JP2020160694A - 服薬指導支援システム、服薬指導支援プログラム - Google Patents
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Abstract
Description
図1に示すように、本発明の実施の形態に係る服薬指導支援システム10は、サーバー1、クライアント端末2、調剤機器3、及びプリンター4を備える。前記サーバー1、前記クライアント端末2、前記調剤機器3、及び前記プリンター4は、通信網5を介して無線又は有線で通信可能に接続される。前記通信網5は、LAN、WAN、インターネット、又はイントラネットなどである。また、前記サーバー1には、処方内容を示す処方データ及び患者の情報を示す患者データなどを前記サーバー1に入力する電子カルテシステム、オーダーリングシステム、又はレセプトシステムなどの上位システム6が前記通信網5を介して接続される。なお、前記サーバー1が前記上位システム6から前記処方データ及び前記患者データなどを読み出す構成であってもよい。なお、本実施形態において、前記服薬指導支援システム10のユーザーは、例えば薬剤師、医師、看護士、又は医療スタッフなどである。
前記調剤機器3各々は、前記服薬指導支援システム10が使用される病院又は薬局等の医療機関において、薬品の調剤作業で使用される。例えば、前記調剤機器3各々は、錠剤分包機、散薬分包機、水剤分注機、PTPシート払出装置、又は混注装置などである。例えば、前記錠剤分包機は、複数種類の錠剤が収容された複数の薬品カセットを有し、前記サーバー1から入力される調剤用データに従って、前記薬品カセットから錠剤を払い出して1服用分ごとに分包紙で包装する分包動作を実行する。前記散薬分包機は、前記サーバー1から入力される調剤用データに従って、投入された散薬を1服用分ごとに分包紙で包装する分包動作を実行する。前記水剤分注機は、複数種類の水剤が収容された複数の薬瓶を有しており、前記サーバー1から入力される調剤用データに従って、前記薬瓶から必要量の水剤を払い出す。前記PTPシート払出装置は、予め錠剤が包装されたPTPシート又はヒートシールが収容された複数のシートカセットを有し、前記サーバー1から入力される調剤用データに従って、前記シートカセットから前記PTPシート又は前記ヒートシールを払い出す。前記混注装置は、前記サーバー1から入力される調剤用データに従って、抗癌剤などの薬品を輸液に注入する混注作業をロボットアームで自動的に実行する。
前記プリンター4は、前記サーバー1又は前記クライアント端末2から前記通信網5を介して入力される印刷データに含まれる情報を紙などのシートに印刷するカラープリンター又はモノクロプリンターである。具体的に、前記プリンター4は、前記服薬指導支援システム10において作成される後述のプロブレムリストなどの印刷に用いられる。
前記サーバー1は、制御部11、記憶部12、通信I/F13、表示装置14、操作装置15、及びドライブ装置16などを備えるパーソナルコンピュータである。なお、前記サーバー1は、前記服薬指導支援システム10が使用される病院又は薬局等の医療機関の外部に設けられてもよい。また、前記サーバー1は、スマートフォン又はタブレット端末などのモバイル端末であってもよい。
なお、前記編集処理部114は、前記第1確認情報の全体を任意に編集可能であってもよいが、当該第1確認情報において予め設定された編集可能領域のみについて編集が可能であってもよい。
前記クライアント端末2は、制御部21、記憶部22、通信I/F23、表示装置24、操作装置25、及びドライブ装置26などを備えるパーソナルコンピュータである。前記クライアント端末2各々は、前記服薬指導支援システム10が使用される医療機関に配置され、薬剤師などのユーザーによって操作される操作端末である。特に、前記クライアント端末2は、前記医療機関の病棟に設けられ、前記病棟において服薬指導業務を行う薬剤師などによって使用されることが考えられる。なお、前記クライアント端末2は、スマートフォン又はタブレット端末などのモバイル端末であってもよい。
次に、図4を参照しつつ、前記サーバー1の前記制御部11によって実行される処方チェック処理について説明する。前記処方チェック処理は、例えば前記サーバー1が前記上位システム6から前記処方データを取得した際、前記処方データについて調剤が開始される際、又はユーザーによる前記処方データについての処方チェック要求時などに、当該処方データを処理対象として前記制御部11によって実行される。なお、前記処方チェック処理は、前記制御部11の前記取得処理部111によって実行される。
まず、ステップS11において、前記制御部11は、当該処方チェック処理の処理対象である処方データと前記情報記憶部123に記憶された前記処方チェック情報D11とに基づいて、前記チェック項目各々について適正であるか否かを判定する処方チェックを実行する。具体的に、前記制御部11は、前記処方データに基づいて、前記処方チェック情報D11の複数の前記チェック項目が適正であるか否かを前記判定情報に従って判定する。
そして、前記制御部11は、前記ステップS11で取得された前記処方チェックで全ての前記チェック項目について適正であると判断した場合(S12:Yes側)、処理をステップS13に移行させる。また、前記制御部11は、前記処方チェックで前記チェック項目のいずれかについて適正でないと判断した場合(S12:No側)、処理をステップS121に移行させる。
ステップS13において、前記制御部11は、前記ステップS11における前記処方チェックのチェック結果をチェック結果情報D31として前記処方データに対応付けて前記情報記憶部123に記録する。これにより、前記制御部11は、後述の服薬指導支援処理(図6参照)において、前記情報記憶部123に記憶されている前記チェック結果情報D31を参照し、前記処方データについての前記処方チェックのチェック結果を把握することが可能である。
その後、ステップS14において、前記制御部11は、前記処方データに基づく薬品の調剤を開始するための調剤制御処理を実行し、当該処方チェック処理を終了する。例えば、前記制御部11は、前記処方データに基づいて前記調剤機器3各々に対応する調剤用データを生成し、前記記憶部12に確保された予め定められた共有データフォルダに記憶する。これにより、前記調剤機器3各々は、前記共有データフォルダから前記調剤用データを取得し、前記調剤用データに基づいて薬品の調剤を実行する。また、前記制御部11は、薬剤師が前記処方データに基づいて薬品をピッキングするために必要なピッキング情報を前記プリンター4で印刷し、又は前記ピッキング情報をピッキング作業で用いられるピッキング補助装置などに送信することも考えられる。
一方、前記処方チェックで前記チェック項目のいずれかが適正でないと判断した場合(S12:No側)、続くステップS121において、前記制御部11は、予め定められたエラー報知処理を実行する。具体的に、前記エラー報知処理では、前記処方データにエラーが存在する旨の警告が、前記処方データに基づく薬品の調剤が行われる調剤室に設置された前記クライアント端末2の前記表示装置24などに表示される。また、前記処方データにエラーが存在する旨が前記上位システム6に報知されてもよい。
ステップS122において、前記制御部11は、前記ステップS11における前記処方チェックのチェック結果を前記チェック結果情報D31として前記処方データに対応付けて前記情報記憶部123に記録し、当該処方チェック処理を終了する。ここに、図5は、一つの前記処方データに対応する前記チェック結果情報D31の一例を示す図である。図5に示すように、前記チェック結果情報D31には、「患者ID」、「処方チェック日付」、「処方チェックNo.」、「チェック結果」、及び「エラー内容」などの情報が含まれる。そして、図5に示す前記チェック結果情報D31には、患者IDが「00000001」であり、処方チェック日付が「2019/1/10」である処方データについて、前記処方チェックNo.「1」、「2」に対応する前記チェック項目のチェック結果が「エラー(不適正)」であり、エラー内容がそれぞれ「併用禁忌」、「併用注意」である旨の情報が含まれている。なお、図5に示す前記チェック結果情報D31では、同じ前記処方データについて、前記処方チェックNo.「2」、「3」、「4」、及び「5」に対応する前記チェック項目のチェック結果は「OK(適正)」である旨の情報が含まれている。
次に、図6を参照しつつ、前記サーバー1の前記制御部11によって実行される服薬指導支援処理について説明する。なお、本発明は、前記服薬指導支援処理を実行することにより薬剤師の服薬指導業務を支援するための服薬指導支援方法の発明又は前記サーバー1に前記服薬指導支援方法を実行させるための服薬指導支援プログラムとして捉えてもよい。
まず、ステップS21において、前記制御部11は、当該服薬指導支援処理の対象となる患者(以下、「対象患者」と称する)を選択するための処理を実行する。具体的に、前記制御部11は、対象患者を選択するための患者一覧画面などを表示させ、当該患者一覧画面などにおけるユーザー操作に応じて対象患者を選択する。
ステップS22において、前記制御部11は、前記対象患者に対応する前記チェック結果情報D31を取得する。なお、ここで取得される前記チェック結果情報D31は、予め設定された特定時期に前記対象患者に発行された前記処方データに対応する前記処方チェックのチェック結果である。例えば、前記特定時期は、過去の全期間、現在から過去の3ヶ月間、又は処方データの最後の発行日などである。
ステップS23において、前記制御部11は、前記ステップS22で取得された前記チェック結果情報D31が示すチェック結果にエラー内容が含まれるか否かを判断する。ここで、前記チェック結果に前記エラー内容が含まれていると判断すると(S23:Yes)、処理がステップS24に移行し、前記チェック結果に前記エラー内容が含まれていないと判断すると(S23:No)、処理がステップS25に移行する。
ステップS24において、前記制御部11は、前記処方データに基づいて調剤される薬品の服用に関する複数の前記確認情報のうち、前記ステップS22で取得された前記チェック結果情報D31が示すチェック結果に対応する前記確認情報を特定する。具体的に、前記制御部11は、前記プロブレム情報D21に基づいて、複数の前記確認情報のうち、前記チェック結果に含まれるエラー内容に対応する前記確認情報のみを抽出する。
ステップS25において、前記制御部11は、前記プロブレムリストを作成するための管理画面P1を前記クライアント端末2の表示装置24に表示する。特に、前記制御部11は、前記ステップS24において前記確認情報が特定されている場合には、当該確認情報を前記管理画面P1に提示する提示ステップを実行する。ここに、前記提示ステップは、前記制御部11の提示処理部112によって実行される。
その後、ステップS26において、前記制御部11は、前記プロブレムリストの出力要求が行われたか否かを判断する。具体的に、前記制御部11は、前記管理画面P1において前記操作キーK13が操作された場合に前記出力要求が行われたと判断し(S26:Yes側)、処理をステップS27に移行させる。また、前記出力要求が行われていない場合(S26:No側)、前記制御部11は処理をステップS26で待機させ、前記管理画面P1における前記プロブレムリストの編集操作を受け付ける。なお、前記服薬指導支援処理の実行中に前記管理画面P1を閉じるための操作が行われた場合、前記制御部11は、前記服薬指導支援処理を終了する。
ステップS27において、前記制御部11は、前記管理画面P1の現在の状態を仮登録情報として前記情報記憶部123に記憶させる。例えば、前記仮登録情報には、前記表示領域A22に表示されている前記確認情報及び当該確認情報の選択状態、前記表示領域A23に表示されている前記確認情報、当該確認情報の編集内容、及び当該確認情報の選択状態などが含まれる。
ステップS28において、前記制御部11は、前記プロブレムリストを出力する出力ステップを実行する。なお、係る出力ステップは、前記制御部11の出力処理部113によって実行される。具体的に、前記制御部11は、前記表示領域A22の表示内容に基づいて前記プロブレムを印刷するための印刷画面を表示させ、ユーザーによる所定の印刷開始操作に応じて前記プロブレムリストを前記プリンター4に出力して印刷する。
11:制御部
12:記憶部
13:通信I/F
14:表示装置
15:操作装置
16:ドライブ装置
2 :クライアント端末
21:制御部
22:記憶部
23:通信I/F
24:表示装置
25:操作装置
26:ドライブ装置
3 :調剤機器
4 :プリンター
10:服薬指導支援システム
Claims (9)
- 処方データに基づいて調剤される薬品の服薬に関する複数の確認情報のうち、前記処方データについて複数のチェック項目に関する適否を判定する処方チェックのチェック結果に対応する一又は複数の前記確認情報のみを提示する提示処理部と、
前記提示処理部により提示された前記確認情報から選択される一又は複数の前記確認情報を含むリストを出力する出力処理部と、
を備える服薬指導支援システム。 - 前記処方チェックでは、前記処方データに含まれる薬品の種別、投与量、又は服用時期と、前記薬品の種別、投与量、又は服用時期について予め設定された判定情報と、に基づいて前記チェック項目に関する適否が判定される、
請求項1に記載の服薬指導支援システム。 - 前記提示処理部は、前記チェック結果におけるエラー内容と一又は複数の前記確認情報とが対応付けられた対応情報に基づいて、複数の前記確認情報のうち前記処方チェックで発生したエラー内容に対応する一又は複数の前記確認情報のみを提示する、
請求項1又は2に記載の服薬指導支援システム。 - 前記エラー内容の種類には、前記処方データに対応する患者に処方されている複数の薬品についての併用禁忌及び併用注意が少なくとも含まれており、
前記提示処理部は、前記エラー内容が前記併用禁忌である場合と前記併用禁忌である場合とにおいて少なくとも一つ以上の異なる前記確認情報を提示する、
請求項3に記載の服薬指導支援システム。 - 前記提示処理部により提示される前記確認情報をユーザー操作に応じて編集する編集処理部を更に備え、
前記出力処理部は、前記編集処理部による編集後の前記確認情報を含むリストを出力可能である、
請求項1〜4のいずれかに記載の服薬指導支援システム。 - 複数の前記確認情報には、編集可能である第1確認情報と編集可能でない第2確認情報とが含まれ、
前記編集処理部は、前記第1確認情報において予め設定された編集可能領域について編集が可能である、
請求項5に記載の服薬指導支援システム。 - 前記第1確認情報は、評価情報又は計画情報のいずれかに分類された情報であり、前記第2確認情報は、客観情報、前記評価情報又は前記計画情報のいずれかに分類された情報である、
請求項6に記載の服薬指導支援システム。 - 前記出力処理部は、予め設定された特定の組み合わせで前記確認情報が選択された場合に特定のメッセージを報知する、
請求項1〜7のいずれかに記載の服薬指導支援システム。 - 処方データに基づいて調剤される薬品の服薬に関する複数の確認情報のうち、前記処方データについて複数のチェック項目に関する適否を判定する処方チェックのチェック結果に対応する一又は複数の前記確認情報のみを提示する提示ステップと、
前記提示ステップにより提示された前記確認情報から選択される一又は複数の前記確認情報を含むリストを出力する出力ステップと、
をコンピュータに実行させるための服薬指導支援プログラム。
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