JP3181676B2 - 内視鏡の外套装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、人体腔内等の検査を
行う際に、内視鏡が人体に直接接触しないようにするた
めに用いられる内視鏡の外套装置に関する。

【０００２】内視鏡を介して患者から他の患者へ、或い
は患者から術者へと病気が感染しないようにする必要が
ある。そこで近年、検査時には外套装置を内視鏡に被せ
て、患者や術者が内視鏡に直接接触しないようにし、１
回の検査毎に外套装置を新しいものと交換するようにし
たものがある。

【０００３】

【従来の技術】内視鏡の外套装置には、内視鏡挿入部を
被覆するためのシースと、操作部を包み込むための操作
部カバーとが必要であり、従来は、筒状に形成された操
作部カバーがシースの基端側に固着されており、外套装
置は全体として一体的に形成されていた。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】内視鏡検査終了後に、
上述のような従来の外套装置を内視鏡から取り外すため
には、シースと操作部カバーとを別々に取り外すことは
できない。そこで例えば、まず操作部カバーを内視鏡操
作部からシース側へめくり下ろし、その状態で、シース
を操作部カバーといっしょに内視鏡挿入部からひきずり
下ろすことになる。

【０００５】しかし、内視鏡操作部に被せられている操
作部カバーをめくり下ろす作業はスムーズに行うのが容
易でないので、操作部カバーの外面に付着している汚物
等が作業中に飛散して周囲を汚染してしまうことがあ
る。

【０００６】また、その次にシースを内視鏡挿入部から
ひきずり下ろす際には、大きくて形状の安定しない操作
部カバーがいっしょにひきずられるので、そのときに内
視鏡挿入部や周辺が汚されてしまうことがある。

【０００７】そこで本発明は、内視鏡検査終了後に内視
鏡から取り外す際に、周辺や内視鏡などを汚染するおそ
れのない内視鏡の外套装置を提供することを目的とす
る。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡の外套装置は、細長い内視鏡挿入部
を外部から隔離するように被覆するための筒状のシース
と、上記内視鏡挿入部の基端部に連結された内視鏡操作
部を包み込むために上記シースの基端部に連なって設け
られた操作部カバーとを有する内視鏡の外套装置におい
て、上記操作部カバーを、上記シースと分離して展開自
在に形成したことを特徴とする。

【０００９】なお、上記操作部カバーを上記内視鏡操作
部に係止するために、上記内視鏡操作部の突出部に被せ
られる袋状部を上記操作部カバーに突出形成してもよ
く、また、上記操作部カバーに、上記内視鏡の突出部に
被せられた上記袋状部の上からさらに上記突出部に被せ
られる孔又は第２の袋状部を、上記内視鏡操作部の外面
に巻き付けられる巻き付け部の先に形成してもよい。

【００１０】

【実施例】図面を参照して実施例を説明する。

【００１１】図２は、本発明の内視鏡の外套装置が被せ
られる内視鏡２００を示しており、２０は、細長い可撓
管からなる挿入部（内視鏡挿入部）である。挿入部２０
の外周面には、上部に全長にわたって軸方向にＵ字状の
凹溝２１が形成されている。

【００１２】挿入部２０の先端には、遠隔操作によって
屈曲する湾曲部２３が形成され、さらにその先端には、
観察窓及び照明窓（図示せず）が設けられた先端部本体
２４が連結されている。

【００１３】挿入部２０の基端側には操作部（内視鏡操
作部）３０が連結されている。３１及び３２は、後述す
る外套装置の流体送通チューブを操作部３０の定位置に
固定するためのチューブ押さえ部。４１及び４２は、流
体送通チューブの管路を開閉操作するための管路開閉操
作装置。３３は、管路開閉操作装置４１，４２によって
動作する可動ピン４１ｇ，４１ｈ，４２ｇに対向する位
置に流体送通チューブを固定するための受け部である。
これらについては、順次詳細に説明をする。

【００１４】３５は、図示されていないイメージガイド
ファイババンドルを経由して観察窓から送られてきた像
を観察するための接眼部。３６は、図示されていない光
源装置から供給された照明光を照明窓へ送るライトガイ
ドファイババンドルが挿通された光源接続用可撓管であ
る。

【００１５】また、３８は、図２において操作部３０の
裏側に回転自在に設けられた湾曲操作ノブであり、操作
部３０に対して着脱自在に設けられている。着脱のため
の構造は、特開平２−１２６８２５号等に記載されてい
る。

【００１６】図３及び図４は、内視鏡の外套装置のう
ち、内視鏡挿入部２０を外部から隔離するように被覆す
るための筒状のシース１００を示している。シース１０
０は、例えばシリコンゴムのように伸縮性のある素材で
形成された薄肉円筒状の外装チューブ１によって全長に
わたって外装されている。そして、その先端に、例えば
透明スチロール樹脂等のような透明部材により形成され
た先端支持体２が気密的に接続されている。そして、口
元支持体３の先端部分に外装チューブ１の後端部分がき
つく接合されて、外装チューブ１と口元支持体３とが気
密的に接続されている。

【００１７】４は、例えば四フッ化エチレン樹脂で形成
された流体送通チューブであり、シース１００内に全長
にわたって挿通されている。流体送通チューブ４は、鉗
子チャンネルを兼ねる吸引チューブ４ｓと送気チューブ
４ａ及び送水チューブ４ｗを有しており、内視鏡挿入部
２０の凹溝２１に沿うように配置されている。流体送通
チューブ４の後端側は、口元支持体３からある程度の長
さ１本にまとめられたままの状態で後方に延出してい
る。

【００１８】先端支持体２の内側は、内視鏡の先端部本
体２４がゆるく嵌入される程度の大きさに形成されてお
り、先端支持体２の表面側にはノズル片５が突設されて
いる。ノズル片５には、先端支持体２に内視鏡の先端部
本体２４が嵌入されたときにその観察窓の位置する部分
に向かって、送気ノズルと送水ノズルとが開口形成され
ている。

【００１９】また、先端支持体２には、鉗子口を兼ねる
吸引口５ｓが前方に向かって開口形成されている。そし
て、吸引チューブ４ｓ、送気チューブ４ａ及び送水チュ
ーブ４ｗが、各々吸引口５ｓ、送気ノズル及び送水ノズ
ルに連通接続されている。

【００２０】６は、口元支持体３に突設された鉗子挿入
孔である。流体送通チューブ４の側壁には、吸引チュー
ブ４ｓと鉗子挿入孔６とを連通する孔７が穿設されてい
る。

【００２１】口元支持体３の口元近くには、金属枠８，
９に挟まれてパッキン１０が配置されている。パッキン
１０には、内視鏡挿入部２０の断面形状より少し小さい
形状寸法の孔１０ａが穿設されており、内視鏡挿入部２
０の外周を隙間なく密閉することができ、引掛かりなく
滑らかに内視鏡挿入部２０を挿脱することができる。

【００２２】外装チューブ１内に連通するように口元支
持体３に穿設された送気口１１には、送気ニップル１２
を任意に差し込んでシース１００の内部に空気を送り込
み、内視鏡挿入部２０を挿脱する際に外装チューブ１を
膨らませることができる。１３は、口元支持体３を内視
鏡操作部３０に固定するための固定ねじである。

【００２３】図１は、外套装置のうち、内視鏡操作部３
０全体を包み込むための操作部カバー１４を示してい
る。図１は、理解をし易いように、操作部３０から湾曲
操作ノブ３８を取り外して、前各図に比べて裏側から見
た状態を示している。

【００２４】操作部カバー１４は、例えば厚さ０．０５
ないし０．５mmの軟質塩化ビニルなどのように柔軟な一
枚の素材によって、シース１００から分離されて独立し
た展開自在なシートによって形成されており、透明又は
半透明のものが用いられる。

【００２５】操作部カバー１４は、操作部３０を全長に
わたって包み込むよう、その一端は接眼部３５の基部に
巻き付けられている。ただし電子内視鏡の場合には接眼
部というものがないので、その部分は操作部カバー１４
で完全に覆うようにする。

【００２６】また、操作部カバー１４の他端側は外套装
置の口元支持体３の外周に巻き付けられる。このとき、
送気口１１が操作部カバー１４によって覆われる。した
がって、内視鏡検査中に送気口１１付近が汚染されず、
検査終了後に送気口１１からシース１００内に送気した
ときに、シース１００内にある内視鏡挿入部２０が汚染
されない。

【００２７】操作部カバー１４を操作部３０にできるだ
けぴったりと巻き付けることができるように、管路開閉
操作装置４１，４２の突出部に被さる部分では、操作部
カバー１４は袋状に外方に出張って形成されている（袋
状部１４ａ）。したがって、まず袋状部１４ａを操作部
３０の突出部にひっかけ、その状態で操作部カバー１４
の巻き付け部１４ｅを操作部３０の外面に巻き付けるこ
とができる。

【００２８】また、操作部カバー１４には、袋状部１４
ａ側からみて巻き付け部１４ｅの先（即ち、巻き付け部
１４ｅを挟んで袋状部１４ａとは反対側）に、突出部に
被せられた袋状部１４ａの上からさらに突出部に被せて
そこにひっかけることができるひっかけ孔１４ｂが穿設
されている。

【００２９】また、操作部３０から湾曲操作軸３８ａが
突出している部分では、その軸３８ａを通すための孔１
４ｃが、操作部カバー１４側に穿設されている。そし
て、光源接続用可撓管３６の基部を包み込むことができ
るよう、操作部カバー１４のその部分はＵ字状に形成さ
れている（Ｕ字状部１４ｄ）。

【００３０】図１に示されるように、操作部カバー１４
は、内視鏡挿入部２０をシース１００内に完全に挿通し
た後に、単独で操作部３０に巻き付けられる。

【００３１】図５は、巻き付け部１４ｅを操作部３０の
外面に巻き付けた後、ひっかけ孔１４ｂを、管路開閉操
作装置４１，４２の突出部に袋状部１４ａの上からひっ
かけた状態を示しており、それによって、袋状部１４ａ
も管路開閉操作装置４１，４２の突出部に押し付けられ
て、しっかりと固定される。このようにして操作部カバ
ー１４は、巻き付け始めの部分と巻き付け終わりの部分
とが、操作部３０にしっかりと係止される。そして、図
５に示される状態からさらにＵ字状部１４ｄを光源接続
用可撓管３６の基部に巻き付ければ、操作部３０の包み
込み完了である。

【００３２】図６は、外套装置が内視鏡２００に完全に
取り付けられた状態を示している。シース１００の口元
支持体３から１本にまとめられて延出している流体送通
チューブ４は、操作部カバー１４の外側を通っており、
操作部３０の中ほどの位置で３本に分岐されている。そ
して、図７にも示されるように、それら３本のチューブ
４ｓ，４ａ，４ｗを短いスパンで平行に固定するチュー
ブ支持枠１５が、チューブ４ｓ，４ａ，４ｗに取り付け
られている。

【００３３】図７は、チューブ支持枠１５を操作部３０
側から見た図であり、各チューブ４ｓ，４ａ，４ｗはチ
ューブ支持枠１５の両端で固定され、その中間部分では
固定されずに平行に配置されている。１５ａは、チュー
ブ支持枠１５を操作部３０の受け部３３に着脱自在に係
止するための、ばね性のある一対の係止爪である。

【００３４】図８は、受け部３３にチューブ支持枠１５
が取り付けられた状態を示しており、管路開閉操作装置
のうちの送気送水操作装置４１部分の断面を示してい
る。

【００３５】図８に示されるように、係止爪１５ａが受
け部３３の突端の裏面にひっかかることによって、チュ
ーブ支持枠１５が受け部３３に固定される。

【００３６】係止爪１５ａは内方（矢印方向）に弾性変
形するので、チューブ支持枠１５は、受け部３３に単に
押し込みさえすれば、図８に示される状態に固定され
る。そして、係止爪１５ａを指先で内方（矢印方向）に
弾性変形させることによって、チューブ支持枠１５を受
け部３３から取り外すことができる。

【００３７】この部分の操作部カバー１４には孔はあけ
られておらず、操作部カバー１４は、チューブ支持枠１
５と受け部３３との間に挟まれて操作部３０に固定され
ている。そして、送気、送水両チューブ４ａ，４ｗは、
可動ピン４１ｇ，４１ｈによって、操作部カバー１４を
間に挟んだ状態で潰されている。

【００３８】図８に示されるように、送気送水操作釦４
１ａに直結されたピストン４１ｂは、操作部３０に固定
されたシリンダ４１ｃ内に進退自在に設けられている。
４１ｓはその進退ストロークを制限するストッパであ
る。

【００３９】そして、ピストン４１ｂは、第１のコイル
スプリング４１ｄと、それよりばね力の強い第２のコイ
ルスプリング４１ｅとによって、外方に向かって常時付
勢されている。４１ｆは、両スプリング４１ｄ，４１ｅ
の一端ずつを受けるように両スプリング４１ｄ，４１ｅ
の間に設けられた中間ばね受けである。

【００４０】図９にも示されるように、ピストン４１ｂ
の側部には、一端が送気及び送水チューブ４ａ，４ｗに
対向して進退自在に配置された一対の可動ピン４１ｇ，
４１ｈが配置されている。そして、可動ピン４１ｇ，４
１ｈに回転自在に取り付けられたローラ４１ｉ，４１ｊ
がピストン４１ｂの側面に接触していて、通常（待機状
態）では、送気及び送水チューブ４ａ，４ｗともに可動
ピン４１ｇ，４１ｈに押されて潰されて、管路が閉塞さ
れている。

【００４１】図９はその状態を向きを変えて拡大して示
したものであり、チューブ４ａ，４ｗを押圧するチュー
ブ押圧部Ｄ，Ｅは、チューブ支持枠１５側と可動ピン４
１ｇ，４１ｈの頭部とに、少し間隔をあけて逆方向から
平行に突設されており、可動ピン４１ｇ，４１ｈの先の
チューブ４ａ，４ｗの裏側の部分には隙間Ｆが形成され
ている。

【００４２】したがって、チューブ４ａ，４ｗは、可動
ピン４１ｇ，４１ｈに押されることによって大きく変形
し、チューブ押圧部Ｄ，Ｅの間で内腔が完全に潰れた状
態になる。

【００４３】また、図８に示されるように、ピストン４
１ｂの途中には、大きなＶ字状の凹み４１ｋが形成され
ている。したがって、送気送水操作釦４１ａを途中のＡ
位置まで押し込んで、送気側の可動ピン４１ｇの位置に
凹み４１ｋがくると、送気チューブ４ａの自己復元力に
よって、可動ピン４１ｇ下端のローラ４１ｉが凹み４１
ｋに沿って退行し、送気チューブ４ａの管路が開く。こ
れによってシース１００先端への送気が行われる。

【００４４】そして、さらにピストン４１ｂを奥のＢ位
置まで押し込んで、送水側の可動ピン４１ｈの位置に凹
み４１ｋがくると、送気チューブ４ａは再び閉塞され、
送水チューブ４ｗが開く。これによってシース１００先
端への送水が行われる。

【００４５】図１０は、管路開閉操作装置のうちの、吸
引操作装置４２を示しており、操作の対象となるチュー
ブ４ｓが１本なので、可動ピン４２ｇが１本だけ設けら
れていてコイルスプリング４２ｄも１つだけになってい
る以外、送気送水操作装置４１と同じである。よって、
その説明は省略する。ここでは、吸引操作釦４２ａを押
し込むことによって、吸引チューブ４ｓを経由してシー
ス１００の先端から吸引が行われる。

【００４６】図１１及び図１２は、図６におけるXI−XI
及び XII−XII 断面を示している。この位置、即ち操作
部３０の握りの位置では、送気、送水、吸引の各チュー
ブは１本のチューブ４として一体に形成されている。そ
して、操作部３０の合成樹脂製ボディの表面を一部突出
させてさらにそこに凹んで形成されたガイド溝３１ａ内
に、操作部カバー１４を間に挟んで嵌め込まれている。

【００４７】ガイド溝３１ａの両端部分には、図１２に
示されるように、嵌め込まれたチューブ４を外方から押
さえる庇部３１ｂが形成されている。そして、この庇部
３１ｂによって、チューブ４が、ガイド溝３１ａから外
れないように、操作部カバー１４を間に挟んで操作部３
０に固定されている。つまり、この部分で操作部カバー
１４はチューブ４によって操作部３０にしっかりと固定
されている。したがって、構造が簡単なうえ着脱作業も
楽である。

【００４８】なお、この部分からチューブ４を着脱する
際には、チューブ４を少し弾性変形させるだけでよい。

【００４９】図１３は、図６におけるXIII−XIII断面を
示しており、この光源接続用可撓管３６の基部部分で
は、操作部３０に、３本のチューブ４ｓ，４ａ，４ｗを
並べて嵌め込むガイド溝３２ａとその中央両側に庇部３
２ｂとが形成されていて、３本のチューブ４ｓ，４ａ，
４ｗが、ガイド溝３２ａから外れないように、操作部カ
バー１４を間に挟んで、操作部３０に固定されている。
つまりこの部分でも、操作部カバー１４はチューブ４
ｓ，４ａ，４ｗによって操作部３０にしっかりと固定さ
れている。

【００５０】このように構成された実施例の装置によれ
ば、外套装置を内視鏡に取り付ける際には、まず、送気
口１１からシース１００内に送気をして、シース１００
のチューブ１を膨らませ、内視鏡挿入部２０をシース１
００に挿通して、固定ねじ１３でその状態をロックす
る。そして、前述したとおり、図１、図５そして図６に
示される手順で、操作部カバー１４で操作部３０を包み
込み、図６に示されるように、チューブ支持枠１５を受
け部３３に押し込んで取り付けると共に、チューブ４，
４ｓ，４ａ，４ｗをガイド溝３１ａ，３２ａに嵌め込ん
で、操作部カバー１４を操作部３０に固定する。そして
最後に、湾曲操作ノブ３８を取り付ける。

【００５１】このようにして、チューブ４，４ｓ，４
ａ，４ｗが、操作部カバー１４の外側に配置された状態
で操作部３０にしっかりと固定され、管路開閉操作装置
４１，４２によって送気、送水及び吸引の操作を行うこ
とができる。

【００５２】内視鏡検査終了後には、上述と逆の手順で
外套装置を内視鏡から取り外す。即ち、まず湾曲操作ノ
ブ３８を取り外した後、チューブ４，４ｓ，４ａ，４ｗ
とチューブ支持枠１５とを操作部３０から取り外した後
に、操作部カバー１４を操作部３０から取り外す。この
状態ではシース１００はまだ内視鏡挿入部２０に取り付
いている。

【００５３】そして、操作部カバー１４を完全に取り外
した後に、それとは独立してシース１００を挿入部２０
から抜去する。なお、シース１００を挿入部２０に装着
あるいは抜去する作業は、特開平３−３７０２９号など
に示されるシースカバーを用い、固定ねじ１３のロック
を解いた後、シース１００の外装チューブ１を膨らませ
て行われる。

【００５４】なお、本発明は上記実施例に限定されるも
のではなく、例えば図１４に示されるように、袋状部１
４ａとひっかけ孔１４ｂとを上述の実施例とは逆の位置
に形成してもよい。

【００５５】また、湾曲操作軸３８ａを通し易くするた
めに、図１５に示されるように、湾曲操作軸３８ａを通
すための孔１４ｃと操作部カバー１４の外縁との間に切
り込み１４ｇを形成してもよく、図１６に示されるよう
に、ひっかけ孔１４ｂを大きく形成して、湾曲操作軸３
８ａを通すための孔１４ｃと一つながりにしてもよい。

【００５６】また、例えば図１７に示されるように、操
作部カバー１４のひっかけ孔１４ｂに代えて、そこに第
２の袋状部１４ｆを突出形成してもよい。その場合に
は、操作部３０の突出部に被せられた袋状部１４ａの上
からさらに第２の袋状部１４ｆを被せることによって、
操作部カバー１４の巻き付け始めの部分と巻き付け終わ
りの部分とが、操作部３０に係止される。

【００５７】また、チューブ４，４ｓ，４ａ，４ｗが操
作部カバー１４の内側を通される場合には、例えば図１
８に示されるように、弾力性のあるプラスチック製のＣ
字状の止め輪１１１，１１２などによって、操作部カバ
ー１４を外側から操作部３０に弾力的に押さえ付けて固
定してもよい。

【００５８】また、いずれの場合にも、例えば図１９に
示されるように操作部カバー１４にベルクロファスナー
（いわゆるマジックテープ）１１５，１１６などを取り
付けて、外側から押さえ付けるだけで操作部カバー１４
が固定され、操作部カバー１４を外方に引張るだけでそ
の固定が解除されるようにしてもよい。

【００５９】

【発明の効果】本発明の内視鏡の外套装置によれば、操
作部カバーをシースと分離された展開自在なシートによ
って形成したことにより、検査終了後に内視鏡からシー
スを取り外す前に、まず操作部カバーだけを取り外すこ
とができるので、操作部カバーをめくり下げる作業を行
う必要がなく、また、シースを取り外す際に操作部カバ
ーを引きずらない。したがって、内視鏡から外套装置を
取り外す際に、周辺及び内視鏡等を汚染することを防ぐ
ことができる。

【００６０】また、操作部カバーを操作部に取り付ける
際には、操作部カバーに形成された袋状部やひっかけ孔
などを操作部の突出部に係止することによって、操作部
カバーを操作部の外面に容易かつ確実に巻き付けて係止
することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】実施例の操作部カバー取付途中の側面斜視図で
ある。

【図２】実施例の内視鏡の側面斜視図である。

【図３】実施例のシースの側面断面図である。

【図４】実施例のシースの側面斜視図である。

【図５】実施例の操作部カバー取付途中の側面斜視図あ
る。

【図６】実施例の側面斜視図である。

【図７】実施例のチューブ支持枠の斜視図である。

【図８】実施例の管路開閉操作装置の断面図である。

【図９】実施例の管路開閉操作装置の部分断面図であ
る。

【図１０】実施例の管路開閉操作装置の断面図である。

【図１１】実施例の図６におけるXI−XI断面図である。

【図１２】実施例の図６におけるXII−XII断面図であ
る。

【図１３】実施例の図６におけるXIII−XIII断面図であ
る。

【図１４】他の実施例の操作部カバーの側面斜視図であ
る。

【図１５】さらに他の実施例の操作部カバーの側面斜視
図である。

【図１６】さらに他の実施例の操作部カバーの側面斜視
図である。

【図１７】さらに他の実施例の操作部カバーの側面斜視
図である。

【図１８】さらに他の実施例の側面斜視図である。

【図１９】さらに他の実施例の側面斜視図である。

【符号の説明】

１４ 操作部カバー ２０ 挿入部 ３０ 操作部 １００ シース

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平２−19128（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61B 1/00 - 1/32 G02B 23/24 - 23/26

Claims (3)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】細長い内視鏡挿入部を外部から隔離するよ
   うに被覆するための筒状のシースと、上記内視鏡挿入部
   の基端部に連結された内視鏡操作部を包み込むために上
   記シースの基端部に連なって設けられた操作部カバーと
   を有する内視鏡の外套装置において、 上記操作部カバーを上記シースと分離して展開自在に形
   成して、上記操作部カバーの一端側の部分を上記シース
   の基端外周に巻き付け自在に配置したことを特徴とする
   内視鏡の外套装置。
2. 【請求項２】上記操作部カバーを上記内視鏡操作部に係
   止するために、上記内視鏡操作部の突出部に被せられる
   袋状部が上記操作部カバーに突出形成されている請求項
   １記載の内視鏡の外套装置。
3. 【請求項３】上記操作部カバーには、上記内視鏡の突出
   部に被せられた上記袋状部の上からさらに上記突出部に
   被せられる孔又は第２の袋状部が、上記内視鏡操作部の
   外面に巻き付けられる巻き付け部の先に形成されている
   請求項２記載の内視鏡の外套装置。