JP3087968U - 手術用持針器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 取手部を押動するだけで縫合針を把持すると
ともにその把持の状態を維持し、さらに、取手部を押動
することで把持状態を解除することが可能な、操作性に
優れ長時間使用しても疲労度の少ない手術用持針器を提
供する。 【解決手段】 鋏型状を成し、２本の取手部２と、前記
取手部の各々の先端側に形成された縫合針を把持する把
持部３と、前記把持部の後端に設けられ前記２本の取手
部のＸ字状の交差を支持し回動する支点部４と、前記取
手の各々後端側に取手を開く方向に付勢するバネ部５
と、前記バネの各々の端部に設けられ各々のバネの端部
を係合するバネ係合部７と、前記取手部の略中央の対向
する位置に取手部を嵌脱可能に係止するために設けられ
た一対のラチェット部６と、で構成され、前記取手部
と、前記把持部と、前記支点部と、前記バネとは弾性を
持つ金属材で一体に形成される。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【考案の属する技術分野】

本考案は、手術用持針器に関し、特に外科手術時の手術部位を縫合するために 縫合部の組織を突き通す縫合針を把持又は開放を、簡単な操作で実現できる手術 用持針器に関する。

【０００２】

【従来の技術】

外科手術において、手術部位を切開して治療処置を行った後、切開された部位 を縫合して手術が完了する。この縫合手術においては、縫合用糸が取り付けられ た縫合針を用いて切開された部位の縁部に沿って縫うことで切開部位を封ずる処 置が行われている。

【０００３】 そして、この縫合手術の際には、縫合針を把持して切開された部位の組織を突 き通した後把持した縫合針を離し、再び縫合針の先端を把持して引き抜く動作を 繰り返して切開部位を縫合する。縫合針を把持し、手術部位の縫合を実施するた めに手術用持針器を使用している。この時、縫合針は先端から２分の１あるいは ４分の３の部分を把持し、先端が向って左に位置するようにする（右利きの術者 の場合）。これにより、手の回転のみで縫合針は弧を描いて組織を貫通し、持針 器を操作して糸結びを行って縫合を行う。

【０００４】 このように縫合においては縫合針を持針器で把持したり離したりを繰り返して 行う必要がある。このように縫合においては、縫合針を把持した状態で手を回転 させたり、把持した縫合針を一旦離して縫合針を再び持ち替える動作をする必要 がある。

【０００５】 従来の手術用持針器として、図６に示すような手術用持針器が使われている。 図６は、このような従来の手術用持針器ａを示す斜視図である。この手術用持針 器ａは、２個の棒状のものがＸ字状に軸結合される通常の鋏形状であり、各棒状 のものは指により作動される取手部ｂと、この取手部ｂと連動されて縫合針を把 持する把持部ｃとによって構成されている。取手部ｂは後端部に親指と薬指をは めて取手部ｂを対向するように作動させるためのリングｂ１が各々一体形成され 、リングｂ１の対向する内側所定位置には上記把持部ｃの把持状態を維持するた めに嵌脱可能に相互締結される雁木状の多段ラチェットｂ２を一体に有する。

【０００６】 そして、把持部ｃは、取手部ｂと連動しており、取手部ｂにより相互対向し、 噛み合うように作動され把持面の間に縫合針ｄを把持する。さらに、把持面には 縫合針が滑ることを防止するために凹凸面が形成されている。

【０００７】

【考案が解決しようとする課題】

上記のような従来の手術用持針器は、縫合施術時の切開部の組織を突き通し、 さらに貫いている縫合針を抜く動作をリングに差し入れた親指と薬指で行う必要 がある。さらに、縫合のために縫合針を切開部の組織を突き通し、さらに貫いて いる縫合針を抜く動作ために縫合針を把持したり離したりすることを繰り返すが 、把持する時、離す時にはリングに差し入れた親指と薬指でフックを外す、掛け るの動作をする必要がある。また、把持作動時に取手部の外側面を押え把持部を 把持させるが、取手部ｂの外側面の幅が狭いため長時間の使用においては親指や 薬指に疲労度が大きくなる問題があった。さらに、組織を突き通し、貫いている 縫合針を抜く時など、縫合に力をいれる必要がある場合はリングに差し入れた指 をリングから抜いて取手部に持ち替える必要があり縫合の効率が悪く縫合施術に 時間が掛かる問題があった。

【０００８】 そこで本考案は、取手部を押動するだけで縫合針を把持するとともにその把持 の状態を維持し、さらに取手部を押動することで把持状態を解除することができ る疲労度の少ない手術用持針器を提供することである。

【０００９】

【課題を解決するための手段】

本考案は、上記のような従来の手術用持針器が有していた課題に鑑みてなされ たものであって、Ｘ字状に交差した２本の取手部と、前記取手部の各々の先端側 に形成された縫合針を把持する把持部と、前記把持部の後端に設けられ前記２本 の取手部のＸ字状の交差を支持し回動する支点部と、前記取手の各々後端側に取 手を開く方向に付勢するバネ部と、前記バネの各々の端部に設けられ各々のバネ の端部を係合するバネ係合部と、前記取手部の略中央の対向する位置に取手部を 嵌脱可能に係止するために設けられたラチェット部と、を具備し、前記取手部と 、前記把持部と、前記支点部と、前記バネ部とは、弾性を持つ金属材で一体に形 成されていることを特徴とする鋏型状を成した手術用持針器を提供するものであ る。

【００１０】 ここで、前記把持部の縫合針を把持する把持面は、把持した縫合針が滑らない ように加工されている。さらに、前記把持部の形状は、直線形状又は湾曲形状を 有している。

【００１１】 そして、前記バネは、対向する取手部の端部から湾曲して互いのバネの端部に 向けて設けられ、バネの端部には、バネを係合するバネ係合部を有する。バネ係 合部を係合すると、バネ部と取手部と支点部はループ状が形成され、バネの付勢 力で取手部は常に開くように付勢されている。

【００１２】 前記ラチェット部は、対向する取手部に設けられ弾性を有する部材で形成され 、前記ラチェット部は、互いに押圧し嵌り合って係止する係止部を有している。 前記一対のラチェット部における一方の係止部には、他方の係止部を係止するた めの歯が形成され、前記歯の先端部は最小動作で係止及び解除が可能になるよう に所定の長さに切り落とされている。

【００１３】 前記係止部は、ラチェット部本体の移動方向に対して５度乃至２０度の角度で 傾斜している。この係止部の傾斜により取手部を押動する、又は、押動を止める ことにより取手部の係止をしたり、係止を解除したりすることができる。

【００１４】

【考案の実施の形態】

以下、本考案に係る手術用持針器の実施の形態例を、図面を参照しつつ詳細に 説明する。

【００１５】 図１は、本考案に係る手術用持針器の一例を示す平面図である。図１に示すよ うに本考案の手術用持針器１（以下、「持針器１」という。）は、鋏型状の形状 を有している。

【００１６】 持針器１は、Ｘ字状に交差した２本の取手部２と、この２本の取手部２の各々 の先端に形成され縫合針を把持するための把持部３と、把持部３の後端部に設け られ２本の取手部２をＸ字状に交差して取手部２を支持して回動する支点部５と 、取手部２の各々後端部に取手部２と連続して一体に形成され、取手部２を開く 方向に付勢するバネ５と、各々のバネ５の端部に設けられ各々のバネ５の端部を 係合するバネ係合部７と、取手部２のほぼ中央の対向する位置に取手部を嵌脱可 能に係止するために設けられた一対のラチェット部６とで構成されている。図１ （Ｃ）は、係止部１０ａ、１０ｂが接触し押動する状態をＢ側から見た係止部１ ０ａのＡとＡ’間を拡大した断面図を示す。

【００１７】 本考案の持針器１は、水分、薬液等で錆びない、且つ、弾性を有する材質の金 属材（例えば、チタニュウム、ステンレス鋼）で、形成されている。

【００１８】 図１に示す持針器１の取手部２は、（ｄ）に示すようにＺ位置での断面が半円 形状で、半円形状の表面には持針器を保持して作業する時、取手部２を保持した 手、指が滑らないように滑り止め（例えば表面を縦横に削った溝）が形成されて いる。図１の形態例では取手部２は、取っ手の表面が半円形状であるが、平面で あっても良い。

【００１９】 図２は、本考案に係る持針器１の他の一例を示す平面図である。図２に示すよ うに、持針器の構成は図１に示したものと同じであるが、持針器１の取手部２は 、図２の（ｂ）に示すようにＹ位置での断面が長方形で、平らな表面には持針器 １を保持して作業する時、保持した手、指が滑らないように滑り止め（例えば表 面を縦横に削った溝）等の特殊加工がなされている。

【００２０】 本考案の持針器１は、縫合針を把持したり離したりするために指を差込み操作 するためのリングは設けられていない。縫合針の把持及びその解除は取手部２の 押動だけで行うことが可能である。そのため患部の縫合時は、取手部２を持って 把持部３の開閉と縫合針の患部組織への貫通と、貫通した縫合針の引き抜きなど を行う。

【００２１】 縫合針は直形状の針と曲形状の針がある。直針は手で把持するが、曲針は持針 器を使用する。もっとも多用する針は１／２円曲針であり血管外科、皮膚科や眼 科手術で使われる針は、３／８円針である。この曲針を持針器１で把持して組織 を縫合する。この時、持針器１を回転させたり引っ張ったりするために、手を回 転させることが必要であるが、本考案の持針器１は、持針器１を持ち替える必要 が無く作業効率がよい。

【００２２】 把持部３に形成された縫合針を把持する面は、把持した縫合針が滑らないよう に滑り止めの加工が施されている。このため把持した縫合針が滑ったり動いたり することがない。組織を縫合するためには、縫合針の後端部又は先端部を持針器 で把持するが、その際、縫合針に把持面の把持圧力により付けられた瑕があると 組織を傷つけることになる。そのため、本考案における持針器の把持部３の把持 面は縫合針に傷がつかないように、且つ、縫合針を確実に保持するようになって いる。

【００２３】 また把持部３は、図１（ａ）、図２（ａ）の例では真っ直ぐな形状の把持部３ を示したが、図１（ｂ）に示すように、先端に向けて湾曲した形状の把持部３で あってもよい。また、把持部３のサイズは縫合部位によって（例えば、微細な血 管を縫合する場合や外科的な皮膚組織を縫合する場合等があり、縫合に使用する 縫合針のサイズも異なる。）使い分けられるために複数種のサイズと形状の把持 部３を有する持針器１を用意する。この場合も、持針器１の構成は同じである。 把持部の周縁部は角が縫合時に組織に傷をつけないよう、又縫合を邪魔しないよ うに傾斜が付けられ、滑らかな表面に加工されている。

【００２４】 一体に連結して形成されている取手２と把持部３を支持する支点部４は、把持 部３の後端に形成され２本の取手２が交差して回動可能に支持するようになされ ている。２本の取手２を対向方向に押動操作すると支点部４を支点として支点部 ４が回動し把持部３が縫合針を押圧して縫合針を把持する。この支点部４の周縁 部の角は、縫合時に縫合の邪魔にならないように傾斜が付けられ、滑らかな表面 に加工されている。

【００２５】 ２本の各取手部２の後端には取手部２と一体でバネ部５が形成されている。バ ネ部７は、取手部２の後端から対向する取手部の後端方向に向かって、バネ５の 後端が互いに接する位置まで湾曲して設けられている。バネ５の後端は、バネ係 合部７が形成されている。図３は、バネ係合部７を構成するバネ５の後端部の平 面図を示す。図３（ａ）に示すように、バネ係合部７は、一方のバネ５の後端部 に形成された穴１８と、図３（ｂ）に示すように、他方のバネ５の後端部に、該 穴１８に嵌り合って係合するように穴１８の幅より大きい形状の端部を有する差 込部１９とで構成されている。バネ５の係合は、差込部１９を穴１８に差し込む と穴１８の幅より大きい差込部の端部が穴１８の縁周部により差込部１９が支え られ係合して抜けない状態となる。

【００２６】 バネ５の後端部に設けられたバネ係合部７を係合すると、取手部２と支点部４ とバネ係合部７とでループの形状が形成される。バネ５は、係合されたバネ係合 部７と支点部４によって取手部２を開く方向に付勢力が常時形成される。

【００２７】 バネ５は、取手部５を常に開くように付勢している。したがって、持針器１の 取手部２から手を離す、又は取手部２への押圧力を緩めるとバネ５の付勢力によ って取手部２は開かれ連結している把持部３は常に開いた状態を保っている。

【００２８】 次に、２本の各取手部２の略中央で対向する位置に設けられた一対のラチェッ ト部６は、取手部２を係止状態に、また係止状態から開放状態に操作可能に係止 して把持部３の把持状態を保持するように構成されている。

【００２９】 図４において、（ａ）は、ラチェット部６の側面図を示し、（ｂ）は、ラチェ ット部６の正面図を示す。（ｃ）は、図１の（Ｃ）に示したと同じ係止部１０ａ 、１０ｂの断面図であり、ラチェット６ａの係止部１０ａに形成された歯１０ｃ の形状を示す。ラチェット部６は、一対のラチェット６ａ、６ｂで構成されてい る。縫合時において、手術用の縫合針を把持するには、持針器１の取手部２を互 いに対向する方向に押動する。取手部２に連動した把持部３は、支点部を介して 縫合針を把持する。

【００３０】 縫合針を把持した状態で、取手部２を嵌脱可能に係止するには、一対のラチェ ット６ａ、６ｂに形成された係止部１０ａの歯１０ｃと１０ｂの端部が嵌り合っ て係止し、各取手部２の後端部に一体に形成されたバネ５の付勢力で係止部の係 止状態を維持して取手部２を係止する。ラチェット６ａ、６ｂの係止を解除する ためには取手部２を再び押し込むことによりラチェット部６の係止部１０が移動 して係止部１０ａ、１０ｂの係止がはずれ、バネ５の付勢力で取手部２が開かれ る。

【００３１】 ここで、ラチェット部６の構成と取手部２の係止操作の動作を説明する。

【００３２】 図１、図２に示すように、一対のラチェット６ａ、６ｂは、各取手部２の略中 央の対向する位置にネジなどの取り付け手段で取り付けられる。したがって、ラ チェット６ａ、６ｂは、取り付けネジを取り外すことで交換が可能である。ラチ ェット部６は弾性があり、水、薬液などで錆びない金属（チタニュウム、ステン レス等）で形成されている。

【００３３】 図４（ａ）において、ラチェット部６は、一対のラチェット６ａとラチェット ６ｂとで構成されている。ラチェット６ａ、６ｂは、ラチェット本体９ａ、９ｂ と係止部１０ａ、１０ｂとで構成されている。また、ラチェット本体９ａ、９ｂ には、取手部２にネジでラチェット６ａ、６ｂを取り付けるためのネジ穴１５が 設けられている。

【００３４】 ２本の取手部２に取り付けるラチェット部で、一方のラチェット６ａの係止部 １０ａには、他方のラチェット６ｂの係止部１０ｂを係止するための歯１０ｃが 形成されている。他方のラチェット６ｂの係止部１０ｂには歯が形成されていな い。ラチェット６ａと６ｂは、各々の取手部２の対向した位置にペアで取り付け 使用する。

【００３５】 歯１０ｃは、図４（ｃ）に示すように歯１０ｃの先端部が切り落とされた形状 に形成されている。ラチェット６ａ、６ｂの係止と解除の動作において、歯１０ ｃの先端部でラチェット６ａ、６ｂが引っ掛かることが無く最小の動作で係止と 解除を行うことを可能にするためである。

【００３６】 （ｂ）の正面図に示すように、ラチェット６ａ、６ｂの係止部１０ａ、１０ｂ は、ラチェット本体９ａ、９ｂの中心線に対して５度乃至２０度の角度で傾斜し て形成されている。この傾斜角度は、係止部１０ａと係止部１０ｂの端部が衝突 しない角度で互いに押圧しながら取っ手２方向又は逆方向にすれ違うことが可能 な角度であることが必要である。

【００３７】 また、係止部の端部は組織を傷つけないように、又手術用の手袋を切り付けな いように傾斜をつけて磨がかれている。

【００３８】 なお、係止部１０の傾斜方向、及び係止するための歯１０ｃの方向は、実施例 に示した方向とは逆の方向に傾斜して構成したものであっても同様の働きをする ので逆の方向の傾斜及び歯の形成位置であってもよい。

【００３９】 図５は、係止部１０の動作を説明するために係止部１０ａ、１０ｂの正面図を 示す。図５において、矢印Ａは、係止部１０ａの進行方向を示し、矢印Ｂは、係 止部１０ｂの進行方向を示す。

【００４０】 図５の（１）は、取手部２を放している時の係止部１０ａ、１０ｂの状態を示 している。係止部１０ａ、１０ｂは、中心線Ｘに沿って離れた位置にある。

【００４１】 取手部２を互いに対向する方向に押動操作すると、取手部２に取り付けられた ラチェット６ａ、６ｂの係止部１０ａ、１０ｂは、図５（２）に示すように互い に接触し押圧しつつ互いにすれ違うように進む。その時、ラチェット６ａの係止 部１０ａに形成された歯１０ｃと、ラチェット６ｂの係止部１０ｂ面が互いに押 圧している。

【００４２】 係止部１０ｂの端部が係止部１０ａの歯１０ｃを通過する時、係止部１０ｂの 端部が突き出した歯１０ｃを通過して係止部１０ａを突く音がする。この時、係 止部１０ｂの端部は、係止部１０ａの歯１０ｃを通過しており係止部１０ａと係 止部１０ｂとは押圧され接合している状態に有る。この状態で取手部２の押動を 停止する。

【００４３】 取手部２の押動を停止すると、図５（３）に示すように、バネ５の付勢力でこ れまでの押動と逆の方向である取手部２を開く方向に付勢された力が加わるため 係止部１０ａと１０ｂは、互いに進行してきた方向と逆の方向（矢印Ａ、Ｂに示 す方向）に戻ろうとする力が働く。この力により係止部１０に形成された係止部 １０ａの歯１０ｃと係止部１０ｂの端部が嵌り合い係止された状態が保持される 。この時、把持部３は、縫合針を把持した状態が維持されている。

【００４４】 この把持状態において、係止部１０ａの歯１０ｃと係止部１０ｂの端部とが係 止して接合する限界係止位置までには１乃至２ｍｍの余裕を持たせるバネ５の付 勢力に設定して余裕を持たせている。これは、把持部３が縫合針を把持する圧力 で縫合針を傷つけないように適切な圧力とするためである。

【００４５】 取手部２のラチェット状態、即ち係止されたラチェット６ａ、６ｂとの係止を 解除するためには、再度、取手部２を押動する。図５（４）において、取手部２ が再度押動されたため、係止部１０ａは図における矢印Ａ方向の下方へ、係止部 １０ｂは矢印Ｂ方向の上方へと移動する。

【００４６】 互いの係止部が離れた時に、係止部１０ａと１０ｂは、図５（５）に示すよう に図５（１）で示した状態とは逆に、係止部１０ｂは係止部１０ａの上方へと移 動する。係止部１０ａと１０ｂがお互いの押圧から離れる時、係止部１０ａと１ ０ｂの端部が反発し音を発する、また押圧が軽くなる。ここで係止部１０ａと１ ０ｂは、互いの押圧力から解かれ中心線に沿って位置している。この状態になっ た時、取手部２の押圧を止めると、バネ５の付勢力で取手部２は開く方向に付勢 される。

【００４７】 係止部１０ａと１０ｂは、図５（６）に示す方向に、係止部１０ａは矢印Ａが 示す上方に、係止部１０ｂは矢印Ｂが示す下方に移動する。すなわち、係止部１ ０ａ、１０ｂに傾斜角度が形成されているため、図５（５）に示すように係止部 １０ｂは、係止部１０ａを跨ぐように逆側を下方（矢印Ｂ方向）に移動すること になる。係止部１０ａの逆側面には突起部は無いため、そのまま係止部１０ｂ端 部と接触しながら移動する。

【００４８】 ラチェット６ａ、６ｂの解除が終わると係止部１０ａと１０ｂは係止を解除し た状態で図５（７）の位置の状態に戻る。この時、把持部３は開いた状態となっ ている。この位置は最初に説明した図５（１）と同じ位置である。再度取手部２ を係止する場合は、図５（１）の操作を繰り返して行うことで簡単に係止するこ とができる。

【００４９】 尚、ラチェット部６はネジで取手部２に取り付ける構造であるため、係止部１ ０の形状や弾性の強度を替えたラチェット６ａ、６ｂを必要な時に付け替えるこ とができる。

【００５０】 このように、本発明の持針器１の縫合針を把持したり解除したりする操作は、 取手部を押動する簡単な操作で実現可能となった。

【００５１】

【考案の効果】

以上詳しく説明したように、本考案の持針器は、鋏型状を成し、Ｘ字状に交差 した２本の取手部と、前記取手部の各々の先端側に形成された縫合針を把持する 把持部と、前記把持部の後端に設けられ前記２本の取手部のＸ字状の交差を支持 し回動する支点部と、前記取手の各々後端側に取手を開く方向に付勢するバネ部 と、前記バネの各々の端部に設けられ各々のバネの端部を係合するバネ係合部と 、前記取手部の略中央の対向する位置に取手部を嵌脱可能に固定するために設け られた一対のラチェット部と、を具備し、で構成されている。

【００５２】 この構成により、本考案の持針器は、縫合針の把持と把持状態の維持と解除を 、取手部による弱い力の操作力で且つ簡単な操作で行うことを可能にした。また 、縫合においては、持針器を回転させたり引っ張ったりするために手を回転させ ることが必要となるがその際、本考案の持針器は、持針器を持ち替える必要が無 く、長時間使用しても疲労度が少なく且つ極めて操作性に優れた手術用持針器を 実現したのである。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本考案に係る第１の実施例に係る手術用持針
器の平面図を示す。

【図２】 本考案に係る第２の実施例に係る手術用持針
器の平面図を示す。

【図３】 バネ係合部を構成するバネの後端部の平面図
を示す。

【図４】 ラチェット部の側面図及び正面図を示す。

【図５】 係止部の動作を説明するために係止部の正面
図を示す。

【図６】 従来の持針器の斜視図を示す。

【符号の説明】

１ 持針器 ２ 取手部 ３ 把持部 ４ 支点部 ５ バネ部 ６ ラチェット部 ７ バネ係合部 １０ａ、１０ｂ 係止部 １０ｃ 歯

Claims (9)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 Ｘ字状に交差する２本の取手部と、 前記取手部の各々の先端側に形成された縫合針を把持す
   る把持部と、 前記把持部の後端に設けられ前記取手部のＸ字状の交差
   を支持し回動する支点部と、 前記取手部の各々後端側に取手を開く方向に付勢するバ
   ネ部と、 前記バネ部の各々の端部に設けられ、前記バネ部の端部
   を係合するバネ係合部と、 前記取手部の略中央の対向する位置に取手部を嵌脱可能
   に係止するために設けられた一対のラチェット部と、を
   具備し、 前記取手部、前記把持部、前記支点部及び前記バネ部
   が、弾性を持つ金属材で一体に形成されたことを特徴と
   する鋏型状の手術用持針器。
2. 【請求項２】 前記把持部の前記縫合針を把持する把持
   面は、把持した縫合針が滑らないように特殊加工されて
   いることを特徴とする請求項１に記載の手術用持針器。
3. 【請求項３】 前記把持部は、その先端に向けて直線形
   状又は湾曲形状を有することを特徴とする請求項３に記
   載の手術用持針器。
4. 【請求項４】 前記バネは、対向する取手部の端部から
   湾曲して互いのバネの端部に向けて設けられ、バネの端
   部には、バネを係合するバネ係合部を有することを特徴
   とする請求項１に記載の手術用持針器。
5. 【請求項５】 前記ラチェット部は、対向する取手部に
   設けられ弾性を有する部材で形成されたことを特徴とす
   る請求項１に記載の手術用持針器。
6. 【請求項６】 前記ラチェット部は、さらに、互いに押
   圧し係り合って係止する係止部を有することを特徴とす
   る請求項５に記載の手術用持針器。
7. 【請求項７】 前記一対のラチェット部における一方の
   係止部には、他方の係止部を係止するための歯が形成さ
   れていることを特徴とする請求項６に記載の手術用持針
   器。
8. 【請求項８】 前記歯の先端部は最小動作で係止及び解
   除が可能に所定の長さに切り落とされていることを特徴
   とする請求項７に記載の手術用持針器。
9. 【請求項９】 前記係止部は、前記ラチェット部本体の
   移動方向に対して５度乃至２０度の角度で傾斜している
   ことを特徴とする請求項８に記載の手術用持針器。