱伝導性の良好な材料から作られた
加熱ブロック40を有する。加熱ブロック40は滑らか
な曲面を有した半球状の空間41を形成するドーム状を
しており、互いに直角方向に延びる4本のリブ42を一
体に備える。複数の電熱エレメント43と、一つもしく
は複数の熱センサ44が加熱ブロック40内に配設され
ている。図7に示すように、電熱エレメント43は4本
のリブ42内にそれぞれ配設されており、熱センサ44
は加熱ブロックにおける2本の加熱エレメント43の間
に位置するとともに対称に位置して配設されている。加
熱ブロックのドーム形状部分は図8に示すように、比較
的薄く、熱容量が小さい。
ルミニウムのような熱伝導性の良好な材料から作られた
加熱ブロック40を有する。加熱ブロック40は滑らか
な曲面を有した半球状の空間41を形成するドーム状を
しており、互いに直角方向に延びる4本のリブ42を一
体に備える。複数の電熱エレメント43と、一つもしく
は複数の熱センサ44が加熱ブロック40内に配設され
ている。図7に示すように、電熱エレメント43は4本
のリブ42内にそれぞれ配設されており、熱センサ44
は加熱ブロックにおける2本の加熱エレメント43の間
に位置するとともに対称に位置して配設されている。加
熱ブロックのドーム形状部分は図8に示すように、比較
的薄く、熱容量が小さい。
【0018】図8に示す加熱ブロック40はさらに、水
容器として用いられる着脱自在な容器50を有してお
り、この容器50は、加熱ブロックの半球状の空間41
に対応した半球状に形成された半球面壁51を有する。
容器50の半球面壁51は加熱ブロックの空間41より
若干小さな寸法に形成されて、両者の間に少量の液体5
3を受け入れる小さなギャップ52が形成されており、
この液体53により加熱ブロック40と容器壁51との
間の熱伝導性が高められている。容器壁51を半球状に
形成してこの壁厚を薄くすることにより、容器50を十
分にコストダウンすることができ、これを使い捨て使用
できる。この容器はプラスチック製で、壁厚を薄くする
ことにより加熱ブロック40と容器内部との熱伝導性を
高くしている。
容器として用いられる着脱自在な容器50を有してお
り、この容器50は、加熱ブロックの半球状の空間41
に対応した半球状に形成された半球面壁51を有する。
容器50の半球面壁51は加熱ブロックの空間41より
若干小さな寸法に形成されて、両者の間に少量の液体5
3を受け入れる小さなギャップ52が形成されており、
この液体53により加熱ブロック40と容器壁51との
間の熱伝導性が高められている。容器壁51を半球状に
形成してこの壁厚を薄くすることにより、容器50を十
分にコストダウンすることができ、これを使い捨て使用
できる。この容器はプラスチック製で、壁厚を薄くする
ことにより加熱ブロック40と容器内部との熱伝導性を
高くしている。
【0019】容器50はさらに、容器の球面壁51と接
着剤もしくは溶剤により接合されたり溶接されたりして
取り付けられたカバー54を有する。カバーにはほぼ中
央に位置してインレットチューブ56を受け入れるイン
レット導入チューブ55が形成されており、インレット
チューブ56から容器内に加熱ブロック40により加熱
される液体が導入される。アウトレット導入チューブ5
7が上記インレット導入チューブ55の横に形成されて
おり、このアウトレット導入チューブ57にアウトレッ
トチューブ58が取り付けられて容器内から液体を排出
するようになっている。インレット導入チューブ55は
カバー54から容器50のほぼ底面まで延びており、一
方、アウトレット導入チューブ57は容器50の上端部
近くまでしか延びていない。このように構成すれば、液
体がインレットチューブ56から導入されて容器50内
で循環されてアウトレットチューブ58から排出される
ときに、容器内の液体は比較的長く容器内に留まるとと
もに加熱表面と十分に接触し、効率よく加熱される。
着剤もしくは溶剤により接合されたり溶接されたりして
取り付けられたカバー54を有する。カバーにはほぼ中
央に位置してインレットチューブ56を受け入れるイン
レット導入チューブ55が形成されており、インレット
チューブ56から容器内に加熱ブロック40により加熱
される液体が導入される。アウトレット導入チューブ5
7が上記インレット導入チューブ55の横に形成されて
おり、このアウトレット導入チューブ57にアウトレッ
トチューブ58が取り付けられて容器内から液体を排出
するようになっている。インレット導入チューブ55は
カバー54から容器50のほぼ底面まで延びており、一
方、アウトレット導入チューブ57は容器50の上端部
近くまでしか延びていない。このように構成すれば、液
体がインレットチューブ56から導入されて容器50内
で循環されてアウトレットチューブ58から排出される
ときに、容器内の液体は比較的長く容器内に留まるとと
もに加熱表面と十分に接触し、効率よく加熱される。
【0020】ぜん動ポンプ6(図9、図10および図1
1参照) 図1に示すポンプ6は図9〜11に詳しく示すようにぜ
ん動ポンプである。このポンプは円筒状空間61を形成
するハウジング60を有する。ドライブシャフト63を
介してギヤモータ(図示せず)に繋がるローター62が
円筒状空間61内に配設されており、ローター62は所
定間隔をおいて配設された一対のディスク64a,64
bを有し、これらディスクの間に複数(3個)のローラ
ー65が空間61内に位置して取り付けられている。こ
の円筒状空間61内にはさらにぜん動チューブ66が配
設され、このチューブはローラー65に挟まれており、
ローター62の回転に応じてチューブ内から液体が送り
出される。図10においてローターが時計回りに回転す
るときには、液体はインレットニップル67からアウト
レットニップルまでぜん動チューブ66を通って送り出
される。
1参照) 図1に示すポンプ6は図9〜11に詳しく示すようにぜ
ん動ポンプである。このポンプは円筒状空間61を形成
するハウジング60を有する。ドライブシャフト63を
介してギヤモータ(図示せず)に繋がるローター62が
円筒状空間61内に配設されており、ローター62は所
定間隔をおいて配設された一対のディスク64a,64
bを有し、これらディスクの間に複数(3個)のローラ
ー65が空間61内に位置して取り付けられている。こ
の円筒状空間61内にはさらにぜん動チューブ66が配
設され、このチューブはローラー65に挟まれており、
ローター62の回転に応じてチューブ内から液体が送り
出される。図10においてローターが時計回りに回転す
るときには、液体はインレットニップル67からアウト
レットニップルまでぜん動チューブ66を通って送り出
される。
【0021】図9に示すように、ハウジング60は蓋7
0を有し、この蓋70にはローター62のディスク64
aを収容するための大きな中央開口71が形成されてい
る。蓋70にはスカート部72が形成され、このスカー
ト部72が円筒状空間61内に延びており、ぜん動チュ
ーブ66はスカート部72の内面とローラー65との間
に位置する。スカート部72は全周のうちの一部にの
み、例えば、160度〜200度の角度範囲にわたって
のみ形成されており、残りの部分を介してぜん動チュー
ブ66の入口および出口部が配設される。図10に示す
ように、スカート部72は180度より若干大きな角度
範囲にわたって設けられており、その入口側端部73お
よび出口側端部74にはテーパが形成されている。この
ため、ぜん動チューブがローター62の回転に応じてロ
ーラー65に挟まれるときに内部圧力が緩やかに増加、
減少するようになっている。
0を有し、この蓋70にはローター62のディスク64
aを収容するための大きな中央開口71が形成されてい
る。蓋70にはスカート部72が形成され、このスカー
ト部72が円筒状空間61内に延びており、ぜん動チュ
ーブ66はスカート部72の内面とローラー65との間
に位置する。スカート部72は全周のうちの一部にの
み、例えば、160度〜200度の角度範囲にわたって
のみ形成されており、残りの部分を介してぜん動チュー
ブ66の入口および出口部が配設される。図10に示す
ように、スカート部72は180度より若干大きな角度
範囲にわたって設けられており、その入口側端部73お
よび出口側端部74にはテーパが形成されている。この
ため、ぜん動チューブがローター62の回転に応じてロ
ーラー65に挟まれるときに内部圧力が緩やかに増加、
減少するようになっている。
【0022】ハウジング60は多角形状、好ましくは四
角形状の断面をしており平坦な側面60aを有してい
る。蓋70には、ハウジング60(図10および図11
参照)の平坦な外面60aと当接してローター62が回
転しているときに蓋70が回転するのを防止するピン7
5が設けられている。
角形状の断面をしており平坦な側面60aを有してい
る。蓋70には、ハウジング60(図10および図11
参照)の平坦な外面60aと当接してローター62が回
転しているときに蓋70が回転するのを防止するピン7
5が設けられている。
【0023】上記スカート部72を含んだ図示の構成を
用いることにより、スカート部とローラー65との間に
ぜん動チューブ66を配したぜん動ポンプの組立が容易
となる。すなわち、蓋70を取り外せば、ぜん動チュー
ブ66をローラー65の周りに簡単に配設することがで
きる。この後、蓋70が、スカート部72をハウジング
60内の円筒状空間61の内面とローラー65との間に
位置させるようにして取り付けられ、スカート部とロー
ラー65とによりチューブが挟まれる。このため、スカ
ート部72の下端には、図9および図11に示すよう
に、テーパ面76が形成され、スカート部72を挿入し
やすくしている。
用いることにより、スカート部とローラー65との間に
ぜん動チューブ66を配したぜん動ポンプの組立が容易
となる。すなわち、蓋70を取り外せば、ぜん動チュー
ブ66をローラー65の周りに簡単に配設することがで
きる。この後、蓋70が、スカート部72をハウジング
60内の円筒状空間61の内面とローラー65との間に
位置させるようにして取り付けられ、スカート部とロー
ラー65とによりチューブが挟まれる。このため、スカ
ート部72の下端には、図9および図11に示すよう
に、テーパ面76が形成され、スカート部72を挿入し
やすくしている。
【0024】以上のように構成すれば、ぜん動ポンプの
組立が容易となるばかりでなく、ローラー65をカバー
して露出部を最小にし、指先等がはさまれるのを防止で
きる。さらに、スカート部72の厚さはポンプの吐出圧
を左右するものであり、異なる厚さのスカート部72を
有した複数の蓋70を用いて、異なる吐出圧設定を行う
ことができる。また、図10に示すように、一つもしく
は複数の溝77をスカート部72の内面に形成して脈動
を発生させるようにしても良い。
組立が容易となるばかりでなく、ローラー65をカバー
して露出部を最小にし、指先等がはさまれるのを防止で
きる。さらに、スカート部72の厚さはポンプの吐出圧
を左右するものであり、異なる厚さのスカート部72を
有した複数の蓋70を用いて、異なる吐出圧設定を行う
ことができる。また、図10に示すように、一つもしく
は複数の溝77をスカート部72の内面に形成して脈動
を発生させるようにしても良い。
【0025】熱センサアセンブリ8,10 熱センサアセンブリ8,10を図12および図13に詳
しく示している。これらはともに”H”形状になるよう
にして共通のハウジング80内に配設されており、共通
のカバー81により覆われている。カテーテル2の入口
端部の近くに配設される熱センサアセンブリ8は、金属
製の熱カップリング部材83内に形成された矩形状凹部
内に受容保持された熱センサエレメント82を有する。
熱カップリング部材83の反対側表面には、カテーテル
の入口端部近くに配設されたインレットチューブ85に
接続される金属チューブ84を受容する凹部が形成され
ている。熱センサアセンブリ10も同様に、もう一つの
熱カップリング部材87に形成された凹部内に受容保持
される熱センサエレメント86を有している。熱カップ
リング部材87の反対側表面にも同様に、カテーテルの
出口端部の近くにおいてアウトレットチューブ89に接
続される金属チューブ88を受容保持する凹部が形成さ
れている。これら二つの熱センサエレメント82,86
はケーブル90を介して図1に示すコントローラ12に
電気的に繋がる。
しく示している。これらはともに”H”形状になるよう
にして共通のハウジング80内に配設されており、共通
のカバー81により覆われている。カテーテル2の入口
端部の近くに配設される熱センサアセンブリ8は、金属
製の熱カップリング部材83内に形成された矩形状凹部
内に受容保持された熱センサエレメント82を有する。
熱カップリング部材83の反対側表面には、カテーテル
の入口端部近くに配設されたインレットチューブ85に
接続される金属チューブ84を受容する凹部が形成され
ている。熱センサアセンブリ10も同様に、もう一つの
熱カップリング部材87に形成された凹部内に受容保持
される熱センサエレメント86を有している。熱カップ
リング部材87の反対側表面にも同様に、カテーテルの
出口端部の近くにおいてアウトレットチューブ89に接
続される金属チューブ88を受容保持する凹部が形成さ
れている。これら二つの熱センサエレメント82,86
はケーブル90を介して図1に示すコントローラ12に
電気的に繋がる。
【0026】2本の金属チューブ84,88のみならず
二つの熱カップリング部材83,87は、ステンレス鋼
のように熱伝導性が高い金属から作られている。熱カッ
プリング部材83,87はそれぞれ、熱センサエレメン
ト82,86と金属チューブ84,88との間において
比較的薄いウェブ部83a,87aを有しており、2本
の金属チューブ内を流れる液体と各熱センサエレメント
との間で良好な熱カップリングとしての役割を果たす。
共通の”H”形状ハウジング80に固定されるカバー8
1は、金属チューブ84,88を対応する金属カップリ
ング部材83,87にしっかりと押し付ける。
二つの熱カップリング部材83,87は、ステンレス鋼
のように熱伝導性が高い金属から作られている。熱カッ
プリング部材83,87はそれぞれ、熱センサエレメン
ト82,86と金属チューブ84,88との間において
比較的薄いウェブ部83a,87aを有しており、2本
の金属チューブ内を流れる液体と各熱センサエレメント
との間で良好な熱カップリングとしての役割を果たす。
共通の”H”形状ハウジング80に固定されるカバー8
1は、金属チューブ84,88を対応する金属カップリ
ング部材83,87にしっかりと押し付ける。
【0027】全体作動 本発明に係る温熱治療装置の全体作動を図面を参照して
以下に説明する。カテーテル2の先端近傍のアンカー部
21がが患者の膀胱ネック部を通過するまで、カテーテ
ル2が患者の尿道に挿入される。非加熱流体、好ましく
は空気が入口27および通路28を通ってアンカー部2
1内に供給されてアンカー部を膨張させる。これにより
アンカー部21が患者の膀胱内に係止され、カテーテル
の円筒状加熱部22は患者の前立腺を通って延びる。
以下に説明する。カテーテル2の先端近傍のアンカー部
21がが患者の膀胱ネック部を通過するまで、カテーテ
ル2が患者の尿道に挿入される。非加熱流体、好ましく
は空気が入口27および通路28を通ってアンカー部2
1内に供給されてアンカー部を膨張させる。これにより
アンカー部21が患者の膀胱内に係止され、カテーテル
の円筒状加熱部22は患者の前立腺を通って延びる。
【0028】加熱流体(例えば、湯)がポンプ6により
容器50から通路24aの入口25内に供給され、カテ
ーテル内に充満して円筒状加熱部22を膨張させる。容
器50およびカテーテル2を含む閉回路内を充満させる
ため追加湯がカテーテル内に供給される(これは、例え
ば、カテーテルを閉回路と繋げるコネクタに設けられた
別の入口から供給される)。容器50内で加熱された湯
が、ぜん動ポンプ6により、カテーテルの円筒状加熱部
22を含んで閉回路に循環供給される。
容器50から通路24aの入口25内に供給され、カテ
ーテル内に充満して円筒状加熱部22を膨張させる。容
器50およびカテーテル2を含む閉回路内を充満させる
ため追加湯がカテーテル内に供給される(これは、例え
ば、カテーテルを閉回路と繋げるコネクタに設けられた
別の入口から供給される)。容器50内で加熱された湯
が、ぜん動ポンプ6により、カテーテルの円筒状加熱部
22を含んで閉回路に循環供給される。
【0029】このように加熱液体を循環させているとき
に、熱センサアセンブリ8,10はそれぞれカテーテル
の入口および出口近傍において加熱液体の温度を測定す
る。電気ヒータ4に配設された熱センサ44と、これら
熱センサアセンブリが、液体を所望の温度に維持するた
めにコントローラ12の作動を制御する。カテーテルの
アンカー部21内やカテーテルの残りの部分にあるチャ
ンバ30内の空気により断熱されているため、カテーテ
ルの膨張された加熱部22のみが体組織を加熱すること
ができる。このため、加熱部22に供給される液体を前
立腺の体組織を比較的高温にするまで加熱しても、カテ
ーテルに接触する他の部位を過度に加熱するおそれはな
い。カテーテルの加熱部22を膨張させることにより、
加熱治療を行う体組織に加熱部22をしっかりと押し付
けることができ、加熱効果を一層高めることができる。
に、熱センサアセンブリ8,10はそれぞれカテーテル
の入口および出口近傍において加熱液体の温度を測定す
る。電気ヒータ4に配設された熱センサ44と、これら
熱センサアセンブリが、液体を所望の温度に維持するた
めにコントローラ12の作動を制御する。カテーテルの
アンカー部21内やカテーテルの残りの部分にあるチャ
ンバ30内の空気により断熱されているため、カテーテ
ルの膨張された加熱部22のみが体組織を加熱すること
ができる。このため、加熱部22に供給される液体を前
立腺の体組織を比較的高温にするまで加熱しても、カテ
ーテルに接触する他の部位を過度に加熱するおそれはな
い。カテーテルの加熱部22を膨張させることにより、
加熱治療を行う体組織に加熱部22をしっかりと押し付
けることができ、加熱効果を一層高めることができる。
【0030】カテーテルの先端近傍に形成されたドレン
開口32と、カテーテル内を延びる通路33は膀胱内の
液体(尿)の排出用として用いられるとともに、膀胱内
へ薬剤を投入するためにも用いられる。
開口32と、カテーテル内を延びる通路33は膀胱内の
液体(尿)の排出用として用いられるとともに、膀胱内
へ薬剤を投入するためにも用いられる。
【0031】なお、本発明は上記実施例に限られるもの
ではなく、本発明に基づく装置としては他の様々な変形
例がある。
ではなく、本発明に基づく装置としては他の様々な変形
例がある。
【図1】本発明に係る温熱治療装置の主要構成を示すブ
ロック図である。
ロック図である。
【図2】図1に示した本発明の温熱治療装置に用いられ
るカテーテルの一例を長手方向に沿って示す部分断面図
である。
るカテーテルの一例を長手方向に沿って示す部分断面図
である。
【図3】図2に示すカテーテルを、図2に対して90度
回転させた状態で長手方向に沿って示す部分断面図であ
る。
回転させた状態で長手方向に沿って示す部分断面図であ
る。
【図4】図3のカテーテルを矢印IV-IVに沿って示す断
面図である。
面図である。
【図5】図3のカテーテルを矢印V-Vに沿って示す断面
図である。
図である。
【図6】図3のカテーテルを矢印VI-VIに沿って示す断
面図である。
面図である。
【図7】図1に示した本発明の温熱治療装置に用いられ
るヒーターの一例を示す底面図である。
るヒーターの一例を示す底面図である。
【図8】図7のヒーターを矢印VIII-VIIIに沿って示す
断面図である。
断面図である。
【図9】本発明の温熱治療装置に用いられるぜん動ポン
プの一例を図10の矢印IX-IXに沿って示す断面図であ
る。
プの一例を図10の矢印IX-IXに沿って示す断面図であ
る。
【図10】図9に示したぜん動ポンプの一例を図9の矢
印X-Xに沿って示す断面図である。
印X-Xに沿って示す断面図である。
【図11】図10に示したぜん動ポンプの一例を図10
の矢印XI-XIに沿って示す断面図である。
の矢印XI-XIに沿って示す断面図である。
【図12】本発明の温熱治療装置に用いられる熱センサ
アセンブリの一例を図12の矢印XII-XIIに沿って示す
断面図である。
アセンブリの一例を図12の矢印XII-XIIに沿って示す
断面図である。
【図13】図12に示した熱センサアセンブリを図12
の矢印XIII-XIIIに沿って示す断面図である。
の矢印XIII-XIIIに沿って示す断面図である。
2 カテーテル 4 ヒーター 6 ぜん動ポンプ 8,10 熱センサアセンブリ 12 コントローラ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭52−104397(JP,A) 実開 昭61−89330(JP,U) 国際公開92/18199(WO,A1) 国際公開93/4727(WO,A1) 欧州特許出願公開449472(EP,A 1) 仏国特許出願公開1550927(FR,A 1) (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61M 25/00 A61F 7/12
Claims (19)
- 【請求項1】 患者の体内空間内もしくは近傍に位置す
る所定体組織を温熱治療する装置であって、前記体内空
間に挿入可能なカテーテルと、液体加熱用のヒーター
と、加熱された液体を前記カテーテルを通って循環させ
るポンプとを有し、前記 カテーテルは先端部に前記体内空間に係止される膨
張可能なアンカー部を有し、前記アンカー部が前記体内
空間に係止された状態で前記カテーテルの末端部は前記
体内空間から外に延びるとともに前記アンカー部に隣接
して設けられた膨張可能な加熱部は温熱治療が施される
体組織の近くに位置するように構成されており、 前記カテーテルは、前記末端部から前記加熱部まで延び
て前記アンカー部を除いて前記加熱部内に前記ヒーター
によって加熱された流体を前記ポンプにより循環させる
第1および第2の通路と、前記末端部から前記アンカー
部まで延びて前記アンカー部に非加熱流体を供給して前
記アンカー部を膨張させる第3の通路とを有し、 前記アンカー部およびその近傍体組織を加熱することな
しに、前記加熱部およびその近傍体組織を加熱し、前記
加熱部の近傍体組織のみを治療するようにしたことを特
徴とする温熱治療装置。 - 【請求項2】 前記カテーテルにおける前記末端部から
前記加熱部に至る部分に前記第1および第2の通路の外
側を包んで形成された外周チャンバが設けられており、
この外周チャンバは前記第3の通路と連通して非加熱流
体が供給され、前記末端部から前記加熱部に至る部分の
近傍もしくはこの部分と接触する体組織を前記加熱部に
供給される流体の熱から断熱保護することを特徴とする
請求項1に記載の温熱治療装置。 - 【請求項3】 前記外周チャンバが複数に分割されて前
記カテーテル内を軸方向に延びる複数の分割空間から構
成されていることを特徴とする請求項2に記載の温熱治
療装置。 - 【請求項4】 前記末端部から前記カテーテルの中央部
を軸方向に延びるとともに前記先端部に開口する第4の
通路が設けられており、この第4の通路を介して、前記
体内空間内の液体を前記末端部から排出させたり、前記
末端部から前記体内空間に薬剤を投入したりできるよう
になっていることを特徴とする請求項1に記載の温熱治
療装置。 - 【請求項5】 前記加熱部が円筒形状に形成されている
ことを特徴とする請求項1に記載の温熱治療装置。 - 【請求項6】 前記ヒーターが、 スムーズな曲面を有した空間が形成された加熱ブロック
と、 この空間に対応する曲面壁を有して前記空間内に受容さ
れて前記加熱ブロックに着脱自在に取り付けられ、内部
に液体を受け入れるための容器と、 この容器に取り付けられるカバーと、 前記容器内で前記加熱ブロックにより加熱される液体
を、前記容器内に導入するために前記カバーを貫通して
取り付けられたインレットチューブと、 前記加熱ブロックにより加熱された液体を前記容器内か
ら取り出すために前記カバーを貫通して取り付けられた
アウトレットチューブとからなることを特徴とする請求
項1に記載の温熱治療装置。 - 【請求項7】 前記容器の曲面壁のサイズが前記加熱ブ
ロックの前記空間のサイズより若干小さく、前記容器が
前記空間に取り付けられた状態で前記空間の内面と前記
容器の外面との間に小さなギャップが形成され、このギ
ャップ内に液体が入れられて前記加熱ブロックと前記容
器との熱伝導性を高めるようになっていることを特徴と
する請求項6に記載の温熱治療装置。 - 【請求項8】 前記加熱ブロックの前記空間を形成する
曲面と、前記容器の壁を形成する曲面とがともに半球面
であることを特徴とする請求項6に記載の温熱治療装
置。 - 【請求項9】 前記加熱ブロックが熱伝導性の良い材料
から作られ、少なくとも一つの電熱エレメントを内蔵し
ていることを特徴とする請求項6に記載の温熱治療装
置。 - 【請求項10】 前記ポンプがぜん動ポンプであり、円
筒状空間を有したハウジングと、この円筒状空間内に回
転可能に配設されたローターと、このローターに支持さ
れた複数のローラーと、前記円筒状空間内に配設されて
前記ローターと前記ハウジング内面との間に挟持される
ぜん動チューブとからなり、前記ローターの回転に応じ
て前記ローラーに挟持された前記ぜん動チューブから液
体を排出するように構成されており、 前記ハウジングは前記円筒状空間内に突出するスカート
部を有して着脱自在に取り付けられる蓋を有しており、
このスカート部内面と前記ローラーとの間に前記ぜん動
チューブが挟持され、 前記スカート部は前記円筒状空間の全周より小さな角度
範囲にわたって形成されていることを特徴とする請求項
1に記載の温熱治療装置。 - 【請求項11】 前記スカート部の内周面に脈動を発生
させるための溝が形成されていることを特徴とする請求
項10に記載の温熱治療装置。 - 【請求項12】 患者の体内空間内もしくは近傍に位置
する所定体組織を温熱治療する装置であって、前記体内
空間に挿入可能なカテーテルを有し、 前記カテーテルは先端部に前記体内空間に係止される膨
張可能なアンカー部を有し、前記アンカー部が前記体内
空間に係止された状態で前記カテーテルの末端部は前記
体内空間から外に延びるとともに前記アンカー部に隣接
して設けられた膨張可能な加熱部は温熱治療が施される
体組織の近くに位置するように構成されており、 前記カテーテルは、前記末端部から前記加熱部まで延び
て前記加熱部内に加熱流体を循環させる第1および第2
の通路と、前記末端部から前記アンカー部まで延びて前
記アンカー部に非加熱流体を供給して前記アンカー部を
膨張させる第3の通路とを有し、 前記アンカー部およびその近傍体組織を加熱することな
しに、前記加熱部およびその近傍体組織を加熱し、前記
加熱部の近傍体組織のみを治療するように構成されてお
り、 前記第1の通路の入口近傍に、前記第1の通路を通って
導入される液体の温度を測定するための第1熱センサア
センブリが設けられ、 前記第2の通路の出口近傍に、前記第2の通路を通って
排出される液体の温度を測定するための第2熱センサア
センブリが設けられていることを特徴とする温熱治療装
置。 - 【請求項13】 前記第1および第2熱センサアセンブ
リはそれぞれ、 熱センサと、対応する前記通路の端部に接続可能でこの
通路を流れる液体を受け入れる金属チューブと、一方の
側に前記熱センサを受容する凹部が形成され、反対側に
前記金属チューブを受容する凹部が形成され、これら両
凹部の間に比較的薄いウエブを有した金属製の熱カップ
リング部材と、前記金属チューブを前記熱カップリング
部材に押圧するカバーとから構成されることを特徴とす
る請求項12に記載の温熱治療装置。 - 【請求項14】 患者の体内空間内もしくは近傍に位置
する所定体組織を温熱治療する装置であって、前記体内
空間に挿入可能なカテーテルを有し、 このカテーテルは先端部に前記体内空間に係止される膨
張可能なアンカー部を有し、前記アンカー部が前記体内
空間に係止された状態で前記カテーテルの末端部は前記
体内空間から外に延びるとともに前記アンカー部に隣接
して設けられた膨張可能な加熱部は温熱治療が施される
体組織の近くに位置するように構成されており、 前記カテーテルは、前記末端部から前記加熱部まで延び
て前記アンカー部を除いて前記加熱部内に加熱流体を循
環させる第1および第2の通路を有し、 前記第1の通路の入口近傍に、前記第1の通路を通って
導入される液体の温度を測定するための第1熱センサア
センブリが設けられ、 前記第2の通路の出口近傍に、前記第2の通路を通って
排出される液体の温度を測定するための第2熱センサア
センブリが設けられていることを特徴とする温熱治療装
置。 - 【請求項15】 前記第1および第2熱センサアセンブ
リはそれぞれ、 熱センサと、対応する前記通路の端部が接続可能でこの
通路を流れる液体を受け入れる金属チューブと、一方の
側に前記熱センサを受容する凹部が形成され、反対側に
前記金属チューブを受容する凹部が形成され、これら両
凹部の間に比較的薄いウエブを有した金属製の熱カップ
リング部材と、前記金属チューブを前記熱カップリング
部材に押圧するカバーとから構成されることを特徴とす
る請求項14に記載の温熱治療装置。 - 【請求項16】 前記第1および第2の通路内に加熱流
体を循環させるため のぜん動ポンプを備え、 前記ぜん動ポンプが、 円筒状空間を有したハウジングと、この円筒状空間内に
回転可能に配設されたローターと、このローターに支持
された複数のローラーと、前記円筒状空間内に配設され
て前記ローターと前記ハウジング内面とに挟持されるぜ
ん動チューブとからなり、前記ローターの回転に応じて
前記ローラーに挟持された前記ぜん動チューブから液体
を排出するように構成されており、 前記ハウジングは前記円筒状空間内に突出するスカート
部を有して着脱自在に取り付けられる蓋を有しており、
このスカート部内面と前記ローラーとの間に前記ぜん動
チューブが挟持され、 前記スカート部は前記円筒状空間の全周より小さな角度
範囲にわたって形成されていることを特徴とする請求項
14に記載の温熱治療装置。 - 【請求項17】 前記スカート部の内周面に脈動を発生
させるための溝が形成されていることを特徴とする請求
項16に記載の温熱治療装置。 - 【請求項18】 前記第1および第2の通路内を循環さ
せる流体を加熱するヒーターを備え、 前記ヒーターが、 スムーズな半球状曲面を有した空間が形成された加熱ブ
ロックと、 この半球状空間に対応する半球状曲面壁を有して前記半
球状空間内に受容されて前記加熱ブロックに着脱自在に
取り付けられ、内部に液体を受け入れるための容器と、 この容器に取り付けられるカバーと、 前記容器内で前記加熱ブロックにより加熱される液体
を、前記容器内に導入するために前記カバーを貫通して
取り付けられたインレットチューブと、 前記加熱ブロックにより加熱された液体を前記容器内か
ら取り出すために前記カバーを貫通して取り付けられた
アウトレットチューブとからなることを特徴とする請求
項14に記載の温熱治療装置。 - 【請求項19】 前記容器の半球状曲面壁のサイズが前
記加熱ブロックの前記半球状空間のサイズより若干小さ
く、前記容器が前記空間に取り付けられた状態で前記空
間内面と前記容器外面との間に小さなギャップが形成さ
れ、このギャップ内に液体が入れられて前記加熱ブロッ
クと前記容器との熱伝導性を高めるようになっているこ
とを特徴とする請求項18に記載の温熱治療装置。
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