JP2022187125A - 差込み便器の尻受け装置 - Google Patents

Abstract

【課題】使用者の臀部に常時接する尻パッドで褥瘡が生じることのないようにした差し込み便器の尻受け装置を提供すること。【解決手段】要介護者２４の股間にセットするカップ１０に、尻パッド１５を有する尻受け部４８を設け、前記尻パッド１５は、前記要介護者２４の臀部の組織と前記尻パッド１５との間にずれ力が生じても、前記臀部の組織と一体にずれる程度の硬度を有するものからなり、より詳しくは、前記尻パッド１５は、硬度がアスカーＣで０～５、より好ましくはアスカーＣが０で、厚さが１７～２５ｍｍのウレタンゲルからなる。【選択図】図１

Description

本発明は、身動きの不自由な要介護者が排泄物処理装置により排尿・排便を自動で処理するときに股間に装着する差込み便器であって、長時間装着しても褥瘡が生じない差込み便器の尻受け装置に関するものである。

身動きの不自由な要介護者（使用者）は排泄物処理装置にて排尿・排便を自動で処理するときに股間に差込み便器を装着するが、従来、差し込み便器に、専用おむつをセットし、要介護者の股間に装着して使用するものが知られている（特許文献１）。

この特許文献１によれば、使用者の臀部を支持する臀部ユニットを備え、この臀部ユニットは、ウレタン樹脂などの硬度がＪＩＳ－Ａにおいて０～４の第１弾性体と、この第１弾性体の臀部支持面と側面を覆い、前記第１弾性体より硬度が高く、ＪＩＳ－Ａにおいて１５～２５の第２弾性体からなるものである。

このような構成により、第２弾性体の内部に高度が低い第１弾性体を配置することで、使用者の臀部への負担を低減させる柔らかさを実現し、しかも使用者の臀部の重さによる臀部ユニットのつぶれすぎを防ぐ強度を有している、としている。

特開２０１７－７０４０７号公報

一般のゴムの硬さを測るのに従来からＪＩＳスプリング式Ａ型が使用されて「Ｈｓ５０」又は単に「５０」などと表現されていた。しかし、最近では、国際的な取引も多くなり、ＩＳＯ（国際標準化機構）やデュロメータ（シヨア）などに準拠したＡ型が使用されている。
しかるに、上記文献の「ＪＩＳ－Ａにおいて０～４の第１弾性体と１５～２５の第２弾性体」とは、デュロメータタイプＡ（シヨアＡ）で表したものと考えられる。
また、より柔らかいゴムのスポンジや軟質ゴムを測定するときによく使用されるものに、デュロメータタイプＣ（アスカーＣ）があり、日本ゴム協会標準規格（ＳＲＩＳ）に規定されている。
そして、一般のゴムの硬さに用いられるシヨアＡ（ＪＩＳ－Ａ）より柔らかなもの（ウレタンゲル等）の測定には、アスカーＣが用いられ、これらの硬度を表す数値には、図３（ｂ）に示すように、シヨアＡが「０度」に対し、アスカーＣでは約「１８度」となっており、約２０度のずれがある。このことは、アスカーＣでは、シヨアＡでは表せない超軟質体の硬度を表すことができる。

日本褥瘡学会によれば、褥瘡を次のように定義している。
「身体に加わった外力は骨と皮膚表面の間の軟部組織の血流を低下、あるいは停止させる。この状況が一定時間持続されると組織は不可逆的な阻血性障害に陥り褥瘡となる。」。つまり、外力がかかることで骨によって圧迫された組織が障害された状態が褥瘡です。さらに、圧迫には垂直方向に圧縮する力だけでなく、「引っ張り応力」「せん断応力」といわれる圧力がかかっています。それらによって組織に「ずれ力」がはたらき、組織障害が助長されるのです。
と記載されている。
人間は、差込み便器を装着して寝たきり状態であったとしても、同じ姿勢を長時間持続していることはなく、必ず、寝返りを打つなどの体位を変化させる。この体位変化による褥瘡を防ぐには、尻受けパッドには、垂直方向に圧縮する外力を抑制するだけでなく、「引っ張り応力」「せん断応力」による「ずれ力」のはたらきを抑制することが望まれる。

しかるに、前記特許文献１に記載の発明では、最も柔らかいとされるＪＩＳ－Ａにおける硬度０の第１弾性体に、さらにＪＩＳ－Ａにおける硬度１５～２５（アスカーＣに換算すると、硬度３５～４５）の第２弾性体で覆っていることにより、使用者の臀部の重さによる臀部ユニットのつぶれすぎを防いでいる、としている。
しかし、垂直方向の圧力によるつぶれすぎの防止だけでは、褥瘡は防ぐことができない。なぜなら、尻受けパッドが使用者の臀部に常時接している箇所において、寝返りを打つことにより発生する「ずれ力」のはたらきを抑制することについては何ら考慮されていない。しかも、前記特許文献１に記載の発明では、臀部に直接接する第２弾性体は、ＪＩＳ－Ａにおいて１５～２５の硬度のものが使用されており、柔らく敏感な臀部が擦れて「ずれ力」のはたらきにより褥瘡が生じるという問題があった。

本発明は、使用者の臀部に常時接する尻パッドに、柔らく敏感な臀部と略同一の柔らかさを有するものを使用することで、寝返りを打っても尻パッドの臀部との接触部分が臀部の軟部組織の一部のように一体にずれることにより、尻パッドとの間に「ずれ力」が生じないようにしたものである。

本発明の差込み便器の尻受け装置は、
要介護者２４の股間にセットするカップ１０に、尻パッド１５を有する尻受け部４８を設け、
前記尻パッド１５は、前記要介護者２４の臀部の組織と前記尻パッド１５との間にずれ力が生じても、前記臀部の組織と一体にずれる程度の硬度を有するものからなることを特徴とする。

前記尻パッド１５は、硬度がアスカーＣで０～５で、厚さが１７～２５ｍｍのウレタンゲルからなることを特徴とする。

前記尻パッド１５の表面に、べたつき防止剤を塗布したことを特徴とする。

前記尻受け部４８は、下層がアスカーＣで１０～２０の尻受け板１６の上に、前記尻パッド１５を積層してなることを特徴とする。

前記尻受け板１６は、両側の前記尻パッド１５が接触する縁部を肉薄屈曲片４２としたことを特徴とする。

前記カップ１０は、大便受け部１７と小便受け部１８を有するインナーカップ１２と、
このインナーカップ１２の背部に宛がって股間に装着するためのおむつ１１と、
前記インナーカップ１２の前記大便受け部１７と小便受け部１８が露出するように前記おむつ１１の背後に宛がって前記インナーカップ１２とで前記おむつ１１を挟持するアウターカップ１３とからなることを特徴とする。

請求項１記載の発明によれば、
要介護者の股間にセットするカップに、尻パッドを有する尻受け部を設け、
前記尻パッドは、前記要介護者の臀部の組織と前記尻パッドとの間にずれ力が生じても、前記臀部の組織と一体にずれる程度の硬度を有するものからなるので、臀部に垂直方向に圧縮する力に対してはもちろんのこと、寝返りを打つなどの体位変換により尻パッドと臀部との接触部分に「引っ張り応力」「せん断応力」といわれる「ずれ力」がかかっても尻パッドの臀部との接触部分が臀部の軟部組織の一部のように一体にずれることにより、尻パッドとの間に「ずれ力」が生じない。したがって、褥瘡の発生を防ぐことができる。

請求項２記載の発明によれば、
前記尻パッドは、硬度がアスカーＣで０～５で、厚さが１７～２５ｍｍのウレタンゲルからなるので、成型により簡単に構成することができる。

請求項３記載の発明によれば、
前記尻パッドの表面に、べたつき防止剤を塗布したので、おむつにべたつかず、おむつの交換が容易になる。

請求項４記載の発明によれば、
前記尻受け部は、下層がアスカーＣで１０～２０の尻受け板の上に、前記尻パッドを積層したので、超軟質材の尻パッドでもこの尻パッド部分がめくれたり、変形したりすることがなく、差込み便器の取り扱いが容易である。

請求項５記載の発明によれば、
前記尻受け板は、両側の前記尻パッドが接触する縁部を肉薄屈曲片としたので、寝返りを打っても差し込み便器が常にずれずに正常な状態で装着される。

請求項６記載の発明によれば、
前記カップは、大便受け部と小便受け部を有するインナーカップと、
このインナーカップの背部に宛がって股間に装着するためのおむつと、
前記インナーカップの前記大便受け部と小便受け部が露出するように前記おむつの背後に宛がって前記インナーカップとで前記おむつを挟持するアウターカップとからなるので、差し込み便器とおむつの交換が容易にできる。

本発明による差し込み便器を装着した状態の断面図である。 本発明によるおむつ付き差し込み便器の分解斜視図である。 （ａ）は、本発明による尻パッド１５の断面図、（ｂ）は、ショアＡとアスカーＣのメモリの比較図である。 本発明による尻受け板１６を示すもので、（ａ）は、底面から見た斜視図、（ｂ）は、縦断面図である。 本発明による尻受け部４８を装着して仰向けに寝た状態の断面図である。 本発明による尻受け部４８を装着して寝返りを打った状態の断面図である。

本発明による差込み便器の尻受け装置は、
要介護者２４の股間にセットするカップ１０に、尻パッド１５を有する尻受け部４８を設け、
前記尻パッド１５は、前記要介護者２４の臀部の組織と前記尻パッド１５との間にずれ力が生じても、前記臀部の組織と一体にずれる程度の硬度を有するものからなる。

前記尻パッド１５は、硬度がアスカーＣで０～５で、厚さが１７～２５ｍｍのウレタンゲルからなる。

必要に応じて前記尻パッド１５の表面に、べたつき防止剤を塗布する。

前記尻受け部４８は、下層がアスカーＣで１０～２０の尻受け板１６の上に、前記尻パッド１５を積層してなる。

前記尻受け板１６は、両側の前記尻パッド１５が接触する縁部を肉薄屈曲片４２とする。

前記カップ１０は、大便受け部１７と小便受け部１８を有するインナーカップ１２と、
このインナーカップ１２の背部に宛がって股間に装着するためのおむつ１１と、
前記インナーカップ１２の前記大便受け部１７と小便受け部１８が露出するように前記おむつ１１の背後に宛がって前記インナーカップ１２とで前記おむつ１１を挟持するアウターカップ１３とからなる。

図２は、要介護者２４の股間にセットする本発明の差し込み便器１０（以下、カップ１０という）を示すもので、要介護者２４の股間に宛がうインナーカップ１２と、このインナーカップ１２の背後から被せるおむつ１１と、このおむつ１１の背後から被せておむつ１１を前記インナーカップ１２との間で挟んで保持するアウターカップ１３とからなる。
前記アウターカップ１３の両側の縁部には、軟質材１４が嵌められ、また、前記アウターカップ１３の前端部には、尻パッド１５と尻受け板１６からなる尻受け部４８が取り付けられる。

前記インナーカップ１２は、上面に皿状の窪みを有する大便受け部１７と、両側に壁部壁部を立ち上げた縦型溝状の小便受け部１８が設けられている。前記大便受け部１７は、後端に連通して排泄物吸引管２３が一体に連結しており、この大便受け部１７の前端部には、洗浄水ノズル３９と送風ノズル４０が設けられている。また、前記大便受け部１７には、１個の大便センサー１９と４個の小便センサー２０が設けられている。前記大便受け部１７の前端部には、係止突起２７が設けられ、前記アウターカップ１３の係止孔２８に係合して一体に嵌合される（詳細な嵌合方法は後述する）。
前記アウターカップ１３の背後に図１に示すように、前記排泄物吸引管２３が嵌め込まれ、さらに、下から順に、送風管２２と送水管２１と電気コード２６が設けられている。また、前記アウターカップ１３の上端には、前記インナーカップ１２におむつ１１を挟んだ後、全体を固定する係止具２５が設けられている。

前記尻受け部４８は、図２に示すように、下側に尻受け板１６を配置し、その上に尻パッド１５を接着したものである。この尻パッド１５は、本発明特有のもので、幅が約１６０～１７０ｍｍ、長さが約２００～２１０ｍｍ、厚さが１７～２５ｍｍで、手前側が次第に肉薄となっている。前記大便受け部１７側には、半円形の切欠き部４４が形成されている。前記尻パッド１５の材質は、硬度が前記アスカーＣで０～４程度、より好ましくはアスカーＣで０のウレタンゲルなどの超軟質材からなる。アスカーＣで０のウレタンゲルは、乳幼児の肌に相当する柔らかさとされている。このような超軟質材とすることで、尻の軟部組織と同等の柔らかさのために、体位を変えたときに接触部分の尻パッド１５がおむつ１１とともに尻の軟部組織と一体になってずれて、垂直方向に圧縮する。この垂直方向の外力に対して作用するだけでなく、尻の軟部組織と尻パッド１５との間に、「引っ張り応力」「せん断応力」といわれる圧力が作用すると、尻の軟部組織と尻パッド１５が一体になってずれる。そのため、尻の軟部組織と尻パッド１５との間に「ずれ力」がはたらくことがなく、褥瘡の発生を防ぐことができる。
なお、アスカーＣで０程度の超軟質ウレタンゲルは、表面がべたつくような感触がある。このようなべたつきがあっても、柔らかなおむつ１１を介在するので、ウレタンゲルの表面の位置が剥離して皮膚に付着することはないが、このべたつきを防止するには、表面に、内部の硬度に影響しない程度に粉体や液体等のべたつき防止材を塗布することが望ましい。

前記尻受け板１６は、超軟質材の前記尻パッド１５を支持するために、図４（ａ）（ｂ）に示すように、幅と長さは、前記尻パッド１５と略同じ大きさを有する。この尻受け板１６の材質は、硬度が前記アスカーＣで１０～２０程度、より好ましくはアスカーＣで１５程度のシリコーン樹脂からなる。この尻受け板１６の手前側が次第に肉薄となっており、前記大便受け部１７側には、半円形の切欠き部４５が形成されている。また、この尻受け板１６の両側には、肉薄屈曲片４２が形成されるとともに、中央部分の尾てい骨が接触する位置の下面に複数個の硬度調整穴４９が形成されている。

図２において、おむつ１１の基本構成は、従来の専用おむつと略同様で、薄くて強度のある紙製のおむつ本体を用いる。このおむつ本体は、横幅が５５～６０ｃｍ、縦幅が８０～８５ｃｍで、縦方向に略３等分して手前側が腰回り包み部３２、後方側が腹回り包み部３３で、中間部が股間回り包み部５０となっており、この股間回り包み部５０の横幅は、３５～４０ｃｍにくびれている。前記股間回り包み部５０の両側付近は、伸ばしたとき約２０ｃｍのゴム等の弾性材入りのギャザー部３６となっている。このおむつ本体の内側には、内側防水紙３４を除いて肉厚のクッション部３１が貼着され、このクッション材３１における内側防水紙３４の中央に前記排泄物吸引管２３と送風管２２と送水管２１を逃がすとともに係止具２５を差し込むための突起物逃げ孔３５を有する。また、裏面には、尻受け板包み部３８を有する。

おむつ１１をインナーカップ１２とアウターカップ１３にてセットする工程を説明する。
尻受け部４８をおむつ１１の尻受け板包み部３８に差し込み、この尻受け板包み部３８をおむつ１１の下面に面ファスナー等で接着し、インナーカップ１２の背部からおむつ１１を腹包み部３３が上になるようにし、おむつ１１の内側防水紙３４が大便受け部１７と小便受け部１８の外側に密着するように宛がう。この時、インナーカップ１２の排泄物吸引管２３と送風管２２と送水管２１と電気コード２６を突起物逃げ孔３５から突出させる。
インナーカップ１２に背部からおむつ１１を宛がった状態で、インナーカップ１２の前端部の係止突起２７をおむつ１１の内側防水紙３４とともにアウターカップ１３の係止孔２８にやや傾けながら差し込み、この係合部分を支点にしてインナーカップ１２と内側防水紙３４をアウターカップ１３の内側に押し込む。すると、おむつ１１がアウターカップ１３内に密着して収納される。インナーカップ１２とおむつ１１がともにアウターカップ１３に密着嵌合した後、係止具２５を差し込み、９０度回転して全体を固定する。
これでカップ１０へのおむつ１１のセットが完了する。

次に、おむつ１１をセットしたカップ１０を要介護者２４の股間に宛がう。このとき、図１に示すように、臀部がおむつ１１のクッション材３１を介して尻受け部４８の尻パッド１５に接する。
股間に密着したら、腹回り包み部２８を腹の上まで折り返す。腹包み部３３を腹の上まで引き込んで腰包み部３２を捲込み、腰包み部３２の面ファスナー３７で係止する。

以上のようにおむつ１１をカップ１０にセットして装着する。排便、排尿を大便センサー１９や小便センサー２０で感知すると、図示しない排泄物処理装置が駆動して大便受け部１７内の排便と排尿を排泄物吸引管２３から吸引処理し、送水管２１に連結した洗浄ノズル３９から温水が噴射するとともに、噴射ノズル５１からも温水が噴射して局部を洗浄し、送風管２２からの温風で乾燥する。

要介護者２４が仰向けに寝ている状態では、図５に示すように、臀部がおむつ１１のクッション部３１を介して尻受け部４８の尻パッド１５に接触し、臀部に垂直方向の外力がかかる。外力がかかることで骨によって圧迫された骨と皮膚表面の間の軟部組織の血流が低下、又は停止する恐れがあるが、尻パッド１５が軟部組織と同等の柔らかさ、言い換えれば、前記尻パッド１５の材質は、硬度がアスカーＣで０～４程度、より好ましくはアスカーＣで０のウレタンゲルなどの超軟質材からなるので、垂直方向の外圧に対しては、尻パッド１５で吸収する。また、従来は、臀部の皮膚が垂れ下がるような人は、大便センサー１９や小便センサー２０に接して誤作動することがあった。しかし、尻パッド１５の切欠き部４４に臨ませた位置での厚さは、１７～２５ｍｍとしたので、図１の鎖線で示すように、臀部の皮膚が大便受け部１７に垂れ下がるようなことがなくなり、大便センサー１９や小便センサー２０に接することがなく、誤作動することがない。

人は、長時間図５に示すような仰向けの状態で寝ていることはできず、図６に示すように左又は右に寝返りを打つ。この寝返りを打つことにより「ずれ力」が働き、褥瘡が生じることは前述の通りである。
本発明では、次の２点を考慮することで、この寝返りによる褥瘡防止をしている。
（１）第１点は、尻パッド１５の材質を、臀部に「引っ張り応力」「せん断応力」による「ずれ力」が発生しても、そのはたらきを抑制するものが用いられる。具体的には、臀部に「ずれ力」が発生したとき、尻パッド１５が臀部の軟部組織の一部のように一体に動いて尻パッド１５との間に「ずれ力」が生じない硬度がアスカーＣで０～４程度、より好ましくはアスカーＣで０のウレタンゲルなどの超軟質材が用いられている。
（２）第２点は、図６に示すように、水平線４６に対して傾斜線４７のように寝返りを打った時に、尻受け部４８が臀部の一部となるように密着してずれないように構成されている。ずれないように構成するために、尻パッド１５を載せている尻受け板１６の両側の縁部に、肉薄屈曲片４２を形成している。この肉薄屈曲片４２は、寝返りを打つと臀部の重さで屈曲して臀部の変形に追随し、尻受け部４８が臀部からずれることを防止している。そのため、臀部と尻受け部４８との間に「ずれ力」が生じようとしても「ずれ力」が生じない。

以上のように、本発明は、使用者の臀部に常時接する尻パッド１５に、柔らく敏感な臀部と略同一の柔らかさを有するものを使用することで、寝返りを打っても尻パッド１５の臀部との接触部分が臀部の軟部組織の一部のように一体にずれることにより、尻パッド１５との間に「ずれ力」が生じない。そのため、臀部には、褥瘡が生じることはなくなる。

１０…カップ、１１…おむつ、１２…インナーカップ、１３…アウターカップ、１４…軟質材、１５…尻パッド、１６…尻受け板、１７…大便受け部、１８…小便受け部、１９…大便センサー、２０…小便センサー、２１…送水管、２２…送風管、２３…排泄物吸引管、２４…要介護者、２５…係止具、２６…電気コード、２７…係止突起、２８…係止孔、２９…縁部、３０…逃げ孔、３２…腰包み部、３３…腹包み部、３４…内側防水紙、３５…突起物逃げ孔、３６…ギャザー部、３７…面ファスナー、３８…尻受け板包み部、３９…洗浄ノズル、４０…送風ノズル、４１…粘着防止剤、４２…肉薄屈曲片、４３…柔軟付与穴、４４…切欠き部、４５…切欠き部、４６…水平線、４７…傾斜線、４８…尻受け部、４９…硬度調整穴、５０…股間回り包み部、５１…噴射ノズル。

Claims (6)

1. 要介護者の股間にセットするカップに、尻パッドを有する尻受け部を設け、
   前記尻パッドは、前記要介護者の臀部の組織と前記尻パッドとの間にずれ力が生じても、前記臀部の組織と一体にずれる程度の硬度を有するものからなることを特徴とする差込み便器の尻受け装置。
2. 前記尻パッドは、硬度がアスカーＣで０～５で、厚さが１７～２５ｍｍのウレタンゲルからなることを特徴とする請求項１記載の差込み便器の尻受け装置。
3. 前記尻パッドの表面に、べたつき防止剤を塗布したことを特徴とする請求項２記載の差込み便器の尻受け装置。
4. 前記尻受け部は、下層がアスカーＣで１０～２０の尻受け板の上に、前記尻パッドを積層してなることを特徴とする請求項１、２又は３記載の差込み便器の尻受け装置。
5. 前記尻受け板は、両側の前記尻パッドが接触する縁部を肉薄屈曲片としたことを特徴とする請求項４記載の差込み便器の尻受け装置。
6. 前記カップは、大便受け部と小便受け部を有するインナーカップと、
   このインナーカップの背部に宛がって股間に装着するためのおむつと、
   前記インナーカップの前記大便受け部と小便受け部が露出するように前記おむつの背後に宛がって前記インナーカップとで前記おむつを挟持するアウターカップとからなることを特徴とする請求項１、２、３、４又は５記載の差込み便器の尻受け装置。

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