JP2020177463A - 医用情報処理装置、医用情報処理システム及び医用情報処理プログラム - Google Patents

医用情報処理装置、医用情報処理システム及び医用情報処理プログラム Download PDF

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Abstract

【課題】検査効率の向上を図ること。【解決手段】実施形態に係る医用情報処理装置は、受付部と、設定部と、通知処理部とを備える。前記受付部は、被検体に想定される疾患を診断するための複数の検査の各々に対して、実施前に医師の確認を得る必要があるか否かを表す第１情報、及び、実施前に前記被検体もしくは適切な代理人の同意を得る必要があるか否かを表す第２情報を受け付ける。前記設定部は、前記複数の検査の各々に前記第１情報及び前記第２情報を付帯情報として設定する。前記オーダ制御部は、前記付帯情報に基づいて、前記複数の検査を含む検査オーダを制御する。【選択図】図２

Description

本発明の実施形態は、医用情報処理装置、医用情報処理システム及び医用情報処理プログラムに関する。
病院などの医療施設では、医師は、被検体（患者）に対して検査を実施するための検査オーダを出し、検査担当者は、当該検査オーダを受けて被検体に対して検査を実施する。ここで、医師は、検査の結果を見て、被検体に対して次の検査を実施するための検査オーダを出す。しかし、検査の結果が出てから、医師が次の検査オーダを出す場合、医師が検査オーダを出してから次の検査オーダを出すまでに時間がかかり、医師、検査担当者、被検体等に負担がかかってしまう。
特開２００１−１８７０４４号公報 特開２００５−２５０８３６号公報
本発明が解決しようとする課題は、検査効率の向上を図ることである。
実施形態に係る医用情報処理装置は、受付部と、設定部と、通知処理部とを備える。前記受付部は、被検体に想定される疾患を診断するための複数の検査の各々に対して、実施前に医師の確認を得る必要があるか否かを表す第１情報、及び、実施前に前記被検体もしくは適切な代理人の同意を得る必要があるか否かを表す第２情報を受け付ける。前記設定部は、前記複数の検査の各々に前記第１情報及び前記第２情報を付帯情報として設定する。前記オーダ制御部は、前記付帯情報に基づいて、前記複数の検査を含む検査オーダを制御する。
図１は、本実施形態に係る医用情報処理装置を含む医用情報処理システムの構成の一例を示す図である。 図２は、第１の実施形態に係る医用情報処理システムによる処理の手順を示すフローチャートである。 図３は、第１の実施形態における検査オーダ入力画面を示す図である。 図４は、第１の実施形態における検査オーダ入力画面を示す図である。 図５は、第１の実施形態における検査オーダ入力画面を示す図である。 図６は、第１の実施形態における検査オーダ入力画面を示す図である。 図７は、付帯情報に基づく処理の一例を示すフローチャートである。 図８は、付帯情報に基づく処理の他の一例を示すフローチャートである。 図９は、第２の実施形態に係る医用情報処理システムによる処理の手順を示すフローチャートである。 図１０は、第２の実施形態における検査オーダ入力画面を示す図である。 図１１は、第３の実施形態に係る医用情報処理システムによる処理の手順を示すフローチャートである。 図１２は、第３の実施形態における検査オーダ入力画面を示す図である。
以下、添付図面を参照して、医用情報処理装置及び医用情報処理システムの実施形態を詳細に説明する。なお、以下、医用情報処理装置を含む医用情報処理システムを例に挙げて説明する。図１に示す医用情報処理システムにおいては、各装置が１台ずつ示されているが、実際には更に複数の装置を含むことができる。
（第１の実施形態）
図１は、本実施形態に係る医用情報処理装置１００を含む医用情報処理システム１の構成の一例を示す図である。図１に示す医用情報処理システム１は、医用情報処理装置１００と、端末２００、３００と、医用画像処理装置４００と、医用画像管理システム（ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication System）サーバ４５０と、医用画像診断装置５００と、電子カルテシステム６００とを備える。
端末２００は、医師により用いられる。例えば、端末２００は、ＰＣ（Personal Computer）やタブレット式ＰＣ、ＰＤＡ（Personal Digital Assistant）、携帯端末等を含む。
端末３００は、検査を実施する検査担当者により用いられる。例えば、端末３００は、ＰＣやタブレット式ＰＣ、ＰＤＡ、携帯端末等を含む。
医用画像診断装置５００は、被検体（例えば、患者）を撮影する装置である。医用画像診断装置５００は、例えば、Ｘ線診断装置、Ｘ線コンピュータ断層撮影装置（Ｘ線ＣＴ装置）、磁気共鳴イメージング装置（ＭＲＩ装置）、核医学診断装置、及び超音波診断装置等を含む。
また、医用画像処理装置４００を用いた検査では、医用画像診断装置５００により生成された被検体の医用画像データに対して所定のアルゴリズムを用いて、疾患（例えば、病変部位）を検出または診断する画像処理が実行される場合がある。例えば、当該画像処理としては、コンピュータ支援診断（Computer Aided Diagnosis：ＣＡＤ）が挙げられ、医用画像処理装置４００は、ＣＡＤを実行する機能を有する。例えば、医用画像処理装置４００には、疾患毎のＣＡＤを実行するためのプログラムが搭載されている。
ＰＡＣＳサーバ４５０は、医用画像診断装置５００により生成された医用画像データ、及び、医用画像データに対するＣＡＤの実行結果を記憶するデータベースを備えている。例えば、ＰＡＣＳサーバ４５０は、電子カルテシステム６００から電子カルテの患者情報を受信し、受信した患者情報を管理する。例えば、ＰＡＣＳサーバ４５０は、医用画像診断装置５００から送信された医用画像データ、及び、医用画像処理装置４００から送信されたＣＡＤの実行結果を受信し、受信した医用画像データ及びＣＡＤの実行結果を患者情報に対応付けて管理する。
電子カルテシステム６００は、患者に対して実施された処方、看護記録、検査等の患者情報を記録した電子カルテを作成して、システム内の記憶回路に記憶する。
患者情報は、患者の基本情報と診療データと検査実施情報とを含む。基本情報は、患者ＩＤ、氏名、生年月日、性別、血液型、身長、体重等を含む。患者ＩＤには、患者を一意に識別する識別情報が設定される。診療データには、数値（計測値）や診療記録等の情報と、それらの記録日時を示す情報とが含まれる。例えば、診療データとしては、処方データ、看護記録データ等が挙げられる。処方データは、処方に関するデータであり、例えば医師により電子カルテに記録されたデータである。また、看護記録データは、看護記録に関するデータであり、例えば看護師により電子カルテに記録されたデータである。検査実施情報には、過去に実施された検査及び当該検査による検査結果等の情報と、当該検査の実施日とを示す情報とが含まれる。
医用情報処理装置１００は、電子カルテシステム６００の中に組み込まれている。医用情報処理装置１００は、ネットワークを介して、端末２００、３００、医用画像処理装置４００等と通信可能に接続される。医用情報処理装置１００、端末２００、３００、医用画像処理装置４００は、例えば、病院等に設置された院内ＬＡＮ（Local Area Network）に接続され、所定の装置へ情報を送信すると共に、所定の装置から送信される情報を受信する。例えば、医用情報処理装置１００は、ワークステーションやパーソナルコンピュータ等のコンピュータ機器によって実現される。
医用情報処理装置１００は、入力インターフェース１１０と、ディスプレイ１２０と、通信インターフェース１３０と、記憶回路１４０と、処理回路１５０とを有する。なお、医用情報処理装置１００は、上述の構成に限定されず、例えば、記憶回路１４０、処理回路１５０のみを有しており、入力インターフェース１１０、ディスプレイ１２０、通信インターフェース１３０は、医用情報処理装置１００に接続されることにより使用されてもよい。
入力インターフェース１１０は、処理回路１５０に接続されており、操作者から各種指示及び各種情報の入力操作を受け付ける。具体的には、入力インターフェース１１０は、操作者から受け付けた入力操作を電気信号へ変換して処理回路１５０に出力する。例えば、入力インターフェース１１０は、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード、操作面へ触れることで入力操作を行うタッチパッド、表示画面とタッチパッドとが一体化されたタッチスクリーン、光学センサを用いた非接触入力回路、及び音声入力回路等によって実現される。なお、本実施形態において、入力インターフェース１１０は、マウス、キーボード等の物理的な操作部品を備えるものだけに限られない。例えば、装置とは別体に設けられた外部の入力機器から入力操作に対応する電気信号を受け取り、この電気信号を制御回路へ出力する電気信号の処理回路も入力インターフェース１１０の例に含まれる。
ディスプレイ１２０は、処理回路１５０に接続されており、各種情報及び各種画像を表示する。具体的には、ディスプレイ１２０は、処理回路１５０から送られる各種情報及び各種画像のデータを表示用の電気信号に変換して出力する。例えば、ディスプレイ１２０は、液晶モニタやＣＲＴ（Cathode Ray Tube）モニタ、タッチパネル等によって実現される。
通信インターフェース１３０は、処理回路１５０に接続されており、医用情報処理装置１００と各システムとの間で行われる各種データの伝送及び通信を制御する。例えば、通信インターフェース１３０は、医用情報処理装置１００と端末２００及び端末３００との間で行われる各種データの伝送及び通信を制御する。通信インターフェース１３０は、例えば、ネットワークカードやネットワークアダプタ、ＮＩＣ（Network Interface Controller）等によって実現される。
記憶回路１４０は、処理回路１５０に接続されており、各種情報を記憶する。具体的には、記憶回路１４０は、各システムから受信した患者情報を記憶する。例えば、記憶回路１４０は、ＲＡＭ（Random Access Memory）、フラッシュメモリ等の半導体メモリ素子や、ハードディスク、光ディスク等によって実現される。記憶回路１４０は、医用情報処理装置１００がネットワーク上でアクセス可能であれば、医用情報処理装置１００に内蔵されていなくてもよい。
処理回路１５０は、医用情報処理装置１００の構成要素を制御する。例えば、処理回路１５０は、受付機能１５１、設定機能１５２、及び、オーダ制御機能１５３を実行する。ここで、例えば、処理回路１５０の構成要素である受付機能１５１、設定機能１５２、及び、オーダ制御機能１５３が実行する各処理機能は、コンピュータによって実行可能なプログラムの形態で記憶回路１４０に記録されている。処理回路１５０は、各プログラムを記憶回路１４０から読み出し、実行することで各プログラムに対応する機能を実現するプロセッサである。換言すると、各プログラムを読み出した状態の処理回路１５０は、図１の処理回路１５０内に示された各機能を有することとなる。ここで、受付機能１５１は、受付部の一例である。設定機能１５２は、設定部の一例である。オーダ制御機能１５３は、オーダ制御部の一例である。
なお、上記説明において用いた「プロセッサ」という文言は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＧＰＵ（Graphics Processing Unit）、或いは、特定用途向け集積回路（Application Specific Integrated Circuit：ＡＳＩＣ）、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Simple Programmable Logic Device：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Complex Programmable Logic Device：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Field Programmable GateArray：ＦＰＧＡ））等の回路を意味する。プロセッサは記憶回路に保存されたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。なお、記憶回路にプログラムを保存する代わりに、プロセッサの回路内にプログラムを直接組み込むよう構成しても構わない。この場合、プロセッサは回路内に組み込まれたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。なお、本実施形態の各プロセッサは、プロセッサごとに単一の回路として構成される場合に限らず、複数の独立した回路を組み合わせて１つのプロセッサとして構成し、その機能を実現するようにしてもよい。
以上、本実施形態に係る医用情報処理装置１００の全体構成について説明した。このような構成のもと、本実施形態に係る医用情報処理装置１００は、検査効率の向上を図るために、本実施形態に係る医用情報処理装置１００では、以下の処理を行う。まず、受付機能１５１は、被検体（患者）に想定される疾患を診断するための複数の検査の各々に対して、実施前に医師の確認を得る必要があるか否かを表す第１情報、及び、実施前に被検体もしくは適切な代理人の同意を得る必要があるか否かを表す第２情報を受け付ける。そして、設定機能１５２は、複数の検査の各々に第１情報及び第２情報を付帯情報として設定し、オーダ制御機能１５３は、付帯情報に基づいて、複数の検査の各々を含む検査オーダを制御する。
図２は、第１の実施形態に係る医用情報処理システム１による処理の手順を示すフローチャートである。図３〜図６は、第１の実施形態における検査オーダ入力画面１０を示す図である。医師は、医用情報処理装置１００を操作することによって検査オーダを発行する。又は、医師は、端末２００を操作して医用情報処理装置１００にアクセスすることによって検査オーダを発行する。ここで、本実施形態では、一例として、後者の場合について説明する。
図２のステップＳ１０１では、医師による検査オーダが入力される。具体的には、まず、医用情報処理装置１００の受付機能１５１は、医師による端末２００の操作に応じて、図３に示す検査オーダ入力画面１０を、端末２００のディスプレイに表示させる。検査オーダ入力画面１０は、患者情報表示欄１１、過去検査表示欄１２、病名リスト表示欄１３、検査リスト表示欄１４、及び、付帯情報表示欄１５を含む。
検査オーダ入力画面１０の患者情報表示欄１１には、患者情報が表示される。具体的には、医師は、端末２００を操作することによって、患者ＩＤを用いた検索を行う。このとき、受付機能１５１は、当該患者ＩＤに従って、患者情報（患者ＩＤ、患者名（氏名）、年齢（生年月日）、性別、身長、体重、及び血液型等）を電子カルテシステム６００から取得する。そして、受付機能１５１は、図３に示すように、取得した患者情報のうち、例えば、患者ＩＤ「Ｐ１００１」、氏名「○○○○」、生年月日「１９８０年１月１日生」、及び、性別「男」を患者情報表示欄１１に表示させる。
検査オーダ入力画面１０の過去検査表示欄１２には、過去に実施された検査が表示される。具体的には、受付機能１５１は、当該患者ＩＤに従って、過去に実施された検査を表す検査実施情報を電子カルテシステム６００から取得する。そして、受付機能１５１は、図３に示すように、取得した検査実施情報として、例えば、患者ＩＤ「Ｐ１００１」に対して直前に実施された検査「血液検査」、及び、検査の実施日「２０１９年３月２５日」を過去検査表示欄１２に表示させる。
検査オーダ入力画面１０の病名リスト表示欄１３には、患者に想定される疾患の名称（病名）が１つ又は複数入力される。具体的には、医師は、前回実施の検査結果を参照して、患者に想定される疾患の名称として「肝癌」を決定する。そして、医師は、端末２００を操作して、図３に示すように、疾患「肝癌」を病名リスト表示欄１３に入力する。なお、医師は、前回実施の検査結果を基に、患者に想定される疾患を決定しているが、例えば、健康診断の結果、問診票、紹介状などを基に、患者に想定される疾患を決定してもよい。また、医師は、端末２００を操作して、疾患「肝癌」を病名リスト表示欄１３に入力しているが、例えば、受付機能１５１は、プルダウンメニューにより疾患の名称のリストを病名リスト表示欄１３に表示させて、当該リストの中から、患者に想定される疾患を選択させてもよい。
検査オーダ入力画面１０の検査リスト表示欄１４には、複数の検査の項目が表示される。具体的には、記憶回路１４０は、患者に想定される疾患と当該疾患を診断する上で効果的な複数の検査の項目とを対応付けるデータベースを有する。例えば、データベースには、医師により入力された疾患「肝癌」を診断するための複数の検査として、「血液検査」、「超音波検査」、「ＣＴ検査」などが対応付けられている。そして、病名リスト表示欄１３に疾患「肝癌」が表示されたとき、受付機能１５１は、図３に示すように、当該疾患「肝癌」に対応付けられた複数の検査「血液検査」、「超音波検査」、「ＣＴ検査」を検査リスト表示欄１４に表示させる。
また、検査リスト表示欄１４には、表示された複数の検査の各々に対して、検査を実施するか否かを表す情報、及び、検査の実施予定日を表す情報が入力される。具体的には、受付機能１５１は、検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査の各々に対して、検査を実施するか否かを表す情報、及び、検査の実施予定日を表す情報を受け付ける。例えば、図４に示すように、受付機能１５１は、医師による端末２００の操作に応じて、検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査「血液検査」、「超音波検査」、「ＣＴ検査」の各々に対して、検査の実施の有無を表す情報として「有」を受け付け、検査の実施予定日を表す情報として「２０１９年４月１日」を受け付ける。また、図示しないが、受付機能１５１は、検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査の各々に対して、検査条件を表す情報を受け付ける。ここで、医師が検査条件を決定する場合を挙げているが、検査担当者が検査の実施時に決定する場合もある。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、１人の患者に対して複数の検査を一度にオーダすることができる。
なお、医師は、実施した検査の結果を参照してから、次の検査を実施するか否かを決定する場合がある。この場合、例えば、医師は、端末２００を操作することにより、検査リスト表示欄１４に表示された当該検査に対して、検査の実施の有無を表す情報として「未定」を入力し、受付機能１５１は、当該情報を受け付ける。また、医師は、実施した検査の結果を参照してから、次の検査の条件を決定する場合がある。この場合、例えば、医師は、端末２００を操作することにより、検査リスト表示欄１４に表示された当該検査に対して、検査条件を表す情報として「未定」を入力し、受付機能１５１は、当該情報を受け付ける。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、実施した検査の結果に応じて決定される検査であっても未定の状態でオーダすることができる。
検査オーダ入力画面１０の付帯情報表示欄１５には、検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査の各々に対して、実施前に医師の確認を得る必要があるか否かを表す第１情報２１と、実施前に患者もしくは適切な代理人の同意を得る必要があるか否かを表す第２情報２２と、ＣＡＤを実行する必要があるか否かを表す第３情報２３とが入力される。具体的には、受付機能１５１は、検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査「血液検査」、「超音波検査」、「ＣＴ検査」の各々に対して、第１情報２１、第２情報２２、及び、第３情報２３を付帯情報表示欄１５により受け付ける。ここで、医師への確認が必要な検査としては、被検体に対する侵襲性が高い検査であって、例えば、ＣＴ検査や生検などが挙げられる。患者もしくは適切な代理人の同意が必要な検査としては、患者に対する副作用や注意事項の発生がある検査であって、例えば、造影ＣＴ検査や内視鏡検査などが挙げられる。また、適切な代理人としては、例えば、配偶者、親などが挙げられる。
例えば、図４に示すように、受付機能１５１は、医師による端末２００の操作に応じて、検査リスト表示欄１４に表示された検査「血液検査」に対して、第１情報２１として実施前に医師の確認を得る必要がないことを表す「無」を受け付け、第２情報２２として実施前に患者もしくは適切な代理人の同意を得る必要がないことを表す「無」を受け付ける。ここで、血液検査についてはＣＡＤを実行する必要がないため、検査「血液検査」に対する第３情報２３については、ＣＡＤを実行する必要がないことを表す「無」が設定される。また、受付機能１５１は、医師による端末２００の操作に応じて、検査リスト表示欄１４に表示された検査「超音波検査」、「ＣＴ検査」の各々に対して、第１情報２１として「無」を受け付け、第２情報２２として「無」を受け付け、第３情報２３としてＣＡＤを実行する必要があることを表す「有」を受け付ける。
図２のステップＳ１０２では、過去検査が検索される。具体的には、まず、オーダ制御機能１５３は、検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査「血液検査」、「超音波検査」、「ＣＴ検査」のうち、所定期間以内に実施された検査が存在するか否かを判定する。例えば、検査オーダ入力画面１０の過去検査表示欄１２には、過去に検査が実施された検査実施情報として、直前に実施された検査「血液検査」、及び、検査の実施日「２０１９年３月２５日」が表示されている。例えば、所定期間を１ヶ月とした場合、検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査「血液検査」、「超音波検査」、「ＣＴ検査」のうち、「血液検査」は、所定期間以内に実施された検査である。この場合、オーダ制御機能１５３は、所定期間以内に実施された検査「血液検査」を実施するか否かを医師に確認させる情報を、図５に示すようなポップアップ画面３０により、検査オーダ入力画面１０上に表示させる。ポップアップ画面３０には、例えば、「血液検査は１ヶ月以内に実施しています。実施しますか？」などのメッセージが表示される。
そして、受付機能１５１は、例えば、医師の端末２００から当該メッセージに対するキャンセル指示を受け付けた場合、所定期間以内に実施された検査「血液検査」をキャンセルする。この場合、図６に示すように、受付機能１５１は、検査リスト表示欄１４に表示された検査「血液検査」に対して、検査の実施の有無を表す情報を「有」から「無」に変更する。また、受付機能１５１は、例えば、検査リスト表示欄１４に表示された検査「血液検査」に対して、検査の実施予定日を表す情報、第１情報２１、第２情報２２、及び、第３情報２３として受け付けた情報を無効にする。なお、所定日数以上経過した検査については、過去に実施されていたとしても省く対象としない。また、所定期間以内に実施された検査については、受付機能１５１は、医師への確認を行なうことなく、自動的にキャンセルしてもよい。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、所定期間以内に実施された検査の項目が存在する場合、当該検査を検査リストから省くことができる。
図２のステップＳ１０３では、診断に必要な検査オーダが揃ったか否かを判定する。例えば、受付機能１５１は、診断に必要な検査オーダが揃ったか否かを医師に問い合わせる処理を行う。判定の結果、診断に必要な検査オーダが揃っていないと医師が判断した場合（ステップＳ１０３；Ｎｏ）、検査の項目に変更や追加があるため、上述のステップＳ１０１以降が実行される。一方、判定の結果、診断に必要な検査オーダが揃ったものと医師が判断した場合（ステップＳ１０３；Ｙｅｓ）、検査の項目に変更や追加がないため、例えば、医師は、端末２００を操作することによって、入力完了指示を行う。この場合、設定機能１５２は、端末２００からの入力完了指示に応じて、検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査「超音波検査」、「ＣＴ検査」の各々に対して、付帯情報表示欄１５により受け付けた第１情報２１「無」、第２情報２２「無」、及び、第３情報２３「有」を付帯情報２０として設定する。
なお、診断に必要な検査オーダが揃ったか否かを受付機能１５１が医師に問い合わせているが、これに限定されない。例えば、診断に必要な検査オーダが揃ったものと受付機能１５１が判断した場合、設定機能１５２は、自動的に、検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査「超音波検査」、「ＣＴ検査」の各々に対して、付帯情報表示欄１５により受け付けた第１情報２１「無」、第２情報２２「無」、及び、第３情報２３「有」を付帯情報２０として設定してもよい。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、初期段階で、疾患を診断する上で効果的な複数の検査の項目を検査オーダ入力画面１０上に提示しておき、オーダする段階で、複数の検査のうち、実施する検査を検査オーダ入力画面１０上で医師が決定することができる。
図２のステップＳ１０４では、実施する検査が決定される。一例として、検査リストとして順番に記載された複数の検査のうち、先頭に記載された検査が、実施する検査として決定される。なお、実施する検査を決定する方法は、これに限定されず、以下の方法により、実施する検査を決定してもよい。
例えば、オーダ制御機能１５３は、検査の予約状況や現在の待ち時間を電子カルテシステム６００内で常に把握している。そこで、複数の検査を含む検査オーダが揃った場合、オーダ制御機能１５３は、検査を実施する装置（例えば、医用画像診断装置５００、医用画像処理装置４００）のスケジュール、及び、検査担当者のスケジュールに基づいて、複数の検査の順番を自動的に決定する。
また、装置のスケジュール、及び、検査担当者のスケジュールにより、複数の検査のうち、現時点で実施できない検査が存在する場合、オーダ制御機能１５３は、現時点で実施できない検査を医師に確認させる情報を、医師の端末２００に出力する。ここで、オーダ制御機能１５３は、当該情報に対する入替指示を医師の端末２００から受け付けた場合、装置のスケジュール、及び、検査担当者のスケジュールに基づいて、複数の検査の順番を決定する。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、複数の検査の順番を指定することができる。
ここで、現時点で実施できない検査とは、検査の予約状況や現在の待ち時間などを考慮した結果、スケジュールに空きがない場合を例に挙げているが、これに限定されない。例えば、現時点で実施できない検査は、実施した検査の結果を基に次の検査の実施の有無を決定する場合も含む。すなわち、現時点で実施できない検査は、付帯情報２０において、検査の実施の有無を表す情報が「未定」と設定された場合も含む。本実施形態では、例えば、実施した検査の結果に応じて決定される検査であっても未定のままオーダしてもよいし、後述の検査条件が決定されていない検査であっても未定のままオーダしてもよい。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、現時点で実施できない検査であってもオーダすることができる。
複数の検査の順番が決まった場合、オーダ制御機能１５３は、医師による端末２００の操作に応じて、複数の検査を含む検査オーダを病院内の各システムに出力する。各システムとは、例えば、病院情報システム（ＨＩＳ：Hospital Information System）、放射線部門情報管理システム（ＲＩＳ：Radiology Information System）、医用画像管理システム（ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication System）などが挙げられる。これにより、複数の検査の各々の予約が行われる。そして、後述の処理により、オーダ制御機能１５３は、複数の検査の各々に設定された付帯情報２０に基づいて、複数の検査を含む検査オーダを制御する。
図２のステップＳ１０５では、付帯情報に基づく処理が行われる。具体的には、オーダ制御機能１５３は、実施する検査に対して、付帯情報２０として、第１情報２１「無」及び第２情報２２「無」が設定されているか否かを確認する。例えば、実施する検査に対して、第１情報２１「無」及び第２情報２２「無」が設定されているものとする。この場合、オーダ制御機能１５３は、実施する検査に関する検査オーダを検査担当者の端末３００に出力する。実施する検査に関する検査オーダは、患者情報と、実施する検査の項目とを含む。その後、後述のステップＳ１０６が実行される。
図７は、付帯情報に基づく処理の一例を示すフローチャートである。例えば、実施する検査に対して、第１情報２１として実施前に医師の確認を得る必要があることを表す「有」が設定されているものとする。すなわち、当該検査が、実施前に医師の確認を得る必要があることを表しているものとする（ステップＳ５０１；Ｎｏ）。この場合、オーダ制御機能１５３は、当該検査の実施前に医師に確認させる情報を医師の端末２００に出力する（ステップＳ５０２）。オーダ制御機能１５３は、当該情報に対する検査実施の指示を医師の端末２００から受け付けた場合（ステップＳ５０３；Ｙｅｓ）、実施する検査に関する検査オーダを検査担当者の端末３００に出力する。その後、後述のステップＳ１０６が実行される。一方、例えば、オーダ制御機能１５３が、当該情報に対する検査の不実施の指示を医師の端末２００から受け付けた場合（ステップＳ５０３；Ｎｏ）、検査は終了する。
例えば、実施する検査に対して、検査の実施の有無を表す情報として「未定」が設定されているものとする。すなわち、当該検査が、実施した検査の結果を基に実施の有無を決定することを表しているものとする。この場合においても、当該検査は、実施前に医師の確認を得る必要があるため、ステップＳ５０２以降が実行される。
図８は、付帯情報に基づく処理の他の一例を示すフローチャートである。例えば、実施する検査に対して、第２情報２２として実施前に患者もしくは適切な代理人の同意を得る必要があることを表す「有」が設定されているものとする。すなわち、当該検査が、実施前に患者もしくは適切な代理人の同意を得る必要があることを表しているものとする（ステップＳ５１１；Ｎｏ）。この場合、オーダ制御機能１５３は、当該検査の実施前に患者もしくは適切な代理人の同意を得る必要がある旨を医師に通知する情報を医師の端末２００に出力する（ステップＳ５１２）。このとき、オーダ制御機能１５３は、当該検査の実施前に、患者もしくは適切な代理人の同意を得るための同意書を、プリンタなどの出力装置に出力する。ここで、医師は、医師の端末２００により当該情報を受け付けた場合、当該検査について患者もしくは適切な代理人に説明し、同意書を用いて患者もしくは適切な代理人の同意を得たものとする。そして、オーダ制御機能１５３は、当該情報に対して患者もしくは適切な代理人の同意を得たことを表す同意情報を医師の端末２００から受け付けた場合（ステップＳ５１３；Ｙｅｓ）、実施する検査に関する検査オーダを検査担当者の端末３００に出力する。その後、後述のステップＳ１０６が実行される。一方、医師が当該検査について患者もしくは適切な代理人に説明したが、患者もしくは適切な代理人の同意が得られない場合、例えば、オーダ制御機能１５３は、患者もしくは適切な代理人の同意が得られないことを表す情報を医師の端末２００から受け付けた場合（ステップＳ５１３；Ｎｏ）、他に候補の検査があれば（ステップＳ５１４；Ｙｅｓ）、ステップＳ１０４が実行される。しかし、他に候補の検査が無ければ（ステップＳ５１４；Ｎｏ）、オーダ制御機能１５３は、他に候補の検査が無い旨を医師に確認させる情報を医師の端末２００に出力する（ステップＳ５１５）。
図２のステップＳ１０６では、検査が実施される。具体的には、実施する検査に対して、検査条件が設定されている場合、設定された検査条件で検査が実施される。また、実施する検査に対して、検査条件が設定されていない場合、院内でマニュアル作成された検査条件で検査が実施される。ここで、実施する検査に対して、検査条件を表す情報として「未定」が設定されている場合、以下の処理が行われる。
例えば、実施する検査が、医用画像診断装置５００を用いた検査であり、実施する検査に対して、検査条件を表す情報として「未定」が設定されているものとする。この場合、検査担当者は、端末３００を操作して、検査条件を医師に決定してもらう旨を表す情報を医師の端末２００に出力する。当該情報は、これまでに実施した検査の結果を含む。医師は、端末２００により受け付けた当該情報を参照して検査条件を決定し、端末２００を操作して、決定した検査条件を検査担当者の端末３００に出力する。そして、検査担当者は、患者に対する検査を、医師が決定した検査条件で、医用画像診断装置５００により実施する。
また、例えば、実施する検査が、医用画像診断装置５００を用いた検査であり、実施する検査に対して、検査条件を表す情報として「未定」が設定されていることにより、検査担当者が検査条件を決定したものとする。この場合、検査担当者は、端末３００を操作して、決定した検査条件を医師に確認してもらう旨を表す情報を医師の端末２００に出力する。当該情報は、これまでに実施した検査の結果を含む。検査担当者の端末３００は、当該情報に対する検査実施の指示を医師の端末２００から受け付けた場合、検査担当者は、患者に対する検査を、医師が決定した検査条件で、医用画像診断装置５００により実施する。
図２のステップＳ１０７では、診断が実施される。例えば、実施した検査が、医用画像診断装置５００を用いた検査であり、実施した検査に対して、第３情報としてＣＡＤを実行する必要があることを表す「有」が設定されているものとする。すなわち、第３情報「有」は、実施した検査により収集された医用画像データに対してＣＡＤを実行する必要があることを表しているものとする。この場合、オーダ制御機能１５３は、医用画像診断装置５００により生成された被検体の医用画像データを、ネットワークを介して医用画像処理装置４００に送信するように、医用画像診断装置５００に指示する。また、オーダ制御機能１５３は、医用画像診断装置５００により生成された被検体の医用画像データに対して、患者に想定される疾患「肝癌」に対応するＣＡＤによる自動診断を実行するように、医用画像処理装置４００に指示する。ＣＡＤによる自動診断の結果は、例えば、医用画像処理装置４００又は検査担当者の端末３００から医用情報処理装置１００に検査の結果として出力される。このように、オーダ制御機能１５３は、第３情報「有」が付帯情報２０として設定された検査オーダを出力することにより、医用画像データを用いたＣＡＤによる自動診断を実行させることができる。なお、医用画像データを用いた診断は、自動診断により自動的に行われてもよいし、医師により行われてもよい。
ここで、実施した検査が、血液検査などの数値を用いた検査であり、かつ、当該第３情報「無」によりＣＡＤを実行する必要がないことを表している場合、当該数値が所定の範囲に含まれているか否か等の診断が行われる。診断の結果は、例えば、検査担当者の端末３００から医用情報処理装置１００に検査の結果として出力される。なお、当該診断は、自動的に行われてもよいし、医師により行われてもよい。
図２のステップＳ１０８では、診断確定か否かが判定される。具体的には、オーダ制御機能１５３は、医用画像処理装置４００又は検査担当者の端末３００から出力された検査の結果を受け取り、検査の結果が患者に想定される疾患を確定しているか否かを確認する。例えば、検査の結果が患者に想定される疾患を確定していない場合、オーダ制御機能１５３は、実施した検査の結果だけでは診断が確定されていないと判定する（ステップＳ１０８；Ｎｏ）。この場合、ステップＳ１０９が実行される。
図２のステップＳ１０９では、次の検査が決定される。具体的には、複数の検査のうち、例えば、実施した検査の次の検査が決定される。その後、ステップＳ１０５以降が実行される。
なお、ステップＳ１０９において、オーダ制御機能１５３は、実施した検査の結果に基づいて、疾患を検出する確率が高くなる検査を優先して、未実施の検査の順番を入れ替えてもよい。例えば、患者の都合などにより診断確定を早く望むような場合には、画像を用いた診断を行うよりも、生検を行ったほうが、疾患を検出する確率が高くなる場合がある。この場合、オーダ制御機能１５３は、疾患を検出する確率が高くなる検査を実施するか否かを医師に確認させる情報を医師の端末２００に出力する。ここで、オーダ制御機能１５３は、当該情報に対する入替指示を医師の端末２００から受け付けた場合、未実施の検査の順番を入れ替える。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、疾患を検出する確率が高くなる検査を優先することができる。
ここで、オーダ制御機能１５３は、検査を実施する装置（例えば、医用画像診断装置５００、医用画像処理装置４００）のスケジュール、及び、検査担当者のスケジュールに基づいて、未実施の検査の順番を入れ替えてもよい。この場合、オーダ制御機能１５３は、医師に確認させる情報を医師の端末２００に出力する。ここで、オーダ制御機能１５３は、当該情報に対する入替指示を医師の端末２００から受け付けた場合、装置のスケジュール、及び、検査担当者のスケジュールに基づいて、未実施の検査の順番を入れ替える。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、早くできる検査を優先することができる。
また、ステップＳ１０９において、実施した検査の結果に基づいて、未実施の検査のうち、疾患を検出する確率が低い検査をキャンセルしてもよい。具体的には、オーダ制御機能１５３は、疾患を検出する確率が低い検査を実施するか否かを医師に確認させる情報を医師の端末２００に出力する。ここで、オーダ制御機能１５３は、当該情報に対するキャンセル指示を医師の端末２００から受け付けた場合、疾患を検出する確率が低い検査をキャンセルする。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、実施した検査の結果により、疾患を検出する確率が低い検査が存在する場合、当該検査を検査リストから省くことができる。
例えば、検査の結果が患者に想定される疾患を確定している場合、オーダ制御機能１５３は、実施した検査の結果により診断が確定されたものと判定し（ステップＳ１０８；Ｙｅｓ）、検査は終了する。この場合、設定機能１５２は、未実施の検査をキャンセルしてもよい。具体的には、オーダ制御機能１５３は、未実施の検査を実施するか否かを医師に確認させる情報を医師の端末２００に出力する。ここで、設定機能１５２は、当該情報に対するキャンセル指示を医師の端末２００から受け付けた場合、未実施の検査をキャンセルする。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、実施した検査の結果により、未実施の検査が存在する段階で、患者に想定される疾患を発見した場合、未実施の検査を実施しなくてもよい。
以上、説明したとおり、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、検査オーダとして提示した複数の検査の各々に対して医師の確認の有無や患者もしくは適切な代理人の同意の有無等を付帯情報として設定する。例えば、第１の実施形態では、医師が端末２００を操作することによって、実施予定の全ての検査に対して、付帯情報２０として、第１情報２１「無」、第２情報２２「無」、及び、第３情報２３「有」を設定する。このため、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、１人の患者に対して複数の検査を一度にオーダすることができ、実施した検査から次の検査までのオーダの発行時間を短縮することができる。すなわち、医師、検査担当者、患者等の負担が軽減される。このように、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００は、検査効率の向上を図ることができる。
なお、第１の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、更に、検査効率の向上を図るために、例えば、患者に携帯端末を貸与させておき、オーダ制御機能１５３は、患者に対して検査を実施するときに、当該検査の受付場所などの案内を当該携帯端末に送信し、当該携帯端末のディスプレイに表示させてもよい。
（第２の実施形態）
第２の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、実施した検査の結果により、患者に想定される疾患以外の疾患を発見した場合について説明する。第２の実施形態では、医師は、疾患の候補が変更された場合、又は、複数の検査のうちの未実施の検査が実施されない場合の対応処置を予め決定しておく。
図９は、第２の実施形態に係る医用情報処理システム１による処理の手順を示すフローチャートである。図１０は、第２の実施形態における検査オーダ入力画面１０を示す図である。
まず、図９において、ステップＳ１０１〜Ｓ１０３が実行される。ここで、例えば、ステップＳ１０３において、受付機能１５１は、疾患の候補が変更された場合又は複数の検査のうちの未実施の検査が実施されない場合に医師の確認が必要である旨を表す第４情報２４を付帯情報表示欄１５により受け付ける。例えば、図１０に示すように、受付機能１５１は、医師の端末２００の操作により、第４情報２４として「検査内容更新時の対応：医師へ確認を要請する」を受け付ける。
そして、ステップＳ１０３において、検査の項目に変更や追加がない場合、設定機能１５２は、検査オーダとして検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査に対して、付帯情報表示欄１５により受け付けた第１情報２１、第２情報２２、及び、第３情報２３を付帯情報２０として設定する。また、設定機能１５２は、付帯情報表示欄１５により受け付けた第４情報２４を付帯情報２０として設定する。
その後、図９において、ステップＳ１０４〜Ｓ１０９が実行される。第２の実施形態では、ステップＳ１０６において、ＣＡＤによる自動診断について、事前に指定された疾患に対応するＣＡＤだけでなく、当該疾患以外の疾患に対応するＣＡＤも並列して適用する。
例えば、図９のステップＳ１０８では、診断確定か否かが判定される。具体的には、オーダ制御機能１５３は、医用画像処理装置４００又は検査担当者の端末３００から出力された検査の結果を受け取り、検査の結果が疾患を確定しているか否かを確認する。例えば、検査の結果が疾患を確定していない場合、オーダ制御機能１５３は、実施した検査の結果だけでは診断が確定されていないと判定する（ステップＳ１０８；Ｎｏ）。この場合、ステップＳ１０９が実行される。例えば、検査の結果が疾患を確定している場合、オーダ制御機能１５３は、実施した検査の結果により診断が確定されたものと判定する（ステップＳ１０８；Ｙｅｓ）。この場合、ステップＳ２０１が実行される。
図９のステップＳ２０１では、患者に想定される疾患（病変）が発見されたか否かが判定される。例えば、事前に指定された疾患「肝癌」に対応するＣＡＤによる自動診断の結果により、患者に想定される疾患「肝癌」が発見されたものとする。この場合、患者に想定される病変が発見されているため（ステップＳ２０１；Ｙｅｓ）、検査は終了する。例えば、疾患「肝癌」に対応するＣＡＤによる自動診断の結果により、患者に想定される疾患「肝癌」が発見されなかったが、疾患「肺癌」に対応するＣＡＤによる自動診断の結果により、患者に想定される疾患「肝癌」以外の疾患が発見されたものとする。この場合、患者に想定される病変以外の病変が発見されているため（ステップＳ２０１；Ｎｏ）、ステップＳ２０２が実行される。
図９のステップＳ２０２では、検査オーダが更新される。具体的には、オーダ制御機能１５３は、記憶回路１４０内の疾患と複数の検査の項目とを対応付けるデータベースを参照して、疾患「肺癌」を診断するための複数の検査を検索する。そして、オーダ制御機能１５３は、疾患「肺癌」に対応する複数の検査のうち、実施した検査と重複しない検査をリストアップすることによって、疾患の候補を「肝癌」から「肺癌」に変更し、複数の検査のうちの未実施の検査を変更する。すなわち、検査オーダを更新する。
図９のステップＳ２０３では、医師への確認が不要であるか否かが判定される。具体的には、オーダ制御機能１５３は、検査オーダに、付帯情報２０として、第４情報２４「検査内容更新時の対応：医師へ確認を要請する」が設定されているか否かを確認する。すなわち、医師への確認が不要であるか否かを確認する。医師への確認が不要である場合（ステップＳ２０３；Ｙｅｓ）、図２のステップＳ１０４〜Ｓ１０９と同様の処理として、図９のステップＳ２０４〜Ｓ２０９が実行される。
一方、医師への確認が必要である場合（ステップＳ２０３；Ｎｏ）、オーダ制御機能１５３は、疾患の候補が変更された旨、又は、複数の検査のうちの未実施の検査が実施されない旨を医師に確認させる情報を医師の端末２００に出力する（ステップＳ２１０）。例えば、変更後の検査には、付帯情報２０として、第１情報２１、第２情報２２、及び、第３情報２３が設定されていない。この場合、オーダ制御機能１５３は、変更後の検査に第１情報２１、第２情報２２、及び、第３情報２３が設定されていない旨を医師に通知する情報についても、医師の端末２００に出力する。ここで、第１の実施形態のステップＳ１０１と同様の処理が実行されることによって、変更後の検査には、第１情報２１、第２情報２２、及び、第３情報２３が設定される。なお、変更後の検査のうち、既に検査の結果を受け取っている検査については、医師の確認を省略してもよい。ここで、オーダ制御機能１５３が、当該情報に対する検査実施指示を医師の端末２００から受け付けた場合、例えば、図９のステップＳ２０４〜Ｓ２０９が実行される。
以上、説明したとおり、第２の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、受付機能１５１が、実施した検査の結果により疾患の候補が変更された場合又は複数の検査のうちの未実施の検査が実施されない場合に医師の確認が必要である旨を表す第４情報２４を受け付け、設定機能１５２が、第４情報２４を付帯情報２０として検査オーダに設定する。そして、オーダ制御機能１５３が、疾患の候補が変更された場合又は未実施の検査が実施されない場合、第４情報２４に基づいて、医師に確認させる情報を出力する。このように、第２の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、医師が、疾患の候補が変更された場合又は未実施の検査が実施されない場合の対応処置を予め決定しておくことで、検査効率の向上を図ることができる。
なお、第２の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、更に、検査効率の向上を図るために、例えば、ステップＳ２０３において、オーダ制御機能１５３が、病変の種類により他科や他院への紹介が望ましいと判断した場合には、オーダ制御機能１５３が、他の専門家への紹介に関するメッセージを医師の端末２００に送信し、端末２００のディスプレイに表示させてもよい。
（第３の実施形態）
第３の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、ＣＡＤによる画像処理の結果が不良である場合について説明する。第３の実施形態では、医師は、画像処理の結果が不良である場合の対応処置を予め決定しておく。
図１１は、第３の実施形態に係る医用情報処理システム１による処理の手順を示すフローチャートである。図１２は、第３の実施形態における検査オーダ入力画面１０を示す図である。
まず、図１１において、ステップＳ１０１〜Ｓ１０３が実行される。ここで、例えば、ステップＳ１０３において、受付機能１５１は、画像処理の結果が不良である場合に医師の確認が必要である旨を表す第５情報２５を付帯情報表示欄１５により受け付ける。例えば、図１２に示すように、受付機能１５１は、医師の端末２００の操作により、第５情報２５として「検査結果不良時の対応：医師へ確認を要請する」を受け付ける。
そして、ステップＳ１０３において、検査の項目に変更や追加がない場合、設定機能１５２は、検査オーダとして検査リスト表示欄１４に表示された複数の検査に対して、付帯情報表示欄１５により受け付けた第１情報２１、第２情報２２、及び、第３情報２３を付帯情報２０として設定する。また、設定機能１５２は、付帯情報表示欄１５により受け付けた第４情報２４、及び、第５情報２５を付帯情報２０として設定する。
その後、図１１において、ステップＳ１０４〜Ｓ１０７が実行される。ここで、オーダ制御機能１５３は、ＣＡＤによる自動診断の結果が不良であるか否かを確認する（ステップＳ４０１）。例えば、ステップＳ１０６において、医用画像診断装置５００により生成された被検体の医用画像データに対して、ＣＡＤによる自動診断が実行されたが、検査結果が不良である。検査結果が不良とは、検査条件を満たしていない場合や、エラーの発生によりＣＡＤを実施できなかった場合などが挙げられる。検査条件を満たしていない場合として、例えば、画像の撮影時に患者が息を止めていなかった場合などが挙げられる。
例えば、ＣＡＤによる自動診断の結果が不良ではない（ステップＳ４０１；Ｙｅｓ）。このとき、オーダ制御機能１５３は、実施した検査の結果により、患者に想定される疾患を発見した場合、診断を確定し（ステップＳ１０８；Ｙｅｓ）、検査は終了する。
例えば、ＣＡＤによる自動診断の結果が不良である（ステップＳ４０１；Ｎｏ）。この場合、オーダ制御機能１５３は、検査オーダに、付帯情報２０として、第５情報２５「検査結果不良時の対応：医師へ確認を要請する」が設定されているか否かを確認する。すなわち、医師への確認が不要であるか否かを確認する（ステップＳ４０２）。
例えば、検査オーダに第５情報２５が設定されていて、医師への確認が不要である（ステップＳ４０２；Ｙｅｓ）。このとき、次に実施する検査に対して、検査の実施の有無を表す情報「有」が設定されている。この場合、ステップＳ１０４以降が実行される。
一方、検査オーダに第５情報２５が設定されておらず、医師への確認が必要である（ステップＳ４０２；Ｎｏ）。この場合、オーダ制御機能１５３は、ＣＡＤによる自動診断の結果が不良である旨を医師に通知して確認させる情報を医師の端末２００に出力する（ステップＳ４０３）。ここで、医師は、端末２００を用いて、実施した検査の検査条件（例えば画像の撮影条件など）を変更し、変更後の検査条件で当該検査を再度実施させる検査再実施指示を送信してもよい。この場合、オーダ制御機能１５３が、当該情報に対する検査再実施指示を医師の端末２００から受け付けたときに、例えば、ステップＳ１０５以降が実行され、変更後の検査条件で当該検査が実施される。また、医師は、端末２００を用いて、実施した検査の次の検査を実施させる次検査実施指示を送信してもよい。この場合、オーダ制御機能１５３が、当該情報に対する次検査実施指示を医師の端末２００から受け付けたときに、例えば、ステップＳ１０４以降が実行され、決定した検査条件で次の検査が実施される。
例えば、検査オーダに第５情報２５が設定されていて、医師への確認が不要であるが（ステップＳ４０２；Ｙｅｓ）、次に実施する検査に対して、検査の実施の有無を表す情報「未定」が設定されている。この場合、オーダ制御機能１５３は、当該検査の実施前に医師に確認させる情報を医師の端末２００に出力する。ここで、オーダ制御機能１５３は、当該情報に対する検査実施指示を医師の端末２００から受け付けた場合、例えば、ステップＳ１０４以降が実行され、決定した検査条件で次の検査が実施される。
以上、説明したとおり、第３の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、受付機能１５１が、画像処理の結果が不良である場合に医師の確認が必要である旨を表す第５情報２５を受け付け、設定機能１５２が、第５情報２５を付帯情報２０として検査オーダに設定する。そして、オーダ制御機能１５３が、画像処理の結果が不良である場合に、第５情報２５に基づいて、医師に確認させる情報を出力する。このように、第３の実施形態に係る医用情報処理装置１００では、医師が、画像処理の結果が不良である場合の対応処置を予め決定しておくことで、検査効率の向上を図ることができる。
（その他の変形例）
実施形態は、上述した実施形態に限られるものではない。例えば、ステップＳ１０５において、医師の確認を得る必要がある検査や、患者の同意を得る必要がある検査を実施する場合、検査オーダの送り先は、担当の医師や病院を変更してもよい。例えば、当該病院では当該検査を実施できない状況であるが、緊急時であったり、当該検査を実施する装置のスケジュールや、検査担当者のスケジュールに空きがない状況であるが、緊急時であったりする場合がある。この場合、担当の医師や病院を変更してもよい。
また、各実施形態において、検査オーダを発行する病院と、検査を実施する病院とが異なっていてもよい。例えば、検査オーダを発行する第１の病院では、検査オーダの一部の検査を実施できないが、第２の病院では、一部の検査を実施できる場合、第１の病院と第２の病院とで連携して検査を実施してもよい。
また、各実施形態において、オーダ制御機能１５３は、ニューラルネットワークを基にしたＡＩ（Artificial Intelligence）を用いた学習や機械学習により、診断を確定してもよいし、次の検査を決定してもよい。例えば、診断の確定と、診断が確定したときに実施された複数の検査及び検査結果とを含むデータの組み合わせを、ＡＩ等により学習させることにより、これまでに実施した検査の結果を基に診断を確定させたり、診断を確定させるためには、これまでに実施した検査から次に何の検査を行うべきかを決定させたりすることができる。
また、各実施形態において、オーダ制御機能１５３は、検査の終了時に、今後予測される診断や施術を医師に提示するための情報を医師の端末２００に出力してもよいし、医師が患者に指導するための情報を医師の端末２００に出力してもよい。例えば、オーダ制御機能１５３は、患者に想定される疾患として「肝癌」について検査した結果、アルコールを控えればよいことが分かった場合、医師が患者に指導するための情報として、「今後、アルコールを控えてください」等の情報を医師の端末２００に出力する。これにより、医師は、当該情報を参照しながら、患者に指導することができる。
なお、本実施形態で図示した各装置の各構成要素は機能概念的なものであり、必ずしも物理的に図示の如く構成されていることを要しない。すなわち、各装置の分散・統合の具体的形態は図示のものに限られず、その全部または一部を、各種の負荷や使用状況などに応じて、任意の単位で機能的または物理的に分散・統合して構成することができる。例えば、医用情報処理装置１００は、電子カルテシステム６００内に設けられるが、これに限定されず、ネットワーク上の別のところに設けられてもよい。例えば、処理回路１５０は、医用情報処理装置１００内に設けられるが、これに限定されず、ネットワーク上の別のところに設けられてもよい。例えば、処理回路１５０は、医師の端末２００に設けられてもよい。さらに、各装置にて行われる各処理機能は、その全部または任意の一部が、ＣＰＵおよび当該ＣＰＵにて解析実行されるプログラムにて実現され、或いは、ワイヤードロジックによるハードウェアとして実現され得る。
また、本実施形態で説明した方法は、予め用意されたプログラムをパーソナルコンピュータやワークステーション等のコンピュータで実行することによって実現することができる。このプログラムは、インターネット等のネットワークを介して配布することができる。また、このプログラムは、ハードディスク、フレキシブルディスク（ＦＤ）、ＣＤ−ＲＯＭ、ＭＯ、ＤＶＤ等のコンピュータで読み取り可能な非一時的な記録媒体に記録され、コンピュータによって記録媒体から読み出されることによって実行することもできる。
以上、説明したとおり、本実施形態によれば、検査効率の向上を図ることができる。
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
１ 医用情報処理システム
２０ 付帯情報
２１ 第１情報
２２ 第２情報
１００ 医用情報処理装置
１５１ 受付機能
１５３ オーダ制御機能

Claims (14)

  1. 被検体に想定される疾患を診断するための複数の検査の各々に対して、実施前に医師の確認を得る必要があるか否かを表す第１情報、及び、実施前に前記被検体もしくは適切な代理人の同意を得る必要があるか否かを表す第２情報を受け付ける受付部と、
    前記複数の検査の各々に前記第１情報及び前記第２情報を付帯情報として設定する設定部と、
    前記付帯情報に基づいて、前記複数の検査を含む検査オーダを制御するオーダ制御部と、
    を備える、医用情報処理装置。
  2. 前記オーダ制御部は、
    実施する検査が、前記第１情報により実施前に前記医師の確認を得る必要がある場合、当該検査の実施前に前記医師に確認させる情報を出力し、
    前記実施する検査が、前記第２情報により実施前に前記被検体もしくは前記適切な代理人の同意を得る必要がある場合、当該検査の実施前に前記被検体もしくは前記適切な代理人の同意を得る必要がある旨を前記医師に通知する情報を出力する、
    請求項１に記載の医用情報処理装置。
  3. 前記受付部は、前記複数の検査の各々に対して、前記疾患を検出する画像処理を実行する必要があるか否かを表す第３情報を受け付け、
    前記設定部は、前記第３情報を前記付帯情報として前記複数の検査の各々に設定し、
    前記オーダ制御部は、前記第３情報により、実施した検査により収集された医用画像に対して前記画像処理を実行する必要がある場合、前記医用画像を用いた前記画像処理による自動診断を実行させる、
    請求項１又は２に記載の医用情報処理装置。
  4. 前記受付部は、実施した検査の結果により前記疾患の候補が変更された場合又は前記複数の検査のうちの未実施の検査が実施されない場合に前記医師の確認が必要である旨を表す第４情報を受け付け、
    前記設定部は、前記第４情報を前記付帯情報として前記検査オーダに設定し、
    前記オーダ制御部は、前記疾患の候補が変更された場合又は前記未実施の検査が実施されない場合、前記第４情報に基づいて、前記医師に確認させる情報を出力する、
    請求項１〜３のいずれか一項に記載の医用情報処理装置。
  5. 前記受付部は、前記疾患を検出する画像処理の結果が不良である場合に前記医師の確認が必要である旨を表す第５情報を受け付け、
    前記設定部は、前記第５情報を前記付帯情報として前記複数の検査に設定し、
    前記オーダ制御部は、前記画像処理の結果が不良である場合、前記第５情報に基づいて、前記医師に確認させる情報を出力する、
    請求項１〜４のいずれか一項に記載の医用情報処理装置。
  6. 前記オーダ制御部は、検査を実施する装置のスケジュール、及び、検査担当者のスケジュールに基づいて、前記複数の検査の順番を決定する、
    請求項１〜５のいずれか一項に記載の医用情報処理装置。
  7. 前記オーダ制御部は、検査を実施する装置のスケジュール、及び、検査担当者のスケジュールにより、前記複数の検査のうち、現時点で実施できない検査が存在する場合、前記医師に通知する、又は、前記複数の検査の順番を決定する、
    請求項１〜６のいずれか一項に記載の医用情報処理装置。
  8. 前記オーダ制御部は、実施した検査の結果に基づいて、前記疾患を検出する確率が高くなる検査を優先して、未実施の検査の順番を入れ替える、
    請求項１〜７のいずれか一項に記載の医用情報処理装置。
  9. 前記オーダ制御部は、実施した検査の結果に基づいて、未実施の検査のうち、前記疾患を検出する確率が低い検査をキャンセルする、
    請求項１〜８のいずれか一項に記載の医用情報処理装置。
  10. 前記オーダ制御部は、実施した検査の結果が前記被検体に想定される前記疾患を表している場合、未実施の検査をキャンセルする、
    請求項１〜９のいずれか一項に記載の医用情報処理装置。
  11. 前記オーダ制御部は、前記複数の検査のうち、実施前に前記被検体もしくは前記適切な代理人の同意を得る必要がある検査が存在する場合、当該検査の実施前に、前記被検体もしくは前記適切な代理人の同意を得るための同意書を出力する、
    請求項１〜１０のいずれか一項に記載の医用情報処理装置。
  12. 前記受付部は、前記複数の検査のうち、所定期間以内に実施された検査をキャンセルする、
    請求項１〜１１のいずれか一項に記載の医用情報処理装置。
  13. 医用情報処理装置と、
    前記医用情報処理装置にアクセスして検査オーダを発行する端末と、
    を備え、
    前記医用情報処理装置は、
    被検体に想定される疾患を診断するための複数の検査の各々に対して、実施前に医師の確認を得る必要があるか否かを表す第１情報、及び、実施前に前記被検体もしくは適切な代理人の同意を得る必要があるか否かを表す第２情報を、前記端末を介して受け付ける受付部と、
    前記複数の検査の各々に前記第１情報及び前記第２情報を付帯情報として設定する設定部と、
    前記付帯情報に基づいて、前記複数の検査を含む前記検査オーダを制御するオーダ制御部と、
    を備える、医用情報処理システム。
  14. 被検体に想定される疾患を診断するための複数の検査の各々に対して、実施前に医師の確認を得る必要があるか否かを表す第１情報、及び、実施前に前記被検体もしくは適切な代理人の同意を得る必要があるか否かを表す第２情報を受け付け、
    前記第１情報及び前記第２情報を付帯情報として前記複数の検査の各々に設定し、
    前記付帯情報に基づいて、前記複数の検査を含む検査オーダを制御する、
    処理をコンピュータに実行させる、医用情報処理プログラム。
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