JP2022040616A - 歯槽骨再生装置の作動方法 - Google Patents
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Abstract
【課題】歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部を滅菌し、骨芽細胞を活性化させることによって、歯槽骨の再生治療が可能な歯槽骨再生装置の使用方法を提供する。【解決手段】能動針電極Ｂと通電制御器Ｃを備える歯槽骨再生装置Ａを用い、電極１を歯槽骨の根管内に挿入すると共に、対極１０を人の口に取付け、通電制御器Ｃによって電極１と対極１０の間で通電する。通電はトーンバースト波の電流を用いてワンショット通電にて行う。電極１の先端部４を発熱させると歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部を殺菌する。この熱で歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させ、骨芽細胞を活性化させることができ、歯槽骨を再生させることができる。【選択図】図１
Description
本発明は、歯槽骨再生装置の使用方法に関する。さらに詳しくは、細菌により吸収された歯槽骨を健全な状態に再生させる治療器具としての歯槽骨再生装置の使用方法に関する。
人の歯の構造は、歯牙の根元が歯槽骨にとり囲まれ、歯槽骨によって支持され、顎骨の骨体部に結合されている。また、歯肉は歯槽骨の上部で歯牙をとり囲んでいる。人の歯が虫歯を病み、歯の神経に到達した細菌が根管を通って歯根周囲に到達すると、歯槽骨に病原因子を放出して、骨を溶かし吸収する。これを根尖病変という。
根尖病変により歯槽骨が吸収されていくと、歯は歯槽骨による支持力を失って動揺する。そして、歯槽骨が歯根の２／３まで、あるいは骨吸収が８ｍｍまで細菌により吸収されると、抜歯となるのが、現状の治療法である。
しかしながら、いったん抜歯すると、二度と歯を再生できないので、抜歯しないで治療できれば、その方が好ましい。
しかしながら、いったん抜歯すると、二度と歯を再生できないので、抜歯しないで治療できれば、その方が好ましい。
根尖病変を治療するための従来技術としては、特許文献１がある。
この従来技術は、図７に示すように、病んだ歯の脈管神経束を治療して失活させるための装置（１０）であり、歯に在る開口に挿入する針の形状を成す第１電極（１００）と、患者の身体に取付けるための第２電極（６４）及びこの第２電極（６４）に電気的接続する手握用ニュートラルハンドル（６０）との間に電気的に接続する電気回路からなる。この電気回路は、第１電極（１００）に接触する脈管神経束を破壊あるいは凝集させる高周波パルスを生成するＲＦパルサ部とを備え、第２電極（６４）を患者の唇に取付けて、歯の歯根尖に繋がる根管で案内される第１電極（１００）の先端位置の計測をして、高周波パルスを前記ＲＦパルサ部から第１電極（１００）に送出するものである。
この従来技術は、図７に示すように、病んだ歯の脈管神経束を治療して失活させるための装置（１０）であり、歯に在る開口に挿入する針の形状を成す第１電極（１００）と、患者の身体に取付けるための第２電極（６４）及びこの第２電極（６４）に電気的接続する手握用ニュートラルハンドル（６０）との間に電気的に接続する電気回路からなる。この電気回路は、第１電極（１００）に接触する脈管神経束を破壊あるいは凝集させる高周波パルスを生成するＲＦパルサ部とを備え、第２電極（６４）を患者の唇に取付けて、歯の歯根尖に繋がる根管で案内される第１電極（１００）の先端位置の計測をして、高周波パルスを前記ＲＦパルサ部から第１電極（１００）に送出するものである。
しかるに、上記従来技術では、歯髄を失活させるだけで、根尖病変を治癒することはできない。
本発明は上記事情に鑑み、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部を滅菌し、骨芽細胞を活性化させることによって、歯槽骨の再生治療が可能な歯槽骨再生の使用方法を提供することを目的とする。
第１発明の歯槽骨再生装置の使用方法は、電極を有する能動針電極と、該能動針電極に通電する通電制御器とからなる歯槽骨再生装置を用い、前記能動針電極の電極を歯槽骨の根管内に挿入すると共に、対極を人の口に取付け、前記通電制御器によって前記能動針電極と前記対極の間で通電することにより、前記能動針電極の先端部を発熱させて、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部を殺菌することを特徴とする。
第２発明の歯槽骨再生装置の使用方法は、第１発明において、前記能動針電極の先端部を歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に届かせて、能動針電極の先端部を発熱させて、直接その熱により歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部を殺菌することを特徴とする。
第３発明の歯槽骨再生装置の使用方法は、第１発明において、前記能動針電極の電極を歯槽骨の根管内に挿入した状態で、前記能動針電極の先端部を発熱させ、該先端部から離れた根管狭窄部で発生するジュール熱により前記根管狭窄部を殺菌することを特徴とする。
第４発明の歯槽骨再生装置の使用方法は、第１発明において、前記通電制御器が、トーンバースト波の電流を用いてワンショット通電するものであることを特徴とする。
第２発明の歯槽骨再生装置の使用方法は、第１発明において、前記能動針電極の先端部を歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に届かせて、能動針電極の先端部を発熱させて、直接その熱により歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部を殺菌することを特徴とする。
第３発明の歯槽骨再生装置の使用方法は、第１発明において、前記能動針電極の電極を歯槽骨の根管内に挿入した状態で、前記能動針電極の先端部を発熱させ、該先端部から離れた根管狭窄部で発生するジュール熱により前記根管狭窄部を殺菌することを特徴とする。
第４発明の歯槽骨再生装置の使用方法は、第１発明において、前記通電制御器が、トーンバースト波の電流を用いてワンショット通電するものであることを特徴とする。
第１発明によれば、能動針電極の先端部を発熱させ、この高温および電気エネルギーで歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させて、骨芽細胞を活性化させる。このようにして細菌を死滅させ骨芽細胞を活性化させると根尖病変が治癒機転を起こし、歯槽骨を再生させることができる。
第２発明によれば、能動針電極の先端部を歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に届かせて能率よく加熱治療を施すことができる。
第３発明によれば、能動針電極の先端部が届かなくても根管狭窄部にある歯髄、歯根を加熱治療することができる。
第４発明によれば、１回～数回のワンショット通電を行うと、それで治療が終了し、通電治療後は詰め物で根管を封鎖する。よって、何日も通院する必要はなく数回の通院で治療を終えることができる。
第２発明によれば、能動針電極の先端部を歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に届かせて能率よく加熱治療を施すことができる。
第３発明によれば、能動針電極の先端部が届かなくても根管狭窄部にある歯髄、歯根を加熱治療することができる。
第４発明によれば、１回～数回のワンショット通電を行うと、それで治療が終了し、通電治療後は詰め物で根管を封鎖する。よって、何日も通院する必要はなく数回の通院で治療を終えることができる。
つぎに、本発明の実施形態を図面に基づき説明する。
本発明に係る歯槽骨再生装置の使用方法を説明する前に、歯槽骨再生装置Ａ自体をまず説明する。
（歯槽骨再生装置Ａ）
図１に示すように、本発明の歯槽骨再生装置Ａは、能動針電極Ｂと、これに通電する通電制御器Ｃからなる。この歯槽骨再生装置Ａでは、能動針電極Ｂを歯槽骨に差し込み、人の口に取付けた対極１０との間に通電制御器Ｃにより通電して治療に用いられる。以下、各部材を詳述する。
本発明に係る歯槽骨再生装置の使用方法を説明する前に、歯槽骨再生装置Ａ自体をまず説明する。
（歯槽骨再生装置Ａ）
図１に示すように、本発明の歯槽骨再生装置Ａは、能動針電極Ｂと、これに通電する通電制御器Ｃからなる。この歯槽骨再生装置Ａでは、能動針電極Ｂを歯槽骨に差し込み、人の口に取付けた対極１０との間に通電制御器Ｃにより通電して治療に用いられる。以下、各部材を詳述する。
図１に示す能動針電極Ｂは、図２の（Ａ）および（Ｂ）に示すように電極１と被覆２とハンドル部３とからなる。
ハンドル部３は電極１の基部に形成されている。ハンドル部３の材料は、通電時に手に熱を伝えない材料が用いられ、指先で持ちやすいように形成される。
ハンドル部３は電極１の基部に形成されている。ハンドル部３の材料は、通電時に手に熱を伝えない材料が用いられ、指先で持ちやすいように形成される。
電極１は、通電により発熱する金属であって、腐食せず生体適合性の高いものが用いられる。そのような金属としては、ステンレススチールやニッケルチタンなどを例示できる。
電極１の長さは、２５．０～４１．０ｍｍの範囲が好ましく、３１．０ｍｍ位が最も好ましい。この長さであると、歯の根管を通し歯根周囲まで深く、電極１の先端部４を届かすことができる。一方、２５．０ｍｍより短いと歯根周囲まで届かず歯の再生治療を行うことができない。逆に４１．０ｍｍより長いと、能動針電極の湾曲、破折などの問題を生じ、扱いにくくなる。
電極１の直径は、０．０８～１．３６ｍｍが好ましく、０．１０ｍｍ位が最も好ましい。この直径であると、歯の根管に無理なく通すことができ、治療に必要な発熱もさせやすい。０．０８ｍｍより外径が小さいと剛性が低くなり、折れやすく、扱いにくくなる。逆に１．３６ｍｍより大きいと、根管を通しにくかったり、充分な発熱量が得られない。
電極１は、基端から先端に至るまで同径のパラレル状のものと、基部が太く先端が細いテーパ状のものとがある。テーパ状のものは先端ほどしなりやすくなって歯の根管に通しやすくなる。テーパは、１／１００～６／１００が好ましく、とくに２／１００位が適当である。なお、基部が細く先端の方が太い逆テーパ状の電極１も使用可能である。
電極１は、基部から先端まで断面が円形、四角形、または三角形のままの針状であってもよいが、スパイラル状のものであってもよい。スパイラル状のものとしては、針状部材の外周に溝をスパイラル状に形成したものでもよく、さらに薄帯板をスパイラル状に巻き付けたものでもよい。
スパイラル状に形状した場合は、後述する被覆２が密着しやすく、被覆２が勝手に剥がれるのを防止できるメリットがある。
スパイラル状に形状した場合は、後述する被覆２が密着しやすく、被覆２が勝手に剥がれるのを防止できるメリットがある。
被覆２は、前記電極１の外周に形成されており、その目的は発熱部位を限定することにある。
被覆２の材料には絶縁性のある材料、すなわち絶縁体が用いられる。絶縁体としてはとくに制限なく種々のものが用いられるが、加工の容易性からは樹脂製のものが好ましい。樹脂製の絶縁体は絶縁機能を有する樹脂であれば、どのような樹脂であってもよいが、シリコン樹脂、フッ素樹脂（ポリテトラフルオロエチレン、テトラフルオロエチレン・ヘキサフルオロプロピレン共重合体、テトラフルオロエチレン・エチレン共重合体、テトラフルオロエチレン・パーフルオロアルキルビニルエーテル共重合体）、パリレン樹脂、ポリプロピレン樹脂などを例示できる。
被覆２の材料には絶縁性のある材料、すなわち絶縁体が用いられる。絶縁体としてはとくに制限なく種々のものが用いられるが、加工の容易性からは樹脂製のものが好ましい。樹脂製の絶縁体は絶縁機能を有する樹脂であれば、どのような樹脂であってもよいが、シリコン樹脂、フッ素樹脂（ポリテトラフルオロエチレン、テトラフルオロエチレン・ヘキサフルオロプロピレン共重合体、テトラフルオロエチレン・エチレン共重合体、テトラフルオロエチレン・パーフルオロアルキルビニルエーテル共重合体）、パリレン樹脂、ポリプロピレン樹脂などを例示できる。
電極１における発熱させる場所は先端部４であるので、使用時には先端部４に被覆２があってはならない。
したがって、図２（Ａ）に示すように、被覆２を最初から電極１の先端部４を除き、残りの部分に形成しておくタイプと、図２（Ｂ）に示すように、電極１の先端部４を含めて被覆を形成しておき、使用時に先端部４の被覆を剥ぎ取るようにするタイプのいずれかが用いられる。いずれを用いるかは任意である。
したがって、図２（Ａ）に示すように、被覆２を最初から電極１の先端部４を除き、残りの部分に形成しておくタイプと、図２（Ｂ）に示すように、電極１の先端部４を含めて被覆を形成しておき、使用時に先端部４の被覆を剥ぎ取るようにするタイプのいずれかが用いられる。いずれを用いるかは任意である。
図１に示す通電制御器Ｃは、直流または交流の電源（たとえば、家庭用１００Ｖ電源）に接続して、歯槽骨再生装置Ａに通電する機器であって、公知の電気回路で構成されている。この通電制御器Ｃは、能動針電極Ｂに対し面積あるいは体積の大きい対極１０とセットで用いられる。
通電制御器Ｃに、能動針電極Ｂと対極１０を接続して、電極１を歯槽骨に差し込み、人の口に対極１０を取付けて通電すると、口の中の水分を介して電極１の先端部４→根尖病変部Ｓ→歯根膜腔→歯肉→頬粘膜→対極１０と電流が流れる。すると電極１の先端部４で発熱し、その熱が治療しようとする歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に伝えられる。
通電制御器Ｃに、能動針電極Ｂと対極１０を接続して、電極１を歯槽骨に差し込み、人の口に対極１０を取付けて通電すると、口の中の水分を介して電極１の先端部４→根尖病変部Ｓ→歯根膜腔→歯肉→頬粘膜→対極１０と電流が流れる。すると電極１の先端部４で発熱し、その熱が治療しようとする歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に伝えられる。
治療時には、電極１の発熱温度は４０～８０℃位にするのが好ましく、そのため、ステンレス製で上記寸法の電極１であると、８０ｍＡの電流を流せばよいが、これは家庭用１００Ｖ電源で実現できる。
図１に示す対極１０の形状は任意であって、板状や棒状のものが特に制約なく使用される。対極１０を治療する歯と同側の口角に引っ掛けるためフック１１が用いられるが、フック１１の形状も任意である。また、フック以外の任意の器具を用いてもよい。
一方、電極１の根元には、通電線を固定するクリップ１２が止められる。そして、対極１０とクリップ１２との間には通電線を介して通電制御器Ｃが接続されている。
なお、図１に示す電極１は被覆層２を有するものであるが、図の煩雑を避けるため符号２は記入していない。また、符号５は電極１の挿入を案内するガイドスリーブであるが、ガイドスリーブ５の使用は任意である。
一方、電極１の根元には、通電線を固定するクリップ１２が止められる。そして、対極１０とクリップ１２との間には通電線を介して通電制御器Ｃが接続されている。
なお、図１に示す電極１は被覆層２を有するものであるが、図の煩雑を避けるため符号２は記入していない。また、符号５は電極１の挿入を案内するガイドスリーブであるが、ガイドスリーブ５の使用は任意である。
（使用方法）
本発明の歯槽骨再生装置Ａの使用法を、図１および図３に基づき説明する。
図３において、Ｔは歯、Ｐは根管、Ｓは病変部である。図示のごとく、能動針電極Ｂの電極１は歯Ｔの根管Ｐを通して病変部Ｓまで差し込まれる。つまり、電極１の先端は病変部Ｓに届いている。電極１は長く細いので、このように病変部Ｓまで届かせることができる。
また、根管Ｐが曲っていても、電極１が細く湾曲しやすいことから根管Ｐの奥深く差し込むことができ、病変部Ｓまでの根管Ｐの長さが長くても、電極１自体が充分な長さを有しているので、電極１の先端を病変部Ｓに届かせることができる。
本発明の歯槽骨再生装置Ａの使用法を、図１および図３に基づき説明する。
図３において、Ｔは歯、Ｐは根管、Ｓは病変部である。図示のごとく、能動針電極Ｂの電極１は歯Ｔの根管Ｐを通して病変部Ｓまで差し込まれる。つまり、電極１の先端は病変部Ｓに届いている。電極１は長く細いので、このように病変部Ｓまで届かせることができる。
また、根管Ｐが曲っていても、電極１が細く湾曲しやすいことから根管Ｐの奥深く差し込むことができ、病変部Ｓまでの根管Ｐの長さが長くても、電極１自体が充分な長さを有しているので、電極１の先端を病変部Ｓに届かせることができる。
（第１の使用方法）
図３に示すように、病変部Ｓに届かせた電極１の先端部４を発熱させると、この高温および電気エネルギーで歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させて、骨芽細胞を活性化させることができる。このように細菌を死滅させ、骨芽細胞を活性化させると根尖病変が治癒機転を起こし、歯槽骨を再生させることができる。
図３に示すように、病変部Ｓに届かせた電極１の先端部４を発熱させると、この高温および電気エネルギーで歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させて、骨芽細胞を活性化させることができる。このように細菌を死滅させ、骨芽細胞を活性化させると根尖病変が治癒機転を起こし、歯槽骨を再生させることができる。
上述した使用法において、図２（Ｂ）の能動針電極Ｂを使う場合は、電極１から被覆２の一部を剥がし取り先端部４をたとえば１．０～３．０ｍｍ程度露出させると、その部位のみ歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に熱を伝達させることができる。図２（Ａ）の能動針電極Ｂを使う場合は、そのまま使用できる。
通常は、電極１の先端部４から発熱するので、電極１自体の差し込み位置を深くしたり浅くしたりして、治療部位を変えていく。さらに、先端部４の差し込み位置を少しずつ変えて、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の違う部位に加熱治療を施すことができる。
通常は、電極１の先端部４から発熱するので、電極１自体の差し込み位置を深くしたり浅くしたりして、治療部位を変えていく。さらに、先端部４の差し込み位置を少しずつ変えて、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の違う部位に加熱治療を施すことができる。
「歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部」の意味は、歯髄、歯根、歯周組織、または病変部のうちの、いずれか一つを含む場合、いずれか二つを含む場合、いずれか三つを含む場合のほか、四つ全てを含む場合も対象となることを意味している。
上記のように加熱部位を狭い範囲に限定することで、生体への為害作用を防止して、病変部を治療することができる。
上記のように加熱部位を狭い範囲に限定することで、生体への為害作用を防止して、病変部を治療することができる。
（第２の使用方法）
図４（Ａ）において、Ｔは歯で、Ｐは根管を示している。同図に示すＰｉは感染した歯髄である。Ｓは根管狭窄部である。
図４（Ａ）において、Ｔは歯で、Ｐは根管を示している。同図に示すＰｉは感染した歯髄である。Ｓは根管狭窄部である。
図４（Ｂ）に示すように、電極１を根管Ｐに差し込む。そのうえで、通電制御器Ｃによって電極１と対極１０の間で通電することにより、電極１の先端部４も発熱するが、電極１の先端部４から離れたところにある根管狭窄部Ｓでもジュール熱が発生する。すなわち、根管狭窄部Ｓでは、電子と陽イオンの衝突が激しくなるので、電極１の先端部４から離れていても、ジュール熱が発生する。このように発生した熱により根管狭窄部Ｓにある歯髄、歯根を加熱治療することができる。
（通電の方法）
上記第１の使用方法および第２の使用方法に共通するが、通電はトーンバースト波を用いてのワンショット通電が好ましい。
上記第１の使用方法および第２の使用方法に共通するが、通電はトーンバースト波を用いてのワンショット通電が好ましい。
通電波形については、連続波よりトーンバースト波を用いるのが好ましい。連続波の電流を流すと組織は切開されるが、断続波形であるトーンバースト波を流すと組織は熱凝固するからである。本明細書にいうトーンバースト波とは、半波方形型の波形であり、各波形が断続したものをいい、アーク放電が発生しやすく放電個所近辺に蓄積されるという特徴がある。
ワンショット通電とは、たとえば、ワット数は２０Ｗ±１０％で、１０パルス／０．１ｓの条件で短時間、たとえば１秒間通電することをいう。このワンショット通電では、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の温度が４０～１２０℃位まで上昇するが、温度および電気エネルギーによって殺菌される。これにより骨芽細胞が活性化され、それが骨再生につながる。
上記のワンショット通電は、病変部Ｓ（骨吸収部）に対して、１～２ｍｍ間隔で行う。つまり、病変部が深さ１８ｍｍあるとすると、その部分に１．０～２．０ｍｍ間隔位を離して、次々とワンショット通電するので、６～７ショットの通電が行われる。病変部が８ｍｍ位の深さであると、４回のワンショット通電を行い、病変部が２ｍｍ直径であると、１回のワンショット通電を行う。
この治療法は、１回～数回の通電を行うと、それで終了し、通電治療後は、詰め物で根管を封鎖する。よって、何日も通院する必要はなく、数回の通院で治療が完了する。この治療は病変部Ｓに対して行ったものであるが、歯髄、歯根、歯周組織に対しても同様の治療効果が認められる。
本発明の歯槽骨再生装置Ａを用いた治療では、下記の２つの理由により、早期に骨再生が可能となる。
１）殺菌作用
歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させることにより、骨の吸収を抑制させる。
２）骨芽細胞の活性化
骨芽細胞といわれる骨を作る細胞の増殖を促進する。
１）殺菌作用
歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させることにより、骨の吸収を抑制させる。
２）骨芽細胞の活性化
骨芽細胞といわれる骨を作る細胞の増殖を促進する。
つぎに、本発明の歯槽骨再生装置Ａを用いた治療例に基づき、骨再生効果を説明する。
（治療条件）
通法の歯内療法によっては、臨床症状が寛解されない難治性根尖病変を有する歯および歯槽骨吸収が著明で咬合力負担が不可能な歯を有する患者に対し、本発明の歯槽骨再生装置Ａを用いて治療した。
（結果）
その治療結果を図５の表に示す。
表の氏名欄には、治験者４３名の氏名をアルファベットの頭文字で示した。「病変」とは、歯根の周囲の骨が溶けてできた空洞を意味し、ＣＴ撮影時の最大径からユークリッドの距離を算出し、病変サイズの変化を比較した。通電は、いずれも５００ｋＨｚ×１秒の条件で行い、ショット数は（病変最大径÷２）である。
図５の表に示すように、全治験者４３名のうち、４０名（９３％）の病変が縮小しており、治療効果が有効であることが分かる。
（治療条件）
通法の歯内療法によっては、臨床症状が寛解されない難治性根尖病変を有する歯および歯槽骨吸収が著明で咬合力負担が不可能な歯を有する患者に対し、本発明の歯槽骨再生装置Ａを用いて治療した。
（結果）
その治療結果を図５の表に示す。
表の氏名欄には、治験者４３名の氏名をアルファベットの頭文字で示した。「病変」とは、歯根の周囲の骨が溶けてできた空洞を意味し、ＣＴ撮影時の最大径からユークリッドの距離を算出し、病変サイズの変化を比較した。通電は、いずれも５００ｋＨｚ×１秒の条件で行い、ショット数は（病変最大径÷２）である。
図５の表に示すように、全治験者４３名のうち、４０名（９３％）の病変が縮小しており、治療効果が有効であることが分かる。
図６は、図５のＮｏ．３の患者の歯槽骨を示す写真であり、左側は術前、右側は術後４年８カ月後を示す。術前の写真では灰色に写っている病変部が、術後の写真では白くはっきりした形状になって写っている。この対比から明らかなように、径１４．９×１０．２×１９．４ｍｍの病変が消失しており、歯槽骨の再生があったことが認められる。
１ 電極
２ 被覆
３ ハンドル部
４ 先端部
Ａ 歯槽骨再生装置
Ｂ 能動針電極
Ｃ 通電制御器
２ 被覆
３ ハンドル部
４ 先端部
Ａ 歯槽骨再生装置
Ｂ 能動針電極
Ｃ 通電制御器
本発明は、歯槽骨再生装置の作動方法に関する。さらに詳しくは、細菌により吸収された歯槽骨を健全な状態に再生させる治療器具としての歯槽骨再生装置の作動方法に関する。
人の歯の構造は、歯牙の根元が歯槽骨にとり囲まれ、歯槽骨によって支持され、顎骨の骨体部に結合されている。また、歯肉は歯槽骨の上部で歯牙をとり囲んでいる。人の歯が虫歯を病み、歯の神経に到達した細菌が根管を通って歯根周囲に到達すると、歯槽骨に病原因子を放出して、骨を溶かし吸収する。これを根尖病変という。
根尖病変により歯槽骨が吸収されていくと、歯は歯槽骨による支持力を失って動揺する。そして、歯槽骨が歯根の２／３まで、あるいは骨吸収が８ｍｍまで細菌により吸収されると、抜歯となるのが、現状の治療法である。
しかしながら、いったん抜歯すると、二度と歯を再生できないので、抜歯しないで治療できれば、その方が好ましい。
しかしながら、いったん抜歯すると、二度と歯を再生できないので、抜歯しないで治療できれば、その方が好ましい。
根尖病変を治療するための従来技術としては、特許文献１がある。
この従来技術は、図７に示すように、病んだ歯の脈管神経束を治療して失活させるための装置（１０）であり、歯に在る開口に挿入する針の形状を成す第１電極（１００）と、患者の身体に取付けるための第２電極（６４）及びこの第２電極（６４）に電気的接続する手握用ニュートラルハンドル（６０）との間に電気的に接続する電気回路からなる。この電気回路は、第１電極（１００）に接触する脈管神経束を破壊あるいは凝集させる高周波パルスを生成するＲＦパルサ部とを備え、第２電極（６４）を患者の唇に取付けて、歯の歯根尖に繋がる根管で案内される第１電極（１００）の先端位置の計測をして、高周波パルスを前記ＲＦパルサ部から第１電極（１００）に送出するものである。
この従来技術は、図７に示すように、病んだ歯の脈管神経束を治療して失活させるための装置（１０）であり、歯に在る開口に挿入する針の形状を成す第１電極（１００）と、患者の身体に取付けるための第２電極（６４）及びこの第２電極（６４）に電気的接続する手握用ニュートラルハンドル（６０）との間に電気的に接続する電気回路からなる。この電気回路は、第１電極（１００）に接触する脈管神経束を破壊あるいは凝集させる高周波パルスを生成するＲＦパルサ部とを備え、第２電極（６４）を患者の唇に取付けて、歯の歯根尖に繋がる根管で案内される第１電極（１００）の先端位置の計測をして、高周波パルスを前記ＲＦパルサ部から第１電極（１００）に送出するものである。
しかるに、上記従来技術では、歯髄を失活させるだけで、根尖病変を治癒することはできない。
本発明は上記事情に鑑み、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部を滅菌し、骨芽細胞を活性化させることによって、歯槽骨の再生治療が可能な歯槽骨再生の作動方法を提供することを目的とする。
第１発明の歯槽骨再生装置の作動方法は、電極を有する能動針電極と、該能動針電極に通電する通電制御器とからなる歯槽骨再生装置の作動方法であって、前記通電制御器が、歯槽骨の根管内に挿入された前記能動針電極の電極と、人の口に取付けられた対極との間で通電させることで前記能動針電極の先端部で発熱させた熱を、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に伝達させるための通電信号を発生するように制御することを特徴とする。
第２発明の歯槽骨再生装置の作動方法は、第１発明において、前記能動針電極の先端部が、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に届いた状態で、前記通電制御器が、能動針電極の先端部で発熱させた熱を直接に歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に伝達させるための通電信号を発生するように制御することを特徴とする。
第３発明の歯槽骨再生装置の作動方法は、第１発明において、前記能動針電極の電極が歯槽骨の根管内に挿入された状態で、前記通信制御器が、前記能動針電極の先端部で発熱させ、該先端部から離れた根管狭窄部で発生するジュール熱を前記根管狭窄部に伝達させるための通電信号を発生するように制御することを特徴とする。
第４発明の歯槽骨再生装置の作動方法は、第１発明において、前記通電制御器が、トーンバースト波の電流を用いてワンショット通電するように通電信号を発するものであることを特徴とする。
第２発明の歯槽骨再生装置の作動方法は、第１発明において、前記能動針電極の先端部が、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に届いた状態で、前記通電制御器が、能動針電極の先端部で発熱させた熱を直接に歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に伝達させるための通電信号を発生するように制御することを特徴とする。
第３発明の歯槽骨再生装置の作動方法は、第１発明において、前記能動針電極の電極が歯槽骨の根管内に挿入された状態で、前記通信制御器が、前記能動針電極の先端部で発熱させ、該先端部から離れた根管狭窄部で発生するジュール熱を前記根管狭窄部に伝達させるための通電信号を発生するように制御することを特徴とする。
第４発明の歯槽骨再生装置の作動方法は、第１発明において、前記通電制御器が、トーンバースト波の電流を用いてワンショット通電するように通電信号を発するものであることを特徴とする。
第１発明によれば、能動針電極の先端部を発熱させ、この高温および電気エネルギーで歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させて、骨芽細胞を活性化させる。このようにして細菌を死滅させ骨芽細胞を活性化させると根尖病変が治癒機転を起こし、歯槽骨を再生させることができる。
第２発明によれば、能動針電極の先端部を歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に届かせて能率よく加熱治療を施すことができる。
第３発明によれば、能動針電極の先端部が届かなくても根管狭窄部にある歯髄、歯根を加熱治療することができる。
第４発明によれば、１回～数回のワンショット通電を行うと、それで治療が終了し、通電治療後は詰め物で根管を封鎖する。よって、何日も通院する必要はなく数回の通院で治療を終えることができる。
第２発明によれば、能動針電極の先端部を歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に届かせて能率よく加熱治療を施すことができる。
第３発明によれば、能動針電極の先端部が届かなくても根管狭窄部にある歯髄、歯根を加熱治療することができる。
第４発明によれば、１回～数回のワンショット通電を行うと、それで治療が終了し、通電治療後は詰め物で根管を封鎖する。よって、何日も通院する必要はなく数回の通院で治療を終えることができる。
つぎに、本発明の実施形態を図面に基づき説明する。
本発明に係る歯槽骨再生装置の作動方法を説明する前に、歯槽骨再生装置Ａ自体をまず説明する。
（歯槽骨再生装置Ａ）
図１に示すように、本発明の歯槽骨再生装置Ａは、能動針電極Ｂと、これに通電する通電制御器Ｃからなる。この歯槽骨再生装置Ａでは、能動針電極Ｂを歯槽骨に差し込み、人の口に取付けた対極１０との間に通電制御器Ｃにより通電して治療に用いられる。以下、各部材を詳述する。
本発明に係る歯槽骨再生装置の作動方法を説明する前に、歯槽骨再生装置Ａ自体をまず説明する。
（歯槽骨再生装置Ａ）
図１に示すように、本発明の歯槽骨再生装置Ａは、能動針電極Ｂと、これに通電する通電制御器Ｃからなる。この歯槽骨再生装置Ａでは、能動針電極Ｂを歯槽骨に差し込み、人の口に取付けた対極１０との間に通電制御器Ｃにより通電して治療に用いられる。以下、各部材を詳述する。
図１に示す能動針電極Ｂは、図２の（Ａ）および（Ｂ）に示すように電極１と被覆２とハンドル部３とからなる。
ハンドル部３は電極１の基部に形成されている。ハンドル部３の材料は、通電時に手に熱を伝えない材料が用いられ、指先で持ちやすいように形成される。
ハンドル部３は電極１の基部に形成されている。ハンドル部３の材料は、通電時に手に熱を伝えない材料が用いられ、指先で持ちやすいように形成される。
電極１は、通電により発熱する金属であって、腐食せず生体適合性の高いものが用いられる。そのような金属としては、ステンレススチールやニッケルチタンなどを例示できる。
電極１の長さは、２５．０～４１．０ｍｍの範囲が好ましく、３１．０ｍｍ位が最も好ましい。この長さであると、歯の根管を通し歯根周囲まで深く、電極１の先端部４を届かすことができる。一方、２５．０ｍｍより短いと歯根周囲まで届かず歯の再生治療を行うことができない。逆に４１．０ｍｍより長いと、能動針電極の湾曲、破折などの問題を生じ、扱いにくくなる。
電極１の直径は、０．０８～１．３６ｍｍが好ましく、０．１０ｍｍ位が最も好ましい。この直径であると、歯の根管に無理なく通すことができ、治療に必要な発熱もさせやすい。０．０８ｍｍより外径が小さいと剛性が低くなり、折れやすく、扱いにくくなる。逆に１．３６ｍｍより大きいと、根管を通しにくかったり、充分な発熱量が得られない。
電極１は、基端から先端に至るまで同径のパラレル状のものと、基部が太く先端が細いテーパ状のものとがある。テーパ状のものは先端ほどしなりやすくなって歯の根管に通しやすくなる。テーパは、１／１００～６／１００が好ましく、とくに２／１００位が適当である。なお、基部が細く先端の方が太い逆テーパ状の電極１も使用可能である。
電極１は、基部から先端まで断面が円形、四角形、または三角形のままの針状であってもよいが、スパイラル状のものであってもよい。スパイラル状のものとしては、針状部材の外周に溝をスパイラル状に形成したものでもよく、さらに薄帯板をスパイラル状に巻き付けたものでもよい。
スパイラル状に形状した場合は、後述する被覆２が密着しやすく、被覆２が勝手に剥がれるのを防止できるメリットがある。
スパイラル状に形状した場合は、後述する被覆２が密着しやすく、被覆２が勝手に剥がれるのを防止できるメリットがある。
被覆２は、前記電極１の外周に形成されており、その目的は発熱部位を限定することにある。
被覆２の材料には絶縁性のある材料、すなわち絶縁体が用いられる。絶縁体としてはとくに制限なく種々のものが用いられるが、加工の容易性からは樹脂製のものが好ましい。樹脂製の絶縁体は絶縁機能を有する樹脂であれば、どのような樹脂であってもよいが、シリコン樹脂、フッ素樹脂（ポリテトラフルオロエチレン、テトラフルオロエチレン・ヘキサフルオロプロピレン共重合体、テトラフルオロエチレン・エチレン共重合体、テトラフルオロエチレン・パーフルオロアルキルビニルエーテル共重合体）、パリレン樹脂、ポリプロピレン樹脂などを例示できる。
被覆２の材料には絶縁性のある材料、すなわち絶縁体が用いられる。絶縁体としてはとくに制限なく種々のものが用いられるが、加工の容易性からは樹脂製のものが好ましい。樹脂製の絶縁体は絶縁機能を有する樹脂であれば、どのような樹脂であってもよいが、シリコン樹脂、フッ素樹脂（ポリテトラフルオロエチレン、テトラフルオロエチレン・ヘキサフルオロプロピレン共重合体、テトラフルオロエチレン・エチレン共重合体、テトラフルオロエチレン・パーフルオロアルキルビニルエーテル共重合体）、パリレン樹脂、ポリプロピレン樹脂などを例示できる。
電極１における発熱させる場所は先端部４であるので、使用時には先端部４に被覆２があってはならない。
したがって、図２（Ａ）に示すように、被覆２を最初から電極１の先端部４を除き、残りの部分に形成しておくタイプと、図２（Ｂ）に示すように、電極１の先端部４を含めて被覆を形成しておき、使用時に先端部４の被覆を剥ぎ取るようにするタイプのいずれかが用いられる。いずれを用いるかは任意である。
したがって、図２（Ａ）に示すように、被覆２を最初から電極１の先端部４を除き、残りの部分に形成しておくタイプと、図２（Ｂ）に示すように、電極１の先端部４を含めて被覆を形成しておき、使用時に先端部４の被覆を剥ぎ取るようにするタイプのいずれかが用いられる。いずれを用いるかは任意である。
図１に示す通電制御器Ｃは、直流または交流の電源（たとえば、家庭用１００Ｖ電源）に接続して、歯槽骨再生装置Ａに通電する機器であって、公知の電気回路で構成されている。この通電制御器Ｃは、能動針電極Ｂに対し面積あるいは体積の大きい対極１０とセットで用いられる。
通電制御器Ｃに、能動針電極Ｂと対極１０を接続して、電極１を歯槽骨に差し込み、人の口に対極１０を取付けて通電すると、口の中の水分を介して電極１の先端部４→根尖病変部Ｓ→歯根膜腔→歯肉→頬粘膜→対極１０と電流が流れる。すると電極１の先端部４で発熱し、その熱が治療しようとする歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に伝えられる。
通電制御器Ｃに、能動針電極Ｂと対極１０を接続して、電極１を歯槽骨に差し込み、人の口に対極１０を取付けて通電すると、口の中の水分を介して電極１の先端部４→根尖病変部Ｓ→歯根膜腔→歯肉→頬粘膜→対極１０と電流が流れる。すると電極１の先端部４で発熱し、その熱が治療しようとする歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に伝えられる。
治療時には、電極１の発熱温度は４０～８０℃位にするのが好ましく、そのため、ステンレス製で上記寸法の電極１であると、８０ｍＡの電流を流せばよいが、これは家庭用１００Ｖ電源で実現できる。
図１に示す対極１０の形状は任意であって、板状や棒状のものが特に制約なく使用される。対極１０を治療する歯と同側の口角に引っ掛けるためフック１１が用いられるが、フック１１の形状も任意である。また、フック以外の任意の器具を用いてもよい。
一方、電極１の根元には、通電線を固定するクリップ１２が止められる。そして、対極１０とクリップ１２との間には通電線を介して通電制御器Ｃが接続されている。
なお、図１に示す電極１は被覆層２を有するものであるが、図の煩雑を避けるため符号２は記入していない。また、符号５は電極１の挿入を案内するガイドスリーブであるが、ガイドスリーブ５の使用は任意である。
一方、電極１の根元には、通電線を固定するクリップ１２が止められる。そして、対極１０とクリップ１２との間には通電線を介して通電制御器Ｃが接続されている。
なお、図１に示す電極１は被覆層２を有するものであるが、図の煩雑を避けるため符号２は記入していない。また、符号５は電極１の挿入を案内するガイドスリーブであるが、ガイドスリーブ５の使用は任意である。
（作動方法）
本発明の歯槽骨再生装置Ａの作動方法を、図１および図３に基づき説明する。
図３において、Ｔは歯、Ｐは根管、Ｓは病変部である。図示のごとく、能動針電極Ｂの電極１は歯Ｔの根管Ｐを通して病変部Ｓまで差し込まれる。つまり、電極１の先端は病変部Ｓに届いている。電極１は長く細いので、このように病変部Ｓまで届かせることができる。
また、根管Ｐが曲っていても、電極１が細く湾曲しやすいことから根管Ｐの奥深く差し込むことができ、病変部Ｓまでの根管Ｐの長さが長くても、電極１自体が充分な長さを有しているので、電極１の先端を病変部Ｓに届かせることができる。
本発明の歯槽骨再生装置Ａの作動方法を、図１および図３に基づき説明する。
図３において、Ｔは歯、Ｐは根管、Ｓは病変部である。図示のごとく、能動針電極Ｂの電極１は歯Ｔの根管Ｐを通して病変部Ｓまで差し込まれる。つまり、電極１の先端は病変部Ｓに届いている。電極１は長く細いので、このように病変部Ｓまで届かせることができる。
また、根管Ｐが曲っていても、電極１が細く湾曲しやすいことから根管Ｐの奥深く差し込むことができ、病変部Ｓまでの根管Ｐの長さが長くても、電極１自体が充分な長さを有しているので、電極１の先端を病変部Ｓに届かせることができる。
（第１の作動方法）
図３に示すように、病変部Ｓに届かせた電極１の先端部４を発熱させると、この高温および電気エネルギーで歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させて、骨芽細胞を活性化させることができる。このように細菌を死滅させ、骨芽細胞を活性化させると根尖病変が治癒機転を起こし、歯槽骨を再生させることができる。
図３に示すように、病変部Ｓに届かせた電極１の先端部４を発熱させると、この高温および電気エネルギーで歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させて、骨芽細胞を活性化させることができる。このように細菌を死滅させ、骨芽細胞を活性化させると根尖病変が治癒機転を起こし、歯槽骨を再生させることができる。
上述した作動方法において、図２（Ｂ）の能動針電極Ｂを使う場合は、電極１から被覆２の一部を剥がし取り先端部４をたとえば１．０～３．０ｍｍ程度露出させると、その部位のみ歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に熱を伝達させることができる。図２（Ａ）の能動針電極Ｂを使う場合は、そのまま使用できる。
通常は、電極１の先端部４から発熱するので、電極１自体の差し込み位置を深くしたり浅くしたりして、治療部位を変えていく。さらに、先端部４の差し込み位置を少しずつ変えて、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の違う部位に加熱治療を施すことができる。
通常は、電極１の先端部４から発熱するので、電極１自体の差し込み位置を深くしたり浅くしたりして、治療部位を変えていく。さらに、先端部４の差し込み位置を少しずつ変えて、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の違う部位に加熱治療を施すことができる。
「歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部」の意味は、歯髄、歯根、歯周組織、または病変部のうちの、いずれか一つを含む場合、いずれか二つを含む場合、いずれか三つを含む場合のほか、四つ全てを含む場合も対象となることを意味している。
上記のように加熱部位を狭い範囲に限定することで、生体への為害作用を防止して、病変部を治療することができる。
上記のように加熱部位を狭い範囲に限定することで、生体への為害作用を防止して、病変部を治療することができる。
（第２の作動方法）
図４（Ａ）において、Ｔは歯で、Ｐは根管を示している。同図に示すＰｉは感染した歯髄である。Ｓは根管狭窄部である。
図４（Ａ）において、Ｔは歯で、Ｐは根管を示している。同図に示すＰｉは感染した歯髄である。Ｓは根管狭窄部である。
図４（Ｂ）に示すように、電極１を根管Ｐに差し込む。そのうえで、通電制御器Ｃによって電極１と対極１０の間で通電することにより、電極１の先端部４も発熱するが、電極１の先端部４から離れたところにある根管狭窄部Ｓでもジュール熱が発生する。すなわち、根管狭窄部Ｓでは、電子と陽イオンの衝突が激しくなるので、電極１の先端部４から離れていても、ジュール熱が発生する。このように発生した熱により根管狭窄部Ｓにある歯髄、歯根を加熱治療することができる。
（通電の方法）
上記第１の作動方法および第２の作動方法に共通するが、通電はトーンバースト波を用いてのワンショット通電が好ましい。
上記第１の作動方法および第２の作動方法に共通するが、通電はトーンバースト波を用いてのワンショット通電が好ましい。
通電波形については、連続波よりトーンバースト波を用いるのが好ましい。連続波の電流を流すと組織は切開されるが、断続波形であるトーンバースト波を流すと組織は熱凝固するからである。本明細書にいうトーンバースト波とは、半波方形型の波形であり、各波形が断続したものをいい、アーク放電が発生しやすく放電個所近辺に蓄積されるという特徴がある。
ワンショット通電とは、たとえば、ワット数は２０Ｗ±１０％で、１０パルス／０．１ｓの条件で短時間、たとえば１秒間通電することをいう。このワンショット通電では、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の温度が４０～１２０℃位まで上昇するが、温度および電気エネルギーによって殺菌される。これにより骨芽細胞が活性化され、それが骨再生につながる。
上記のワンショット通電は、病変部Ｓ（骨吸収部）に対して、１～２ｍｍ間隔で行う。つまり、病変部が深さ１８ｍｍあるとすると、その部分に１．０～２．０ｍｍ間隔位を離して、次々とワンショット通電するので、６～７ショットの通電が行われる。病変部が８ｍｍ位の深さであると、４回のワンショット通電を行い、病変部が２ｍｍ直径であると、１回のワンショット通電を行う。
この治療法は、１回～数回の通電を行うと、それで終了し、通電治療後は、詰め物で根管を封鎖する。よって、何日も通院する必要はなく、数回の通院で治療が完了する。この治療は病変部Ｓに対して行ったものであるが、歯髄、歯根、歯周組織に対しても同様の治療効果が認められる。
本発明に係る歯槽骨再生装置Ａの作動方法を用いた治療では、下記の２つの理由により、早期に骨再生が可能となる。
１）殺菌作用
歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させることにより、骨の吸収を抑制させる。
２）骨芽細胞の活性化
骨芽細胞といわれる骨を作る細胞の増殖を促進する。
１）殺菌作用
歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部の細菌を死滅させることにより、骨の吸収を抑制させる。
２）骨芽細胞の活性化
骨芽細胞といわれる骨を作る細胞の増殖を促進する。
つぎに、本発明に係る歯槽骨再生装置Ａの作動方法を用いた治療例に基づき、骨再生効果を説明する。
（治療条件）
通法の歯内療法によっては、臨床症状が寛解されない難治性根尖病変を有する歯および歯槽骨吸収が著明で咬合力負担が不可能な歯を有する患者に対し、本発明に係る歯槽骨再生装置Ａの作動方法を用いて治療した。
（結果）
その治療結果を図５の表に示す。
表の氏名欄には、治験者４３名の氏名をアルファベットの頭文字で示した。「病変」とは、歯根の周囲の骨が溶けてできた空洞を意味し、ＣＴ撮影時の最大径からユークリッドの距離を算出し、病変サイズの変化を比較した。通電は、いずれも５００ｋＨｚ×１秒の条件で行い、ショット数は（病変最大径÷２）である。
図５の表に示すように、全治験者４３名のうち、４０名（９３％）の病変が縮小しており、治療効果が有効であることが分かる。
（治療条件）
通法の歯内療法によっては、臨床症状が寛解されない難治性根尖病変を有する歯および歯槽骨吸収が著明で咬合力負担が不可能な歯を有する患者に対し、本発明に係る歯槽骨再生装置Ａの作動方法を用いて治療した。
（結果）
その治療結果を図５の表に示す。
表の氏名欄には、治験者４３名の氏名をアルファベットの頭文字で示した。「病変」とは、歯根の周囲の骨が溶けてできた空洞を意味し、ＣＴ撮影時の最大径からユークリッドの距離を算出し、病変サイズの変化を比較した。通電は、いずれも５００ｋＨｚ×１秒の条件で行い、ショット数は（病変最大径÷２）である。
図５の表に示すように、全治験者４３名のうち、４０名（９３％）の病変が縮小しており、治療効果が有効であることが分かる。
図６は、図５のＮｏ．３の患者の歯槽骨を示す写真であり、左側は術前、右側は術後４年８カ月後を示す。術前の写真では灰色に写っている病変部が、術後の写真では白くはっきりした形状になって写っている。この対比から明らかなように、径１４．９×１０．２×１９．４ｍｍの病変が消失しており、歯槽骨の再生があったことが認められる。
１ 電極
２ 被覆
３ ハンドル部
４ 先端部
Ａ 歯槽骨再生装置
Ｂ 能動針電極
Ｃ 通電制御器
２ 被覆
３ ハンドル部
４ 先端部
Ａ 歯槽骨再生装置
Ｂ 能動針電極
Ｃ 通電制御器
Claims (4)
- 電極を有する能動針電極と、該能動針電極に通電する通電制御器とからなる歯槽骨再生装置を用い、
前記能動針電極の電極を歯槽骨の根管内に挿入すると共に、対極を人の口に取付け、
前記通電制御器によって前記能動針電極と前記対極の間で通電することにより、前記能動針電極の先端部を発熱させて、歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部を殺菌する
ことを特徴とする歯槽骨再生装置の使用方法。 - 前記能動針電極の先端部を歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部に届かせて、能動針電極の先端部を発熱させて、直接その熱により歯髄、歯根、歯周組織および／または病変部を殺菌する
ことを特徴とする請求項１記載の歯槽骨再生装置の使用方法。 - 前記能動針電極の電極を歯槽骨の根管内に挿入した状態で、前記能動針電極の先端部を発熱させ、該先端部から離れた根管狭窄部で発生するジュール熱により前記根管狭窄部を殺菌する
ことを特徴とする請求項１記載の歯槽骨再生装置の使用方法。 - 前記通電制御器が、トーンバースト波の電流を用いてワンショット通電するものである
ことを特徴とする請求項１記載の歯槽骨再生装置の使用方法。
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|---|---|---|---|
| JP2020145406A JP2022040616A (ja) | 2020-08-31 | 2020-08-31 | 歯槽骨再生装置の作動方法 |
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| JP2020145406A JP2022040616A (ja) | 2020-08-31 | 2020-08-31 | 歯槽骨再生装置の作動方法 |
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| JP2009515640A (ja) * | 2005-11-18 | 2009-04-16 | アペクサム リミテッド | 歯根尖病巣の除去のために特に有用な切除装置 |
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-
2020
- 2020-08-31 JP JP2020145406A patent/JP2022040616A/ja active Pending
- 2020-12-27 US US17/134,458 patent/US20220062628A1/en not_active Abandoned
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