JP2021000430A - 外科用アクセスアセンブリ用のバルブアセンブリ - Google Patents
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Abstract
【課題】外科用アクセスアセンブリ用のバルブアセンブリを提供する。【解決手段】アクセスアセンブリ１００は、器具バルブハウジング１１０と、バルブアセンブリとを含む。バルブアセンブリは、ガードアセンブリと、ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリと、ガードアセンブリおよび封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリとを含む。ジンバルマウントアセンブリは、器具バルブハウジングに対するバルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されている。【選択図】図１
Description
本開示は、封止を含む、低侵襲手術のための外科用アクセスアセンブリに関する。より具体的には、本開示は、外科用アクセスアセンブリ用のバルブアセンブリに関する。
低侵襲手術を容易にするために、作業空間は、所望の外科部位に形成されることができる。送気流体、典型的には、ＣＯ２が、気腹と呼ばれる膨張状態を形成するために、患者の腹部に導入される。外科用アクセスアセンブリは、送気された腹部への外科用器具および内視鏡（または他の視覚化ツール）の導入を可能にするために利用される。これらの外科用アクセスアセンブリは、それらが外科用器具に適合する１つ以上の封止を有するため、気腹の送気圧力を維持するのに役立つ。典型的には、外科用アクセスアセンブリにおける「ゼロ封止」は、外科用アクセスアセンブリ内に外科用器具がないときに外科用アクセスアセンブリを封止し、器具封止は、外科用アクセスアセンブリを通して挿入された外科用器具の周囲を封止する。
今日、市場での外科用器具の幅は、複数のサイズの器具に調整すること、且つ外科用器具の複数回の挿入に耐えることが可能な堅牢な封止を必要とする。器具のいくつかは、封止を裂くかまたはさもなければ損傷を与える可能性がある鋭い縁を含むことができる。したがって、改善された封止耐久性を有する外科用アクセスアセンブリを有することが有益であろう。
バルブアセンブリを含む外科用アクセスアセンブリが提供される。外科用アクセスアセンブリは、器具バルブハウジングと、バルブアセンブリとを含む。器具バルブハウジングは、上部および下部ハウジング区分を含み、それらの間に空洞を画定する。上部ハウジング区分は、外向き表面を有し、下部ハウジング区分は、内向き表面を有する。外科用アクセスアセンブリは、さらに、器具バルブハウジングの空洞内に配置されたバルブアセンブリを含む。バルブアセンブリは、ガードアセンブリと、ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリとを含む。封止アセンブリは、非中実の内周を有する。バルブアセンブリは、さらに、ガードアセンブリおよび封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリを含む。ジンバルマウントアセンブリは、下部ハウジング区分の内向き表面と動作可能に係合する外側半球面と、上部ハウジング区分の外向き表面と動作可能に係合する内面とを含む。ジンバルマウントアセンブリは、器具バルブハウジングに対するバルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されている。
実施形態では、ジンバルマウントアセンブリは、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む。ジンバルベースは、外側半球面を含むことができ、ジンバルリテーナは内面を含む。ジンバルベースは、凹部を画定することができ、ジンバルリテーナは、凹部内にしっかりと受容される。ガードアセンブリおよび封止アセンブリは、ジンバルベースの凹部内に配置されることができる。ジンバルベースは、棚を含むことができる。ガードアセンブリおよび封止アセンブリは、棚とジンバルリテーナとの間に配置されることができる。ジンバルリテーナまたはジンバルベースの少なくとも一方は、複数のピンを含むことができ、ジンバルリテーナまたはジンバルベースの他方は、複数のピンに対応する複数の開口を画定することができる。
他の態様では、上部および下部ハウジング区分を含む器具バルブハウジングが提供される。上部ハウジング区分は、外向き表面を含み、下部ハウジング区分は、内向き表面を含む。上部および下部ハウジング区分は、それらの間に空洞を画定する。器具バルブハウジングは、さらに、器具バルブハウジングの空洞内に動作可能に配置されたバルブアセンブリを含む。バルブアセンブリは、ガードアセンブリと、ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリと、ガードアセンブリおよび封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリとを含む。封止アセンブリは、非中実の内周を有する。ジンバルマウントアセンブリは、下部ハウジング区分の内向き表面と動作可能に係合する外側半球面と、上部ハウジング区分の外向き表面と動作可能に係合する内面とを含む。ジンバルマウントアセンブリは、器具バルブハウジングに対するバルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されている。
実施形態では、ジンバルマウントアセンブリは、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む。ジンバルベースは、外側半球面を含むことができ、ジンバルリテーナは内面を含む。ジンバルベースは、凹部を画定することができ、ジンバルリテーナは、凹部内にしっかりと受容される。ガードアセンブリおよび封止アセンブリは、ジンバルベースの凹部内に配置されることができる。ジンバルベースは、棚を含むことができる。ガードアセンブリおよび封止アセンブリは、棚とジンバルリテーナとの間に配置されることができる。ジンバルリテーナまたはジンバルベースの少なくとも一方は、複数のピンを含むことができ、ジンバルリテーナまたはジンバルベースの他方は、複数のピンに対応する複数の開口を画定することができる。封止アセンブリは、４つの封止区分を含むことができる。
また、ガードアセンブリと、ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリとを含むバルブアセンブリが提供される。封止アセンブリは、非中実の内周を有する。バルブアセンブリは、さらに、ガードアセンブリおよび封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリを含む。ジンバルマウントアセンブリは、器具バルブハウジングの下部ハウジング区分の内面と動作可能に係合する外側半球面と、器具バルブハウジングの上部ハウジング区分の外向き表面と動作可能に係合する内面とを含む。ジンバルマウントアセンブリは、器具バルブハウジングに対するバルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されている。
実施形態では、ジンバルマウントアセンブリは、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む。ジンバルベースは、外側半球面を含むことができ、ジンバルリテーナは内面を含む。ジンバルベースは、凹部を画定することができ、ジンバルリテーナは、凹部内にしっかりと受容される。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
外科用アクセスアセンブリであって、
空洞を画定する上部ハウジング区分および下部ハウジング区分を含む器具バルブハウジングであって、前記上部ハウジング区分が外向き表面を有し、前記下部ハウジング区分が内向き表面を有する、器具バルブハウジングと、
前記器具バルブハウジングの前記空洞内に配置されたバルブアセンブリであって、
ガードアセンブリと、
前記ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリであって、非中実の内周を有する封止アセンブリと、
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリであって、前記下部ハウジング区分の前記内向き表面と動作可能に係合する外側半球面と、前記上部ハウジング区分の前記外向き表面と動作可能に係合する内面とを含み、前記器具バルブハウジングに対する前記バルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されているジンバルマウントアセンブリとを含む、バルブアセンブリとを備える、外科用アクセスアセンブリ。
（項目２）
前記ジンバルマウントアセンブリが、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む、上記項目に記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目３）
前記ジンバルベースが前記外側半球面を含み、前記ジンバルリテーナが前記内面を含む、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目４）
前記ジンバルベースが凹部を画定し、前記ジンバルリテーナが、前記凹部内にしっかりと受容される、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目５）
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記ジンバルベースの前記凹部内に配置される、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目６）
前記ジンバルベースが棚を含み、前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記棚と前記ジンバルリテーナとの間に配置される、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目７）
前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの少なくとも一方が複数のピンを含み、前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの他方が、前記複数のピンに対応する複数の開口部を画定する、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目８）
器具バルブハウジングであって、
外向き表面を含む上部ハウジング区分と、
内向き表面を含む下部ハウジング区分であって、前記上部ハウジング区分および前記下部ハウジング区分が、それらの間に空洞を画定する、下部ハウジング区分と、
前記空洞内に動作可能に配置されたバルブアセンブリであって、
ガードアセンブリと、
前記ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリであって、非中実の内周を有する封止アセンブリと、
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリであって、前記下部ハウジング区分の前記内向き表面と動作可能に係合する外側半球面と、前記上部ハウジング区分の前記外向き表面と動作可能に係合する内面とを含み、前記器具バルブハウジングに対する前記バルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されているジンバルマウントアセンブリとを含む、バルブアセンブリとを備える、器具バルブハウジング。
（項目９）
前記ジンバルマウントアセンブリが、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１０）
前記ジンバルベースが前記半球外面を含み、前記ジンバルリテーナが前記内面を含む、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１１）
前記ジンバルベースが凹部を画定し、前記ジンバルリテーナが、前記凹部内にしっかりと受容される、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１２）
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記ジンバルベースの前記凹部内に配置される、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１３）
前記ジンバルベースが棚を含み、前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記棚と前記ジンバルリテーナとの間に配置される、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１４）
前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの少なくとも一方が複数のピンを含み、前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの少なくとも一方が、前記複数のピンに対応する複数の開口部を画定する、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１５）
前記封止アセンブリが、４つの封止区分を含む、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１６）
バルブアセンブリであって、
ガードアセンブリと、
前記ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリであって、非中実の内周を有する封止アセンブリと、
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリであって、器具バルブハウジングの下部ハウジング区分の内面と動作可能に係合する外側半球面と、前記器具バルブハウジングの上部ハウジング区分の外向き表面と動作可能に係合する内面とを含み、前記器具バルブハウジングに対する前記バルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されているジンバルマウントアセンブリとを備える、バルブアセンブリ。
（項目１７）
前記ジンバルマウントアセンブリが、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目１８）
前記ジンバルベースが前記半球外面を含み、前記ジンバルリテーナが前記内面を含む、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目１９）
前記ジンバルベースが凹部を画定し、前記ジンバルリテーナが、前記凹部内にしっかりと受容される、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目２０）
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記ジンバルベースの前記凹部内に配置される、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（摘要）
アクセスアセンブリは、器具バルブハウジングと、バルブアセンブリとを含む。バルブアセンブリは、ガードアセンブリと、ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリと、ガードアセンブリおよび封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリとを含む。ジンバルマウントアセンブリは、器具バルブハウジングに対するバルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されている。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
外科用アクセスアセンブリであって、
空洞を画定する上部ハウジング区分および下部ハウジング区分を含む器具バルブハウジングであって、前記上部ハウジング区分が外向き表面を有し、前記下部ハウジング区分が内向き表面を有する、器具バルブハウジングと、
前記器具バルブハウジングの前記空洞内に配置されたバルブアセンブリであって、
ガードアセンブリと、
前記ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリであって、非中実の内周を有する封止アセンブリと、
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリであって、前記下部ハウジング区分の前記内向き表面と動作可能に係合する外側半球面と、前記上部ハウジング区分の前記外向き表面と動作可能に係合する内面とを含み、前記器具バルブハウジングに対する前記バルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されているジンバルマウントアセンブリとを含む、バルブアセンブリとを備える、外科用アクセスアセンブリ。
（項目２）
前記ジンバルマウントアセンブリが、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む、上記項目に記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目３）
前記ジンバルベースが前記外側半球面を含み、前記ジンバルリテーナが前記内面を含む、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目４）
前記ジンバルベースが凹部を画定し、前記ジンバルリテーナが、前記凹部内にしっかりと受容される、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目５）
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記ジンバルベースの前記凹部内に配置される、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目６）
前記ジンバルベースが棚を含み、前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記棚と前記ジンバルリテーナとの間に配置される、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目７）
前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの少なくとも一方が複数のピンを含み、前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの他方が、前記複数のピンに対応する複数の開口部を画定する、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目８）
器具バルブハウジングであって、
外向き表面を含む上部ハウジング区分と、
内向き表面を含む下部ハウジング区分であって、前記上部ハウジング区分および前記下部ハウジング区分が、それらの間に空洞を画定する、下部ハウジング区分と、
前記空洞内に動作可能に配置されたバルブアセンブリであって、
ガードアセンブリと、
前記ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリであって、非中実の内周を有する封止アセンブリと、
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリであって、前記下部ハウジング区分の前記内向き表面と動作可能に係合する外側半球面と、前記上部ハウジング区分の前記外向き表面と動作可能に係合する内面とを含み、前記器具バルブハウジングに対する前記バルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されているジンバルマウントアセンブリとを含む、バルブアセンブリとを備える、器具バルブハウジング。
（項目９）
前記ジンバルマウントアセンブリが、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１０）
前記ジンバルベースが前記半球外面を含み、前記ジンバルリテーナが前記内面を含む、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１１）
前記ジンバルベースが凹部を画定し、前記ジンバルリテーナが、前記凹部内にしっかりと受容される、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１２）
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記ジンバルベースの前記凹部内に配置される、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１３）
前記ジンバルベースが棚を含み、前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記棚と前記ジンバルリテーナとの間に配置される、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１４）
前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの少なくとも一方が複数のピンを含み、前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの少なくとも一方が、前記複数のピンに対応する複数の開口部を画定する、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１５）
前記封止アセンブリが、４つの封止区分を含む、上記項目のいずれかに記載の器具バルブハウジング。
（項目１６）
バルブアセンブリであって、
ガードアセンブリと、
前記ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリであって、非中実の内周を有する封止アセンブリと、
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリであって、器具バルブハウジングの下部ハウジング区分の内面と動作可能に係合する外側半球面と、前記器具バルブハウジングの上部ハウジング区分の外向き表面と動作可能に係合する内面とを含み、前記器具バルブハウジングに対する前記バルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されているジンバルマウントアセンブリとを備える、バルブアセンブリ。
（項目１７）
前記ジンバルマウントアセンブリが、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目１８）
前記ジンバルベースが前記半球外面を含み、前記ジンバルリテーナが前記内面を含む、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目１９）
前記ジンバルベースが凹部を画定し、前記ジンバルリテーナが、前記凹部内にしっかりと受容される、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目２０）
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記ジンバルベースの前記凹部内に配置される、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（摘要）
アクセスアセンブリは、器具バルブハウジングと、バルブアセンブリとを含む。バルブアセンブリは、ガードアセンブリと、ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリと、ガードアセンブリおよび封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリとを含む。ジンバルマウントアセンブリは、器具バルブハウジングに対するバルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されている。
本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を構成する添付の図面は、本開示の実施形態を例証し、上述した開示の一般的な説明、および下記の実施形態の詳細な説明とともに、本開示の原理を説明する役割を果たす。
本外科用アクセスアセンブリおよびバルブアセンブリの特定の実施形態が、添付の図面を参照して以下に記載される。しかしながら、開示される実施態様は、本開示の単なる例示に過ぎず、様々な形態で具現化され得ることを理解されたい。周知の機能または構造体は、不必要な詳細で本開示を曖昧にすることを避けるために、詳細には記載されない。それゆえに、本明細書で開示される特定の構造的および機能的な詳細は、限定として解釈されるべきではなく、単に特許請求の範囲の基礎として、且つ本開示を実質的に適切で詳細な任意の構造で様々に用いるために当業者に教示するための代表的な基礎として解釈されるべきである。同様の参照番号は、図面の記載を通して類似または同一の要素を指す。
本明細書で使用される「遠位」という用語は、ユーザからより遠い、器具のその部分またはその構成要素を指し、一方、「近位」という用語は、ユーザにより近い、器具のその部分またはその構成要素を指す。
栓子を有する外科用アクセスアセンブリが、腹腔鏡手術などの低侵襲手術中に用いられ、気体を吹き込まれた、腹腔などの体腔への外科用器具の封止されたアクセスを提供する。本開示の外科用アクセスアセンブリは、カニューレチューブに取り付けられた器具バルブハウジングを含み、バルブハウジングおよびカニューレを通して挿入された栓子（図示せず）を含む。栓子は、鈍い遠位端、またはブレード付きもしくはブレードのない穿孔遠位端を有することができ、外科用アクセスアセンブリを腹部に導入できるように、腹壁を切開するために使用されることができる。栓子のハンドルは、外科用アクセスアセンブリの器具バルブハウジングと係合するか、選択的に器具バルブハウジングに係止することができる。
外科用アクセスアセンブリは、解剖学的構造、例えば腹壁を通る新しい通路を作ることによって、または解剖学的構造を通る既存の開口部を通過することによって、解剖学的構造を通って掘進するために用いられる。栓子を有する外科用アクセスアセンブリが解剖学的構造を通って掘進したら、栓子は取り外され、外科用アクセスアセンブリを適所に残す。外科用アクセスアセンブリの器具バルブハウジングは、体腔からの送気流体の漏れを防止するバルブを含み、また体腔に外科用器具を挿入することも可能にする。
本開示の外科用アクセスアセンブリとともに使用することに好適な様々なトロカール栓子が既知であり、例えば、ブレード付き、ブレードレス、とがっていない、光学、および非光学を含む。例示的なトロカール栓子および例示的なカニューレを含む、例示的なトロカールアセンブリの構造ならびに機能の詳細な説明については、その内容が、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる、同一所有者の国際公開第２０１６／１８６９０５号（「’９０５公開」）を参照されたい。
ここでまず図１を参照すると、本開示の態様にかかるアクセスアセンブリは、一般に外科用アクセスアセンブリ１００として示される。外科用アクセスアセンブリ１００は、カニューレ１０２と、カニューレ１０２に解放可能に固定された器具バルブハウジング１１０と、を含む。例示的な外科用アクセスアセンブリの詳細な説明については、’９０５公開を参照されたい。
ここで、図２および図３を参照すると、外科用アクセスアセンブリ１００の器具バルブハウジング１１０は、上部ハウジング区分１２０および下部ハウジング区分１３０を含む。器具バルブハウジング１１０は、ジンバルバルブアセンブリ１４０を支持するように構成されている。より具体的には、上部ハウジング区分１２０は、下部ハウジング区分１３０に固定され、ジンバルバルブアセンブリ１４０は、上部および下部ハウジング区分１２０、１３０の間に動作可能に受容される。下部ハウジング区分１３０は、外科用アクセスアセンブリ１０２のカニューレチューブ１０４（図１）に解放可能または永久的に取り付けられることができる。実施形態では、器具バルブハウジング１１０の上部ハウジング区分１２０および下部ハウジング区分１３０のいずれかまたは双方は、節、刻み目、タブを含むか、またはそうでなければ臨床医による係合を容易にするように構成される。
外科用アクセスアセンブリ１００はまた、外科用アクセスアセンブリ１００の安定化のための特徴を含むことができる。例えば、カニューレチューブ１０４の遠位部は、内部から腹部と係合するバルーンアンカーまたは他の拡張可能部材を担持してもよい。例えば、その全開示が参照により本明細書に組み込まれる米国特許第７，３００，４４８号を参照のこと。腹壁の反対側の特徴は、接着タブや調整可能なフォームカラーなど、外科用アクセスアセンブリをさらに安定させるために使用されてもよい。
器具バルブハウジング１１０の上部および下部ハウジング区分１２０、１３０は、外科用器具「Ｉ」（図９）を受容するための長手方向通路１１１（図９）を画定する。ジンバルバルブアセンブリ１４０は、器具バルブハウジング１１０内に支持されて、外科用アクセスアセンブリ１００を通る外科用器具「Ｉ」の封止された通路を提供する。
特に図４を参照すると、外科用アクセスアセンブリ１００の器具バルブハウジング１１０（図１）の上部ハウジング区分１２０は、外側環状部分１２２および内側環状部分１２４を含み、第１および外側環状部分１２２、１２４の間に空洞１２３（図９）を画定する。フランジ部分１２６は、内側環状部分１２４の自由端から半径方向外向き且つ長手方向に延在する。フランジ部分１２６は、（図示のように）離間したセグメント１２６ａから形成されてもよく、または連続リングを形成してもよい。フランジ部分１２６は、外向き表面１２８を含む。外向き表面１２８は、ジンバルバルブアセンブリ１４０のための上部支持を提供する。実施形態では、示されるように、外向き表面１２８は、ジンバルリテーナ１５４の半球状内面１５２ａを収容するように湾曲しており、表面１２８、１５４ａ間の封止を容易にする。
図５を参照すると、外科用アクセスアセンブリ１００の器具バルブハウジング１１０の下部ハウジング区分１３０は、環状ベース部分１３２と、ベース部分１３２から延在する環状延長部分１３４と、環状延長部分１３４から半径方向内向きに延在するリップ部分１３６とを含む。リップ部分１３６は、内向き表面１３８を含む。リップ部分１３６の内向き表面１３８は、ジンバルバルブアセンブリ１４０のための下部支持を提供する。リップ部分１３６の内向き表面１３８は、上部ハウジング区分１２０のフランジ部分１２６の外向き表面１２８と組み合わせて、ジンバルバルブアセンブリ１４０を動作可能に支持する。実施形態では、示されるように、内向き表面１３８は、ジンバルベース１５２の湾曲した外面１５２ａを収容するように湾曲し、表面１３８、１５２ａの間の封止を容易にする（図９を参照）。
ここで特に図６を参照すると、外科用アクセスアセンブリ１００のジンバルバルブアセンブリ１４０は、ジンバルマウントアセンブリ１５０と、ガードアセンブリ１６０と、封止アセンブリ１７０とを含む。ジンバルバルブアセンブリ１４０のジンバルマウントアセンブリ１５０は、外科用器具「Ｉ」（図９）がジンバルバルブアセンブリ１４０を介して受容されるとき、器具バルブハウジング１１０内でのジンバルバルブアセンブリ１４０の半径方向の動きを可能にする。ガードアセンブリ１６０は、封止アセンブリ１７０を介した外科用器具「Ｉ」の挿入および引き抜き中に、封止アセンブリ１７０を保護する。封止アセンブリ１７０は、器具バルブハウジング１１０を通る外科用器具「Ｉ」の封止された通路を提供する。
実施形態では、ベローズは、外科用器具「Ｉ」がそれを通して受容されている間、ジンバルバルブアセンブリ１４０をほぼ中央位置に付勢し、且つ外科用器具「Ｉ」が器具バルブハウジング１１０内から引き抜かれると、ジンバルバルブアセンブリ１４０をほぼ中央位置に維持するために、ジンバルバルブアセンブリ１４０に固定されることができる。ベローズを含む例示的なジンバルアセンブリの詳細な説明については、その内容が参照によりその全体が本明細書に組み込まれる米国特許出願公開第２０１３／０３１０７７３号を参照されたい。
引き続き図６を参照すると、ジンバルマウントアセンブリ１５０は、ジンバルベース１５２およびジンバルリテーナ１５４を含む。ジンバルベース１５２およびジンバルリテーナ１５４は、一体に動作して、ガードアセンブリ１６０および封止アセンブリ１７０を支持する。ジンバルマウントアセンブリ１５０は、上部ハウジング区分１２０と下部ハウジング区分１３０との間で動作可能に支持される。
さらに図７を参照すると、ジンバルマウントアセンブリ１５０のジンバルベース１５２は、半球状外面１５２ａを有する半球状本体を含む。半球状外面１５２ａは、器具バルブハウジング１１０の下部ハウジング区分１３０のリップ部分１３６の内向き表面１３８によって支持されるように構成されている。ジンバルベース１５２は、中央開口部１５１を画定し、それを通して外科用器具「Ｉ」（図９）が受容されることができる。ジンバルベース１５２は、棚１５６を含み、棚１５６の近位に環状凹部１５３を画定する。ジンバルベース１５２の環状凹部１５３は、ジンバルリテーナ１５４を受容するように構成されている。棚１５６は、ジンバルリテーナ１５４をジンバルベース１５２に固定し、且つジンバルベース１５２の環状凹部１５３内に、ジンバルリテーナ１５４、ガードアセンブリ１６０、および封止アセンブリ１７０を維持するように構成されたジンバルリテーナ１５４の複数のピン１５８を受容するための複数の開口部１５７を画定する。
図８を参照すると、ジンバルマウントアセンブリ１５０のジンバルリテーナ１５４は、湾曲した内面１５４ａを有する実質的に環状の本体を含む。湾曲した内面１５４ａは、器具バルブハウジング１１０の上部ハウジング区分１２０のフランジ部分１２６の外向き表面１２８と係合するように構成されている。ジンバルリテーナ１５４から延在する複数のピン１５８は、ジンバルベース１５２の棚１５６の複数の開口部１５７内に受容されるように構成されている。
図６に戻って参照すると、バルブアセンブリ１４０のガードアセンブリ１６０は、器具バルブハウジング１１０を通過する外科用器具「Ｉ」（図９）の挿入および取り外しの間、封止アセンブリ１７０を保護するように構成されている。ガードアセンブリ１６０は、リング部分１６２と、第１、第２、第３、および第４のペタル１６４ａ−ｄとを含む。ガードアセンブリ１６０は、リング部分１６２および第１、第２、第３、および第４のペタル１６４ａ−ｄを形成するツールによって打ち抜くことにより、プラスチック／ポリマー材料のシートから形成されることができる。あるいは、ガードアセンブリ１６０は、成形または他の技術によって形成されてもよい。ガードアセンブリ１６０のリング部分１６２は、ジンバルマウントアセンブリ１５０のジンバルリテーナ１５４の複数のピン１５８を受容するように構成された複数の開口部１６３を画定する。
ガードアセンブリは、任意数のペタルを含むことができ、ペタルは、任意のサイズまたは構成のフラップ部分を含むことができることが想定される。例えば、これらの内容が、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる、米国特許第５，８９５，３７７号および第６，５６９，１４０号を参照されたい。
図６をさらに参照すると、バルブアセンブリ１４０の封止アセンブリ１７０は、器具バルブハウジング１１０を通過する外科用器具「Ｉ」（図９）の外面の周囲に封止を提供するように構成されている。実施形態では、示されるように、封止アセンブリ１７０は、第１、第２、第３、および第４の封止区分１７２ａ−ｄを含む。複数区分封止構成は、非中実の内周封止、例えば、非連続的な内周を提供する。非中実の内周を有することにより、外科用器具「Ｉ」（図９）の挿入および引き抜き中の引き裂きの可能性を低減する。４つの独立した封止区分を含むように示されているが、非中実の内周封止を含む任意の封止アセンブリが、本開示の態様での使用に適していることが想定される。
封止アセンブリ１７０の第１、第２、第３、および第４の封止区分１７２ａ−ｄは、弾性材料、例えば、ゴム、ポリイソプレン、またはシリコンエラストマから形成されることができ、１つ以上の布層を含むことができる。封止アセンブリ１７０の第１、第２、第３、および第４の封止区分１７２ａ−ｄのそれぞれは、複数の開口部１７３ａ−ｄを画定する。複数の開口部１７３ａ−ｄは、ジンバルリテーナ１５４のピン１５８（図６）を受容して、封止アセンブリ１７０を折り畳まれた構成に維持し、且つ封止アセンブリ１７０をガードアセンブリ１６０およびジンバルマウントアセンブリ１５０に対して固定する。
特に図９を参照すると、外科用アクセスアセンブリ１００のジンバルバルブアセンブリ１４０は、器具バルブハウジング１１０内で支持される。ジンバルバルブアセンブリ１４０は、ジンバルリテーナ１５４によってジンバルマウントアセンブリ１５０のジンバルベース１５２によって画定される環状凹部１５３内に固定されたガードアセンブリ１６０および封止アセンブリ１７０を含む。より具体的には、封止アセンブリ１７０は、ジンバルベース１５２の棚１５６に隣接して配置され、ガードアセンブリ１６０は、封止アセンブリ１７０とジンバルリテーナ１５４との間に配置される。ジンバルリテーナ１５４の複数のピン１５８は、ガードアセンブリ１６０の複数の開口部１６３を通り、封止アセンブリ１７０の複数の開口部１７３ａ−ｄ（図６）を通り、そしてジンバルベース１５２の棚１５６の複数の開口部１５７に延在する。ジンバルマウントアセンブリ１５０のジンバルリテーナ１５４から延在する複数のピン１５８によって示されているが、代わりに、複数のピンは、ジンバルベース１５２から、および／またはジンバルベース１５２とジンバルハウジング１５４の双方から延在してもよい。複数のピン１５８は、接着剤、摩擦嵌合、留め具を使用して、または任意の適切な方法で、複数の開口部１５７内に保持されてもよい。
引き続き図９を参照すると、外科用アクセスアセンブリ１００のジンバルバルブアセンブリ１４０は、器具バルブハウジング１１０の上部および下部ハウジング区分１２０、１３０の間に支持される。ジンバルバルブアセンブリ１４０は、器具バルブハウジング１１０の上部ハウジング区分１２０のフランジ部分１２６の外向き表面１２８と下部ハウジング区分１３０のリップ部分１３６の内向き表面１３８との間に支持される。より具体的には、ジンバルマウントアセンブリ１５０のジンバルリテーナ１５４の湾曲した内面１５４ａは、上部ハウジング区分１２０のフランジ部分１２６の外向き表面１２８と係合し、ジンバルベース１５２の半球状外面１５２ａは、下部ハウジング区分１３０のリップ部分１３６の内向き表面１３８と係合する。接触表面のいずれかまたは全ては、器具バルブハウジング１１０に対するジンバルマウントアセンブリ１５０の移動を可能にするため、および／または表面間の封止を容易にするために、低摩擦材料からコーティングまたはそうでなければ形成されることができる。さらに、またはあるいは、ジンバルマウントアセンブリ１４０の移動を容易にするために、潤滑剤または他の摩擦低減物質が表面の１つ以上に添加されることができる。さらに、またはあるいは、器具バルブハウジング１１０と器具バルブアセンブリ１２０との間の封止を容易にするために、シーラントまたは他のシーリング物質が表面の１つ以上に添加されることができる。
図１０−図１２を参照すると、器具バルブハウジング１１０およびジンバルマウントアセンブリ１５０は、ジンバルバルブアセンブリ１４０を介して受容される外科用器具「Ｉ」の角度付けを可能にするように構成されている。実施形態では、示されるように、ジンバルマウントアセンブリ１５０は、３６０度の角度付けを介して外科用器具「Ｉ」の角度付けを可能にする。
本開示の様々な実施形態が本明細書に示され、且つ説明されたが、これらの実施形態が、例としてのみ提供されることは当業者にとって明らかであろう。多数の変形、変更、および置換が、ここで本開示から逸脱することなく、当業者に思い浮かぶであろう。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲の趣旨および範囲によってのみ限定されることが意図される。
１００ 外科用アクセスアセンブリ
１０２ カニューレ
１０４ カニューレチューブ
１１０ 器具バルブハウジング
１１１ 長手方向通路
１２０ 上部ハウジング区分
１２２ 外側環状部分
１２３ 空洞
１２４ 内側環状部分
１２６ フランジ部分
１２６ａ セグメント
１２８ 外向き表面
１３０ 下部ハウジング区分
１３２ 環状ベース部分
１３４ 環状延長部分
１３６ リップ部分
１３８ 内向き表面
１４０ ジンバルバルブアセンブリ
１５０ ジンバルマウントアセンブリ
１５１ 中央開口部
１５２ ジンバルベース
１５２ａ 半球状内面
１５３ 環状凹部
１５４ ジンバルリテーナ
１５４ａ 表面
１５６ 棚
１５７、１６３、１７３ａ−ｄ 開口部
１５８ ピン
１６０ ガードアセンブリ
１６２ リング部分
１６４ａ−ｄ ペタル
１７０ 封止アセンブリ
１７２ａ−ｄ 封止区分
Ｉ 外科用器具
１０２ カニューレ
１０４ カニューレチューブ
１１０ 器具バルブハウジング
１１１ 長手方向通路
１２０ 上部ハウジング区分
１２２ 外側環状部分
１２３ 空洞
１２４ 内側環状部分
１２６ フランジ部分
１２６ａ セグメント
１２８ 外向き表面
１３０ 下部ハウジング区分
１３２ 環状ベース部分
１３４ 環状延長部分
１３６ リップ部分
１３８ 内向き表面
１４０ ジンバルバルブアセンブリ
１５０ ジンバルマウントアセンブリ
１５１ 中央開口部
１５２ ジンバルベース
１５２ａ 半球状内面
１５３ 環状凹部
１５４ ジンバルリテーナ
１５４ａ 表面
１５６ 棚
１５７、１６３、１７３ａ−ｄ 開口部
１５８ ピン
１６０ ガードアセンブリ
１６２ リング部分
１６４ａ−ｄ ペタル
１７０ 封止アセンブリ
１７２ａ−ｄ 封止区分
Ｉ 外科用器具
Claims (20)
- 外科用アクセスアセンブリであって、
空洞を画定する上部ハウジング区分および下部ハウジング区分を含む器具バルブハウジングであって、前記上部ハウジング区分が外向き表面を有し、前記下部ハウジング区分が内向き表面を有する、器具バルブハウジングと、
前記器具バルブハウジングの前記空洞内に配置されたバルブアセンブリであって、
ガードアセンブリと、
前記ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリであって、非中実の内周を有する封止アセンブリと、
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリであって、前記下部ハウジング区分の前記内向き表面と動作可能に係合する外側半球面と、前記上部ハウジング区分の前記外向き表面と動作可能に係合する内面とを含み、前記器具バルブハウジングに対する前記バルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されているジンバルマウントアセンブリとを含む、バルブアセンブリとを備える、外科用アクセスアセンブリ。 - 前記ジンバルマウントアセンブリが、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む、請求項１に記載の外科用アクセスアセンブリ。
- 前記ジンバルベースが前記外側半球面を含み、前記ジンバルリテーナが前記内面を含む、請求項２に記載の外科用アクセスアセンブリ。
- 前記ジンバルベースが凹部を画定し、前記ジンバルリテーナが、前記凹部内にしっかりと受容される、請求項３に記載の外科用アクセスアセンブリ。
- 前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記ジンバルベースの前記凹部内に配置される、請求項４に記載の外科用アクセスアセンブリ。
- 前記ジンバルベースが棚を含み、前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記棚と前記ジンバルリテーナとの間に配置される、請求項４に記載の外科用アクセスアセンブリ。
- 前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの少なくとも一方が複数のピンを含み、前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの他方が、前記複数のピンに対応する複数の開口部を画定する、請求項６に記載の外科用アクセスアセンブリ。
- 器具バルブハウジングであって、
外向き表面を含む上部ハウジング区分と、
内向き表面を含む下部ハウジング区分であって、前記上部ハウジング区分および前記下部ハウジング区分が、それらの間に空洞を画定する、下部ハウジング区分と、
前記空洞内に動作可能に配置されたバルブアセンブリであって、
ガードアセンブリと、
前記ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリであって、非中実の内周を有する封止アセンブリと、
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリであって、前記下部ハウジング区分の前記内向き表面と動作可能に係合する外側半球面と、前記上部ハウジング区分の前記外向き表面と動作可能に係合する内面とを含み、前記器具バルブハウジングに対する前記バルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されているジンバルマウントアセンブリとを含む、バルブアセンブリとを備える、器具バルブハウジング。 - 前記ジンバルマウントアセンブリが、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む、請求項８に記載の器具バルブハウジング。
- 前記ジンバルベースが前記半球外面を含み、前記ジンバルリテーナが前記内面を含む、請求項９に記載の器具バルブハウジング。
- 前記ジンバルベースが凹部を画定し、前記ジンバルリテーナが、前記凹部内にしっかりと受容される、請求項１０に記載の器具バルブハウジング。
- 前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記ジンバルベースの前記凹部内に配置される、請求項１１に記載の器具バルブハウジング。
- 前記ジンバルベースが棚を含み、前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記棚と前記ジンバルリテーナとの間に配置される、請求項１１に記載の器具バルブハウジング。
- 前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの少なくとも一方が複数のピンを含み、前記ジンバルリテーナまたは前記ジンバルベースの少なくとも一方が、前記複数のピンに対応する複数の開口部を画定する、請求項１３に記載の器具バルブハウジング。
- 前記封止アセンブリが、４つの封止区分を含む、請求項８に記載の器具バルブハウジング。
- バルブアセンブリであって、
ガードアセンブリと、
前記ガードアセンブリに隣接して配置された封止アセンブリであって、非中実の内周を有する封止アセンブリと、
前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリを支持するジンバルマウントアセンブリであって、器具バルブハウジングの下部ハウジング区分の内面と動作可能に係合する外側半球面と、前記器具バルブハウジングの上部ハウジング区分の外向き表面と動作可能に係合する内面とを含み、前記器具バルブハウジングに対する前記バルブアセンブリの角度付けを可能にするように構成されているジンバルマウントアセンブリとを備える、バルブアセンブリ。 - 前記ジンバルマウントアセンブリが、ジンバルベースおよびジンバルリテーナを含む、請求項１６に記載のバルブアセンブリ。
- 前記ジンバルベースが前記半球外面を含み、前記ジンバルリテーナが前記内面を含む、請求項１７に記載のバルブアセンブリ。
- 前記ジンバルベースが凹部を画定し、前記ジンバルリテーナが、前記凹部内にしっかりと受容される、請求項１７に記載のバルブアセンブリ。
- 前記ガードアセンブリおよび前記封止アセンブリが、前記ジンバルベースの前記凹部内に配置される、請求項１９に記載のバルブアセンブリ。
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