JP2023514595A - 内視鏡とともに使用するための縫合をベースとする閉鎖装置 - Google Patents
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Abstract
Description
代替的に又は追加的に、ポリマー管状部材は、長尺状ツールガイドが配備時形態にあるときに収縮形態にあってもよい。
代替的に又は追加的に、長尺状ツールガイドは、遠位アセンブリに対して回動可能に取り付けられるガイド構造体と、ガイド構造体に固定されて、ガイド構造体から近位側に延びるポリマー管状部材であって、ガイド構造体とポリマー管状部材とがともにルーメンを画定するポリマー管状部材と、を含んでもよい。長尺状ツールガイドは、長尺状ツールガイドの中を通って遠位側に延伸するツールが接触するようにルーメンに突出する回動構造体を含み、ツールのさらなる遠位付勢により、ツールを回動構造体と相互作用させてガイド構造体を遠位アセンブリに対して回動させて、長尺状ツールガイドを配備形態から動作形態に移行させ得る。
別の例は、作業チャネルと遠位端とを有する内視鏡と組み合わせて使用するための縫合装置である。縫合装置は、作業チャネル内で軸線方向に移動可能に構成され、縫合糸を保持するように構成される針と、取り外し可能に針を装着するように構成される遠位シャトルと、遠位シャトル上に配置可能なスリーブであって、針が遠位シャトルに固定されたロック位置と、針が遠位シャトルから取り外し可能であるロック解除位置との間で移動可能であるスリーブと、を含む移動アセンブリを含む。縫合装置は、内視鏡の遠位端に固定可能に構成される遠位アセンブリと、針がエンドキャップ内に遠位方向に進むときに針に係合し、針が遠位シャトルにロックされて遠位シャトルが近位に引き出されるときに針を解放するように構成されているエンドキャップと、遠位アセンブリに対して配置される遠位端を有する長尺状ツールガイドとを含み、長尺状ツールガイドは、長尺状ツールガイドが遠位アセンブリに対してほぼ平行をなす配備形態と、長尺状ツールガイドが遠位アセンブリから離れて湾曲する動作形態との間で移行可能である。
代替的に又は追加的に、長尺状ツールガイドは、遠位アセンブリに回動可能に取り付けられるガイド構造体と、ガイド構造体に固定され、ガイド構造体から近位方向に延びるポリマー管状部材とを含んでおり、ガイド構造体およびポリマー管状部材はともにルーメンを画定し得る。回動構造体は、長尺状ツールガイド内を通って遠位方向に延伸されるツールが回動構造体と接触するようにルーメン内に突出しており、ツールのさらなる遠位付勢は、ツールを回動構造体に相互作用させてガイド構造体を遠位アセンブリに対して回動させて、長尺状ツールガイドを配備形態から動作形態に移行させて得る。
代替的に又は追加的に、長尺状ツールガイドは、長尺状ツールガイド内を通ってツールが遠位方向に延伸されることに応じて、配備形態から動作形態に移行するように構成され得る。
代替的に又は追加的に、長尺状ツールガイドは、遠位アセンブリに対して回動可能に取り付けられるガイド構造体と、ガイド構造体に固定されて、そこから近位方向に延びるポリマー管状部材とを含み、ガイド構造体およびポリマー管状部材はともに、ルーメン、および長尺状ツールガイド内を通って遠位方向に延伸されるツールが回動構造体と接触するようにルーメン内に突出する回動構造体を画定し、ツールのさらなる遠位付勢は、ツールを回動構造体と相互作用させて、ガイド構造体を遠位アセンブリに対して回動させて、それによって長尺状ツールガイドを配備形態から動作形態に移行させ得る。
特定の用語の定義を下記に示すが、特許請求の範囲または本明細書の別の場所で異なる定義がなされている場合を除き、これらの定義が適用されるものとする。
様々な構成要素、特徴および/または仕様に関していくつかの適切な寸法、範囲および/または値が開示されているが、本発明によって示唆を受ける当業者は、所望の寸法、範囲および/または値が、明示的に開示されたものから逸脱する場合があることが理解できる。
Claims (15)
- 内部を貫通して延びるルーメンを含む送達システムと組み合わせて使用される医療装置であって、
内部を通って延びるツールをガイドするために、前記送達システムの遠位端に対して固定される長尺状ツールガイドを備え、前記長尺状ツールガイドは、前記送達システムの前記遠位端に対して該長尺状ツールガイドが固定されるとき、長尺状ツールガイドが前記送達システムとほぼ平行をなす配備形態および長尺状ツールガイドが遠位アセンブリから離間する方向に湾曲する動作形態の間で移動可能である、医療装置。 - 前記長尺状ツールガイドは、
前記送達システムの遠位端に対して固定されるガイド構造体と、
前記ガイド構造体に固定されて同ガイド構造体から近位方向に延びるポリマー管状部材と、
を含む、請求項1に記載の医療装置。 - 前記ガイド構造体は、前記ガイド構造体と前記送達システムの遠位端との間の介在構造体に固着される、請求項2に記載の医療装置。
- 前記長尺状ツールガイドは、同長尺状ツールガイド内を通ってツールが遠位方向に延伸されることに応じて、配備形態から動作形態に移動する、請求項3に記載の医療装置。
- 前記長尺状ツールガイドは、
ガイド構造体と前記送達システムの前記遠位端との間の介在構造体に対して回動可能に取り付けられるガイド構造体と、
前記ガイド構造体に取り付けられて同ガイド構造体から近位方向に延びるポリマー管状部材であって、ガイド構造体およびポリマー管状部材がともにルーメンを画定する、前記ポリマー管状部材と、
前記長尺状ツールガイド内を通って遠位方向に延びるツールが接触するように前記ルーメン内に突出する回動構造体であって、前記ツールのさらなる遠位方向への付勢は、前記ツールを前記回動構造体に相互作用させて、前記ガイド構造体を前記遠位アセンブリに対して回動させることによって前記長尺状ツールガイドを配備形態から動作形態に移動させる、前記回動構造体と、を含む、請求項1~4のいずれか1項に記載の医療装置。 - 前記長尺状ツールガイドは、
少なくとも第1ルーメンおよび第2ルーメンを画定する長尺状構造体と、
内部を通って延びるツールを収容する前記第1ルーメンと、
前記第2ルーメン内を通って延びて、直線状である線形形態および湾曲している記憶形態の間で移動可能な金属リボンと、を含み、
前記金属リボンが直線状であるとき、前記長尺状構造体は直線状をなし、前記金属リボンが湾曲しているとき、前記長尺状構造体は湾曲状をなす、請求項1~4のいずれか1項に記載の医療装置。 - 前記長尺状ツールガイドは、
少なくとも第1ルーメンおよび第2ルーメンを画定する長尺状構造体と、
内部を通って延びるツールを収容するように構成される前記第1ルーメンと、
前記第2ルーメン内を通って延びる長尺状双安定部材であって、前記長尺状双安定部材が直線状である安定形態および前記金属リボンが湾曲している不安定形態の間で移動可能である、前記長尺状双安定部材と、を含み、
前記双安定金属要素が直線状であるとき、前記長尺状構造体は直線状をなし、前記双安定金属要素が湾曲しているとき、前記長尺状構造体は湾曲状をなす、請求項1~4のいずれか1項に記載の医療装置。 - 前記長尺状ツールガイドは、
隣接する導管セグメント間に形成されるリビングヒンジによって連結される複数の導管セグメントであって、複数の導管セグメントの各導管セグメントは、各導管セグメントを貫通して延びる少なくとも1つの制御開口部を含む、前記複数の導管セグメントと、
各導管セグメントの前記少なくとも1つの制御開口部の各制御開口部を通って延びる少なくとも1つの制御ケーブルと、を含み、
前記少なくとも1つの制御ケーブルに対する軸方向に作用する力の付与により、前記長尺状ツールガイドを配備形態と動作形態との間で移動させる、請求項1~4のいずれか1項に記載の医療装置。 - 前記送達システムの遠位端に固定される遠位アセンブリをさらに備え、前記長尺状ツールガイドは前記遠位アセンブリに対して固定可能であり、前記遠位アセンブリは、縫合装置を収容するように構成されている、請求項1~8のいずれか1項に記載の医療装置。
- 前記縫合装置は、
前記送達システムの前記ルーメン内で軸方向に移動可能な縫合糸移動アセンブリと、
前記縫合糸移動アセンブリが内部を通って延びることを可能にするガイド部材と、
を含む、請求項9に記載の医療装置。 - 前記縫合糸移動アセンブリは、
縫合糸を保持するために使用できる針と、
取り外し可能に前記針を装着する遠位シャトルと、
前記遠位シャトルから近位方向に延びて、取り外し可能に前記針を装着することを可能にするユーザインタフェースと、を含み、
前記縫合装置は、前記針を着脱可能に係合、離脱可能に構成されるエンドキャップであって、前記針が該エンドキャップ内に遠位方向に進むときに前記針に係合し、前記針が前記遠位シャトルにロックされて前記遠位シャトルが近位方向に引き出されるときに前記針を解放する、前記エンドキャップ、をさらに含む、請求項10に記載の医療装置。 - 前記エンドキャップは、
前記針が前記エンドキャップ内に遠位方向に進むときに前記針を収容する近位針開口部であって、前記針の長手方向軸に対して位置的に整合される近位針開口部と、
前記近位針開口部に対して直角に配置された1つ以上の固定具開口部と、
前記固定具開口部内に配置されて、前記針の遠位戻り止めに対して着脱可能に係合する1つ以上の固定具と、
を含む、請求項11に記載の医療装置。 - ワーキングチャネルと遠位端とを有する内視鏡と組み合わせて使用するための医療装置であって、
前記内視鏡に対して固定される遠位アセンブリと、
前記遠位アセンブリに配置される遠位端を有して、前記遠位アセンブリにほぼ平行をなす配備形態および前記遠位アセンブリから離れて湾曲する動作形態の間で移動可能である長尺状ツールガイドと、
を含む、医療装置。 - 前記長尺状ツールガイドは、
前記遠位アセンブリに対して固着されるガイド構造体と、
前記ガイド構造体に固定されて、同ガイド構造体から近位方向に延びるポリマー管状部材と、
を含む、請求項13に記載の医療装置。 - 前記長尺状ツールガイドは、前記長尺状ツールガイド内を通ってツールが遠位方向に延びることに応じて、配備形態から動作形態に移動する、請求項14に記載の医療装置。
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---|---|---|---|---|
US4436087A (en) | 1977-12-11 | 1984-03-13 | Kabushiki Kaisha Medos Kenkyusho | Bioptic instrument |
US4911148A (en) * | 1989-03-14 | 1990-03-27 | Intramed Laboratories, Inc. | Deflectable-end endoscope with detachable flexible shaft assembly |
JP3061461B2 (ja) | 1991-10-25 | 2000-07-10 | オリンパス光学工業株式会社 | 管状挿入具 |
GB9218754D0 (en) | 1992-09-04 | 1992-10-21 | Univ London | Device for use in securing a thread |
US5478344A (en) | 1993-10-08 | 1995-12-26 | United States Surgical Corporation | Surgical suturing apparatus with loading mechanism |
US6086608A (en) | 1996-02-22 | 2000-07-11 | Smith & Nephew, Inc. | Suture collet |
US6200329B1 (en) | 1998-08-31 | 2001-03-13 | Smith & Nephew, Inc. | Suture collet |
US7846180B2 (en) | 1999-06-22 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue fixation devices and methods of fixing tissue |
US6494888B1 (en) | 1999-06-22 | 2002-12-17 | Ndo Surgical, Inc. | Tissue reconfiguration |
US6663639B1 (en) | 1999-06-22 | 2003-12-16 | Ndo Surgical, Inc. | Methods and devices for tissue reconfiguration |
US6835200B2 (en) | 1999-06-22 | 2004-12-28 | Ndo Surgical. Inc. | Method and devices for tissue reconfiguration |
US6821285B2 (en) | 1999-06-22 | 2004-11-23 | Ndo Surgical, Inc. | Tissue reconfiguration |
US8287554B2 (en) | 1999-06-22 | 2012-10-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and devices for tissue reconfiguration |
US6506196B1 (en) | 1999-06-22 | 2003-01-14 | Ndo Surgical, Inc. | Device and method for correction of a painful body defect |
ATE329531T1 (de) | 1999-07-02 | 2006-07-15 | Quickpass Inc | Chirurgisches nähgerät |
AU1233301A (en) | 1999-10-26 | 2001-05-08 | H. Randall Craig | Helical suture instrument |
US7993368B2 (en) | 2003-03-13 | 2011-08-09 | C.R. Bard, Inc. | Suture clips, delivery devices and methods |
ES2435094T3 (es) | 2000-05-19 | 2013-12-18 | C.R. Bard, Inc. | Dispositivo y método de captura y sutura de tejido |
EP1284661B1 (en) | 2000-05-19 | 2013-08-14 | C.R. Bard, Inc. | Tissue capturing and suturing device |
US6554845B1 (en) | 2000-09-15 | 2003-04-29 | PARÉ Surgical, Inc. | Suturing apparatus and method |
US6719763B2 (en) | 2000-09-29 | 2004-04-13 | Olympus Optical Co., Ltd. | Endoscopic suturing device |
US6755843B2 (en) | 2000-09-29 | 2004-06-29 | Olympus Optical Co., Ltd. | Endoscopic suturing device |
US7727246B2 (en) | 2000-12-06 | 2010-06-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods for endoluminal treatment |
US6569085B2 (en) | 2001-08-16 | 2003-05-27 | Syntheon, Llc | Methods and apparatus for delivering a medical instrument over an endoscope while the endoscope is in a body lumen |
US7232445B2 (en) | 2000-12-06 | 2007-06-19 | Id, Llc | Apparatus for the endoluminal treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) |
US8062314B2 (en) | 2000-12-06 | 2011-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods for the endoluminal treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) |
US8313496B2 (en) | 2001-02-02 | 2012-11-20 | Lsi Solutions, Inc. | System for endoscopic suturing |
US7235086B2 (en) | 2001-02-02 | 2007-06-26 | Lsi Solutions, Inc. | Crimping instrument with motion limiting feature |
US6997931B2 (en) | 2001-02-02 | 2006-02-14 | Lsi Solutions, Inc. | System for endoscopic suturing |
US6872433B2 (en) | 2001-03-27 | 2005-03-29 | The Regents Of The University Of California | Shape memory alloy/shape memory polymer tools |
US6605086B2 (en) * | 2001-05-02 | 2003-08-12 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Steerable catheter with torque transfer system |
US6808491B2 (en) | 2001-05-21 | 2004-10-26 | Syntheon, Llc | Methods and apparatus for on-endoscope instruments having end effectors and combinations of on-endoscope and through-endoscope instruments |
US7144401B2 (en) | 2001-06-07 | 2006-12-05 | Olympus Optical Co., Ltd. | Suturing device for endoscope |
US8211123B2 (en) | 2001-12-21 | 2012-07-03 | Abbott Laboratories | Suture trimmer |
US6746457B2 (en) | 2001-12-07 | 2004-06-08 | Abbott Laboratories | Snared suture trimmer |
US7918867B2 (en) | 2001-12-07 | 2011-04-05 | Abbott Laboratories | Suture trimmer |
US7094246B2 (en) | 2001-12-07 | 2006-08-22 | Abbott Laboratories | Suture trimmer |
US6740030B2 (en) | 2002-01-04 | 2004-05-25 | Vision Sciences, Inc. | Endoscope assemblies having working channels with reduced bending and stretching resistance |
US7530985B2 (en) | 2002-01-30 | 2009-05-12 | Olympus Corporation | Endoscopic suturing system |
US7344545B2 (en) | 2002-01-30 | 2008-03-18 | Olympus Corporation | Endoscopic suturing system |
US7618425B2 (en) | 2002-01-30 | 2009-11-17 | Olympus Corporation | Endoscopic suturing system |
JP3890589B2 (ja) | 2002-04-15 | 2007-03-07 | ニプロ株式会社 | 心臓内縫合装置 |
US6923807B2 (en) | 2002-06-27 | 2005-08-02 | Ethicon, Inc. | Helical device and method for aiding the ablation and assessment of tissue |
JP4373146B2 (ja) | 2002-07-11 | 2009-11-25 | オリンパス株式会社 | 内視鏡用縫合装置 |
US6936054B2 (en) | 2002-07-22 | 2005-08-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Placing sutures |
US6908427B2 (en) | 2002-12-30 | 2005-06-21 | PARÉ Surgical, Inc. | Flexible endoscope capsule |
US7517357B2 (en) | 2003-01-09 | 2009-04-14 | Linvatec Biomaterials | Knotless suture anchor |
BRPI0410376B1 (pt) | 2003-05-16 | 2016-06-14 | Bard Inc C R | sistema de sutura endoscópica de múltiplos pontos e entubação única |
ATE556643T1 (de) | 2003-09-15 | 2012-05-15 | Super Dimension Ltd | Umhüllungsvorrichtung zur fixierung von bronchoskopen |
JP4505244B2 (ja) | 2003-09-30 | 2010-07-21 | オリンパス株式会社 | 内視鏡鉗子口用アダプタ |
US7361180B2 (en) | 2004-05-07 | 2008-04-22 | Usgi Medical, Inc. | Apparatus for manipulating and securing tissue |
US7347863B2 (en) | 2004-05-07 | 2008-03-25 | Usgi Medical, Inc. | Apparatus and methods for manipulating and securing tissue |
JP4643328B2 (ja) | 2004-04-07 | 2011-03-02 | オリンパス株式会社 | 医療用結紮縫合装置 |
US20050251205A1 (en) | 2004-05-07 | 2005-11-10 | Usgi Medical Inc. | Apparatus and methods for positioning and securing anchors |
US20050250984A1 (en) | 2004-05-07 | 2005-11-10 | Usgi Medical Inc. | Multiple removable apparatus and methods for manipulating and securing tissue |
US8444657B2 (en) | 2004-05-07 | 2013-05-21 | Usgi Medical, Inc. | Apparatus and methods for rapid deployment of tissue anchors |
US7766925B2 (en) | 2005-06-13 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical suturing apparatus |
DE202005022017U1 (de) | 2005-12-22 | 2012-05-10 | Hugh S., jun. West | Knochenanker mit zur Fixierung in kortikalem Knochengewebe und Spongiosa-Gewebe optimierter Gewindestruktur |
US8105355B2 (en) | 2006-05-18 | 2012-01-31 | C.R. Bard, Inc. | Suture lock fastening device |
US20070270908A1 (en) | 2006-05-19 | 2007-11-22 | Stokes Michael J | Suture locking method |
US8506477B2 (en) | 2006-08-01 | 2013-08-13 | Cook Medical Technologies Llc | System and method for endoscopic treatment of tissue |
US20080086148A1 (en) | 2006-10-04 | 2008-04-10 | Endogastric Solutions, Inc. | Assemblies for deploying fasteners in tissue and snares for use in such assemblies |
US8460275B2 (en) | 2006-10-05 | 2013-06-11 | Covidien Lp | Flexible endoscopic stitching devices |
WO2008045376A2 (en) | 2006-10-05 | 2008-04-17 | Tyco Healthcare Group Lp | Axial stitching device |
US8702729B2 (en) | 2006-10-13 | 2014-04-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Placing multiple sutures |
WO2008098124A1 (en) | 2007-02-07 | 2008-08-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Attachment clamp |
AU2008232742A1 (en) | 2007-03-30 | 2008-10-09 | Wilson-Cook Medical Inc. | Endoscopic securing system |
CA2702446C (en) | 2007-10-19 | 2019-03-05 | Guided Delivery Systems, Inc. | Devices and methods for termination |
EP2230987B1 (en) | 2008-01-03 | 2013-02-27 | Cook Medical Technologies LLC | Medical systems for endoscopically suturing perforations |
US20090259105A1 (en) | 2008-04-10 | 2009-10-15 | Miyano Hiromichi | Medical treatment system and suturing method |
US11083364B2 (en) | 2008-06-17 | 2021-08-10 | Apollo Endosurgery Us, Inc. | Endoscopic tissue grasping systems and methods |
US8679136B2 (en) | 2008-06-17 | 2014-03-25 | Apollo Endosurgery, Inc. | Needle capture device |
US8287556B2 (en) | 2008-06-17 | 2012-10-16 | Apollo Endosurgery, Inc. | Endoscopic suturing system |
WO2010036227A1 (en) | 2008-09-29 | 2010-04-01 | C R . Bard, Inc . | Endoscopic suturing device |
US20100137681A1 (en) | 2008-11-21 | 2010-06-03 | Usgi Medical, Inc. | Endoscopic instrument management system |
EP2389118B1 (en) | 2009-01-26 | 2019-05-15 | Synthes GmbH | Bi-directional suture passer |
US20110098725A1 (en) | 2009-09-03 | 2011-04-28 | Usgi Medical, Inc. | Devices and methods for endolumenal weight loss treatments |
US8709022B2 (en) | 2011-05-24 | 2014-04-29 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for passing a suture |
US9125646B2 (en) | 2010-11-15 | 2015-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Needle for laparoscopic suturing instrument |
US8540735B2 (en) | 2010-12-16 | 2013-09-24 | Apollo Endosurgery, Inc. | Endoscopic suture cinch system |
US9579096B2 (en) | 2011-01-25 | 2017-02-28 | National University Corporation Kagawa University | Suturing apparatus |
EP2596741B1 (en) | 2011-02-16 | 2015-06-10 | Olympus Medical Systems Corp. | Endoscope, and treatment instrument for endoscope |
WO2014164955A2 (en) | 2013-03-12 | 2014-10-09 | Apollo Endosurgery, Inc. | Endoscopic suture cinch system with replaceable cinch |
US10448946B2 (en) | 2013-03-12 | 2019-10-22 | Apollo Endosurgery Us, Inc. | Endoscopic suture cinch |
WO2015052320A1 (en) | 2013-10-11 | 2015-04-16 | Endo Tools Therapeutics S.A. | Device for supporting an endoscopic tool |
US20150126983A1 (en) | 2013-11-05 | 2015-05-07 | Apollo Endosurgery, Inc. | Incisionless Endoluminal Gastric Tissue Approximation for the Treatment Of Obesity |
EP3307177B1 (en) | 2015-06-11 | 2019-05-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible biopsy needle |
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