JP2023528860A - 外科用ツールおよびアセンブリ - Google Patents

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Abstract

外科用ツールおよびアセンブリは、最小侵襲手術(MIS)処置で使用するために用いられる。外科用ツールアセンブリは、ハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリを含む。ハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリは、それらの間に関節運動入力継手および接地継手を有するように設計および構成される。ピッチ回転自由度およびヨー回転自由度は、関節運動入力継手によって与えられる。ハンドルアセンブリは、接地継手によってフレームアセンブリに対して並進的に制限される。中間体および継手は、特定の外科用ツールアセンブリおよびアーキテクチャに提供することができる。

Description

本出願は、一般に、最小侵襲手術(MIS)処置で使用するために用いることができる外科用ツールに関し、より詳細には、ハンドルおよびフレームならびにそれらの間に位置する入力継手を有する外科用ツールに関する。
外科用ツールは、多くの場合、ハンドルおよびフレームに特定の運動学的アーキテクチャを有し、最終的にエンドエフェクタに特定の機能および性能をもたらすように、様々な構成要素で設計および構築される。ハンドルおよびフレームならびに構成要素が互いにどのように配置および構成されるかに応じて、アーキテクチャ間で特定の機能資産および欠点が生じる可能性がある。
一実施形態では、外科用ツールアセンブリは、ハンドルアセンブリ、フレームアセンブリ、関節運動入力継手、および軸方向接地継手を含むことができる。フレームアセンブリは、シャフトを有する。シャフトは、x軸を確立する。関節運動入力継手は、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間に位置する。関節運動入力継手は、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間にピッチ回転を与える。関節運動入力継手は、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間にヨー回転を与える。関節運動入力継手は、第1の仮想中心を確立する。軸方向接地継手は、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間に位置する。ハンドルアセンブリは、軸方向接地継手によってフレームアセンブリに対してx軸に沿って並進制限を有する。軸方向接地継手は、第2の仮想中心を確立する。
一実施形態では、関節運動入力継手のピッチ運動経路と関節運動入力継手のヨー運動経路は、互いに対して平行な運動学的配置を呈する。
一実施形態では、関節運動入力継手のピッチ運動経路と関節運動入力継手のヨー運動経路は、互いに対して直列の運動学的配置を呈する。
一実施形態では、軸方向接地継手によってもたらされ提供される剛体運動伝達経路は、平行な運動学的配置を呈する。
一実施形態では、軸方向接地継手によってもたらされ提供される剛体運動伝達経路は、直列の運動学的配置を呈する。
一実施形態では、ハンドルアセンブリは、軸方向接地継手によってフレームアセンブリに対してy軸に沿って並進的に制限される。
一実施形態では、ハンドルアセンブリは、軸方向接地継手によってフレームアセンブリに対してz軸に沿って並進的に制限される。
一実施形態では、関節運動入力継手および軸方向接地継手は、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間で互いに対して平行な配置を呈する。
一実施形態では、関節運動入力継手の第1の仮想中心と軸方向接地継手の第2の仮想中心は、互いに対してほぼ一致した配置を呈する。
一実施形態では、ハンドルアセンブリの軸は、第1の仮想中心および第2の仮想中心とほぼ交差する配置を呈する。
一実施形態では、シャフトのx軸は、第1の仮想中心および第2の仮想中心とほぼ交差する配置を呈する。
一実施形態では、関節運動入力継手の第1の仮想中心は、ハンドルアセンブリによって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにユーザの手によって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにハンドルアセンブリとユーザの手の両方によって占められる位置に存在する。
一実施形態では、軸方向接地継手の第2の仮想中心は、ハンドルアセンブリによって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにユーザの手によって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにハンドルアセンブリとユーザの手の両方によって占められる位置に存在する。
一実施形態では、第1の中間体が提供され、第2の中間体が提供される。第1の中間体は、ハンドルアセンブリから延在する。第1の中間体と第2の中間体は、第1の継手を介して互いに接続されている。第1の中間体は、第1の継手を介して第2の中間体に対して第1のピッチまたはヨー回転自由度を有する。
一実施形態では、第3の中間体が提供される。第2の中間体と第3の中間体は、第2の継手を介して互いに接続されている。第2の中間体は、第2の継手を介して第3の中間体に対して第2のピッチまたはヨー回転自由度を有する。第1および第2のピッチまたはヨー回転自由度は、互いに反対であり、本質的に互いに反対である。
一実施形態では、第3の中間体は、フレームアセンブリのフレームから延在する。
一実施形態では、第1の中間体は、ハンドルアセンブリに固定されている。第3の中間体は、シャフトに固定されている。
一実施形態では、外科用ツールアセンブリは手持ち式外科用ツールアセンブリである。外科用ツールアセンブリは、そうでなければ外科用ツールアセンブリの使用中に利用される手首接地部品を欠いている。
一実施形態では、外科用ツールアセンブリは、ハンドルアセンブリ、フレームアセンブリ、1つまたは複数の中間体、複数の継手、関節運動入力継手、および接地継手を含むことができる。中間体は、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間に結合される。継手は、ハンドルアセンブリ、フレームアセンブリ、および中間体の間に存在する。関節運動入力継手は、中間体および継手によってハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間に確立される。関節運動入力継手は、1つまたは複数の継手にピッチ回転自由度を与えるか、またはヨー回転自由度を与えるか、またはピッチおよびヨー回転自由度の両方を与える。関節運動入力継手は、ピッチ回転自由度をさらに与えるか、またはヨー回転自由度を与えるか、または継手の別の1つまたは複数にピッチおよびヨー回転自由度の両方を与える。関節運動入力継手は、第1の仮想中心を有する。接地継手は、中間体および継手によってハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間に確立される。接地継手は、第2の仮想中心を有する。
一実施形態では、関節運動入力継手の第1の仮想中心と接地継手の第2の仮想中心は、互いに対してほぼ一致した配置を呈する。
一実施形態では、ハンドルアセンブリは第1の軸を確立する。フレームアセンブリのシャフトは、第2の軸を確立する。第1の軸は、関節運動入力継手の第1の仮想中心とほぼ交差し、接地継手の第2の仮想中心とほぼ交差する。同様に、第2の軸は、関節運動入力継手の第1の仮想中心とほぼ交差し、接地継手の第2の仮想中心とほぼ交差する。
一実施形態では、ハンドルアセンブリは、接地継手によってフレームアセンブリに対してx軸に沿って並進的に制限される。ハンドルアセンブリは、接地継手によってフレームアセンブリに対してy軸に沿って並進的に制限される。また、ハンドルアセンブリは、接地継手によってフレームアセンブリに対してz軸に沿って並進的に制限される。
一実施形態では、関節運動入力継手および接地継手は、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間で互いに対して平行な配置を呈する。
一実施形態では、継手は、第1の継手および第2の継手を含む。第1の継手は、ハンドルアセンブリと中間体との間に存在する。第1の継手は、ピッチ回転自由度を与えるか、またはヨー回転自由度を与える。第2の継手は、フレームアセンブリと中間体との間に存在する。第2の継手は、第1の継手によって与えられるものとは反対の、ピッチ回転自由度またはヨー回転自由度の他方を与える。
一実施形態では、中間体は、第1の中間体、第2の中間体、および第3の中間体を含む。継手は、第1の継手および第2の継手を含む。第1の中間体は、ハンドルアセンブリの延長部である。第2の中間体は、フレームアセンブリの延長部である。第1の継手は、第1の中間体と第3の中間体との間に存在する。第2の継手は、第2の中間体と第3の中間体との間に存在する。第1の継手は、第3の中間体に対する第1の中間体のピッチ回転自由度またはヨー回転自由度を与える。第2の継手は、第2の中間体に対する第3の中間体のピッチ回転自由度またはヨー回転自由度のうち、第1の継手によって与えられるものとは反対のものを与える。
一実施形態では、関節運動入力継手の第1の仮想中心は、ハンドルアセンブリによって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにユーザの手によって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにハンドルアセンブリとユーザの手の両方によって占められる位置に存在する。同様に、接地継手の第2の仮想中心は、ハンドルアセンブリによって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにユーザの手によって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにハンドルアセンブリとユーザの手の両方によって占められる位置に存在する。
一実施形態では、外科用ツールアセンブリは、ハンドルアセンブリ、フレームアセンブリ、第1の中間剛体、第2の中間剛体、第3の中間剛体、第1の継手、および第2の継手を含むことができる。第1の中間剛体は、ハンドルアセンブリから延在する。第2の中間剛体は、フレームアセンブリから延在する。第1の継手は、第1の中間剛体と第3の中間剛体との間に存在する。第1の継手は、ピッチ回転自由度を与え、またはヨー回転自由度を与え、または第3の中間剛体に対する第1の中間剛体のピッチおよびヨー回転自由度の両方を与える。第2の継手は、第2の中間剛体と第3の中間剛体との間に存在する。第2の継手は、ピッチ回転自由度を与え、またはヨー回転自由度を与え、または第2の中間剛体に対する第3の中間剛体のピッチおよびヨー回転自由度の両方を与える。仮想回転中心は、少なくとも部分的に、第1の継手および第2の継手によって確立される。仮想回転中心は、ハンドルアセンブリによって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにユーザの手によって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにハンドルアセンブリとユーザの手の両方によって占められる位置に存在する。
一実施形態では、関節運動入力継手は、第1の中間剛体、第2の中間剛体、および第3の中間剛体によって、ならびに第1の継手および第2の継手によって、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間に確立される。関節運動入力継手は、仮想回転中心を有する。接地継手は、第1の中間剛体、第2の中間体、および/または第3の中間体のうちの1つまたは複数によって、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間に確立される。接地継手は、第2の仮想中心を有する。関節運動入力継手の仮想回転中心と接地継手の第2の仮想中心は、互いに対してほぼ一致した配置を呈する。
一実施形態では、接地継手の第2の仮想中心は、ハンドルアセンブリによって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにユーザの手によって占められる位置、または外科用ツールアセンブリの使用中にユーザがハンドルアセンブリを操作しているときにハンドルアセンブリとユーザの手の両方によって占められる位置に存在する。
一実施形態では、ハンドルアセンブリは第1の軸を確立する。フレームアセンブリのシャフトは、第2の軸を確立する。第1の軸は、関節運動入力継手の仮想回転中心とほぼ交差し、接地継手の第2の仮想中心とほぼ交差する。第2の軸は、関節運動入力継手の仮想回転中心とほぼ交差し、接地継手の第2の仮想中心とほぼ交差する。
一実施形態では、ハンドルアセンブリは、接地継手によってフレームアセンブリに対してx軸に沿って並進的に制限される。ハンドルアセンブリは、接地継手によってフレームアセンブリに対してy軸に沿って並進的に制限される。また、ハンドルアセンブリは、接地継手によってフレームアセンブリに対してz軸に沿って並進的に制限される。
一実施形態では、関節運動入力継手および接地継手は、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間で互いに対して平行な配置を呈する。
一実施形態では、関節運動入力継手は、第1の中間剛体、第2の中間剛体、および第3の中間剛体によって、ならびに第1の継手および第2の継手によって、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間に確立される。関節運動入力継手のピッチ運動経路と関節運動入力継手のヨー運動経路は、互いに対して直列の運動学的配置を呈する。接地継手は、第1の中間剛体、第2の中間体、および/または第3の中間体のうちの1つまたは複数によって、ハンドルアセンブリとフレームアセンブリとの間に確立される。接地継手によってもたらされ提供される剛体運動伝達経路は、直列の運動学的配置を呈する。
外科用ツールアセンブリの様々な実施形態は、この概要のセクションの段落に記載された列挙および主題のいずれかの1つまたは複数または任意の技術的に実現可能な組み合わせを含むことができる。
本開示の実施形態は、添付の図面を参照して説明される。
外科用ツールの一実施形態の概略図である。 外科用ツールの別の概略図である。 外科用ツールならびにそのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの実施形態の多数のアーキテクチャを示すチャートである。 外科用ツールの一実施形態による関節運動入力継手および軸方向接地継手の平行な運動学的関係および配置を示す概略図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの一実施形態の第1のアーキテクチャ(I)を示す概略図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの一実施形態の第2のアーキテクチャ(II)を示す概略図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの一実施形態の第3のアーキテクチャ(III)を示す概略図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの一実施形態の第4のアーキテクチャ(IV)を示す概略図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第1のアーキテクチャ(I)の一実施形態の斜視図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第1のアーキテクチャ(I)の別の実施形態の背面図である。 図10のハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの正面図である。 図10のハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの別の背面図である。 図10のハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの別の斜視図である。 図10のハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの拡大図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第1のアーキテクチャ(I)の別の実施形態の斜視図であり、この図は、その関節運動入力継手を示すことを意図している。 図15の斜視図であり、この図は、外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの軸方向接地継手を示すことを意図している。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第1のアーキテクチャ(I)の別の実施形態の斜視図である。 図17の外科用ツールアセンブリの別の斜視図である。 図17の外科用ツールアセンブリの別の斜視図である。 図17の外科用ツールアセンブリの上面図である。 図17の外科用ツールアセンブリの正面図である。 図17の外科用ツールアセンブリの別の斜視図である。 図17の外科用ツールアセンブリの別の斜視図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第2のアーキテクチャ(II)の一実施形態の斜視図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第3のアーキテクチャ(III)の一実施形態の組み立ての概略図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第4のアーキテクチャ(IV)の一実施形態のいくつかの構成要素の斜視図であり、この図は、その関節運動入力継手を示している。 図26のハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの他の構成要素の斜視図であり、この図は、その軸方向接地継手を示す。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第1のアーキテクチャ(I)の別の実施形態の斜視図である。 伸縮式伝達部材の一実施形態である。 伸長可能伝達部材の一実施形態である。 湾曲伝達部材の一実施形態である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第1のアーキテクチャ(I)の別の実施形態の斜視図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの一実施形態の第5のアーキテクチャ(V)を示す概略図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第5のアーキテクチャ(V)の一実施形態の斜視図である。 図34の外科用ツールアセンブリの別の斜視図である。 図34の外科用ツールアセンブリの分解図である。 図34の外科用ツールアセンブリの別の斜視図である。 図34の外科用ツールアセンブリの上面図である。 図34の外科用ツールアセンブリの側面図である。 外科用ツールアセンブリのハンドルアセンブリおよびフレームアセンブリの第5のアーキテクチャ(V)の別の実施形態の斜視図である。
外科用ツールおよびアセンブリの複数の実施形態が図面に示され、この説明に詳述される。この説明における特定の図面参照の前に、特定の用語の定義が示される。
1.1 物体-物体は、アセンブリまたはサブアセンブリを形成するための構造部品として使用することができる個別の連続的な部品である。物体の変位/運動状態は、基準地面に対して6つの自由度(DoF)で完全に定義することができる。物体は、アセンブリの一部とすることができ、アセンブリは、継手によって相互接続された複数の物体を含むことができる。一般に、物体は剛性(すなわち、コンプライアンスなし)であってもよく、または柔軟であってもよい。1つまたは複数の個別の物体は、剛性継手を介して互いに接続されてもよい。これらの物体は、これらの物体の間に単一または多自由度の継手がないため、これらの物体をまとめて物体と呼ぶ。特定のシナリオでは、この物体は、単一/モノリシック構造から製造され、したがって単一の物体のみであってもよい。特定のシナリオでは、物体はコンプライアントであり得る(すなわち、剛性ではない)が、依然として個別かつ連続的であり得る。いずれの場合も、物体はモノリシックであってもよく、または剛性継手を使用して組み立てられてもよい。物体は、均質な材料組成物または不均質な材料組成物であってもよい。
1.2 機構/継手/コネクタ-一般に、用語「機構」と「継手」との間には特定の同等性があり得る。「継手」は、代替的に「コネクタ」または「制限」と呼ばれることがある。これらの全ては、2つの物体間の一定の自由度に沿った一定の運動を可能にし、残りの運動を制限すると見なすことができる。機構は、一般に、複数の継手および物体を含む。典型的には、継手はより単純な構造であり得るが、機構は複数の継手を含むことができるためより複雑であり得る。継手は、固定継手(例えば、溶接、ボルト締め、ねじ止め、または接着)とは対照的に、運動を可能にする機械的接続を指す。固定継手の場合、2つの物体が互いに融合され、運動学的意味で1つの同じものと見なされる(相対運動が許容されないか、または2つの間に相対自由度がないため)。「固定継手」という用語は、本明細書では、2つの物体間のこの種の継手を指すために使用され得る。「継手」という用語が参照される場合、それは、例えばピン継手、ピボット継手、ユニバーサル継手、ボールソケット継手など、少なくともいくらかの運動または自由度を可能にする接続を意味する。
1.3 自由度(DoF)-上記のように、継手または機構は、2つの物体間の特定の運動を可能にし、残りの運動を制限する。「自由度」とは、これらの「運動」を捉えたり伝えたりする技術用語である。合計で6つの独立した運動があり、したがって、2つの剛体間で可能な自由度は、それらの剛体間に継手がない場合、3つの並進と3つの回転である。継手は、2つの物体間の0~6DoFのいずれかを可能にする。継手が0DoFを可能にする場合、これは、上述したように、実質的に「固定継手」になり、2つの物体は互いにしっかりと融合または接続される。この場合、運動学的な意味から、2つの物体は1つの同じものである。継手が6DoFを可能にする場合、これは、継手が2つの物体間の動きを制限しないことを実質的に意味する。言い換えれば、2つの物体の運動は、互いに完全に独立している。本出願の目的のための継手は、2つの剛体間の1、または2、または3、または4、または5DoFを可能にすることができる。1DoFを可能にする場合、残りの5つの可能な運動は継手によって制限される。2DoFを可能にする場合、残りの4つの可能な運動は継手によって制限され、以下同様である。
1.4 制限度(DoC)-「制限度」は、2つの物体間で相対運動が制限される方向を指す。相対運動が制限されるため、これらは運動および荷重(すなわち、力またはモーメント)を一方の物体から他方の物体に伝達することができる方向である。継手はDoC方向の2つの物体間の相対運動を許容しないため、一方の物体がDoC方向に移動する場合、それは、その方向に沿って他方の物体も一緒に駆動する。言い換えれば、運動は、ある剛体から別の剛体にDoC方向に伝達される。その結果、荷重はまた、DoC方向に1つの剛体から別の剛体に伝達され、これは、荷重支持方向または単に支持方向とも呼ばれることがある。「保持」という用語は、DoC方向の文脈でも使用され得る。例えば、1つの物体は、特定のDoCに沿って第2の物体に対して制限または同等に保持されてもよい。これは、DoC方向、または同等に制限の方向、または同等に保持の方向における2つの物体間の相対運動が許容されないことを意味する。6つ全てのDoFの保持は、2つの物体の間に6DoCを有することと同じことを意味する。
1.5 局所的な地面-継手によって接続された物体のアセンブリ(例えば、マルチボディシステム、機構)の文脈では、1つまたは複数の物体は、「基準」または「地面」または「局所的な地面」と呼ばれることがある。局所的な地面と称される物体は、必ずしも絶対的な地面(すなわち、実際の地面に取り付けられているか、またはボルト締めされている)である必要はない。むしろ、局所的な地面として選択された物体は、他の全ての物体の運動が記述または調査される機械的基準として単純に機能する。
1.6 軸および方向-軸は、空間内の特定の線を指す。物体は、別の物体に対して(に関して)特定の軸を中心に回転してもよい。あるいは、物体は、別の物体に関して特定の方向で並進してもよい。方向は特定の軸によって定義されず、代わりに複数の平行な軸によって一般的に定義される。したがって、x軸は空間に定義された特定の軸であり、X方向はx軸の方向またはx軸に平行な任意の他の軸を指す。複数の異なるが平行な軸は、同じX方向を有することができる。方向は、空間内の位置ではなく、向きのみを有する。少なくともいくつかの実施形態では、特に図1を参照すると、x軸が外科用ツールのツールシャフト(以下で紹介される)の軸と一致し、y軸がそれに対して向けられ、z軸が紙から出ている座標系が示される。
1.7 直列運動継手/機構-「運動」という用語は、他の物体に対する物体の運動の幾何学的研究および説明を指すことができる。直列運動継手または直列運動機構は、コネクタ、継手、または機構の直列の連鎖を介して接続された物体で構成される。直列運動継手/機構において1つの物体から別の物体へ線をトレースまたは書く場合、運動伝達の機械的経路(または線)は1つしか存在しない。直列運動継手/機構のやや単純な例では、第1の物体および第2の物体は、4つのコネクタおよび3つの中間体を介して互いに接続される。第1の物体および第2の物体は剛性であると考えられてもよく、中間体は実際の目的のために剛性であると考えられてもよい。コネクタは、他の運動を制限しながら特定の運動を可能にすることができる単純または複雑な継手であってもよい。コネクタおよび中間体は、第1の物体と第2の物体との間の実質的に単一の線および機械的経路であるものに広がることができる。
1.8 平行運動継手/機構-平行運動機構のやや単純な例では、第1の物体は、複数の独立した中間体の連鎖および線を介して第2の物体に接続される。そのような各連鎖は、運動伝達の機械的経路を表す。第1の物体から第2の物体への可能な線を1つトレースする場合、2つ以上の機械的経路があり、それにより、これが平行な設計になる。接続経路は、幾何学的意味で平行(例えば、長方形の対向する辺などの平行な2つの直線)ではなく、運動学的意味で平行であり、これは、第1の物体と第2の物体との間の複数の(2つ以上の)独立した重なり合わない連鎖または経路を意味する。ここでのコネクタは、特定の運動を可能にし、かつ他の運動を制限することができる、単純または複雑な継手である。便宜上、継手およびコネクタという用語は互換的に使用され得る。
1.9 仮想回転中心-一実施形態で提供される場合、仮想回転中心(「仮想中心」とも呼ばれる)は、2つ以上の回転軸が一致または交差する回転中心を指す。例えば、2つの回転軸は交差することができる。ピッチ軸などの第1の回転方向の回転軸と、ヨー軸などの第2の回転方向の回転軸とは、仮想回転中心で交差する。仮想中心は、例えば、平行運動機構の他の構成要素がない空きスペースに配置されてもよい。
1.10 ユーザインターフェース-一実施形態で提供される場合、ユーザインターフェースは、機械または器具または機構に何らかの変化または結果をもたらす目的で、機械または器具または機構に入力を提供するためにユーザが対話する入力インターフェースを指す。ユーザインターフェースは、多くの場合、ユーザによってトリガまたは作動される器具の一部である身体上の人間工学的特徴であり、例えば、カーダッシュボード上のノブは、スピーカの音量を増減するためにユーザによって回転させることができる。ここで、ノブ、具体的にはノブのローレット外周(特徴部)がユーザインターフェースである。
1.11 伝達部材-一実施形態で提供される場合、伝達部材は、ある物体から別の物体に運動を伝達する剛性またはコンプライアント物体である。伝達部材は、コンプライアントなワイヤ、ケーブル、ケーブルアセンブリ、可撓性シャフトなどであってもよい。
1.12 ハンドル物体-一実施形態で提供される場合、ハンドル物体は、ハンドルアセンブリおよび関連する機構を説明する際に局所的な地面と見なされるハンドルアセンブリ内の物体を指す。提供される場合、ハンドル物体はユーザによって保持され、一方、ハンドルアセンブリ内の他の物体は、ユーザインターフェースを介してハンドル物体に対して動作させることができる。
1.13 ハンドルアセンブリ-一実施形態で提供される場合、ハンドルアセンブリは、いくつかの実施形態ではハンドル物体およびユーザインターフェースから少なくとも構成される、アセンブリに使用される用語である。
1.14 ツールフレーム-一実施形態で提供される場合、ツールフレームは、ツール装置または外科用ツールの一部であり得る構造体を指す。特定のツール装置では、それはハンドルアセンブリおよび/または細長いツールシャフトに接続することができる。「ツールフレーム」および「フレーム」という用語は、文書全体を通して互換的に使用され得る。
1.15 ツールシャフト-一実施形態で提供される場合、ツールシャフトは、一般に、その近位端でフレームの剛性延長部であり、それは、その遠位端でエンドエフェクタアセンブリを収容する細長い部材、一般にシリンダである。ツールシャフトは、単にシャフトと称されることがある。ツールシャフトの軸は、説明全体を通して、軸3またはツールシャフト回転軸またはツールシャフト軸と称されることがある。
1.16 エンドエフェクタアセンブリ-一実施形態で提供される場合、エンドエフェクタ(EE)アセンブリは、EEアセンブリと呼ばれることがある。いくつかの実施形態では、EEアセンブリは、ツールシャフトの遠位端に存在し得る。EEアセンブリは、1つまたは複数の顎部(またはEE顎部)を含むことができる。2種類のEEアセンブリが存在し得る。第1の種類のEEアセンブリは、2つのEE顎部、すなわち可動顎部および固定顎部から構成される。EEアセンブリ内の可動顎部および任意の他の可動体のための局所基準地面として作用するEEフレームも存在し得る。そのようなアセンブリでは、可動顎部は、ピボットピンを中心に回転することによってEEフレームに対して移動する。EEフレームに対する可動顎部のこの運動は、顎部閉鎖運動と呼ばれる。固定顎部はまた、それがEEフレームの剛性延長部であるようにEEフレームに結合されてもよい。EEフレームは、出力関節継手を介してシャフトにさらに結合されてもよい。
器具が出力関節継手を組み込む場合、EEフレームは軸2を中心に回転し、ツールシャフトは軸3を中心に回転する。関節運動入力継手に入力がない場合、軸2および軸3はX軸と平行に向けられる。関節運動入力継手に入力がある場合、軸2は、y軸およびz軸を中心に様々な量を回転させることにより、x軸に平行な向きからずれる。y軸を中心としたEEアセンブリの回転は、EEヨーと呼ばれることもあり、z軸を中心とした回転は、EEピッチと呼ばれることもある。
1.17 転動伝達部材-一実施形態で提供される場合、この伝達部材は、ハンドル物体に関して、回転入力またはダイヤルの回転を伝達するのを助け、EE転動運動を生成する。
1.18 関節運動伝達部材-一実施形態で提供される場合、関節運動伝達部材は、関節運動入力継手から関節運動出力継手に関節運動(ピッチおよびヨー運動)を伝達する伝達部材またはコネクタである。
1.19 顎部閉鎖伝達アセンブリ-一実施形態で提供される場合、顎部閉鎖伝達アセンブリは、ハンドルアセンブリとEEアセンブリとの間に存在し、顎部閉鎖運動を促進する物体、継手、機構、および/または顎部閉鎖伝達部材を指す。一例では、出力運動を生成するハンドルアセンブリ内の物体(例えば、シャトル)は、顎部閉鎖伝達アセンブリの一部である近位物体に結合される。同様に、EEアセンブリ内の可動顎部は、顎部閉鎖伝達アセンブリの一部である最遠位物体に結合される。「顎部閉鎖伝達アセンブリ」および「顎部作動伝達アセンブリ」という用語は、説明全体を通して互換的に使用され得る。
1.20 EE転動伝達アセンブリ-一実施形態で提供される場合、EE転動伝達アセンブリは、ハンドルアセンブリとEEアセンブリとの間に存在し、EE転動運動を促進する、物体、継手、機構、および/または転動伝達部材を指す。一例では、出力運動を生成するハンドルアセンブリ内の物体(例えば、シャトル)は、転動伝達アセンブリの一部である近位物体に結合される。同様に、EEアセンブリ内の構成要素(例えばEEフレーム)は、転動伝達アセンブリの一部である最遠位物体に結合される。
2.外科用ツールおよびアセンブリ、機能的属性、およびユーザ体験
一般に、外科用ツール10は、最小侵襲手術(MIS)処置で使用するために用いることができ、手持ち式器具とすることができる。外科用ツール10は、ツール装置とも称され得る。または、手持ち式である場合、手持ち式ツール装置と呼ぶことができる。外科用ツール10は、異なる実施形態において様々な設計、構造、および構成要素を有することができ、これらは外科用ツール10の意図された用途および最終的な使用において部分的またはそれ以上に規定され得る。図1は、外科用ツール10の一実施形態の概略図を示す。この図は、一実施形態による、外科用ツール10のより主要な構成要素のいくつかの紹介、ならびにそれらの構成要素の互いに対する全体的な配置を提供することを意図している(図17も構成要素の多くの図を提供する)。この実施形態では、外科用ツール10は、ハンドルアセンブリ12と、フレームアセンブリ14と、エンドエフェクタ(EE)アセンブリ16とを有する。ハンドルアセンブリ12は、この実施形態によれば、ハンドル物体18と、閉鎖入力部20と、ダイヤル22とを含む。ハンドルアセンブリ12は、この実施形態によれば、それを通って長手方向および中心に配置されるハンドル軸24(本明細書では軸1とも呼ばれる)を確立する。フレームアセンブリ14は、この実施形態によれば、フレーム26と、ツールシャフトまたは単にシャフト28とを含む。シャフト28は、シャフト軸またはx軸30(本明細書では軸3とも呼ばれる)を確立する。関節運動入力継手(AIJ)32は、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間に位置する。転動作動継手34および閉鎖作動継手36が、ハンドルアセンブリ12から延びている。出力関節継手38は、シャフト26とEEアセンブリ16との間に位置する。最後に、この実施形態によれば、EEアセンブリ16は、EEベース40と、EEフレーム42と、可動顎部44と、固定顎部46とを含む。EEアセンブリ16は、この実施形態によれば、それを通って長手方向に配置されるEE軸48(本明細書では軸2とも呼ばれる)を確立する。様々な外科用ツールアセンブリは、これらの構成要素のうちの1つもしくは複数、または構成要素の組み合わせを含むことができる。
したがって、ツール装置、または外科用ツール10は、複数の継手およびコネクタを介して関連するハンドルアセンブリ12、フレームアセンブリ14、およびEEアセンブリ16を含む。集合的に、物体、継手、およびコネクタの集合体は、ハンドルアセンブリ12での有用なユーザ入力動作を、それに対して遠位に位置するEEアセンブリ16の有用な動作に変換することを容易にする。ハンドルアセンブリ12およびEEアセンブリ16の中間には、フレームアセンブリ14が配置されている。このシステムは、フレームアセンブリ14を介してハンドルアセンブリ12からEEアセンブリ16への7つの別個の運動の伝達を容易にする(すなわち、3つの並進、3つの回転、および顎部開閉)。異なる運動伝達経路の独立性により、システムは、過去のMISデバイスよりも高度なデバイス有用性を提供するように構成される。少なくともいくつかの実施形態では、外科用ツール10は、ハンドルアセンブリ12、フレームアセンブリ14、およびEEアセンブリ16の間に電気部品がなく、したがって、純粋に機械的なデバイスおよびアセンブリと考えることができる。
システムは、ユーザ入力を受け取るハンドルアセンブリ12、しっかりと接続されたシャフト28を含むフレームアセンブリ14、およびEEアセンブリ16の3つのアセンブリから構成される。各アセンブリ間には、物体間の動きを受け取りマッピングするように構成された複数の継手および中間体がある。継手および中間体は、単に接続と総称されてもよい。本出願の一焦点は、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間に存在する接続の構成、およびEEアセンブリの動きに対するそれらの集合的な影響に関する。
シャフト28およびEEアセンブリ16の位置決めおよび方向付けに使用されるハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間の接続は、関節運動入力継手32を構成および形成することができ、接地継手50(軸方向接地継手(AGJ)50と呼ばれることもある)を構成および形成することができる。AIJ32の目的は、ハンドルアセンブリ12(ピッチおよびヨー)の2つの回転自由度をEEアセンブリ16に変換することである。さらに、AIJ32は、第3の回転自由度を受動的に並進させ、ハンドルアセンブリ12からEEアセンブリ16までx軸を中心に回転させることもできる。さらに、転動運動が転動作動継手34を介して並進すると言及することができる。転動作動継手34は、いくつかのデバイスアーキテクチャでは独立していてもよいが、転動運動は一般に平行移動され、AIJ32に一体化されてもよい。一実施形態では、運動の伝達を容易にし、フレームアセンブリ14とハンドルアセンブリ12との間に位置する一対の中間体は、可撓性ストリップ52であってもよい。各可撓性ストリップ52は、ヒンジ継手を介してハンドルアセンブリ12およびフレームアセンブリ14に接続されている。可撓性ストリップ52は、対向して離間されたヒンジ継手の間に1DoFを提供する可撓体または機構であってもよい。
AGJ50の目的は、フレームアセンブリ14を介してハンドルアセンブリ12からEEアセンブリ16に3つの並進剛体DoF(x軸、y軸、およびz軸方向の運動)を並進させ、1つの回転DoF(転動)を並進させることである。言い換えると、AGJ50は、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間の3つの剛体DoF(x軸、y軸、およびz軸方向の運動)を互いに対して制限し、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間の1つの回転DoF(転動)を互いに対して制限する。しかし、AGJ50は、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のピッチ回転DoFを互いに対して制限せず、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のヨー回転DoFを互いに対して制限しない。
過去のMIS器具と比較して、少なくとも一実施形態によれば、外科用ツール10の有用性の向上は、AIJ32とAGJ50との並列構成によって促進される。図4は、AIJ32とAGJ50との並列構成を示す模式図である。AIJ32は、特定の実施形態では、平行運動(PK)機構として構造化することができ、それによってピッチおよびヨー運動は、ハンドルアセンブリ12からフレームアセンブリ14を通ってEEアセンブリ16に独立してマッピングされる。フレームアセンブリ14を介したハンドルアセンブリ12の運動のEEアセンブリ16へのマッピングを容易にするPK構成は、参照により本明細書に組み込まれる米国特許第8,668,702号に記載されている。AGJ50は、一実施形態によれば、ハンドルアセンブリ12からフレームアセンブリ14までの追加の並列制御経路とすることができる。接続は、ハンドルアセンブリ12からの剛体運動のマッピングをフレームアセンブリ14に直接並進させ、次にEEアセンブリ16に並進させることを可能にする。AIJ32およびAGJ50の平行な性質は、AIJ32での関節運動入力の運動が、AGJ50を通る剛体並進運動とは無関係にエンドエフェクタアセンブリ16にマッピングされ得ることを意味する。
ユーザビリティの利益を考慮するために、外科用ツール10のユースケースは、少なくとも、ユーザ(典型的には外科医)およびトロカール(すなわち、外科手術中に患者の体内に器具を挿入することを可能にするデバイス;器具用のアクセスポータル;器具シャフトに2つの剛体並進DoCを提供する接地デバイス;ツールシャフトの運動をy方向およびz方向に制限する)を含むと仮定することができる。ユーザは、フレームアセンブリ14のシャフト28がトロカールを通って延びるように外科用ツール10を位置決めしながらハンドル物体18を把持する。トロカールは、運動を制限するためのシャフト28の効果的な単一点の単純な支持を提供する。トロカール単純支持部の位置を局所的な地面として見ると、トロカールは、シャフト28の3つの回転DoF(y軸周りの回転、z軸周りの回転、およびシャフトx軸周りの転動)のいずれにも回転制限を与えない。トロカールはまた、シャフト28に沿った並進運動を制限しない。したがって、x方向の摺動運動が可能になる。外科用ツール10の運動の限定は、システムの固有の幾何学的制限によってのみ決定され得る。
ユーザは、ハンドルアセンブリ12を把持すると、ハンドルアセンブリ12の入力運動によってEEアセンブリ16の位置および向きを制御する。ユーザがハンドルアセンブリ12を把持してヨー運動入力を提供すると、EEアセンブリ16の比例するヨー運動出力が生成される。同様に、ハンドルアセンブリ12におけるピッチ運動入力は、EEアセンブリ16におけるピッチ運動に変換される。少なくともいくつかの実施形態によれば、ヨー運動入力およびピッチ運動入力は、AIJ32を介して行われる。ユーザがハンドルアセンブリ12をX方向(X軸に平行)に移動させると、EEアセンブリ16はそれに応じて、トロカールを通って、あたかもハンドルアセンブリ12にしっかりと接続されているかのように、シャフト軸30に沿って移動する。ハンドルアセンブリ12が正のZ方向(+Z)または正のY方向(+Y)の方向に運動する場合、EEアセンブリ16は、トロカールピボットのDoCに起因して、逆に比例して並進する。言い換えれば、+Yと平行な方向へのハンドルアセンブリ12の運動は、負のY方向(-Y)へのEEアセンブリ16の比例運動をもたらす。これは、ハンドルアセンブリ12のZ方向の運動にも当てはまる。これを支点効果と呼ぶことができる。少なくともいくつかの実施形態によれば、X、Y、およびZ方向のこれらの移動は、AGJ50を介して行われる。結果としてユーザに提供される入力制御システムは、ユーザがシャフト28の位置および向きを正確かつ予測可能に制御することを可能にする。
上述したように、説明したハンドルアセンブリ12における独立した入力運動の各々は、シャフト28の局所的な地面に対するEEアセンブリ16の他の意図しない運動に影響を与えることなく調整することができる。EEアセンブリ16の向きは、ハンドルアセンブリ12におけるピッチおよびヨー入力運動(軸1の回転方向の変化)によって制御される。EEアセンブリ16のピッチおよびヨーの向きが変化すると、軸2はシフトし、もはや軸3と平行ではない。ハンドルアセンブリ12におけるヨー入力運動は、EEアセンブリ16の比例するヨー出力運動を生成する。EEアセンブリ16の運動は、トロカールに対するシャフト28の位置または向きに影響を与えずに発生し、EEアセンブリ16のピッチの向きにも影響を与えない。同様に、ハンドルアセンブリ12におけるピッチ入力は、EEアセンブリ16のピッチ運動のみを生成する。各関係の独立性は、ユーザがシャフト28に対するEEアセンブリ16の向きを正確かつ予測可能に制御することを可能にする。
少なくともいくつかの実施形態によれば、図9~図16を全体的に参照すると、AIJ32の構造は、一対の中間体54、すなわち第1の中間体56および第2の中間体58によって接合されたハンドルアセンブリ12およびフレームアセンブリ14を含む。中間体54は、異なる実施形態では異なる形態をとり、可撓性コネクタ部材または可撓性ストリップ52の形態であってもよい。中間体54は、互いに対して直角に向けられ、第1のピン継手60を介してハンドルアセンブリ12に直接取り付けられる。中間体54は、第2のピン継手62を介してフレームアセンブリ14に接合されている。第2のピン継手62は、フレーム26にしっかりと取り付けられておらず、むしろ、1つの回転DoFが可能な第1のプーリ64および第2のプーリ66に取り付けられている。第1のプーリ64および第2のプーリ66は、それらの回転軸が互いに直交して配置され、Y-Z平面(X軸に垂直に向いた平面)に位置するように方向付けられている。対応する第1のプーリ軸68と第2のプーリ軸70との交点は、AIJ32(VC-AIJ)の仮想中心72、または第1の仮想中心72と呼ぶことができる。結果として得られるAIJ構成は、直接および中間体54または可撓性ストリップ52を介して、フレームアセンブリ14上で枢動する第1および第2のプーリ64,66の同等の回転運動をもたらすように、ハンドルアセンブリ12のピッチ運動およびヨー運動を可能にする。プーリの運動は、ケーブルシステムに接続され、EEアセンブリ16または任意の他のタイプの制御可能な機構の位置を制御するために使用される仕事を生成することができる。さらに、AIJ32は、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間に転動DoCを提供し、したがって、ハンドルアセンブリ12における転動入力運動がシャフト28およびEEアセンブリ16における同等の転動出力運動に変換されることを可能にする。AIJ構成要素の集合的な影響は、AIJ32がハンドルアセンブリ12と第1のプーリ64および第2のプーリ66との間にピッチDoCおよびヨーDoCを提供し、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間に転動DoCを提供することである。AIJ32は、ハンドルアセンブリ12と隣接する物体との間にX方向、Y方向、またはZ方向DoCを作成しない。さらに、ピッチ軸74およびヨー軸76は、AIJ32によってもたらされるピッチおよびヨー運動によって確立される。また、少なくともこの実施形態では、回転または偏向リングの形態の第3の中間体78が設けられている。AIJ32は、一実施形態によれば、第1の中間体56、第2の中間体58、第1のプーリ64、第2のプーリ66、第1のプーリ軸68、および第2のプーリ軸70の集合体によって確立されてもよい。
少なくともいくつかの実施形態によれば、さらに図9~図16を全体的に参照すると、AGJ50は、フレームアセンブリ14に対するハンドルアセンブリ12の柔軟に接地された取り付けを提供するジンバル構造によって構成される。構造は、物体間の接地制限を提供しながら、AIJ32入力に必要なハンドルアセンブリ12の運動を妨げないように構成される。言い換えれば、AGJ50は、ジンバルの中心に位置するフレームアセンブリ14上の近位点の直接的な位置制御を提供するために、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間に接地された取り付けを提供するように構成される。AGJ50は、少なくともいくつかの実施形態によれば、X方向、Y方向、およびZ方向のDoCを提供する。ジンバルの中心でのハンドルアセンブリ12を介したフレーム26の運動(X方向、Y方向、Z方向)は、ハンドルアセンブリ12のピッチまたはヨー運動の影響とは無関係に達成される。AGJ50は、一実施形態によれば、ピッチ軸74、ヨー軸76、および第3の中間体78の集合によって確立されてもよい。
ハンドルアセンブリ12は、その円周の周りに直交して方向付けられた2組のピン継手、すなわち第3組のピン継手80および第4組のピン継手82を含む、第3の中間体78または偏向リングに接続されている。ピン継手80の第3組はピッチDoF継手であり、ピン継手82の第4組はヨーDoF継手である。ピッチDoF継手80は、ハンドルアセンブリ12またはハンドルアセンブリ12の一体型延長アーム84に接続され、ヨーDoF継手82は、フレームアセンブリ14に接続される。延長アーム84は、それ自体が剛体であってもよい。少なくともいくつかの実施形態では、延長アーム84は、ハンドルアセンブリ12の構成部分とすることができ、または外科用ツール10の中間体を構成することができる。ハンドルアセンブリ12のアーキテクチャは、偏向リングピッチDoF継手80に接続されると、ハンドル軸24を偏向リング78の中心に位置決めする。フレームアセンブリ14の偏向リングヨーDoF継手82は、追加の中間部材と、転動DoF(軸受または回転摺動部材)を可能にする2つの継手とに分割することができる。しかしながら、これは機能に必要ではない。
偏向リング78によって画定される中心点は、ピッチDoF継手80およびヨーDoF継手82によって作成される2つの軸の交点、すなわち、ピッチ軸74とヨー軸76の交点にある。回転中心は、AGJ50(VC-AGJ)の仮想中心86、または第2の仮想中心86とも呼ばれ得る。VC-AGJ86は、シャフト軸30とも交差する点に位置する。他の実施形態では、VC-AGJ86は、シャフト軸30と交差しない点に配置されてもよい。ユーザがフレーム26の近位端の位置を制御する点として、VC-AGJ86を見ることが有用である。その点から、ユーザは、外科用ツール10を上昇または下降させ(Y方向運動)、外科用ツール10を左右に移動させ(Z方向運動)、外科用ツール10をシャフト軸30に沿ってトロカールから駆動または後退させることができる(X方向運動)。
少なくともいくつかの実施形態によれば、デバイスの有用性は、VC-AIJ72、VC-AGJ86、ハンドル軸24(軸1)、およびシャフト軸30(軸3)の相対位置によって影響を受ける。さらに、ユーザビリティは、影響力のあるポイントを制御するユーザインターフェースの配置によって影響を受ける。手持ち式アーキテクチャは、少なくともいくつかの実施形態によれば、これらの要素のコロケーションおよび交差を組み込む。VC-AIJ72およびVC-AGJ86は、少なくともいくつかの実施形態によれば、互いに対してほぼ一致した配置を呈することができる。この意味で、VC-AIJ72およびVC-AGJ86は、単に仮想中心と称されてもよい。別の言い方をすれば、VC-AIJ72およびVC-AGJ86は、同じ単一の仮想中心にあってもよい。さらに、少なくともいくつかの実施形態によれば、ハンドル軸24およびシャフト軸30は、VC-AIJ72およびVC-AGJ86とほぼ交差する配置を呈することができる。すなわち、ハンドル軸24は、VC-AIJ72と交差することができ、VC-AGJ86と交差することができ、シャフト軸30は、同様にVC-AIJ72と交差することができ、VC-AGJ86と交差することができる。本明細書で使用される場合、「ほぼ一致する」および「ほぼ交差する」という語句ならびにそれらの文法的変形は、数学的精度が暗示されず、場合によっては不可能であるように、意図された機能性および結果から逸脱することなく、生じ得る特定の工学的および製造上の許容範囲ならびにわずかな不正確さを説明することを意図している。
少なくともいくつかの実施形態によれば、ハンドルアセンブリ12は、AIJ32を介したEEアセンブリ16の関節運動、AIJ32を介したフレームアセンブリ14およびEEアセンブリ16の転動位置、ならびに仮想中心(すなわち、VC-AIJ72およびVC-AGJ86)およびAGJ50を介したEEアセンブリ16の位置を達成するための制御点である。言い換えれば、EEアセンブリ16の全ての有用な運動は、単一のユーザインターフェース要素またはタッチ点、すなわちハンドルアセンブリ12を介して制御することができる。ユーザがハンドルアセンブリ12を把持すると、ユーザは、ユーザの手のひらの中で外科用ツール10の全ての有用な運動の制御を得る。これは、ユーザの手首上で受け取られる手首接地部品を介して接地部品がユーザの手首にもたらされる特定の従来のMIS器具とは異なり、外科用ツール10は、図の実施形態によるそのような手首接地部品を欠いている。
さらに、ユーザがハンドルアセンブリ12の位置および向きを通して全ての有用なEE運動を制御できるだけでなく、デバイスの有用性は、仮想中心(すなわち、VC-AIJ72およびVC-AGJ86)に対するハンドル軸24に沿ったハンドルアセンブリ12の相対位置によって影響を受ける可能性がある。図14を参照すると、少なくともこの実施形態によれば、ハンドルアセンブリ12は、近位領域88、遠位領域90、および中央領域92の3つの領域を有するものとして描写され得る。近位領域88は、ユーザの手のひらが存在し、把持する場所である。外科用ツール10が主に支持されるのは、ハンドルアセンブリ12のこの位置である。遠位領域90は、ユーザの指が存在する場所であり、微動入力が受信される場所である。中央領域92は、ハンドルアセンブリ12の近位領域88と遠位領域90との間の領域であり、単にハンドルアセンブリ12を二等分する平面であってもよい。ハンドルアセンブリ12は、AIJ32部材およびAGJ50部材へのマウントを有する単一の剛性円筒部材として、またはユーザの手のために人間工学的に設計された形態(例えば、右手把持、左手把持、小さい手、大きい手、または片手およびユニバーサルに最適化されている)で基本的に具現化されてもよい。外科用ツール10に所望の程度の使いやすさを提供するためのハンドルであって、少なくともいくつかの実施形態によれば、仮想中心(すなわち、VC-AIJ72およびVC-AGJ86)が配置され得るのはハンドルアセンブリ12の中央領域92内である。
少なくともいくつかの実施形態では、ハンドルアセンブリ12は、必ずしも図に示されるように具体化される必要はなく、2つのサブアセンブリ、すなわちハンドル物体18およびダイヤル22を含む。ハンドルアセンブリ12は、その領域間の別個の区別なしに、単に単一の物体であってもよい。そのような実施形態では、外科用ツール10は、デバイス内の転動機能性を促進しない。しかしながら、ユーザは、手の回内または回外、ならびに手首および前腕の伸長によって転動入力を提供することができる。それらの回内または回外入力運動は、シャフト軸30を中心とした転動をもたらす。
ハンドルアセンブリ12は、近位領域88および遠位領域90が、それらの間に相対的な転動DoFを組み込む2つの別個の物体であるように構成されてもよい。この構成では、物体は、2つの物体の間に転動DoFを提供しながら、一貫したハンドル軸24を維持する。ハンドルアセンブリ12の遠位物体は、ダイヤル22と呼ばれてもよい。ダイヤル22は、ダイヤル22を把持し、それを近位ハンドル物体18に対して回転可能に位置決めするユーザによって制御されるように意図されている。デバイスがダイヤル22を含むハンドルアセンブリ12で構成される場合、転動によって衝撃を受けるデバイス内の構成要素が図2に示されている。すなわち、少なくともいくつかの実施形態によれば、AIJ32、閉鎖作動継手36、フレームアセンブリ14、フレーム26、シャフト28、出力関節継手38、およびEEアセンブリ16は全て、転動機能時にダイヤル22と共に回転する。
仮想中心(すなわち、VC-AIJ72およびVC-AGJ86)がハンドルアセンブリ12の中央領域92に位置することにより、ハンドルアセンブリ12の近位領域88および遠位領域90は、結果として、少なくともいくつかの実施形態によれば固有の特性を継承することができる。例えば、ハンドルアセンブリ12がピッチ軸74を中心に回転すると、ハンドルアセンブリ12の一部は正の+Z方向に移動し、ハンドルアセンブリ12の反対の部分は負の-Z方向に逆に移動する。同様に、ハンドルアセンブリ12がヨー軸76を中心に回転すると、ハンドルアセンブリ12の一部は正の+Y方向に移動し、ハンドルアセンブリ12の反対の部分は-Y方向に移動する。ハンドルアセンブリ12へのピッチ入力、ハンドルアセンブリ12へのヨー入力、またはそれらの任意の組み合わせがあるとき、仮想中心の位置への影響はなく、ひいてはトロカールに対するフレームアセンブリ14の位置または向きへの影響はない。逆に、ハンドルアセンブリ12のX方向、Y方向、およびZ方向の剛体運動では、運動は仮想中心のフレーム位置に直接影響を与える。平行な運動学的構造により、ハンドルアセンブリ12への剛体運動入力は、ハンドルアセンブリ12においてもEEアセンブリ16においてもピッチおよびヨーの向きに影響を与えない。EEアセンブリ16が関節運動していないとき、EE軸48はシャフト軸30およびハンドル軸24と同一直線上にあることが分かる。
さらに、少なくともいくつかの実施形態では、VC-AIJ72は、ハンドル物体18によって占められる位置またはダイヤル22によって占められる位置など、ハンドルアセンブリ12によって占められる位置に存在する。VC-AIJ72はさらに、ユーザがハンドルアセンブリ12を操作するためにハンドルアセンブリ12を把持しているときにユーザの手94(図13)によって占められる位置に存在することができ、この位置は、ハンドル物体18、ダイヤル22、またはハンドル軸24にほぼ沿ったハンドル物体18の後退した後方の距離であり得る。この位置は、それを操作するためにユーザがハンドルアセンブリ12を把持しているときに、ユーザの手のひらによって部分的に確立された範囲内にあってもよい。同様に、VC-AGJ86は、ハンドル物体18によって占められる位置またはダイヤル22によって占められる位置など、ハンドルアセンブリ12によって占められる位置に存在することができる。VC-AGJ86はさらに、ユーザがハンドルアセンブリ12を操作するためにハンドルアセンブリ12を把持しているときにユーザの手94によって占められる位置に存在することができ、この位置は、ハンドル物体18、ダイヤル22、またはハンドル軸24にほぼ沿ったハンドル物体18の後退した後方の距離であり得る。この位置は、それを操作するためにユーザがハンドルアセンブリ12を把持しているときに、ユーザの手のひらによって部分的に確立された範囲内にあってもよい。
さらに、少なくともいくつかの実施形態では、外科用ツール10の構成は、関節転動と呼ばれる機能的性能特性を可能にする。関節転動は、ハンドルアセンブリ12がピッチ/ヨー角の任意の組み合わせであってもよい位置に最初に回転され、ハンドルアセンブリ12がトロカール相対地面に対してその向きに維持されるときに発生する。そのとき、ユーザは、ハンドルアセンブリ12の遠位領域90(例えば、ダイヤル22)に転動入力を提供する。その結果、ハンドルアセンブリ12の向きは、フレーム26がシャフト軸30に沿って転動または回転する間、静止したままであってもよい。関節転動入力を接続されたAIJ32によって提供される機能と組み合わせると、ユーザはEEアセンブリ16で関節転動を複製することができる。
仮想中心(すなわち、VC-AIJ72およびVC-AGJ86)の位置はまた、関節運動中のユーザ体験に興味深い影響を与える可能性がある。ユーザがハンドルアセンブリ12に正のピッチ入力を提供すると、ハンドルアセンブリ12の遠位領域90は正の+Y方向に移動する。これは、プーリおよびケーブルを介して接続されるときにフレーム26およびシャフト28サブアセンブリに遠位に取り付けられるEEアセンブリ16に対する所望の効果と直接相関する。言い換えれば、ハンドルアセンブリ12の遠位領域90を把持している間のユーザの親指および人差し指の微細運動は、エンドエフェクタアセンブリの運動に直感的にマッピングされる。これは、ユーザ入力力の大部分が位置するハンドルアセンブリ12の近位領域88の負のY変位にもかかわらず生じる。ハンドルアセンブリ12のヨー運動についても、直感的な関係が存在する。
平行運動(PK)機構では、ピッチ入力のために、ハンドルアセンブリ12は仮想中心(すなわち、VC-AIJ72およびVC-AGJ86)の周りを回転する。ハンドルアセンブリ12における時計回りのピッチ入力(図1の向きに対して)の場合、ハンドルアセンブリ12の遠位領域90は-Y方向にシフトし、一方、ハンドルアセンブリ12の近位領域88は+Y方向にシフトする。EEアセンブリ16の結果として生じる運動は、同様の時計回り方向(南、または+Z軸回転)に関節運動することである。これは、ハンドルアセンブリ12全体が時計回りに回転しながら正+Y方向にシフトする、遠位に位置する仮想中心を有する直列運動(SK)機構におけるハンドルアセンブリ12の運動とは対照的である。ユーザがSK継手を使用してEEアセンブリ16をデバイスの南方向に向けるために、ユーザは、遠位に位置する仮想中心の周りでそれを回転させながらハンドルアセンブリ12を持ち上げる。
3.外科用ツールおよびアセンブリアーキテクチャI-V
少なくともいくつかの実施形態によれば、外科用ツール10は、様々なサブアセンブリ、すなわちハンドルアセンブリ12、フレーム26、シャフト28、およびEEアセンブリ16のアセンブリであってもよい。外科用ツール10の特定の機能を容易にするために、サブアセンブリ内および/またはサブアセンブリ間に様々な継手/機構および伝達アセンブリが存在してもよい。外科用ツール10は、以下の出力運動に対応する様々な機能を提供することができる:i)EEアセンブリ16の関節運動(すなわち、ピッチおよびヨー回転);ii)シャフト28およびEEアセンブリ16の剛体運動;iii)EEアセンブリ16(またはその一部)の関節運動転動運動;iv)EEアセンブリ16における顎部閉鎖運動。
外科用ツール10は、顎部閉鎖運動機能(iv)を有するように構成されてもよいが、この機能は、上述の物体の間に取り付けられた一連の相互接続された伝達部材を介して促進される。この実施形態(図1)は、ハンドルアセンブリ12、フレームアセンブリ14、およびEEアセンブリ16(または同様に操作されるアセンブリ)を有する。
特定された4つの機能のうち、特定の実施形態による2つの主な機能は、EEアセンブリ16の関節運動、ならびにシャフト28およびEEアセンブリ16の剛体運動である。関節機能および剛体運動、特にシャフト軸30に沿った剛体運動は、外科用ツール制限マップによって説明される。図9~図16は、継手/機構を介して確立されるハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のインターフェースの実施形態を示す。シャフト軸30に沿ったハンドルアセンブリ12、フレーム26、および外科用ツール10全体の剛体運動に関係するこの機能は、軸方向接地とも呼ばれる。1つのインターフェースは、2DoFのピッチおよびヨー運動関節運動入力継手/機構によって促進される関節機能に関する。この継手はAIJ32である。別のインターフェースは、シャフト軸30に沿った1DoCの継手/機構によって促進される軸方向接地機能に関する。この継手はAGJ50である。これらのそれぞれの継手は、異なる実施形態によれば、同じまたは別個の継手/機構であってもよい。以下に説明する様々な制限マップは、様々な種類のそのような継手を通過する。
図3は、外科用ツール10の少なくともいくつかの実施形態による、上述のインターフェースで機能性をもたらすことができる複数の外科用ツールアーキテクチャおよび様々な継手を示すチャートである。
外科用ツールアーキテクチャIは、AIJ32として平行運動(PK)継手を利用する装置を指す。PK AIJ32は、ハンドルアセンブリ12からEEアセンブリ16に運動を伝達するための独立したピッチおよびヨー運動経路を提供する。PK AIJ32はまた、仮想中心(VC1)継手であり、VC-AIJ72を確立することを意味する。アーキテクチャIのAGJ50は、直列運動(SK)仮想中心(VC2)継手である。VC-AGJ86は、このアーキテクチャにおいて確立される。VC-AIJ72およびVC-AGJ86は、前述のようにほぼ交差および一致し、共通の仮想回転中心を形成する。VC-AIJ72およびVC-AGJ86が交差せず一致しない場合、運動学が損なわれる可能性があり、これは、単一の仮想回転中心の欠如に起因して運動の拘束/凍結をもたらし得る。アーキテクチャIを図5の概略図に示す。図5では、PK AIJ32は、中間体1、中間体2、ピッチDoFピン継手1、ピッチ運動伝達を可能にする可撓性コネクタ/継手1、ヨーDoFピン継手2、およびヨー運動伝達を可能にする可撓性コネクタ/継手2によって示されている。SK AGJ50は、中間体3、ピッチDoF継手、およびヨーDoF継手によって示されている。
外科用ツールアーキテクチャIIは、直列運動(SK)非仮想中心(VC)継手であるAIJ32を利用する。非VC継手では、回転ピッチ軸74および回転ヨー軸76は互いに交差しない。アーキテクチャIIの場合のAGJ50は、SK、VC継手である。VC-AGJ86は、このアーキテクチャにおいて確立される。アーキテクチャIIを図6の概略図に示す。図6では、中間体1、ピッチDoF継手1、およびヨーDoF継手1によってSK AIJ32が示されている。SK AGJ50は、中間体2、ピッチDoF継手2、およびヨーDoF継手2によって示されている。
外科用ツールアーキテクチャIIIは、平行運動(PK)仮想中心(VC1)継手であるAIJ32を利用する。VC-AIJ72は、このアーキテクチャにおいて確立される。アーキテクチャIIIの場合のAGJ50は、平行運動(PK)仮想中心(VC2)継手であり、ピッチおよびヨーDoF運動を可能にすることとは別に、シャフト軸30に沿った並進DoCも提供する。VC-AGJ86は、このアーキテクチャにおいて確立される。VC-AIJ72およびVC-AGJ86は、前述のようにほぼ交差および一致し、共通の仮想回転中心を形成する。VC-AIJ72およびVC-AGJ86が交差せず一致しない場合、運動学が損なわれる可能性があり、これは、単一の仮想回転中心の欠如に起因して運動の拘束/凍結をもたらし得る。アーキテクチャIIIを図7の概略図に示す。図7では、PK AIJ32は、中間体1、中間体2、ピン継手1、可撓性コネクタ/継手1、ピン継手2、および可撓性コネクタ/継手2によって示されている。PK AGJ50は、中間体3、中間体4、ピン継手3、可撓性コネクタ/継手3、ピン継手4、およびシャフト軸30に沿った並進DoCを提供する継手によって示されている。
外科用ツールアーキテクチャIVは、直列運動(SK)非仮想(VC)継手であるAIJ32を利用する。非VC継手では、回転ピッチ軸74および回転ヨー軸76は互いに交差しない。アーキテクチャIVの場合のAGJ50は、平行運動(PK)VC継手であり、ピッチおよびヨーDoF運動を可能にすることとは別に、シャフト軸30に沿った並進DoCも提供する。VC-AGJ86は、このアーキテクチャにおいて確立される。アーキテクチャIVを図8の概略図に示す。図8では、SK AIJ32は、中間体3、ピッチDoF継手、およびヨーDoF継手によって示されている。PK AGJ50は、中間体1、中間体2、ピッチDoFピン継手1、シャフト軸30に沿った並進DoCを提供する継手、ヨーDoFピン継手2、およびヨー運動伝達を可能にする可撓性コネクタ/継手2によって示されている。
外科用ツールアーキテクチャVは、直列運動(SK)仮想中心(VC1)継手であるAIJ32を利用する。VC-AIJ72は、このアーキテクチャにおいて確立される。アーキテクチャVの場合のAGJ50は、直列運動(SK)仮想中心(VC2)継手であり、ピッチおよびヨーDoF運動を可能にすることとは別に、シャフト軸30に沿った並進DoCも提供する。VC-AGJ86は、このアーキテクチャにおいて確立される。VC-AIJ72およびVC-AGJ86は、前述のようにほぼ交差および一致し、共通の仮想回転中心を形成する。アーキテクチャVを図33の概略図に示す。図33では、SK AIJ32は、中間体1、中間体2、中間体3、回転DoF継手1、回転DoF継手2によって示されている。SK AGJ50は、中間体1、中間体2、中間体3、回転DoF継手1、および回転DoF継手2によって示されている。
3.1 アーキテクチャI
図9~図23、図28、および図32の実施形態は全て、第1のアーキテクチャIを呈するハンドルアセンブリ12およびフレームアセンブリ14から構成される外科用ツール10およびそのアセンブリを示す。アーキテクチャIでは、上記のように、PK AIJ32が提供され、VC-AIJ72およびVC-AGJ86が確立される。これらの実施形態は、図5の概略図にマッピングされている。図9~図23、図28、および図31を全体的に参照すると、第1のプーリ軸68および第2のプーリ軸70は、互いに直交する2つの回転軸を表す。第1のプーリ軸68および第2のプーリ軸70に関して、2自由度は、EEアセンブリ16で関節運動を生成するように捉えられる。特定のシナリオでは、第1のプーリ軸68および第2のプーリ軸70は、それぞれピッチ軸74およびヨー軸76とほぼ交差し、ほぼ一致してもよい。第1のプーリ軸68および第2のプーリ軸70も、VC-AIJ72において交差部を介して交わる。
ハンドルアセンブリ12、特にこの実施形態ではダイヤル22は、少なくともいくつかの実施形態では中間体54と考えられる第1のプーリ64を介してフレーム26に接続され、少なくともいくつかの実施形態では中間体54とも考えられる第2のプーリ66を介してフレーム26に接続される。第1のプーリ軸68を中心とした第1のプーリ64の回転は一方の運動を捉え、第2のプーリ軸70を中心とした第2のプーリ66の回転は他方の運動を捉える。第1のプーリ軸68と第2のプーリ軸70との間の直交性を考えると、これらの2つの運動は相互に排他的であり、したがって、EEアセンブリ16の2つのDoF運動を説明する。ダイヤル22を第1のプーリ64に連結する第1の中間体56または第1のコネクタは、それが第1のプーリ軸68を中心に回転するときにハンドルアセンブリ12の運動を伝達し、逆に、それが第2のプーリ軸70のみを中心に回転するときにハンドルアセンブリ12の運動を伝達しない。同様のことが、ダイヤル22を第2のプーリ66に連結する第2の中間体58、すなわち第2のコネクタについても言える。図9~図14の実施形態では、第1の中間体56および第2の中間体58は、ピッチ軸74およびヨー軸76を中心としたフレーム26に対するハンドルアセンブリ12の回転を容易にするピボットを有する一連の平面リンク機構として示されている。図15~図23および図28の実施形態では、第1の中間体56および第2の中間体58は、ピッチ軸74およびヨー軸76を中心としたフレーム26に対するハンドルアセンブリ12の回転を容易にするピボットを有する可撓性ストリップ52として示されている。これらの中間体56、58はまた、ポリプロピレンなどの材料から構成される可撓性の生体ヒンジであってもよい。
上述したように、アーキテクチャIでは、SK AGJ50が提供され、VC-AGJ86が確立される。図9~図16において、ハンドルアセンブリ12、具体的にはダイヤル22のピッチおよびヨーDoF運動は、ダイヤル22と第3の中間体78または偏向リングとの間のピッチDoF継手80によって捉えられ、フレームアセンブリ14と第3の中間体78または偏向リングとの間のヨーDoF継手82によって捉えられる。さらに、上述したように、AGJ50は、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のAGJ50によって与えられる他の並進制限度の中でも(すなわち、y軸およびz軸)、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のシャフト軸30に沿った並進制限度を与える。VC-AIJ72およびVC-AGJ86はほぼ一致して、関節運動および軸方向接地機能を容易にする2つの異なるタイプの関節から構成される統一された外科用ツールおよびアセンブリを提供する。ここでも、ハンドル軸24はVC-AIJ72と交差し、VC-AGJ86と交差し、シャフト軸30は同様にVC-AIJ72と交差し、VC-AGJ86と交差する。
アーキテクチャIでは、前述のように、VC-AIJ72は、ハンドルアセンブリ12によって占められる位置に存在し、ハンドルアセンブリ12を操作するためにユーザがハンドルアセンブリ12を把持しているときにユーザの手94によって占められる位置に存在することができ、またはそれらの位置が全く同じであるときに両方の位置に存在することができる。同様に、VC-AGJ86は、ハンドルアセンブリ12によって占められる位置に存在し、ハンドルアセンブリ12を操作するためにユーザがハンドルアセンブリ12を把持しているときにユーザの手94によって占められる位置に存在することができ、またはそれらの位置が同一であるときに両方の位置に存在することができる。
さらに、図17~図23および図28の実施形態は、図9~図16の実施形態といくつかの点で異なる。例えば、図17~図23および図28のフレーム26は、一体型延長アーム96を有する。延長アーム96は、剛体であり、外科用ツール10の中間体を構成することができ、またはフレームアセンブリ14の構成部品とすることができる。また、ピッチDoF継手80を提供するピン継手は、フレーム26およびその延長アーム96および第3の中間体78または偏向リングの間の接続である。ヨーDoF継手82を提供するピン継手は、ハンドルアセンブリ12およびその延長アーム84および第3の中間体78または偏向リングの間の接続である。図32の実施形態は、図17~図23および図28の実施形態と多くの点で類似している。図32のフレーム26および延長アーム96は、図17~図23および図28の同じ構成要素よりも完全なリング状の形状を呈する。
3.2 アーキテクチャII
図24の実施形態は、第2のアーキテクチャIIを呈するハンドルアセンブリ12およびフレームアセンブリ14から構成される外科用ツール10およびそのアセンブリを示す。アーキテクチャIIでは、上述したように、SK AIJ32が設けられ、非VC継手であり、SK AGJ50が設けられ、VC-AGJ86が確立される。これらの実施形態は、図6の概略図にマッピングされている。図24を参照すると、アーキテクチャIIのAGJ50は、図15および図16に示されたAGJ50と同様であり得る。図24では、前述のように、AGJ50は、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のAGJ50によって与えられる他の並進制限度の中でも(すなわち、y軸およびz軸)、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のシャフト軸30に沿った並進制限度を与える。他の実施形態とは異なり、AIJ32の第2のプーリ軸70は、ハンドルアセンブリ12と第1の中間体56との間に確立されている。第2のプーリ軸70は、第1のピン継手60に沿っており、第1のプーリ軸68と第2のプーリ軸70とは交差していない(したがって、非VC AIJ継手)。ここで、第1の中間体56は、VC-AGJ86を中心としたハンドルアセンブリ12の回転を可能にするコンプライアント部材である。また、他の実施形態とは異なり、ロータリエンコーダ98は、ハンドルアセンブリ12と第1の中間体56との間の第1のピン継手60に位置する。ロータリエンコーダ98は、第2のプーリ軸70を中心とした回転を捉える役割を果たす。先の実施形態と同様に、第1の中間体56は、第1のプーリ64を介して第1のプーリ軸68の周りでフレームアセンブリ12およびフレーム26に対して回転する。ハンドルアセンブリ12、ひいては第1のプーリ軸68を中心とした第1の中間体56の回転は、EEアセンブリ16で終端する機構伝達アセンブリに接続してもよい。
3.3 アーキテクチャIII
図25の実施形態は、第3のアーキテクチャIIIを呈するハンドルアセンブリ12およびフレームアセンブリ14から構成される外科用ツール10およびそのアセンブリを示す。アーキテクチャIIIでは、上記のように、PK AIJ32が設けられ、VC-AIJ 72が確立され、PK AGJ50が設けられ、VC-AGJ86が確立される。この実施形態は、図7の概略図にマッピングされている。図25を参照すると、アーキテクチャIIIのPK AIJ32は、アーキテクチャIのAIJ32と同様であり得、図9~図23、図28、および図32に示されている。先の実施形態とは異なり、PK AGJ50は、AGJ50によって与えられるハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のシャフト軸30に沿った並進制限度を容易にする制限ペグ100を含む。制限ペグ100は、ハンドルアセンブリ12およびダイヤル22の剛体延長部とすることができる。前述のように、AGJ50はまた、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のy軸およびz軸における並進制限度を与える。さらに、第3のアーキテクチャIIIには、AGJ50の一部として、第4の中間体102および第5の中間体104が設けられている。第4の中間体102および第5の中間体104は、ハンドルアセンブリ12の2つのDoF運動をもたらすために、それぞれピッチ軸74およびヨー軸76を中心に、フレーム26およびその延長アーム96に対して回転することができる。図25の延長アーム96は、参照符号106によって示されるように、完全なリング形状を呈する。
3.4 アーキテクチャIV
図26および図27の実施形態は、第4のアーキテクチャIVを呈するハンドルアセンブリ12およびフレームアセンブリ14から構成される外科用ツール10およびそのアセンブリを示す。図26のAIJ32(図24およびアーキテクチャIIを参照して説明したように)の構成要素およびアセンブリを図27のAGJ50(図25およびアーキテクチャIIIを参照して説明したように)と組み合わせることにより、第4のアーキテクチャIVが提供される。アーキテクチャIVでは、上述したように、SK AIJ32が設けられ、非VC継手であり、PK AGJ50が設けられ、VC-AGJ86が確立される。この実施形態は、図8の概略図にマッピングされている。制限ペグ100は、AGJ50によって与えられるハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のシャフト軸30に沿った並進制限度を容易にする。AGJ50はまた、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のy軸およびz軸における並進制限度を与える。第4の中間体102および第5の中間体104は、AGJ50の一部として第4のアーキテクチャIVに設けられている。
他の種類の伝達部材
さらに、可撓性ストリップ52を中間体として使用する外科用ツール10の実施形態、例えば、アーキテクチャIの実施形態では、可撓性ストリップ52は、異なる形態をとることができ、他のタイプの伝達部材に置き換えることができる。第1のアーキテクチャIの実施形態で使用される場合、追加の回転DoFが、そうでなければ生じ得る望ましくない拘束状態を排除するために、ハンドル軸24を中心として可撓性ストリップ52(および伝達部材)とハンドルアセンブリ12との間に設けられてもよい。図28において、継手107は、ハンドル軸24を中心として可撓性ストリップ52とハンドルアセンブリ12の端部(例えば、ダイヤル22)との間に回転DoFを提供する。継手107は、例えば、ピン継手とすることができる。伝達部材の種類の一例を図29に示す。伸縮性伝達部材108は、ヒンジ式継手を介してハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間に接続することができる。ヒンジ式継手の一方は、ハンドルアセンブリ12にあり、ダイヤル22にあってもよい。ヒンジ式継手の他方は、第1のプーリ64または第2のプーリ66にある。ダイヤル22のヒンジ式継手は、この実施形態では、タブ109(図30、図31)を介している。タブ109は、望ましくない拘束状態を排除するために、伸縮性伝達部材108(およびこの段落に記載の伝達部材)とハンドル軸24を中心とするハンドルアセンブリ12との間に追加の回転DoFをもたらす。スロット111は、追加の回転DoFを収容する。個々の物体110は、ここでは合計4つであり、伸縮性伝達部材108の全体的な範囲を伸縮させるために、互いに対して伸縮することができる。図30は、別の例を示す。伸長可能な伝達部材112は、ヒンジ式継手を介してハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間に同様に接続することができる。第1の物体114は、ハンドルアセンブリ12にヒンジ止めされている。摺動可能物体116は、ヒンジ式継手118を介して第1の物体114にヒンジ止めされている。摺動可能物体116は、第2の物体120に対して前後に摺動して移動し、それによって伸縮性伝達部材112の全体的な範囲を長くしたり短くしたりする。第2の物体120は、第1のプーリ64および/または第2のプーリ66にヒンジ止めされている。図31は、さらに別の例を示す。湾曲伝達部材122は、ヒンジ式継手を介してハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間に同様に接続することができる。第1の湾曲体124はハンドルアセンブリ12にヒンジ止めされ、第2の湾曲体126は第1のプーリ64および/または第2のプーリ66にヒンジ止めされている。ヒンジ式継手128は、第1の湾曲体124と第2の湾曲体126とを接続する。伝達部材108,112、および122は、外科用ツール10の使用の最中にいくつかの状況において生じ得る望ましくない拘束状態を解消することが分かっている。さらに、伝達部材108,112、および122は、図9~図23、図28、および図32の実施形態において、第1の中間体54および第2の中間体56に取って代わることができる。
3.5 アーキテクチャV
図34~図40の実施形態は、第5のアーキテクチャVを呈するハンドルアセンブリ12およびフレームアセンブリ14から構成される外科用ツール10およびそのアセンブリを示す。アーキテクチャVでは、上述したように、SK AIJ32が設けられ、SK AGJ50が設けられ、VC-AIJ72およびVC-AGJ86が確立される。これらの実施形態は、図33の概略図にマッピングされている。前述のように、VC-AIJ72およびVC-AGJ86は、互いに対してほぼ一致した配置を呈し、ハンドル軸24およびシャフト軸30は、VC-AIJ72およびVC-AGJ86とほぼ交差する配置を呈する。アーキテクチャVでは、VC-AIJ72は、ハンドルアセンブリ12によって占められる位置に存在し、ハンドルアセンブリ12を操作するためにユーザがハンドルアセンブリ12を把持しているときにユーザの手94によって占められる位置に存在することができ、またはそれらの位置が同一であるときに両方の位置に存在することができる。同様に、VC-AGJ86は、ハンドルアセンブリ12によって占められる位置に存在し、ハンドルアセンブリ12を操作するためにユーザがハンドルアセンブリ12を把持しているときにユーザの手94によって占められる位置に存在することができ、またはそれらの位置が同一であるときに両方の位置に存在することができる。AGJ50は、ハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間のシャフト軸30に沿った、またはx軸に沿った並進制限度を与え、y軸およびz軸におけるハンドルアセンブリ12とフレームアセンブリ14との間の並進制限度を与える。先の実施形態とは異なり、アーキテクチャVおよび図34~図40の実施形態では、第1のプーリ軸68はピッチ軸74と一致して対応し、第2のプーリ軸70も同様にヨー軸76と一致して対応する。言い換えれば、第1のプーリ軸68とピッチ軸74とは同一軸線を構成し、第2のプーリ軸70とヨー軸76とは同一軸線を構成する。
第1の中間体130は、ハンドルアセンブリ12から、特にダイヤル22から延在する。第1の中間体130は、剛体である。その全範囲にわたり、第1の中間体130は、弓形の輪郭および半リング形状を有する。第1の中間体130は、ハンドルアセンブリ12にしっかりと固定され、ハンドルアセンブリの一体型延長部およびダイヤル22の一体型延長部とすることができる。実際、第1の中間体130はハンドルアセンブリ12の構成部品とすることができ、したがってハンドルアセンブリ12の一部と考えることができる。この実施形態では、外科用ツール10の使用中に、第1の中間体130とダイヤル22との間に相対移動はない。第2の中間体132は、フレームアセンブリ14から、特にシャフト28から、またはシャフトマウント134から延在する。第2の中間体132は、剛体である。その全範囲にわたり、第2の中間体132は、弓形の輪郭および半リング形状を有する。第2の中間体132は、フレームアセンブリ14にしっかりと固定され、その一体型延長部およびシャフト28またはシャフトマウント134の一体型延長部とすることができる。実際、第2の中間体132はフレームアセンブリ14の構成部分とすることができ、したがってフレームアセンブリ14の一部と考えることができる。この実施形態では、外科用ツール10の使用中に、第2の中間体132とシャフト28との間に相対運動はない。
第3の中間体78、すなわち偏向リングは、第1の継手または第4組のピン継手82を介して第1の中間体130に接合され、第2の継手または第3組のピン継手80を介して第2の中間体132に接合される。その全範囲にわたって、第3の中間体78は完全なリング形状を有する。第3の中間体78は、剛体である。第4組のピン継手82は、第1の中間体130と第3の中間体78との間にヨーDoF継手を提供する。第3組のピン継手80は、第2の中間体132と第3の中間体78との間にピッチDoF継手を提供する。第4組のピン継手82は、第1の中間体130と第3の中間体78との間に唯一の接続および継手を構成し、同様に、第3組のピン継手80は、第2の中間体132と第3の中間体78との間に唯一の接続および継手を構成する。第4組のピン継手82は、第3の中間体78の円周上で互いに180度(180°)離れて配置された一対の個々のピン継手82を含む。同様に、第3組のピン継手80は、第3の中間体78の円周上で互いに180度(180°)離れて配置された一対の個々のピン継手80を含む。互いに対して、個々のピン継手80,82は、直交して配置され、第3の中間体78の円周上で90度(90°)離れている。
一対の個々のピン継手82の一方には、第2のプーリ66が位置し、第2のプーリ軸70を中心とし、ヨー軸76を中心とした第3の中間体78に対する第1の中間体130のヨー回転を捉える。前述したように、捉えられたヨー回転は、EEアセンブリ16に送られる第2のプーリ66のワイヤまたはケーブルの形態であってもよい関節運動伝達部材を介して、EEアセンブリ16に伝達される。一対の個々のピン継手80の一方には、第1のプーリ64が位置し、第1のプーリ軸68を中心としたピッチ軸74を中心とした第3の中間体78に対する第2の中間体132のピッチ回転を捉える。前述したように、捉えられたピッチ回転は、EEアセンブリ16に送られる第1のプーリ64のワイヤまたはケーブルの形態であってもよい関節運動伝達部材を介して、EEアセンブリ16に伝達される。
特に図34~図39によって示される実施形態と同様の第5のアーキテクチャVのさらに別の実施形態では、第3の中間体78は、図示されているよりもハンドルアセンブリ12に対してさらに後方に後退させることができる。ハンドルアセンブリ12は、図示されているその位置に留まる。この可能性は、図38に矢印線136で表されている。第1の中間体130および第2の中間体132は、第3の中間体78へのそれぞれの接続を行うために、より大きな後方範囲を有し、したがって第3の中間体78を位置決めするのに役立つ。この実施形態の効果は、VC-AIJ72およびVC-AGJ86をハンドルアセンブリ12のさらに後方に配置し、さらにはハンドルアセンブリ12を越えて離間させることである。VC-AIJ72およびVC-AGJ86は、例えば、ユーザの手のひらの近くに配置することができる。
ここで特に図40を参照すると、アーキテクチャVのこの実施形態では、斜板138がシャフト28に隣接して設けられている。例えば、第1のプーリ64および第2のプーリ66のワイヤまたはケーブル140の形態の関節運動伝達部材は、ハンドル入力およびEE出力の所望の力または動きに応じてハンドル回転とEEアセンブリ16関節運動との間の伝達比を変更する手段を提供するために、斜板138を通って送られる。この実施形態では、入力ワイヤ140(フレーム26から)および出力ワイヤ140(EEアセンブリ16まで)の終端点または接地点を半径方向に変更することによって、異なる比率を達成することができる。さらに、斜板138は、ケーブルが同じ板に接続されているため、ハンドルアセンブリ12が異なる方向に関節運動されるときに力およびケーブル引っ張りのより滑らかな移行をもたらす。
特徴または要素が、本明細書において別の特徴または要素の「上(on)」と言及される場合、それは他の特徴または要素上に直接存在することができ、または介在する特徴および/または要素も存在し得る。対照的に、特徴または要素が別の特徴または要素の「直接上」と言及される場合、介在する特徴または要素は存在しない。特徴または要素が別の特徴または要素に「接続」、「取り付け」または「結合される」と言及される場合、それは他の特徴または要素に直接接続、取り付けまたは結合することができ、または介在する特徴または要素が存在してもよいことも理解されよう。対照的に、特徴または要素が別の特徴または要素に「直接接続」、「直接取り付け」または「直接結合」と言及される場合、介在する特徴または要素は存在しない。一実施形態に関して説明または図示されているが、そのように説明または図示された特徴および要素は、他の実施形態にも適用することができる。別の特徴に「隣接して」配置された構造または特徴への言及は、隣接する特徴に重なるまたは下にある部分を有することができることも当業者には理解されよう。
本明細書で使用される用語は、実施形態を説明することのみを目的としており、本発明を限定することを意図するものではない。例えば、本明細書で使用される場合、単数形「a」、「an」、および「the」は、文脈が明らかにそうでないことを示さない限り、複数形も含むことが意図される。「備える(comprise)」および/または「備える(comprising)」という用語は、本明細書で使用される場合、記載された特徴、ステップ、動作、要素、および/または構成要素の存在を特定するが、1つまたは複数の他の特徴、ステップ、動作、要素、構成要素、および/またはそれらのグループの存在または追加を排除するものではないことがさらに理解されよう。本明細書で使用される場合、「および/または」という用語は、関連する列挙された項目のうちの1つまたは複数のありとあらゆる組み合わせを含み、「/」と省略され得る。
「下」、「以下」、「下部」、「上」、「上部」などの空間的に相対的な用語は、本明細書では、図に示すように、1つの要素または特徴と他の要素または特徴との関係を説明するための説明を容易にするために使用され得る。空間的に相対的な用語は、図に示された向きに加えて、使用中または動作中のデバイスの異なる向きを包含することが意図されていることが理解されよう。例えば、図中のデバイスが反転されている場合、他の要素または特徴の「下」または「真下」と記載された要素は、他の要素または特徴の「上」に向けられる。したがって、例示的な用語「下」は、上方および下方の両方の向きを包含することができる。デバイスは、他の方向に向けられ(90度または他の向きに回転され)てもよく、本明細書で使用される空間的に相対的な記述子はそれに応じて解釈される。同様に、「上方に」、「下方に」、「垂直」、「水平」などの用語は、特に明記しない限り、本明細書では説明の目的でのみ使用される。
「第1の」および「第2の」という用語は、本明細書では様々な特徴/要素(ステップを含む)を説明するために使用され得るが、文脈がそうでないことを示さない限り、これらの特徴/要素はこれらの用語によって限定されるべきではない。これらの用語は、ある特徴/要素を別の特徴/要素から区別するために使用され得る。したがって、以下に説明する第1の特徴/要素は、第2の特徴/要素と呼ぶことができ、同様に、以下に説明する第2の特徴/要素は、本発明の教示から逸脱することなく、第1の特徴/要素と呼ぶことができる。
本明細書および以下の特許請求の範囲を通して、文脈上別段の要求がない限り、「含む(comprise)」という単語、ならびに「含む(comprises)」および「含む(comprising)」などの変形は、様々な構成要素が方法および物品(例えば、デバイスおよび方法を含む組成物および装置)において共同で使用され得ることを意味する。例えば、「含む(comprising)」という用語は、任意の記載された要素またはステップの包含を意味するが、任意の他の要素またはステップの排除を意味するものではないと理解される。
一般に、本明細書に記載の装置および方法のいずれも包括的であると理解されるべきであるが、構成要素および/またはステップの全てまたはサブセットは、代替的に排他的であってもよく、様々な構成要素、ステップ、サブ構成要素またはサブステップ「から構成される」または代替的に「から本質的に構成される」として表現されてもよい。
様々な例示的な実施形態が上述されているが、特許請求の範囲によって説明されるような本発明の範囲から逸脱することなく、様々な実施形態に対していくつかの変更のいずれかを行うことができる。例えば、様々な記載された方法ステップが実行される順序は、代替実施形態ではしばしば変更されてもよく、他の代替実施形態では、1つまたは複数の方法ステップは完全に省かれてもよい。様々なデバイスおよびシステムの実施形態の任意の特徴は、いくつかの実施形態に含まれてもよく、他の実施形態に含まれなくてもよい。したがって、前述の説明は、主に例示目的で提供されており、特許請求の範囲に記載されているように本発明の範囲を限定すると解釈されるべきではない。
本明細書に含まれる例および例示は、限定ではなく例示として、主題を実施することができる特定の実施形態を示す。上述したように、本開示の範囲から逸脱することなく構造的および論理的な置換および変更を行うことができるように、他の実施形態を利用および導出することができる。本発明の主題のそのような実施形態は、2つ以上が実際に開示されている場合、単に便宜上、および本出願の範囲を任意の単一の発明または発明概念に自発的に限定することを意図せずに、「発明」という用語によって個々にまたは集合的に本明細書で言及され得る。したがって、本明細書では特定の実施形態を図示および説明してきたが、同じ目的を達成するために計算された任意の構成を、図示の特定の実施形態の代わりに用いることができる。本開示は、様々な実施形態のありとあらゆる適応または変形を網羅することを意図している。上記の実施形態の組み合わせ、および本明細書に具体的に記載されていない他の実施形態は、上記の説明を検討すれば当業者には明らかであろう。
本発明の実施形態を例示および説明したが、これらの実施形態は、本発明の全ての可能な形態を例示および説明するものではない。様々な実施形態の特徴を組み合わせて、本発明のさらなる実施形態を形成してもよいことが理解される。本明細書で使用される単語は、限定ではなく説明のための単語であり、本発明の精神および範囲から逸脱することなく様々な変更を行うことができることを理解されたい。
本明細書に含まれる例および例示は、限定ではなく例示として、主題を実施することができる特定の実施形態を示す。これらの実施形態は、様々な種類の継手および/または機構、すなわち、それらの間に角柱、回転部、円筒形などを有する物体から構成される。これらの継手および/または機構は、個別の要素/物体/構成要素から構成されてもよく、またはこれらの継手/機構は、他の物体および/またはアセンブリの適合拡張部によって作成されてもよい。
前述の説明は、本発明の定義ではなく、本発明の1つまたは複数の好ましい例示的な実施形態の説明であることを理解されたい。本発明は、本明細書に開示された特定の実施形態に限定されず、むしろ、以下の特許請求の範囲によってのみ定義される。さらに、前述の説明に含まれる記述は、特定の実施形態に関連し、用語または句が上記で明確に定義されている場合を除いて、本発明の範囲または特許請求の範囲で使用される用語の定義に対する限定として解釈されるべきではない。様々な他の実施形態ならびに開示された実施形態に対する様々な変更および修正は、当業者には明らかになるであろう。そのような他の全ての実施形態、変更、および修正は、添付の特許請求の範囲内に入ることが意図されている。
本明細書および特許請求の範囲で使用される場合、用語「例えば(for example)」、「例えば(for instance)」、および「など(such as)」、ならびに動詞「備える(comprising)」、「有する(having)」、「含む(including)」、およびそれらの他の動詞形は、1つまたは複数の構成要素または他の項目の列挙と組み合わせて使用される場合、各々オープンエンドとして解釈されるべきであり、列挙が他の追加の構成要素または項目を除外するものと見なされるべきではないことを意味する。他の用語は、異なる解釈を必要とする文脈で使用されない限り、それらの最も広い合理的な意味を使用して解釈されるべきである。

Claims (33)

  1. ハンドルアセンブリと、
    シャフトを有するフレームアセンブリであって、前記シャフトがx軸を確立する、フレームアセンブリと、
    前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に位置する関節運動入力継手であって、前記関節運動入力継手が前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間にピッチ回転およびヨー回転を与え、前記関節運動入力継手が第1の仮想中心を確立する、関節運動入力継手と、
    前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に位置する軸方向接地継手であって、前記ハンドルアセンブリが、前記軸方向接地継手を介して前記フレームアセンブリに対して前記x軸に沿って並進的に制限され、前記軸方向接地継手が、第2の仮想中心を確立する、軸方向接地継手と
    を備える、外科用ツールアセンブリ。
  2. 前記関節運動入力継手のピッチ運動経路と前記関節運動入力継手のヨー運動経路が、互いに対して平行な運動学的配置を呈する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  3. 前記関節運動入力継手のピッチ運動経路と前記関節運動入力継手のヨー運動経路が、互いに対して直列の運動学的配置を呈する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  4. 前記軸方向接地継手を介してもたらされる剛体運動伝達経路が、平行な運動学的配置を呈する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  5. 前記軸方向接地継手を介してもたらされる剛体運動伝達経路が、直列の運動学的配置を呈する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  6. 前記ハンドルアセンブリが、前記軸方向接地継手を介して前記フレームアセンブリに対してy軸に沿って並進的に制限される、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  7. 前記ハンドルアセンブリが、前記軸方向接地継手を介して前記フレームアセンブリに対してz軸に沿って並進的に制限される、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  8. 前記関節運動入力継手および前記軸方向接地継手が、互いに対して、かつ前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に、平行な配置を呈する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  9. 前記関節運動入力継手の前記第1の仮想中心および前記軸方向接地継手の前記第2の仮想中心が、ほぼ一致した配置を呈する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  10. 前記ハンドルアセンブリの軸が、前記第1の仮想中心および前記第2の仮想中心とほぼ交差する配置を呈する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  11. 前記シャフトの前記x軸が、前記第1の仮想中心および前記第2の仮想中心とほぼ交差する配置を呈する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  12. 前記関節運動入力継手の前記第1の仮想中心が、前記ハンドルアセンブリによって、前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときにユーザの手によって、または前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときに前記ハンドルアセンブリおよび前記ユーザの手の両方によって、占められる位置に存在する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  13. 前記軸方向接地継手の前記第2の仮想中心が、前記ハンドルアセンブリによって、前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときにユーザの手によって、または前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときに前記ハンドルアセンブリおよび前記ユーザの手の両方によって、占められる位置に存在する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  14. 第1の中間体および第2の中間体をさらに備え、前記第1の中間体が前記ハンドルアセンブリから延在し、前記第1の中間体および前記第2の中間体が、第1の継手を介して互いに接続され、前記第1の中間体が、前記第1の継手を介して前記第2の中間体に対する第1のピッチまたはヨー回転自由度を有する、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  15. 第3の中間体をさらに備え、前記第2の中間体および前記第3の中間体が第2の継手を介して互いに接続され、前記第2の中間体が、前記第2の継手を介して前記第3の中間体に対する第2のピッチまたはヨー回転自由度を有し、前記第1および第2のピッチまたはヨー回転自由度が互いに反対である、請求項14に記載の外科用ツールアセンブリ。
  16. 前記第3の中間体が、前記フレームアセンブリのフレームから延在する、請求項15に記載の外科用ツールアセンブリ。
  17. 前記第1の中間体が前記ハンドルアセンブリに固定され、前記第3の中間体が前記シャフトに固定される、請求項16に記載の外科用ツールアセンブリ。
  18. 前記外科用ツールアセンブリが手持ち式外科用ツールアセンブリであり、前記外科用ツールアセンブリの使用中に手首接地部品を欠く、請求項1に記載の外科用ツールアセンブリ。
  19. ハンドルアセンブリと、
    フレームアセンブリと、
    前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に結合された少なくとも1つの中間体と、
    前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリと前記少なくとも1つの中間体との間に存在する複数の継手と、
    前記少なくとも1つの中間体を介して、かつ前記複数の継手を介して、前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に確立された関節運動入力継手であって、前記関節運動入力継手が、前記複数の継手のうちの少なくとも1つでピッチ回転自由度もしくはヨー回転自由度、またはピッチおよびヨー回転自由度の両方を与え、前記複数の継手のうちの少なくとも別の1つでピッチ回転自由度もしくはヨー回転自由度、またはピッチおよびヨー回転自由度の両方を与え、前記関節運動入力継手が第1の仮想中心を有する、関節運動入力継手と、
    前記少なくとも1つの中間体を介して、かつ前記複数の継手を介して、前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に確立された接地継手であって、前記接地継手が第2の仮想中心を有する、接地継手と
    を備える、外科用ツールアセンブリ。
  20. 前記関節運動入力継手の前記第1の仮想中心および前記接地継手の前記第2の仮想中心が、互いに対してほぼ一致した配置を呈する、請求項19に記載の外科用ツールアセンブリ。
  21. 前記ハンドルアセンブリが第1の軸を確立し、前記フレームアセンブリのシャフトが第2の軸を確立し、前記第1の軸が、前記関節運動入力継手の前記第1の仮想中心とほぼ交差し、前記接地継手の前記第2の仮想中心とほぼ交差し、前記第2の軸が、前記関節運動入力継手の前記第1の仮想中心とほぼ交差し、前記接地継手の前記第2の仮想中心とほぼ交差する、請求項19に記載の外科用ツールアセンブリ。
  22. 前記ハンドルアセンブリが、前記接地継手を介して前記フレームアセンブリに対してx軸に沿って並進的に制限され、前記ハンドルアセンブリが、前記接地継手を介して前記フレームアセンブリに対してy軸に沿って並進的に制限され、前記ハンドルアセンブリが、前記接地継手を介して前記フレームアセンブリに対してz軸に沿って並進的に制限される、請求項19に記載の外科用ツールアセンブリ。
  23. 前記関節運動入力継手および前記接地継手が、互いに対して、かつ前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に、平行な配置を呈する、請求項19に記載の外科用ツールアセンブリ。
  24. 前記複数の継手が第1の継手および第2の継手を含み、前記第1の継手が前記ハンドルアセンブリと前記少なくとも1つの中間体との間に存在し、前記第1の継手が前記ピッチ回転自由度または前記ヨー回転自由度の一方を与え、前記第2の継手が前記フレームアセンブリと前記少なくとも1つの中間体との間に存在し、前記第2の継手が前記ピッチ回転自由度または前記ヨー回転自由度の他方を与える、請求項19に記載の外科用ツールアセンブリ。
  25. 前記少なくとも1つの中間体が、第1の中間体、第2の中間体、および第3の中間体を含み、前記複数の継手が第1の継手および第2の継手を含み、前記第1の中間体が前記ハンドルアセンブリの延長部であり、前記第2の中間体が前記フレームアセンブリの延長部であり、前記第1の継手が前記第1の中間体と前記第3の中間体との間に存在し、前記第2の継手が前記第2の中間体と前記第3の中間体との間に存在し、前記第1の継手が、前記第3の中間体に対する前記第1の中間体の前記ピッチ回転自由度または前記ヨー回転自由度の一方を与え、前記第2の継手が、前記第2の中間体に対する前記第3の中間体の前記ピッチ回転自由度または前記ヨー回転自由度の他方を与える、請求項19に記載の外科用ツールアセンブリ。
  26. 前記関節運動入力継手の前記第1の仮想中心が、前記ハンドルアセンブリによって、前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときにユーザの手によって、または前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときに前記ハンドルアセンブリおよび前記ユーザの手の両方によって、占められる位置に存在し、
    前記接地継手の前記第2の仮想中心が、前記ハンドルアセンブリによって、前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときに前記ユーザの手によって、または前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときに前記ハンドルアセンブリおよび前記ユーザの手の両方によって、占められる位置に存在する、
    請求項19に記載の外科用ツールアセンブリ。
  27. ハンドルアセンブリと、
    フレームアセンブリと、
    前記ハンドルアセンブリから延在する第1の中間剛体と、
    前記フレームアセンブリから延在する第2の中間剛体と、
    第3の中間剛体と、
    前記第1の中間剛体と前記第3の中間剛体との間に存在する第1の継手であって、前記第1の継手が、前記第3の中間剛体に対する前記第1の中間剛体のピッチ回転自由度もしくはヨー回転自由度、またはピッチおよびヨー回転自由度の両方を与える、第1の継手と、
    前記第2の中間剛体と前記第3の中間剛体との間に存在する第2の継手であって、前記第2の継手が、前記第2の中間剛体に対する前記第3の中間剛体のピッチ回転自由度もしくはヨー回転自由度、またはピッチおよびヨー回転自由度の両方を与える、第2の継手と
    を備える外科用ツールアセンブリであって、
    前記第1の継手および前記第2の継手によって確立される仮想回転中心が、前記ハンドルアセンブリによって、前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときにユーザの手によって、または前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときに前記ハンドルアセンブリおよび前記ユーザの手の両方によって、占められる位置に存在する、外科用ツールアセンブリ。
  28. 関節運動入力継手は、前記第1、第2、および第3の中間剛体を介して、ならびに前記第1および第2の継手を介して、前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に確立され、前記関節運動入力継手は前記仮想回転中心を有し、
    接地継手は、前記第1、第2、または第3の中間剛体のうちの少なくとも1つを介して前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に確立され、前記接地継手は第2の仮想中心を有し、
    前記関節運動入力継手の前記仮想回転中心および前記接地継手の前記第2の仮想中心が、互いに対してほぼ一致した配置を呈する、
    請求項27に記載の外科用ツールアセンブリ。
  29. 前記接地継手の前記第2の仮想中心が、前記ハンドルアセンブリによって、前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときに前記ユーザの手によって、または前記外科用ツールアセンブリの使用中に前記ハンドルアセンブリを操作するときに前記ハンドルアセンブリおよび前記ユーザの手の両方によって、占められる位置に存在する、請求項28に記載の外科用ツールアセンブリ。
  30. 前記ハンドルアセンブリが第1の軸を確立し、前記フレームアセンブリのシャフトが第2の軸を確立し、前記第1の軸が、前記関節運動入力継手の前記仮想回転中心とほぼ交差し、前記接地継手の前記第2の仮想中心とほぼ交差し、前記第2の軸が、前記関節運動入力継手の前記仮想回転中心とほぼ交差し、前記接地継手の前記第2の仮想中心とほぼ交差する、請求項28に記載の外科用ツールアセンブリ。
  31. 前記ハンドルアセンブリが、前記接地継手を介して前記フレームアセンブリに対してx軸に沿って並進的に制限され、前記ハンドルアセンブリが、前記接地継手を介して前記フレームアセンブリに対してy軸に沿って並進的に制限され、前記ハンドルアセンブリが、前記接地継手を介して前記フレームアセンブリに対してz軸に沿って並進的に制限される、請求項28に記載の外科用ツールアセンブリ。
  32. 前記関節運動入力継手および前記接地継手が、互いに対して、かつ前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に、平行な配置を呈する、請求項28に記載の外科用ツールアセンブリ。
  33. 関節運動入力継手が、前記第1、第2、および第3の中間剛体を介して、かつ前記第1および第2の継手を介して、前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に確立され、
    前記関節運動入力継手のピッチ運動経路および前記関節運動入力継手のヨー運動経路が、互いに対して直列の運動学的配置を呈し、
    接地継手が、前記第1、第2、または第3の中間剛体のうちの少なくとも1つを介して前記ハンドルアセンブリと前記フレームアセンブリとの間に確立され、
    前記接地継手を介してもたらされる剛体運動伝達経路が、直列の運動学的配置を呈する、
    請求項27に記載の外科用ツールアセンブリ。
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