JP2022110078A - 破断リスクの低減した介入医療装置 - Google Patents

Abstract

【課題】患者に対する介入医療装置の破断のリスクを低減するための介入医療装置、および同装置の製造方法を提供する。【解決手段】患者体内で破断および移動しやすい介入医療装置の少なくとも一部分が特定される。破断および移動しやすい介入医療装置の各部分を覆うように膜３６が付けられ、それにより介入医療装置の任意の破断部分が膜によってともに縛られる。【選択図】図４

Description

関連出願の相互参照
[0001]なし。
[0002]本発明は介入医療装置に関し、より詳細には、患者にとっての破断リスクを低減する介入医療装置に関する。

[0003]医療技術においては、ガイドワイヤ、血管形成バルーン、超音波カテーテル、針、または血管フィルタなどの介入医療装置を、患者の診断および／または治療に使用することがよく知られている。介入医療装置は、患者の組織、管、または腔に挿入される侵襲的装置として構成される。介入医療装置は、ある期間にわたり患者体内に存在することになるが、その時間は使用されている装置のタイプに応じて異なる。

[0004]たとえば、１つのタイプのアテローム切除手順中に、超音波カテーテルが患者の血管に挿入され、励振（energized）されて、血管内の石灰化した血管閉塞を突破する。
超音波カテーテルは、内腔を有するシースと、支持シャフトの内腔を通る当技術分野ではコアワイヤとも呼ばれるシャフトとを含む。コアワイヤの遠位端部部分はシャフトの遠位端部から突出し、コアワイヤは超音波エネルギー源に結合される。超音波エネルギー源が通電されると、コアワイヤの遠位端部部分が超音波周波数で振動して、遠位端部部分の径方向および軸方向の振動を生じさせる。しかし、コアワイヤの遠位端部部分を、超音波周波数のこうした動きに晒すことにより、コアワイヤの遠位端部部分で破断する可能性が生じることがある。

[0005]別の例として、血管を通って血液とともに進む塞栓、たとえば凝血塊を捕捉するように設計されて、塞栓が心臓または肺に到達しないようにする血管フィルタを使用することが知られている。血管フィルタは通常、血液が血管を通って継続的に流れられるようにする一方で、血流内を進む凝血塊を捉える構造として構成される。しかし、血流内で血管フィルタが破断および移動すると、合併症が起きる恐れがあり得る。

[0006]患者体内で破断および移動しやすい介入医療装置の部分がともに拘束されるように構成されて、装置の破断部分が患者にもたらすかもしれない潜在的な合併症のリスクを低減する介入医療装置が、当技術分野で必要とされている。

[0007]本発明は、患者体内で破断および移動しやすい介入医療装置の部分がともに拘束されるように構成されて、装置の破断部分が患者にもたらすかもしれない潜在的な合併症のリスクを低減する介入医療装置を提供する。

[0008]本発明の一形態は、可撓性カテーテル本体と、コアワイヤと、膜を含む超音波カテーテルなどの介入医療装置を対象とする。可撓性カテーテル本体は、近位端部、遠位端部、およびカテーテル本体を通って遠位端部まで延在する内腔を有する。コアワイヤは、可撓性カテーテル本体の内腔に位置決めされる。コアワイヤは、遠位先端、遠位端部部分、および伝達部分を有する。遠位端部部分は、遠位先端から近位に延在し、伝達部分は、遠位端部部分から近位に延在する。遠位端部部分は、その全体が可撓性カテーテル本体の遠位端部から長手方向に延びるように構成される。膜は、コアワイヤの少なくとも遠位端部部分を包む。膜は、コアワイヤの遠位端部部分の破断部分をともに拘束するように構成される。

[0009]本発明の別の形態は、アテローム切除装置などの介入医療装置を対象とする。アテローム切除装置は、近位端部、遠位端部、および近位端部から遠位端部まで延在する内腔を有する細長い可撓性カテーテル本体を含む。細長い可撓性カテーテル本体内で超音波コアワイヤの励振を容易にするために、超音波コアワイヤは、細長い可撓性カテーテル本体の内腔を通って長手方向に、取り付けられずに延在している。超音波コアワイヤは、遠位端部部分、および遠位端部部分を含む有効遠位部分を有する。超音波コアワイヤの遠位端部部分が完全に露出され、有効遠位部分の一部分が内腔に位置決めされた状態になるように、遠位端部部分は、細長い可撓性カテーテル本体の遠位端部を過ぎて遠位に延びるように構成される。膜は、超音波コアワイヤの有効遠位部分を包むように超音波コアワイヤに沿って延在する。

[0010]本発明の別の形態は、血管内装置などの介入医療装置を対象とする。血管内装置は、本体と、本体から延在する複数のワイヤ突起とを含む。ワイヤ突起は、血管フィルタ部分を形成するように環状のパターンに互いに離間される。複数の膜部分が、複数のワイヤ突起のそれぞれを包むように構成され、複数の膜部分の各膜部分は、複数のワイヤ突起のうちの対応する突起を包む。複数の膜部分の各膜部分は、本体に取り付けられた近位端部を有する。

[0011]本発明の別の形態は、血管内医療装置を製造する方法を対象とする。この方法は、患者体内で破断および移動する可能性のある介入医療装置の少なくとも一部分を特定するステップと、破断および移動する可能性のある介入医療装置の各部分の任意の破断部分が、膜によってともに拘束されるように、破断および移動しやすい介入医療装置の各部分を覆うように膜を適用するステップとを含む。

[0012]本発明の１つの利点は、膜が、介入医療装置のたとえば複数の断片を有する破断部分をともに拘束し、その破断部分を介入医療装置の単体(unitary)部分にも繋げること
ができ、それにより、破断部分の破断片たとえば断片が、患者体内で移動するリスクを低減しやすくし、介入医療装置を患者体内から引き抜くことにより、介入医療装置とともに破断部分を回収できるようにすることである。

[0013]本発明の別の利点は、膜が、介入医療装置の有効部分の破断が生じるリスクも低減しやすくすることであるが、破断が生じてしまった場合には、膜は破断部分をともに拘束して、破断部分の断片が患者体内で移動するリスクを低減しやすくする。

[0014]添付図面と併せて本発明の実施形態の以下の説明を参照することにより、本発明の上記その他の特徴および利点、ならびにそれらの実現方法がより明らかになり、本発明がよりよく理解されよう。
[0015]可撓性カテーテル本体とコアワイヤを有し、コアワイヤが後退位置にある部分的に切り離された状態で示される本発明による細長い超音波カテーテルの側面図である。 [0016]図１の超音波カテーテルの端面図である。 [0017]後退位置にあるコアワイヤを露出させるために可撓性カテーテル本体を断面で示す、図２の線３－３に沿って切り取った図１の超音波カテーテルの可撓性カテーテル本体の断面図である。 [0018]完全に延びた位置にあるコアワイヤを示す、図３の断面図に対応する断面図である。 [0019]可撓性カテーテル本体から取り外された図１の超音波カテーテルのコアワイヤの側面図である。 [0020]コアワイヤの破断部分の断片を露出させるために膜が切り取られた状態の、動作中に損傷したコアワイヤの有効遠位部分（図５を参照）の拡大図である。 [0021]本発明による血管フィルタの側面図である。

[0022]対応する参照符号は、複数の図を通して対応した部分を示す。ここに述べる例は本発明の実施形態を示しており、こうした例は、いかなるやり方によっても本発明の範囲を限定するものとはみなされない。

[0023]本発明は、患者体内で破断および移動しやすい介入医療装置の少なくとも一部分が特定される介入医療装置、および同装置を製造する方法を対象とする。本明細書で使用するとき、破断という用語は、少なくとも１つの断片を生じる介入医療装置の破損を指す。ポリマーなどの膜が、破断および移動しやすい介入医療装置の各部分を覆うように付けられ、それにより介入医療装置の、たとえば複数の断片を有する任意の破断部分が、介入医療装置に取り付けられたまま残る膜によってともに拘束される。図に示し、以下で説明する具体的な実施形態は、超音波カテーテルおよび血管フィルタを対象とするが、当業者であれば、実施形態の説明および特許請求の範囲において以下に記載する本発明の原理を、他のタイプの介入医療装置に適用できることを認識するであろう。

[0024]図１～図５を参照すると、超音波カテーテル１０の形である本発明の態様による介入医療装置の実施形態が示してある。超音波カテーテル１０は、カテーテル本体１２と、場合により当技術分野では超音波コアワイヤ１４とも呼ばれるコアワイヤ１４とを含む。

[0025]図１を参照すると、カテーテル本体１２は、近位端部１６、遠位端部１８、およびカテーテル本体１２を通って近位端部１６から遠位端部１８まで延在する内腔２０を有する細長い構造である。カテーテル本体１２は、たとえばプラスチックまたは他の可撓性ポリマー材料などの可撓性材料から作られてもよい。本実施形態では、カテーテル本体１２は単一の内腔２０を有する。しかし当業者であれば、内腔２０が、カテーテル本体１２に存在する複数の内腔のうちの１つであってもよいことを認識するであろう。

[0026]図２～図５を参照すると、コアワイヤ１４は、カテーテル本体１２の内腔２０に位置決めされており、カテーテル本体１２内でコアワイヤ１４の励振（excitation）を容易にし、図１および図３に示す後退位置２２と、図４に示す完全に延びた伸長位置２４との間で、カテーテル本体１２内での超音波コアワイヤ１４の長手方向の動きを容易にするために、コアワイヤ１４はカテーテル本体１２には取り付けられていない。あるいは、必要に応じて、コアワイヤ１４はカテーテル本体１２に対して後退不可能であってもよく、完全に延びた位置２４に恒久的に固定されていてもよい。

[0027]図３～図５を参照すると、コアワイヤ１４は、遠位先端２６、遠位端部部分２８、伝達（transmission）部分３０、および近位端部３２を有する。コアワイヤ１４の遠位端部部分２８および伝達部分３０は、ニチノールなどの可撓性金属から作られた１つの単体の細長い部材として形成される。遠位端部部分２８は、ヘッド部分２８－１を含んでもよい。コアワイヤ１４のいくつかの変形形態では、遠位端部部分２８を画成する際に、ヘッド部分２８－１が別個の構成要素として最初に形成されてもよく、それが、たとえば溶接または接着によりコアワイヤ１４に取り付けられることが企図される。遠位端部部分２８は、遠位先端２６から近位に、すなわち近位方向に延在し、遠位端部部分２８から伝達部分３０がさらに近位に延在して、近位端部３２において終端する。

[0028]コアワイヤ１４の近位端部３２は、超音波エネルギー源（図示せず）に結合されるように構成され、このエネルギー源は、軸方向および径方向の、たとえば横方向の超音波振動を、コアワイヤ１４の伝達部分３０に、ひいては遠位端部部分２８に供給する。図４を参照すると、コアワイヤ１４が完全に延びた位置２４にあるとき、遠位端部部分２８は、その全体がカテーテル本体１２の遠位端部１８から長手方向に延びるように構成される。動作中、カテーテル本体１２の遠位端部１８は、超音波コアワイヤ１４のヘッド部分２８－１から可変の間隙によって分離されており、この間隙により、超音波コアワイヤ１４の有効遠位部分３４が、カテーテル本体１２に対して自由に動けるようになる。

[0029]図３～図５を参照すると、コアワイヤ１４の有効遠位部分３４は、超音波作動中に最も強い長手方向および横方向の超音波振動運動に晒されることがあるコアワイヤ１４の部分として画定される。本実施形態では、コアワイヤ１４の有効遠位部分３４は、遠位端部部分２８の全体を含み、カテーテル本体１２の内腔２０内にある伝達部分３０の遠位部分３０－１を含む。特に、遠位端部部分２８が、カテーテル本体１２の遠位端部１８を過ぎてその全体が遠位に延び、完全に露出されたときに、有効遠位部分３４の一部分が、カテーテル本体１２の遠位端部部分１２－１において内腔２０に配置されたまま残るように、有効遠位部分３４の一部分は常に内腔２０に位置決めされる。

[0030]図１～図７を参照すると、コアワイヤ１４の一部分は膜３６によって包まれて（encapsulated）おり、ここで膜３６は、点描により図に表してある。図３～図６を参照すると、膜３６は、コアワイヤ１４が完全に延びた位置２４（図４を参照）にあるとき完全に露出されるコアワイヤ１４の少なくとも遠位端部部分２８を包む。膜３６は、ポリマー材料から形成され、薄い壁厚さ、たとえば１０～１５０ミクロンを有する。

[0031]膜３６は、膜３６の長手方向範囲にわたって、コアワイヤ１４の金属の周囲全体の周りで切れ目なくつながっている。膜３６は、コアワイヤ１４の全長よりも短く長手方向に延在し、すなわち覆い、本実施形態では、有効遠位部分３４の長さ全体に延在している。また図６を参照すると、膜３６は、コアワイヤ１４の遠位端部部分２８および有効遠位部分３４の、たとえば複数の断片(fragments)１４－１、１４－２、１４－３を有する
任意の破断部分をともに拘束し又は繋ぎ（tie）、断片１４－１、１４－２、１４－３を
含む破断部分を、コアワイヤ１４の伝達部分３０に結合する(bind)ように構成される。

[0032]図４に最もよく示されるように、膜３６は、コアワイヤ１４の遠位先端２６から近位に距離Ｌ１延在し、ここで距離Ｌ１は、有効遠位部分３４の長さに相当し、したがってコアワイヤ１４の遠位端部部分２８を過ぎて伝達部分３０にまで及ぶ。本実施形態では、距離Ｌ１（有効遠位部分３４の長さ）は、約５．０センチメートル～約６．４センチメートルの範囲にあり、遠位端部部分２８の長さＬ２は、約３．８センチメートル～約５．０センチメートルであり、膜３６の一部分は、カテーテル本体１２の内腔２０内に距離Ｌ３延在する。

[0033]本明細書で使用するとき、「約」という用語は、基本量のプラスまたはマイナス１０パーセントの範囲である。
[0034]再び図６を参照すると、コアワイヤ１４の遠位端部部分２８が動作中に破断した場合、膜３６は、破断片、たとえば断片１４－１、１４－２、１４－３をともに拘束し、かつコアワイヤ１４の伝達部分３０に繋いで、破断部分の断片１４－１、１４－２、１４－３が患者体内で移動するリスクを低減しやすくし、コアワイヤ１４を患者から引き抜くことにより、破断部分をコアワイヤ１４とともに回収できるようにする。

[0035]さらに再び図４を参照すると、本実施形態では、膜３６は常に、カテーテル本体
１２の内腔２０内に少なくとも距離Ｌ３延在している。本実施形態では、距離Ｌ３は、遠位端部１８からカテーテル本体１２の内腔２０に入る約１．０～約１．３センチメートルの距離である。膜３６は、有効遠位部分３４においてコアワイヤ１４の全周囲の金属表面を覆うポリマー材料であることから、膜３６は、カテーテル本体１２の遠位端部部分１２－１で内腔２０内の機械的減衰器(damper)としての役目も果たし、それにより、コアワイヤ１４の遠位端部部分２８の破断が生じるリスクを低減する。さらにこの減衰作用により、コアワイヤ１４の遠位端部部分２８の同レベルの横方向超音波振動運動を実現するために超音波源の動作周波数を低減するのが容易になる。

[0036]また、膜３６のポリマーが耐摩耗性を有する場合、膜３６は、カテーテル本体１２の遠位端部部分１２－１においてさらに摩擦摩耗を低減することができ、ひいてはコアワイヤ１４の超音波作動中に生成される熱量を低減することができる。

[0037]本実施形態では、膜３６は、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つなどにより、コアワイヤ１４の遠位端部部分２８を覆うように付けられるコーティングとして形成されてもよく、付着物は、パリレンポリマーまたは代替的にフッ素重合体などのポリマーである。

[0038]コーティングを付けることの変形形態として、膜３６は、コアワイヤ１４の遠位端部部分２８を覆うように位置決めされる閉じた遠位端部を有するポリマースリーブとして形成され、たとえば有効遠位部分３４においてコアワイヤ１４の外側表面に緊密に結合されるように潰されて（collapsed）もよい。たとえば、スリーブは、ゴムなどのエラス
トマから作られてもよい。スリーブが、たとえばポリオレフィンまたはＰＴＦＥから作られた収縮チューブなどの熱可塑性収縮チューブから形成されてもよいことが、さらに企図される。

[0039]ここで図７を参照すると、血管内フィルタ５０の形である本発明の態様による介入医療装置の別の実施形態が示してある。血管内フィルタ５０は、本体５２と、本体５２から延在する複数のワイヤ突起５４とを含む。本実施形態では、複数のワイヤ突起５４は、ワイヤ突起５４－１、ワイヤ突起５４－２、ワイヤ突起５４－３、ワイヤ突起５４－４、ワイヤ突起５４－５、およびワイヤ突起５４－６として個々に特定される６本のワイヤ突起を含む。複数のワイヤ突起５４のワイヤ突起５４－１、ワイヤ突起５４－２、ワイヤ突起５４－３、ワイヤ突起５４－４、ワイヤ突起５４－５、およびワイヤ突起５４－６は、血管フィルタ部分５６を形成するように環状のパターンで離間している。

[0040]複数の膜部分５８が、複数のワイヤ突起５４のそれぞれを包むように構成される。図７では、複数の膜部分５８のそれぞれが点描によって表してある。複数の膜部分５８のそれぞれは、膜部分５８－１、膜部分５８－２、膜部分５８－３、膜部分５８－４、膜部分５８－５、および膜部分５８－６としてそれぞれ個々に特定される。複数の膜部分５８の各膜部分５８－１、５８－２、５８－３、５８－４、５８－５、５８－６は、複数のワイヤ突起５４の対応するワイヤ突起５４－１、５４－２、５４－３、５４－４、５４－５、５４－６を包む。

[0041]複数の膜部分５８の各膜部分５８－１、５８－２、５８－３、５８－４、５８－５、５８－６は、ポリマー材料から形成され、複数のワイヤ突起５４の対応するワイヤ突起５４－１、５４－２、５４－３、５４－４、５４－５、５４－６の周りで切れ目なくつながるたとえば１０～１５０ミクロンの薄い壁厚さを有する。複数の膜部分５８の各膜部分５８－１、５８－２、５８－３、５８－４、５８－５、５８－６は、本体５２に取り付けられた、たとえば接着された近位端部６０を有する。

[0042]たとえば、複数の膜部分５８の各膜部分５８－１、５８－２、５８－３、５８－４、５８－５、５８－６は、複数のワイヤ突起５４の対応するワイヤ突起５４－１、５４－２、５４－３、５４－４、５４－５、５４－６を包むためのコーティングとして付けられてもよい。特に、複数の膜部分５８の各膜部分５８－１、５８－２、５８－３、５８－４、５８－５、５８－６は、化学蒸着または物理蒸着により付けられてもよく、付着物は、たとえばパリレンポリマーまたは代替的にフッ素重合体などのポリマーである。

[0043]あるいは、複数の膜部分５８の各膜部分５８－１、５８－２、５８－３、５８－４、５８－５、５８－６は、複数のワイヤ突起５４の対応するワイヤ突起５４－１、５４－２、５４－３、５４－４、５４－５、５４－６の露出した部分を覆い、たとえば包み、本体５２に取り付けられた、すなわち接着された対応するスリーブであってもよい。たとえば各スリーブは、エラストマ、たとえばゴムなどのポリマーから作られてもよい。各スリーブが、たとえばポリオレフィンまたはＰＴＦＥから作られた収縮チューブなどの熱可塑性収縮チューブから形成されてもよいことが、さらに企図される。

[0044]本発明を、少なくとも一実施形態に関して説明してきたが、本発明は、本開示の趣旨および範囲内でさらに修正することができる。したがって本明細書は、本発明の全体的な原理を使用したその任意の変形形態、使用法、または適応形態を網羅するものとする。さらに本明細書は、本発明が関係する技術分野において既知のまたは通例の慣行に含まれ、添付の特許請求の範囲の制限内にあるような本開示からの逸脱を、網羅するものとする。

[0044]本発明を、少なくとも一実施形態に関して説明してきたが、本発明は、本開示の趣旨および範囲内でさらに修正することができる。したがって本明細書は、本発明の全体的な原理を使用したその任意の変形形態、使用法、または適応形態を網羅するものとする。さらに本明細書は、本発明が関係する技術分野において既知のまたは通例の慣行に含まれ、添付の特許請求の範囲の制限内にあるような本開示からの逸脱を、網羅するものとする。以下は、本願発明の出願当初の各種形態である。
（形態１）
近位端部、遠位端部、および内腔を有する可撓性カテーテル本体であって、前記内腔が前記可撓性カテーテル本体を通って前記遠位端部まで延在する内腔を有する、可撓性カテーテル本体と、
前記可撓性カテーテル本体の前記内腔に位置決めされ、遠位先端、遠位端部部分、および伝達部分を有するコアワイヤであって、前記遠位端部部分が、前記遠位先端から近位に延在し、前記伝達部分が、前記遠位端部部分から近位に延在し、前記遠位端部部分が、前記可撓性カテーテル本体の前記遠位端部からその全体が長手方向に延びるように構成された、コアワイヤと、
前記コアワイヤの少なくとも前記遠位端部部分を包む膜であって、前記コアワイヤの前記遠位端部部分の破断部分をともに拘束するように構成された膜と
を備える超音波カテーテル。
（形態２）
前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位先端から近位に第１の距離だけ延在し、前記第１の距離が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を過ぎて前記伝達部分にまで及び、前記第１の距離が、前記コアワイヤの全長よりも短い、形態１に記載の超音波カテーテル。
（形態３）
前記第１の距離が、約５．０センチメートル～約６．４センチメートルである、形態２に記載の超音波カテーテル。
（形態４）
前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を覆うコーティングとして適用される、形態１から３のいずれか一項に記載の超音波カテーテル。
（形態５）
前記膜が、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つにより、前記コアワイヤの前記遠位端部部分に適用される、形態１から４のいずれか一項に記載の超音波カテーテル。
（形態６）
前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を覆うように位置決めされたスリーブである、形態１から３のいずれか一項に記載の超音波カテーテル。
（形態７）
前記膜が、ポリマー材料から作られる、形態１から６のいずれか一項に記載の超音波カテーテル。
（形態８）
近位端部、遠位端部、および前記近位端部から前記遠位端部まで延在する内腔を有する細長い可撓性カテーテル本体と、
前記細長い可撓性カテーテル本体内で超音波コアワイヤの励振を容易にするために、前記細長い可撓性カテーテル本体の前記内腔を通って長手方向に、取り付けられずに延在している前記超音波コアワイヤであって、遠位端部部分、および前記遠位端部部分を含む有効遠位部分を有し、前記遠位端部部分は、前記超音波コアワイヤの前記遠位端部部分が完全に露出され、前記有効遠位部分の一部分が前記内腔に位置決めされた状態になるように、前記細長い可撓性カテーテル本体の前記遠位端部を過ぎて遠位に延びるように構成された、超音波コアワイヤと、
前記超音波コアワイヤの前記有効遠位部分を包むように前記超音波コアワイヤに沿って延在する膜と
を備える、アテローム切除装置。
（形態９）
前記細長い可撓性本体の遠位端部が、前記超音波コアワイヤから間隙によって分離されており、前記間隙により、前記超音波コアワイヤの前記有効遠位部分が、前記細長い可撓性カテーテル本体に対して自由に動けるようになる、形態８に記載のアテローム切除装置。
（形態１０）
前記膜が、前記超音波コアワイヤに沿って第１の距離だけ遠位先端から近位に延在し、前記第１の距離が、前記超音波コアワイヤの全長よりも短い、形態８に記載のアテローム切除装置。
（形態１１）
前記第１の距離が、約５．０センチメートル～約６．４センチメートルである、形態１０に記載のアテローム切除装置。
（形態１２）
前記膜が、前記超音波コアワイヤの前記有効遠位部分を覆うコーティングとして適用される、形態８から１１のいずれか一項に記載のアテローム切除装置。
（形態１３）
前記膜が、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つにより、前記超音波コアワイヤの前記有効遠位部分に適用される、形態８から１２のいずれか一項に記載のアテローム切除装置。
（形態１４）
前記膜が、パリレンポリマー材料から作られる、形態８から１３のいずれか一項に記載のアテローム切除装置。
（形態１５）
前記膜が、前記超音波コアワイヤの前記有効遠位部分を覆うように位置決めされたスリーブである、形態８から１１のいずれか一項に記載のアテローム切除装置。
（形態１６）
本体と、
前記本体から延在する複数のワイヤ突起であって、血管フィルタ部分を形成するように環状のパターンに互いに離間された複数のワイヤ突起と、
前記複数のワイヤ突起のそれぞれを包むように構成された複数の膜部分であって、前記複数の膜部分の各膜部分が、前記複数のワイヤ突起のうちの対応する突起を包み、前記複数の膜部分の各膜部分が、前記本体に取り付けられた近位端部を有する、複数の膜部分とを備える血管内装置。
（形態１７）
前記複数の膜部分の各膜部分が、前記複数のワイヤ突起のうちの前記対応する突起を覆うコーティングとして適用される、形態１６に記載の血管内装置。
（形態１８）
前記複数の膜部分の各膜部分が、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つにより適用される、形態１６または１７に記載の血管内装置。
（形態１９）
前記複数の膜部分の各膜部分がスリーブである、形態１６に記載の血管内装置。
（形態２０）
介入医療装置を製造する方法であって、
患者体内で破断および移動する可能性のある前記介入医療装置の少なくとも一部分を特定するステップと、
破断および移動する可能性のある前記介入医療装置の各部分の任意の破断部分が、膜によってともに拘束されるように、破断および移動する可能性のある前記介入医療装置の各部分を覆うように前記膜を適用するステップと
を含む方法。
（形態２１）
前記介入医療装置が超音波カテーテルである、形態２０に記載の方法。
（形態２２）
前記介入医療装置が超音波カテーテルであり、前記超音波カテーテルが、
近位端部、遠位端部、および内腔を有する可撓性カテーテル本体であって、前記内腔が前記可撓性カテーテル本体を通って前記遠位端部まで延在する、可撓性カテーテル本体と、
前記可撓性カテーテル本体の前記内腔に位置決めされ、後退位置と完全に延びた位置との間で、前記内腔内で動くように構成されたコアワイヤであって、遠位先端、遠位端部部分、および伝達部分を有し、前記遠位端部部分が、前記遠位先端から近位に延在し、前記伝達部分が、前記遠位端部部分から近位に延在し、前記コアワイヤが完全に延びた位置にあるとき、前記遠位端部部分が、前記可撓性カテーテル本体の前記遠位端部からその全体が長手方向に延びるように構成された、コアワイヤと
を備え、
前記膜が、前記コアワイヤの少なくとも前記遠位端部部分を包み、前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分の破断部分をともに拘束するように構成された、形態２０に記載の方法。
（形態２３）
前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位先端から近位に第１の距離だけ延在し、前記第１の距離が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を過ぎて前記伝達部分にまで及び、前記第１の距離が、前記コアワイヤの全長よりも短い、形態２２に記載の方法。
（形態２４）
前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位先端から近位に第１の距離だけ延在し、前記第１の距離が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を過ぎて前記伝達部分にまで及び、前記第１の距離が、約５．０センチメートル～約６．４センチメートルである、形態２２に記載の方法。
（形態２５）
前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を覆うコーティングとして適用される、形態２２から２４のいずれか一項に記載の方法。
（形態２６）
前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を覆うように位置決めされたスリーブである、形態２２から２４のいずれか一項に記載の方法。
（形態２７）
前記膜が、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つにより、前記コアワイヤの前記遠位端部部分に適用される、形態２２から２４のいずれか一項に記載の方法。
（形態２８）
前記膜が、フッ素重合体材料から作られる、形態２０から２７のいずれか一項に記載の方法。
（形態２９）
前記介入医療装置が血管内フィルタである、形態２０に記載の方法。
（形態３０）
前記介入医療装置が血管内フィルタであり、前記血管内フィルタが、
本体と、
前記本体から延在する複数のワイヤ突起であって、血管フィルタ部分を形成するように環状のパターンに互いに離間された複数のワイヤ突起と
を含み、
前記膜が、前記複数のワイヤ突起のそれぞれを包むように構成された複数の膜部分であって、前記複数の膜部分の各膜部分が、前記複数のワイヤ突起のうちの対応する突起を包み、前記複数の膜の各膜部分が、前記本体に取り付けられた近位端部を有する、形態２０に記載の方法。
（形態３１）
前記複数の膜部分の各膜部分が、前記複数のワイヤ突起のうちの前記対応する突起を覆うコーティングとして適用される、形態３０に記載の方法。
（形態３２）
前記複数の膜部分の各膜部分が、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つにより適用される、形態３０または３１に記載の方法。
（形態３３）
前記複数の膜部分の各膜部分がスリーブである、形態３０に記載の方法。

Claims (33)

1. 近位端部、遠位端部、および内腔を有する可撓性カテーテル本体であって、前記内腔が前記カテーテル本体を通って前記遠位端部まで延在する内腔を有する、可撓性カテーテル本体と、
   前記可撓性カテーテル本体の前記内腔に位置決めされ、遠位先端、遠位端部部分、および伝達部分を有するコアワイヤであって、前記遠位端部部分が、前記遠位先端から近位に延在し、前記伝達部分が、前記遠位端部部分から近位に延在し、前記遠位端部部分が、前記可撓性カテーテル本体の前記遠位端部からその全体が長手方向に延びるように構成された、コアワイヤと、
   前記コアワイヤの少なくとも前記遠位端部部分を包む膜であって、前記コアワイヤの前記遠位端部部分の破断部分をともに拘束するように構成された膜と
   を備える超音波カテーテル。
2. 前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位先端から近位に第１の距離だけ延在し、前記第１の距離が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を過ぎて前記伝達部分にまで及び、前記第１の距離が、前記コアワイヤの全長よりも短い、請求項１に記載の超音波カテーテル。
3. 前記第１の距離が、約５．０センチメートル～約６．４センチメートルである、請求項２に記載の超音波カテーテル。
4. 前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を覆うコーティングとして適用される、請求項１から３のいずれか一項に記載の超音波カテーテル。
5. 前記膜が、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つにより、前記コアワイヤの前記遠位端部部分に適用される、請求項１から４のいずれか一項に記載の超音波カテーテル。
6. 前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を覆うように位置決めされたスリーブである、請求項１から３のいずれか一項に記載の超音波カテーテル。
7. 前記膜が、ポリマー材料から作られる、請求項１から６のいずれか一項に記載の超音波カテーテル。
8. 近位端部、遠位端部、および前記近位端部から前記遠位端部まで延在する内腔を有する細長い可撓性カテーテル本体と、
   前記細長い可撓性カテーテル本体内で超音波コアワイヤの励振を容易にするために、前記細長い可撓性カテーテル本体の前記内腔を通って長手方向に、取り付けられずに延在している前記超音波コアワイヤであって、遠位端部部分、および前記遠位端部部分を含む有効遠位部分を有し、前記遠位端部部分は、前記超音波コアワイヤの前記遠位端部部分が完全に露出され、前記有効遠位部分の一部分が前記内腔に位置決めされた状態になるように、前記細長い可撓性カテーテル本体の前記遠位端部を過ぎて遠位に延びるように構成された、超音波コアワイヤと、
   前記超音波コアワイヤの前記有効遠位部分を包むように前記超音波コアワイヤに沿って延在する膜と
   を備える、アテローム切除装置。
9. 前記細長い可撓性本体の遠位端部が、前記超音波コアワイヤから間隙によって分離されており、前記間隙により、前記超音波コアワイヤの前記有効遠位部分が、前記細長い可撓性カテーテル本体に対して自由に動けるようになる、請求項８に記載のアテローム切除装置。
10. 前記膜が、前記超音波コアワイヤに沿って第１の距離だけ遠位先端から近位に延在し、前記第１の距離が、前記超音波コアワイヤの全長よりも短い、請求項８に記載のアテローム切除装置。
11. 前記第１の距離が、約５．０センチメートル～約６．４センチメートルである、請求項１０に記載のアテローム切除装置。
12. 前記膜が、前記超音波コアワイヤの前記有効遠位部分を覆うコーティングとして適用される、請求項８から１１のいずれか一項に記載のアテローム切除装置。
13. 前記膜が、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つにより、前記超音波コアワイヤの前記有効遠位部分に適用される、請求項８から１２のいずれか一項に記載のアテローム切除装置。
14. 前記膜が、パリレンポリマー材料から作られる、請求項８から１３のいずれか一項に記載のアテローム切除装置。
15. 前記膜が、前記超音波コアワイヤの前記有効遠位部分を覆うように位置決めされたスリーブである、請求項８から１１のいずれか一項に記載のアテローム切除装置。
16. 本体と、
    前記本体から延在する複数のワイヤ突起であって、血管フィルタ部分を形成するように環状のパターンに互いに離間された複数のワイヤ突起と、
    前記複数のワイヤ突起のそれぞれを包むように構成された複数の膜部分であって、前記複数の膜部分の各膜部分が、前記複数のワイヤ突起のうちの対応する突起を包み、前記複数の膜部分の各膜部分が、前記本体に取り付けられた近位端部を有する、複数の膜部分とを備える血管内装置。
17. 前記複数の膜部分の各膜部分が、前記複数のワイヤ突起のうちの前記対応する突起を覆うコーティングとして適用される、請求項１６に記載の血管内装置。
18. 前記複数の膜部分の各膜部分が、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つにより適用される、請求項１６または１７に記載の血管内装置。
19. 前記複数の膜部分の各膜部分がスリーブである、請求項１６に記載の血管内装置。
20. 介入医療装置を製造する方法であって、
    患者体内で破断および移動する可能性のある前記介入医療装置の少なくとも一部分を特定するステップと、
    破断および移動する可能性のある前記介入医療装置の各部分の任意の破断部分が、膜によってともに拘束されるように、破断および移動する可能性のある前記介入医療装置の各部分を覆うように前記膜を適用するステップと
    を含む方法。
21. 前記介入医療装置が超音波カテーテルである、請求項２０に記載の方法。
22. 前記介入医療装置が超音波カテーテルであり、前記超音波カテーテルが、
    近位端部、遠位端部、および内腔を有する可撓性カテーテル本体であって、前記内腔が前記カテーテル本体を通って前記遠位端部まで延在する、可撓性カテーテル本体と、
    前記可撓性カテーテル本体の前記内腔に位置決めされ、後退位置と完全に延びた位置との間で、前記内腔内で動くように構成されたコアワイヤであって、遠位先端、遠位端部部分、および伝達部分を有し、前記遠位端部部分が、前記遠位先端から近位に延在し、前記伝達部分が、前記遠位端部部分から近位に延在し、前記コアワイヤが完全に延びた位置にあるとき、前記遠位端部部分が、前記可撓性カテーテル本体の前記遠位端部からその全体が長手方向に延びるように構成された、コアワイヤと
    を備え、
    前記膜が、前記コアワイヤの少なくとも前記遠位端部部分を包み、前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分の破断部分をともに拘束するように構成された、請求項２０に記載の方法。
23. 前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位先端から近位に第１の距離だけ延在し、前記第１の距離が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を過ぎて前記伝達部分にまで及び、前記第１の距離が、前記コアワイヤの全長よりも短い、請求項２２に記載の方法。
24. 前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位先端から近位に第１の距離だけ延在し、前記第１の距離が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を過ぎて前記伝達部分にまで及び、前記第１の距離が、約５．０センチメートル～約６．４センチメートルである、請求項２２に記載の方法。
25. 前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を覆うコーティングとして適用される、請求項２２から２４のいずれか一項に記載の方法。
26. 前記膜が、前記コアワイヤの前記遠位端部部分を覆うように位置決めされたスリーブである、請求項２２から２４のいずれか一項に記載の方法。
27. 前記膜が、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つにより、前記コアワイヤの前記遠位端部部分に適用される、請求項２２から２４のいずれか一項に記載の方法。
28. 前記膜が、フッ素重合体材料から作られる、請求項２０から２７のいずれか一項に記載の方法。
29. 前記介入医療装置が血管内フィルタである、請求項２０に記載の方法。
30. 前記介入医療装置が血管内フィルタであり、前記血管内フィルタが、
    本体と、
    前記本体から延在する複数のワイヤ突起であって、血管フィルタ部分を形成するように環状のパターンに互いに離間された複数のワイヤ突起と
    を含み、
    前記膜が、前記複数のワイヤ突起のそれぞれを包むように構成された複数の膜部分であって、前記複数の膜部分の各膜部分が、前記複数のワイヤ突起のうちの対応する突起を包み、前記複数の膜の各膜部分が、前記本体に取り付けられた近位端部を有する、請求項２０に記載の方法。
31. 前記複数の膜部分の各膜部分が、前記複数のワイヤ突起のうちの前記対応する突起を覆うコーティングとして適用される、請求項３０に記載の方法。
32. 前記複数の膜部分の各膜部分が、化学蒸着または物理蒸着のうちの１つにより適用される、請求項３０または３１に記載の方法。
33. 前記複数の膜部分の各膜部分がスリーブである、請求項３０に記載の方法。

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