JPH11299801A - 手術システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】手術器具の操作性が向上するとともに、少ない
コストでかつ最小のスペースで効率的な手術を行なうこ
とができる手術システムを提供する。 【解決手段】コネクタ３を有し、商用電源を所定の低電
圧源に変換する共通アダプタ１と、コネクタ８を有し、
このコネクタ８を介して接続された共通アダプタ１から
の低電圧源を受けて、処置用エネルギに変換する駆動回
路７と、この駆動回路７からの処置用エネルギを生体に
作用させるプローブ１９９とを含むハンドピース４とを
具備し、共通アダプタ１のコネクタ３は、複数種類のハ
ンドピースから任意の一つを選択して接続できるよう
に、複数種類のハンドピースの各々のコネクタに適合す
る形状を有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は手術システムに関す
るものである。

【０００２】

【従来の技術】従来より各種の手術システムが知られて
おり、例えば、超音波振動を利用し、処置具を振動させ
て生体組織を切開したり凝固したりする超音波手術装置
や、高周波電力による熱作用で、手術の対象である生体
組織に対して切開、凝固作用を及ぼす電気メス装置や、
不要な生体組織を粉砕して吸引する超音波吸引装置や、
不要な生体素子を回転力により細かく粉砕する動力処置
具、さらには、超音波振動を利用して体壁に穿刺され、
医療用器具の体腔内への導入を案内する超音波トラカー
ルなどがある。

【０００３】特開平９−２９９３８１号公報は、上記し
た手術システムのうち、超音波手術装置の一例を開示し
ており、図１１はこのような超音波手術装置の一般的な
構成を示す図である。図１１に示すように、図示せぬ超
音波振動子からの超音波振動を処置部に伝えるプローブ
を備えたハンドピース１００と、超音波振動子を駆動す
るための駆動部を内部に有する本体１０１とがケーブル
１０３により接続されている。本体１０１には商用電源
を本体１０１に導くためのＡＣコード１０２が接続され
ている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記し
た手術システムにおいては、ハンドピース１００と本体
１０１とがケーブル１０３により接続されているため
に、手術中にケーブル１０３が絡まったりして手術器具
の操作性がよくなかった。また、超音波振動子を駆動す
るための駆動部がハンドピースとは別個に設けられてい
たので、各種のハンドピースに対応して駆動部を格納す
るための独立の本体が必要であり、これがコスト高とな
るとともに大きなスペースを要していた。さらに、手術
においてハンドピースを取り替えるごとに本体をも取り
替える必要があるので非効率的であった。

【０００５】本発明の手術システムはこのような課題に
着目してなされたものであり、手術器具の操作性を向上
させるとともに、少ないコストでかつ最小のスペースで
効率的な手術を行なうことができる手術システムを提供
することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに、本発明の手術システムは、コネクタ部を有し、商
用電源を所定の低電圧源に変換する共通アダプタと、コ
ネクタ部を有し、このコネクタ部を介して接続された前
記共通アダプタからの低電圧源を受けて、処置用エネル
ギに変換する駆動部と、この駆動部からの処置用エネル
ギを生体に作用させる作用部とを含むハンドピースとを
具備し、前記共通アダプタのコネクタ部は、複数種類の
ハンドピースから任意の一つを選択して接続できるよう
に、複数種類のハンドピースの各々のコネクタ部に適合
する形状を有する。

【０００７】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施形態を詳細に説明する。図１は本発明の手術システム
を適用した第１実施形態に係る超音波メスの構成を示す
図である。図１に示すように、本超音波メスは、超音波
振動を発生する超音波振動子（以下、振動子と呼ぶ）５
と、この振動子５からの超音波振動をプローブ先端（メ
ス先）９に伝達するプローブ（作用部）１９９と、振動
子５を駆動するための駆動回路７と、駆動回路７をＯ
Ｎ、ＯＦＦするためのスイッチ６と、メス部を有するコ
ネクタ８とを具備するハンドピース４と、コネクタ８に
接続可能なオス部を有するコネクタ３を有し、約１００
Ｖ乃至約２４０Ｖの商用電源を手術に適した所定の低電
圧源、例えば約１２Ｖ乃至４８Ｖの低電圧源に変換して
コード２を介してハンドピース４に供給する共通アダプ
タ（ＡＣアダプタ）１とから構成される。

【０００８】図２は上記した駆動回路７周辺の回路構成
を示す図であり、超音波周波数の電気信号を発生する発
振器４１と、この電気信号を増幅するパワーアンプ４２
と、増幅された電気信号を昇圧及び絶縁を行なう昇圧ト
ランス４３と、振動子５と組み合せて振動子５を効率良
く駆動するのに用いられるマッチングコイル４４とを具
備する。スイッチ６をＯＮにすると共通アダプタ１から
ハンドピース４内部に電源が供給される。

【０００９】図３は上記した駆動回路７の内部構成をブ
ロック図として表わしたものであり、、発振回路４１
（図２に示す発振器４１に対応）と、掛け算回路４５
と、パワーアンプ４２（図２のパワーアンプ４２に対
応）と、増幅された電流と電圧の位相、及び電流の大き
さを検出する検出部４４と、昇圧トランス４３（図２の
昇圧トランス４３に対応）と、検出した電流の大きさを
示す信号と、基準電圧発生回路４８から供給される基準
電圧とを比較してその比較結果を掛け算回路４５に送る
比較回路４６と、発振回路４１や基準電圧発生回路４８
を制御する制御部５１と、共通アダプタから電源入力を
受けて各部へ電源を供給する電源部５２と、操作スイッ
チ４９とからなる。

【００１０】上記した構成において、振動子５の振動振
幅は流れる電流の大きさに比例するので、この電流の大
きさを一定にするような制御をすることで、振動子５に
加わる負荷の変動によらず、安定した一定の振動振幅が
得られる。そこで、検出部４４にて検出した電流の大き
さを示す信号｜Ｉ｜と、基準電圧発生回路４８からの基
準信号とを比較回路４６で比較し、比較結果を掛け算回
路４５にフィードバックすることで、振動子５に加える
電圧の大きさを変化させながら、電流が一定になるよう
な定電流制御を行なう。

【００１１】また、発振回路４１は振動子５を共振点で
動作させるための、共振点追尾ＰＬＬ回路であり、電圧
の位相θV と振動子５を流れる電流の位相θI の各位相
を０°にする。

【００１２】図４（ａ）、（ｂ）は上記した共通アダプ
タ１の具体的構成を示す図である。図４（ａ）におい
て、共通アダプタ１は、商用電源のコンセントに差し込
まれるプラグ１３２を本体外部に有し、このプラグ１３
２は本体内部の絶縁トランス１３１に接続されている。
この絶縁トランス１３１と整流回路１３０とにより、約
１００Ｖ乃至約２４０Ｖの商用電源を手術に適した低電
圧源、例えば約１２Ｖ乃至４８ＶのＤＣ低電圧源に変換
して、コード２及びコネクタ３を介して図１に示すハン
ドピース４に供給する。なお、ハンドピース４に供給さ
れる電圧源はＡＣであってもよい。

【００１３】このように、共通アダプタ１の内部に絶縁
トランス１３１を配置するようにしたので、絶縁のため
の回路を他の部分に設けることなしに商用電源と患者と
の完全な分離を行なって患者の安全性を確保することが
できる。また、上記したような構成の共通アダプタ１に
よれば、手術室内の複数位置にある商用電源のうち、最
適と思われる位置の商用電源を１つ選んでプラグ１３２
を差し込むだけでよいので差し替えが容易でありかつ、
コードも短くて良い利点がある。

【００１４】図４（ｂ）は絶縁トランスと整流回路の代
わりにスイッチングレギュレータ１３７を用いて共通ア
ダプタ１を構成した変形例である。図５は本発明の手術
システムを適用した第２実施形態に係る電気メス装置と
してのバイポーラ凝固子のハンドピース１０の構成を示
す図であり、作用部としての２極の電極１１と、この電
極１１を駆動する駆動回路１３と、数１００ｋＨｚ乃至
数ＭＨｚの電気メスの高周波信号を生成する発振回路１
４と、駆動回路１３をＯＮ、ＯＦＦするためのスイッチ
１２と、メス部を有するコネクタ１５とを具備する。こ
のようなハンドピース１０に接続される共通アダプタの
構成は前記した図１に示すものと全く同一である。この
実施形態では、スイッチ１２をＯＮにすると、共通アダ
プタ１からの低電圧源は駆動回路１３と発振回路１４と
に供給される。

【００１５】図６は上記した駆動回路１３周辺の回路構
成を示す図であり、発振器１４（図５に示す発振回路１
４に対応）と、発振器１４からの高周波信号を増幅する
パワーアンプ１５２と、増幅された電気信号を昇圧、絶
縁する出力トランス１５４と、カップリングコンデンサ
１５５と、出力トランス１５４に供給される電流の大き
さを制限する電流制限回路１５３とを具備する。

【００１６】図７は上記した駆動回路１３の内部構成を
ブロック図として表わしたものであり、発振回路１４
（図６の発振器１４に対応）と、パワーアンプ１５２
（図６のパワーアンプ１５２に対応）と、出力トランス
１５４（図６の出力トランス１５４に対応）と、図５に
示す電極１１への電源の供給をＯＮ、ＯＦＦするスイッ
チ６２と、発振回路１４を制御したり、操作スイッチ６
５からの信号を受けてスイッチ６２のＯＮ、ＯＦＦを制
御する制御回路６０と、各部に電源を供給する電源部６
４とからなる。

【００１７】上記した構成において、発振回路１４から
の高周波信号は駆動回路１３に供給されて増幅された
後、２極の電極１１に供給され、この高周波信号と生体
組織の抵抗値によって決まるジュール熱により生体組織
を蒸散して組織の切開及び凝固が行われる。

【００１８】図８は本発明の手術システムを適用した第
３実施形態に係る超音波吸引装置のハンドピース１６の
構成を示す図であり、超音波振動を発生する振動子１７
と、この振動子１７からの超音波振動を吸引口２４に伝
えるプローブ（作用部）１８と、振動子１７を駆動する
ための駆動回路２１と、吸引口２４から吸引された生体
組織を壁吸引部２３へと導くための吸引チューブ２０と
を具備する。ここで、駆動回路２１周辺の構成は、超音
波メスのハンドピースについて前記した駆動回路周辺の
回路と同様であるのでここでの説明は省略する。このよ
うなハンドピース１６に接続される共通アダプタの構成
は前記した図１に示すものと全く同一である。

【００１９】上記した構成において、吸引口２４を不要
な生体組織に当ててスイッチ１９をＯＮにしてハンドピ
ース１６を駆動すると生体組織が粉砕されて吸引チュー
ブ２０を介して壁吸引部２３へと吸引される。

【００２０】図９は本発明の手術システムを適用した第
４実施形態に係る動力処置具のハンドピース１１７の構
成を示す図である。この動力処置具は手術の際に不要に
なった生体組織を細かく粉砕するための道具であり、図
９に示すように、一体的に構成されたプローブ（作用
部）３６１及び磁歪振動子３６２と、磁歪振動子３６２
を介してプローブ３６１を回転させる動力を与えるモー
タ３６４と、磁歪振動子３６２を包囲するようにその外
側に設けられたコイル３６３と、このコイル３６３に交
流電流を流して磁界を発生させ、この発生磁界により磁
歪振動子３６２を振動させるための電気信号を生成する
発振回路３６５と、発振回路３６５への電源の供給をＯ
Ｎ、ＯＦＦするためのスイッチ３６７と、メス部を有す
るコネクタ３６６とを具備する。このようなハンドピー
ス１１７に接続される共通アダプタの構成は前記した図
１に示すものと全く同一である。

【００２１】上記した構成において、スイッチ３６７を
ＯＮすると、プローブ３６１がモータ３６４により回転
運動するとともに、図１に示すアダプタ１からの低電圧
源が発振回路３６５で超音波周波エネルギに変換されハ
ンドピース１７に供給されて磁歪素子３６２が振動し、
この振動がプローブ３６１の先端に伝達されて生体組織
の粉砕が効率よく行われる。また、磁歪素子３６２はコ
イル３６３の内部に配置するだけでよいので、電極処置
や軸固定の作業が不要である。

【００２２】図１０は本発明の手術システムを適用した
第５実施形態に係る超音波トラカールの構成を示す図で
ある。振動子７３と、この振動子７３を駆動するための
駆動回路７４と、外套管７１と、この外套管７１内に挿
通し、生体組織に接して振動子７３からの振動エネルギ
を伝達する細長のプローブ内針（作用部）７０と、駆動
回路７４をＯＮ、ＯＦＦするためのスイッチ７２と、メ
ス部を有するコネクタ７５とを具備する。振動子７３と
スイッチ７２と駆動回路７４とはハンドピース７６を構
成する。ここで、駆動回路７４周辺の構成は、図１に示
す超音波メスのハンドピースについて前記した駆動回路
周辺の回路と同様であるのでここでの説明は省略する。
このようなハンドピース７６に接続される共通アダプタ
の構成は前記した図１に示すものと全く同一である。

【００２３】上記した構成において、外套管７１のガイ
ド孔にプローブ内針７０を挿通した状態で、外套管７１
の先端から突出するプローブ内針７０の先端部を腹壁に
突き刺しながらプローブ内針７０とともに外套管７１を
腹壁に穿刺していく。すなわち、トラカールによって腹
壁を切開しながらトラカールを腹腔内に導入していく。
このようにしてトラカールを腹腔内に導入したら、外套
管７１のガイド孔からプローブ内針を抜去するとともに
外套管７１のガイド孔に医療用器具を挿通して腹腔内の
目的部位に導入する。

【００２４】上記した第１〜第５実施形態によれば、ハ
ンドピース内部に駆動部を配置するとともに、各種のハ
ンドピースに対して共通に接続できるアダプタにより電
源を供給するようにしたので、手術器具の操作性が向上
するとともに、少ないコストでかつ最小のスペースで効
率的な手術を行なうことができるようになる。さらに、
共通アダプタにより商用電源を患者から分離するととも
に、低電圧源に変換してからハンドピースに供給するよ
うにしたので、もれ電流（メス先、あるいは電極から患
者を通って大地に逃げる電流）が少なくなるとともに、
コードも細くて済む利点がある。

【００２５】なお、上記した具体的実施形態には、以下
のような構成の発明が含まれている。 １．コネクタ部を有し、商用電源を所定の低電圧源に変
換する共通アダプタと、コネクタ部を有し、このコネク
タ部を介して接続された前記共通アダプタからの低電圧
源を受けて、処置用エネルギに変換する駆動部と、この
駆動部からの処置用エネルギを生体に作用させる作用部
とを含むハンドピースと、を具備し、前記共通アダプタ
のコネクタ部は、複数種類のハンドピースから任意の一
つを選択して接続できるように、複数種類のハンドピー
スの各々のコネクタ部に適合する形状を有することを特
徴とする手術システム。 １−１．前記ハンドピースは振動子を有する超音波メス
であって、前記作用部は振動子からの振動を受けるプロ
ーブであることを特徴とする１記載の手術システム。 １−２．前記ハンドピースは電気メスであって、前記作
用部は電極であることを特徴とする１記載の手術システ
ム。 １−３．前記ハンドピースは動力処置具であって、前記
作用部は、生体に作用するプローブに接続されて振動を
伝えるとともに、モータにより回転させられる磁歪素子
を含むことを特徴とする１記載の手術システム。 １−３’．前記ハンドピースは超音波トラカールであっ
て、前記作用部は、腹壁を穿刺するプローブ内針である
ことを特徴とする１記載の手術システム。 １−４．前記共通アダプタは商用電源を所定の低電圧源
に変換するトランスを有し、このトランスにより、商用
電源側と患者側との絶縁を行なうようにしたことを特徴
とする１記載の手術システム。 １−５．前記共通アダプタは、約１００Ｖ乃至約２４０
Ｖの商用電源を約１２Ｖ乃至４８Ｖの低電圧源に変換す
ることを特徴とする１記載の手術システム。

【００２６】

【発明の効果】本発明によれば、手術器具の操作性が向
上するとともに、少ないコストでかつ最小のスペースで
効率的な手術を行なうことができる手術システムを提供
することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の手術システムを適用した第１実施形態
に係る超音波メスの構成を示す図である。

【図２】図１に示す駆動回路周辺の回路構成を示す図で
ある。

【図３】図１に示す駆動回路の内部構成をブロック図と
して表わした図である。

【図４】共通アダプタの具体的構成を示す図である。

【図５】本発明の手術システムを適用した第２実施形態
に係る電気メス装置の構成を示す図である。

【図６】図５に示す駆動回路周辺の回路構成を示す図で
ある。

【図７】図５に示す駆動回路の内部構成をブロック図と
して表わした図である。

【図８】本発明の手術システムを適用した第３実施形態
に係る超音波吸引装置のハンドピースの構成を示す図で
ある。

【図９】本発明の手術システムを適用した第４実施形態
に係る動力処置具のハンドピースの構成を示す図であ
る。

【図１０】本発明の手術システムを適用した第５実施形
態に係る超音波トラカールの構成を示す図である。

【図１１】従来の手術システムの構成を示す図である。

【符号の説明】

１…共通アダプタ、 ２…コード、 ３…コネクタ、 ４…ハンドピース、 ５…振動子、 ６…スイッチ、 ７…駆動回路、 ８…コネクタ、 ９…メス先。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 コネクタ部を有し、商用電源を所定の低
   電圧源に変換する共通アダプタと、 コネクタ部を有し、このコネクタ部を介して接続された
   前記共通アダプタからの低電圧源を受けて、処置用エネ
   ルギに変換する駆動部と、この駆動部からの処置用エネ
   ルギを生体に作用させる作用部とを含むハンドピース
   と、を具備し、 前記共通アダプタのコネクタ部は、複数種類のハンドピ
   ースから任意の一つを選択して接続できるように、複数
   種類のハンドピースの各々のコネクタ部に適合する形状
   を有することを特徴とする手術システム。