JP2608692B2 - 圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース - Google Patents

圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース

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JP2608692B2 JP6522037A JP52203794A JP2608692B2 JP 2608692 B2 JP2608692 B2 JP 2608692B2 JP 6522037 A JP6522037 A JP 6522037A JP 52203794 A JP52203794 A JP 52203794A JP 2608692 B2 JP2608692 B2 JP 2608692B2
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ローズ，エメリー・エス
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Description

【発明の詳細な説明】 1.発明の分野 超音波による励起用エネルギ及び電気外科手術用エネ
ルギの入力部分間に絶縁体を備える、圧電超音波・電気
外科手術用ハンドピースの構造は、短絡を生ぜずに、そ
の軸線に沿って振動させ且つ流体による洗浄を可能にす
る。接続コード用の交換可能な構造体は、その各端部に
ハンドピース及び発電機と接合する接続具を有する。
2.開示の背景 その実用性及び信頼性を増す各種形態の超音波・電気
外科手術用ハンドピースが各種の外科手術に使用されて
いる。電気外科手術用ハンドピースと超音波ハンドピー
スとを組み合わせたものには、多数の解決すべき問題点
がある。その最も顕著な困難性は、ラジオ周波数エネル
ギを超音波励起エネルギから隔離することである。
かかるハンドピースは、圧電ドライバによる超音波励
起を容易にすべくコンパクトな設計を必要とする。器具
を超音波周波数にて励起するためにバリウムチタン酸塩
又は鉛チタン酸塩のような圧電水晶を使用することは、
シャープラン・レーザ（Sharplan Laser）から販売され
ている、フィブラソニックス・インコーポレーテッド
（Fibrasonics Inc.）製造の製品であるウルトラ（Ultr
a）から公知である。この製品は、空冷機構は備えてい
るが、電気外科用の高周波の切除及び／又は凝血機能の
ない、単なる超音波器具に過ぎない。
米国特許第4,674,498号の電気外科手術用システムに
おいて、切除又は凝血のため、ブレードの電極にRFエネ
ルギが印加されると同時に、キャビテーションを発生さ
せるのに十分な振動数にてブレードを振動させる。米国
特許第4,886,060号は、高周波数の電気凝血機能を有す
る超音波ナイフを備えている。超音波吸引器に対して心
臓の自由動を隔離することで、そのハンドルを完全に受
動的な導体として、ハンドピースによる単極の凝血が可
能となる。故に、超音波ナイフの絶縁回路は、RFエネル
ギに耐えて接地させるための特定の寸法を有する。かか
る回路によりユーザを保護する結果、最大限の保護機能
が得られる好適な二重絶縁技術は無視され、このため、
従来技術の特許には、この二重絶縁は開示されていな
い。
米国特許第4,903,696号は、電気外科手術用器具の電
極に給電する発電機と、この給電と同時にかかる器具に
振動動作を付与する超音波トランスデューサとを備えて
いる。
米国特許第4,931,047号は、超音波吸引器及び分画装
置の振動先端にRF凝血及びRF切除機能を持たせることに
より問題点の解決を図っている。外科医が所望に応じて
RF及び／又は超音波を使用し得るように、また、外科手
術用器具を交換する必要がないようにすべくスイッチ機
能が付与されている。超音波トランスデューサ内に絶縁
定数の大きい絶縁体を使用すれば、応力を生じ、また、
従来から解決されていない構造体上の問題点が生じるた
め、圧電ドライバを高周波数の電気外科用エネルギから
絶縁することは公知でなく、また、そのような装置は利
用可能でなかった。
発明の概要 圧電超音波・電気外科手術用ハンドピースは、末端
と、基端と、貫通する通路とを有し、その軸線に沿って
細長のハウジングを備えることが好ましい。圧電トラン
スデューサは、該ハウジング内で支持された複数の要素
を有し、これらの要素は、ハウジング及び該ハウジング
に沿った通路の軸線に対して略交差する前に沿って取り
付けられる。
圧電要素のリテーナは、末端部分と、中間部分と、基
端部分とを備えることが最適である。該末端部分は、ハ
ウジングの末端付近に配置された締結具を有することが
出来る。基端部分は、ねじが基端方向に配置された、肩
ボルトの形態とした細長のマンドレルを有することが最
適である。該中間部分は、結合解除可能にリテーナを軸
方向に配置する手段によりハウジングに取り付けられ
る。
構成要素の積み重ね体は、圧電要素及びフィードバッ
ク水晶であり、ここで、構成要素の各々は、中心に形成
された穴と、互いに軸方向位置に設けられたエネルギの
入口部分及び比較出力部分とを備えることが最適であ
る。この積み重ね組立体は、肩ボルト上に位置し、その
周りに穴がある状態で配置される。
絶縁スリーブは、肩部分の周りに配置され、また、積
み重ね体の中心穴とボルトの肩部分との間に挟持される
ようにすることが最適である。一対の絶縁体がリテーナ
の周りに配置され、積み重ね体が絶縁体の間でサンドイ
ッチ状に位置決めされることが好ましい。対の絶縁体の
一方は、面と積み重ね体との間にあり、もう一方の絶縁
体は、ねじに隣接し且つ積み重ね体に対向する位置にあ
り、このため、超音波励起エネルギは、要素のエネルギ
入力部分と回路状に接続される。積み重ね体におけるフ
ィードバック信号及び比較出力部分は、スリーブ及び対
の絶縁体により肩ボルトから絶縁されている。
絶縁体に対向し且つねじの周りに位置する座金は、絶
縁体、及びその下方の積み重ね体に軸方向荷重を付与す
るが、ねじれ荷重は付与しない位置にあることが最適で
ある。締め付けナットは、座金を肩ボルトの構成要素に
対し軸方向に保持し得るように、ねじ上で基端方向に位
置することが最適である。この締め付けナットは、電気
外科手術の切除又は凝血用の電気外科手術用エネルギの
電源を受け入れることが出来且つ圧電回路から隔離され
ていることが最適である。リテーナの面は、軸方向への
往復運動の節点に配置されることが最適である。
相補的な接続具により一つの器具を締結具に接続する
ことが出来、また、該器具は、その長さに沿った所定の
行程運動の形態による軸方向振動をその先端まで伝達す
るように保持される。該器具は、積み重ね体用のリテー
ナの軸線と整合した軸線を含めることが出来る。ハウジ
ング通路は内壁を有する一方、リテーナはハウジングの
内壁に関する密封手段を備えている。該リテーナは、積
み重ね体の電気的構造要素と流体連通せずに、流体流が
流れるのを許容する、貫通した軸方向通路を有すること
が最適である。
一つの締結具が中空管状の器具に接続され、また、該
締結具は、その軸線に沿って形成された貫通穴を有して
いる。この穴は、リテーナを貫通する軸方向通路に流体
連通していることが最適である。洗浄路をハウジング内
に設けることが出来、また、該洗浄路は、ハウジングの
末端にて洗浄流体を伝達し得るように積み重ね体から分
離されている。縦溝がハウジングの末端に接続してい
る。この洗浄路は、縦溝と流体連通することが最適であ
り、また、この洗浄路は、器具と同心状にハウジングの
末端の周りで支持することが出来る。洗浄流体は、器具
の周りで環状スペース内を流れるが、縦溝内にあり、流
体をハウジングから離れた器具の端部に運ぶ。
リテーナを貫通する通路は、負圧源に接続し、器具の
端部に吸引力を提供する。器具と締結具との接続部は、
代替的な実施例において、リテーナを貫通する通路の軸
線及び器具の軸線が鈍角を形成するようにすることが最
適である。ナットと積み重ね体との間の座金は、締付け
ナットを軸方向予荷重まで締め付ける間に、ねじれない
ように保持し得るようにすることか出来、この予荷重に
よって、肩ボルトは伸び、積み重ね体は、所定の圧縮状
態にて保持される。
フィードバック信号と比較出力との間の電圧電位は、
ハンドピース内での特定のフィードバック水晶を示す。
可調節型低抗器は所定の値に較正されたフィードバック
信号と直列の位置に配置することが最適であり、このた
め、積み重ね体は、任意の超音波エネルギ源と共に使用
することが出来る。器具は、長さ及び形状の異なる別の
器具と互換可能であり、また、機能が保持されるものを
選択することが出来る。具体的には、可調節型低抗器
は、積み重ね体及びエネルギ源が器具を受け入れ得るよ
うに、異なる器具を較正し得るものであることが最適で
ある。器具の先端の行程運動は一定であることが最適で
ある。
コンデンサ及びブリード低抗器として機能する積み重
ね体は、放電を行い得るように、要素のエネルギ入力部
分と、フィードバック信号及び比較出力部分と並列に且
つ回路状に接続されることが最適である。
電気外科手術用エネルギ、超音波励起エネルギ、及び
洗浄を制御する制御装置をハウジングの外面に設けるこ
とが出来る。偏平なリボン線が要素のエネルギ入力部
分、フィードバック信号及び比較出力を接続することが
最適である。これらの要素は、比較出力部分がエネルギ
入力部分とフィードバック出力部分との間にある状態に
て、３絶縁線リボンケーブルによりハンドピースに供給
される。
３絶縁線リボンケーブルは、接続具ブロックに接続さ
れる箇所に歪み除去部分を備えることが出来る。超音波
発生器及び線との着脱可能な取り付け部分の終端は、接
続具ブロックにある。第一のスロット付き保持具が曲線
状のリボンケーブルを保持する一方、第二の保持具が第
一の保持具を保持するようにすることが好ましい。線の
端末結線を行う接続具ブロックは、制御装置と回路状に
接続されている。超音波励起エネルギ、比較出力部分及
びフィードバック信号は、接続具ブロックを超音波発生
器の受け入れ端子に差し込んだとき、接続具ブロックか
ら電気外科手術用発電機まで伸長するケーブルにより、
超音波発生器及び電気外科手術用発電機に接続される。
マニホルドが基端と相互に接続し、また、その間に配
置された浮動接続具が、流体流の中心を設定し且つその
流体流を洗浄路に対して密封し得るように接続具が動く
のを許容するようにすることが好ましい。
図面の簡単な説明 図１は、その接続コードが分離した状態を分解図で示
す、圧電超音波・電気外科手術用ハンドピースの斜視
図、 図２は、圧電超音波・電気外科手術用ハンドピースの
ハウジングに取り付ける位置にあるスイッチ制御装置を
示す、接続コードが分離したときの図１と同様の斜視
図、 図３は、図２の線３−３に沿って且つ分解した接続コ
ード及びそのスイッチを圧電超音波・電気外科手術用ハ
ンドピースに完全に組み付けたときの側面断面図、 図４は、角度を為す器具の取り付け状態を示すべく断
面図で示した圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース
の器具端部の部分拡大図、 図５は、圧電超音波・電気外科手術用ハンドピースの
接続コード及び電気外科手術用発電機並びに超音波発生
器との接続部分のみを示す、図２と同様の斜視図、 図６は、偏平なリボンケーブルを保持するのに使用さ
れる歪み除去部分の分解状態を示す斜視図、 図７は、ハンドピースの圧電励起回路における構成要
素の関係を示す概略図的な回路図である。
発明の詳細な説明 圧電超音波及び外科手術用ハンドピース10は、図１及
び図２に斜視図で示してある。該ハンドピース10は、絶
縁性プラスチックにより細長で中空の殻体として形成さ
れたハウジング11を備えている。該ハウジング11の長手
方向寸法は、その軸線「Ａ」に沿って末端12及び基端13
と整合している。水晶で形成された圧電トランスデュー
サ15は、ハウジン11内に支持された複数の要素16を備え
ており、これらの要素は、ハウジング11及び該ハウジン
グに沿った通路14の軸線「Ａ」に対し、略直交する面17
内に保持されている。
圧電水晶要素16に対する、図２の線３−３に沿った断
面図である図３のリテーナ18は、末端部分19と、中間部
分20と、基端部分21とを備えている。該末端部分19は、
ハウジング11の末端12付近の位置に配置された締結具22
（詳細には図示していないが、典型的に細目ねじ）を備
えることが出来る。該基端部分21は、ねじが基端方向に
形成された（不必要に詳細にして図面を複雑にしないよ
う、図示せず）肩ボルト24の形態の伸長マンドレル23を
備えている。該中間部分20は、リテーナ18を接続解除可
能に軸方向に配置する手段により、面17にてハウジング
11に取り付けられる。特に、図３に示すように、ハウジ
ング11とリテーナ18との間に設けられた弾性的なリング
25は、その両者の相対的な動きを許容し、そのため、末
端部分19は、ハウジング11により妨害されずに軸方向に
振動可能である。即ち、結合解除可能である。
圧電トランスデューサ15は、圧電要素16及びフィード
バック水晶27である構成要素の積み重ね体26を備えてお
り、これら構成要素の各々は、中心に形成された穴28と
電気的に接続され且つ互いに軸方向に配置されたエネル
ギ入力部分29及び比較出力部分30を備えることが最適で
ある。該積み重ね体26は、肩ボルト24に重なり合い、各
要素16の穴28が肩ボルト24の周りに位置するように配置
される。
絶縁スリーブ31が肩ボルト24の周りに配置されて、積
み重ね体26のエネルギがボルト24に接地されるのを防止
する。該スリーブ31は、積み重ね体26の中心穴28とボル
ト24の肩部との間に狭持されている。リテーナ18の周り
に配置された一対の絶縁体32は、その間に配置された積
み重ね体26を有し、超音波振動用の励起電気エネルギを
更に絶縁している。対の絶縁体32の一方は、面17と積み
重ね体26との間に配置され、もう一方の絶縁体32は、ね
じに隣接し且つ積み重ね体26に対向する位置にあり、線
33の形態による超音波励起エネルギ源が回路状に接続さ
れて、要素16を励起させるエネルギ入力を提供する。図
３及び図７を参照のこと。フィードバック水晶27は、同
様に図３及び図７に示した別の線により拾い上げられる
信号を提供する。積み重ね体26からの比較出力部分30
は、更に別の線であり、これらの線、要素16及びフィー
ドバック水晶27は、その全てがスリーブ31及び対の絶縁
体32により、肩ボルト24から絶縁されている。図３にお
いて、線の配線及び要素16、フィードバック水晶27の位
置は、肩ボルト24及びハウジング11に関する位置で示し
てある。
絶縁体32に対向し且つねじの周りに位置する座金34
は、絶縁体32及びその下方の積み重ね体26に対して軸方
向荷重を付与するが、ねじり荷重は付与しない位置にあ
る。締付けナット35がねじの上に基端方向に位置し、座
金34を軸方向に且つ肩ボルト24の構成要素に対して強固
に保持する。締付けナット35と絶縁体32との間の座金34
は、締付けナット35を軸方向予荷重まで締め付ける間に
ねじれないように保持し得るようにされていおり、該予
荷重は、肩ボルト24を伸ばし、積み重ね体26が所定の圧
縮状態に保持されるようにする。
要素16を励起させることにより生じる超音波エネルギ
振動は、末端部分19に且つ締結具22を通じて提供され、
超音波電気外科手術用ハンドピース10の患者に接触する
端部にて23,000ヘルツの振動数にて約330μｍ、又は36,
000ヘルツの振動数にて178μｍの行程距離、軸方向ち往
復運動する形態にて提供される。電気外科手術の場合、
締付けナット35は、500,000ヘルツ以内の電気外科手術
用エネルギ源を受け取り、このため、ハンドピース10に
より切除又は凝血を行うことが出来る。積み重ね体16と
の電気的接続部は、ボルト24と積み重ね体26との間に絶
縁部31、32が存在するため、電気外科手術用エネルギか
ら独立している。圧電要素16を流れる電流及びフィード
バック水晶27からの信号により、制御された軸方向往復
運動動作がリテーナ18の末端12に伝達されてその締結具
22に伝えられる。リテーナ18の面17は、積み重ね体26の
励起力が低下しないように、軸方向往復運動の節点に配
置することが最適である。
図１、図２、図３及び図４に示した器具36は、相補的
な接続具37により締結具22に接続し、所定の行程運動の
形態による軸方向振動をその先端38まで伝達し得るよう
に保持されている。好適な締結具22及び接続具37は、図
３又は図４に具体的には図示しない細目ねじである。該
器具36は、一般的であるようにリテーナ18の軸線「Ａ」
に整合させることが出来、又は図３及び図４に示すよう
に軸線「Ａ」に対し角度を成す軸線を備えている。器具
36を斜めにすることにより、該器具は、超音波及び／又
は電気外科手術のため到達が困難な領域に達することが
可能となる。ハンドピース10及び器具36は、電気外科手
術、超音波外科手術の何れか一方、又はその双方を行う
ことが出来、その目的のため、スイッチ39が設けられて
いる。
ハウジングの通路14は、側壁40を有する一方、リテー
ナ18は、図３及び図４に示すように、ハウジングの内壁
40に関する密封手段41を備えている。該リテーナ18は、
貫通する軸方向通路42を有し、積み重ね体26の電気的接
続部と流体連通せずに流体が流れるのを可能にする。
器具36は、中空で且つ管状であり、軸線「Ｂ」に沿っ
て貫通穴43が形成されており、該穴43は、リテーナ18に
形成された軸方向通路42と流体連通することが出来る。
ハウジング11内に形成された洗浄路44は、洗浄流体をハ
ウジング11の末端12まで運び得るように、積み重ね体26
から分離されている。縦溝45がハウジング11の末端12に
接続しており、該洗浄路44は、器具36に対して同心状に
ハウジング11に末端12の周りに支持された縦溝45と流体
連通している。このように、洗浄流体は器具36の周りで
環状スペース46内を流れるが、縦溝45内にあり、流体を
ハウジング11から器具先端38まで運ぶ。該流体は、典型
的に、冷却のため、及び塵埃を外科手術部位から除去す
るために使用される食塩水である。
リテーナ18に形成された図２、図３及び図５のポート
47は負圧源（図示せず）に接続して器具先端38にて吸引
力を提供し、この吸引力が冷却液及び塵埃を穴43及びポ
ート47を通じて上方に吸引し、要素16内の積み重ね体26
における圧電トランスデューサ15を冷却する。器具36と
締結具22との間の角度を成す接続部は鈍角であるから、
冷却液及び塵埃は自由に流れることが出来る。
フィードバック信号と比較出力との間の電圧電位は、
ハンドピース10におけるフィードバック水晶27を含む積
み重ね体26の特徴を示す。可調節型低抗器がフィードバ
ック信号と直列に配置されており、また所定の値に較正
し、積み重ね体26が任意の超音波エネルギ源と使用する
ことが出来るようにする。長さ及び形態の異なるその他
の器具と互換可能に使用し得るよう選択し且つ設計され
た任意の器具36を圧電超音波・電気外科手術用ハンドピ
ース10に取り付けることが可能である。具体的には、積
み重ね体26及びエネルギ源がかかる互換可能なすべての
器具を受け入れ得るように、該可調節型低抗器が異なる
器具に合うように較正可能であれば十分である。器具36
が異なっても、器具36の先端38における行程運動は一定
である。
図７において、積み重ね体26は、コンデンサとして機
能し、また、ブリード低抗器が、事故的な放電を防止す
るため、それぞれ要素、フィードバック信号及び比較出
力のエネルギ入力部分と並列に且つ回路状の接続状態で
示してあり、例えば、スイッチ39の形態による制御装置
をハウジング11の外面48に設けて、電気外科手術用エネ
ルギ、超音波励起エネルギ及び／又は洗浄を制御するこ
とが出来る。偏平なリボン線49がスイッチ39に接続さ
れ、もう一方のリボン線49が要素のエネルギ入力部分、
フィードバック信号及び比較出力部分に接続される。特
に、これらの要素は、図６に最も良く示した別個の２本
の３絶縁線のリボンケーブル49によりハンドピース10に
供給される。１つの偏平なリボンケーブル49において、
比較出力部分は、エネルギ入力部分とフィードバック出
力部分との間に配置され、エネルギ入力部分とフィード
バック出力部分との静電結合が最小であるようにするこ
とが出来る。
３絶縁線リボンケーブル49は、接続部ブロック51に接
続される箇所である図５及び図６の部分に歪み除去部分
50を備えている。超音波発生器53への端子52を受け入れ
る着脱可能な取り付け具は、接続具ブロック51にて端末
となるリボンケーブル49の線を有する。図６の第一のス
ロット付き保持具54は、蛇行した長さ55に沿って横方向
に摺動するとき、曲線状のリボンケーブル49の長さ55を
保持する一方、第二の保持具56は、第一の保持具55を保
持する。具体的には、これらの第一の保持具55及び第二
の保持具56は、互いに且つ接続具ブロック51に接続され
る。線の端末結線を行う接続具ブロック51は、制御スイ
ッチ39と回路を形成する。超音波励起エネルギ、比較出
力部分及びフィードバック信号は、接続具ブロック51を
超音波発生器53の受け入れ端子52に差し込んだとき、接
続具ブロック51から電気外科手術用発電機57に設けた標
準的な足踏みスイッチジャックまで伸長するケーブル58
により、超音波発生器53及び電気外科手術用発電機57に
接続される。
図１、図２及び図５に示すように、マニホルド59は、
基端13及びその間に配置された浮動式接続部60に相互に
接続する。該浮動式接続具60は、図３に最も良く示すよ
うに接続具60が横方向に動いて流体流を中心決めし且つ
洗浄路44に関して密封することを可能にする。図５にお
いて、一本の線61が電気外科手術用発電機57に接続され
て、先端38にて外科手術用ハンドピース10に対しラジオ
周波数エネルギを提供する状態で示してある。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ペイジ，ジョン・ピー アメリカ合衆国コロラド州80220，ブル ームフィールド，デクスター・ストリー ト 1994 (72)発明者 レシュク，アラン・ジェイ アメリカ合衆国コロラド州80501，ロン グモント，ヴェニス・ストリート 1345 (72)発明者 ローズ，エメリー・エス アメリカ合衆国ニューヨーク州11106, クイーンズ，アストリア，32ストリート 3177 (72)発明者 ストッダード，ロバート・ビー アメリカ合衆国コロラド州80027，ルイ スヴィル，アラパホ・サークル 993

Claims (26)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース
    10にして、 末端12と、基端13と、貫通する通路14とを有し、その軸
    線に沿って細長とされたハウジング11と、 該ハウジング11内で支持された複数の要素であって、前
    記ハウジング11及び該ハウジングに沿った通路14の軸線
    に対して略直交する面17に沿って取り付けられた複数の
    要素16を有する圧電トランスデューサ15と、 前記圧電要素16用のリテーナ18であって、末端部分19
    と、中間部分20と、基端部分21とを有し、該末端部分19
    がハウジング11の末端12の付近に配置された締結具22を
    有し、該基端部分21がねじが基端方向に配置された肩ボ
    ルト24の形態による伸長マンドレル23を有し、該中間部
    分20が結合解除可能にリテーナ18を軸方向に配置する手
    段により、ハウジング11に取り付けられた前記リテーナ
    18とを備え、 前記圧電要素16及びフィードバック水晶27が構成要素の
    積み重ね体内に配置され、該構成要素の各々が、中心に
    配置された穴28と、互いに軸方向に離間する位置に設け
    られたエネルギ入力部分29と、比較出力部分30とを備
    え、前記積み重ね体26が肩ボルト24の上に重なり合わさ
    れ且つその周りに穴28があるように配置され、 前記肩ボルトの周りに配置され且つ積み重ね体26の中心
    穴とボルトの肩部との間に狭持された絶縁スリーブ31
    と、 前記積み重ね体26が絶縁体32の間にサンドイッチ状に位
    置決めされた状態で前記リテーナ18の周りに配置された
    一対の絶縁体32とを備え、該対の絶縁体32の一方が面17
    と積み重ね体26との間にあり、もう一方の絶縁体32がね
    じに隣接し且つ積み重ね体26に対向し、要素16のエネル
    ギ入力部分29、フィードバック信号及び積み重ね体26内
    の比較出力部分30と回路状に接続された超音波励起エネ
    ルギが、スリーブ31及び肩ボルト24から絶縁されるよう
    にし、 前記絶縁体32及び積み重ね体26に対しねじれ荷重は付与
    しないが、軸方向荷重を付与し得る位置にて前記絶縁体
    32に対向し且つねじの周りの位置に配置された座金34
    と、 前記座金34を肩ボルト24の構成要素に対して軸方向に保
    持し得るように前記ねじの基端方向に配置された締め付
    けナット35であって、電気外科手術用エネルギの電源を
    受け入れる手段を有する前記締付けナット35と、 積み重ね体26との電気的接続部26であって、圧電要素16
    を励起して、該圧電要素16を流れる電流を受け取り且つ
    フィードバック水晶27からの信号を伝達し、制御された
    軸方向への往復動作がリテーナ18の末端12まで伝達さ
    れ、該末端に設けられた締結具22及び前記軸方向の往復
    運動動作の節点に配置されたリテーナ18の面17に運ばれ
    るようにした前記電気的接続部とを備えることを特徴と
    する圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  2. 【請求項２】請求の範囲第１項に記載の圧電超音波・電
    気外科手術用ハンドピース10にして、器具36が相補的な
    接続具37により締結具22に接続され、該器具が、所定の
    行程運動の形態による軸方向振動をその先端38まで伝達
    し得るよう該締結具に対して保持されることを特徴とす
    る圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  3. 【請求項３】請求の範囲第１項に記載の圧電超音波・電
    気外科手術用ハンドピース10にして、前記器具36が、積
    み重ね体26に対するリテーナ18の軸線の軸線と整合され
    た軸線を有することを特徴とする圧電超音波・電気外科
    手術用ハンドピース。
  4. 【請求項４】請求の範囲第１項に記載の圧電超音波・電
    気外科手術用ハンドピース10にして、前記ハウジング11
    の通路14が内壁40を有し、前記リテーナ18が、ハウジン
    グ11の内壁40に関する密封手段41を備え、前記リテーナ
    18が、電気的接続部又は積み重ね体26と流体連通せず
    に、流体が流れるのを許容する、貫通した軸方向通路42
    を備えることを特徴とする圧電超音波・電気外科手術用
    ハンドピース。
  5. 【請求項５】請求の範囲第１項に記載の圧電超音波・電
    気外科手術用ハンドピース10にして、前記締結具22が中
    空管状の器具36に接続し、また、該締結具22がその軸線
    に沿って配置された貫通穴43を有し、該貫通穴43が、前
    記リテーナ18を貫通して軸方向通路42と流体連通するこ
    とを特徴とする圧電超音波・電気外科手術用ハンドピー
    ス。
  6. 【請求項６】請求の範囲第５項に記載の圧電超音波・電
    気外科手術用ハンドピース10にして、清浄路44が前記ハ
    ウジング11内に形成され且つハウジング11の末端12にて
    洗浄流体を運び得るように前記積み重ね体26から分離さ
    れることを特徴といる圧電超音波・電気外科手術用ハン
    ドピース。
  7. 【請求項７】請求の範囲第６項に記載の圧電超音波・電
    気外科手術用ハンドピース10にして、縦溝45がハウジン
    グ11の末端12に接続し、前記洗浄路44が器具36に関して
    同心状にハウジング11の末端12の周りに支持された縦溝
    45と流体連通し、洗浄流体が器具36の周りで環状スペー
    ス46内を流れるが、縦溝45内にあり、流体をハウジング
    11から器具の先端38まで運び得るようにしたことを特徴
    とする圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  8. 【請求項８】請求の範囲第７項に記載の圧電超音波・電
    気外科手術用ハンドピース10にして、前記リテーナ18に
    形成された前記通路42が負圧源に接続されて器具の先端
    38に吸引力を提供し得るようにしたことを特徴とする圧
    電超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  9. 【請求項９】請求の範囲第１項に記載の圧電超音波・電
    気外科手術用ハンドピース10にして、前記器具36と前記
    締結具22との接続部が、リテーナ18を貫通する前記通路
    14の軸線及び器具36の軸線が鈍角となるような角度を為
    すことを特徴とする圧電超音波・電気外科手術用ハンド
    ピース。
  10. 【請求項１０】請求の範囲第１項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、前記締め付けナ
    ット35を軸方向予荷重まで締め付ける間に、座金34がね
    じれないように保持され得るようにし、該予荷重により
    肩ボルト24が伸びて、積み重ね体26が所定の圧縮状態に
    保持されるようにしたことを特徴とする圧電超音波・電
    気外科手術用ハンドピース。
  11. 【請求項１１】請求の範囲第２項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、前記フィードバ
    ック信号と前記比較出力部分30との間の圧電電位がハン
    ドピース10内にある特定のフィードバック水晶27を示
    し、フィードバック信号と直列に配置された可調節型抵
    抗器が、積み重ね体26が任意の超音波エネルギ源と共に
    使用し得るように所定の値に較正可能であることを特徴
    とする圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  12. 【請求項１２】請求の範囲第11項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、選択された前記
    器具36が、長さ及び形態の異なる他の器具と互換可能で
    あり、前記可調節型抵抗器が、前記異なる器具に合うよ
    うに較正可能であり、積み重ね体26及びエネルギ源が前
    記器具を受け入れ、前記器具36の先端38における行程運
    動が一定であるようにしたことを特徴とする圧電超音波
    ・電気外科手術用ハンドピース。
  13. 【請求項１３】請求の範囲第２項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、前記積み重ね体
    26がコンデンサとして機能し、前記ブリード抵抗器が、
    放電をさせ得るように、要素16のエネルギ入力部分29、
    フィードバック信号及び比較出力部分30とそれぞれ並列
    に且つ回路状に接続されることを特徴とする圧電超音波
    ・電気外科手術用ハンドピース。
  14. 【請求項１４】請求の範囲第２項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、電気外科手術用
    エネルギ、超音波励起エネルギ及び洗浄の制御装置がハ
    ウジング11の外面48に設けられることを特徴とする圧電
    超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  15. 【請求項１５】請求の範囲第14項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、前記要素16のエ
    ネルギ入力部分29、フィードバック信号、及び比較出力
    部分30が、該比較出力部分30がエネルギ入力部分29及び
    フィードバック出力部分30の間にある状態で３絶縁線33
    リボンケーブル58により、ハンドピース10に供給される
    ことを特徴とする圧電超音波・電気外科手術用ハンドピ
    ース。
  16. 【請求項１６】請求の範囲第15項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、前記３絶縁線33
    から成るリボンケーブル58が、前記超音波発生器53に対
    する着脱可能な取り付け部分52に対して接続部ブロック
    51に接続される箇所にて歪み除去部分50を備え、前記線
    49が前記接続具ブロック51にて末端となり、 曲線状長さ55のリボンケーブル58を保持する第一のスロ
    ット付き保持具54と、該第一の保持具54を保持する第二
    の保持具56とを備えることを特徴とする圧電超音波・電
    気外科手術用ハンドピース。
  17. 【請求項１７】請求の範囲第16項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、前記制御装置
    と、前記超音波励起エネルギと、前記比較出力部分30と
    回路状に前記線49を端末結線する前記接続具ブロック51
    が、接続具ブロック51を超音波発生器53の受け入れ端子
    に差し込んだとき、接続具ブロック51から電気外科手術
    用発電機57まで伸長するケーブルにより、超音波発生器
    53及び電気外科手術用発電機57に接続されることを特徴
    とする圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  18. 【請求項１８】請求の範囲第１項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、マニホルド59が
    前記基端13と相互に接続され、その間に配置された浮動
    式接続具60が、接続具が動いて流体を中心決めし且つ洗
    浄路44への流体の流れを密封することを特徴とする圧電
    超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  19. 【請求項１９】圧電超音波・電気外科手術用ハンドピー
    ス10にして、 末端12と、基端13と、貫通する通路14とを有し、その軸
    線に沿って細長とされたハウジング11であって、該通路
    14が内壁40を有する前記ハウジング11と、 該ハウジング11内で支持された複数の要素であって、前
    記ハウジング11及び該ハウジングに沿った通路14の軸線
    に対して略直交する面17に沿って取り付けられた前記複
    数の要素16を有する圧電トランスデューサ15と、 前記圧電要素16用のリテーナ18であって、末端部分19
    と、中間部分20と、基端部分21とを有し、該末端部分19
    がハウジング11の末端12の付近に配置された締結具22を
    有し、該基端部分21がねじが基端方向に配置された肩ボ
    ルト24の形態による伸長マンドレル23を有し、該中間部
    分20が結合解除可能にリテーナ18を軸方向に配置する手
    段により、ハウジング11に取り付けられた前記リテーナ
    18とを備え、該リテーナ18が、前記ハウジング11の内壁
    40に関する密封手段41を備え、 前記ハウジング11内に形成され且つ洗浄流体をハウジン
    グ11の末端12に運び得るよう積み重ね体26から分離され
    た洗浄路44を備え、 前記圧電要素16及びフィードバック水晶27が構成要素の
    積み重ね体26内に配置され、該構成要素の各々が、中心
    に配置された穴28と、互いに軸方向に離間する位置に設
    けられたエネルギ入力部分29と、比較出力部分30とを備
    え、前記積み重ね体26が肩ボルト24の上に重なり合わさ
    れ且つその周りに穴28があるように配置され、 前記肩ボルトの周りに配置され且つ積み重ね体26の中心
    穴とボルトの肩部との間に狭持された絶縁スリーブ31
    と、 前記積み重ね体26が絶縁体32の間にサンドイッチ状に位
    置決めされた状態で前記リテーナ18の周りに配置された
    一対の絶縁体32とを備え、該対の絶縁体32の一方が面17
    と積み重ね体26との間にあり、もう一方の絶縁体32がね
    じに隣接し且つ積み重ね体26に対向し、要素16のエネル
    ギ入力部分29、フィードバック信号及び積み重ね体26内
    の比較出力部分30と回路状に接続された超音波励起エネ
    ルギが、スリーブ31及び肩ボルト24から絶縁されるよう
    にし、 前記絶縁体32及び積み重ね体26に対しねじれ荷重は付与
    しないが、軸方向荷重を付与し得る位置にて前記絶縁体
    32に対向し且つねじの周りの位置に配置された座金34
    と、 前記座金34を肩ボルト24の構成要素に対して軸方向に保
    持し得るように前記ねじの基端方向に配置された締め付
    けナット35であって、電気外科手術用エネルギの電源を
    受け入れる手段を有する前記締付けナット35と、 前記積み重ね体用の電気的接続具26であって、圧電要素
    を励起させ、該圧電要素16を通じて電流を受け取り且つ
    フィードバック水晶27から信号を伝達して、リテーナ18
    の末端12に制御された軸方向への往復運動動作が伝達さ
    れ、その締結具22に配置され及び軸方向への往復運動動
    作の節点に配置されたリテーナ18の面17まで運び得るよ
    うにされた前記電気的接続具26とを備え、器具36が相補
    的な接続具37によって締結具22に接続され、所定の行程
    運動による軸方向振動をその長さに沿ってその先端38ま
    で伝達し得るように保持され、前記締結具22が中空管状
    の器具36に接続され且つその軸線に沿って配置された貫
    通穴を有し、該穴43が、貫通する通路42を有するリテー
    ナ18を貫通する軸方向通路42とを流体連通し、電気的接
    続具又は積み重ね体26と流体連通せずに、流体が流れる
    のを許容するようにしたことを特徴とする圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース。
  20. 【請求項２０】請求の範囲第19項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、縦溝45がハウジ
    ング11の末端12に接続し、前記洗浄路44が器具36に関し
    て同心状にハウジング11の末端12の周りに支持された縦
    溝45と流体連通し、洗浄流体が器具36の周りで環状スペ
    ース46内を流れるが、縦溝45内にあり、流体をハウジン
    グ11から器具の先端38まで運び得るようにしたことを特
    徴とする圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  21. 【請求項２１】請求の範囲第20項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、前記リテーナ18
    に形成された前記通路42が負圧源に接続されて器具の先
    端38に吸引力を提供し得るようにしたことを特徴とする
    圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  22. 【請求項２２】請求の範囲第19項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、前記器具36と前
    記締結具22との接続部が、リテーナ18を貫通する前記通
    路14の軸線及び器具36の軸線が鈍角となるような角度を
    為すことを特徴とする圧電超音波・電気外科手術用ハン
    ドピース。
  23. 【請求項２３】請求の範囲第19項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、前記フィードバ
    ック信号と前記比較出力部分30との間の電圧電位がハン
    ドピース10内にある特定のフィードバック水晶27を示
    し、フィードバック信号と直列に配置された可調節型抵
    抗器が、積み重ね体26が任意の超音波エネルギ源と共に
    使用し得るように所定の値に較正可能であることを特徴
    とする圧電超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  24. 【請求項２４】請求の範囲第23項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、選択された前記
    器具36が、長さ及び形態の異なる他の器具と互換可能で
    あり、前記可調節型抵抗器が、前記異なる器具に合うよ
    うに較正可能であり、積み重ね体26及びエネルギ源が前
    記器具を受け入れ、前記器具36の先端38における行程運
    動が一定であるようにしたことを特徴とする圧電超音波
    ・電気外科手術用ハンドピース。
  25. 【請求項２５】請求の範囲第19項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、電気外科手術用
    エネルギ、超音波励起エネルギ及び洗浄の制御装置がハ
    ウジング11の外面48に設けられることを特徴とする圧電
    超音波・電気外科手術用ハンドピース。
  26. 【請求項２６】請求の範囲第25項に記載の圧電超音波・
    電気外科手術用ハンドピース10にして、前記要素16のエ
    ネルギ入力部分29、フィードバック信号、及び比較出力
    部分30が、該比較出力部分30がエネルギ入力部29及びフ
    ィードバック出力部分30の間にある状態で３絶縁線33リ
    ボンケーブル58により、ハンドピース10に供給されるこ
    とを特徴とする圧電超音波・電気外科手術用ハンドピー
    ス。
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US08/044,430 1993-04-07

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