JP2023525133A - 医療用クリップ及び医療用インプラントを製造する方法 - Google Patents

Abstract

２つのクランプアームと付勢要素とを備える、特に動脈瘤クリップの形態の医療用クリップを改善するために、いずれの場合も、１つのクランプアーム）が、前記付勢要素の自由端上に配置又は形成されており、２つのクランプアームが、基本位置において互いに当接し、かつ付勢要素の動作に抗して互いに離れるように開位置に移動可能であり、クリップの明確な区別可能性を達成するよう、クリップの表面の少なくとも一部が色付けされた構成であり、クリップが、互いに空間的に分離した少なくとも３つのクリップ領域を画定し、少なくとも３つのクリップ領域が、異なる色に色付けされた構成であることが提案される。さらに、クリップの確実な区別可能性のために改良されたクリップシステムおよび改良された方法が提案される。

Description

本発明は、特に動脈瘤クリップの形態の医療用クリップであって、２つのクランプアーム（ｃｌａｍｐｉｎｇ ａｒｍｓ）と、付勢要素（ｂｉａｓｉｎｇ ｅｌｅｍｅｎｔ）と、を備え、いずれの場合も、１つのクランプアームが、付勢要素の自由端上に配置又は形成されており、クランプアームが、基本位置において互いに当接し、かつ付勢要素の動作に抗して互いに離れるように開位置に移動可能であり、クリップの表面の少なくとも一部が、色付けされた構成である、医療用クリップに関する。

さらに、本発明は、少なくとも２つの医療用クリップを備える医療用クリップシステムであって、少なくとも１つのクリップが、表面が特に完全に色付けされた構成であるパーマネントクリップ（ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｃｌｉｐ）の形態で構成されており、パーマネントクリップの形状及び／又はサイズに対応する少なくとも１つのクリップが、表面がパーマネントクリップに少なくとも部分的に色が対応するように構成されており、かつテンポラリークリップ（ｔｅｍｐｏｒａｒｙ ｃｌｉｐ）としてコーディング（ｃｏｄｉｎｇ）するために少なくとも部分的に色付けされた、テンポラリークリップの形態で構成されている、医療用クリップシステムに関する。

さらに、本発明は、医療用インプラント、特に、医療用クリップ又は医療用スクリューを製造する方法であって、医療用インプラントのインプラント表面が、色付けされた構成である、方法に関する。

冒頭で説明した種類のクリップシステムは、特に、動脈瘤クリップシステムの形態で知られている。この場合、いわゆるパーマネントクリップは、完全に１色構成である。これにより、色は、特に、パーマネントクリップの形態及び／又はサイズをコーディングするのに役立つ。

患者の体内に恒久的に留まることを意図したそのようなパーマネントクリップの最終的な装着の前に、いわゆるテンポラリークリップが、例えば動脈瘤を治療するための外科手術中に使用される。これらは、一時的に置き換えるパーマネントクリップに対応する色で部分的に色付けされており、かつこのクリップがテンポラリークリップであることを示すコーディングとして部分的に色付けされている。そのような一時的なクリップの色付けされた設計又はコーディングは、外科医が、一方ではクリップのサイズ及び／又は形状を区別し、他方ではテンポラリークリップとパーマネントクリップとを区別することを可能にする。

このようなクリップシステムの問題は、特に、例えば低侵襲処置において外科医が、それがテンポラリークリップであるかパーマネントクリップであるかを常に明瞭に認識することができないことである。これは、例えば、クリップをテンポラリークリップとしてコーディングする１色に保たれたクリップの一部が、挿入器具によって覆われているためであり得る。その結果、テンポラリークリップ及びパーマネントクリップが、望ましくない様態で混ざる可能性がある。

したがって、本発明の目的は、クリップの確実な区別が可能になるように、冒頭で説明した種類の医療用クリップ、医療用クリップシステム、及び方法を改善することである。

この目的は、本発明によれば、医療用クリップが、互いに空間的に分離した少なくとも３つのクリップ領域を画定し、かつ少なくとも３つのクリップ領域の隣り合うクリップ領域が、異なる色に色付けされた構成であるという点で、冒頭で説明した種類の医療用クリップにおいて達成される。

記載された方法で医療用インプラントの具体的な実施形態である既知のクリップをさらに発展させることは、特に、そのような医療用クリップを、特に、例えばテンポラリークリップとして、単純かつ確実な方法で識別することができるという利点を有する。そのような識別は、特に、顕微鏡下での低侵襲外科手術において、又はそのようなクリップを適用したときに、そのようなクリップが、例えばアプリケーションツールの開口に収容され、それによって部分的に不明瞭になる場合に、高い信頼性で保証することができる。例えば、３つのクリップ領域のうちの２つは、クリップの第１及び第２の端部領域によって画定され得る。例えば、医療用インプラントを形成するクリップの端部又は端部領域がアプリケーションツールによって把持され、それによって不明瞭になる場合、クリップの他端部又は他端部領域は依然として円滑に視認可能である。したがって、ユーザは、クリップが部分的に不明瞭であるか否かとは無関係に、それがテンポラリークリップであるか又はパーマネントクリップであるかを確実に認識することができる。さらに、手術台上又は収納分類バスケット内のクリップの明確な区別可能性は、特に、暗くされた手術室のような暗くされた部屋でも達成することができる。さらに、医療用クリップは、医療用クリップの形態、特に動脈瘤クリップの形態ではなく、医療用スクリューの形態、例えば骨スクリュー又は椎弓根スクリューの形態で構成され得る医療用インプラントであることに留意されたい。そのような医療用インプラントは、インプラント表面を有し、インプラント表面の少なくとも一部が、色付けされた構成であり、互いに空間的に分離した少なくとも３つのインプラント領域が、インプラント上に画定されており、少なくとも３つのインプラント領域の隣り合うインプラント領域が、異なる色に色付けされた構成である。本発明は、医療用クリップの形態の医療用インプラントに限定されず、むしろ、特に医療用スクリューの形態の、任意のインプラントを含む。さらに、色付けされた構成は、特に、少なくとも３つのクリップ領域又はインプラント領域が色付けされていること、すなわち、色付けされた材料で形成されていること、又は例えばコーティングによって、色付けされた印象を観察者に残す色付けされた表面のみを有することによって色付けされていることを意味すると理解されるべきである。したがって、材料を形成する物質は、少なくとも３つのインプラント領域内のインプラント表面とは異なる色であり得る。さらに、特許請求の範囲の意味において隣り合うとは、隣り合う、異なる色で色付けされたインプラント領域又はクリップ領域が互いに隣接することを意味すると理解されるべきであり、隣り合う領域は、好ましくは重なり合わず、代わりに、いかなる距離もなしに、又はそれらの間のわずかな距離のみで互いに隣に配置又は形成されている。インプラント領域又はクリップ領域は、特に、インプラント又はクリップの任意の部分を形成し得る。

少なくとも３つのクリップ領域のうちの少なくとも２つが、同一色に色付けされた構成である場合、及びこれらの少なくとも２つのクリップ領域が、互いに直接隣接しない場合、有利である。この構成は、特に、インプラント上で互いに距離を置いて離間された端部を同じ色で設計することを可能にする。例えば、端部がアプリケーションツールによって把持され保持される場合、インプラントの第２の端部は、外科医又は別のユーザにとって依然として視認可能であり、そのようなクリップの、例えば１色構成のクリップからの確実かつ信頼性の高い区別を可能にする。

少なくとも２つのクリップ領域の第１のクリップ領域が、２つのクリップアームの自由端を備えること、少なくとも２つのクリップ領域の第２のクリップ領域が、付勢要素又はその一部を備えること、及び少なくとも２つのクリップ領域の少なくとも１つの第３のクリップ領域が、第１のクリップ領域と第２のクリップ領域との間に配置又は形成されていることが好ましい。この提案されたさらなる発展は、特に、３つ、４つ、５つ、又はそれ以上のクリップ領域を備え、クリップ領域が異なる形状である、クリップを形成することを可能にする。したがって、例えば、クリップ領域によって画定された３つ、４つ、５つ、又はそれ以上のストリップ（ｓｔｒｉｐｓ）を有するクリップを形成することができる。特に、いくつかの異なるクリップ領域によって、クリップをテンポラリークリップとして識別するのに役立つ全てのクリップ領域が同時に隠される確率を最小限に抑えることができる。換言すれば、クリップをテンポラリークリップとして識別するクリップ領域のうちの少なくとも１つは、したがって、非常に高い確率で、常にユーザが視認可能なままである。

第１のクリップ領域及び第２のクリップ領域は、好ましくは、少なくとも１つの第３のクリップ領域よりも薄い色である。したがって、特に、その種のクリップは、例えば、恒久的な植込み（ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ）を意図していないテンポラリークリップとして、手術部位において確実に識別することができる。

好ましくは、少なくとも３つのクリップ領域のうちの少なくとも１つは、緑色、青色、紫色、黄色、又は金色のうちの１つに色付けされている。例えば、緑色、青色、及び紫色は、クリップの形状及び／又はサイズを特徴付けるために使用することができ、黄色又は金色のクリップ領域は、テンポラリークリップをパーマネントクリップ、すなわち恒久的に植え込まれるクリップと区別できるように特徴付けるために使用することができる。

少なくとも１つの第３のクリップ領域の表面が、黄色若しくは金色の構成である場合、又は第１のクリップ領域及び第２のクリップ領域の表面が、黄色若しくは金色の構成である場合、有利である。このようにして、特に、黄色又は金色の少なくとも１つのクリップ領域が、クリップが端部上、すなわち、例えば第２のクリップ領域上に把持され、アプリケーション器具によって不明瞭にされた場合であっても、視認可能なままであることを達成することができる。

本発明のさらに好ましい実施形態によれば、少なくとも３つのクリップ領域のうちの２つの隣接するクリップ領域が、表面の色付けされた移行領域（ｃｏｌｏｒｅｄ ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ ｒｉｇｉｏｎ）を画定し、かつ色付けされた移行領域が、クリップの幾何学的に画定された領域（ｇｅｏｍｅｔｒｉｃａｌｌｙ ｄｅｆｉｎｅｄ ｒｅｇｉｏｎ）上に配置又は形成されるようにすることが実現され得る。特に、色付けされた移行領域が、クリップの幾何学的に画定された領域であってもよく、幾何学的に画定された領域の断面が、クリップの全長の少なくとも約５％、特に、約１０％に対応する領域長さで一定又は円錐状に先細になるか若しくは広がる。色付けされた移行領域は、特に、クリップの全長と比較して、領域長さよりもはるかに短くてもよい。例えば、隣接するクリップ領域は、ステップ関数の形態の色の移行、すなわち、空間的に直接近接した多かれ少なかれ突然の色の変化を有し得る。クリップの幾何学的に画定された領域上に移行領域を設けることによって、特に、画定された色の移行（ｄｅｆｉｎｅｄ ｃｏｌｏｒ ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｓ）を達成することができる。特に、幾何学的に画定された領域は、断面が一定であるインプラントの領域又は部分によって画定され得る。これは、特に、クランプアームの領域内であり得る。幾何学的に画定された領域は、例えば、一定の断面を有する円筒形部分若しくは領域、又は断面が例えば直線的に増加又は減少する円錐形部分若しくは領域でもある。その種の領域は、例えば、付勢要素の自由端の領域内に形成され得る。したがって、特に、異なる色に色付けされたクリップ領域の製造を改善することができ、異なるクリップ領域のより明確な色付けをもたらす。

少なくとも３つのクリップ領域のうちの少なくとも１つのクリップ領域の表面は、コーティングによって色付けされた構成であることが好ましい。特に、全てのクリップ領域は、コーティングによって色付けされた構成であってもよい。特に、それらは異なる種類のコーティングであってもよい。例えば、１つのクリップ領域は陽極酸化によって形成され得る。第２及び／又は第３のクリップ領域は、例えば、浸漬プロセスによる金属コーティングを用いたコーティングによって形成され得る。特に、コーティングの複数の層は、例えば１つ以上のクリップ領域において、順に重ねて配置され得る。特に、クリップ全体は、陽極コーティングによって色付けされた構成であり得る。次いで、第２及び／又は第３のクリップ領域に、浸漬プロセスにおける追加のコーティングによって、又はさらなる陽極酸化によって、金属コーティングが設けられ得る。

コーティングの層厚は、好ましくは約１０ｎｍ～約５００ｎｍの範囲内である。特に、層厚は、約２０ｎｍ～約２００ｎｍの範囲内である。その種の層厚は、特に、例えばコーティングが酸化物層の形態で構成されている場合、色付けのために干渉効果を用いることを可能にする。例えば、酸化チタン層が、チタンで形成されたクリップ上に陽極酸化によって上述の方法で形成され得る。異なる層厚は、例えば、異なる色をもたらす。層厚は、浸漬コーティングの場合にも、指定された範囲内にあり得る。したがって、特に、１つ以上のクリップ領域におけるクリップの確実かつ信頼性の高い長期持続コーティングを、最小限の材料消費で達成することができ、これは、例えば金コーティングの場合に有利である。

コーティングが陽極酸化によって形成された酸化物層の形態で構成されている場合、クリップは単純かつ費用効果の高い方法で形成することができる。特に、陽極酸化中のプロセスパラメータを適切に設定することにより、酸化物層の色を所望の定義された方法で予め決定することができる。

さらに、酸化物層が干渉フィルタを形成すること、及び酸化物層の色効果（ｃｏｌｏｒ ｅｆｆｅｃｔ）がその層厚に依存することが好ましい場合がある。したがって、特に、クリップの非常に長持ちする安定した色付けされたコーティングを形成することができる。それぞれの酸化物層の所望の層厚は、陽極酸化中の対応するプロセスパラメータによって指定することができる。

クリップの製造は、同一色に色付けされた構成の表面を有するクリップ領域に同一のコーティングが設けられている場合、さらに単純化することができる。したがって、特に、１つのプロセスステップにおいて、２つ以上のクリップ領域に同一のコーティングを設けることができる。

コーティングは、好ましくは金を含有するか、又は金からなる。そのようなコーティングは、特に、陽極酸化に適していない医療用クリップ、例えば、特にＰｈｙｎｏｘのようなコバルトクロム合金で形成されたクリップを形成するための材料に用いられる。例えば、クリップの両端部領域、すなわち、特に一方におけるクランプアームの自由端、他方における付勢要素を、浸漬プロセスにおいて金でコーティングすることができる。

医療用クリップは、コーティングが浸漬コーティングの形態で構成されている場合、単純な方法でコーティングすることができる。したがって、例えば、金コーティングは、非酸化性材料（ｎｏｎ－ｏｘｉｄｉｚａｂｌｅ ｍａｔｅｒｉａｌｓ）上で達成することができる。

さらに、少なくとも３つのクリップ領域のうちの少なくとも１つのクリップ領域がコーティングされていない場合、有利である。その場合、このようなクリップ領域は、クリップを形成する材料の色を有する。例えば、この材料は、不動態化酸化アルミニウム層によって腐食から保護される、例えばアルミニウムのような天然酸化物層を有し得る。

クリップは、生体適合性金属で形成されることが好ましい。したがって、特に、植込み後のクリップの拒絶反応を最小限に抑えることができる。生体適合性金属は、特に、チタン、アルミニウム、又はタンタルであり得る。また、それは金属合金であってもよい。

金属合金は、コバルト及び／又はクロム及び／又はニッケルを含有することが好ましい。記載された金属は、特に植込み可能な生体適合性インプラントを形成するために、適切な組合せで使用され得る。例えば、そのような合金はＰｈｙｎｏｘであり得る。

冒頭で述べた目的は、本発明によれば、テンポラリークリップが上述の医療用クリップの好ましい実施形態のうちの１つの形態で構成されるという点で、冒頭で述べた種類の医療用クリップシステムにおいてさらに達成される。

提案されているようにさらに発展したクリップシステムは、テンポラリークリップとパーマネントクリップとの確実な区別を可能にする。さらなる利点については、上記の説明を参照されたい。

パーマネントクリップの表面の色が、パーマネントクリップの形状及び／又はサイズのコーディングを形成することが好ましい。したがって、ユーザは、色又は色付けによってパーマネントクリップの形状及び／又はサイズを直接認識することができる。例えば、対応するアプリケーション器具のそれぞれの形状／サイズとの単純な関連付けは、該アプリケーション器具が対応するコーディングを備えている場合、例えば、パーマネントクリップの色で完全に又は部分的に色付けされている場合にも達成することができる。

少なくとも２つの医療用クリップの各々が２つのクランプアームと付勢要素とを備え、いずれの場合も、１つのクランプアームが付勢要素の自由端に配置又は形成されており、２つのクランプアームが基本位置において互いに当接し、かつ付勢要素の動作に抗して互いに離れるように開位置に移動可能である場合、有利である。この種のクリップでは、特に、中空器官上の動脈瘤又は他の増殖は、例えば、規定された方法で、それらを締め付けることによって治療することができる。

パーマネントクリップ及び関連するテンポラリークリップは、好ましくは、色付けを除いて同一の構成である。したがって、ユーザは、パーマネントクリップが装着されるまで、その後、恒久的に患者内に留まるまで、テンポラリークリップを一時的に使用することができる。したがって、外科医は、それぞれの処置に最適なクリップを選択するために、すなわち、その形状及びサイズに対して、異なるテンポラリークリップを最初に使用することができる。したがって、最終選択の後、外科医はテンポラリークリップをパーマネントクリップと交換することができる。提案されたように構成されたクリップの色コーディングにより、外科医は、使用されるクリップがテンポラリークリップの形態で構成されているか又はパーマネントクリップの形態で構成されているかを確実に区別することができる。

クリップシステムは、サイズ及び／又は形状が異なる少なくとも２つのパーマネントクリップを有利に備える。これにより、ユーザは、様々な症状に利用可能な適切なクリップを有することができる。クリップシステムは、特に、５、１０、２０、又はそれ以上の異なる形状及び対応するサイズのクリップを備え得る。

冒頭で述べた目的は、本発明によれば、互いに空間的に分離した少なくとも３つのインプラント領域がインプラント上に画定され、かつ少なくとも３つのインプラント領域の隣り合うインプラント領域が異なる色に色付けされた構成であるという冒頭で述べた種類の方法でさらに達成される。

冒頭で説明した方法の提案されたさらなる発展は、特に、医療用クリップの形態の医療用インプラントの好ましい実施形態に関連して既に上述した利点を有する。ユーザは、そのようにして製造された医療用インプラントを、例えば１色構成のインプラントと確実に区別することができる。色付けされた構成は、特に、少なくとも３つのインプラント領域が色付けされている、すなわち、色付けされた材料で形成されていること、又は、観察者に色付けされた印象が生じるように、例えばコーティングによって色付けされていることによってインプラント表面のみが色付けされていることを意味すると理解されるべきである。例えば、少なくとも３つのインプラント領域におけるインプラント表面とは異なる色であるインプラントを形成するように材料が選択され得る。

少なくとも３つのインプラント領域のうちの少なくとも２つが同一色に色付けされた構成であり、これらの少なくとも２つのインプラント領域が互いに直接隣接しない場合、有利である。

少なくとも３つのインプラント領域のうちの少なくとも２つが同一色に色付けされた構成であり、これらの少なくとも２つのインプラント領域が互いに直接隣接しないことが好ましい。換言すれば、これらの２つのインプラント領域は、互いに距離を置いて離間されており、例えば、これらは、さらに異なる色のインプラント領域によって互いに分離されている。２つのインプラント領域を同一色になるように構成することは、特に、例えば手術部位の領域内の器具又は組織によって不明瞭になるために同一色に色付けされた構成の２つのインプラント領域のうちの１つが見えない場合であっても、インプラントを明確に識別することができるという利点を有する。したがって、異なるインプラント領域の明確な分離は、適切な色付けによって達成することができる。さらに、特に顕微鏡下、低侵襲外科手術、又は暗い照明のような光学的に好ましくない条件であっても、ユーザはクリップの種類、すなわち例えばテンポラリークリップ又はパーマネントクリップを確実に識別することができる。

少なくとも３つのインプラント領域のうちの２つの隣接するインプラント領域が表面の色付けされた移行領域を画定する場合、及び色付けされた移行領域がインプラントの幾何学的に画定された領域上に配置又は形成される場合、有利である。特に、色付けされた移行領域は、インプラントの幾何学的に画定された領域に配置又は形成され得、その断面は、インプラントの全長の少なくとも約５％、特に、約１０％に対応する領域長さで一定であるか、又は円錐状に先細になるか若しくは広がる。したがって、特に、インプラントの断面が変化するか又は一定である領域において、特に、異なる色付けの明瞭に分離されたインプラント領域を得ることができる。特に、方法の好ましい実施形態で使用される保護層は、異なる色の隣り合うクリップ領域間の明瞭かつ鮮明な境界を得るために、そのような明確に画定された幾何学的領域の場合に確実に適用することができる。

可能な限り多くの異なる種類のインプラントを互いに光学的に区別することを可能にするために、少なくとも３つのインプラント領域のうちの少なくとも１つが緑色、青色、紫色、黄色、又は金色のうちの１つに色付けされていると有利である。

少なくとも３つのインプラント領域のうちの第１のインプラント領域が、インプラントの第１の端部領域によって画定されること、少なくとも３つのインプラント領域のうちの第２のインプラント領域が、インプラントの第２の端部領域によって画定されること、及び少なくとも３つのインプラント領域のうちの少なくとも１つの第３のインプラント領域が、第１のインプラント領域と第２のインプラント領域との間に配置又は形成されることが好ましい。したがって、特に、３つの色付きクリップ領域を有するインプラントを形成することができる。例えば、３つのクリップ領域のうちの２つは、同一色に色付けされた構成であり得る。もちろん、インプラントは、４つ、５つ、６つ、又はそれ以上の異なる色のクリップ領域で構成されてもよい。特に、隣り合うクリップ領域を異なるように交互に色付けすること、すなわち、例えば、それらを識別するために合計６つのクリップ領域において２つの色のみを提供することが考えられる。したがって、特に、ストライプ状インプラントを単純な方法で形成することができる。

特に、不十分な光条件であっても良好な区別可能性を達成するために、第１のインプラント領域及び第２のインプラント領域が少なくとも１つの第３のインプラント領域よりも薄い色であることが好ましい。したがって、特に、第１のインプラント領域及び第２のインプラント領域である２つのインプラント領域のうちの一方が覆われてユーザに見えない場合でも、これらの２つのインプラント領域のうちの他方のものは視認可能なままであり、多色インプラントを１色インプラントと確実に区別することを可能にすることを達成することができる。

少なくとも１つの第３のインプラント領域の表面が黄色若しくは金色の構成である場合、又は第１のインプラント領域及び第２のインプラント領域の表面が黄色若しくは金色の構成である場合、有利である。例えば、記載されたクリップ領域の黄色又は金色の設計を使用して、例えば植え込まれる最終的なパーマネントインプラントの最適なサイズ及び形状を決定するために、外科手術中に一時的にのみ使用されるテンポラリーインプラントを識別してもよい。

少なくとも３つのインプラント領域のうちの少なくとも１つのインプラント領域、特に全てのインプラント領域の表面に色付けされたコーティングが設けられている場合、有利である。色付けされたコーティングは、インプラント上に単純かつ確実に塗布又は形成することができる。特に、生体適合性材料のそのようなコーティングは、インプラントを形成する生体適合性材料と患者の組織との直接接触を防止するのを助けるため、非生体適合性材料で形成されたインプラントが生体適合性インプラントを形成するために使用され得るという目的にも役立ち得る。

コーティングは、好ましくは、約１０ｎｍ～約５００ｎｍの範囲内の層厚で形成される。特に、層厚は、約２０ｎｍ～約２００ｎｍの範囲内の値を有し得る。指定された範囲の層厚を有するコーティングはまた、特に、インプラント自体の良好な腐食保護を提示することができる。薄いコーティングは、特に費用効果の高い方法で形成することができる。さらに、例えば、酸化物層の色効果を予め決定する干渉フィルタをインプラント上に得るために、このような層厚を有する酸化物層を形成することが可能である。換言すれば、異なる厚さのコーティングは、異なる色効果をもたらすことができる。

コーティングは、陽極酸化によって単純な方法で酸化物層の形態で構成することができる。陽極酸化中、インプラントが製造される材料の酸化物の層が形成される。例えば、インプラントがチタンで形成される場合、酸化物層は酸化チタンから形成され得る。

医療用インプラントの製造は、同一色に色付けされた構成の表面を有するインプラント領域に同一のコーティングが設けられる場合、単純化することができる。したがって、２つ以上のインプラント領域は、１つのプロセスステップにおいて同一色に色付けされた構成の表面を備えることができる。

好ましくは、コーティングは金めっきによって形成される。例えば、これは浸漬プロセスによって達成され得る。この種のコーティングは、特に、酸化物層を形成するための陽極酸化に適さない材料であっても可能であるという利点を有する。例えば、金めっきによって形成されたコーティングは、コバルトクロム鋼、又はコバルト及び／若しくはクロムを含有する別の材料で形成されたインプラントとともに使用され得る。

好ましくは、少なくとも３つのインプラント領域のうちの少なくとも１つのインプラント領域は、コーティングされないままである。これは、特に、インプラント材料が生体適合性であるか、又は既に不動態化層（ｐａｓｓｉｖａｔｉｎｇ ｌａｙｅｒ）を有する場合に提供され得る。したがって、少なくとも１つの方法ステップ、すなわち少なくとも１つのインプラント領域を同様に色付けするためにコーティングする方法ステップを省くことができる。

本発明のさらに好ましい実施形態によれば、インプラントが生体適合性金属及び／又は陽極酸化可能な（ｏｘｉｄｉｚａｂｌｅ）金属又は金属合金で形成されるようにすることが実現され得る。特に、インプラント材料に含まれるチタン、アルミニウム、又はタンタルが金属として使用され得る。その種のインプラントでは、インプラントを植え込んだ後の患者の身体による拒絶反応を最小限に抑えることができる。

インプラントが電解質内に導入される場合、及びインプラントが直流電圧源のアノードに接続され、かつ陽極酸化の目的で陽極酸化電圧を受ける場合、有利である。電解質は、特に、希酸（ｄｉｌｕｔｅｄ ａｃｉｄ）であり得る。記載された手法により、酸化物層、すなわちインプラントが形成される材料に対応する酸化物層を単純な方法で形成することができる。

陽極酸化中に異なる色を形成するために異なる陽極酸化電圧がインプラントに印加される場合、インプラントは単純な方法で特徴的な色で色付けすることができる。したがって、例えば、陽極酸化の前に１つ以上のインプラント領域が部分的に覆われ、次いで、覆われていないインプラント領域上に第１の酸化物層を形成するためにインプラントが第１の陽極酸化電圧を受けることによって、異なるインプラント領域を異なるように色付けすることができる。次に、さらなる方法ステップにおいて、既に酸化物層でコーティングされたクリップ領域を覆うことができ、インプラントは、残りのインプラント領域に異なる色の酸化物層を提供するために、別の、例えばより低い陽極酸化電圧を受けることができる。

方法の好ましい実施形態によれば、少なくとも３つのインプラント領域のうちの少なくとも１つが、保護層（ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｌａｙｅｒ）で覆われ、次に、保護層で覆われていないインプラントの表面上に第１の酸化物層を形成するために、インプラントが第１の陽極酸化電圧で陽極酸化され、保護層が除去され、次に、インプラントの表面上に第２の酸化物層を形成するために、インプラントが第２の陽極酸化電圧で陽極酸化され、このとき、第１の陽極酸化電圧が、第２の陽極酸化電圧よりも大きくなるように、実現されるよう規定してもよい。この手法は、第２の陽極酸化電圧が第１の陽極酸化電圧よりも低いため、特に、最初に形成された酸化物層が第２の陽極酸化ステップで形成された第２の酸化物層によって変化しないという利点を有する。したがって、第１の酸化物層は変化しない。対照的に、最初に保護層で覆われていた第２又はさらに別のインプラント領域に第２の酸化物層が設けられ、これは異なる陽極酸化電圧に起因して異なる色効果をもたらす。

保護層が樹脂層によって形成される場合、インプラントを単純な方法で部分的に覆うことができる。例えば、インプラントを樹脂に浸漬することができる。したがって、浸漬コーティングを達成することができる。樹脂が乾燥され硬化されるとき、インプラントのさらなる領域もまた、任意選択的にそのような保護層で覆うことができる。

インプラントを様々な用途に使用することができるようにするために、インプラントが医療用クリップの形態又は医療用スクリューの形態で構成されることが好ましい。特に、医療用スクリューは、骨スクリュー又は椎弓根スクリューの形態で構成されてもよい。もちろん、記載された方法の使用は、医療用クリップ又は医療用スクリューの形態の医療用インプラントに限定されない。原則として、医療用インプラントは、任意の種類のインプラントであり得る。

医療用クリップが２つのクランプアーム及び付勢要素で構成される場合、及びいずれの場合も、１つのクランプアームが付勢要素の自由端上に配置又は形成され、２つのクランプアームが基本位置において互いに当接し、かつ付勢要素の動作に抗して互いに離れるように開位置に移動可能である場合、有利である。例えば、医療用クリップ上の３つのインプラント領域は、一方においては２つのクランプアームの自由端によって、他方においては付勢要素及びそれらの間に形成された領域によって形成することができる。このような医療用クリップは、特に、動脈瘤を治療するための動脈瘤クリップとして使用することができる。

クリップ、特に、基本位置において互いに当接する表面、例えばクリップの２つのクランプアームのクランプ面の最適な色付けを得るためには、少なくとも３つのインプラント領域のうちの１つを保護層で覆う前にクリップを開くことが好ましい。したがって、例えば、クランプアームの領域において、各クランプアームは、保護層で全ての側面を均一に覆うことができ、次いで、上述したように、第２の陽極酸化ステップにおいて酸化物層を設けることができる。

さらに、医療用インプラントを製造するための、特に、上述の医療用スクリュー、又は医療用クリップのうちの１つを製造するための、上述の方法のうちの１つの使用が提案される。

このようにして、医療用インプラント、特に、医療用クリップは、ユーザが区別できるように所望の方法で色付けすることができる。

本発明の好ましい実施形態の以下の説明は、さらなる説明のために図面と併せて役立つ。

テンポラリーインプラントの形態であり、アプリケーション器具によって保持された医療用インプラントの一実施形態を有するアプリケーション器具の一実施形態を概略的に示す全体斜視図 テンポラリーインプラントの一実施形態を示す平面図 図２の矢印Ａの方向からのインプラントの図 テンポラリーインプラントのさらなる実施形態を示す平面図 図４の矢印Ｂの方向からのクリップの図 テンポラリーインプラントのさらなる実施形態を示す平面図 図６の矢印Ｃの方向からのインプラントの図 テンポラリーインプラントのさらなる実施形態を示す平面図 図８の矢印Ｄの方向からのインプラントの図 テンポラリーインプラントのさらなる実施形態を示す平面図 図１０の矢印Ｅの方向からのインプラントの図 テンポラリーインプラントのさらなる実施形態を示す平面図 図２に描写されたテンポラリーインプラントに対応するパーマネントインプラントの一実施形態を示す平面図 図１３の矢印Ｆの方向からのインプラントの図 図４に描写されたテンポラリーインプラントに対応するパーマネントインプラントの一実施形態を示す平面図 図１５の矢印Ｇの方向からのインプラントの図 図６に描写されたテンポラリーインプラントに対応するパーマネントインプラントの一実施形態を示す平面図 図１７の矢印Ｈの方向からのインプラントの図 図８に描写されたテンポラリーインプラントに対応するパーマネントインプラントの一実施形態を示す平面図 図１９の矢印Ｉの方向からのインプラントの図 図１０に描写されたテンポラリーインプラントに対応するパーマネントインプラントの一実施形態を示す平面図 図２１の矢印Ｋの方向からのインプラントの図 図１２に描写されたテンポラリーインプラントに対応するパーマネントインプラントの一実施形態を示す平面図 保護層が設けられた２つのインプラント領域を有する、陽極酸化前のインプラントを概略的に示す図 陽極酸化中に保護層で覆われず、かつその表面に酸化物層が形成されたインプラント領域を有する、図２４からのインプラントの概略図 保護層が除去された状態の図２５からのインプラントの概略図 図２４に描写したように、最初の陽極酸化ステップの前に保護層で覆われたインプラント領域上に酸化物層を形成した後の、図２５からのインプラントの概略図 薄い酸化物層の干渉効果の機能の概略図 インプラント上に陽極酸化物層を形成するための装置の概略構造を示す図

図１に一例として描写されているのは、アプリケーション器具１２の一実施形態とともに、医療用インプラント１０の一実施形態である。

インプラント１０は、医療用クリップ１４の形態で構成されており、アプリケーション器具１２は、クリップアプライヤ１６の形態で構成されている。

クリップアプライヤ１６は、摺動シャフト器具の形態で構成されており、クリップアプライヤ１６の遠位端を形成する２つのツール要素１８を備え、２つのツール要素１８の間にクリップ１４を収容することができる。クリップアプライヤ１６の近位端上で互いに対して旋回可能な枝部２０は、ツール要素１８を互いに向かって移動させるために、シャフト２２がツール要素１８に向かって遠位方向に移動することを可能にする。この移動時に、外科用クリップが開かれる、すなわち、図１に概略的に描写された基本位置で互いに当接するクリップ１４のクランプアーム２４の２つの端部領域が、その時、互いに離れて移動される。

図１に描写された医療用クリップ１４は、動脈瘤を治療するための動脈瘤クリップ２６の形態で構成されている。図１に描写された動脈瘤クリップ２６は、いわゆるテンポラリークリップ２８である。これは、外科手術中に動脈瘤を一時的に締め付けるために提供される。恒久的に植え込まれるパーマネントクリップ３０の形状及びサイズが決定されると、外科医は、テンポラリークリップ２８を除去し、それを患者の体内に恒久的に留まり得る対応するパーマネントクリップ３０と交換することができる。

テンポラリークリップ２８とパーマネントクリップ３０とを互いに区別できるようにするために、それらは異なる色に色付けされている。

クリップ１４は、１．５巻き（１．５ ｃｏｉｌｓ）のコイルばねの形態の付勢要素３２を備え、その自由端はクランプアーム２４に連結されている。

付勢要素３２とクランプアーム２４との間には、一方における２つのクランプアームと、他方における付勢要素３２の自由端を連結するクリップ部３６とが交差する連結領域３４が形成されている。

図２に概略的に描写されたインプラント１４は、第１のクリップ領域４０を画定する第１のインプラント領域３８と、第２のクリップ領域を画定する第２のインプラント領域４２と、第３のクリップ領域４８を画定する第３のインプラント領域４６と、を画定する。

第１の端部領域１２４を画定する第１のクリップ領域４０は、クランプアーム２４の遠位端５０から始まり、インプラント１０の近位端５２に向かう方向に延在する。第２の端部領域１２６を画定する第２のクリップ領域４４は、近位端５２から始まり、遠位方向に延在する。第３のクリップ領域４８は、第１のクリップ領域４０と第２のクリップ領域４４との間に延在する。

図２では、クリップ１４は、クランプアーム２４が互いに当接する基本位置に描写されている。それらは、付勢要素３２の動作に抗して互いに離れるように開位置に移動させることができる。

クリップ領域４０、４４、及び４８は、色付けされた構成である。換言すれば、述べられたクリップ領域４０、４４、及び４８は各々、クリップ１４の表面の一部を形成し、異なる色に色付けされている。

図２に描写された実施形態では、インプラント領域３８及び４２は、第３のインプラント領域４８よりも薄い色である。

第１のインプラント領域３８と第３のインプラント領域４６との間には第１の移行領域５４が画定されており、第２のインプラント領域４２と第３のインプラント領域４６との間には第２の移行領域５６が画定されている。移行領域５４及び５６は、第１の幾何学的に画定された領域５８及び第２の幾何学的に画定された領域６０上にそれぞれ形成されている。クリップ１４の幾何学的に画定された領域５８及び６０は、クリップ１４の断面が一定であるか、又はクリップ１４の全長６２の少なくとも約５％に対応する領域長さ上で変化することを特徴とする。クランプアーム２４上の幾何学的に画定された領域５８は、一定の断面を特徴とする。付勢要素３２に直接隣接する幾何学的に画定された領域６０は、付勢要素３２から連結領域３４に向かう方向に円錐状に広がり、かつクリップ１０の円筒形部分に移行する断面を有する。

３つのインプラント領域３８、４２、及び４６には各々、コーティング６４、６６、及び６８が設けられている。これらのコーティング６４、６６、及び６８の製造、及びそれらの構造は、以下でより詳細に説明される。

図４～図１２は、外科用クリップ１４の異なる実施形態を示している。これらは、クランプアーム２４の形状のみが異なる。したがって、全ての実施形態には同じ参照番号が付されている。

図２及び図３の実施形態は、二重角度クランプアーム２４を示している。図２及び図３の実施形態と比較してわずかに長いが、二重角度クランプアームを有するクリップ１４のさらなる実施形態が、図４及び図５に概略的に描写されている。

図６及び図７のクリップ１４の実施形態では、クランプアーム２４は、比較的大きな曲率半径を有する細長い円弧状である。

図８及び図９のクリップ１４の実施形態では、クランプアーム２４は湾曲した円弧状であるが、図６及び図７の実施形態と比較して著しく小さい曲率半径を有する。

図１０及び図１１のクリップの実施形態は、直線的に延在するクランプアーム２４を示している。

図１２に描写されたクリップ１４の実施形態のクランプアームもまた直線的に延在するが、図１０及び図１１の実施形態と比較して著しく長い。

図１～図１２は、テンポラリークリップ２８を示している。

図１３～図２３に描写されたパーマネントクリップ３０の実施形態は、図２～図１２のテンポラリークリップ２８のそれぞれ関連する実施形態の形状及びサイズに対応する。しかし、これらは、色付けがテンポラリークリップ２８とは異なる。図１３～図２３に概略的に描写されたパーマネントクリップの全ての実施形態は、１色構成である。それらは、テンポラリークリップ２８の第３のインプラント領域４６の色付けに対応する１色に色付けされている。結果として、テンポラリークリップ２８と対応するパーマネントクリップ３０との単純な関連付けが可能である。

図１３及び図１４、図１５及び図１６、図１７及び図１８、図１９及び図２０、図２１及び図２２、及び図２３のパーマネントクリップの異なる形状及びサイズの実施形態は、それらの色付けが任意選択的に異なる。例えば、一実施形態は、緑色、別の実施形態は青色、さらなる実施形態は黄色、さらなる実施形態は赤色、及びさらなる実施形態は紫色であり得る。これに対応して、テンポラリークリップ２８の第３のインプラント領域１６又は第３のクリップ領域４８はその場合、同一の設計及びサイズのパーマネントクリップ３０に対応して色付けされている。

テンポラリークリップ２８の場合、テンポラリークリップ２８をパーマネントクリップ３０から確実に区別できるようにするために、第１のクリップ領域４０及び第２のクリップ領域４４は、第３のクリップ領域４８とは異なる色に色付けされている。

図１から図１２に描写された実施形態では、第１及び第２のクリップ領域４０、４４は、黄色又は金色に色付けされている。したがって、それらは、第３のインプラント領域４６又は第３のクリップ領域４８よりも著しく薄い色である。したがって、ユーザは、例えば、図１に概略的に描写されたクリップアプライヤ１６を用いてテンポラリークリップ２８が保持されており、付勢要素３２があまり見えないか又は全く見えない場合でも、テンポラリークリップ２８をパーマネントクリップ３０から依然として確実に区別することができる。

しかしながら、テンポラリークリップ２８の第１のインプラント領域３８は、ユーザが、特に低侵襲外科手術においてもテンポラリークリップ２８を扱っているか又はパーマネントクリップ３０を扱っているかを直ちに認識することができるように、特に顕微鏡下でさえも容易に視認可能である。

図に描写されたテンポラリークリップ２８の記載された実施形態のパーマネントクリップ３０並びにクリップ領域４０、４４、及び４８の両方は、描写された実施形態では陽極酸化によって形成されている。

この目的のために、まず、実施形態で使用される生体適合性金属、すなわちチタン、アルミニウム、又はタンタルで形成されたそれぞれのクリップ２８又は３０は、図２～図２３に一例として描写された所望の形態で構成されている。

代替的な実施形態では、それぞれのクリップ２８、３０は、コバルト及び／又はクロム及び／又はニッケルを含有する金属合金で形成されている。

一実施形態では、クリップはＰｈｙｎｏｘ製である。

例えば、チタン、アルミニウム、及びタンタルのような陽極酸化可能な材料では、図２９に概略的に描写されたようなコーティングデバイス７２が使用され得る。コーティングデバイス７２は、直流電圧源７４と、希酸の形態の電解質７８で満たされた電解セル７６と、を備える。

コーティングされるインプラント１０は、電解質７８によって完全に取り囲まれるように、電解質７８内に導入される。

インプラント１０は、直流電圧源７４の正極８０、すなわちアノードに接続され、陽極酸化電圧８２が電位差計８４によって設定される。図２９に描写されたコーティングデバイス７２の実施形態では、直流電圧源７４のマイナス極８８、すなわちカソードに導電的に接続された電解質７８を収容する容器８６が、対電極として機能する。

コーティングデバイス７２によって、図１３～図２３に描写されたパーマネントクリップ３０の実施形態は、１つの単一の陽極酸化ステップにおいて酸化物層が設けられる。この目的のために、陽極酸化電圧８２は、所望の色付けに応じて電位差計８４によって指定される。パーマネントクリップは、説明したように電解質７８内に完全に浸漬され、直流電圧源７４のアノードに導電的に接続される。次いで、陽極酸化電圧８２に応じて、酸化物層は、所望の色、例えば、特に緑色、青色、紫色、赤色、又は黄色等の任意のスペクトル色に色付けされる。

図２～図１２に描写されたテンポラリークリップ２８の実施形態のインプラント領域３８、４２、及び４６の色付けされたコーティング９０を形成するために、図２４～図２７に関連してより詳細に後述するように進む。

第１のステップにおいて第３のインプラント領域４６にコーティング９０を設けるために、第１及び第２のインプラント領域３８及び４０には、それぞれのインプラント領域３８、４２を完全に覆うそれぞれの保護コーティング９６及び９８が最初に設けられる。このとき、第３のインプラント領域４６のみがコーティングされないままである。

このように保護層９６及び９８で部分的に覆われたインプラント１０を上記のように電解セル７６内に導入したとき、第１の陽極酸化電圧Ｕ_１を印加することによってコーティング９０を形成することができる。

コーティングは、厚さ１００で形成される。コーティングは、第３のインプラント領域４６を完全に覆う。そのような酸化物層１０２の形態のそのようなコーティング９０の構成は、第２及び第３のインプラント領域４２、４６は保護層９６及び９８によって覆われ、それによって不動態化されているため、第２及び第３のインプラント領域４２、４６では不可能である。

インプラント領域４２及び４６にそれぞれのコーティング９２及び９４もまた設けるために、最初に保護層９６及び９８が除去される。このようにして準備されたインプラント１０が、図２６に概略的に描写されている。第３のインプラント領域４６のみにコーティング９０が設けられている。

このようにして準備されたインプラント１０が次に今度は電解セル７６内に浸漬されて、直流電圧源７４のプラス極８０に接続され、かつ第１の陽極酸化電圧Ｕ_１よりも小さい第２の陽極酸化電圧Ｕ_２が印加される場合、それぞれの酸化物層１０４及び１０６もまたインプラント領域３８及び４２上に形成される。より低い陽極酸化電圧Ｕ_２に起因して、既に形成されている酸化物層１０２は、この第２の酸化ステップによってさらには変更されない。

酸化物層１０４及び１０６は各々、厚さ１０８を有する。

図２～図１２に描写された、上述のテンポラリークリップ２８の全ての実施形態は、３つの異なる色付けのクリップ領域４０、４４、及び４８を用いて上述の方法で形成することができる。既に述べたように、対応するパーマネントクリップ３０とテンポラリークリップ２８との関連付けは、パーマネントクリップ３０のコーティング９０に対応するコーティング９０を有する３つのインプラント領域３８、４２、及び４６のうちの少なくとも１つの同一の構成によってもたらされる。

コーティング９０、９２、及び９４は、約１０ｎｍ～約５００ｎｍの範囲内の厚さ１００又は１０８を有する。実施形態において、これは、約２０ｎｍ～約２００ｎｍの範囲内である。

上述のように形成された酸化物層１０２～１０６の色付けは、図２８に関連して以下で論じられる。

図２８に酸化物層９０が概略的に描写されており、これは、インプラント１０を形成する陽極酸化可能な材料１１０上に形成されている。

入射光１１２は、酸化物層９０上の入射点１１４で部分的に反射され、酸化物層上の光１１２の入射角αに対応する反射角αで波面（ｗａｖｅｆｒｏｎｔ）１１６として偏向される。

光１１２の一部は、コーティング９０内に浸透し、この光学的により高密度の媒体において垂線に向かって分割される。点１１８、すなわちコーティング９０と材料１１０との間の境界面上では、波面１２０の全反射が光学的により高密度の媒体上で起こり、次いでコーティング９０及び出口点１２２を出る。２つの波面１１６及び１２０は干渉的に重なり合い、コーティング９０の種類及び厚さ１００に応じてコーティング９０の異なる色付けをもたらす。

インプラント１０が酸化可能な材料で形成されていない場合、コーティングは浸漬プロセスでも実現され得る。例えば、インプラント１０の実施形態では、第１及び第２のインプラント領域３８及び４２に浸漬コーティングによる金コーティングが設けられる。第３のインプラント領域４６は、コーティングされないか、又は、第１及び第２のインプラント領域３８及び４２のコーティングの前に、金色のコーティングとは色が異なる別のコーティングが設けられるかのいずれかである。そしてこの場合、図１３～図２３に概略的に描写されたパーマネントクリップ３０は、テンポラリークリップ２８と同じ材料から形成され、今度はテンポラリークリップ２８の第３のインプラント領域４６のコーティング９０に対応するコーティング９０が設けられる。

さらなる実施形態では、図２４～図２７に関連して説明したコーティングプロセスは、その逆に実装される。この場合、まず、第３のインプラント領域４６を保護層９６又は９８で覆い、第１及び第２の端部領域１２４、１２６を画定する第１及び第２のインプラント領域３８及び４２に、陽極酸化によってそれぞれのコーティング９２及び９４を設けた。次のステップでは、第３のインプラント領域４６上の保護層９６を除去し、インプラント１０を再び陽極酸化したが、陽極酸化電圧Ｕ_２はより低くした。

記載された医療用クリップシステム７０は、少なくとも２つの医療用クリップ１４を備え、そのうちの少なくとも１つのクリップ１４は、パーマネントクリップ３０の形態で構成されており、少なくとも１つのクリップ１４は、テンポラリークリップ２８の形態で構成されている。テンポラリークリップ２８の形状は、パーマネントクリップ３０の形状及びサイズに対応する。テンポラリークリップ２８とパーマネントクリップ３０との関連付けは、上述のように、パーマネントクリップ３０に対応する色で色付けされたクリップ領域４８を備えるテンポラリークリップ２８によって達成される。

クリップ１４の形態の医療用インプラント１０の実施形態を、図１～図２３に関連して説明する。

インプラント１０の表面の色付けされた設計はまた、スクリューの形態で構成されたテンポラリー及びパーマネントインプラントの実施形態に対応して識別するためにも使用される。インプラント領域、例えば第３のインプラント領域４６は、これらのスクリューに使用されて、特に、厚さ、長さ、又はそれぞれのスクリュータイプを識別及びコーディングしてもよい。

インプラント１０の色とそれぞれの特性との関連付けは、インプラント１０の製造において自由に選択可能である。

１０ インプラント
１２ アプリケーション器具
１４ クリップ
１６ クリップアプライヤ
１８ ツール要素
２０ 枝部
２２ シャフト
２４ クランプアーム
２６ 動脈瘤クリップ
２８ テンポラリークリップ
３０ パーマネントクリップ
３２ 付勢要素
３４ 連結領域
３６ クリップ部
３８ 第１のインプラント領域
４０ 第１のクリップ領域
４２ 第２のインプラント領域
４４ 第２のクリップ領域
４６ 第３のインプラント領域
４８ 第３のクリップ領域
５０ 遠位端
５２ 近位端
５４ 第１の移行領域
５６ 第２の移行領域
５８ 第１の幾何学的に画定された領域
６０ 第２の幾何学的に画定された領域
６２ 全長
６４ コーティング
６６ コーティング
６８ コーティング
７０ 医療用クリップシステム
７２ コーティングデバイス
７４ 直流電圧源
７６ 電解セル
７８ 電解質
９０ プラス極（アノード）
８２ 陽極酸化電圧
８４ 電位差計
８６ 容器
８８ マイナス極（カソード）
９０ コーティング
９２ コーティング
９４ コーティング
９６ 保護層
９８ 保護層
１００ 厚さ
１０２ 酸化物層
１０４ 酸化物層
１０６ 酸化物層
１０８ 厚さ
１１０ 材料
１１２ 光
１１４ 入射点
１１６ 波面
１１８ 点
１２０ 波面
１２２ 出口点
１２４ 第１の端部領域
１２６ 第２の端部領域

Claims (25)

1. 特に、動脈瘤クリップ（２６）の形態の医療用クリップ（１４）であって、
   ２つのクランプアーム（２４）と、
   付勢要素（３２）と、
   を備え、
   いずれの場合も、１つのクランプアーム（２４）が、前記付勢要素（３２）の自由端上に配置又は形成されており、
   前記２つのクランプアーム（２４）が、基本位置において互いに当接し、かつ前記付勢要素（３２）の動作に抗して互いに離れるように開位置に移動可能であり、
   前記クリップ（１４）の表面の少なくとも一部が、色付けされた構成である、
   医療用クリップ（１４）において、
   前記クリップ（１４）が、互いに空間的に分離した少なくとも３つのクリップ領域（４０、４４、４８）を画定し、前記少なくとも３つのクリップ領域（４０、４４、４８）の隣り合うクリップ領域（４０、４４、４８）が、異なる色に色付けされた構成である、
   ことを特徴とする、
   医療用クリップ（１４）。
2. 前記少なくとも３つのクリップ領域（４０、４４、４８）のうちの少なくとも２つが、同一色に色付けされた構成であり、これらの少なくとも２つのクリップ領域（４０、４４、４８）が、互いに直接隣接しない、
   ことを特徴とする、
   請求項１に記載の医療用クリップ。
3. 前記少なくとも３つのクリップ領域（４０、４４、４８）のうちの第１のクリップ領域（４０）が、前記２つのクランプアーム（２４）の自由端を備え、前記少なくとも３つのクリップ領域（４０、４４、４８）のうちの第２のクリップ領域（４４）が、前記付勢要素（３２）又は前記付勢要素（３２）の一部を備え、前記少なくとも３つのクリップ領域（４０、４４、４８）のうちの少なくとも１つの第３のクリップ領域（４８）が、前記第１のクリップ領域（４０）と前記第２のクリップ領域（４４）との間に配置又は形成されており、
   特に、前記第１のクリップ領域（４０）及び前記第２のクリップ領域（４４）が、前記少なくとも１つの第３のクリップ領域（４８）よりも薄い色である、
   ことを特徴とする、
   請求項１又は２に記載の医療用クリップ。
4. 前記少なくとも３つのクリップ領域（４０、４４、４８）のうちの少なくとも１つが、緑色、青色、紫色、黄色、又は金色のうちの１つに色付けされており、
   特に、前記少なくとも１つの第３のクリップ領域（４８）の表面が、黄色若しくは金色の構成であるか、又は前記第１のクリップ領域（４０）及び前記第２のクリップ領域（４４）の表面が、黄色若しくは金色の構成であるかのいずれかである、
   ことを特徴とする、
   請求項１から３のいずれか一項に記載の医療用クリップ。
5. 前記少なくとも３つのクリップ領域（４０、４４、４８）のうちの２つの隣接するクリップ領域（４０、４４、４８）が、前記表面の色付けされた移行領域（５４、５６）を画定し、前記色付けされた移行領域（５４、４６）が、前記クリップ（１４）の幾何学的に画定された領域（５８、６０）上に配置又は形成されており、特に、幾何学的に画定された領域（５８、６０）において、前記幾何学的に画定された領域（５８、６０）の断面が、前記クリップ（１４）の全長（６２）の少なくとも約５％、特に、約１０％に対応する領域長さで一定又は円錐状に先細になるか若しくは広がる、
   ことを特徴とする、
   請求項１から４のいずれか一項に記載の医療用クリップ。
6. 前記少なくとも３つのクリップ領域（４０、４４、４８）のうちの少なくとも１つのクリップ領域（４０、４４、４８）、特に、全てのクリップ領域（４０、４４、４８）の表面が、コーティング（９０、９２、９４）によって色付けされた構成である、
   ことを特徴とする、
   請求項１から５のいずれか一項に記載の医療用クリップ。
7. ａ）前記コーティング（９０、９２、９４）の層厚（１００、１０８）が、約１０ｎｍ～約５００ｎｍの範囲内、特に、約２０ｎｍ～約２００ｎｍの範囲内である、
   及び／又は
   ｂ）前記コーティング（６４、６６、６８、９０、９２、９４）が、陽極酸化により形成された酸化物層（１０２、１０４、１０６）の形態で構成されており、
   特に、前記酸化物層（１０２、１０４、１０６）が、干渉フィルタを形成し、前記酸化物層（１０２、１０４、１０６）の色効果が、前記酸化物層（１０２、１０４、１０６）の層厚（１００、１０８）に依存する、
   ことを特徴とする、
   請求項６に記載の医療用クリップ。
8. ａ）同一色に色付けされた構成の表面を有するクリップ領域（４０、４４、４８）に、同一のコーティング（６４、６６、６８、９０、９２、９４）が設けられている、
   及び／又は
   ｂ）前記コーティング（６４、６６、６８、９０、９２、９４）が、金を含有するか、又は金からなり、
   特に、前記コーティング（６４、６６、６８、９０、９２、９４）が、浸漬コーティングの形態で構成されている、
   ことを特徴とする、
   請求項６又は７に記載の医療用クリップ。
9. 前記少なくとも３つのクリップ領域（４０、４４、４８）のうちの少なくとも１つのクリップ領域（４０、４４、４８）が、コーティングされていない、
   ことを特徴とする、
   請求項１から８のいずれか一項に記載の医療用クリップ。
10. 前記クリップ（１４）が、生体適合性金属、特に、チタン、アルミニウム、タンタル、又は金属合金で形成されており、
    特に、前記金属合金が、コバルト及び／又はクロム及び／又はニッケルを含有する、
    ことを特徴とする、
    請求項１から９のいずれか一項に記載の医療用クリップ。
11. 少なくとも２つの医療用クリップ（１４）を備える医療用クリップシステム（７０）であって、特に、少なくとも１つのクリップ（１４）が、表面が特に完全に色付けされた構成であるパーマネントクリップ（３０）の形態で構成されており、前記パーマネントクリップ（３０）の形状及び／又はサイズに対応する少なくとも１つのクリップ（１４）がテンポラリークリップ（２８）の形態で構成されており、前記テンポラリークリップ（２８）の表面が前記パーマネントクリップ（３０）に少なくとも部分的に色が対応するように構成されており、かつテンポラリークリップ（２８）としてコーディングするために少なくとも部分的に色付けされている、医療用クリップシステム（７０）において、
    前記テンポラリークリップ（２８）が、請求項１から１０のいずれか一項に記載の医療用クリップ（１４）の形態で構成されている、
    ことを特徴とする、
    医療用クリップシステム（７０）。
12. ａ）前記パーマネントクリップ（３０）の前記表面の色が、前記パーマネントクリップ（３０）の前記形状及び／又は前記サイズのコーディングを形成する、
    及び／又は
    ｂ）前記少なくとも２つの医療用クリップ（１４）の各々が、２つのクランプアーム（２４）と、付勢要素（３２）と、を備え、いずれの場合も、１つのクランプアーム（２４）が、前記付勢要素（３２）の自由端上に配置又は形成されており、前記２つのクランプアーム（２４）が、基本位置において互いに当接し、かつ前記付勢要素（３２）の動作に抗して互いに離れるように開位置に移動可能である、
    ことを特徴とする、
    請求項１１に記載の医療用クリップシステム。
13. ａ）前記パーマネントクリップ（３０）及び前記テンポラリークリップ（２８）が、色付けを除いて同一の構成である、
    及び／又は
    ｂ）前記クリップシステム（７０）が、サイズ及び／又は形状が異なる少なくとも２つのパーマネントクリップ（２８、３０）を備える、
    ことを特徴とする、
    請求項１１又は１２に記載の医療用クリップシステム。
14. 医療用インプラント（１０）、特に、医療用クリップ（１４）又は医療用スクリューを製造する方法であって、前記医療用インプラント（１０）のインプラント表面が、色付けされた構成である、方法において、
    空間的に互いに分離した少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）が、前記インプラント（１０）上に画定され、前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）の隣り合うインプラント領域（３８、４２、４６）が、異なる色に色付けされた構成である、
    ことを特徴とする、
    方法。
15. ａ）前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）のうちの少なくとも２つが、同一色に色付けされた構成であり、これらの少なくとも２つのインプラント領域（３８、４２、４６）が、互いに直接隣接していない、
    及び／又は
    ｂ）前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）のうちの２つの隣接するインプラント領域（３８、４２、４６）が、前記表面の色付けされた移行領域（５４、５６）を画定し、前記色付けされた移行領域（５４、５６）が、前記インプラント（１０）の幾何学的に画定された領域（５８、６０）上に配置又は形成され、特に、領域（５８、６０）において、前記領域（５８、６０）の断面が、前記インプラント（１０）の全長（６２）の少なくとも約５％、特に、約１０％に対応する領域長さで一定又は円錐状に先細になるか若しくは広がる、
    ことを特徴とする、
    請求項１４に記載の方法。
16. ａ）前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）のうちの少なくとも１つが、緑色、青色、紫色、黄色、又は金色のうちの１つに色付けされる、
    及び／又は
    ｂ）前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）のうちの第１のインプラント領域（３８）が、前記インプラント（１０）の第１の端部領域（１２４）によって画定され、前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）のうちの第２のインプラント領域（４２）が、前記インプラント（１０）の第２の端部領域（１２６）によって画定され、前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）のうちの少なくとも１つの第３のインプラント領域（４６）が、前記第１のインプラント領域（３８）と前記第２のインプラント領域（３８）との間に配置又は形成される、
    ことを特徴とする、
    請求項１４又は１５に記載の方法。
17. ａ）前記第１のインプラント領域（３８）及び前記第２のインプラント領域（４２）が、前記少なくとも１つの第３のインプラント領域（４６）よりも薄い色である、
    及び／又は
    ｂ）前記少なくとも１つの第３のインプラント領域（４６）の表面が、黄色若しくは金色の構成であるか、又は前記第１のインプラント領域（３８）及び第２のクリップ領域（４２）の表面が、黄色若しくは金色の構成であるかのいずれかである、
    ことを特徴とする、
    請求項１６に記載の方法。
18. 前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）のうちの少なくとも１つのインプラント領域（３８、４２、４６）、特に、全てのインプラント領域（３８、４２、４６）の表面に、色付けされたコーティング（６４、６６、６８、９０、９２、９４）が設けられる、
    ことを特徴とする、
    請求項１４から１７のいずれか一項に記載の方法。
19. ａ）前記コーティング（６４、６６、６８、９０、９２、９４）が、約１０ｎｍ～約５００ｎｍの範囲内、特に、約２０ｎｍ～約２００ｎｍの範囲内の層厚（１００、１０８）で構成される、
    及び／又は
    ｂ）前記コーティング（６４、６６、６８、９０、９２、９４）が、陽極酸化により形成された酸化物層（１０２、１０４、１０６）の形態で構成される、
    及び／又は
    ｃ）同一色に色付けされた構成の表面を有するインプラント領域（３８、４２、４６）に、同一のコーティング（６４、６６、６８、９０、９２、９４）が設けられる、
    及び／又は
    ｄ）前記コーティング（６４、６６、６８、９０、９２、９４）が、金めっきによって、特に、浸漬プロセスによって形成される、
    ことを特徴とする、
    請求項１８に記載の方法。
20. ａ）前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）のうちの少なくとも１つのインプラント領域（３８、４２、４６）が、コーティングされないままである、
    及び／又は
    ｂ）前記インプラント（１０）が、生体適合性金属及び／又は陽極酸化可能な金属若しくは金属合金で形成され、前記金属が、チタン、アルミニウム、又はタンタルであるか、又はそれらを含有する、
    ことを特徴とする、
    請求項１４から１９のいずれか一項に記載の方法。
21. 前記インプラント（１０）が、電解質（７８）、特に希酸内に導入され、前記インプラント（１０）が、直流電圧源（７４）のアノード（８０）に接続され、かつ陽極酸化の目的で陽極酸化電圧Ｕ_１、Ｕ_２を受ける、
    ことを特徴とする、
    請求項１９又は２０に記載の方法。
22. ａ）異なる色を形成するために、前記陽極酸化中に異なる陽極酸化電圧（Ｕ_１、Ｕ_２）が前記インプラント（１０）に印加される、
    及び／又は
    ｂ）前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）のうちの少なくとも１つが、保護層（９６、９８）で覆われ、次に前記インプラント（１０）が、前記保護層（９６、９８）で覆われていない前記インプラント（１０）の前記表面上に第１の酸化物層（１０２）を形成するために第１の陽極酸化電圧Ｕ_１で陽極酸化され、前記保護層（９６、９８）が除去され、次に前記インプラント（１０）が、前記インプラント（１０）の前記表面上に第２の酸化物層（１０４、１０６）を形成するために第２の陽極酸化電圧Ｕ_２で陽極酸化され、前記第１の陽極酸化電圧Ｕ_２が、前記第２の陽極酸化電圧Ｕ_１よりも大きく、特に、前記保護層（９６、９８）が、樹脂層によって形成される、
    ことを特徴とする、
    請求項２１に記載の方法。
23. 前記医療用インプラント（１０）が、医療用クリップ（１４）の形態又は医療用スクリューの形態、特に、骨スクリュー又は椎弓根スクリューの形態で構成される、
    ことを特徴とする、
    請求項１４から２２のいずれか一項に記載の方法。
24. 前記医療用クリップ（１４）が、２つのクランプアーム（２４）と、付勢要素（３２）と、で構成され、いずれの場合も、１つのクランプアーム（２４）が、前記付勢要素（３２）の自由端に配置又は形成され、前記２つのクランプアーム（２４）が、基本位置において互いに当接し、かつ前記付勢要素（３２）の動作に抗して互いに離れるように開位置に移動可能であり、
    特に、前記クリップが、前記少なくとも３つのインプラント領域（３８、４２、４６）のうちの１つを前記保護層（９６、９８）で覆う前に開かれる、
    ことを特徴とする、
    請求項２３に記載の方法。
25. 医療用インプラント（１０）を製造するための、特に、医療用スクリュー又は請求項１から１０のいずれか一項に記載の医療用クリップ（１４）を製造するための、請求項１４から２４のいずれか一項に記載の方法の使用。

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