JP2015201110A - 服薬指導支援システム、服薬指導支援方法 - Google Patents

Abstract

【課題】服薬指導業務におけるプロブレムリストの確認作業の負担を軽減することのできる服薬指導支援システム及び服薬指導支援方法を提供すること。【解決手段】処方データについて調剤前に一又は複数の第１確認項目が適正であるか否かを判定する処方チェックのチェック結果を取得し、前記処方データに基づいて調剤された薬品の服用前又は服用後に一又は複数の第２確認項目を含むプロブレムリストを出力する際に、前記第２確認項目のうち前記チェック結果の内容に基づいて確認済であると判定可能な第３確認項目を、前記第２確認項目のうち前記第３確認項目を除く第４確認項目と異なる出力態様で出力する。【選択図】図１

Description

本発明は、病院等の医療機関で薬剤師により行われる服薬指導業務を支援する服薬指導支援システム及び服薬指導支援方法に関する。

病院等の医療機関では、診察記録及び処方内容が電子カルテシステムなどに入力されることにより処方データが発行され、前記処方データに基づいて薬品が調剤される。その後、前記処方データに基づいて調剤された薬品は、病棟に入院している患者によって服用される。なお、前記処方データに基づく薬品の調剤前に、前記処方データの適否を自動的に判断する処方チェックが実行可能な処方鑑査システムが知られている（例えば特許文献１参照）。

ところで、医療機関の病棟では、入院中の患者の服薬に関する服薬指導業務が薬剤師によって行われることがある。具体的に、服薬指導業務には、薬剤師が、患者による薬品の服用前又は服用後に、その薬品の服用状況及び患者の状態などを予め定められたプロブレムリストに従って自己確認し又は患者に確認する業務が含まれる。このようにプロブレムリストに従って服薬指導業務が行われることにより統一的な服薬指導が実現可能である。

特開２０１３−１２５３７７号公報

しかしながら、プロブレムリストに含まれる確認事項が多くなるほど、服薬指導業務におけるプロブレムリストの確認作業の負担が大きくなる。

本発明の目的は、服薬指導業務におけるプロブレムリストの確認作業の負担を軽減することのできる服薬指導支援システム及び服薬指導支援方法を提供することにある。

本発明に係る服薬指導支援システムは、取得処理部及び表示制御部を備える。前記取得処理部は、処方データについて調剤前に一又は複数の第１確認項目が適正であるか否かを判定する処方チェックのチェック結果を取得する。前記表示制御部は、前記処方データに基づいて調剤された薬品の服用前又は服用後に一又は複数の第２確認項目を含むプロブレムリストを出力する際に、前記第２確認項目のうち前記チェック結果の内容に基づいて確認済であると判定可能な第３確認項目を、前記第２確認項目のうち前記第３確認項目を除く第４確認項目と異なる出力態様で出力可能である。

本発明によれば、前記プロブレムリストが出力される場合に、薬剤師が前記第２確認項目に含まれる前記第３確認項目の存在を把握することができ、前記第３確認項目についての確認作業を省略することが可能である。従って、薬剤師の服薬指導業務におけるプロブレムリストの確認作業の負担が軽減される。

より具体的に、前記第３確認項目は、前記処方チェックで適正であると判定された前記第１確認項目と同一の項目、又は前記処方チェックで適正であると判定された前記第１確認項目に予め対応付けられている項目であることが考えられる。これにより、前記出力処理部が簡単な処理で前記第３確認項目であるか否かを判断することができる。

ここで、前記出力処理部は、前記プロブレムリストの表示及び印刷のいずれか一方又は両方を実行可能であることが考えられる。これにより、薬剤師は、前記プロブレムリストの表示結果又は印刷結果を参照することにより、前記第２確認項目に含まれる前記第３確認項目を把握することができる。

例えば、前記出力態様は、文字色、背景色、又は大きさであることが考えられる。これにより、薬剤師は、前記第２確認項目に含まれる前記第３確認項目と前記第４確認項目との違いを容易に把握することができる。

また、前記服薬指導支援システムが、前記第４確認項目各々の確認結果の入力を受け付ける確認受付部と、前記確認受付部により受け付けられた前記第４確認項目各々の確認結果と前記第３確認項目が確認済である旨とを前記プロブレムリストの確認履歴として記録する記録処理部と、を備えることが考えられる。これにより、前記確認履歴を参照することにより、前記第４確認項目各々についてはユーザーによる確認結果を把握することができ、前記第３確認項目各々についても確認済である旨を把握することができる。

ここで、前記出力処理部は、前記記録処理部による前記確認履歴の記録前に、全ての前記第２確認項目を表示させることが考えられる。これにより、ユーザーに、前記確認履歴に前記第３確認項目が記録されることを明確に認識させることが可能となる。

また、前記確認受付部が、前記プロブレムリストに含まれる前記第４確認項目各々の確認状態を確認済及び未確認のいずれかに切り替える第１切替操作部を表示させ、前記第１切替操作部の操作に応じて前記第４確認項目の確認結果の入力を受け付けることが考えられる。これにより、薬剤師は、前記第２確認項目ごとの確認結果を容易に入力することができる。

また、前記確認受付部は、前記第４確認項目各々に含まれる一又は複数のサブ項目の確認状態を確認済及び未確認のいずれかに切り替える第２切替操作部を表示させ、前記第２切替操作部の操作に応じて前記サブ項目の確認結果の入力を受け付けることが考えられる。これにより、薬剤師は、前記サブ項目ごとの確認結果を容易に入力することができる。

さらに、前記確認受付部は、前記サブ項目のうち予め一対のサブ項目として関連付けられた複数のサブ項目については、前記第２切替操作部の操作により一方の前記サブ項目の確認状態を確認済に切り替える際に、他方の前記サブ項目の確認状態を未確認に切り替えることが考えられる。これにより、薬剤師は、一対の前記確認項目における択一的な選択操作を容易に行うことが可能である。

また、前記服薬指導支援システムが、前記第２確認項目各々が前記第２確認項目ごとに予め定められた表示条件を充足するか否かを判定する判定処理部を備えることが考えられる。この場合、前記出力処理部が、前記プロブレムリストを出力する際に、前記第２確認項目のうち前記判定処理部で前記表示条件を充足しないと判定された第５確認項目を出力対象から除外可能であって、前記第５確認項目が除外された残りの前記第２確認項目のうち前記第３確認項目を前記第４確認項目と異なる出力態様で出力させることが考えられる。例えば、前記表示条件は、予め定められた患者の情報に関する条件を含むことが考えられる。このような構成によれば、例えば明らかに確認不要な確認項目を判断するための条件が前記表示条件として定められていることにより、その確認不要な確認項目を前記プロブレムリストの出力対象から除外して前記プロブレムリストの内容を簡素化することができる。

ところで、前記取得処理部は、前記処方チェックを実行することにより前記チェック結果を取得することが考えられる。なお、前記取得処理部が、外部装置で行われる前記処方チェックの結果を前記外部装置から取得することも考えられる。

また、前記出力処理部は、前記プロブレムリストを印刷する場合に、前記第２確認項目のうち前記第４確認項目のみを印刷することが考えられる。即ち、前記第３確認項目については、前記処方チェックで既に適正であることが確認されており、薬剤師が確認する必要がないため、前記プロブレムリストの印刷物から前記第３確認項目の印刷を除外することにより、前記プロブレムリストの印刷内容を簡素化することができ、前記プロブレムリストの確認作業の負担を軽減することができる。

また、前記出力処理部は、前記プロブレムリストを表示させた後、前記プロブレムリストに含まれる前記第２確認項目各々を印刷対象の確認項目として選択する操作及び印刷対象の確認項目から除外する操作を受付可能であることも考えられる。これにより、薬剤師は、前記第２確認項目各々の印刷の有無を任意に切り替えることが可能であり利便性が高まる。

また、前記服薬指導支援システムが、前記プロブレムリストの出力対象となる一又は複数の薬品の選択操作を受け付ける薬品選択部を備えることが考えられる。そして、前記出力処理部が、前記薬品選択部で選択された一又は複数の薬品に対応する前記第２確認項目を含む前記プロブレムリストを生成可能であることが考えられる。これにより、前記薬品ごとに異なる前記プロブレムリストを生成して出力することが可能である。

ところで、本発明は、服薬指導支援方法の発明として捉えることもできる。即ち、本発明に係る服薬指導支援方法は、処方データについて調剤前に一又は複数の第１確認項目が適正であるか否かを判定する処方チェックのチェック結果を取得する第１ステップと、前記処方データに基づいて調剤された薬品の服用前又は服用後に一又は複数の第２確認項目を含むプロブレムリストを出力する際に、前記第２確認項目のうち前記チェック結果の内容に基づいて確認済であると判定可能な第３確認項目を、前記第２確認項目のうち前記第３確認項目を除く第４確認項目と異なる出力態様で出力する第２ステップと、を備える。

本発明によれば、服薬指導業務におけるプロブレムリストの確認作業の負担を軽減することのできる服薬指導支援システム及び服薬指導支援方法が実現される。

図１は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムの構成を示すブロック図である。 図２は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで用いられる処方チェックリストの一例を示す図である。 図３は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで用いられるプロブレム情報の一例を示す図である。 図４は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで実行される処方チェック処理の手順の一例を示すフローチャートである。 図５は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムにおけるチェック結果情報の一例を示す図である。 図６は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで実行される服薬指導支援処理の手順の一例を示すフローチャートである。 図７は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで表示される薬歴画面の一例を示す図である。 図８は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで用いられるプロブレム情報の読み出し結果の一例を示す図である。 図９は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで表示される薬品別説明画面の一例を示す図である。 図１０は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで印刷されるプロブレムリストの印刷物の一例を示す図である。 図１１は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで印刷されるプロブレムリストの印刷物の他の例を示す図である。 図１２は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで実行される確認履歴登録処理の手順の一例を示すフローチャートである。 図１３は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで表示される薬品別説明画面の一例を示す図である。 図１４は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで表示される記録反映画面の一例を示す図である。 図１５は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで実行される服薬指導支援処理の手順の他の例を示すフローチャートである。 図１６は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで用いられるプロブレム情報の他の例を示す図である。 図１７は、本発明の実施形態に係る服薬指導支援システムで表示される薬品別説明画面の他の例を示す図である。

以下添付図面を参照しながら、本発明の実施形態について説明し、本発明の理解に供する。なお、以下の実施形態は、本発明を具体化した一例であって、本発明の技術的範囲を限定する性格のものではない。

［服薬指導支援システム１０］
図１に示すように、本発明の実施の形態に係る服薬指導支援システム１０は、サーバー１、クライアント端末２、調剤機器３、及びプリンター４を備える。前記サーバー１、前記クライアント端末２、前記調剤機器３、及びプリンター４は、通信網５を介して無線又は有線で通信可能に接続される。前記通信網５は、ＬＡＮ、ＷＡＮ、インターネット、又はイントラネットなどである。また、前記サーバー１には、処方内容を示す処方データ及び患者の情報を示す患者データなどを前記サーバー１に入力する電子カルテシステム、オーダーリングシステム、又はレセプトシステムなどの上位システム６が前記通信網５を介して接続される。なお、前記サーバー１が前記上位システム６から前記処方データ及び前記患者データを読み出す構成であってもよい。

［調剤機器３］
前記調剤機器３各々は、前記服薬指導支援システム１０が使用される病院又は薬局等の医療機関において、薬品の調剤作業で使用される。例えば、前記調剤機器３各々は、錠剤分包機、散薬分包機、水剤分注機、ＰＴＰシート払出装置、又は混注装置などである。例えば、前記錠剤分包機は、複数種類の錠剤が収容された複数の薬品カセットを有し、前記サーバー１から入力される調剤用データに従って、前記薬品カセットから錠剤を払い出して１服用分ごとに分包紙で包装する分包動作を実行する。前記散薬分包機は、前記サーバー１から入力される調剤用データに従って、投入された散薬を１服用分ごとに分包紙で包装する分包動作を実行する。前記水剤分注機は、複数種類の水剤が収容された複数の薬瓶を有しており、前記サーバー１から入力される調剤用データに従って、前記薬瓶から必要量の水剤を払い出す。前記ＰＴＰシート払出装置は、予め錠剤が包装されたＰＴＰシート又はヒートシールが収容された複数のシートカセットを有し、前記サーバー１から入力される調剤用データに従って、前記シートカセットから前記ＰＴＰシート又は前記ヒートシールを払い出す。前記混注装置は、前記サーバー１から入力される調剤用データに従って、抗癌剤などの薬品を輸液に注入する混注作業をロボットアームで自動的に実行する。

［プリンター４］
前記プリンター４は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２から前記通信網５を介して入力される印刷データに含まれる情報を紙などのシートに印刷するカラープリンター又はモノクロプリンターである。前記プリンター４は、前記服薬指導支援システム１０において後述のプロブレムリストなどの印刷に用いられる。

［サーバー１］
前記サーバー１は、制御部１１、記憶部１２、通信Ｉ／Ｆ１３、表示装置１４、操作装置１５、及びドライブ装置１６などを備えるパーソナルコンピュータである。なお、前記サーバー１は、前記服薬指導支援システム１０が使用される病院又は薬局等の医療機関の外部に設けられてもよい。また、前記サーバー１は、スマートフォン又はタブレット端末などのモバイル端末であってもよい。

前記制御部１１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭなどの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部１１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部１２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。

前記記憶部１２は、前記制御部１１によって実行される各種のアプリケーションプログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤ等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部１２には、プログラム記憶部１２１、マスター記憶部１２２、及び情報記憶部１２３が含まれる。

前記プログラム記憶部１２１は、後述の処方チェック処理（図４参照）、服薬指導支援処理（図６参照）、及び確認履歴登録処理（図１２参照）を前記制御部１１に実行させるための服薬指導支援プログラムが記憶される記憶領域である。

前記マスター記憶部１２２は、薬品マスター、患者マスター、薬剤師マスター、処方箋区分マスター、診療科マスター、及び病棟マスターなどの各種のマスター情報が記憶される記憶領域である。例えば、前記薬品マスターには、各種の薬品について、薬品コード（ＹＪコード等）、薬品名、ＪＡＮコード、ＲＳＳコード、薬瓶コード、剤形、単位、比重、薬品種、配合変化、賦形薬品、注意事項などの情報が含まれる。前記患者マスターには、各患者について、例えば患者名、患者ＩＤ、性別、年齢、飲酒有無、喫煙有無、及び病名などの情報が含まれる。また、前記患者マスターには、患者が妊婦又は授乳婦であるか否か等の診察時又は問診時に確認された各種の情報も含まれる。なお、前記制御部１１は、前記マスター記憶部に記憶されている各種のマスター情報を、前記上位システム６から取得する情報に基づいて随時更新可能である。また、前記制御部１１は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２を用いたユーザー操作に応じて前記患者マスターなどを編集することも可能である。

前記情報記憶部１２３は、処方チェック情報Ｄ１１及びプロブレム情報Ｄ２１などの各種の情報が記憶される記憶領域である。ここに、図２は、前記処方チェック情報Ｄ１１の一例を示す図であり、図３は、前記プロブレム情報Ｄ２１の一例を示す図である。

図２に示すように、前記処方チェック情報Ｄ１１には、処方データについて調剤前に確認されるべき一又は複数のチェック項目（第１確認項目の一例）が記憶されている。具体的に、図２に示す前記処方チェック情報Ｄ１１には、処方チェックＮｏ．「１」〜「２０」に対応するチェック項目が含まれている。また、前記情報記憶部１２３には、前記処方データについて前記チェック項目の内容が適正であるか否かを判定するために前記チェック項目ごとに予め定められた判定条件が記憶されている。さらに、前記判定条件は、薬品ごとに予め定められている。なお、前記薬品各々に対応する前記判定条件の判断指標が前記薬品マスターに含まれていることも考えられる。

例えば、図２に示されている前記チェック項目である「投与量」については、前記処方データにおける薬品の一回量、一日量が、前記薬品の予め定められた一回量、一日量の上限以下であるか否かを判断するための情報が設定されている。また、前記チェック項目である「禁忌症チェック」については、前記処方データに含まれる薬品が患者に処方してよい薬品であるか否かを患者の病名などに基づいて判断するための情報が定められている。さらに、前記チェック項目である「妊婦・授乳婦投与制限」については、前記処方データに対応する患者が妊婦・授乳婦である場合に、前記処方データに妊婦・授乳婦への投与が制限されている薬品が含まれているか否かを判断するための情報が設定されている。

また、図３に示すように、前記プロブレム情報Ｄ２１では、処方データに基づいて調剤された薬品の服用前又は服用後に確認される一又は複数のプロブレム項目（第２確認項目の一例）と薬品の種類を示す薬品コードとの対応関係が定められている。具体的に、図３に示す前記プロブレム情報Ｄ２１には、内部コード「０００１」〜「０００９」に対応する複数のプロブレム項目が含まれ、前記プロブレム項目各々に一又は複数の薬品コードが対応付けられている。なお、前記情報記憶部１２３には、前記プロブレム項目ごとに前記プロブレム項目の詳細内容である一又は複数のサブ項目が記憶されている。

さらに、前記プロブレム情報Ｄ２１では、一又は複数の前記プロブレム項目に前記処方チェック情報Ｄ１１における前記チェック項目が予め対応付けられている。例えば、前記プロブレム項目と前記チェック項目との対応付けは、確認内容が重複しており、前記チェック項目として既に確認された項目については前記プロブレム項目として確認する必要がないとの条件に従って予め設定される。

具体的に、図３に示されているように、前記プロブレム情報Ｄ２１では、前記プロブレム項目である「原則禁忌の確認（消化性潰瘍）」に、前記チェック項目である「禁忌症チェック」が対応付けられている。これは、前記処方チェックの「禁忌症チェック」において、患者の病名が消化性潰瘍であるか否かも判断されるためである。また、前記プロブレム項目である「妊婦・授乳婦の確認」には、前記チェック項目である「妊婦・授乳婦投与制限」が対応付けられている。これは、前記処方チェックの「妊婦・授乳婦投与制限」では、問診結果などに基づいて患者が妊婦・授乳婦であるか否かが判断されるためである。さらに、前記プロブレム項目である「小児用量の確認」には、前記チェック項目である「投与量」が対応付けられている。これは、前記処方チェックの「投与量」では、患者に処方されている薬品の一回量、一日量が患者の年齢に応じて予め定められた上限量以下であるか否かが判断され、結果的に薬品の一回量、一日量が小児に対応する上限量以下であるか否かが判断されるためである。

前記通信Ｉ／Ｆ１３は、前記通信網５を介して前記クライアント端末２、前記調剤機器３、及び前記プリンター４などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。

前記表示装置１４は、前記制御部１１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの表示部である。前記操作装置１５は、前記サーバー１に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される操作部である。具体的に、前記操作装置１５は、前記表示装置１４に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びマウス（ポインティングデバイス）を含む。また、前記操作装置１５は、前記表示装置１４に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含むものであってもよい。

前記ドライブ装置１６は、前記服薬指導支援プログラムが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体１６１から前記服薬指導支援プログラムを読み取ることが可能である。前記記録媒体１６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリなどであり、前記ドライブ装置１６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。そして、前記サーバー１では、前記制御部１１により、前記ドライブ装置１６を用いて前記記録媒体１６１から読み取られた前記服薬指導支援プログラムが前記記憶部１２の前記プログラム記憶部１２１にインストールされる。

そして、前記サーバー１の前記制御部１１は、取得処理部１１１、判定処理部１１２、出力処理部１１３、確認受付部１１４，記録処理部１１５、及び薬品選択部１１６を含む。具体的に、前記制御部１１は、前記服薬指導支援プログラムに従って各種の処理を実行することにより、前記取得処理部１１１、前記判定処理部１１２、前記出力処理部１１３、前記確認受付部１１４、前記記録処理部１１５、及び前記薬品選択部１１６として機能する。

前記取得処理部１１１は、前記処方データの適否を前記処方チェック情報Ｄ１１に基づいて判定する処方チェックを実行し、前記処方チェックのチェック結果を取得する。具体的に、前記処方チェックでは、前記処方データについて調剤前に確認される前記処方チェック情報Ｄ１１の前記チェック項目各々が、前記チェック項目ごとに対応する前記判定条件に基づいて適正であるか否かが判定される。なお、前記取得処理部１１１は、前記処方チェックのチェック結果を取得可能であれば、例えば前記処方チェックを実行可能な前記上位システム６のような外部装置から前記通信網５を介して前記処方チェックのチェック結果を取得することも考えられる。

前記判定処理部１１２は、前記プロブレム項目各々が前記プロブレム項目ごとに予め定められた表示条件を充足するか否かを判定する。なお、前記判定処理部１１２は、前記プロブレム項目のうち前記表示条件を充足せず表示不要な項目を非表示にする後述の非表示機能を具現するために用いられる。

前記出力処理部１１３は、患者が服用する薬品の服用前又は服用後に一又は複数の前記プロブレム項目を含むプロブレムリストを出力するための処理を実行する。具体的に、前記出力処理部１１３は、前記プロブレムリストを前記サーバー１又は前記クライアント端末２で表示させるための処理を実行することが可能である。また、前記出力処理部１１３は、前記プロブレムリストを前記プリンター４に印刷させるための処理を実行することも可能である。なお、前記プロブレムリストは、薬剤師が、服薬指導業務において、患者による薬品の服用前又は服用後に、その薬品の服用状況及び患者の状態などを自己確認し又は患者に確認する業務において用いられる。そして、前記出力処理部１１３は、前記プロブレムリストを出力する際に、前記プロブレム項目のうち前記処方チェックのチェック結果の内容に基づいて確認済であると判定可能な確認済項目（第３確認項目の一例）を、前記プロブレム項目のうち前記確認済項目を除く未確認項目（第４確認項目の一例）と異なる出力態様で出力可能である。例えば、前記確認済項目は、前記処方チェックで適正であると判定された前記チェック項目と同一の項目、又は前記処方チェックで適正であると判定された前記チェック項目に予め対応付けられている項目である。

前記確認受付部１１４は、前記出力処理部１１３によって出力される前記プロブレムリストに含まれる前記未確認項目各々の確認結果の入力を受け付ける。具体的に、前記確認受付部１１４は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２に対するユーザー操作に応じて、前記プロブレムリストに含まれる前記未確認項目各々の確認状態を確認済及び未確認のいずれかに切り替える。

前記記録処理部１１５は、前記確認受付部１１４により確認結果が受け付けられた前記未確認項目と前記処方チェックで既に確認された前記確認済項目とを区別可能な態様で前記プロブレムリストの確認履歴を前記記憶部１２に記録する。具体的に、前記記録処理部１１５は、前記確認受付部１１４により受け付けられた前記未確認項目各々の確認結果と前記確認済項目が前記処方チェックにより確認済である旨とを前記プロブレムリストの確認履歴として記録する。例えば、前記確認済項目については、前記処方チェックで既に確認されていることを明示するための文字列、図形、又は記号などの情報が前記確認履歴として記録される。なお、前記記録処理部１１５は、前記プロブレムリストの確認履歴を前記プリンター４に印刷させることにより紙媒体に記録することも可能である。

前記薬品選択部１１６は、前記プロブレムリストの出力対象となる一又は複数の薬品を選択するための選択操作を受け付ける。具体的に、前記薬品選択部１１６は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２に対するユーザー操作に応じて、患者が服用する薬品の一覧から選択された薬品を、前記出力処理部１１３により前記プロブレムリストが出力される出力対象の薬品として選択する。また、前記薬品選択部１１６は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２に対するユーザー操作に応じて、出力対象として選択されていた薬品を出力対象から除外する。さらに、前記薬品選択部１１６は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２に対するユーザー操作に応じて、任意の薬品を新たに前記プロブレムリストの出力対象として追加することも可能である。これにより、例えば持参薬についての前記プロブレムリストの出力も可能となる。

［クライアント端末２］
一方、前記クライアント端末２は、制御部２１、記憶部２２、通信Ｉ／Ｆ２３、表示装置２４、操作装置２５、及びドライブ装置２６などを備えるパーソナルコンピュータである。前記クライアント端末２各々は、前記服薬指導支援システム１０が使用される医療機関に配置され、薬剤師などのユーザーによって操作される操作端末である。特に、前記クライアント端末２は、前記医療機関の病棟に設けられ、前記病棟において服薬指導業務を行う薬剤師などによって使用されることが考えられる。なお、前記クライアント端末２は、スマートフォン又はタブレット端末などのモバイル端末であってもよい。

前記制御部２１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭなどの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部２１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部２２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。

前記記憶部２２は、前記制御部２１によって実行される各種のアプリケーションプログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤ等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部２２には、オペレーティングシステム（ＯＳ）及びブラウザソフトなどのアプリケーションプログラムが記憶されるプログラム記憶部２２１が含まれる。前記ブラウザソフトは、前記通信網５を介して前記サーバー１にアクセスすることにより前記表示装置２４に各種の操作画面などを表示させると共に、前記操作装置２５を用いた前記操作画面に対する入力操作を前記サーバー１に伝達するためのアプリケーションソフトウェアである。具体的に、前記制御部２１は、前記ブラウザソフトにより表示される操作画面の所定位置に、前記サーバー１に対応するＵＲＬ（Universal Resource Locator）などのアドレス情報が入力された場合に、該アドレス情報に基づいて前記サーバー１にアクセスする。

前記通信Ｉ／Ｆ２３は、前記通信網５を介して前記サーバー１、前記調剤機器３、及び前記プリンター４などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。

前記表示装置２４は、前記制御部２１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの表示部である。前記操作装置２５は、前記クライアント端末２に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される操作部である。具体的に、前記操作装置２５は、前記表示装置２４に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びマウス（ポインティングデバイス）を含む。また、前記操作装置２５は、前記表示装置２４に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含むものであってもよい。

前記ドライブ装置２６は、前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体２６１から前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどを読み取ることが可能である。前記記録媒体２６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリなどであり、前記ドライブ装置１６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。前記クライアント端末２では、前記制御部２１により、前記ドライブ装置２６を用いて前記記録媒体２６１から読み取られた前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが前記記憶部２２の前記プログラム記憶部２２１にインストールされる。

そして、前記服薬指導支援システム１０では、ユーザーによる前記クライアント端末２の操作に応じて、前記プロブレムリストの表示及び印刷などが実行可能である。具体的に、本実施形態では、前記サーバー１及び前記クライアント端末２によりサーバクライアントシステムが構成されており、前記サーバー１が前記クライアント端末２のユーザー操作に応じて前記プロブレムリストの表示及び印刷を実行する場合について説明する。そのため、以下に説明する「表示」、「操作」、「選択」、及び「入力」は、前記クライアント端末２の前記表示装置２４及び前記操作装置２５を用いて行われる。

一方、前記サーバー１が前記表示装置１４及び前記操作装置１５を用いて前記プロブレムリストの表示及び印刷を実行することも可能であり、前記サーバー１単体を本発明に係る服薬指導支援システムとして捉えてもよい。さらに、前記クライアント端末２単体を本発明に係る服薬指導システムとして捉えてもよい。即ち、前記クライアント端末２に、前記服薬指導支援プログラムの一部又は全部がインストールされており、前記クライアント端末２の前記制御部２１が、前記サーバー１から必要な情報を適宜取得して、服薬指導支援処理及び確認履歴登録処理などを実行することも考えられる。

［処方チェック処理］
次に、図４を参照しつつ、前記サーバー１の前記制御部１１によって実行される処方チェック処理について説明する。前記処方チェック処理は、例えば前記サーバー１が前記上位システム６から前記処方データを取得した際、前記処方データについて調剤が開始される際、又はユーザーによる処方チェック要求時などに前記制御部１１によって実行される。なお、前記処方チェック処理は、前記制御部１１の前記取得処理部１１１によって実行される。

＜ステップＳ１１＞
まず、ステップＳ１１において、前記制御部１１は、前記情報記憶部１２３に記憶された前記処方チェック情報Ｄ１１に基づいて前記処方データの適否を判定する処方チェックを実行する。

＜ステップＳ１２＞
そして、前記制御部１１は、前記ステップＳ１１で取得された前記処方チェックのチェック結果が適正であると判断した場合（Ｓ１２：Ｙｅｓ側）、処理をステップＳ１３に移行させる。また、前記制御部１１は、前記処方チェックのチェック結果にエラーが存在する場合（Ｓ１２：Ｎｏ側）、処理をステップＳ１２１に移行させる。

＜ステップＳ１３＞
ステップＳ１３において、前記制御部１１は、前記ステップＳ１１における処方チェックのチェック結果をチェック結果情報Ｄ１２として前記記憶部１２に記録する。これにより、前記制御部１１は、後述の服薬指導支援処理において、前記記憶部１２に記憶されている前記チェック結果情報Ｄ１２を参照することが可能である。

ここに、図５は、前記チェック結果情報Ｄ１２の一例を示す図である。図５に示すように、前記チェック結果情報Ｄ１２には、「患者ＩＤ」、「処方チェック日付」、「処方チェックＮｏ．」、「チェック結果」、及び「エラー理由」などの情報が含まれる。例えば、図５に示す前記チェック結果情報Ｄ１２には、患者ＩＤが「０００００００００１」であり、処方チェック日付が「２０１３／１２／１０」である処方データについて、前記処方チェックＮｏ．「８」、「１７」、「１９」、及び「２０」に対応する前記チェック項目のチェック結果が「ＯＫ（適正）」である旨の情報が含まれている。

＜ステップＳ１４＞
その後、ステップＳ１４において、前記制御部１１は、前記処方データに基づく薬品の調剤を開始するための調剤制御処理を実行する。例えば、前記制御部１１は、前記処方データに基づいて前記調剤機器３各々に対応する調剤用データを生成し、前記記憶部１２に確保された予め定められた共有データフォルダに記憶する。これにより、前記調剤機器３各々は、前記共有データフォルダから前記調剤用データを取得し、前記調剤用データに基づいて薬品の調剤を実行する。また、前記制御部１１は、薬剤師が前記処方データに基づいて薬品をピッキングするために必要なピッキング情報を前記プリンター４で印刷し、又は前記ピッキング情報をピッキング補助装置に送信することも考えられる。

＜ステップＳ１２１＞
一方、前記処方チェックのチェック結果が適正でない場合（Ｓ１２：Ｎｏ側）、続くステップＳ１２１において、前記制御部１１は、予め定められたエラー報知処理を実行する。例えば、前記エラー報知処理では、前記処方データにエラーが存在する旨の警告が前記表示装置２４などに表示され、又は前記処方データにエラーが存在する旨が前記上位システム６に報知される。

＜ステップＳ１２２＞
そして、ステップＳ１２２において、前記制御部１１は、前記ステップＳ１１における処方チェックのチェック結果を前記チェック結果情報Ｄ１２として前記記憶部１２に記録する。例えば、図５に示す前記チェック結果情報Ｄ１２には、患者ＩＤが「０００００００００１」であり、処方チェック日付が「２０１３／１／１」である処方データについて、前記処方チェックＮｏ．「１」に対応する前記チェック項目のチェック結果が「エラー（不適正）」であり、エラー理由が「薬品Ａが・・・である」である旨の情報が含まれている。

［服薬指導支援処理］
次に、図６を参照しつつ、前記サーバー１の前記制御部１１によって実行される服薬指導支援処理について説明する。ところで、本発明は、前記服薬指導支援処理を実行することにより薬剤師の服薬指導業務を支援するための服薬指導支援方法の発明として捉えてもよい。

なお、前記制御部１１は、前記クライアント端末２を用いて予め定められたユーザー操作が行われた場合に前記服薬指導支援処理を実行する。具体的に、前記制御部１１は、前記クライアント端末２の前記操作装置２５を用いて、患者が選択されると共に、薬歴表示操作が行われた場合に、現在選択中の患者の薬歴が表示される薬歴画面Ｐ１を前記表示装置２４に表示させる。

ここに、図７は、前記薬歴画面Ｐ１の一例を示す図である。図７には、前記薬歴画面Ｐ１に表示されている患者モニタキーＫ１１が選択された状態が示されている。そして、前記制御部１１は、前記薬歴画面Ｐ１において指導対象となる一又は複数の薬品が選択され、前記薬歴画面Ｐ１に表示されている薬品別説明キーＫ１２が操作された場合に前記服薬指導支援処理を開始する。ここでは、図７に示すように、前記薬歴画面Ｐ１に、「２０１３／１２／０１〜２０１３／１２／３１」の薬歴が表示されており、そのうち「２０１３／１２／１１」に服用される「薬品Ｍ１」、「薬品Ｍ２」、及び「薬品Ｍ３」が選択されている場合を例に挙げて説明する。前記薬歴画面Ｐ１における薬品の選択は、例えば前記薬歴画面Ｐ１に表示されている薬品名が個別に選択されることによって行われる。また、前記薬歴画面Ｐ１において処方日が選択された場合には、前記処方日に服用される一又は複数の薬品が自動的に選択される。なお、「薬品Ｍ１」、「薬品Ｍ２」、及び「薬品Ｍ３」の薬品コードは「ＹＪ０００００００００４」、「ＹＪ０００００００００５」、及び「ＹＪ０００００００００６」であるとする。

＜ステップＳ２１＞
図６に示すように、まず、ステップＳ２１において、前記制御部１１は、前記薬歴画面Ｐ１において選択されていた指導対象の一又は複数の薬品に対応するプロブレム項目を、前記記憶部１２の前記情報記憶部１２３に記憶されている前記プロブレム情報Ｄ２１に基づいて読み出す。

ここに、図８（Ａ）、図８（Ｂ）、及び図８（Ｃ）は、前記薬歴画面Ｐ１において「薬品Ｍ１」、「薬品Ｍ２」、及び「薬品Ｍ３」が選択されていた場合に前記ステップＳ２１で読み出される前記プロブレム項目の一例を示す図である。図８（Ａ）に示す例では、「薬品Ｍ１」に対応する前記プロブレム項目として、内部コードが「０００１」及び「０００４」〜「０００９」である前記プロブレム項目が含まれている。また、図８（Ｂ）に示す例では、「薬品Ｍ２」に対応する前記プロブレム項目として、内部コードが「０００５」〜「０００９」である前記プロブレム項目が含まれている。さらに、図８（Ｃ）に示す例では、「薬品Ｍ３」に対応する前記プロブレム項目として、内部コードが「０００７」〜「０００９」である前記プロブレム項目が含まれている。ここで、前述したように、前記プロブレム情報Ｄ２１（図３参照）では、内部コードが「０００７」、「０００８」、及び「０００９」である前記プロブレム項目に、前記チェック項目である「禁忌症チェック」、「妊婦・授乳婦投与制限」、及び「投与量」がそれぞれ対応付けられている。

＜ステップＳ２２＞
次に、ステップＳ２２において、前記制御部１１は、前記指導対象となる一又は複数の薬品が調剤されたときの処方データについて行われた前記処方チェックのチェック結果を取得する。ここに、前記取得処理は、前記取得処理部１１１によって実行され、本発明に係る第１ステップの一例である。具体的に、前記制御部１１は、前記処方チェック処理（図４参照）において実行された前記処方チェックのチェック結果として前記ステップＳ１３又は前記ステップＳ１２２で前記記憶部１２に記憶された前記チェック結果情報Ｄ１２を取得する。

例えば、服用日が「２０１３／１２／１１」であって処方薬として「薬品Ｍ１」〜「薬品Ｍ３」を含む処方データのチェック結果として、処方チェック日付が「２０１３／１２／１０」である処方データに対応する前記チェック結果情報Ｄ１２が前記記憶部１２から読み出される。なお、前記薬歴画面Ｐ１で日付が選択されずに薬品が選択された場合に、前記制御部１１が、前記患者に対応する処方データのうち前記薬品を処方薬として含む最新の処方データについて行われた処方チェック時の前記チェック結果情報Ｄ１２を読み出すことも考えられる。また、前記薬歴画面Ｐ１で薬品が選択されずに日付が選択された場合に、前記制御部１１が、前記患者に対応する処方データのうち前記日付に服用される薬品を処方薬として含む最新の処方データについて行われた処方チェック時の前記チェック結果情報Ｄ１２を読み出すことも考えられる。

また、前記制御部１１が、前記薬歴画面Ｐ１で選択された薬品を処方薬品として含む処方データの処方チェックが行われた日付から現在の日付までの間隔が予め定められた所定期間以上である場合には、前記チェック結果情報Ｄ１２を読み出さないことも他の実施形態として考えられる。例えば、前記処方チェックが前記所定期間以上前に行われたものである場合には、前記制御部１１が、前記処方チェック時の前記チェック結果情報Ｄ１２に基づく前記プロブレム項目が確認済であるか否かの判断を実行せずに、全ての前記プロブレム項目を前記未確認項目として扱うことが考えられる。なお、前記ステップＳ２２において、前記制御部１１の前記取得処理部１１１が前記処方チェックを実行する外部装置から前記チェック結果情報Ｄ１２を取得することも考えられる。

＜ステップＳ２３＞
ステップＳ２３において、前記制御部１１は、前記ステップＳ２１で読み出された前記プロブレム項目から前記確認済項目を特定する。具体的に、前記ステップＳ２１において、図８（Ａ）〜図８（Ｃ）に示されている前記プロブレム項目が読み出された場合、前記プロブレム項目のうち、前記チェック結果情報Ｄ１２（図５参照）に基づいて、前記処方チェックで適正であると判定された前記チェック項目である「禁忌症チェック」、「投与量」、及び「妊婦・授乳婦投与制限」に対応する「原則禁忌の確認（消化性潰瘍）」、「小児用量の確認」、及び「妊婦・授乳婦の確認」が前記確認済項目として特定される。なお、この場合、前記プロブレム項目のうち前記確認済項目を除く他の項目である「生活上の注意（車の運転等）」、「服用状況の確認（就寝直前・不眠症）」、「服用状況の確認（中止等）」、及び「禁忌の確認（重症筋無力症）」が前記未確認項目である。

＜ステップＳ２４＞
そして、ステップＳ２４において、前記制御部１１は、薬品別説明画面Ｐ２を前記表示装置２４に表示させる。前記薬品別説明画面Ｐ２には、前記ステップＳ２１で読み出された前記プロブレム項目を含むプロブレムリストが表示される。具体的に、前記制御部１１は、前記ステップＳ２１で読み出された前記プロブレム項目を含むプロブレムリストを生成し、前記プロブレムリストを前記薬品別説明画面Ｐ２に表示させる。

このとき、前記制御部１１は、前記プロブレムリストに含まれる前記プロブレム項目のうち前記ステップＳ２３で特定された前記確認済項目を前記未確認項目とは異なる出力態様で表示させる。具体的に、前記出力態様は、文字色、背景色、又は大きさなどである。即ち、前記プロブレム項目のうち前記確認済項目と前記未確認項目とは異なる文字色、背景色、又は大きさで表示される。なお、このように前記プロブレムリストを表示させるための処理は、前記制御部１１の前記出力処理部１１３によって実行され、本発明に係る第２ステップの一例である。

ここに、図９は、前記薬品別説明画面Ｐ２の一例を示す図である。図９に示すように、前記薬品別説明画面Ｐ２には、ヘッダー領域Ａ１０及び明細領域Ａ２０が表示されている。前記ヘッダー領域Ａ１０には、患者の情報として、前記処方データ又は前記患者マスターに含まれる患者ＩＤ、患者名、性別、及び年齢などの情報が表示される。また、前記ヘッダー領域Ａ１０には、新規薬品キーＫ２１、服用薬品キーＫ２２、薬品削除キーＫ２３、登録履歴キーＫ２４、ＰＲＢＬＭ印刷キーＫ２５、ＳＯＡＰ印刷キーＫ２６、及び登録キーＫ２７などの操作キーが表示される。一方、前記明細領域Ａ２０には、薬品リスト領域Ａ２１、プロブレムリスト領域Ａ２２、及びＳＯＡＰリスト領域Ａ２３が表示される。また、前記明細領域Ａ２０には、移行キーＫ２８及び移行キーＫ２９などの操作キーが表示される。

前記新規薬品キーＫ２１は、前記明細領域Ａ２０に表示される前記プロブレムリストの出力対象となる薬品を新たに追加するために操作される操作キーである。前記新規薬品キーＫ２１が操作されると、前記制御部１１は、予め定められた新規薬品追加画面をポップアップ表示させる。そして、前記制御部１１は、前記新規薬品追加画面の操作入力によって入力された薬品を前記プロブレムリストの出力対象となる薬品として前記明細領域Ａ２０の前記薬品リスト領域Ａ２１に表示させる。なお、前記新規薬品キーＫ２１は、前記薬品リスト領域Ａ２１の操作が可能な場合にのみ操作可能である。

前記服用薬品キーＫ２２は、前記明細領域Ａ２０に表示される前記プロブレムリストの出力対象となる薬品を患者が服用する薬品の一覧から選択して追加するために操作される操作キーである。前記服用薬品キーＫ２２が操作されると、前記制御部１１は、予め定められた服用薬品追加画面をポップアップ表示させる。そして、前記制御部１１は、前記服用薬品追加画面の操作入力によって選択された薬品を前記プロブレムリストの出力対象となる薬品として前記明細領域Ａ２０の前記薬品リスト領域Ａ２１に表示させる。なお、前記服用薬品キーＫ２２は、前記薬品リスト領域Ａ２１の操作が可能な場合にのみ操作可能である。

前記薬品削除キーＫ２３は、前記薬品リスト領域Ａ２１に表示されている薬品を削除するために操作される操作キーである。前記薬品削除キーＫ２３が操作されると、前記制御部１１は、予め定められた薬品削除画面をポップアップ表示させる。そして、前記制御部１１は、前記薬品削除画面の操作入力によって選択された薬品を前記薬品リスト領域Ａ２１から削除する。なお、前記薬品削除キーＫ２３は、前記薬品リスト領域Ａ２１の操作が可能な場合にのみ操作可能である。

前記登録履歴キーＫ２４は、過去に登録又は仮登録されたプロブレムリストを表示させるために操作される操作キーである。前記登録履歴キーＫ２４が操作されると、前記制御部１１は、過去に登録又は仮登録されたプロブレムリストを選択するためのリスト選択画面をポップアップ表示させる。そして、前記制御部１１は、前記リスト選択画面に表示される前記プロブレムリストの選択操作が行われると、前記プロブレムリストを読み出して表示させる。なお、前記明細領域Ａ２０が編集中であり登録が行われていない状態で前記登録履歴キーＫ２４が操作された場合、前記制御部１１は、未登録である旨を通知するメッセージボックスを表示させる。

前記登録キーＫ２７は、前記明細領域Ａ２０に入力されている情報を仮登録するための操作キーである。前記登録キーＫ２７が操作されると、前記制御部１１は、前記明細領域Ａ２０に入力されている情報を前記記憶部１２に登録し、「登録しました」のような登録完了メッセージを表示させる。なお、前記登録キーＫ２７は、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３が有効の場合にのみ操作可能である。

前記ＰＲＢＬＭ印刷キーＫ２５は、前記プロブレムリスト領域Ａ２２に表示されるプロブレムリストの印刷を開始させるための操作キーである。前記ＰＲＢＬＭ印刷キーＫ２５が操作されると、前記制御部１１は、前記登録キーＫ２７の操作時と同様に前記明細領域Ａ２０に表示されている内容を前記記憶部１２に仮登録した後、予め定められた印刷画面をポップアップ表示させる。なお、前記ＰＲＢＬＭ印刷キーＫ２５は、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３が有効の場合にのみ操作可能である。

前記ＳＯＡＰ印刷キーＫ２６は、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に表示されるＳＯＡＰリストの印刷を開始させるための操作キーである。前記ＳＯＡＰ印刷キーＫ２６が操作されると、前記制御部１１は、前記登録キーＫ２７の操作時と同様に前記明細領域Ａ２０に表示されている内容を前記記憶部１２に仮登録した後、予め定められた印刷画面をポップアップ表示させる。なお、前記ＳＯＡＰ印刷キーＫ２６は、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３が有効の場合にのみ操作可能である。

一方、前記薬品リスト領域Ａ２１は、前記プロブレムリストの出力対象となる一又は複数の薬品を含む薬品リストが表示される表示領域である。また、前記制御部１１は、前記薬品リスト領域Ａ２１に、前記薬品リストに表示された薬品各々の選択の有無を切り替えるチェックボックス（切替操作部の一例）を表示させる。そして、前記制御部１１は、前記チェックボックス又は薬品の名称表示箇所の操作に応じて、前記プロブレムリストの出力対象となる一又は複数の薬品の選択状態をチェック状態と未チェック状態との間で切り替える選択操作を受け付ける。なお、係る処理は、前記制御部１１の前記薬品選択部１１６によって実行される。

前記プロブレムリスト領域Ａ２２は、前記プロブレムリストが表示される表示領域である。具体的に、前記制御部１１は、前記薬品リスト領域Ａ２１でチェック状態である薬品に対応する前記プロブレム項目を含むプロブレムリストを生成し、前記プロブレムリストを前記プロブレムリスト領域Ａ２２に表示させる。また、前記プロブレムリスト領域Ａ２２では、前記プロブレム項目のうち前記確認済項目に対応するプロブレム項目Ｅ２は、前記未確認項目に対応するプロブレム項目Ｅ１と異なる表示態様で表示される。具体的に、前記プロブレム項目Ｅ１が黒色の文字で表示され、前記プロブレム項目Ｅ２が赤色の文字で表示されることが考えられる。これにより、薬剤師は、前記プロブレムリストに含まれる前記プロブレム項目のうち前記処方チェックで既に適正であることが確認されている前記確認済項目である前記プロブレム項目Ｅ２を容易に把握し、前記プロブレム項目Ｅ２についての確認を省略することができる。従って、薬剤師によって行われる服薬指導業務の負担が軽減される。なお、前記プロブレム項目Ｅ１と前記プロブレム項目Ｅ２との出力態様として、背景色又は大きさが異なることも考えられる。また、前記プロブレム項目Ｅ１と前記プロブレム項目Ｅ２との出力態様の違いはこれらを区別することができるものであればよく、ここで例示するものに限らない。

さらに、前記プロブレムリスト領域Ａ２２では、複数の薬品に共通する前記プロブレム項目については、前記プロブレム項目に複数の薬品名が併記されている。これにより、前記薬品ごとに前記プロブレム項目が個別に表示される場合に比べて表示態様がシンプルで見やすくなるため、薬剤師による服薬指導業務の負担が軽減される。なお、前記制御部１１が、前記薬品リストで選択されている薬品が複数である場合にのみ、前記プロブレム項目各々に薬品名を併記し、前記薬品リストで選択されている薬品が１つである場合には、前記プロブレム項目に薬品名を併記させないことも考えられる。

また、前記プロブレムリスト領域Ａ２２には、前記プロブレムリストに表示された前記プロブレム項目各々の選択の有無を切り替えるチェックボックスが表示される。そして、前記制御部１１は、前記チェックボックス又は前記プロブレム項目の名称表示箇所の操作に応じて前記プロブレムリストに含まれる一又は複数の前記プロブレム項目の選択状態をチェック状態と未チェック状態との間で切り替える選択操作及び除外操作を受け付ける。具体的に、前記チェック状態であるプロブレム項目は前記プロブレムリスト印刷時の印刷対象となり、前記未チェック状態であるプロブレム項目は前記プロブレムリスト印刷時の印刷対象から除外される。このように前記プロブレムリストに含まれる前記プロブレム項目各々を印刷対象の確認項目として選択する操作及び印刷対象の確認項目から除外する操作を受け付ける処理は前記制御部１１の前記出力処理部１１３によって実行される。なお、前記制御部１１が、前記プロブレム項目各々について予め定められた優先度に基づいて、前記プロブレム項目各々の文字色、背景色、又は大きさなどの出力態様を変化させることも考えられる。例えば、前記優先度が最も高い前記プロブレム項目のみを青色の文字色で表示させることが考えられる。

また、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３は、前記プロブレムリスト領域Ａ２２で選択中の前記プロブレム項目及び前記プロブレム項目に含まれる一又は複数のサブ項目が、「Ｓ」、「Ｏ」、「Ａ」、「Ｐ」の項目に分類して表示されるＳＯＡＰリストの表示領域である。なお、前記ＳＯＡＰリストもプロブレムリストの一例である。ここに、「Ｓ」は主観情報（Subjective Information）であって、患者が主観的に感じている症状などに関する情報である。「Ｏ」は客観情報（Objective Information）であって、身体診察、検査結果、及び処方データから得られる情報などである。「Ａ」は評価情報（Assessment Information）であって、前記主観情報「Ｓ」及び前記客観情報「Ｏ」の情報から考えられる薬剤師としての評価などに関する情報である。「Ｐ」は計画情報（Plan Information）であって、投薬及び治療計画などに関する情報である。さらに、「Ｐ」は、服薬指導又は服薬説明などに関する情報である教育計画（ＥＰ：Educational Plan）、患者の薬物治療に対しての介入計画（ＣＰ：Care Plan）、及び服薬の副作用の観察などに関する観察計画（ＯＰ：Observation Plan）などに分類される。

また、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３には、前記プロブレム項目及び前記サブ項目各々の選択の有無を切り替えるチェックボックスが表示される。そして、前記制御部１１は、前記チェックボックス、前記プロブレム項目の名称表示箇所、又は前記サブ項目の内容表示箇所の操作に応じて前記ＳＯＡＰリストに含まれる一又は複数の前記プロブレム項目又は前記サブ項目の選択状態をチェック状態と未チェック状態との間で切り替える選択操作及び除外操作を受け付ける。具体的に、前記チェック状態である確認項目は前記ＳＯＡＰリスト印刷時の印刷対象となり、前記未チェック状態である確認項目は前記ＳＯＡＰリスト印刷時の印刷対象から除外される。このように前記ＳＯＡＰリストに含まれる前記プロブレム項目及び前記サブ項目各々を印刷対象の確認項目として選択する操作及び印刷対象の確認項目から除外する操作を受け付ける処理は前記制御部１１の前記出力処理部１１３によって実行される。

なお、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３において、前記プロブレム項目が選択された場合には、前記プロブレム項目に含まれる一又は複数の前記サブ項目について一挙に選択操作及び解除操作が行われる。なお、前記制御部１１は、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３における前記プロブレム項目及び前記サブ項目のうち前記プロブレムリスト領域Ａ２２でチェック状態である前記プロブレム項目に対応する前記サブ項目を初期表示時に全チェック状態とする。また、前記制御部１１は、前記プロブレムリスト領域Ａ２２で未チェック状態である前記プロブレム項目及び前記プロブレム項目に対応する前記サブ項目を非表示とする。

ここで、前記制御部１１は、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に表示される前記プロブレム項目のうち前記処方チェックで既に適正であることが確認されている前記確認済項目に対応するプロブレム項目については、前記処方チェックで既に確認済である旨のメッセージを表示させる。具体的に、図９に示す例では、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３において、前記プロブレム項目のうち「原則禁忌の確認（消化性潰瘍）」、「妊婦・授乳婦の確認」、及び「小児用量の確認」について、「処方チェックにより問題ないことを確認済み」との確認済メッセージが表示され、前記チェックボックスがチェック状態となっている。

なお、前記移行キーＫ２８は、操作対象が前記薬品リスト領域Ａ２１である状態で、前記薬品リスト領域Ａ２１の入力操作を確定して操作対象を前記プロブレムリスト領域Ａ２２に移行させるための操作キーである。また、前記移行キーＫ２８は、操作対象が前記プロブレムリスト領域Ａ２２である状態では、操作対象を前記薬品リスト領域Ａ２１に戻すために用いられる。

同じく、前記移行キーＫ２９は、操作対象が前記プロブレムリスト領域Ａ２２である状態で、前記プロブレムリスト領域Ａ２２の入力操作を確定して操作対象を前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に移行させるための操作キーである。また、前記移行キーＫ２９は、操作対象が前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３である状態では、操作対象を前記プロブレムリスト領域Ａ２２に戻すために用いられる。

ここで、前記制御部１１は、前記薬品別説明画面Ｐ２の初期表示時には、前記薬品リスト領域Ａ２１を操作対象として選択しており、前記プロブレムリスト領域Ａ２２、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３、及び前記移行キーＫ２９に対する操作を無効とする。また、前記制御部１１は、前記プロブレムリスト領域Ａ２２を操作対象として選択した場合には、前記薬品リスト領域Ａ２１及び前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に対する操作を無効とする。さらに、前記制御部１１は、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３を操作対象として選択した場合には、前記薬品リスト領域Ａ２１、前記プロブレムリスト領域Ａ２２、及び前記移行キーＫ２８に対する操作を無効とする。

＜ステップＳ２５＞
その後、ステップＳ２５において、前記制御部１１は、印刷指示が行われたか否かを判断する。具体的に、前記制御部１１は、前記ＰＲＢＬＭ印刷キーＫ２５又は前記ＳＯＡＰ印刷キーＫ２６のいずれかが操作された場合に印刷指示が行われたと判断し（Ｓ２５：Ｙｅｓ側）、処理をステップＳ２６に移行させる。また、前記印刷指示が行われていない場合（Ｓ２５：Ｎｏ側）、前記制御部１１は処理をステップＳ２５１に移行させる。なお、前記服薬指導支援処理の実行中に前記薬品別説明画面Ｐ２を閉じるための操作が行われた場合、前記制御部１１は、前記服薬指導支援処理を終了し、前記薬歴画面Ｐ１を表示させる。

＜ステップＳ２５１＞
ステップＳ２５１において、前記制御部１１は、前記薬品別説明画面Ｐ２で前記プロブレムリストの出力対象として選択されている薬品の変更操作を受け付けたか否かを判断する。例えば、前記制御部１１は、前記新規薬品キーＫ２１又は前記服用薬品キーＫ２２が操作されて前記プロブレムリストの出力対象の薬品が前記薬品リスト領域Ａ２１に追加された場合に処理を前記ステップＳ２１に戻す。また、前記制御部１１は、前記薬品リスト領域Ａ２１における選択状態がチェック状態及び未チェック状態の間で切り替えられた場合にも処理を前記ステップＳ２１に戻す。なお、前記制御部１１は、前記薬品削除キーＫ２３が操作されて前記プロブレムリストの出力対象の薬品が前記薬品リスト領域Ａ２１から削除される場合にも処理を前記ステップＳ２１に戻す。これにより、前記薬品リスト領域Ａ２１で選択中の薬品に対応する前記プロブレム項目が最新の状態に更新されて前記プロブレムリスト領域Ａ２２に表示されることになる。一方、前記プロブレムリストの出力対象の薬品が変更されなければ（Ｓ２５１：Ｎｏ側）、前記制御部１１は処理を前記ステップＳ２５に戻す。

＜ステップＳ２６＞
ステップＳ２６において、前記制御部１１は、前記薬品別説明画面Ｐ２の現在の状態を仮登録情報として前記記憶部１２に記憶させる。例えば、前記仮登録情報には、前記薬品リスト領域Ａ２１に表示されている薬品及びその選択状態と、前記プロブレムリスト領域Ａ２２に表示されているプロブレム項目及びその選択状態と、前記プロブレムリスト領域Ａ２２に表示されている前記確認済項目に対応する前記プロブレム項目の種別とが含まれる。さらに、前記仮登録情報には、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に表示されているプロブレム項目及びその選択状態と、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に表示されているサブ項目及びその選択状態と、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に表示されている前記確認済メッセージとが含まれる。

＜ステップＳ２７＞
そして、ステップＳ２７において、前記制御部１１は、前記プロブレムリストを印刷させるための印刷画面を表示させ、所定の印刷開始操作に応じて前記プロブレムリストを前記プリンター４で印刷する。具体的に、前記ＰＲＢＬＭ印刷キーＫ２５が操作された場合には、前記プロブレムリスト領域Ａ２２に表示されている前記プロブレム項目のうちチェック状態のプロブレム項目を含むプロブレムリストが印刷される。また、前記ＳＯＡＰ印刷キーＫ２６が操作された場合には、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に表示されている前記プロブレム項目及び前記サブ項目のうちチェック状態のプロブレム項目及びサブ項目を含むＳＯＡＰリストが印刷される。ここに、図１０は前記プロブレムリストの印刷結果Ｐ３の一例を示し、図１１は前記ＳＯＡＰリストの印刷結果Ｐ４の一例を示している。

なお、前記クライアント端末２がスマートフォン又はタブレット端末などのモバイル端末である場合には、薬剤師が前記クライアント端末２の前記表示装置２４を参照しながら前記プロブレムリストに従った確認作業を行うことも考えられる。この場合、前記ステップＳ２７における印刷処理は省略可能である。また、前記クライアント端末２の前記表示装置２４への表示が不要な場合には、前記ステップＳ２４における表示処理を省略し、前記ステップＳ２７において前記プロブレムリストの印刷処理を実行することも考えられる。

ところで、前記制御部１１は、前記プロブレムリスト又は前記ＳＯＡＰリストを印刷する場合に、前記プロブレム項目のうち前記処方チェックで適正であると判定された前記確認済項目に対応するプロブレム項目の印刷を省略し、前記確認済項目を除く前記未確認項目に対応するプロブレム項目のみを印刷することが考えられる。前記確認済項目については、前記処方チェックで適正であることが確認されており、薬剤師が確認する必要がないためである。これにより、前記プロブレムリストの印刷内容が簡素化され、薬剤師による前記プロブレムリストの確認作業の負担が軽減される。

［確認履歴登録処理］
次に、図１２を参照しつつ、前記サーバー１の前記制御部１１によって実行される確認履歴登録処理について説明する。

なお、前記制御部１１は、前記クライアント端末２を用いて予め定められたユーザー操作が行われた場合に前記確認履歴登録処理を実行する。具体的に、前記制御部１１は、前記クライアント端末２の前記操作装置２５を用いて、前記薬歴画面Ｐ１（図７参照）において、経過記録キーＫ１３が操作された場合に、予め定められた指導記録画面を前記表示装置２４に表示させる。そして、前記制御部１１は、前記指導記録画面におけるユーザー操作に応じて、前記薬歴画面Ｐ１に対応する患者について過去に記憶された前記仮登録情報の一覧を表示させ、ユーザー操作によって前記仮登録情報が選択された場合に、前記確認履歴登録処理を開始する。

＜ステップＳ３１＞
まず、ステップＳ３１において、前記制御部１１は、前記ステップＳ２７で仮登録された前記仮登録情報のうち前記指導記録画面で選択された仮登録情報を読み出して薬品別説明画面Ｐ５に表示させる。ここに、図１３は、前記薬品別説明画面Ｐ５の一例を示す図である。前記薬品別説明画面Ｐ５は、前記薬品別説明画面Ｐ２と同様の表示画面であるが、図１３に示すように、前記薬品別説明画面Ｐ５では、前記ヘッダー領域Ａ１０に記録反映キーＫ３０が表示されている。前記記録反映キーＫ３０は、前記仮登録情報を前記プロブレムリストの確認履歴として登録し、前記記憶部１２に記憶させるための操作キーである。

＜ステップＳ３２＞
次に、ステップＳ３２において、前記制御部１１は、前記薬品別説明画面Ｐ５において前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３における前記プロブレム項目及び前記サブ項目各々の確認結果の入力を受け付ける。具体的に、前記制御部１１は、前記プロブレム項目の確認状態を確認済及び未確認のいずれかに切り替えるチェックボックス（第１切替操作部の一例）と、前記サブ項目の確認状態を確認済及び未確認のいずれかに切り替えるチェックボックス（第２切替操作部の一例）とを表示させる。そして、前記制御部１１は、前記チェックボックス各々の操作に応じて前記プロブレム項目及び前記サブ項目の確認結果の入力を受け付ける。ここに、係る処理は前記制御部１１の前記確認受付部１１４によって実行される。なお、前記薬品別説明画面Ｐ５が表示されたとき、前記薬品別説明画面Ｐ５では、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３のみが操作対象となっており、前記制御部１１は、前記薬品リスト領域Ａ２１及び前記プロブレムリスト領域Ａ２２に対する操作を無効にする。

ここで、前記薬品別説明画面Ｐ５では、前記薬品別説明画面Ｐ２で選択状態がチェック状態であった前記プロブレム項目及び前記サブ項目については同様にチェック状態となっている。これにより、薬剤師が前記プロブレム項目及び前記サブ項目を再度チェックする必要がなく登録作業の負担が軽減される。なお、前記制御部１１が、前記薬品別説明画面Ｐ５を表示する際に、前記プロブレム項目及び前記サブ項目の選択状態をリセットし、前記プロブレム項目及び前記サブ項目の確認の有無について確実に再入力させることも他の実施形態として考えられる。

また、前記ステップＳ３２において、前記制御部１１は、前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に表示されている前記サブ項目のうち予め一対のサブ項目として関連付けられた複数のサブ項目については、いずれか一方のサブ項目に対応する前記チェックボックスの操作により一方の前記サブ項目の確認状態が確認済に切り替えられる場合に、他方のサブ項目の確認状態を未確認に切り替えることが考えられる。例えば、「生活上の注意（車の運転等）」について、「運転する」及び「危険を伴う機械の操作をする」というサブ項目と「運転等危険を伴う作業はしない」というサブ項目とはその内容が相反するため、同時に成立することはない。そのため、このようなサブ項目を一対の確認項目として予め対応付けておくことが考えられる。これにより、前記確認履歴登録処理では、薬剤師が択一的な確認操作を容易に行うことが可能となる。例えば、前記制御部１１は、「運転する」及び「危険を伴う機械の操作をする」のいずれかのサブ項目が確認状態に切り替える場合には、「運転等危険を伴う作業はしない」のサブ項目が未確認に切り替える。また、前記制御部１１は、「運転等危険を伴う作業はしない」のサブ項目確認状態に切り替える場合には、「運転する」及び「危険を伴う機械の操作をする」のサブ項目が未確認に切り替える。特に、このような構成は、前記プロブレムリストを印刷することなく、前記表示装置２４を参照しながら前記プロブレムリストの確認作業が行われる場合に好適である。なお、予め対応付けられた三つ以上のサブ項目のうちいずれか一つのサブ項目が確認状態に切り替えられる場合に、残りの二つ以上のサブ項目が未確認に切り替えられることも考えられる。ところで、前記制御部１１が、前記薬品別説明画面Ｐ２の表示時にも同様に、予め一対のサブ項目として定められた複数のサブ項目については、いずれか一方のサブ項目に対応する前記チェックボックスの操作により前記サブ項目がチェック状態に切り替えられる場合に、他方のサブ項目の確認状態を未チェック状態に切り替えることも考えられる。これにより、前記プロブレムリストが印刷される際に不要なサブ項目の印刷を排除することが可能になる。

＜ステップＳ３３＞
その後、ステップＳ３３において、前記制御部１１は、前記薬品別説明画面Ｐ５に表示中の情報を確認履歴として記録するための操作が行われたか否かを判断する。具体的に、前記制御部１１は、前記記録反映キーＫ３０が操作された場合に（Ｓ３３：Ｙｅｓ側）、処理をステップＳ３４に移行させ、前記記録反映キーＫ３０が操作されるまでの間は（Ｓ３３：Ｎｏ側）、処理を前記ステップＳ３２に戻す。

＜ステップＳ３４＞
ステップＳ３４において、前記制御部１１は、前記薬品別説明画面Ｐ５で編集されている前記プロブレムリストに基づいて確認履歴を生成し、前記確認履歴を前記記憶部１２に記憶させる登録処理を実行する。

具体的に、前記制御部１１は、前記確認履歴の記録前に、前記薬品別説明画面Ｐ５に表示されている全ての前記プロブレム項目を記録反映画面Ｐ６に表示させる。これにより、薬剤師に、前記確認履歴として記録される前記プロブレム項目の全ての内容を認識させることができる。特に、前記記録反映画面Ｐ６では、前記プロブレム項目のうち前記確認済項目と前記未確認項目とが区別可能な態様で示される。ここに、図１４は、前記記録反映画面Ｐ６の一例を示す図である。図１４に示すように、前記記録反映画面Ｐ６に表示された前記確認履歴では、前記プロブレムリストに含まれる前記プロブレム項目のうち前記未確認項目に対応するプロブレム項目であって薬剤師により確認されたプロブレム項目についてはその確認内容であるサブ項目の内容が示されている。一方、前記確認履歴では、前記プロブレム項目のうち前記確認済項目に対応するプロブレム項目については、その旨を示す「処方チェクにより問題ないことを確認済み」との内容が示されている。これにより、前記確認履歴では、薬剤師により確認された前記未確認項目である前記プロブレム項目と前記処方チェックで確認された前記確認済項目である前記プロブレム項目とを区別して把握可能である。なお、前記記録反映画面Ｐ６では、前記確認履歴について直接テキストが編集可能である。例えば、図１４に示すように、図１３の前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に表示されていた「生活上の注意（車の運転等）」における「職業（＠＠）」の「＠＠」の箇所を「大工」などの具体的な職業種別に変更することが可能である。そして、前記制御部１１は、前記記録反映画面Ｐ６に表示されている反映キーＫ６１が操作されると、前記記録反映画面Ｐ６に表示されている前記確認履歴を前記記憶部１２に記憶させる。

以上、説明したように、前記服薬指導支援システム１０では、前記プロブレムリストに含まれる前記プロブレム項目のうち、前記処方チェックで既に適正であると判断された前記チェック項目に対応する前記確認済項目を容易に把握することができる。そして、前記確認済項目については前記処方チェックで確認済みである旨が前記確認履歴に記録される。従って、薬剤師は、前記確認済項目の確認作業を安心して省略することが可能となり、服薬指導業務における前記プロブレムリストの確認作業の負担を軽減することができる。例えば、薬剤師は、前記プロブレムリストの確認作業で短縮した時間を、前記服薬指導業務に含まれる他の業務に活用することができる。

また、前記確認済項目は、前記処方チェックで適正であることが確認済みであって、薬剤師が自己確認又は患者に確認する必要のない項目であるため、前記確認済項目については、前記薬品別説明画面Ｐ２及びＰ５に表示されないことも考えられる。しかしながら、前記服薬指導支援システム１０では、あえて前記確認済項目及び前記未確認項目を含む全ての前記プロブレム項目が前記薬品別説明画面Ｐ２及びＰ５に表示される。これにより、薬剤師は、前記薬品別説明画面Ｐ２及びＰ５を参照することにより、前記プロブレムリストの前記確認履歴として記録される全ての前記プロブレム項目を確実に把握することができ、且つ、特に前記確認済項目及び前記未確認項目を区別して把握することができる。従って、前記服薬指導支援システム１０では、前記確認履歴として記録されるべき前記プロブレム項目の過不足の有無を薬剤師が前記薬品別説明画面Ｐ２及びＰ５上で確認することが可能となり高い利便性が実現される。

［他の実施形態］
ところで、前記服薬指導支援システム１０は、前記ステップＳ２１で読み出される前記プロブレムリストに含まれる前記プロブレム項目のうち予め定められた表示条件を満たさないプロブレム項目を非表示にする非表示機能を有することが考えられる。具体的に、前記非表示機能は、前記判定処理部１１２が前記服薬指導支援処理において、前記ステップＳ２１及び前記ステップＳ２２の間でステップＳ２１１〜Ｓ２１２の処理を実行することによって具現される。なお、前記非表示機能は、前記服薬指導支援システム１０における初期設定などにおいて任意に有効及び無効を切り替えることが可能であり、前記服薬指導支援処理（図６参照）では、前記非表示機能が無効に設定されている場合について説明した。

以下、前記非表示機能が有効に設定されている場合に実行される前記服薬指導支援処理の一例について説明する。ここに、図１５は、前記服薬指導支援処理の他の例を示すフローチャートである。なお、前記服薬指導支援処理（図６）と同様の処理手順については同じ符号を付してその説明を省略する。

＜ステップＳ２１１＞
まず、ステップＳ２１１において、前記制御部１１は、前記ステップＳ２１で読み出された前記プロブレムリストに含まれている前記プロブレム項目から表示項目及び非表示項目を特定するための処理を実行する。具体的に、前記制御部１１は、前記プロブレム項目各々が前記プロブレム項目ごとに予め定められた表示条件を充足するか否かを判断し、前記表示条件を充足する確認項目を表示項目として特定し、前記表示条件を充足しない確認項目を非表示項目（第５確認項目の一例）として特定する。

具体的に、図１６は、前記プロブレム情報Ｄ２１の他の例であるプロブレム情報Ｄ２２を示す図である。前記プロブレム情報Ｄ２２では、前記プロブレム情報Ｄ２１の内容に加えて、前記プロブレム項目ごとに対応して一又は複数の表示条件が定められている。具体的に、前記表示条件には、「性別」、「年齢」、「飲酒」、「喫煙」、及び「病名」などの患者の情報が含まれる。そして、前記プロブレム情報Ｄ２２では、例えば前記プロブレム項目のうち「生活上の注意（車の運転等）」について、年齢が「１８歳以上」であることが前記表示条件として定められている。また、前記プロブレム項目のうち「生活上の注意（アルコール）」については、年齢が「２０歳以上」であり、且つ飲酒が「有り」であることが前記表示条件として定められている。さらに、前記プロブレム項目のうち「原則禁忌の確認（消化性潰瘍）」については、病名が「消化性潰瘍」であることが前記表示条件として定められている。また、前記プロブレム項目のうち「妊婦・授乳婦の確認」について、性別が「女性」であることが前記表示条件として定められており、前記プロブレム項目のうち「小児用量の確認」について、年齢が「１４歳以下」であることが前記表示条件として定められている。なお、図１６では省略されているが、前記プロブレム項目のうち「禁忌の確認（重症筋無力症）」については、病名が「重症筋無力症」であることが前記表示条件として定められている。

＜ステップＳ２１２＞
そして、ステップＳ２１２において、前記制御部１１は、前記ステップＳ２１で読み出された前記プロブレムリストに含まれる前記プロブレム項目のうち、前記ステップＳ２１１で特定された前記非表示項目を出力対象から除外する。具体的に、前記制御部１１は、前記ステップＳ２１で読み出された前記プロブレムリストから前記非表示項目に対応する前記プロブレム項目を除く確認項目を出力対象として設定する。また、前記制御部１１は、前記プロブレムリストを出力する際に、前記非表示項目が除外された残りの前記プロブレム項目のうち前記確認済項目を前記未確認項目床となる出力態様で出力させる。これにより、前記ステップＳ２４における前記プロブレムリストの表示時に前記非表示項目が前記プロブレムリスト領域Ａ２２及び前記ＳＯＡＰリスト領域Ａ２３に表示されない。また、前記ステップＳ２７における前記プロブレムリストの印刷時にも前記非表示項目が印刷されない。例えば、図１７は、図９に示した前記薬品別説明画面Ｐ２に表示されている前記プロブレム項目のうち、前記非表示項目として「生活上の注意（車の運転等）」、「禁忌の確認（重症筋無力症）」、「妊婦・授乳婦の確認」、及び「小児用量の確認」の表示が省略された状態が示されている。

これにより、前記プロブレムリストに含まれる前記プロブレム項目のうち患者の情報に基づいて確認が不要であることが明確な前記非表示項目が表示又は印刷されないため、前記プロブレムリストが極力簡素化される。従って、薬剤師によって前記プロブレムリストに従って行われる前記プロブレム項目各々の確認作業の負担が軽減される。

１ ：サーバー
１１：制御部
１２：記憶部
１３：通信Ｉ／Ｆ
１４：操作装置
１５：表示装置
１６：ドライブ装置
２ ：クライアント端末
２１：制御部
２２：記憶部
２３：通信Ｉ／Ｆ
２４：操作装置
２５：表示装置
２６：ドライブ装置
３ ：調剤機器
４ ：プリンター
１０：服薬指導支援システム

Claims (17)

1. 処方データについて調剤前に一又は複数の第１確認項目が適正であるか否かを判定する処方チェックのチェック結果を取得する取得処理部と、
   前記処方データに基づいて調剤された薬品の服用前又は服用後に一又は複数の第２確認項目を含むプロブレムリストを出力する際に、前記第２確認項目のうち前記チェック結果の内容に基づいて確認済であると判定可能な第３確認項目を、前記第２確認項目のうち前記第３確認項目を除く第４確認項目と異なる出力態様で出力可能な出力処理部と、
   を備える服薬指導支援システム。
2. 前記第３確認項目が、前記処方チェックで適正であると判定された前記第１確認項目と同一の項目、又は前記処方チェックで適正であると判定された前記第１確認項目に予め対応付けられている項目である請求項１に記載の服薬指導支援システム。
3. 前記出力処理部が、前記プロブレムリストの表示及び印刷のいずれか一方又は両方を実行可能である請求項１又は２に記載の服薬指導支援システム。
4. 前記出力態様が、文字色、背景色、又は大きさである請求項１〜３のいずれかに記載の服薬指導支援システム。
5. 前記第４確認項目各々の確認結果の入力を受け付ける確認受付部と、
   前記確認受付部により受け付けられた前記第４確認項目各々の確認結果と前記第３確認項目が確認済である旨とを前記プロブレムリストの確認履歴として記録する記録処理部と、
   を備える請求項１〜４のいずれかに記載の服薬指導支援システム。
6. 前記出力処理部が、前記記録処理部による前記確認履歴の記録前に、全ての前記第２確認項目を表示させる請求項５に記載の服薬指導支援システム。
7. 前記確認受付部が、前記プロブレムリストに含まれる前記第４確認項目各々の確認状態を確認済及び未確認のいずれかに切り替える第１切替操作部を表示させ、前記第１切替操作部の操作に応じて前記第４確認項目の確認結果の入力を受け付ける請求項５又は６に記載の服薬指導支援システム。
8. 前記確認受付部が、前記第４確認項目各々に含まれる一又は複数のサブ項目の確認状態を確認済及び未確認のいずれかに切り替える第２切替操作部を表示させ、前記第２切替操作部の操作に応じて前記サブ項目の確認結果の入力を受け付ける請求項５〜７のいずれかに記載の服薬指導支援システム。
9. 前記確認受付部が、前記サブ項目のうち予め一対のサブ項目として関連付けられた複数のサブ項目については、前記第２切替操作部の操作により一方の前記サブ項目の確認状態を確認済に切り替える際に、他方の前記サブ項目の確認状態を未確認に切り替える請求項８に記載の服薬指導支援システム。
10. 前記第２確認項目各々が前記第２確認項目ごとに予め定められた表示条件を充足するか否かを判定する判定処理部を備え、
    前記出力処理部が、前記プロブレムリストを出力する際に、前記第２確認項目のうち前記判定処理部で前記表示条件を充足しないと判定された第５確認項目を出力対象から除外可能であって、前記第５確認項目が除外された残りの前記第２確認項目のうち前記第３確認項目を前記第４確認項目と異なる出力態様で出力させる請求項１〜９のいずれかに記載の服薬指導支援システム。
11. 前記表示条件が、予め定められた患者の情報に関する条件を含む請求項１０に記載の服薬指導支援システム。
12. 前記取得処理部が、前記処方チェックを実行することにより前記チェック結果を取得する請求項１〜１１のいずれかに記載の服薬指導支援システム。
13. 前記出力処理部が、前記プロブレムリストを印刷する場合に、前記第２確認項目のうち前記第４確認項目のみを印刷する請求項１〜１２のいずれかに記載の服薬指導支援システム。
14. 前記出力処理部が、前記プロブレムリストを表示させた後、前記プロブレムリストに含まれる前記第２確認項目各々を印刷対象の確認項目として選択する操作及び印刷対象の確認項目から除外する操作を受付可能である請求項１〜１３のいずれかに記載の服薬指導支援システム。
15. 前記第２確認項目と薬品の種類との対応関係を示すプロブレム情報が記憶された情報記憶部を備え、
    前記出力処理部が、前記プロブレム情報に基づいて前記薬品に対応する前記第２確認項目を含む前記プロブレムリストを生成可能である請求項１〜１４のいずれかに記載の服薬指導支援システム。
16. 前記プロブレムリストの出力対象となる一又は複数の薬品の選択操作を受け付ける薬品選択部を備え、
    前記出力処理部が、前記薬品選択部で選択された一又は複数の薬品に対応する前記第２確認項目を含む前記プロブレムリストを生成可能である請求項１５に記載の服薬指導支援システム。
17. 処方データについて調剤前に一又は複数の第１確認項目が適正であるか否かを判定する処方チェックのチェック結果を取得する第１ステップと、
    前記処方データに基づいて調剤された薬品の服用前又は服用後に一又は複数の第２確認項目を含むプロブレムリストを出力する際に、前記第２確認項目のうち前記チェック結果の内容に基づいて確認済であると判定可能な第３確認項目を、前記第２確認項目のうち前記第３確認項目を除く第４確認項目と異なる出力態様で出力する第２ステップと、
    を備える服薬指導支援方法。

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