BRPI0706847A2 - sistema de tratamento de ferida, sistema de tratamento de ferida para limpar cirurgicamente e curar um sìtio de ferida, sistema de tratamento ultra-sÈnico de ferida para tratar um sìtio de ferida, método para o tratamento de uma ferida, bandagem de ferida de múltiplos propósitos e bandagem de limpeza de ferida de múltiplos propósitos - Google Patents
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Abstract
SISTEMA DE TRATAMENTO DE FERIDA, SISTEMA DE TRATAMENTO DE FERIDA PARA LIMPAR CIRURGICAMENTE E CURAR UM SìTIO DE FERIDA, SISTEMA DE TRATAMENTO ULTRA-SONICO DE FERIDA PARA TRATAR UM SITIO DE FERIDA, MéTODO PARA O TRATAMENTO DE UMA FERIDA, BANDAGEM DE FERIDA DE MULTIPLOS PROPóSITOS E BANDAGEM DE LIMPEZA DE FERIDA DE MúLTIPLOS PROPóS ITOS Trata-se de um sistema de tratamento de ferida que inclui uma unidade de distribuição, uma fonte de pressão reduzida, uma fonte de distribuição de fluido, e um transdutor de energia ultra-sónica. A pressão reduzida e a distribuição de fluido podem ser aplicadas à ferida através da unidade de distribuição. O transdutor de energia ultra- sónica é configurado para aplicar a energia ultra-sónica à ferida para limpar cirurgicamente a ferida. O transdutor de energia ultra-sónica pode ser um transdutor piezelétrico ou um dispositivo de onda acústica de superfície. O transdutor de energia ultra-sónica pode ser colocado adjacente à unidade de distribuição para aplicar a energia ultra-sónica diretamente à ferida ou pode ser acoplado a uma membrana acusticamente condutora posicionada entre a unidade de distribuição e a ferida.
Description
SISTEMA DE TRATAMENTO DE FERIDA, SISTEMA DETRATAMENTO DE FERIDA PARA LIMPAR CIRURGICAMENTE E CURAR UMSÍTIO DE FERIDA, SISTEMA DE TRATAMENTO ULTRA-SÔNICO DEFERIDA PARA TRATAR UM SÍTIO DE FERIDA, MÉTODO PARA OTRATAMENTO DE UMA FERIDA, BANDAGEM DE FERIDA DE MÚLTIPLOSPROPÓSITOS E BANDAGEM DE LIMPEZA DE FERIDA DE MÚLTIPLOSPROPÓSITOS
CAMPO TÉCNICO
A invenção refere de maneira geral a sistemas emétodos de tratamento de feridas, e mais especificamente aum sistema e método de tratamento de uma ferida mediante acombinação de limpeza cirúrgica ultra-sônica e terapia depressão reduzida.
ANTECEDENTES DA INVENÇÃO
As feridas na pele se enquadram tipicamente em duascategorias: crônicas e agudas. O mecanismo de cura naturalnos animais repara as feridas agudas rapidamente fechando aferida, preenchendo o tecido perdido, e cobrindo a feridacom uma nova camada de pele. Aqueles que observaram a curade ferida nas crianças observam freqüentemente a cura emalguns dias de feridas agudas pequenas. As feridas crônicassão freqüentemente as feridas em que os mecanismos de curanatural foram prejudicados. As feridas crônicas duramtipicamente períodos de tempo prolongados e podem nuncasarar. Tais feridas são observadas freqüentemente entre aspessoas idosas ou pessoas que sofrem de diabetes. Um outroproblema associado com as feridas é a infecção. A infecção éa invasão de uma ferida por microorganismos patogênicos oubactérias que crescem dentro da ferida, produzem toxinas, esubseqüentemente ferem o tecido que circunda a ferida. Parareduzir a possibilidade de infecção em uma ferida, a feridaé primeiramente limpa para remover os microorganismos oubactérias que podem ter invadido a ferida quando ela foicriada. Em seguida, a ferida é tipicamente limpacirurgicamente ou esterilizada para remover o tecido não-viável ou necrótico e quaisquer microorganismos ou bactériasresidentes dentro da ferida. A terceira etapa no tratamentode uma ferida é a aplicação de uma bandagem para cobrir aferida e promover a sua cura com a aplicação de medicação.
A limpeza cirúrgica de uma ferida é freqüentementeexecutada com métodos cirúrgicos mecânicos, conhecidos comolimpeza cirúrgica de detritos. Especificamente, o tecidonão-viável ou necrótico é cortado da ferida e removido.Algumas vezes, o tratamento cirúrgico de uma ferida iráprovocar a resposta do corpo a uma ferida aguda e a cura daferida.
Embora o processo de limpeza cirúrgica envolvafreqüentemente o corte do tecido de dentro da ferida,esforços recentes envolveram o uso de energia ultra-sônica.Uma descrição do uso da energia ultra-sônica e seu uso napele aparece nas seguintes patentes norte-americanas:Suroff, 4.04 0.414 (Ultrasonic Personal Care Instrument andMethod); Beaty, et al. , 5.312.329 (Piezo Ultrasonic andElectrosurgical Handpiece); Sakurai, et al. , 5.391.144(Ultrasonic Treatment Apparatus); Novak, et al., 6.171.265(Handpiece for Use With a Multifunctional OperatingEndoscopic Instrument); e no seguinte pedido de patente PCTpublicado: Babaev, WO 97/17933 (Method of Spraying A SurfaceUsing Ultrasonic Radiation). Outras descrições sãoencontradas nos seguintes artigos: King, et al. , Burns,Volume 22, n° . 4, página 307, (Debridement of Burn Woundswith a Surgical Ultrasonic Aspirator); Vanderburgh, et al. ,Gynecologic Oncology, Volume 39, página 103 (1990) ;(Debridement of Vaginal Radiation Ulcers Using the SurgicalUltrasonic Aspirator); e Herte, et al. , Am. Society ofPlastic and Reproductive Surgeons Prelim. Rpt. (Novembro de1978); (Comparative Wound Healing in Animal Subjects Usingthe Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator vs. ConventionalSurgical Instrument).
Adicionalmente, na patente norte-americana n°.6.916.296 recém concedida a Soring, et al. , intituladaSystem for Antiseptic Surgery, um sistema que utiliza ultra-som foi proposto para a cura de feridas. Especificamente, umdispositivo chamado sonotrodo é colocado em um líquidodentro da ferida. O sonotrodo gera vibrações ultra-sônicas ecavitações no líquido, o que conduz à destruição das célulasdas bactérias. Especificamente, o nível elevado de energialiberado no fluido mata as célula das bactérias ao romper asparedes de suas células. Enquanto a patente norte-americanan° . 6.916.296 relata uma redução significativa na contagemde germes em uma ferida, ela também afirma que níveiselevados da energia podem ser utilizados por períodos detempo muito curtos, ou que níveis mais baixos de energiapodem ser utilizados por uns períodos de tempo mais longos -até vários minutos.
Na prática, o uso de ultra-som para a limpezacirúrgica de feridas envolve quantidades relativamenteelevadas de energia ultra-sônica aplicadas tipicamente deuma maneira focalizada para energizar uma área relativamentepequena de uma ferida por um período de tempo curto. A áreasobre a qual a energia ultra-sônica é transmitida a qualquermomento é tipicamente de menos de aproximadamente 5 cm2. Umavez que o tratamento é focalizado, a energia ultra-sônica éaplicada tipicamente somente por menos de aproximadamente 60segundos a qualquer área específica.
Depois da limpeza cirúrgica, as feridas sãocobertas com bandagem para cobrir a ferida e para promover acura. Nos anos recentes, foi verificado que a aplicação depressão reduzida a uma ferida promove a cura em muitoscasos. Isto é particularmente evidente em feridas crônicas,tais como aquelas que se desenvolvem em pacientes idosos,mas também pode ocorrer em qualquer tipo de ferida. Osestudos também revelaram que a irrigação freqüente de umaferida ajuda a promover a cura ao ajudar na remoção doexsudato da ferida, da biocarga não desejada e,opcionalmente, servindo como um veículo eficaz para aaplicação e distribuição do medicamento. Os exemplos dossistemas de tratamento da ferida que empregam algumas destastécnicas são encontrados nas seguintes patentes norte-americanas: Zamierowski, 4.969.880 (Wound Dressing andTreatment Method); Zamierowski, 5.100.396 (FluidicConnection System and Method); Zamierowski; 5.261.893(Fastening System and Method); Zamierowski, 5.527.293(Fastening System and Method); Argenta, et al., 5.636.643(Wound Treatment Employing Reduced Pressure); Argenta, etal. , 5.645.081 (Method of treating tissue damage andapparatus for same); Zamierowski, 6.071.267 (Medicai PatientFluid Management Interface System and Method); Vogel, etal., 6.135.116 (Method for Treating Ulcers); e Hunt, et al.,6.142.982 (Portable wound treatment apparatus).
Embora a limpeza cirúrgica ultra-sônica tenha sidoensinada como uma maneira de limpar inicialmente uma feridade tecido não-viável ou necrótico, o procedimento não ganhouaceitação como parte do sistema de base ampla para acelerara cura de uma ferida, em parte devido ao processo muitotrabalhoso envolvido com a limpeza cirúrgica ultra-sônicatradicional. Existe uma necessidade atualmente quanto a umsistema que utilize a energia ultra-sônica a baixos níveisde energia por um período de tempo prolongado para fazer alimpeza cirúrgica de uma ferida. Para a facilidade deutilização e a melhoria no desempenho, a área de aplicaçãosobre a qual a energia ultra-sônica é aplicada deve serrelativamente grande em comparação aos procedimentosexistentes, que requerem um feixe mais focalizado. Também sefaz necessário um sistema que empregue um procedimento delimpeza cirúrgica de baixa energia não-focalizado tal como oultra-som, com terapia de pressão reduzida e, opcionalmente,com um sistema que propicie a irrigação de fluido e aremoção do tecido cirurgicamente limpo.
Todas as patentes, pedidos de patentes, e outraspublicações aqui mencionados são incorporados a título dereferência até a extensão máxima permissível pela lei.
DESCRIÇÃO DA INVENÇÃO
Os problemas apresentados pelas coberturas detecidos dos sistemas de tratamento de tecidos sãosolucionados pelos sistemas e métodos da presente invenção.De acordo com uma realização da presente invenção, éapresentado um sistema de tratamento de ferida que incluiuma unidade de distribuição, uma fonte de pressão reduzida,e um transdutor de energia ultra-sônica. A fonte de pressãoreduzida é conectada de maneira fluida à unidade dedistribuição para aplicar a pressão reduzida a um sítio dotecido, e o transdutor de energia ultra-sônica é posicionadoadjacente à unidade de distribuição.
De acordo com uma outra realização da presenteinvenção, um sistema de tratamento de ferida para a limpezacirúrgica e a cura de um sítio da ferida inclui uma unidadede distribuição, uma fonte de pressão reduzida conectada demaneira fluida à unidade de distribuição, uma membranaacusticamente condutora, e um transdutor de energia ultra-sônica. A membrana acusticamente condutora é posicionadaentre a unidade de distribuição e o sítio da ferida, e otransdutor de energia ultra-sônica é acoplado à membrana.
Em ainda uma outra realização da presente invenção,um sistema de tratamento da ferida inclui um meio paracobrir uma ferida, um meio para reduzir a pressão na ferida,e um meio para a limpeza cirúrgica da ferida.
De acordo ainda com uma outra realização dapresente invenção, um sistema de tratamento de ferida ultra-sônico para tratar um sítio da ferida inclui um transdutorde energia ultra-sônica configurado para aplicar a energiaultra-sônica a substancialmente qualquer sítio da ferida aum nível de potência de menos de aproximadamente 1 W/cm2. Aenergia ultra-sônica é aplicada durante uma duraçãoselecionada tal que substancialmente todo o sítio da feridafica exposto à energia ultra-sônica por pelo menos dezminutos por dia (10 min/dia).
Em ainda uma outra realização da presente invenção,um sistema de tratamento de ferida inclui uma unidade dedistribuição configurada para ser colocada em comunicaçãofluida com uma ferida. Uma fonte de fluido é conectada demaneira fluida à unidade de distribuição e configurada paraaplicar um fluido à ferida durante uma primeira duraçãoselecionada. Um transdutor de energia ultra-sônica éconfigurado para ser colocado em comunicação ultra-sônicacom a feria e aplica a energia ultra-sônica à ferida duranteuma segunda duração selecionada. Uma fonte de pressãoreduzida é conectada de maneira fluida à unidade dedistribuição e configurada para aplicar uma pressão reduzidaà ferida durante uma terceira duração selecionada.
De acordo com uma outra realização da presenteinvenção, um método para o tratamento de uma ferida incluisimultaneamente a aplicação de pressão reduzida e energiaultra-sônica à ferida para limpar cirurgicamente e curar aferida.
Em ainda uma outra realização da presente invenção,um método para o tratamento de uma ferida inclui a aplicaçãode um fluido à ferida e a manutenção do fluido na ferida poruma duração selecionada. A energia ultra-sônica é aplicada àferida durante a duração selecionada, e uma pressão reduzidaé aplicada ã ferida depois da duração selecionada pararemover o fluido e qualquer tecido limpo cirurgicamente.
Em uma outra realização da presente invenção, umabandagem de ferida de múltiplos propósitos inclui umaunidade de distribuição que é configurada para distribuiruma pressão reduzida a um sítio da ferida. Um transdutor deenergia ultra-sônica é posicionado adjacente à unidade dedistribuição para efetuar a limpeza cirúrgica ultra-sônicano sítio da ferida.
Em ainda uma outra realização da presente invenção,uma bandagem de ferida de múltiplos propósitos inclui umaunidade de distribuição configurada para distribuir umapressão reduzida em um sítio da ferida. Uma membranaacusticamente condutora é posicionada em um lado de contatode tecido da unidade de distribuição e configurada paraentrar em contato com o sítio da ferida. Um transdutor deenergia ultra-sônica é acoplado operativamente à membranaacusticamente condutora.
Outros objetivos, características e vantagens dapresente invenção tornar-se-ão aparentes com referência aosdesenhos e à descrição detalhada a seguir.
BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS
A Figura 1 ilustra uma vista em seção transversaldianteira de um sistema para aplicar pressão reduzida eenergia ultra-sônica a uma ferida ou sítio de tecido deacordo com uma realização da presente invenção; ea Figura 2 ilustra uma vista em seção transversaldianteira de um sistema para aplicar pressão reduzida eenergia ultra-sônica a uma ferida ou sítio de tecido deacordo com uma realização da presente invenção.
MELHOR MODO PARA EXECUTAR A INVENÇÃONa seguinte descrição detalhada das realizaçõespreferidas, é feita referência aos desenhos anexos, os quaisfazem parte da mesma, e nos quais são mostradas asrealizações preferidas específicas a título de ilustração emque a invenção pode ser praticada. Estas realizações sãodescritas em detalhes suficientes para permitir que umtécnico no assunto pratique a invenção, e deve ficarcompreendido que outras realizações podem ser utilizadas eque as mudanças estruturais lógicas, mecânicas, elétricas equímicas podem ser feitas sem que se desvie do caráter ouâmbito da invenção. Para evitar detalhes desnecessários parapermitir que um técnico no assunto pratique a invenção, adescrição pode omitir determinadas informações conhecidasdum técnico no assunto. A seguinte descrição detalhada,portanto, não deve ser tomada em um sentido limitador, e oâmbito da presente invenção é definido somente pelasreivindicações anexas.
Com referência às FIGURAS 1 e 2, um sistema detratamento de ferida 10 de acordo com uma realização dapresente invenção inclui uma bandagem de ferida de múltiplospropósitos 11 que tem a capacidade de propiciar uma limpezacirúrgica ultra-sônica à ferida, uma fonte de pressãoreduzida 12 para aplicar pressão reduzida ou subatmosféricaà ferida e, opcionalmente, uma fonte de aplicação de fluido14 para irrigar a ferida com um fluido. Um sistemacomputadorizado 16 que inclui um processador 17 e umainterface 18 do usuário pode ser empregado para controlartodas as funções do sistema de terapia de pressão reduzida,de limpeza cirúrgica e de aplicação de fluido.
Com referência mais especificamente à FIGURA 1, osistema de tratamento de ferida 10 é de preferênciautilizado para limpar cirurgicamente e promover a cura de umsítio 100 da ferida. O sítio 100 da ferida é circundado pelotecido 102. Pelo menos uma parte do sítio 100 da feridainclui uma camada comprometida de tecido 104, que podeincluir uma mistura de células viças saudáveis e não-viáveis, células mortas, e quantidades variadas decontaminadores tais como microorganismos e bactérias. Aexperimentação revelou que essa camada comprometida detecido pode ter uma espessura de até 5 mm. Embora otratamento convencional da superfície da ferida possaremover o tecido morto e as bactérias na superfície daferida, as bactérias abaixo da superfície não são removidase podem continuar a abrigar infecções. A limpeza cirúrgicada ferida ajuda na remoção de bactérias escondidas da mesma.
A bandagem de ferida de múltiplos propósitos 11inclui uma unidade de distribuição 20, um transdutor deenergia ultra-sônica 50, um tubo 42 para se comunicar demaneira fluida com a unidade de distribuição e,opcionalmente, uma colgadura 30. A unidade de distribuição20 é configurada para ser colocada adjacente ao sítio 100 daferida. A unidade de distribuição 20 inclui uma pluralidadede canais de fluxo ou passagens para facilitar adistribuição da pressão reduzida ou fluidos de ou para osítio da ferida. Em uma realização, a unidade dedistribuição 20 é uma espuma porosa e inclui uma pluralidadede células ou poros interconectados que agem como canais defluxo. A espuma porosa pode ser uma espuma reticulada decélulas abertas de poliuretano, tal como GranuFoammanufaturada pela Kinetic Concepts, Inc. de San Antonio,Texas. Se uma espuma de células abertas for utilizada, aporosidade pode variar, mas é de preferência deaproximadamente 400 a 600 micra.
A colgadura 30 é posicionada sobre a unidade dedistribuição 20 quando um sítio aberto da ferida é tratadopara vedar e isolar o sítio da ferida. Se o sítio da feridaque estiver sendo tratado for um sítio de ferida de tecidosubcutâneo ou profundo, a colgadura 3 0 pode não sernecessária para manter a pressão reduzida no sítio daferida. A colgadura 3 0 pode ser qualquer material flexívelbiocompatível. A colgadura 3 0 pode ser impermeável ou semi-permeável a líquido, gás, ou a ambos, dependendo de umadeterminada aplicação. Um aplicador de pressão reduzida 4 0 écolocado sob a colgadura 3 0 e sobre a unidade dedistribuição 20. 0 tubo 42 é conectado de maneira fluida umaextremidade distai ao aplicador 40 e conectado de umamaneira fluida em uma extremidade proximal à fonte depressão reduzida 12, que pode ser uma bomba ou uma saída desucção de parede. Perto da fonte de pressão reduzida 12, otubo 42 é representado esquematicamente como tubo deaplicação de pressão reduzida 42a. A fonte de pressãoreduzida tem a capacidade de suprir pressão reduzida àferida através do tubo de aplicação de pressão reduzida 42ae da unidade de distribuição 20. Embora o aplicador 40propicie um meio de transferir pressão reduzida do tubo deaplicação de pressão reduzida 42a à unidade de distribuição20, o aplicador 4 0 pode ser omitido se o tubo de aplicaçãode pressão reduzida 42a for colocado em comunicação fluidadireta com a unidade de distribuição 20.
Um tubo de aplicação de fluido 42b pode serempregado para aplicar um fluido à ferida e pode sersimilarmente conectado de maneira fluida à unidade dedistribuição pelo aplicador 40. A representação dos tubos42, 42a e 42b nas FIGURAS 1 e 2 ilustra que um aplicadorcomum pode ser utilizado para a aplicação de pressãoreduzida e fluidos à unidade de distribuição. Isto pode serexecutado ao utilizar o tubo 4 2 para somente uma finalidadea qualquer momento. Mais especificamente, o tubo 42 pode serutilizado alternadamente para aplicar pressão reduzida efluidos. Em uma outra realização, o tubo 42 pode ser um tubode lúmen duplo que tem um lúmen para a aplicação de pressãoreduzida e um lúmen para a aplicação de fluido. Em ainda umaoutra realização (não ilustrada), tubos separados podem serutilizados para se comunicar de maneira fluida com a unidadede distribuição. Se os tubos separados forem utilizados, ouso de um aplicador 40 é opcional.
0 transdutor de energia ultra-sônica 50 podeincluir um gerador de freqüência e um amplificador e éutilizado para transmitir a energia ultra-sônica ao sítio100 da ferida. 0 transdutor de energia ultra-sônica pode serum transdutor piezelétrico ou um dispositivo acústico deonda de superfície. Na FIGURA 1, o transdutor de energiaultra-sônica 50 é colocado entre o aplicador 40 e a unidadede distribuição para emitir um nível baixo de energia ultra-sônica. 0 transdutor de energia ultra-sônica 50 pode serconectado a um ou ambos o aplicador 40 e a unidade dedistribuição 20 ou, alternativamente, pode ser colocadoentre o aplicador 40 e a unidade de distribuição 20 semconexão física a qualquer um deles. Em uma realização, otransdutor de energia ultra-sônica 50 pode ser encaixadodentro da unidade de distribuição.
A unidade de distribuição age como um meio detransmissão para conduzir a energia ultra-sônica ao sítio100 da ferida. Quando uma espuma reticulada é utilizada, aeficiência da transmissão da espuma pode ser intensificadaao utilizar a fonte de aplicação de fluido para infusar aespuma com água, soluções aquosas e sub-aquosas, ou géis. Apresença de fluido dentro da espuma aumenta a capacidade daespuma de transferir a energia ultra-sônica. A esterespeito, a unidade de distribuição executa as funções de umdistribuidor e um meio da transmissão para a energia ultra-sônica. Também deve ser observado que géis ou outrassubstâncias intensificadoras de transmissão podem sercolocados dentro ou sobre a unidade de distribuição. Porexemplo, um gel pode ser colocado entre a unidade dedistribuição 20 e o sítio 100 da ferida antes da transmissãoda energia ultra-sônica através da unidade de distribuiçãopara intensificar a transmissão da energia.
A quantidade de energia ultra-sônica que é aplicadaà ferida pelo transdutor de energia ultra-sônica 50 é menordo que aquela de transdutores ultra-sônicos tradicionais delimpeza cirúrgica. De preferência, se um transdutor de altafreqüência (aproximadamente 800 a 4.000 kHz) for utilizado,a potência aplicada ao transdutor é de aproximadamente 1,0W/cm2, e com mais preferência de aproximadamente 0,5 W/cm2.Se um transdutor de baixa freqüência (aproximadamente 2 0 a120 kHz) for utilizado, a potência aplicada ao transdutor éde preferência de aproximadamente 0,5 W/cm2, e com maispreferência de aproximadamente 0,1 W/cm2.
Com referência à FIGURA 2, o transdutor de energiaultra-sônica 50 pode ser posicionado remotamente em relaçãoao sítio 100 da ferida e pode ser conectado operativamente auma membrana acusticamente condutora 70 posicionada entre aunidade de distribuição 20 e o sítio 100 da ferida. Amembrana 70 pode ser conectada à unidade de distribuição ou,alternativamente, pode ser colocada sem conexão entre aunidade de distribuição 20 e o sítio 100 da ferida antes daadministração de pressão reduzida e terapias ultra-sônicas.Nesta realização, o nível baixo da energia ultra-sônicaproduzido pelo transdutor de energia ultra-sônica 50 étransmitido através da membrana 70 e irradia na camadacomprometida 104 do tecido. A proximidade da membrana 70 aosítio 100 da ferida em algumas circunstâncias pode melhoraro desempenho da limpeza cirúrgica do sistema de tratamentode ferida 10. Uma vez que a energia ultra-sônica é produzidatipicamente a uma baixa potência, o transdutor de energiaultra-sônica 50 pode ser posicionado na periferia do sítio100 da ferida ou próximo do mesmo. 0 posicionamento damembrana 70 entre a unidade de distribuição 20 e o sítio 100da ferida não deve interferir na capacidade da unidade dedistribuição de aplicar pressão reduzida ou fluidos ao sítio100 da ferida. A este respeito, a membrana 70 é formada depreferência de um material naturalmente poroso ou,alternativamente, manufaturada para incluir furos, poros,projeções ou outras características estruturais que promovemo fluxo dentro, ao redor ou através da membrana. A membranapode ser feita de uma folha metálica, folhas finas deLexan®, ou de qualquer outro material que tenha a capacidadede conduzir uma onda ultra-sônica.
Em operação, a bandagem de múltiplos propósitosaqui descrita combina a terapia de pressão reduzida, alimpeza cirúrgica ultra-sônica, e a aplicação de fluidoopcional para a limpeza cirúrgica, a limpeza e a cura dosítio da ferida. Todas estas funções podem ser integradas emum sistema combinado que propicie a operação intermitente oucontínua de cada função individual ou simultaneamente, semtrocar a bandagem entre as funções. Uma vez que a bandagemdeve permanecer no lugar por diversos dias entre as trocas,o transdutor de energia ultra-sônica é otimizado para provera limpeza cirúrgica por períodos de tempo prolongados a umabaixa potência.
Em um exemplo operacional exemplificador, um fluidode irrigação ou medicinal é aplicado pela fonte de aplicaçãode fluido 14 à unidade de distribuição durante uma primeiraduração selecionada. De preferência, a primeira duraçãoselecionada é de aproximadamente cinco (5) minutos. Duranteessa duração, o fluido pode permear a unidade dedistribuição e irrigar o sítio 100 da ferida. Durante umasegunda duração selecionada depois da primeira duraçãoselecionada, o fluido pode residir no sítio da ferida e aenergia ultra-sônica é transmitida ao sítio 100 da feridapelo transdutor de energia ultra-sônica. A energia ultra-sônica limpa cirurgicamente a ferida do tecido não-viável enecrótico. De preferência, a segunda duração selecionada éde aproximadamente quinze minutos (15), ou aproximadamentetrês vezes a primeira duração selecionada. Depois da segundaduração selecionada, a transmissão da energia ultra-sônica écessada, e a pressão reduzida é aplicada através da unidadede distribuição pela fonte de pressão reduzida. A pressãoreduzida remove o fluido aplicado da ferida e da unidade dedistribuição, assim como o exsudato da ferida e o tecidocirurgicamente limpo. A aplicação da pressão reduzidacontinua por uma terceira duração selecionada, que é depreferência de aproximadamente quarenta (40) minutos, ouaproximadamente três vezes a segunda duração selecionada. Asdurações de tempo exemplificadoras descritas acima podemvariar, e cada um dos procedimentos (isto é, aplicação defluido, limpeza cirúrgica ultra-sônica, e terapia de pressãoreduzida) pode ser executado independentemente uns dosoutros, ou simultaneamente com um ou ambos os outrosprocedimentos.
Deve ficar aparente do acima exposto que foiapresentada uma invenção que tem vantagens significativas.Embora a invenção tenha sido mostrada somente em algumas desuas formas, ela não fica limitada às mesmas, mas ésuscetível a várias mudanças e modificações sem que sedesvie do caráter da mesma.
Claims (32)
1. SISTEMA DE TRATAMENTO DE FERIDA, caracterizadopelo fato de compreender:uma unidade de distribuição;uma fonte de pressão reduzida conectada de maneirafluida ã unidade de distribuição para aplicar pressãoreduzida a um sítio do tecido; eum transdutor de energia ultra-sônica posicionadoadjacente à unidade de distribuição.
2. SISTEMA, de acordo com a reivindicação I7caracterizado pelo fato de que o transdutor de energiaultra-sônica é um transdutor piezelétrico.
3. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que o transdutor de energiaultra-sônica é um dispositivo de superfície da ondaacústica.
4. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que a unidade de distribuição éuma espuma porosa.
5. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente umacolgadura colocada adjacente à unidade de distribuição paracobrir a unidade de distribuição e o transdutor de energiaultra-sônica.
6. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente:um aplicador de pressão reduzida acoplado demaneira fluida entre a fonte de pressão reduzida e a unidadede distribuição;uma colgadura posicionada sobre o aplicador depressão reduzida e a unidade de distribuição; eem que o transdutor de energia ultra-sônica éposicionado entre o aplicador de pressão reduzida e aunidade de distribuição.
7. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente umtubo de aplicação de fluido conectado de maneira fluida àunidade de distribuição.
8. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 7,caracterizado pelo fato de que o tubo de aplicação de fluidoé configurado para aplicar uma pressão reduzida e fluido àunidade de distribuição.
9. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente:um aplicador de pressão reduzida acoplado demaneira fluida entre a fonte de pressão reduzida e a unidadede distribuição;um tubo acoplado de maneira fluida entre oaplicador de pressão reduzida e a fonte de pressão reduzida;uma colgadura posicionada sobre o aplicador depressão reduzida e a unidade de distribuição;em que o transdutor de energia ultra-sônica éposicionado entre o aplicador de pressão reduzida e aunidade de distribuição; eem que o tubo é configurado para aplicarseletivamente um dentre a pressão reduzida e um fluido aositio da ferida.
10. SISTEMA DE TRATAMENTO DE FERIDA PARA LIMPARCIRURGICAMENTE E CURAR UM SÍTIO DE FERIDA, caracterizadopelo fato de compreender:uma unidade de distribuição;uma fonte de pressão reduzida conectada de maneirafluida à unidade de distribuição;uma membrana acusticamente condutora posicionadaentre a unidade de distribuição e o sítio da ferida; eum transdutor de energia ultra-sônica acoplado àmembrana.
11. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 10,caracterizado pelo fato de que o transdutor de energiaultra-sônica é um transdutor piezelétrico.
12. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 10,caracterizado pelo fato de que o transdutor de energiaultra-sônica é um dispositivo de onda acústica desuperfície.
13. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 10,caracterizado pelo fato de que a membrana fica entre e emcontato com a unidade de distribuição e o sítio da feridaquando a pressão reduzida é aplicada através da unidade dedistribuição.
14. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 10,caracterizado pelo fato de que a membrana permite umacomunicação fluida entre a unidade de distribuição e o sítioda ferida.
15. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 14,caracterizado pelo fato de que a membrana é porosa.
16. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 10,caracterizado pelo fato de que o transdutor de energiaultra-sônica fica localizado remotamente em relação ao sítioda ferida.
17. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 10,caracterizado pelo fato de que a unidade de distribuição éuma espuma porosa.
18. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 10,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente umacolgadura posicionada sobre a unidade de distribuição e amembrana acusticamente condutora.
19. SISTEMA DE TRATAMENTO DE FERIDA, caracterizadopelo fato de compreender:um meio para cobrir uma ferida;um meio para reduzir a pressão na ferida; eum meio para limpar cirurgicamente a ferida.
20. SISTEMA DE TRATAMENTO ULTRA-SÔNICO DE FERIDAPARA TRATAR UM SÍTIO DE FERIDA, caracterizado pelo fato decompreender:um transdutor de energia ultra-sônica configuradopara aplicar energia ultra-sônica a substancialmente todo osítio da ferida a um nível de potência menor do queaproximadamente 1 W/cm2 e durante uma duração selecionada talque substancialmente todo o sítio da ferida fica exposto àenergia ultra-sônica por pelo menos dez minutos por dia (10min/dia).
21. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 20,caracterizado pelo fato de que a duração selecionada écaracterizada por períodos em que o transdutor de energiaultra-sônica é desligado e períodos em que o transdutor deenergia ultra-sônica é ligado.
22. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 20,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente umalinha de aplicação de fluido configurada para irrigar aferida com um fluido durante a duração selecionada.
23. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 22,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente umalinha de aplicação de pressão reduzida configurada paraaplicar uma pressão reduzida à ferida depois da duraçãoselecionada.
24. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 23,caracterizado pelo fato de que a linha de aplicação defluido e a linha de aplicação de pressão reduzida são amesma.
25. SISTEMA DE TRATAMENTO DE FERIDA, caracterizadopelo fato de compreender:uma unidade de distribuição configurada para sercolocada em comunicação fluida com uma ferida;uma fonte de fluido conectada de maneira fluída àunidade de distribuição e configurada para aplicar um fluidoà ferida durante uma primeira duração selecionada;um transdutor de energia ultra-sônica configuradopara ser colocado em comunicação ultra-sônica com e aplicarenergia ultra-sônica à ferida durante uma segunda duraçãoselecionada; euma fonte de pressão reduzida conectada de maneirafluida à unidade de distribuição e configurada para aplicaruma pressão reduzida à ferida durante uma terceira duraçãoselecionada.
26. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 25,caracterizado pelo fato de que a primeira, a segunda e aterceira durações selecionadas ocorrem durante períodos detempo distintos.
27. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 25,caracterizado pelo fato de que o fluido aplicado durante aprimeira duração selecionada pode residir na ferida durantea segunda duração selecionada.
28. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 27,caracterizado pelo fato de que a pressão reduzida remove ofluido e todo o tecido limpo cirurgicamente durante aaplicação de energia ultra-sônica.
29. MÉTODO PARA 0 TRATAMENTO DE UMA FERIDA,caracterizado pelo fato de compreender simultaneamente aaplicação de pressão reduzida e energia ultra-sônica àferida para limpar cirurgicamente e curar a ferida.
30. MÉTODO PARA O TRATAMENTO DE UMA FERIDA,caracterizado pelo fato de compreender:a aplicação de um fluido à ferida e a manutenção dofluido na ferida por uma duração selecionada;a aplicação de energia ultra-sônica â feridadurante a duração selecionada; ea aplicação de uma pressão reduzida à ferida depoisda duração selecionada para remover o fluido e qualquertecido limpo cirurgicamente.
31. BANDAGEM DE FERIDA DE MÚLTIPLOS PROPÓSITOS,caracterizada pelo fato de compreender:uma unidade de distribuição configurada paradistribuir uma pressão reduzida em um sítio da ferida; eum transdutor de energia ultra-sônica posicionadoadjacente à unidade de distribuição para executar a limpezacirúrgica ultra-sônica no sítio da ferida.
32. BANDAGEM DE LIMPEZA DE FERIDA DE MÚLTIPLOSPROPÓSITOS, caracterizada pelo fato de compreender:uma unidade de distribuição configurada paradistribuir uma pressão reduzida em um sítio da ferida;uma membrana acusticamente condutora posicionada emum lado de contato de tecido da unidade de distribuição econfigurada para entrar em contato com o sítio da ferida; eum transdutor de energia ultra-sônica acopladooperativamente à membrana acusticamente condutora.
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