JP2022037649A - 医用情報管理装置 - Google Patents

Abstract

【課題】診療イベントに対して、誰が、いつ、何をしたのかを確認できること。【解決手段】本実施形態に係る医用情報管理装置は、格納部と、表示制御部と、を備える。前記格納部は、患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶部に格納する。前記表示制御部は、前記記憶部に格納された前記操作歴を診療イベント毎に時系列で示す診療イベント情報を、表示部に表示させる。前記表示制御部は、診療イベント毎の操作順及び操作内容に基づく警告対象情報を有する操作管理情報に基づいて、前記操作歴が前記操作管理情報の警告対象となる場合に警告情報を前記表示部に表示させる。【選択図】図２

Description

本明細書及び図面に開示の実施形態は、医用情報管理装置に関する。

例えば、患者に対する診療イベントが発生した場合、当該患者に対して各診療行為が行われる。例えば、診療イベントが医用画像を用いた検査である場合、各診療行為とは、臨床検査技師が医用画像診断装置により患者を撮影して医用画像を生成すること、読影医が医用画像を参照して読影レポートを作成すること、検査依頼医である臨床医が読影レポートを参照して電子カルテを作成すること等である。病院内では、各診療行為に遅延がないように、診療イベント毎に各診療行為を管理する必要がある。

特開２００７－２７２６９８号公報

本明細書及び図面に開示の実施形態が解決しようとする課題の一つは、診療イベントに対して、誰が、いつ、何をしたのかを確認できることである。ただし、本明細書及び図面に開示の実施形態により解決される課題は上記課題に限られない。後述する実施形態に示す各構成による各効果に対応する課題を他の課題として位置づけることもできる。

本実施形態に係る医用情報管理装置は、格納部と、表示制御部と、を備える。前記格納部は、患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶部に格納する。前記表示制御部は、前記記憶部に格納された前記操作歴を診療イベント毎に時系列で示す診療イベント情報を、表示部に表示させる。前記表示制御部は、診療イベント毎の操作順及び操作内容に基づく警告対象情報を有する操作管理情報に基づいて、前記操作歴が前記操作管理情報の警告対象となる場合に警告情報を前記表示部に表示させる。

図１は、本実施形態に係る医用情報管理装置を含む医用情報管理システムの構成の一例を示す図である。 図２は、本実施形態に係る医用情報管理装置の構成の一例を示す図である。 図３は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理の手順を示すフローチャートである。 図４は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。 図５は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。 図６は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。 図７は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。 図８は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。 図９は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。 図１０は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。 図１１は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。 図１２は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。 図１３は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。 図１４は、本実施形態に係る医用情報管理装置による処理を説明するための図である。

以下、添付図面を参照して、医用情報管理装置の実施形態を詳細に説明する。なお、以下、医用情報管理装置を含む医用情報管理システムを例に挙げて説明する。図１に示す医用情報管理システムにおいては、各装置が１台ずつ示されているが、実際にはさらに複数の装置を含むことができる。

図１に示す医用情報管理システムは、病院情報システム（ＨＩＳ：Hospital Information System）と、放射線部門情報管理システム（ＲＩＳ：Radiology Information System）と、医用画像管理システム（ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication System）とを含むシステムである。医用情報管理システムは、ＨＩＳサーバ１０と、ＲＩＳサーバ２０と、医用画像診断装置３０と、ＰＡＣＳサーバ４０と、医用情報管理装置１００と、各種端末５０～８０とを備える。

ＨＩＳサーバ１０、ＲＩＳサーバ２０、医用画像診断装置３０、ＰＡＣＳサーバ４０、医用情報管理装置１００、及び、各種端末５０～８０は、例えば、病院内に設置された院内ＬＡＮ（Local Area Network）に接続され、所定の装置へ情報を送信すると共に、所定の装置から送信される情報を受信する。なお、ＨＩＳサーバ１０は、院内ＬＡＮに加え、外部のネットワークに接続してもよい。

例えば、端末５０～８０は、ＰＣ（Personal Computer）やタブレット式ＰＣ、ＰＤＡ（Personal Digital Assistant）、携帯端末等を含む。端末５０～８０には、医用画像データに基づく画像（医用画像）や読影レポートを自身のディスプレイに表示させるためのビューア（ソフトウェア）がインストールされている。

端末５０～８０は、医療従事者により用いられる。例えば、端末５０、８０は、患者の診療に携わる臨床医により用いられる。本実施形態では、端末５０を使用する臨床医は、検査を依頼した臨床医（検査依頼医）であり、端末８０を使用する臨床医は、検査を依頼した臨床医とは異なる臨床医であり、例えば、他科の臨床医であるものとする。例えば、端末６０、７０は、それぞれ、医用画像等を用いて読影を行う第１、第２の読影医により用いられる。本実施形態では、第１、第２の読影医は、それぞれ、部下、上司の関係であるものとする。

ＨＩＳは、病院内で発生する情報を管理するシステムである。ここで、医療スタッフが病院内の各種業務を遂行するために使用される端末（ＨＩＳ端末）についての記載は省略する。

ＨＩＳにおいて、ＨＩＳサーバ１０は、病院内で発生する情報を管理する。病院内で発生する情報には、患者情報、及び検査オーダ情報等が含まれる。患者情報に含まれる各レコードは、項目として、患者ＩＤ、患者名（氏名）、年齢（生年月日）、性別、身長、体重、及び血液型等を有する。検査オーダ情報に含まれる各レコードは、項目として、検査を識別可能な検査ＩＤ、患者ＩＤ、入院又は外来を表す情報、検査コード、診療科目、検査種類、検査部位、及び検査予定日時等を有する。

検査ＩＤは、検査オーダ情報が入力される際に発行され、例えば１つの病院内で検査オーダ情報を一意に特定するための識別子である。患者ＩＤは、患者毎に付与され、例えば１つの病院内で患者を一意に特定するための識別子である。検査コードは、例えば１つの病院内で規定される、検査を一意に特定するための識別子である。診療科目は、例えば医療において診療の専門分野区分を示すものである。具体的には、診療科目は、内科、及び外科等である。検査種類は、医用画像を用いた検査を示す。例えば、検査種類には、Ｘ線検査、ＣＴ（Computed Tomography）検査、及びＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）検査等が含まれる。検査部位には、脳、腎臓、肺、及び肝臓等が含まれる。

ＨＩＳサーバ１０は、例えば検査依頼医の端末５０から検査オーダ情報が入力された場合、入力された検査オーダ情報と、当該検査オーダ情報により特定される患者情報とをＲＩＳに送信する。また、この場合、ＨＩＳサーバ１０は、当該患者情報をＰＡＣＳに送信する。

ＲＩＳは、放射線検査業務に係る検査予約情報を管理するシステムである。ここで、例えば放射線技師等が放射線部門の各種業務を遂行するために使用される端末（ＲＩＳ端末）についての記載は省略する。

ＲＩＳにおいて、ＲＩＳサーバ２０は、放射線検査業務に係る情報を管理する。例えば、ＲＩＳサーバ２０は、ＨＩＳサーバ１０から送信される検査オーダ情報を受信し、受信した検査オーダ情報に各種設定情報を付加して集積し、集積した情報を検査予約情報として管理する。具体的には、ＲＩＳサーバ２０は、ＨＩＳサーバ１０から送信される患者情報及び検査オーダ情報を受信した場合、受信した患者情報及び検査オーダ情報に基づいて、医用画像診断装置３０を動作させるために必要な検査予約情報を生成する。検査予約情報には、例えば、検査ＩＤ、患者ＩＤ、検査種類、及び、検査部位等の検査の実施に必要な情報が含まれる。ＲＩＳサーバ２０は、生成した検査予約情報を医用画像診断装置３０に送信する。

医用画像診断装置３０は、臨床検査技師が患者を撮影等することにより検査を実施する装置である。医用画像診断装置３０は、例えば、Ｘ線診断装置、Ｘ線コンピュータ断層撮影装置（Ｘ線ＣＴ装置）、磁気共鳴イメージング装置（ＭＲＩ装置）、核医学診断装置、及び超音波診断装置等を含む。なお、医用画像診断装置３０は、モダリティ装置とも呼ぶ。

医用画像診断装置３０は、例えばＲＩＳサーバ２０から送信される検査予約情報に基づいて検査を実施する。そして、医用画像診断装置３０は、検査の実施を表す検査実施情報を生成し、ＲＩＳサーバ２０に送信する。この場合、ＲＩＳサーバ２０は、医用画像診断装置３０から検査実施情報を受信し、受信した検査実施情報を最新の検査実施情報としてＨＩＳサーバ１０及び各種端末５０～８０に出力する。例えば、ＨＩＳサーバ１０は、最新の検査実施情報を受信し、受信した検査実施情報を管理する。例えば、読影医の端末６０、７０は、最新の検査実施情報を受信し、受信した検査実施情報に応じて、医用レポートである読影レポートを作成する。検査実施情報には、検査予約情報（検査ＩＤ、患者ＩＤ、検査種類、及び、検査部位）、及び、検査の実施日時等が含まれる。

また、医用画像診断装置３０は、検査の実施において、臨床検査技師が被検体（患者）を撮影することにより、医用画像データを生成する。医用画像データは、例えばＸ線ＣＴ画像データ、Ｘ線画像データ、ＭＲＩ画像データ、核医学画像データ、及び超音波画像データ等である。医用画像診断装置３０は、生成した医用画像データを例えばＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）規格に準拠した形式に変換する。すなわち、医用画像診断装置３０は、付帯情報としてＤＩＣＯＭタグが付加された医用画像データを生成する。

付帯情報は、例えば、患者ＩＤ、検査ＩＤ、装置ＩＤ、画像シリーズＩＤ等を含み、ＤＩＣＯＭ規格に従って規格化されている。装置ＩＤは、医用画像診断装置３０を識別するための情報である。画像シリーズＩＤは、医用画像診断装置３０による１回の撮影を識別するための情報であり、例えば、撮影された被検体（患者）の部位、画像生成時刻、スライス厚、スライス位置等を含む。例えば、ＣＴ検査やＭＲＩ検査を行うことにより、複数のスライス位置の各々における断層画像が医用画像データとして得られる。

医用画像診断装置３０は、生成した医用画像データをＰＡＣＳに送信する。ＰＡＣＳは、種々の医用画像データを管理するシステムである。

ＰＡＣＳにおいて、ＰＡＣＳサーバ４０は、例えば、ＨＩＳサーバ１０から送信された患者情報を受信し、受信した患者情報を管理する。ＰＡＣＳサーバ４０は、患者情報を管理するための記憶回路を備えている。ＰＡＣＳサーバ４０は、例えば、医用画像診断装置３０から送信された医用画像データを受信し、受信した医用画像データを患者情報に対応付けて、自身の記憶回路に格納する。ＰＡＣＳサーバ４０は、例えば、読影医の端末６０、７０からの取得要求に応じた医用画像データを自身の記憶回路から読み出して、当該端末に送信する。なお、ＰＡＣＳサーバ４０に保存された医用画像データには、患者ＩＤ、検査ＩＤ、装置ＩＤ、画像シリーズＩＤ等の付帯情報が付加されている。このため、操作者は、患者ＩＤ等を用いた検索を行うことで、必要な患者情報をＰＡＣＳサーバ４０から取得することができる。ここで、操作者は、端末５０～８０を操作する医療従事者や、医用情報管理装置１００を使用する管理者を含む。また、操作者は、患者ＩＤ、検査ＩＤ、装置ＩＤ、画像シリーズＩＤ等を用いた検索を行うことで、必要な医用画像データをＰＡＣＳサーバ４０から取得することができる。

ここで、ＲＩＳサーバ２０は、例えば、読影医の端末６０、７０から送信された読影レポートと当該読影レポートに対応する検査実施情報とを受信し、受信した読影レポートと検査実施情報とを対応付けて、自身の記憶回路に格納する。読影レポートは、読影医の端末６０、７０により作成される。なお、上述のように、検査実施情報には、検査ＩＤ、患者ＩＤ、検査種類、検査部位、及び、検査の実施日時等が含まれているため、操作者は、患者ＩＤ、検査ＩＤ等を用いた検索を行うことで、必要な読影レポートをＲＩＳサーバ２０から取得することができる。ここで、本実施形態では、読影レポートは、ＲＩＳサーバ２０の記憶回路に格納されているが、ＩＤによる検索が可能であれば、医用情報管理システム内の記憶回路（例えば、医用情報管理装置１００の記憶回路など）に格納されてもよい。

また、ＨＩＳサーバ１０は、例えば、検査依頼医である臨床医の端末５０から送信された電子カルテと当該電子カルテに対応する検査実施情報とを受信し、受信した電子カルテと検査実施情報とを対応付けて、自身の記憶回路に格納する。電子カルテは、臨床医の端末５０により作成される。なお、上述のように、検査実施情報には、検査ＩＤ、患者ＩＤ、検査種類、検査部位、及び、検査の実施日時等が含まれているため、操作者は、患者ＩＤ、検査ＩＤ等を用いた検索を行うことで、必要な電子カルテをＨＩＳサーバ１０から取得することができる。ここで、本実施形態では、電子カルテは、ＨＩＳサーバ１０の記憶回路に格納されているが、ＩＤによる検索が可能であれば、医用情報管理システム内の記憶回路（例えば、医用情報管理装置１００の記憶回路など）に格納されてもよい。

以下、本実施形態に係る医用情報管理装置１００の詳細について説明する。図２は、本実施形態に係る医用情報管理装置１００の構成の一例を示す図である。図２に示すように、医用情報管理装置１００は、入力インターフェース１１０と、ディスプレイ１２０、１２３と、通信インターフェース１３０と、記憶回路１４０と、処理回路１５０とを有する。

入力インターフェース１１０は、マウス等のポインティングデバイス、キーボード等を有し、医用情報管理装置１００に対する各種操作の入力を操作者から受け付け、操作者から受け付けた指示や設定の情報を処理回路１５０に転送する。ここで、操作者とは、病院内の診療イベントが滞りなく進行しているかを監視する管理者である。

ディスプレイ１２０は、操作者によって参照されるモニタであり、処理回路１５０による制御のもと、画像データを操作者に表示したり、入力インターフェース１１０を介して操作者から各種指示や各種設定等を受け付けるためのＧＵＩ（Graphical User Interface）を表示したりする。通信インターフェース１３０は、ＮＩＣ（Network Interface Card）等であり、他の装置との間で通信を行う。

記憶回路１４０は、例えば、ＲＡＭ（Random Access Memory）、フラッシュメモリ（Flash Memory）等の半導体メモリ素子、又は、ハードディスク、光ディスク等の記憶装置などである。ここで、記憶回路１４０は、記憶部の一例である。

処理回路１５０は、医用情報管理装置１００の構成要素を制御する。例えば、処理回路１５０は、図２に示すように、制御機能１５１及び表示制御機能１５２を実行する。ここで、例えば、処理回路１５０の構成要素である制御機能１５１及び表示制御機能１５２が実行する各処理機能は、コンピュータによって実行可能なプログラムの形態で記憶回路１４０に記録されている。処理回路１５０は、各プログラムを記憶回路１４０から読み出し、実行することで各プログラムに対応する機能を実現するプロセッサである。換言すると、各プログラムを読み出した状態の処理回路１５０は、図２の処理回路１５０内に示された各機能を有することとなる。

ここで、医用情報管理装置１００は、医用画像診断装置３０及び端末５０～８０の操作を監視して、その操作のログを操作歴として記録する。例えば、制御機能１５１は、操作歴を記憶回路１４０に格納する。表示制御機能１５２は、記憶回路１４０に格納された操作歴をディスプレイ１２０に表示させる。また、医用情報管理装置１００には、表示アプリケーション（プログラム）が実装されていて、表示アプリケーションは、端末５０～８０により読み出し可能である。例えば、端末５０～８０の操作者は、当該端末により読み出された表示アプリケーションを用いて、医用情報管理装置１００の記憶回路１４０に格納された操作歴を、当該端末のディスプレイに表示させることができる。なお、制御機能１５１は、格納部の一例であり、表示制御機能１５２は、表示制御部の一例である。

上記説明において用いた「プロセッサ」という文言は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＧＰＵ(Graphics Processing Unit)、特定用途向け集積回路（Application Specific Integrated Circuit：ＡＳＩＣ））、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Simple Programmable Logic Device：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Complex Programmable Logic Device：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Field Programmable Gate Array：ＦＰＧＡ））等の回路を意味する。プロセッサが例えばＣＰＵである場合、プロセッサは記憶回路１４０に保存されたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。一方、プロセッサが例えばＡＳＩＣである場合、記憶回路１４０にプログラムを保存する代わりに、プロセッサの回路内にプログラムを直接組み込まれる。なお、本実施形態の各プロセッサは、プロセッサごとに単一の回路として構成される場合に限らず、複数の独立した回路を組み合わせて１つのプロセッサとして構成し、その機能を実現するようにしてもよい。さらに、図２における複数の構成要素を１つのプロセッサへ統合してその機能を実現するようにしてもよい。

以上、本実施形態に係る医用情報管理装置１００を含む医用情報管理システムの全体構成について説明した。このような構成のもと、医用情報管理装置１００は、診療イベントに対して、誰が、いつ、何をしたのかを確認することができる情報を提供する。

例えば、患者に対する診療イベントが発生した場合、当該患者に対して各診療行為が行われる。例えば、診療イベントが医用画像を用いた検査である場合、各診療行為とは、臨床検査技師が医用画像診断装置３０により患者を撮影して医用画像を生成すること、読影医が医用画像を参照すること、読影医が読影レポートを作成すること、検査依頼医である臨床医が読影レポートを参照すること、当該臨床医が電子カルテを作成することである。しかしながら、診療イベントにおいて、前回の診療行為から、一定時間が経過しても、次の診療行為が行われていない場合が考えられる。例えば、医用画像が生成されてから、一定時間が経過しても、読影レポートが作成されていない場合が考えられる。また、読影レポートが作成されてから、一定時間が経過しても、電子カルテが作成されていない場合が考えられる。この場合、医用情報管理装置１００は、各診療行為に遅延がないように、診療イベント毎に各診療行為を管理する必要がある。

そこで、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、以下の処理を行う。まず、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、制御機能１５１は、患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶回路１４０に格納する。表示制御機能１５２は、記憶回路１４０に格納された操作歴を診療イベント毎に時系列で示す診療イベント情報を、ディスプレイ１２０に表示させる。表示制御機能１５２は、診療イベント毎の操作順及び操作内容に基づく警告対象情報を有する操作管理情報に基づいて、操作歴が操作管理情報の警告対象となる場合に警告情報をディスプレイ１２０に表示させる。

以下では、図３～図１４を用いて、制御機能１５１及び表示制御機能１５２の各機能について説明する。図３は、本実施形態に係る医用情報管理装置１００による処理の手順を示すフローチャートである。図４～図１４は、本実施形態に係る医用情報管理装置１００による処理を説明するための図である。

図３のステップＳ１０１は、処理回路１５０が記憶回路１４０から制御機能１５１に対応するプログラムを呼び出して実行されるステップである。ステップＳ１０１において、制御機能１５１は、格納処理を実行する。具体的には、制御機能１５１は、患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶回路１４０に格納する。

本実施形態では、患者に対する診療イベントは、医用画像を用いた検査である。例えば、患者に対する診療イベントが発生した場合、次の営業日までに、当該患者に対する各診療行為が、以下の順で行われるものとする。各診療行為は、端末等により操作される行為である。すなわち、診療行為の順は、診療行為が行われたことを示す操作の順（操作順）である。なお、記憶回路１４０には、診療イベント毎に設定された操作管理情報が格納されている。操作管理情報は、診療イベント毎の診療行為の順（操作順）及び操作内容に基づく警告対象情報を有し、操作歴が操作管理情報の警告対象となる場合に、後述の警告情報が提示される。例えば、診療イベントにおいて、前回の操作から一定時間が経過しても次の操作が行われていない遅延診療行為が存在する場合や、診療行為の順が異なる場合に、後述の警告情報が提示される。

例えば、まず、臨床検査技師により医用画像診断装置３０を用いた検査が行われる。その結果、医用画像診断装置３０により医用画像が生成される。次に、第１の読影医により、医用画像の参照、及び、読影レポートの作成が行われる。第１の読影医が作成した読影レポートは、確定前の読影レポートとして第２の読影医により参照され、確定前の読影レポートの承認、または、確定前の読影レポートの修正等が第２の読影医により行われることで、確定済みの読影レポートの作成が行われる。そして、検査依頼医である臨床医により、読影レポートの参照、及び、電子カルテの作成が行われる。この場合、制御機能１５１は、患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶回路１４０に格納する。

ここで、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントが発生した場合を例にして、具体的に説明する。例えば、ＲＩＳサーバ２０は、患者ＩＤ「Ｐ３」を含む患者情報、及び、検査ＩＤ「Ｅ３」を含む検査オーダ情報をＨＩＳサーバ１０から受信した場合、検査予約情報（患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」、検査種類「ＣＴ検査」、及び、検査部位「肺」等）を生成する。検査オーダ情報には、例えば、緊急度を表す情報が含まれる。例えば、患者が救急搬送された場合では緊急度は「Ｂ」であり、救急搬送された患者が重傷である場合では緊急度は「Ａ」であり、それ以外の場合では緊急度は「Ｃ」であるものとする。ＲＩＳサーバ２０は、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」、検査種類「ＣＴ検査」等を含む検査予約情報と、緊急度を表す情報「Ｃ」とを医用画像診断装置３０に送信する。

次に、２０２０年５月２０日１５時において、臨床検査技師は、例えばＲＩＳサーバ２０から送信される検査予約情報（患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」、検査種類「ＣＴ検査」、及び、検査部位「肺」等）により、医用画像診断装置３０であるＣＴ装置を操作して被検体（患者）の撮影を行う。ＣＴ装置は、検査の実施を表す検査実施情報（患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」、検査種類「ＣＴ検査」、及び、検査実施日時「２０２０年５月２０日１５時」等）をＲＩＳサーバ２０に送信する。このとき、ＲＩＳサーバ２０は、ＣＴ装置から受信した検査実施情報と、緊急度を表す情報「Ｃ」とをＨＩＳサーバ１０、端末５０～８０、及び、医用情報管理装置１００に出力する。この場合、ステップＳ１０１において、制御機能１５１は、格納処理を実行する。具体的には、図４に示すように、制御機能１５１は、ＲＩＳサーバ２０からの検査実施情報（患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」、検査種類「ＣＴ検査」、及び、検査実施日時「２０２０年５月２０日１５時」等）と、緊急度を表す情報「Ｃ」とを対応付けて記憶回路１４０に格納する。

また、ＣＴ装置は、被検体（患者）を撮影することにより、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」、ＣＴ装置の装置ＩＤ等の付帯情報が付加された医用画像データであるＣＴ画像３００（図７参照）を生成し、ＰＡＣＳサーバ４０に格納する。この場合、ステップＳ１０１において、制御機能１５１は、格納処理を実行する。具体的には、図４に示すように、制御機能１５１は、ＣＴ装置の装置ＩＤと、臨床検査技師による操作の内容「画像生成」と、当該操作が行われた日時「２０２０年５月２０日１５時」とを操作歴２１０として取得し、取得した操作歴２１０を、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。

例えば、まず、２０２０年５月２０日１６時において、端末６０を操作する第１の読影医は、検査実施情報の患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を用いた検索を行うことで、ＣＴ画像３００をＰＡＣＳサーバ４０から取得し、端末６０のディスプレイに表示させる。このとき、第１の読影医は、端末６０に表示されたＣＴ画像３００を参照する。この場合、ステップＳ１０１において、制御機能１５１は、格納処理を実行する。具体的には、図４に示すように、制御機能１５１は、端末６０の端末ＩＤ「Ｔ６０」と、第１の読影医による操作の内容「画像参照」と、当該操作が行われた日時「２０２０年５月２０日１６時」とを操作歴２１０として取得し、取得した操作歴２１０を、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。

次に、例えば、２０２０年５月２０日１７時において、第１の読影医は、端末６０に表示されたＣＴ画像３００を参照した結果、端末６０を操作して、肺に関する所見等が記入された読影レポートを確定前の読影レポート３１０（図７参照）として作成する。このとき、端末６０は、第１の読影医の操作により、確定前の読影レポート３１０と、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報とを対応付けて、ＲＩＳサーバ２０に格納する。この場合、ステップＳ１０１において、制御機能１５１は、格納処理を実行する。具体的には、図４に示すように、制御機能１５１は、端末６０の端末ＩＤ「Ｔ６０」と、第１の読影医による操作の内容「読影レポート作成（確定前）」と、当該操作が行われた日時「２０２０年５月２０日１７時」とを操作歴２１０として取得し、取得した操作歴２１０を、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。

続いて、例えば、２０２０年５月２０日１８時において、端末７０を操作する第２の読影医は、検査実施情報の患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を用いた検索を行うことで、確定前の読影レポート３１０をＲＩＳサーバ２０から取得し、端末７０のディスプレイに表示させる。このとき、第２の読影医は、端末７０に表示された確定前の読影レポート３１０に記載の所見等を確認する。そして、第２の読影医は、端末７０を操作して、読影レポート３１０を確認したことを表す識別子（例えば第２の読影医の氏名やサイン等）を読影レポート３１０に付加し、確定済みの読影レポート３２０（図７参照）を作成する。このとき、端末７０は、第２の読影医の操作により、確定済みの読影レポート３２０と、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報とを対応付けてＲＩＳサーバ２０に格納する。この場合、ステップＳ１０１において、制御機能１５１は、格納処理を実行する。具体的には、図４に示すように、制御機能１５１は、端末７０の端末ＩＤ「Ｔ７０」と、第２の読影医による操作の内容「読影レポート作成（確定）」と、当該操作が行われた日時「２０２０年５月２０日１８時」とを操作歴２１０として取得し、取得した操作歴２１０を、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。また、図４に示すように、制御機能１５１は、確定済みの読影レポート３２０が作成されたことを表す情報「済」を、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。

その後、例えば、２０２０年５月２０日２０時において、端末５０を操作する検査依頼医である臨床医は、検査実施情報の患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を用いた検索を行うことで、確定済みの読影レポート３２０をＲＩＳサーバ２０から取得し、端末５０のディスプレイに表示させる。このとき、当該臨床医は、端末７０に表示された確定済みの読影レポート３２０に記載の所見等を参照する。そして、当該臨床医は、患者に対して実施された処方、看護記録、検査等の患者情報を記録した電子カルテ３３０（図７参照）を作成する。このとき、端末５０は、当該臨床医の操作により、電子カルテ３３０と、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報とを対応付けてＨＩＳサーバ１０に格納する。この場合、ステップＳ１０１において、制御機能１５１は、格納処理を実行する。具体的には、図４に示すように、制御機能１５１は、端末５０の端末ＩＤ「Ｔ５０」と、臨床医による操作の内容「読影レポート参照、電子カルテ作成」と、当該操作が行われた日時「２０２０年５月２０日２０時」とを操作歴２１０として取得し、取得した操作歴２１０を、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。また、図４に示すように、制御機能１５１は、電子カルテ３３０が作成されたことを表す情報「済」を、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。

ここで、診療イベントに関わる担当者（第１、第２の読影医、検査依頼医である臨床医）ではない医療従事者が、画像を参照する場合や、読影レポートを参照する場合がある。この場合でも、制御機能１５１は、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶回路１４０に格納する。

例えば、２０２０年５月２０日１９時において、端末８０を操作する他科の臨床医は、検査実施情報の患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を用いた検索を行うことで、確定済みの読影レポート３２０をＲＩＳサーバ２０から取得し、端末８０のディスプレイに表示させる。このとき、当該臨床医は、端末８０に表示された確定済みの読影レポート３２０に記載の所見等を参照する。この場合、ステップＳ１０１において、制御機能１５１は、格納処理を実行する。具体的には、図４に示すように、制御機能１５１は、端末８０の端末ＩＤ「Ｔ８０」と、他科の臨床医による操作の内容「読影レポート参照」と、当該操作が行われた日時「２０２０年５月２０日１９時」とを操作歴２１０として取得し、取得した操作歴２１０を、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。

このように、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントとして「ＣＴ検査」が発生した場合、制御機能１５１は、患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴２１０として、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。

同様に、患者ＩＤ「Ｐ１」、「Ｐ２」、「Ｐ４」、「Ｐ５」の患者に対する診療イベントとして、それぞれ「ＣＴ検査」、「ＣＴ検査」、「ＭＲＩ検査」、「ＣＴ検査」が発生した場合、制御機能１５１は、患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴２１０として、検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。

ここで、患者ＩＤ「Ｐ１」～「Ｐ５」の患者に対する診療イベントにおいて、前回の操作から一定時間が経過しても次の操作が行われていない遅延診療行為が存在する場合がある。例えば、患者ＩＤ「Ｐ１」、「Ｐ２」、「Ｐ４」、「Ｐ５」の患者に対する診療イベントは、遅延診療行為が存在する診療イベントであるものとする。一定時間は、例えば、２時間であるものとする。この場合、制御機能１５１は、患者ＩＤ「Ｐ１」、「Ｐ２」、「Ｐ４」、「Ｐ５」の患者に対する診療イベントにおいて、次の操作が行われていないことを表す警告情報２２０を、記憶回路１４０に格納する。なお、本実施形態では、一定時間を２時間としているが、１時間や１時間半でもよく、任意に変更可能である。

具体的には、制御機能１５１は、患者ＩＤ「Ｐ１」～「Ｐ５」の患者に対する診療イベントにおいて、検査実施情報と、確定済みの読影レポート３２０が作成されたか否かを表す情報と、電子カルテ３３０が作成されたか否かを表す情報と、警告情報２２０が発生したか否かを表す情報と、操作されない期間を表す情報と、緊急度を表す情報とを、記憶回路１４０に格納する。

例えば、患者ＩＤ「Ｐ１」の患者に対する診療イベントが発生した場合、まず、図４において、制御機能１５１は、患者ＩＤ「Ｐ１」、検査ＩＤ「Ｅ１」等を含む検査実施情報と、緊急度を表す情報「Ｂ」とを対応付けて記憶回路１４０に格納する。次に、患者ＩＤ「Ｐ１」の患者に対する診療イベントについて、確定済みの読影レポート３２０が作成された場合、制御機能１５１は、確定済みの読影レポート３２０が作成されたことを表す情報を、患者ＩＤ「Ｐ１」、検査ＩＤ「Ｅ１」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。ここで、確定済みの読影レポート３２０が作成されてから、４時間が経過しても、次の操作が行われていない。すなわち、電子カルテ３３０が作成されていない。この場合、図４に示すように、制御機能１５１は、警告情報２２０が発生したことを表す情報と、操作されない期間を表す情報「４（時間）」と、電子カルテ３３０が作成されていないことを表す情報とを、患者ＩＤ「Ｐ１」、検査ＩＤ「Ｅ１」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。患者ＩＤ「Ｐ２」、「Ｐ４」、「Ｐ５」の患者に対する診療イベントについても同様である。

一方、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントが発生した場合、まず、図４において、制御機能１５１は、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報と、緊急度を表す情報「Ｃ」とを対応付けて記憶回路１４０に格納する。次に、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントについて、確定済みの読影レポート３２０が作成された場合、制御機能１５１は、確定済みの読影レポート３２０が作成されたことを表す情報を、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。続いて、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントについて、電子カルテ３３０が作成された場合、制御機能１５１は、電子カルテ３３０が作成されたことを表す情報を、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。すなわち、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントにおいては、確定済みの読影レポート３２０と電子カルテ３３０とが作成されている。この場合、図４に示すように、制御機能１５１は、警告情報２２０が発生していないことを表す情報と、操作されない期間を表す情報「０（時間）」と、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報に対応付けて記憶回路１４０に格納する。

図３のステップＳ１０２は、処理回路１５０が記憶回路１４０から表示制御機能１５２に対応するプログラムを呼び出して実行されるステップである。ステップＳ１０２において、表示制御機能１５２は、表示する情報の生成処理及び生成した情報の表示処理を実行する。具体的には、表示制御機能１５２は、記憶回路１４０に格納された操作歴２１０を診療イベント毎に時系列で示す診療イベント情報２００（図７参照）を、ディスプレイ１２０に表示させる。

まず、表示制御機能１５２は、記憶回路１４０に格納された診療イベントのリストをディスプレイ１２０に表示させる。例えば、表示制御機能１５２は、記憶回路１４０に格納された診療イベントの情報が更新される度に、更新後の診療イベントのリストをディスプレイ１２０に表示させる。例えば、図５において、表示制御機能１５２は、患者ＩＤ「Ｐ１」～「Ｐ５」の患者に対する診療イベントのリストをディスプレイ１２０に表示させる。

ここで、ディスプレイ１２０に表示されたリストから操作者により診療イベントが選択された場合、表示制御機能１５２は、選択された診療イベントの診療イベント情報２００をディスプレイ１２０に表示させる。操作者は、端末５０～８０を操作する医療従事者や、医用情報管理装置１００を使用する管理者を含む。例えば、図５に示すように、医用情報管理装置１００の管理者は、入力インターフェース１１０を操作して、ディスプレイ１２０に表示されたリストが表す患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントに対して、カーソル１１１を合わせてクリック操作を行う。この場合、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントが選択され、例えば、表示制御機能１５２は、図６に示すような診療イベント情報２００を、リスト上に表示させる。図７は、リスト上に表示された診療イベント情報２００を拡大したものである。

図６及び図７において、診療イベント情報２００は、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントについて、操作歴２１０を時系列で示している。例えば、診療イベント情報２００は、「２０２０年５月２０日１５時」において、装置ＩＤのＣＴ装置によりＣＴ画像３００が生成されたことを示している。また、診療イベント情報２００は、同日の「１６時」において、端末ＩＤ「Ｔ６０」の端末６０を操作する第１の読影医によりＣＴ画像３００が参照され、同日の「１７時」において、当該第１の読影医により確定前の読影レポート３１０が作成されたことを示している。また、診療イベント情報２００は、同日の「１８時」において、端末ＩＤ「Ｔ７０」の端末７０を操作する第２の読影医により確定済みの読影レポート３２０が作成されたことを示している。ここで、診療イベント情報２００は、同日の「１９時」において、端末ＩＤ「Ｔ８０」の端末８０を操作する他科の臨床医により確定済みの読影レポート３２０が参照されているが、同日の「２０時」において、端末ＩＤ「Ｔ５０」の端末５０を操作する検査依頼医である臨床医により確定済みの読影レポート３２０が参照され、電子カルテ３３０が作成されたことを示している。

このように、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、制御機能１５１は、患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶回路１４０に格納しておく。そして、表示制御機能１５２は、記憶回路１４０に格納された操作歴を診療イベント毎に時系列で示す診療イベント情報を、ディスプレイ１２０に表示させる。これにより、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、診療イベントに対して、誰が、いつ、何をしたのかを時系列で確認することができる。

図５において、表示制御機能１５２は、患者ＩＤ「Ｐ１」～「Ｐ５」の患者に対する診療イベントのリストをディスプレイ１２０に表示させる場合、例えば、検査実施情報と、確定済みの読影レポート３２０が作成されたか否かを表す情報と、電子カルテ３３０が作成されたか否かを表す情報と、警告情報２２０が発生したか否かを表す情報と、操作されない期間を表す情報と、緊急度を表す情報とがディスプレイ１２０に表示される。すなわち、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストをディスプレイ１２０に表示させる。例えば、患者ＩＤ「Ｐ１」、「Ｐ２」、「Ｐ４」、「Ｐ５」の患者に対する診療イベントは、前回の操作から一定時間が経過しても次の操作が行われていない遅延診療行為が存在する診療イベントである。この場合、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストに警告情報２２０をディスプレイ１２０に表示させる。

例えば、図５に示すように、患者ＩＤ「Ｐ１」の患者に対する診療イベントについて、警告情報２２０が発生したことを表す情報と、緊急度を表す情報「Ｂ」と、操作されない期間を表す情報「４（時間）」と、電子カルテ３３０が作成されていないことを表す情報と、確定済みの読影レポート３２０が作成されたことを表す情報と、患者ＩＤ「Ｐ１」、検査ＩＤ「Ｅ１」等を含む検査実施情報とがディスプレイ１２０に表示される。患者ＩＤ「Ｐ２」の患者に対する診療イベントについて、警告情報２２０が発生したことを表す情報と、緊急度を表す情報「Ｃ」と、操作されない期間を表す情報「２（時間）」と、電子カルテ３３０が作成されていないことを表す情報と、確定済みの読影レポート３２０が作成されたことを表す情報と、患者ＩＤ「Ｐ２」、検査ＩＤ「Ｅ２」等を含む検査実施情報とがディスプレイ１２０に表示される。患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントについて、警告情報２２０が発生していないことを表す情報と、緊急度を表す情報「Ｃ」と、操作されない期間を表す情報「０（時間）」と、電子カルテ３３０が作成されたことを表す情報と、確定済みの読影レポート３２０が作成されたことを表す情報と、患者ＩＤ「Ｐ３」、検査ＩＤ「Ｅ３」等を含む検査実施情報とがディスプレイ１２０に表示される。患者ＩＤ「Ｐ４」、「Ｐ５」の患者に対する診療イベントについても同様である。

このように、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、表示制御機能１５２は、診療イベント毎の操作順及び操作内容に基づく警告対象情報を有する操作管理情報に基づいて、操作歴２１０が操作管理情報の警告対象となる場合に警告情報をディスプレイ１２０に表示させる。例えば、表示制御機能１５２は、前回の操作から一定時間が経過しても次の操作が行われていない遅延診療行為が存在する診療イベントにおいて、次の操作が行われていないことを表す警告情報２２０をディスプレイ１２０に表示させる。このとき、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストに警告情報２２０をディスプレイ１２０に表示させる。これにより、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、診療イベントに対して次の操作が行われていないことを、リスト上で確認することができる。

ここで、表示制御機能１５２は、ディスプレイ１２０に表示されたリストから操作者により選択された診療イベントが遅延診療行為を含む診療イベントである場合、当該診療イベントの診療イベント情報２００に、警告情報２２０をディスプレイ１２０に表示させる。

例えば、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントにおいて、確定前の読影レポート３１０が作成されてから、２時間が経過しても、次の操作が行われていないものとする。すなわち、確定済みの読影レポート３２０が作成されていないものとする。この場合、表示制御機能１５２は、診療イベントのリストにおいて、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントに警告情報２２０をディスプレイ１２０に表示させる。また、ディスプレイ１２０に表示されたリストから操作者により選択された診療イベントが、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントであるものとする。すなわち、遅延診療行為を含む診療イベントであるものとする。この場合、図８に示すように、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントの診療イベント情報２００に、警告情報２２０をディスプレイ１２０に表示させる。

図８において、診療イベント情報２００は、遅延診療行為を含む診療イベントとして、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントについて、操作歴２１０を時系列で示している。例えば、診療イベント情報２００は、「２０２０年５月２０日１５時」において、装置ＩＤのＣＴ装置によりＣＴ画像３００が生成されたことを示している。また、診療イベント情報２００は、同日の「１６時」において、端末ＩＤ「Ｔ６０」の端末６０を操作する第１の読影医によりＣＴ画像３００が参照され、同日の「１７時」において、当該第１の読影医により確定前の読影レポート３１０が作成されたことを示している。ここで、診療イベント情報２００は、同日の「１８時」において、端末ＩＤ「Ｔ７０」の端末７０を操作する第２の読影医により確定前の読影レポート３１０が参照されているのにも関わらず、同日の「１９時」になっても確定済みの読影レポート３２０が作成されていないことを示している。この場合、診療イベント情報２００において、次の操作が行われていないことを表す警告情報２２０がディスプレイ１２０に表示される。

例えば、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントにおいて、確定済みの読影レポート３２０が作成されてから、２時間が経過しても、次の操作が行われていないものとする。すなわち、電子カルテ３３０が作成されていないものとする。この場合、表示制御機能１５２は、診療イベントのリストにおいて、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントに警告情報２２０をディスプレイ１２０に表示させる。また、ディスプレイ１２０に表示されたリストから操作者により選択された診療イベントが、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントであるものとする。すなわち、遅延診療行為を含む診療イベントであるものとする。この場合、図９に示すように、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントの診療イベント情報２００に、警告情報２２０をディスプレイ１２０に表示させる。

図９において、診療イベント情報２００は、遅延診療行為を含む診療イベントとして、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントについて、操作歴２１０を時系列で示している。例えば、診療イベント情報２００は、「２０２０年５月２０日１５時」において、装置ＩＤのＣＴ装置によりＣＴ画像３００が生成されたことを示している。また、診療イベント情報２００は、同日の「１６時」において、端末ＩＤ「Ｔ６０」の端末６０を操作する第１の読影医によりＣＴ画像３００が参照され、同日の「１７時」において、当該第１の読影医により確定前の読影レポート３１０が作成されたことを示している。ここで、診療イベント情報２００は、同日の「１８時」において、端末ＩＤ「Ｔ７０」の端末７０を操作する第２の読影医により確定済みの読影レポート３２０が作成されているのにも関わらず、同日の「２０時」になっても、検査依頼医である臨床医により、確定済みの読影レポート３２０が参照されず、電子カルテ３３０が作成されていないことを示している。この場合、診療イベント情報２００において、次の操作が行われていないことを表す警告情報２２０がディスプレイ１２０に表示される。

このように、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、表示制御機能１５２は、前回の操作から一定時間が経過しても次の操作が行われていない遅延診療行為が存在する診療イベントにおいて、次の操作が行われていないことを表す警告情報２２０をディスプレイ１２０に表示させる。このとき、表示制御機能１５２は、ディスプレイ１２０に表示されたリストから操作者により選択された診療イベントが遅延診療行為を含む診療イベントである場合、当該診療イベントの診療イベント情報２００に、警告情報２２０をディスプレイ１２０に表示させる。これにより、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、診療イベントに対して、誰が何を行い、次に何をすべきかを時系列で確認することができる。

なお、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストについて、次の操作が行われない期間の長さに応じて、警告情報２２０の表示形態を変更させてもよい。例えば、表示制御機能１５２は、操作されない期間が２時間を超える診療イベントについては、警告情報２２０を黄色でディスプレイ１２０に表示させ、操作されない期間が４時間を超える診療イベントについては、警告情報２２０の表示を赤色に変更させてもよい。また、表示制御機能１５２は、操作されない期間が２時間を超える診療イベントについては、警告情報２２０を黄色でディスプレイ１２０に表示させ、操作されない期間が４時間を超える診療イベントについては、警告情報２２０の表示を点滅表示やハイライト表示に変更させてもよい。

また、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストについて、時間帯に応じて、警告情報２２０の表示形態を変更させてもよい。例えば、患者に対する診療イベントが発生した場合、次の営業日までに、当該患者に対する各診療行為を行う必要がある。この場合、表示制御機能１５２は、例えば、遅延診療行為を含む診療イベントのリストについては、１８時を過ぎたときに、警告情報２２０を黄色でディスプレイ１２０に表示させ、１９時を過ぎたときに、警告情報２２０の表示を赤色に変更させる。また、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストについては、１８時を過ぎたときに、警告情報２２０を黄色でディスプレイ１２０に表示させ、１９時を過ぎたときに、警告情報２２０の表示を点滅表示やハイライト表示に変更させてもよい。

なお、表示制御機能１５２は、ディスプレイ１２０に表示されたリストから操作者により選択された診療イベントが遅延診療行為を含む診療イベントである場合、当該診療イベントの診療イベント情報２００について、次の操作が行われない期間の長さに応じて、警告情報２２０の表示形態を変更させてもよい。例えば、表示制御機能１５２は、操作されない期間が２時間を超える診療イベントの診療イベント情報２００については、警告情報２２０を黄色でディスプレイ１２０に表示させ、操作されない期間が４時間を超える診療イベントの診療イベント情報２００については、警告情報２２０の表示を赤色に変更させてもよい。また、表示制御機能１５２は、操作されない期間が２時間を超える診療イベントの診療イベント情報２００については、警告情報２２０を黄色でディスプレイ１２０に表示させ、操作されない期間が４時間を超える診療イベントの診療イベント情報２００については、警告情報２２０の表示を点滅表示やハイライト表示に変更させてもよい。

また、表示制御機能１５２は、ディスプレイ１２０に表示されたリストから操作者により選択された診療イベントが遅延診療行為を含む診療イベントである場合、当該診療イベントの診療イベント情報２００について、時間帯に応じて、警告情報２２０の表示形態を変更させてもよい。例えば、患者に対する診療イベントが発生した場合、次の営業日までに、当該患者に対する各診療行為を行う必要がある。この場合、表示制御機能１５２は、例えば、遅延診療行為を含む診療イベントの診療イベント情報２００については、１８時を過ぎたときに、警告情報２２０を黄色でディスプレイ１２０に表示させ、１９時を過ぎたときに、警告情報２２０の表示を赤色に変更させる。また、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントの診療イベント情報２００については、１８時を過ぎたときに、警告情報２２０を黄色でディスプレイ１２０に表示させ、１９時を過ぎたときに、警告情報２２０の表示を点滅表示やハイライト表示に変更させてもよい。

ここで、警告情報２２０がディスプレイ１２０に表示されている場合、例えば、制御機能１５１は、警告情報２２０を、遅延診療行為を含む診療イベントに関わる担当者の端末に送信することにより、一定時間が経過しても次の操作が行われていないことを当該担当者に通知する。当該担当者は、第１、第２の読影医、検査依頼医である臨床医を含む。例えば、一定時間が経過しても確定済みの読影レポート３２０が作成されていない場合、制御機能１５１は、警告情報２２０を、第２の読影医の端末７０に送信することにより、確定済みの読影レポート３２０が作成されていないことを第２の読影医に通知する。例えば、一定時間が経過しても電子カルテ３３０が作成されていない場合、制御機能１５１は、警告情報２２０を、検査依頼医である臨床医の端末５０に送信することにより、電子カルテ３３０が作成されていないことを臨床医に通知する。なお、警告情報２２０がディスプレイ１２０に表示されている場合、例えば、医用情報管理装置１００を使用する管理者が、一定時間が経過しても次の操作が行われていないことを当該担当者に通知してもよい。

また、表示制御機能１５２は、診療行為の順が異なる診療イベントにおいて、診療行為の順が異なることを表す第２の警告情報をディスプレイ１２０に表示させてもよい。第２の警告情報は、当該診療イベントのリストや、当該診療イベントの診療イベント情報２００において、ディスプレイ１２０に表示される。

例えば、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントにおいて、確定済みの読影レポート３２０が作成される前に、電子カルテ３３０が作成されたものとする。すなわち、診療行為の順が異なるものとする。この場合、表示制御機能１５２は、診療イベントのリストにおいて、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントに、第２の警告情報をディスプレイ１２０に表示させる。また、ディスプレイ１２０に表示されたリストから操作者により選択された診療イベントが、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントであるものとする。すなわち、診療行為の順が異なる診療イベントであるものとする。この場合、図１０に示すように、表示制御機能１５２は、診療行為の順が異なる診療イベントの診療イベント情報２００に、第２の警告情報である警告情報２３０をディスプレイ１２０に表示させる。

図１０において、診療イベント情報２００は、診療行為の順が異なる診療イベントとして、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントについて、操作歴２１０を時系列で示している。例えば、診療イベント情報２００は、「２０２０年５月２０日１５時」において、装置ＩＤのＣＴ装置によりＣＴ画像３００が生成されたことを示している。また、診療イベント情報２００は、同日の「１６時」において、端末ＩＤ「Ｔ６０」の端末６０を操作する第１の読影医によりＣＴ画像３００が参照されたことを示している。ここで、診療イベント情報２００は、同日の「１７時」において、端末ＩＤ「Ｔ６０」の端末６０を操作する第１の読影医により確定前の読影レポート３１０が作成される前に、端末ＩＤ「Ｔ５０」の端末５０を操作する検査依頼医である臨床医により、電子カルテ３３０が作成されたことを示している。すなわち、臨床医は、確定済みの読影レポート３２０を参照しないで、電子カルテ３３０を作成している。この場合、診療イベント情報２００において、診療行為の順が異なることを表す警告情報２３０がディスプレイ１２０に表示される。

なお、表示制御機能１５２は、異なる順番で行われた診療行為を担当した医療従事者が、前に行われた診療行為の結果を確認する操作を含む操作歴２１０が記憶回路１４０に格納された場合、警告情報２３０の表示を終了させる。例えば、「２０２０年５月２０日１７時」において、端末ＩＤ「Ｔ６０」の端末６０を操作する第１の読影医により確定前の読影レポート３１０が作成され、同日の「１８時」において、端末ＩＤ「Ｔ７０」の端末７０を操作する第２の読影医により確定済みの読影レポート３２０が作成されたものとする。その後、同日の「１９時」において、端末ＩＤ「Ｔ５０」の端末５０を操作する検査依頼医である臨床医により、すなわち、電子カルテ３３０を作成した臨床医により、確定済みの読影レポート３２０が参照された場合、表示制御機能１５２は、警告情報２３０の表示を終了させる。

このように、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、表示制御機能１５２は、診療イベント毎の操作順及び操作内容に基づく警告対象情報を有する操作管理情報に基づいて、操作歴２１０が操作管理情報の警告対象となる場合に警告情報をディスプレイ１２０に表示させる。例えば、表示制御機能１５２は、診療行為の順が異なる診療イベントにおいて、診療行為の順が異なることを表す警告情報２３０をディスプレイ１２０に表示させる。これにより、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、診療イベントに対して、診療行為の順が異なることを時系列で確認することができる。

ここで、表示制御機能１５２は、異なる順番で行われた診療行為を担当した医療従事者が、一定期間後に、前に行われた診療行為の結果を確認する操作を含む操作歴２１０が記憶回路１４０に格納された場合、警告情報２３０をディスプレイ１２０に表示させなくてもよい。

図１１において、診療イベント情報２００は、診療行為の順が異なる診療イベントとして、患者ＩＤ「Ｐ３」の患者に対する診療イベントについて、操作歴２１０を時系列で示している。例えば、臨床医は、確定済みの読影レポート３２０を参照しないで、電子カルテ３３０を作成しているが、この時点では、表示制御機能１５２は、警告情報２３０を表示させない。例えば、「２０２０年５月２０日１７時」において、端末ＩＤ「Ｔ６０」の端末６０を操作する第１の読影医により確定前の読影レポート３１０が作成され、同日の「１８時」において、端末ＩＤ「Ｔ７０」の端末７０を操作する第２の読影医により確定済みの読影レポート３２０が作成されたものとする。その後、同日の「１９時」において、端末ＩＤ「Ｔ５０」の端末５０を操作する検査依頼医である臨床医により、すなわち、電子カルテ３３０を作成した臨床医により、確定済みの読影レポート３２０が参照されない場合、表示制御機能１５２は、警告情報２３０を表示させる。一方、同日の「１９時」において、電子カルテ３３０を作成した臨床医により、確定済みの読影レポート３２０が参照された場合、表示制御機能１５２は、警告情報２３０を表示させない。

以上の説明により、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶回路１４０に格納しておき、記憶回路１４０に格納された操作歴を診療イベント毎に時系列で示す診療イベント情報を、ディスプレイ１２０に表示させる。これにより、本実施形態に係る医用情報管理装置１００では、診療イベントに対して、誰が、いつ、何をしたのかを時系列で確認することができる。

（その他の実施形態）
これまで実施形態について説明したが、上述した実施形態以外にも、種々の異なる形態にて実施されてよいものである。

上述した実施形態では、表示制御機能１５２は、診療イベントのリストを、当該診療イベントが発生した順にディスプレイ１２０に表示させている。例えば、検査実施情報の検査実施日時は、診療イベントが発生した日時であるため、表示制御機能１５２は、診療イベントのリストを、検査実施日時の古い順にディスプレイ１２０に表示させている。例えば、図５において、表示制御機能１５２は、診療イベントのリストを、検査実施日時「２０２０年５月２０日１４時」、「２０２０年５月２０日１５時」、「２０２０年５月２０日１５時」、「２０２０年５月２０日１６時」、「２０２０年５月２０日１６時」の順に、ディスプレイ１２０に表示させる。しかし、診療イベントのリストの表示は、これに限定されない。例えば、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントを優先的にディスプレイ１２０に表示させてもよい。

例えば、図１２に示すように、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストを、当該診療イベントが発生した順にディスプレイ１２０に表示させる。ここで、検査実施情報の検査実施日時は、診療イベントが発生した日時である。このため、図１２に示すように、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストを、検査実施日時「２０２０年５月２０日１４時」、「２０２０年５月２０日１５時」、「２０２０年５月２０日１６時」、「２０２０年５月２０日１６時」の順に、ディスプレイ１２０に表示させる。

例えば、図１３に示すように、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストを、緊急度が高い順にディスプレイ１２０に表示させる。ここで、遅延診療行為を含む診療イベントにおいて、緊急度は、患者が救急搬送された場合では緊急度は「Ｂ」であり、救急搬送された患者が重傷である場合では緊急度は「Ａ」であり、それ以外の場合では緊急度は「Ｃ」である。このため、図１３に示すように、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストを、緊急度を表す情報「Ａ」、「Ｂ」、「Ｃ」、「Ｃ」の順にディスプレイ１２０に表示させる。

例えば、図１４に示すように、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストを、次の操作が行われない期間が長い順にディスプレイ１２０に表示させる。例えば、患者に対する診療イベントが発生した場合、次の営業日までに、当該患者に対する各診療行為を行う必要がある。このため、表示制御機能１５２は、遅延診療行為を含む診療イベントのリストを、次の操作が行われない期間が長い順として、例えば、操作されない期間を表す情報「４（時間）」、「３（時間）」、「２（時間）」、「２（時間）」の順にディスプレイ１２０に表示させる。

上述した実施形態では、患者に対する診療イベントが、医用画像を用いた検査である場合を例にしているが、これに限定されない。例えば、患者に対する診療イベントは、看護記録でもよい。

例えば、患者に対する診療イベントとして、病状の経過を観察するための「看護記録」が発生したものとする。この場合、患者に対する各診療行為として、例えば、第１の看護師は、患者の体温、血圧、脈拍等のバイタルデータの計測を行い、第１の看護師の端末を操作して、計測の結果を看護記録として、当該患者を識別する患者ＩＤを含む患者情報に対応付けて、例えばＨＩＳサーバ１０の記憶回路に格納する。ここで、看護記録は、ＨＩＳサーバ１０の記憶回路に格納されているが、ＩＤによる検索が可能であれば、医用情報管理システム内の記憶回路（例えば、医用情報管理装置１００の記憶回路など）に格納されてもよい。次に、第２の看護師は、患者の排泄量、食事量などの観察を行い、第２の看護師の端末を操作して、観察の結果を看護記録として、当該患者を識別する患者ＩＤを含む患者情報に対応付けて、例えばＨＩＳサーバ１０に格納する。例えば、第１の看護師と第２の看護師は、シフト勤務により勤務時間が異なる。この場合、制御機能１５１は、患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶回路１４０に格納する。また、患者が看護師を呼び出す等のナースコールを行った場合でも、制御機能１５１は、当該ナースコールの対応について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶回路１４０に格納する。そして、表示制御機能１５２は、記憶回路１４０に格納された操作歴を診療イベント毎に時系列で示す診療イベント情報を、ディスプレイ１２０に表示させる。

なお、本実施形態で図示した各装置の各構成要素は機能概念的なものであり、必ずしも物理的に図示の如く構成されていることを要しない。すなわち、各装置の分散・統合の具体的形態は図示のものに限られず、その全部または一部を、各種の負荷や使用状況などに応じて、任意の単位で機能的または物理的に分散・統合して構成することができる。さらに、各装置にて行われる各処理機能は、その全部または任意の一部が、ＣＰＵおよび当該ＣＰＵにて解析実行されるプログラムにて実現され、或いは、ワイヤードロジックによるハードウェアとして実現され得る。

また、本実施形態で説明した方法は、予め用意されたプログラムをパーソナルコンピュータやワークステーション等のコンピュータで実行することによって実現することができる。このプログラムは、インターネット等のネットワークを介して配布することができる。また、このプログラムは、ハードディスク、フレキシブルディスク（ＦＤ）、ＣＤ－ＲＯＭ、ＭＯ、ＤＶＤ等のコンピュータで読み取り可能な非一時的な記録媒体に記録され、コンピュータによって記録媒体から読み出されることによって実行することもできる。

以上説明した少なくとも１つの実施形態によれば、診療イベントに対して、誰が、いつ、何をしたのかを確認することができる。

いくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更、実施形態同士の組み合わせを行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

１００ 医用情報管理装置
１２０ ディスプレイ
１４０ 記憶回路
１５１ 制御機能
１５２ 表示制御機能
２００ 診療イベント情報
２１０ 操作歴

Claims (16)

1. 患者に対する各診療行為について、医療従事者による操作の内容と当該操作が行われた日時とを操作歴として記憶部に格納する格納部と、
   前記記憶部に格納された前記操作歴を診療イベント毎に時系列で示す診療イベント情報を、表示部に表示させる表示制御部と、
   を備え、
   前記表示制御部は、診療イベント毎の操作順及び操作内容に基づく警告対象情報を有する操作管理情報に基づいて、前記操作歴が前記操作管理情報の警告対象となる場合に警告情報を前記表示部に表示させる、
   医用情報管理装置。
2. 前記表示制御部は、前回の操作から一定時間が経過しても次の操作が行われていない遅延診療行為が存在する診療イベントにおいて、前記次の操作が行われていないことを表す前記警告情報を前記表示部に表示させる、
   請求項１に記載の医用情報管理装置。
3. 前記表示制御部は、診療イベントのリストを前記表示部に表示させ、当該リストから操作者により選択された診療イベントの前記診療イベント情報を前記表示部に表示させる、
   請求項２に記載の医用情報管理装置。
4. 前記表示制御部は、前記遅延診療行為を含む診療イベントのリストを前記表示部に表示させる、
   請求項３に記載の医用情報管理装置。
5. 前記表示制御部は、前記遅延診療行為を含む診療イベントのリストに前記警告情報を前記表示部に表示させる、
   請求項４に記載の医用情報管理装置。
6. 前記表示制御部は、前記表示部に表示されたリストから操作者により選択された診療イベントが前記遅延診療行為を含む診療イベントである場合、当該診療イベントの前記診療イベント情報に、前記警告情報を前記表示部に表示させる、
   請求項３～５のいずれか一項に記載の医用情報管理装置。
7. 前記表示制御部は、前記遅延診療行為を含む診療イベントのリストを、当該診療イベントが発生した順に前記表示部に表示させる、
   請求項４または５に記載の医用情報管理装置。
8. 前記表示制御部は、前記遅延診療行為を含む診療イベントのリストを、緊急度が高い順に前記表示部に表示させる、
   請求項４または５に記載の医用情報管理装置。
9. 前記表示制御部は、前記遅延診療行為を含む診療イベントのリストを、前記次の操作が行われない期間が長い順に前記表示部に表示させる、
   請求項４または５に記載の医用情報管理装置。
10. 前記表示制御部は、前記遅延診療行為を含む診療イベントのリストについて、前記次の操作が行われない期間の長さに応じて、前記警告情報の表示形態を変更する、
    請求項９に記載の医用情報管理装置。
11. 前記表示制御部は、前記遅延診療行為を含む診療イベントのリストについて、時間帯に応じて、前記警告情報の表示形態を変更する、
    請求項９に記載の医用情報管理装置。
12. 前記表示制御部は、前記表示部に表示されたリストから操作者により選択された診療イベントが前記遅延診療行為を含む診療イベントである場合、当該診療イベントの前記診療イベント情報について、前記次の操作が行われない期間の長さに応じて、前記警告情報の表示形態を変更する、
    請求項９に記載の医用情報管理装置。
13. 前記表示制御部は、前記表示部に表示されたリストから操作者により選択された診療イベントが前記遅延診療行為を含む診療イベントである場合、当該診療イベントの前記診療イベント情報について、時間帯に応じて、前記警告情報の表示形態を変更する、
    請求項９に記載の医用情報管理装置。
14. 前記表示制御部は、前記警告情報を、前記遅延診療行為を含む診療イベントに関わる担当者の端末に送信する、
    請求項２～１３のいずれか一項に記載の医用情報管理装置。
15. 前記表示制御部は、診療行為の順が異なる診療イベントにおいて、診療行為の順が異なることを表す第２の警告情報を前記警告情報として前記表示部に表示させる、
    請求項１～１４のいずれか一項に記載の医用情報管理装置。
16. 前記表示制御部は、異なる順番で行われた診療行為を担当した医療従事者が、一定期間後に、前に行われた診療行為の結果を確認する操作を含む操作歴が前記記憶部に格納された場合、前記第２の警告情報を表示させない、
    請求項１５に記載の医用情報管理装置。

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