JP2022529514A - 内圧センサを備えたガイドワイヤ - Google Patents
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Abstract
Description
外国または国内の優先権主張が、本出願と共に提出された出願データシートにおいて確認された、ありとあらゆる出願は、ここに、37C.F.R.§1.57に基づいて参照により組み込まれる。
図1および図2は、病変診断システム100、および患者の脈管構造内でのその使用を示す。図1は、プレッシャーガイドワイヤ116が左前下行枝(LAD)の近位部分に配された、左側の冠血管系を示す。プレッシャーガイドワイヤ116は、左前下行枝LAD内に位置付けられ、その遠位部分は、閉塞部OCLの遠位にある。プレッシャーガイドワイヤ116は、例えば大動脈内に位置付けられ得る、ガイドカテーテル114を通って位置付けられる。左前下行枝LAD内の血流は概して、ガイドワイヤ116が図示のように配置されると、閉塞部OCLを通って、またプレッシャーガイドワイヤ116の遠位先端の上で、近位から遠位に向かう。閉塞部OCLは、少なくともある程度流れを妨げる。病変診断システム100は、バルーン血管形成術、ステントまたは他のカテーテル介入が実行されるべき程度まで血管がふさがれているかどうかを判断するように構成される。
図3は、一実施形態によるプレッシャーガイドワイヤ116の全体的な構成を示す。プレッシャーガイドワイヤ116は、近位セクション124と、中央セクション148と、センサハウジングセクション180と、先端組立体182と、を含むシャフトチューブ組立体120を含み得る。図13~図21に示されるシャフトチューブ組立体120Aおよび対応する本文は、プレッシャーガイドワイヤ116の追加の実施形態を説明する。これらの構成要素は、プレッシャーガイドワイヤ116の外側表面に沿って延び、これを画定する。プレッシャーガイドワイヤ116の構造および設計は、例えば近位セクション124内および中央セクション148内に、ワイヤの外側表面を形成する2つ以上の構成要素を提供することによって、改善される。以下で論じるように、プレッシャーガイドワイヤ116は、近位管状部材の第1の環状面224を遠位管状部材の第2の環状面228に接合することによって形成される。有利な接続部が近位セクション124と中央セクション148との間に提供される。有利な接続部がセンサハウジングセクション180に提供される。改善された組立体が先端組立体182に提供される。
本明細書で使用されるような、相対的用語「近位」および「遠位」は、システムのユーザの視点から定義されるものとする。よって、近位は、システムのユーザに向かう方向を指し、遠位は、システムのユーザから離れる方向を指す。
104 モニター組立体
108 ハンドル
112 光ファイバーインターフェースケーブル
114 ガイドカテーテル
116 プレッシャーガイドワイヤ
120 シャフトチューブ組立体
120A シャフトチューブ組立体
124 近位セクション
126 第1の管状体
128 近位端部
132 遠位端部
136 近位外側表面
140 近位内側表面
144 中央内腔
148 中央セクション
149 管状体
150 接合部
151 溶接ゾーン
151A 延性強化ゾーン
151B 延性強化ゾーン
151C 熱の影響を受けるゾーン
151C 延性強化ゾーン
152 近位端部
155 管状体
156 中央セクション外側表面
156 管状体
160 中央セクション内側表面
180 センサハウジングセクション
182 先端組立体
184 ハイポチューブ
185 接着剤
186 接着剤
192 遠位端部分
192 拡大セクション
196 先端圧力センサ
208 第1の厚さ
212 第2の厚さ
220 信号導体
224 第1の環状面
228 第2の環状面
232 テーパー状部分
236 光ファイバー
240 連続的に凹状の表面
300 センサ本体
304 リング部材
308 外側管状体
312 接着剤層
316 連結ゾーン
336 材料ブリッジ
339 サンプリング領域
360 コイル
360 放射線不透過性コイル
364 コアワイヤ
368 非外傷性先端部材
372 近位部分
376 プロファイル付き遠位部分
380 コアワイヤ拡大遠位セクション
380 遠位部分
380 遠位端部分
380 遠位端部
381 プロファイル付き遠位部分
381 直径が縮小されたセクション
381 狭い部分
400 外側スリーブ
404 外側表面部分
408 拡張部分
501 近位セクション
502 間隔
503 リボン
505 近位端面
510 螺旋形ギャップ
520 ワイヤ
600 螺旋
600 切れ目
601 開口部
602 中央セクション管状体
602 中央セクション
610 近位セクション
622 接合部
710 近位セクション
711 近位セクション
711 遠位部分
712 残りの近位内径
713 中央セクション
714 開口部
715 開口部
721 連結器
722 接合部
730 近位セクション
750 センサハウジング
751 センサハウジング
752 中央セクション
760 MEMSデバイス
760 MEMS圧力部分
761 リング部材
LAD 左前下行枝
OCL 閉塞部
Claims (54)
- プレッシャーガイドワイヤであって、
シャフトチューブ組立体であって、
近位端部と、遠位端部と、近位外側表面と、近位内側表面と、を含む第1の管状体を含む、近位セクションであって、前記近位内側表面は、中央内腔の近位部分を囲み、前記近位外側表面は、前記プレッシャーガイドワイヤの外側表面を含む、近位セクションと、
近位端部と、中央セクション外側表面と、中央セクション内側表面と、を含む中央セクションであって、前記中央セクション内側表面は、前記プレッシャーガイドワイヤ内部の空間の周りに配され、前記中央セクションの前記近位端部は、前記近位セクションの前記遠位端部から分離されていて、かつ前記近位セクションの前記遠位端部に連結される、中央セクションと、
前記中央セクションに対して遠位に延びるセンサハウジングセクションと、を含む、シャフトチューブ組立体と、
近位端部分と、遠位端部分と、を含むハイポチューブであって、前記ハイポチューブは、前記中央セクション内側表面が周りに配された前記空間を通って延び、前記ハイポチューブの前記近位端部分は、前記近位セクションの前記遠位端部と連結され、前記ハイポチューブの前記遠位端部分は、前記センサハウジングに連結される、ハイポチューブと、
前記センサハウジングセクション内に位置付けられた先端圧力センサと、を含む、プレッシャーガイドワイヤ。 - 前記近位内側表面は、第1の直径を有し、前記中央セクション内側表面は、第2の直径を有し、前記第1の直径は、前記第2の直径より小さい、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 第1の厚さが、前記近位内側表面と前記近位外側表面との間に定められ、第2の厚さが、前記中央セクション内側表面と前記中央セクション外側表面との間に定められ、前記第1の厚さは、前記第2の厚さより厚い、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記先端圧力センサは、前記中央セクションを通り、前記近位セクションを通って配された信号導体を含み、前記近位内側表面の内側に配された前記信号導体の少なくとも一部は、前記近位セクションの中心長手方向軸に中心を置く、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記先端圧力センサは、前記中央セクションを通り、前記近位セクションを通って配された信号導体を含む、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記近位セクションの前記遠位端部は、前記近位セクションの長手方向軸に垂直に配された第1の環状面を含み、前記中央セクションの前記近位端部は、前記中央セクションの長手方向軸に垂直に配された第2の環状面を含み、前記第1の環状面および前記第2の環状面は互いに接触し、前記近位セクションと前記中央セクションとの間の接続部は、溶接部を含む、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記センサハウジングセクションは、2.5mm以下の長さを有する、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 3.5mm未満の長さを有する先端セクションをさらに含む、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記中央セクションは、前記近位セクションよりも前記中央セクションに高い可撓性を提供するように構成された切れ目パターンを含む、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記内側ハイポチューブの前記近位端部分は、前記切れ目パターンの近位端部の近位で前記近位セクションに接合され、前記内側ハイポチューブの前記遠位端部分は、前記切れ目パターンの遠位端部の遠位で前記センサハウジングセクションに接合される、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記中央セクションは、螺旋リボン、コイル、および/またはレーザー切断パターンを含む、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記螺旋リボン、前記コイルおよび/または前記レーザー切断パターンの上に配されたスリーブをさらに含み、前記スリーブは、前記ハイポチューブと前記中央セクションとの間の空間内、または前記ハイポチューブ上への物質の進入を低減または防止するように構成される、請求項11に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記内側ハイポチューブの前記近位端部分は、前記プレッシャーガイドワイヤの内腔内の内側表面に接合され、前記内側ハイポチューブの前記遠位端部分は、前記先端圧力センサの近位で前記プレッシャーガイドワイヤの内腔内の内側表面に接合される、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記内側ハイポチューブの遠位端部は、前記センサハウジングセクション内部に位置付けられる、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記内側ハイポチューブは、前記遠位端部分の近位にテーパー状部分を含み、前記テーパー状部分は、遠位方向にテーパー状になる、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記ハイポチューブの前記遠位端部分は、前記テーパー状部分に比べて拡大されている、請求項15に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記近位セクションでは前記プレッシャーガイドワイヤ内部に中心を置き、前記中央セクションでは前記ハイポチューブ内部に中心を置く、光ファイバーをさらに含む、請求項1に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記光ファイバーは、前記近位セクション内で連続的に凹状の表面によって囲まれる、請求項17に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- プレッシャーガイドワイヤであって、
近位端部と、
遠位端部と、
近位セクションであって、前記プレッシャーガイドワイヤの前記近位端部から前記近位セクションの遠位端部まで延びる、近位セクションと、
前記プレッシャーガイドワイヤの前記遠位端部に隣接して配されたセンサハウジングセクションと、
前記近位セクションと前記センサハウジングセクションとの間に配された中間セクションであって、前記中間セクションは、前記近位セクションの前記遠位端部から分離されており、かつ前記近位セクションの前記遠位端部に連結された近位端部を有する、中間セクションと、
近位端部分と、遠位端部分と、を含む管状体であって、前記管状体は、前記中間セクション内部に位置付けられる、管状体と、
前記センサハウジングセクション内に位置付けられ、前記管状体を通って前記センサハウジングの近位に配された信号導体を有する、圧力センサと、を含み、
前記プレッシャーガイドワイヤの壁厚は、前記近位セクションよりも前記中間セクションにおいて薄く、段階的内腔プロファイルを提供する、プレッシャーガイドワイヤ。 - 前記近位セクションは、前記中間セクション内部に位置付けられた前記管状体の外径より小さな内径を画定する環状壁を含む、請求項19に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- ガイドワイヤ組立体であって、
近位セクションと、
前記近位セクションの遠位に延びる遠位セクションと、を含み、前記遠位セクションは、
外部金属本体部分と、
センサ本体と、前記センサ本体と連結された信号導体と、を含むセンサ組立体であって、前記センサ組立体は、前記外部本体部分を通って配される、センサ組立体と、
前記外部金属本体部分と前記センサ組立体の前記信号導体との間に配された金属リング部材と、を含み、
外部金属本体は、前記金属リング部材に接合され、前記センサ組立体の周りに2つの金属層を提供する、ガイドワイヤ組立体。 - 前記リング部材の外周の一部の周りに配された溶接ラインをさらに含む、請求項21に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記センサ本体は、光学センサを含む、請求項21に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記センサ本体は、MEMSセンサを含む、請求項21に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記センサ本体は、電気センサを含む、請求項21に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記リング部材は、金属リングを含む、請求項21に記載のガイドワイヤ組立体。
- ガイドワイヤ組立体を形成する方法であって、
センサ本体を金属リング部材に連結するステップと、
前記金属リング部材を外部金属本体内部に配するステップと、
前記金属リング部材の外部表面の一部と、前記外部金属本体の内部表面の一部とを接合するステップと、を含む、方法。 - 接合するステップは、前記リング部材の前記外部表面と前記外部本体の前記内部表面との間の界面をレーザー溶接するステップを含む、請求項27に記載の方法。
- 接合するステップは、前記金属リングの前記外部表面および/または前記外部金属本体の前記内部表面に向かう方向にレーザーを向けるステップを含み、前記方向は、前記センサ本体の中心軸からオフセットしている、請求項27に記載の方法。
- 接合するステップは、前記金属リング部材の前記外部表面と前記外部金属本体の前記内部表面との間の空間においてはんだ付けするステップを含む、請求項27に記載の方法。
- ガイドワイヤ組立体であって、
近位端部と、遠位端部と、を有する近位セクションと、
遠位部分であって、
前記近位セクションの前記遠位端部と連結された近位端部と、
前記遠位部分の遠位端部に、またはこれに隣接して配された検出器と、を含む、遠位部分と、
前記近位セクションの前記遠位端部と、前記遠位部分の前記近位端部と、を含む接合部と、を含み、
前記接合部は、前記遠位部分の、その前記近位端部を含む長さ、前記近位セクション部分の、その前記遠位端部を含む長さ、または、前記遠位部分の、その前記近位端部を含む長さ、および、前記近位セクションの、その前記遠位端部を含む長さを含む、延性が強化されたゾーンを含む、ガイドワイヤ組立体。 - 前記接合部は溶接部を含む、請求項31に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記接合部は、熱処理された部分を含む、請求項31に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記近位セクションは、その前記遠位端部に隣接して、第1の厚さを有し、前記遠位部分は、その近位端部に隣接して、前記第1の厚さとは異なる第2の厚さを有する、請求項31に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記第1の厚さは、前記第2の厚さより厚い、請求項31に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記検出器は、圧力センサを含む、請求項31に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記接合部は、前記近位セクションの遠位部分に形成された凹部と、前記凹部内に配されたハイポチューブと、を含み、前記ハイポチューブは、前記凹部から前記遠位部分の前記近位端部内に延びる、請求項31に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記接合部は、前記遠位部分の前記近位端部の遠位に延びるハイポチューブと、前記ハイポチューブとの接着剤結合部と、をさらに含み、前記接着剤結合部は、前記遠位部分の側壁の穴内に延びる、請求項31に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記接合部は、前記遠位部分の前記近位端部内および前記近位セクション内に延びるハイポチューブをさらに含み、接着剤結合部が、前記ハイポチューブと、また前記近位セクションの穴と連結される、請求項31に記載のガイドワイヤ組立体。
- 前記接合部は、前記近位セクションと前記遠位部分との間に配された連結器と、前記連結器内部に配されたハイポチューブと、をさらに含み、前記連結器は、接着剤結合部によってハイポチューブに接合される、請求項31に記載のガイドワイヤ組立体。
- プレッシャーガイドワイヤを形成する方法であって、
第1の壁厚を有する第1の管状壁および第1の直径の内腔を含む近位本体を提供するステップと、
第2の壁厚を有する第2の管状壁および第2の直径の内腔を含む遠位本体を提供するステップであって、前記第1の直径は、前記第2の直径より小さく、前記第1の壁厚は、前記第2の壁厚より厚い、ステップと、
前記近位本体の遠位端部を前記遠位本体の近位端部に連結して、前記近位カテーテル本体の前記遠位端部の近位から前記遠位カテーテル本体の前記近位端部の遠位まで連続的な組立体を提供するステップと、
連結後に、熱を前記連続的な組立体に加えて、前記近位本体の前記遠位端部の近位から前記遠位本体の前記近位端部の遠位までの場所に配された前記連続的な組立体の少なくとも一部の延性を高めるステップと、を含む、方法。 - 前記遠位本体に熱を直接加えることなく、前記近位本体に熱を加えるステップをさらに含む、請求項41に記載の方法。
- 連結するステップは、溶接するステップを含む、請求項41に記載の方法。
- 連結するステップは、前記遠位本体の近位部分に配されたハイポチューブを、前記近位本体の遠位部分に形成された凹部内に挿入するステップを含む、請求項41に記載の方法。
- 前記ハイポチューブとの、および前記遠位本体内の穴との、接着剤結合部を提供するステップをさらに含む、請求項44に記載の方法。
- 前記ハイポチューブとの、および前記近位本体内の穴との、接着剤結合部を提供するステップをさらに含む、請求項44に記載の方法。
- 前記ハイポチューブとの接着剤結合部と、前記近位本体と前記遠位本体との間に配された連結器と、を提供するステップをさらに含む、請求項44に記載の方法。
- プレッシャーガイドワイヤであって、
シャフトチューブ組立体と、
前記シャフトチューブ組立体の遠位部分に配された圧力センサであって、前記圧力センサは、信号導管と連結されて、圧力信号をプロセッサに伝達する、圧力センサと、
先端組立体であって、
前記シャフトチューブ組立体の遠位部分に連結された近位端部と、その遠位端部に向かって小さい直径を有する細長いテーパー状本体と、を有するコアワイヤと、
前記コアワイヤの遠位端部と連結された近位端部と、丸みを帯びた遠位端部と、を有する非外傷性先端部分であって、前記近位端部は、前記コアワイヤの前記遠位端部における熱利得を抑制して、前記コアワイヤの前記遠位端部における材料特性の変化を防ぐように構成される、外傷性先端部分と、を含む、先端組立体と、を含む、プレッシャーガイドワイヤ。 - 前記非外傷性先端部分の長さは、前記丸みを帯びた遠位端部の半径の少なくとも3倍である、請求項48に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 前記非外傷性先端部分の近位端部の半径は、前記コアワイヤの前記小さい直径の半径の少なくとも2倍である、請求項48に記載のプレッシャーガイドワイヤ。
- 圧力感知ガイドワイヤを形成する方法であって、
圧力センサが内部に配された遠位部分と、遠位端部と、を有するシャフトチューブ組立体を提供するステップと、
コアワイヤの近位端部を、前記シャフトチューブ組立体の前記遠位端部と連結するステップであって、前記コアワイヤは、その近位端部に隣接したところよりも、その遠位端部に向かって小さなサイズを有する細長いテーパー状本体を有し、前記コアワイヤは、前記細長いテーパー状本体の前記遠位端部に配された先端部材を有する、ステップと、
コイルを前記コアワイヤの上に位置付けるステップと、
前記コイルを前記コアワイヤの近位部分に連結するステップと、
前記先端部材を加熱して、その遠位部分を溶かし、凸形状を有する非外傷性先端部分を形成するステップと、を含み、
前記先端部材は、前記コアワイヤにおける材料特性の変化を防ぐと共に、遠位部分が加熱後に前記凸形状を有して形成されることを可能にするために十分な熱容量を有する、方法。 - 前記非外傷性先端部分は、前記コアワイヤの前記遠位端部の直径の少なくとも2倍の直径を有する、請求項51に記載の方法。
- 前記非外傷性先端部分は、加熱後に、前記非外傷性先端部分の前記遠位端部の曲率半径の少なくとも2倍の長さを有する、請求項51に記載の方法。
- 加熱するステップは、レーザーエネルギーを前記先端部材の遠位部分に向けて前記遠位部分を溶かすステップを含む、請求項51に記載の方法。
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