JP7436780B2 - 分包データ生成装置、分包システム、包数決定装置、制限日決定装置、及び分包データ生成プログラム - Google Patents

Description

本発明は、薬品を分包するための分包データを生成する分包データ生成装置、分包システム、包数決定装置、及び分包データ生成プログラムに関する。

病院等の医療機関では、患者が手術のために入院する場合に、事前に薬剤師が患者の持参薬品を確認及び特定する業務を行っている。前記持参薬品を特定する場合、薬剤師の作業負担を軽減するために、薬品の鑑別を自動で行う鑑別装置（例えば特許文献１参照）が利用される。

また、薬剤師は、前記持参薬品の中に手術前の服用を中止すべき薬品（以下、中止薬品という。）が含まれる場合に、患者に当該中止薬品の服用を中止するように口頭の指導を行っている。さらに、薬剤師が、前記持参薬品から前記中止薬品を手作業で取り除いて分包紙に再分包して患者に返却する分包作業を行う場合もある。

特開２０１８－１９００８５号公報

しかしながら、患者に対する口頭の指導だけでは服用間違いが生じ、手術前に前記中止薬品が服用される可能性がある。手術前に前記中止薬品が服用された場合、手術を予定通り実施することができなくなり手術の延期又は中止する必要が生じ、患者及び医療機関に不利益が生じてしまう。また、薬剤師が前記持参薬品を再分包する作業を行う場合には、前記中止薬品及び残りの持参薬品を別々に包装する必要があるために作業効率が悪くなるという問題、又は、分包紙に包装する作業でミスが発生する可能性があるという問題が生じる。

本発明の目的は、持参薬品の患者の服用間違いを抑制するとともに、当該持参薬品の分包作業の作業ミスの抑制及び作業効率の向上を図ることのできる分包データ生成装置、分包システム、包数決定装置、制限日決定装置、及び分包データ生成プログラムを提供することにある。

本発明に係る分包データ生成装置は、患者の持参薬品の識別情報及び数量を取得する第１取得処理部と、前記持参薬品の用法用量情報を取得する第２取得処理部と、前記患者のイベント情報を取得する第３取得処理部と、前記持参薬品のうち前記患者の服用を制限する制限薬品の服用制限期間を取得する第４取得処理部と、前記持参薬品の識別情報及び数量と、前記用法用量情報と、前記イベント情報と、前記服用制限期間とに基づいて、前記持参薬品のうち前記服用制限期間に対応する分量の前記制限薬品を除いた前記持参薬品を第１分包紙に分包する分包データを生成する生成処理部と、を備える。

本発明に係る分包システムは、前記分包データ生成装置と、前記分包データ生成装置により生成される前記分包データに基づいて、前記持参薬品のうち前記服用制限期間に対応する分量の前記制限薬品を除いた前記持参薬品を前記第１分包紙に分包する分包装置と、を備える。

本発明に係る包数決定装置は、患者に対応する包装対象の錠剤の数量を取得する数量取得処理部と、前記錠剤の用法用量情報を取得する用法取得処理部と、前記患者のイベント予定日を取得する予定日取得処理部と、前記錠剤のうち前記錠剤の服用制限期間を取得する制限期間取得処理部と、前記錠剤の数量と前記用法用量情報と前記イベント予定日と前記服用制限期間とに基づいて、前記錠剤を包装する分包紙の数量を決定する決定処理部と、を備える。

本発明に係る制限日決定装置は、患者の持参薬品の服用日を取得する服用日取得処理部と、前記患者のイベントの予定日を取得する予定日取得処理部と、前記持参薬品のうち前記イベントに対応する前記患者の服用を制限する制限薬品の識別情報を取得する制限薬品取得処理部と、前記制限薬品における前記患者の服用を制限する服用制限期間を取得する制限期間取得処理部と、前記持参薬品の服用日と、前記イベントの予定日と、前記制限薬品の識別情報と、前記服用制限期間とに基づいて、前記持参薬品の服用日のうち前記制限薬品の服用を制限する服用制限日を決定する制限日決定処理部と、を備える。

本発明に係る分包データ生成プログラムは、患者の持参薬品の識別情報及び数量を取得する第１取得ステップと、前記持参薬品の用法用量情報を取得する第２取得ステップと、前記患者のイベント情報を取得する第３取得ステップと、前記持参薬品のうち前記患者の服用を制限する制限薬品の服用制限期間を取得する第４取得ステップと、前記持参薬品の識別情報及び数量と、前記用法用量情報と、前記イベント情報と、前記服用制限期間とに基づいて、前記持参薬品のうち前記服用制限期間に対応する分量の前記制限薬品を除いた前記持参薬品を第１分包紙に分包する分包データを生成する生成ステップと、を一又は複数のプロセッサーに実行させるための分包データ生成プログラムである。

本発明によれば、持参薬品の患者の服用間違いを抑制するとともに、当該持参薬品の分包作業の作業ミスの抑制及び作業効率の向上を図ることのできる分包データ生成装置、分包システム、包数決定装置、制限日決定装置、及び分包データ生成プログラムが提供される。

図１は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムの概略構成を示すブロック図である。 図２は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで使用される中止薬品情報の一例を示す図である。 図３は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで使用される手術情報の一例を示す図である。 図４は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで使用されるお薬手帳の一例を示す図である。 図５は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで出力される錠剤画像鑑別画面の一例を示す図である。 図６は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで出力される錠剤画像鑑別画面の一例を示す図である。 図７は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで出力される薬品鑑別報告書の一例を示す図である。 図８は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで出力される中止薬品報告書の一例を示す図である。 図９は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで生成される分包データの一例を示す図である。 図１０は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで生成される分包データの一例を示す図である。 図１１は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで出力される分包確認画面の一例を示す図である。 図１２は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで出力される分包確認画面の一例を示す図である。 図１３は、本発明の実施形態に係る薬品払出装置の外観図である。 図１４は、本発明の実施形態に係る薬品払出装置の構成を示す図である。 図１５は、本発明の実施形態に係る薬品払出装置の内部構成を示す模式図である。 図１６は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで実行される分包処理の結果の一例を示す図である。 図１７は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで実行される分包処理の結果の一例を示す図である。 図１８は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで実行される分包処理の結果の一例を示す図である。 図１９は、本発明の実施形態に係る調剤支援システムで実行される分包データ生成処理の手順の一例を示すフローチャートである。 図２０は、本発明の実施形態に係る調剤支援装置の他の構成を示すブロック図である。 図２１は、本発明の実施形態に係る調剤支援装置の他の構成を示すブロック図である。

以下添付図面を参照しながら、本発明の実施形態について説明し、本発明の理解に供する。なお、以下の実施形態は、本発明を具体化した一例であって、本発明の技術的範囲を限定する性格のものではない。また、下記の実施形態で説明する構成及び処理機能は取捨選択して任意に組み合わせることも可能である。

図１に示されるように、本発明の実施形態に係る調剤支援システム１０は、調剤支援装置１と、一又は複数の鑑別支援装置２と、一又は複数のクライアント端末３と、一又は複数の薬品払出装置４と、一又は複数の調剤機器５と、一又は複数の鑑査支援装置６と、を備える。調剤支援システム１０は、本発明の分包システムの一例である。

前記調剤支援装置１、前記鑑別支援装置２、前記クライアント端末３、前記薬品払出装置４、前記調剤機器５、及び前記鑑査支援装置６各々は、ＬＡＮ又はインターネット等の通信網Ｎ１を介して無線又は有線で通信可能に接続される。また、前記調剤支援装置１には、前記調剤支援装置１に処方データを入力する電子カルテシステム又は処方入力端末などの上位システム７が前記通信網Ｎ１を介して接続されている。なお、前記調剤支援装置１が処方箋から処方データを読み取り可能であること、又は前記調剤支援装置１においてユーザー操作による処方データの入力が可能であることも考えられる。

［調剤支援装置１］
前記調剤支援装置１は、制御部１１、記憶部１２、通信Ｉ／Ｆ１３、表示部１４、操作部１５、ドライブ装置１６、及びコード読取部１７等を備えるパーソナルコンピュータである。前記調剤支援装置１は、前記調剤支援システム１０が使用される医療機関の内部又は外部に配置される。前記調剤支援装置１は、本発明の分包データ生成装置の一例である。

前記制御部１１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭ（登録商標、以下同様）などの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部１１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部１２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。

前記記憶部１２は、各種のデータを記憶するＨＤＤ（Ｈａｒｄ Ｄｉｓｋ Ｄｒｉｖｅ）又はＳＳＤ（Ｓｏｌｉｄ Ｓｔａｔｅ Ｄｒｉｖｅ）などの記憶部である。具体的に、前記記憶部１２には、前記制御部１１等のコンピューターに後述の分包データ生成処理（図１９参照）を実行させるための分包データ生成プログラムが予め記憶されている。また、前記記憶部１２には、例えば医薬品マスター、患者マスター、ユーザーマスターなどの各種のデータベースも記憶されている。さらに、前記記憶部１２には、前記医薬品マスターとは別に薬品データベースも記憶されている。

前記医薬品マスターには、薬品ＩＤ、薬品コード、薬品名、ＹＪコード、ＪＡＮコード（又はＲＳＳコード）、薬瓶コード、区分（剤形：散薬、錠剤、水剤、外用薬など）、錠剤の形状（カプセル錠、球形錠、平錠（円板状の錠剤）など）、錠剤の色、錠剤のサイズ、比重、薬品種（普通薬、毒薬、麻薬、劇薬、抗精神薬、治療薬など）、配合変化、賦形薬品、注意事項、錠剤の正画像（錠剤の表面及び裏面の外観画像）などの医薬品各々に関する情報が含まれる。例えば、前記正画像は、後述の薬品データベースに登録された正画像が予め取り込まれることによって登録される。

前記ユーザーマスターには、薬局名、薬剤師の氏名、薬剤師のＩＤ、パスワード、ユーザーグループ、及び処理権限などのユーザーに関する情報が含まれる。前記患者マスターには、患者のＩＤ、氏名、性別、年齢、既往歴、処方薬履歴、家族情報、診療科、病棟、及び病室などの患者に関する情報が含まれる。

前記薬品データベースには、薬品ごとに、薬品コード、薬品名称、ＪＡＮコード、ＲＳＳコード、薬瓶コード、剤形、単位、比重、薬品種、配合変化、賦形薬品、注意事項、アレルギー情報、添付文書情報などの情報が対応付けて記憶されている。特に、前記薬品データベースにおいて、錠剤については、その錠剤に形成されている錠剤の識別情報及び錠剤の形状などの情報が記憶されている。前記薬品データベースは、例えば前記ドライブ装置１６によってＣＤ又はＤＶＤなどの記録媒体から読み取られ、又は前記通信網Ｎ１を介して外部装置から受信され、前記記憶部１２に記憶される。なお、前記薬品データベースは、前記調剤支援システム１０において、前記医薬品マスターなどの各種マスターに情報を取り込む際、又は薬品各々の添付文書の情報を参照する際などに使用される。また、前記制御部１１が、前記通信網Ｎ１を介して外部装置又はウェブサイトから前記薬品データベースを必要に応じて読み出すことが可能な構成であってもよい。なお、前記薬品データベースは前記医薬品マスターの更新などに用いられる。

また前記記憶部１２には、中止薬品情報Ｄ１、手術情報Ｄ２などの情報も記憶されている。図２には中止薬品情報Ｄ１の一例を示し、図３には手術情報Ｄ２の一例を示している。なお、前記手術情報Ｄ２は、電子カルテのデータに含まれてもよく、この場合、前記手術情報Ｄ２は、電子カルテシステムに記憶されていてもよい。

図２に示すように、中止薬品情報Ｄ１には、持参薬品のうち服用を中止する中止薬品に関する情報が登録される。ここで、前記持参薬品は、例えば医療機関Ｈ１において手術を受ける予定の患者に、他の医療機関Ｈ２で処方された薬品（処方薬品）である。また、前記持参薬品は、前記処方薬品のうち前記患者が前記医療機関Ｈ１に持参した（持ち込んだ）薬品である。なお、前記持参薬品は、前記処方薬品のうち前記患者が前記医療機関Ｈ１に実際に持参した薬品でなくてもよく、前記処方薬品のうち前記患者が前記医療機関Ｈ１に来院した時点で服用していない残りの薬品であってもよい。

具体的には、中止薬品情報Ｄ１には、手術ごとに、「手術名」、「手術種別」、「中止薬品」、「服用中止期間」、「中止理由」などの情報が登録される。「手術名」は、手術の一般名称であり、手術内容を表す。「手術種別」は、手術のレベル（例えば難易度、規模）を示す情報であり、大手術、中手術、小手術などが登録される。「中止薬品」は、手術名及び手術種別の少なくともいずれかに対応付けて登録される薬品であり、患者の持参薬品のうち手術前及び手術後の服用を中止（禁止）する薬品である。前記中止薬品は、例えば手術に何らかの影響を与える薬品である。前記中止薬品は、前記手術名ごとに登録されてもよいし、前記手術種別ごとに登録されてもよい。例えば図２に示す例では、前記中手術に対して薬品Ａ，Ｃ，Ｄが前記中止薬品として登録されており、前記大手術に対して薬品Ｅ，Ｆ，Ｇが前記中止薬品として登録されており、前記小手術に対して薬品Ｈ，Ｊが前記中止薬品として登録されている。なお、前記手術種別が同一である場合には、手術内容に応じて決定された前記中止薬品が登録されてもよい。

「服用中止期間」は、前記持参薬品の服用を中止する期間を示す情報である。具体的には、手術前の所定期間、手術後の所定期間、又は、手術前及び手術後の所定期間が前記服用中止期間に登録される。前記服用中止期間は、前記中止薬品ごとに決定されて登録される。なお、効能効果が同一である複数の前記中止薬品については、同一の前記服用中止期間が登録されてもよい。図２に示す例では、薬品Ａ，Ｃ，Ｄについては、前記服用中止期間として「手術前５日～」が登録されており、薬品Ｅ，Ｆ，Ｇについては、前記服用中止期間として「手術前１０日～」が登録されており、薬品Ｈ，Ｊについては、前記服用中止期間として「手術前３日～」が登録されている。

なお、一般的に手術後は、患者は、手術を行った医療機関で新たに処方される薬品を服用し、前記持参薬品を服用することは少ない。このため、中止薬品情報Ｄ１には、前記中止期間の始期のみが登録され終期が登録されなくてもよい。但し、手術後に前記持参薬品の服用を再開する場合には、前記中止期間として終期が登録されてもよい。

「中止理由」は、前記服用中止期間の前記中止薬品の服用を禁止する理由を示す情報である。「中止理由」は、医師、薬剤師などが、前記手術内容に照らして前記中止薬品及び前記服用中止期間が適切であるか否かを適宜チェックすることができるように登録される。

中止薬品情報Ｄ１の各情報は、医療機関の医師、薬剤師などにより予め決定されて登録される。中止薬品情報Ｄ１は、例えば医療機関の内規として管理される。なお、公的機関により中止薬品情報Ｄ１に関する情報が規定される場合には、当該情報を医療機関の中止薬品情報Ｄ１として取得し管理してもよい。

図３に示すように、手術情報Ｄ２には、患者の手術に関する情報が登録される。例えば、患者が前記医療機関Ｈ１を受診した際に、医師が入院及び手術に関する診療計画を策定して、医師、看護師などの医療関係者により手術に関する情報が手術情報Ｄ２として電子カルテに登録される。「診療科」は、患者が受診する科目であり、例えば手術内容に対応して決定される。「手術予定日」は、患者の手術が行われる予定日（又は予定日時）であり、医師により決定される。「手術名」には、手術の一般的な名称が登録される。「手術内容」には、手術の方法、手順、麻酔に関する情報などが登録される。「入院予定日」は、患者が入院する予定日であり、医師により決定される。「入院予定日」は、手術予定日及び手術内容に応じて決定される。図３に示す例では、入院予定日として、手術予定日の前日の日付が登録されている。「持参薬品鑑別予定日」は、患者の前記持参薬品について、薬剤師が鑑別、分包、服薬指導などを行う予定日である。「病棟」は、患者が入院する病棟の情報である。「持参薬品鑑別予定日」は、入院予定日の前又は当日の日付が登録される。図３に示す例では、持参薬品鑑別予定日として、入院予定日の８日前の日付が登録されている。

前記通信Ｉ／Ｆ１３は、前記通信網Ｎ１を介して前記鑑別支援装置２、前記クライアント端末３、前記薬品払出装置４、前記調剤機器５、及び前記鑑査支援装置６などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。

前記表示部１４は、前記制御部１１からの制御指示に従って各種の情報及び操作画面を表示する液晶モニター等の表示部である。前記操作部１５は、ユーザー操作を受け付けるキーボード、マウス及びタッチパネル等の操作部であり、ユーザー操作に対応する操作信号を前記制御部１１に入力する。前記操作部１５は、例えば前記表示部１４に表示された表示画面における処方データの選択操作、前記処方データの調剤処理の開始を要求する処方データの発行操作、分包データの選択操作、及び、前記分包データの分包処理の開始を要求する分包データの発行操作などの各種操作入力を受け付ける。

前記ドライブ装置１６は、前記分包データ生成プログラムが記録されたコンピューター読み取り可能な記録媒体１６１から前記分包データ生成プログラムを読み取ることが可能である。前記記録媒体１６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリーなどであり、前記ドライブ装置１６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。前記調剤支援装置１では、前記制御部１１により、前記ドライブ装置１６を用いて前記記録媒体１６１から読み取られた前記分包データ生成プログラムが前記記憶部１２に記憶される。

前記コード読取部１７は、コード情報（バーコード又は二次元コードなど）を読み取ることが可能なバーコードリーダーである。例えば、前記コード読取部１７は、患者が所持する処方薬情報媒体（以下、「お薬手帳」という。）に記載された前記コード情報から処方データを読み取るために用いられる。前記お薬手帳から読み取られた前記処方データは前記制御部１１によって前記記憶部１２に記憶される。

図４は前記お薬手帳Ｄ３の一例を示す図である。前記お薬手帳Ｄ３には、患者に関する患者情報と、調剤に関する調剤情報と、薬品を処方した医療機関及び薬品に関する処方情報とが記載される。前記処方情報には、処方薬品の薬品名、用法用量、服用期間、処方数量などの情報が含まれる。また前記お薬手帳Ｄ３には、二次元コードＱ１が記載される。制御部１１は、前記二次元コードＱ１が前記コード読取部１７に読み取られた場合に、前記お薬手帳Ｄ３に記載された前記各情報を含む処方データを取得する。

このように構成された前記調剤支援装置１において、前記制御部１１は、持参薬情報取得処理部１１１、用法取得処理部１１２、手術情報取得処理部１１３、中止薬情報取得処理部１１４、中止期間取得処理部１１５、生成処理部１１６、表示処理部１１７、及び出力処理部１１８を含む。具体的に、前記制御部１１は、前記分包データ生成プログラムに従って各種の処理を実行することにより、前記持参薬情報取得処理部１１１、前記用法取得処理部１１２、前記手術情報取得処理部１１３、前記中止薬情報取得処理部１１４、前記中止期間取得処理部１１５、前記生成処理部１１６、前記表示処理部１１７、及び前記出力処理部１１８として機能する。

なお、前記制御部１１は、前記処方データに基づいて前記薬品払出装置４及び前記調剤機器５による分包処理などの調剤処理を実行させるための調剤用の処方データ（調剤データ）を生成し、その処方データを前記薬品払出装置４及び前記調剤機器５に入力する機能も有する。これにより、前記薬品払出装置４及び前記調剤機器５では、前記処方データに基づいて分包処理などの調剤処理が実行される。

ここで、例えば、前記診療計画に従って前記医療機関Ｈ１において入院及び手術を受ける患者（「湯山太郎」）は、前記入院予定日の前の前記持参薬品鑑別予定日（「２０１９年６月２１日」）に、前記医療機関Ｈ２で処方された前記持参薬品を持参して前記医療機関Ｈ１に来院する。患者は、前記持参薬品を薬剤師に手渡す。その後、例えば、薬剤師が前記鑑別支援装置２を使用して前記持参薬品の鑑別作業を行い、医師が鑑別結果を確認して中止薬品の服用中止期間などを決定する。そして、前記制御部１１は、現時点（来院時）から前記手術予定日（「２０１９年６月３０日」）までの期間に前記持参薬品を服用するための分包データを生成する。

前記鑑別支援装置２の構成の一例を以下に説明する。図１に示すように、前記鑑別支援装置２は、薬剤撮影装置２１とコンピューター２２とを含む。前記鑑別支援装置２では、前記薬剤撮影装置２１が薬剤の撮影を行い、撮影された薬剤の画像データに基づいて、前記コンピューター２２が薬剤の鑑別を行う。前記鑑別支援装置２における薬剤の鑑別方法は、周知の方法を採用することができる。前記鑑別支援装置２は、本発明の特定処理部の一例である。

前記コンピューター２２は、制御部、記憶部、通信Ｉ／Ｆ、表示部、操作部（いずれも図示を省略）などを備えている。前記記憶部には、前記制御部に鑑別支援処理を実行させるための制御プログラムが予め記憶されている。

薬剤の鑑別を行う場合、先ず、ユーザー（例えば薬剤師）が、鑑別を行いたい薬剤を前記薬剤撮影装置２１にセットする。次いで、薬剤師による前記コンピューター２２の操作に基づいて、前記薬剤撮影装置２１は、薬剤の撮影を行う。撮影された薬剤の画像の画像データは前記コンピューター２２に送信される。前記コンピューター２２の前記制御部は、前記画像データに基づいてデータベース（図示せず）を参照して、薬剤の検索を行う。前記制御部は、前記コンピューター２２に内蔵されたデータベースを参照して薬剤の検索を行ってもよいし、前記通信Ｉ／Ｆを介して外部データベースにアクセスして薬剤の検索を行ってもよい。

例えば薬剤師が、前記患者の前記持参薬品（薬品Ａ及び薬品Ｂ）を前記薬剤撮影装置２１のシャーレに載置する。薬剤師が前記コンピューター２２において前記薬剤撮影装置２１における撮影処理の指示操作を行うと、前記薬剤撮影装置２１は、前記シャーレに載置された薬剤を上方及び下方から撮影を行う。前記制御部は、前記薬剤撮影装置２１から画像データを取得すると、図５に示す錠剤画像鑑別画面Ｐ１に画像を表示させる。前記制御部は、前記錠剤画像鑑別画面Ｐ１において、第１欄２０１に上方又は下方から撮影した画像を選択可能に表示させる。ここで、薬剤師が前記第１欄２０１において薬剤の一つ（例えば薬品Ａ）を選択すると、前記制御部は、選択された薬品Ａを上方から撮影した画像を第２欄２０２に拡大表示させ、薬品Ａを下方から撮影した画像を第３欄２０３に拡大表示させる。図５の前記第２欄２０２には、「ａａ」の刻印が付された薬品Ａの画像を示している。

また前記制御部は、選択された薬剤（薬品Ａ）の鑑別が完了している場合に、第４欄２０４に、鑑別の結果得られた候補薬のリストを表示させる。前記制御部は、薬剤の種類（錠剤かそれ以外の薬剤か）、薬剤の形状（円形か非円形か、非円形の場合長軸と短軸の長さの比）、薬剤のサイズ（円形の場合薬剤の直径、非円形の場合薬剤の長軸の長さ及び短軸の長さ）、刻印の有無、印刷の有無、割線の有無、薬剤の代表色（刻印が付された領域の代表色、印刷が付された領域の代表色、及びそれ以外の領域の代表色）の少なくとも１つに基づいて、検索する対象の薬剤を絞り込む。例えば、前記制御部は、確率的により正しい可能性の高い薬剤を、リストのより上の行に表示させる。

その後、薬剤師は、自身が選択した薬剤が正しい薬剤だと確信したら、「選択」ボタンＫ１を選択する。前記制御部は、図５に示すように、選択された薬剤の情報を、第５欄２０５に追加させる。また、薬剤師は、例えば前記お薬手帳Ｄ３を参照して、選択された薬剤（薬品Ａ）の用法を用法選択ボタン２０６により登録する。また薬剤師は、選択された薬剤（薬品Ａ）の数量（持込数量）を数えて登録する。

１つの薬剤の確認作業が完了すると、薬剤師は、まだ確認が完了していない別の薬剤（薬品Ｂ）を、第１欄２０１で選択し、選択された薬剤に対して上記と同様の要領で、確認作業を行う。図６の前記第２欄２０２には、「ｂｂ」の刻印が付された薬品Ｂの画像を示している。なお、ユーザーの手間を省くため、前記制御部が薬剤を順次選択してもよい。このようにして、薬剤師が全ての薬剤に対して確認作業を完了すると、前記制御部は、図６に示す錠剤画像鑑別画面Ｐ１を表示させる。薬剤師が「登録」ボタンＫ２を選択すると、前記制御部は、前記鑑別支援処理を終了し、鑑別結果としての薬品鑑別報告書Ｐ２を生成する。

図７は、前記薬品鑑別報告書Ｐ２の一例を示す図である。前記薬品鑑別報告書Ｐ２には、前記鑑別支援処理による鑑別結果の内容が表示される。また、前記薬品鑑別報告書Ｐ２に用量の情報が含まれてもよい。前記薬品鑑別報告書Ｐ２は、前記コンピューター２２又は薬剤師の前記クライアント端末３（薬剤師用端末）に表示される。薬剤師は、前記薬品鑑別報告書Ｐ２を確認すると、確認印（例えば電子印鑑）を押印する。ここで、鑑別された前記持参薬品に前記中止薬品が含まれる場合、前記薬品鑑別報告書Ｐ２に、前記中止薬品であることを示す中止情報「中止：×」が登録される。なお、薬剤師が前記中止薬品情報Ｄ１及び前記手術情報Ｄ２を参照して前記中止薬品を特定して前記薬品鑑別報告書Ｐ２に前記中止情報を手入力してもよいし、前記コンピューター２２又は前記クライアント端末３が前記中止薬品情報Ｄ１及び前記手術情報Ｄ２を参照して前記中止薬品を特定して前記薬品鑑別報告書Ｐ２に前記中止情報を自動入力してもよい。また、前記中止薬品の確認作業及び前記中止情報の入力作業を医師が行う場合には、前記薬品鑑別報告書Ｐ２から前記中止情報の入力欄が省略されてもよい。

前記薬品鑑別報告書Ｐ２に対する薬剤師の確認作業が終了すると、前記薬品鑑別報告書Ｐ２は、前記コンピューター２２又は医師の前記クライアント端末３（医師用端末）に表示される。医師は、前記薬品鑑別報告書Ｐ２を確認すると、確認印（例えば電子印鑑）を押印する。前記薬品鑑別報告書Ｐ２に対する医師の確認作業が終了すると、前記薬品鑑別報告書Ｐ２（図７参照）は、前記調剤支援装置１に送信されて前記記憶部１２に記憶される。なお、前記薬品鑑別報告書Ｐ２は、必要に応じて前記薬剤師用端末及び前記医師用端末にも記憶される。

ここで、前記薬品鑑別報告書Ｐ２に前記中止薬品が含まれる場合、医師は前記中止薬品情報Ｄ１及び前記手術情報Ｄ２を参照して前記中止薬品を特定して前記薬品鑑別報告書Ｐ２に前記中止情報を手入力してもよい。また前記薬品鑑別報告書Ｐ２に前記中止薬品が含まれる場合、医師は前記中止薬品情報Ｄ１及び前記手術情報Ｄ２を参照して前記服用中止期間を決定する。そして、医師は、中止薬品報告書Ｐ３（図８参照）において前記服用中止期間を登録する。ここでは、前記中止薬品である薬品Ａに対応して、前記服用中止期間として「手術前５日～」が登録される。前記中止薬品報告書Ｐ３には、前記鑑別結果の内容も含まれる。前記中止薬品報告書Ｐ３（図８参照）は、前記調剤支援装置１に送信されて前記記憶部１２に記憶される。なお、前記中止薬品報告書Ｐ３は、必要に応じて前記薬剤師用端末及び前記医師用端末にも記憶される。また、前記服用中止期間を前記薬品鑑別報告書Ｐ２に登録してもよい。この場合、前記中止薬品報告書Ｐ３は省略される。

前記調剤支援装置１の前記制御部１１は、前記持参薬品の前記鑑別結果に関する前記薬品鑑別報告書Ｐ２と、前記中止薬品に関する前記中止薬品報告書Ｐ３とを取得すると、以下の処理を実行する。

前記持参薬情報取得処理部１１１は、前記患者の前記持参薬品の識別情報及び数量を取得する。前記持参薬情報取得処理部１１１は、本発明の第１取得処理部の一例である。前記持参薬品の識別情報は、例えば前記持参薬品の薬品名である。具体的には、前記持参薬情報取得処理部１１１は、前記薬品鑑別報告書Ｐ２から薬品名及び数量（持込数量）を取得する。ここでは例えば、前記持参薬情報取得処理部１１１は、前記薬品鑑別報告書Ｐ２（図７参照）から薬品Ａ及び薬品Ｂのそれぞれの前記薬品名「Ａ」及び「Ｂ」と数量「２１」及び「４２」とを取得する。このように、前記持参薬情報取得処理部１１１は、前記鑑別支援装置２により特定される前記持参薬品の薬品名及び数量を取得する。

なお、後述（［鑑別作業の他の構成例］）のように、ユーザー（薬剤師等）が目視等により前記持参薬品を特定して前記クライアント端末３（薬剤師用端末）に手入力して前記薬品鑑別報告書Ｐ２を作成する場合には、前記持参薬情報取得処理部１１１は、前記クライアント端末３（薬剤師用端末）から前記持参薬品の薬品名及び数量を取得する。

前記用法取得処理部１１２は、前記持参薬品の用法用量情報を取得する。前記用法取得処理部１１２は、本発明の第２取得処理部の一例である。具体的には、前記用法取得処理部１１２は、前記お薬手帳Ｄ３（図４参照）の二次元コードＱ１から読み取られ、前記記憶部１２に記憶された処方データから前記用法用量情報に含まれる前記処方薬品の薬品名、用法用量、服用期間、処方数量などの情報を取得する。ここでは、前記用法取得処理部１１２は、薬品Ａ及び薬品Ｂのそれぞれの前記用法用量情報を取得する。

なお、例えば薬剤師が、前記お薬手帳Ｄ３を確認したり患者とヒヤリング等することにより前記用法用量情報を把握してクライアント端末３（薬剤師用端末）に手入力する場合には、前記用法取得処理部１１２は、クライアント端末３から前記用法用量情報を取得してもよい。また、前記用法用量情報が、前記調剤支援装置１に前記通信網Ｎ１を介して接続されるサーバー、例えば前記医療機関Ｈ１と地域連携するサーバーの記憶部に記憶される場合には、前記用法取得処理部１１２は、前記サーバーから前記用法用量情報を取得してもよい。

前記手術情報取得処理部１１３は、患者の手術情報を取得する。前記手術情報取得処理部１１３は、本発明の第３取得処理部の一例である。また前記手術情報は、本発明のイベント情報の一例である。具体的には、前記手術情報取得処理部１１３は、前記持参薬品を持参する患者の前記電子カルテの手術情報Ｄ２（図３参照）を参照して、手術予定日などの情報を取得する。前記手術予定日は、本発明のイベント予定日の一例である。

なお、前記医療機関Ｈ１に手術情報を管理する手術管理システムが導入されている場合には、前記手術情報取得処理部１１３は、前記手術管理システムズから患者の前記手術情報を取得してもよい。また、例えば薬剤師が、前記電子カルテを確認することにより前記手術情報を把握してクライアント端末３（薬剤師用端末）に手入力する場合には、前記手術情報取得処理部１１３は、クライアント端末３から前記手術情報を取得してもよい。

前記中止薬情報取得処理部１１４は、前記持参薬品のうち前記手術情報に基づいて決定される、患者の服用を中止（禁止）する前記中止薬品の識別情報を取得する。前記中止薬情報取得処理部１１４は、本発明の第４取得処理部の一例である。また前記中止薬品は、本発明の制限薬品の一例である。具体的には、前記中止薬情報取得処理部１１４は、記憶部１２に記憶された前記薬品鑑別報告書Ｐ２から前記中止薬品の薬品名を取得する。ここでは例えば、前記中止薬情報取得処理部１１４は、前記薬品鑑別報告書Ｐ２（図７参照）から薬品Ａの前記薬品名「Ａ」を取得する。

なお、例えば薬剤師又は医師が、前記お薬手帳Ｄ３、前記薬品鑑別報告書Ｐ２などを確認して前記中止薬品を把握して前記クライアント端末３（薬剤師用端末又は医師用端末）に手入力する場合には、前記中止薬情報取得処理部１１４は、前記クライアント端末３から前記中止薬品の薬品名を取得してもよい。また、前記調剤支援装置１、前記鑑別支援装置２、クライアント端末３、又は前記サーバーなどの機器が、前記中止薬品を特定する機能（例えば中止薬品チェックシステム）を有する場合には、当該機器が、前記手術情報に基づいて前記持参薬品の中から前記中止薬品を特定し、前記中止薬情報取得処理部１１４が、前記機器から前記中止薬品の薬品名を取得してもよい。

前記中止期間取得処理部１１５は、患者に前記中止薬品の服用を中止させる期間（服用中止期間）の情報を取得する。前記中止期間取得処理部１１５は、本発明の第４取得処理部の一例である。また前記服用中止期間は、本発明の服用制限期間の一例である。具体的には、前記中止期間取得処理部１１５は、前記記憶部１２に記憶された前記中止薬品報告書Ｐ３から前記服用中止期間を取得する。ここでは例えば、前記中止期間取得処理部１１５は、前記中止薬品報告書Ｐ３（図８参照）から薬品Ａの前記服用中止期間「手術前５日～」を取得する。

なお、例えば薬剤師又は医師が、前記中止薬品情報Ｄ１及び前記手術情報Ｄ２を参照して前記中止薬品の前記服用中止期間を把握して前記クライアント端末３（薬剤師用端末又は医師用端末）に手入力する場合には、前記中止期間取得処理部１１５は、前記クライアント端末３から前記服用中止期間を取得してもよい。また、前記調剤支援装置１、前記鑑別支援装置２、クライアント端末３、又は前記サーバーなどの機器が、前記服用中止期間を決定する機能（例えば中止薬品チェックシステム）を有する場合には、当該機器が、前記手術情報に基づいて前記中止薬品の前記服用中止期間を決定し、前記中止期間取得処理部１１５が、前記機器から前記服用中止期間を取得してもよい。

前記生成処理部１１６は、前記持参薬品を後述の薬包４０１（図１６参照）などの分包紙（包装容器）に分包するための分包データＤ１０を生成する。前記生成処理部１１６は、本発明の生成処理部の一例である。前記薬包４０１は、本発明の第１分包紙の一例である。具体的には、前記生成処理部１１６は、前記持参薬品の薬品名及び数量と、前記用法用量情報（前記処方薬品の薬品名、用法用量、服用期間、処方数量など）と、前記手術情報（手術予定日など）と、前記中止薬品の薬品名と、前記服用中止期間とに基づいて、前記持参薬品のうち前記服用中止期間に対応する分量の前記中止薬品を除いた前記持参薬品を薬包４０１に分包する前記分包データＤ１０を生成する。具体的には、前記分包データＤ１０は、前記持参薬品のうち前記中止薬品を除いた残りの前記持参薬品と、前記中止薬品のうち前記服用中止期間に対応（相当）する分量を除いた残りの前記中止薬品とを、薬包４０１に分包するための分包データである。

図９は、前記分包データＤ１０の一例を示す図である。この例では、患者「湯山太郎」が「６月２１日」に前記医療機関Ｈ１に持参した前記持参薬品「薬品Ａ：２１錠」及び「薬品Ｂ：４２錠」に関する鑑別及び分包作業において、前記中止薬品である薬品Ａについて、手術予定日「６月３０日」の５日前「６月２５日」から服用が中止される。すなわち、「６月２１日」～「６月２４日」までは、前記処方データの用法用量に従って薬品Ａ及び薬品Ｂの服用を継続させ、「６月２５日」～「６月２７日」までは、前記処方データの用法用量に従って薬品Ｂのみの服用を継続させ、薬品Ａの服用を中止させる。図９に示す例では、前記分包データＤ１０は、前記持参薬品（「薬品Ａ：２１錠」及び「薬品Ｂ：４２錠」）のうち前記服用中止期間（「６月２５日」～「６月２７日」）に対応する分量の前記中止薬品（「９錠の薬品Ａ」）を除いた前記持参薬品（「薬品Ａ：１２錠」及び「薬品Ｂ：４２錠」）を薬包４０１に分包する分包データである。また、前記分包データＤ１０には、前記持参薬品の鑑別日及び分包日を基準とした服用日、服用薬品の用法用量などの情報が含まれる。前記分包データＤ１０は、図９に示す構成に限定されず、図１０に示すように前記中止薬品の情報を含んでもよい。図１０に示す例では、前記中止薬品の薬品名「薬品Ａ」と、持込数量「２１錠」から継続して服用する数量「１２錠」を減算した残数量「９錠」との情報が含まれる。

このように、前記生成処理部１１６は、手術予定日より前の前記服用中止期間の間、患者に前記中止薬品の服用を中止させるための前記分包データＤ１０を生成する。また前記生成処理部１１６は、前記持参薬品のうち前記服用中止期間に対応する分量の前記中止薬品（ここでは、６月２５日～６月２７日の期間に対応する分量（９錠）の薬品Ａ）を除いた前記持参薬品を、前記持参薬情報取得処理部１１１が前記持参薬品の識別情報（薬品名）を取得した時点（例えば前記持参薬品の鑑別日「６月２１日」）から前記手術予定日（「６月３０日」）までの期間に服用するための前記分包データＤ１０を生成する。なお、前記生成処理部１１６は、前記患者に対して次回薬品を処方する際に前記分包データＤ１０を確認できるように、生成した前記分包データＤ１０を前記患者の薬歴として記憶部１２に保存する。

前記表示処理部１１７は、前記生成処理部１１６により生成される前記分包データＤ１０（図９、図１０参照）に基づいて、薬品の分包状態を示す確認画面を前記表示部１４に表示させる。前記表示処理部１１７は、本発明の表示処理部の一例である。具体的には、前記表示処理部１１７は、前記分包データＤ１０に応じた前記持参薬品の分包状態と、前記持参薬品の数量及び用法用量と、前記中止薬品の情報とを、ユーザー操作を受け付け可能な確認画面に表示させる。図１１は、前記確認画面（分包確認画面Ｐ４）の一例を示す図である。前記分包確認画面Ｐ４には、前記分包データＤ１０により前記持参薬品が分包される前記薬包４０１の分包イメージが表示される。なお、前記分包確認画面Ｐ４に、１つの薬包４０１ごとに分包イメージが表示されてもよい。また図１１に示す前記分包確認画面Ｐ４において１つの前記薬包４０１が選択された場合に、選択された前記薬包４０１を拡大表示させてもよい。これにより、薬剤師等は、分包処理前に薬包４０１の分包状態を確認することができる。また、前記分包確認画面Ｐ４には、前記中止薬品が１つにまとめて包装される容器（図１８の中止薬用分包紙４１０参照）の分包イメージも表示される。

また、前記表示処理部１１７は、前記持参薬品のうち前記服用中止期間の服用が中止される前記中止薬品を前記薬包４０１に分包しないように注意を促す情報を報知させてもよい。例えば前記表示処理部１１７は、前記分包確認画面Ｐ４に前記情報を表示させる。図１１に示す例では、前記中止薬品「薬品Ａ」について分包を禁止する注意メッセージが表示されている。前記表示処理部１１７は、本発明の報知処理部の一例である。なお、前記制御部１１は、前記注意メッセージを音声により出力させてもよい。

なお、前記表示処理部１１７は、前記確認画面に応じた表示データをクライアント端末３に送信して、クライアント端末３の表示部３４に前記確認画面を表示可能としてもよい。また、前記表示処理部１１７は、前記確認画面に応じた表示データを薬品払出装置４に送信して、薬品払出装置４のモニター５３０（図１３参照）に前記確認画面を表示可能としてもよい。

ここで、前記分包確認画面Ｐ４では、前記中止薬品及び前記服用中止期間の変更操作を受け付け可能となっている。例えば、医師がクライアント端末３（医師用端末）に表示された前記分包確認画面Ｐ４（図１１等参照）において、薬品Ａの変更ボタンＫ３を選択すると、薬品Ａの「継続／中止」の選択操作及び前記服用中止期間の変更操作を受け付け可能となる。前記中止薬品及び前記服用中止期間の少なくともいずれかが変更された場合、前記生成処理部１１６は、前記分包データＤ１０を修正（再生成）する。例えば、薬品Ａの前記服用中止期間が変更された場合、前記生成処理部１１６は、変更後の前記服用中止期間に基づいて前記分包データＤ１０を修正する。前記分包データＤ１０が修正された場合、前記表示処理部１１７は、修正された前記分包データＤ１０に応じた確認画面（前記分包確認画面Ｐ４）を表示部１４及びクライアント端末３等に表示させる。

図１２には、修正された前記分包データＤ１０に応じた前記分包確認画面Ｐ４の一例を示している。ここでは、薬品Ａについて、前記服用中止期間が「手術前５日～」から「手術前７日～」に変更され、薬品Ｂについて、前記中止薬品に変更されるとともに前記服用中止期間が「手術前３日～」に設定された状態を示している。また前記分包確認画面Ｐ４には、前記変更内容に応じて修正された前記分包データＤ１０に応じた分包イメージが表示される。

前記出力処理部１１８は、前記生成処理部１１６により生成される前記分包データＤ１０（図９、図１０参照）を前記薬品払出装置４に出力する。

ここで、患者が前記医療機関Ｈ１に持参した前記持参薬品の数量（持込数量）が、前記お薬手帳Ｄ３（図４参照）の処方情報（用法用量、服用期間、処方数量）から算出される残数量と一致しない場合が考えられる。この場合、患者が前記持参薬品を持参し忘れている可能性、又は、処方薬品の服用方法を誤っている可能性が考えられる。そこで、前記制御部１１は、前記持参薬情報取得処理部１１１により取得される前記持参薬品の薬品名及び持込数量と、前記用法取得処理部１１２により取得される前記用法用量情報に含まれる処方薬品の薬品名、用法用量及び処方数量とに基づいて、患者が持ち込んでいない薬品であって服用予定の薬品を特定して報知する構成を備えてもよい。これにより、持参し忘れている処方薬品があることを患者に認識させることができるため、服用間違いなどを抑制することができる。

また、前記制御部１１は、前記持参薬情報取得処理部１１１により取得される前記持参薬品の薬品名及び持込数量と、前記用法取得処理部１１２により取得される前記用法用量情報に含まれる処方薬品の薬品名、用法用量及び処方数量とに基づいて、患者の服用方法が正しいか否かを判定し、前記患者の前記服用方法が誤っている場合に、前記服用方法に誤りのある薬品を特定して報知する構成を備えてもよい。これにより、処方薬品の服用間違いを患者に認識させることができる。

［クライアント端末３］
前記クライアント端末３は、制御部３１、記憶部３２、通信Ｉ／Ｆ３３、表示部３４、操作部３５、及びコード読取部３６などを備えるパーソナルコンピュータである。前記クライアント端末３各々は、前記調剤支援システム１０が使用される前記医療機関Ｈ１に配置され、薬剤師、医師などのユーザーによって操作される操作端末である。前記クライアント端末３は、本発明のユーザー端末の一例である。

前記制御部３１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭなどの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部３１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部３２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。

前記記憶部３２は、前記制御部３１によって実行される各種のアプリケーションプログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤなどの不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部３２には、オペレーティングシステム（ＯＳ）及びブラウザソフトなどのアプリケーションプログラムが記憶される。前記ブラウザソフトは、前記通信網Ｎ１を介して前記調剤支援装置１にアクセスすることにより前記表示部３４に各種の操作画面などを表示させるとともに、前記操作部３５を用いた前記操作画面に対する入力操作を前記調剤支援装置１に伝達するためのアプリケーションソフトウェアである。具体的に、前記制御部３１は、前記ブラウザソフトにより表示される操作画面の所定位置に、前記調剤支援装置１に対応するＵＲＬ（Universal Resource Locator）などのアドレス情報が入力された場合に、該アドレス情報に基づいて前記調剤支援装置１にアクセスする。

前記通信Ｉ／Ｆ３３は、前記通信網Ｎ１を介して前記調剤支援装置１などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。

前記表示部３４は、前記制御部３１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの表示部である。前記操作部３５は、前記クライアント端末３に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される操作部である。具体的に、前記操作部３５は、前記表示部３４に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード、マウス（ポインティングデバイス）、及びタッチパネル等を含む。

前記コード読取部３６は、コード情報（バーコード又は二次元コードなど）を読み取ることが可能なバーコードリーダーである。例えば、前記コード読取部３６は、前記お薬手帳Ｄ３に記載されたコード情報（例えば図４の二次元コードＱ１）から処方データを読み取るために用いられる。また、前記コード読取部３６は、薬品が収容されている薬瓶又は薬箱に記載されたコード情報から薬品の情報を読み取るために用いられる。また、前記コード読取部３６は、薬包４０１に印刷されるコード情報から分包データＤ１０を識別するための分包ＩＤなどの情報を読み取るために用いられる。なお、調剤支援システム１０において、コード読取部は、前記調剤支援装置１の前記コード読取部１７及び前記クライアント端末３の前記コード読取部３６のいずれか一方のみが設けられてもよい。

前記調剤支援システム１０では、前記調剤支援装置１及び前記クライアント端末３によりサーバークライアントシステムが構成されており、前記調剤支援装置１が前記クライアント端末３のユーザー操作に応じて各種の処理を実行する場合について説明する。例えば、前記調剤支援装置１の制御部１１は、ＨＴＭＬなどのページ記述言語によって記述されたデータを前記クライアント端末３に送信することにより、前記クライアント端末３の表示部３４に各種の画面を表示させる。また、前記クライアント端末３の制御部３１は、前記操作部３５に対する操作入力に応じて前記調剤支援装置１に操作信号を送信する。

なお、前記調剤支援装置１、前記鑑別支援装置２、前記クライアント端末３、及び前記薬品払出装置４のいずれか一つ又は複数に、前記分包データ生成プログラムの一部又は全部がインストールされており、後述の分包データ生成処理（図１９参照）が前記調剤支援装置１、前記鑑別支援装置２、前記クライアント端末３、前記薬品払出装置４などによって協働して実行されることも考えられる。

［調剤機器５］
前記調剤機器５は、処方データに基づいて薬剤を調剤する際に用いられる機器である。前記調剤機器５には、前記薬品払出装置４のように錠剤を分包する錠剤分包装置の他に、例えば散薬分包装置、水剤分注機、シート払出装置、及びピッキング補助装置などが含まれる。前記散薬分包装置は、複数種類の散薬が収容された複数の散薬カセットを有しており、処方データに従って前記散薬カセットに収容されている散薬を自動的に所定量ずつ分包することが可能である。また、前記水剤分注機は、複数種類の水剤が収容された複数の薬瓶を有しており、処方データに従って前記薬瓶から必要量の水剤を払い出す。前記シート払出装置は、処方データに従って、予め錠剤が包装されたＰＴＰシート又はヒートシールが収容された複数のシートカセットから払い出す。前記ピッキング補助装置は、薬剤師が手動で調剤する際に用いられ、薬品棚又は薬瓶などに付された識別情報（バーコードなど）から医薬品名を読み取って、その読み取られた医薬品名と処方データに含まれる医薬品名との照合を行うものである。

［薬品払出装置４］
図１３～図１５を参照しつつ、前記薬品払出装置４について説明する。前記薬品払出装置４は、前記調剤支援装置１から入力される前記分包データＤ１０（図９、図１０参照）に基づいて、患者（服用者）が服用する薬品を服用時期ごとに薬包４０１のような分包紙に分包することが可能な調剤機器である。前記薬品払出装置４は、本発明の分包装置の一例である。

前記薬品払出装置４は、処方制御ユニット５０１、錠剤供給ユニット５０２（薬品供給ユニット）、分包ユニット５０４、分包制御ユニット５０５、及びバーコードリーダー５０６などを備える。前記薬品払出装置４は、薬剤を調剤するために用いられる調剤機器である。なお、図１５における一点鎖線は、錠剤の移動経路を示している。

前記処方制御ユニット５０１、前記錠剤供給ユニット５０２、前記分包ユニット５０４、及び前記分包制御ユニット５０５は内部バスＮ２によって接続されている。前記処方制御ユニット５０１及び前記バーコードリーダー５０６は、無線ＬＡＮ又はＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）などの通信規格に従って無線通信可能である。そして、前記薬品払出装置４は、前記処方制御ユニット５０１及び前記分包制御ユニット５０５によって制御され、前記錠剤供給ユニット５０２から供給される錠剤を服用時期などの分包単位で前記分包ユニット５０４により分包して払い出す。

［処方制御ユニット５０１］
前記処方制御ユニット５０１は、前記薬品払出装置４を統括的に制御するコンピューターである。図１４に示すように、前記処方制御ユニット５０１は、制御部５１０、記憶部５２０、モニター５３０、操作部５４０、及び通信Ｉ／Ｆ５５０等を備える。

前記制御部５１０は、ＣＰＵ、ＲＡＭ、ＲＯＭ及びＥＥＰＲＯＭなどを有する制御手段である。前記制御部５１０は、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部５２０などの記憶手段に予め記憶された各種のプログラムに従った各種の処理を前記ＣＰＵによって実行する。なお、前記ＣＰＵは、各種の処理を実行するプロセッサーであり、前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵによって実行される各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として利用される。なお、前記制御部５１０は、ＡＳＩＣ又はＤＳＰなどの集積回路であってもよい。

前記記憶部５２０は、各種のデータを記憶するＨＤＤ又はＳＳＤなどの記憶手段である。具体的に、前記記憶部５２０には、前記制御部５１０等のコンピューターに薬品払出処理を実行させるための制御プログラムが予め記憶されている。

なお、前記制御プログラムは、例えばＣＤ、ＤＶＤ、又は半導体メモリーなどのコンピューター読み取り可能な記録媒体に記録されており、不図示のディスクドライブなどの読取装置によって前記記録媒体から読み取られて前記記憶部５２０にインストールされる。

また、前記記憶部５２０には、例えば医薬品マスター、患者マスター、カセットマスター、及び薬局マスターなどの各種のデータベースも記憶されている。なお、前記制御部５１０は、例えばＣＤ、ＤＶＤ、又は半導体メモリーなどの記録媒体から不図示のディスクドライブなどの読取装置によって読み取られたデータに基づいて、前記記憶部５２０に記憶されている前記各種のデータベースを更新することが可能である。また、前記制御部５１０は、前記操作部５４０に対するユーザー操作に応じて前記各種のデータベースの内容を変更することも可能である。

前記医薬品マスターには、薬ＩＤ、薬品コード、薬品名、ＪＡＮコード（又はＲＳＳコード）、薬瓶コード、区分（剤形：散薬、錠剤、水剤、外用薬など）、錠剤のサイズ（高さ及び幅）、比重、薬品種（普通薬、毒薬、麻薬、劇薬、抗精神薬、治療薬など）、配合変化、賦形薬品、注意事項などの医薬品各々に関する情報が含まれる。前記患者マスターには、患者ＩＤ、氏名、性別、年齢、既往歴、処方薬履歴、家族情報、診療科、病棟、及び病室などの患者に関する情報が含まれる。前記薬局マスターには、薬局名、薬剤師の氏名、薬剤師のＩＤなどの薬局に関する情報が含まれる。

また、前記カセットマスターは、後述の固定カセット４１Ａ各々のカセット識別情報と前記固定カセット４１Ａ各々に割り当てられた前記薬品情報との対応関係を示す情報である。前記カセットマスターは、例えば前記薬品払出装置４の初期設定における前記操作部５４０のユーザー操作に応じて前記制御部５１０によって登録される。

前記モニター５３０は、前記制御部５１０からの制御指示に従って各種の情報及び操作画面を表示する液晶モニター等の表示手段である。例えば、前記モニター５３０には、前記分包データＤ１０の入力画面及び前記分包データＤ１０の選択画面などの各種情報が表示される。また例えば、前記モニター５３０には、調剤支援装置１から送信される表示データに応じた前記分包確認画面Ｐ４（図１１、図１２参照）等が表示される。

前記操作部５４０は、ユーザー操作を受け付ける操作ボタン、キーボード、マウス及びタッチパネル等の操作手段であり、ユーザー操作に対応する操作信号を前記制御部５１０に入力する。前記操作部５４０は、例えば前記モニター５３０に表示された前記入力画面における前記分包データＤ１０の入力操作、前記選択画面における前記分包データＤ１０の選択操作、及び前記分包データＤ１０の分包開始を要求する前記分包データＤ１０の発行操作などの各種操作入力を受け付ける。

前記通信Ｉ／Ｆ５５０は、前記薬品払出装置４をＬＡＮ等の通信網Ｎ１に接続するための通信インターフェースであって、前記通信網Ｎ１を介して接続された前記調剤支援装置１との間でデータ通信を実行する。また、前記通信Ｉ／Ｆ５５０は、前記バーコードリーダー５０６等の各種の無線通信機器との間で無線データ通信を行う無線通信カードなどの無線通信インターフェースも備えている。

そして、前記通信Ｉ／Ｆ５５０は、前記調剤支援装置１から前記分包データＤ１０を取得し、前記分包データＤ１０を前記記憶部５２０に記憶させる。例えば、前記通信Ｉ／Ｆ５５０は、前記調剤支援装置１に設けられた前記記憶部１２の所定の記憶領域に前記分包データＤ１０が新たに記憶されたか否かを監視しており、前記所定の記憶領域に前記分包データＤ１０が新たに記憶された場合に前記分包データＤ１０を前記所定の記憶領域から読み出す。もちろん、前記通信Ｉ／Ｆ５５０は、前記調剤支援装置１から送信された前記分包データＤ１０を受信するものであってもよい。

［錠剤供給ユニット５０２］
前記錠剤供給ユニット５０２は、複数の薬品カセット４１、個別払出部４３、回転ユニット４４、手撒きユニット４５、撮影部４６、通過検出部４７、印刷ユニット４８、描画ユニット４９などを備える。複数の前記薬品カセット４１には、予め定められた特定種類の錠剤を１錠（単位量）ごとに払出可能な複数の固定カセット４１Ａと、任意の種類の錠剤を１錠（単位量）ごとに払出可能な複数の可変カセット４１Ｂとが含まれる。前記固定カセット４１Ａ及び前記可変カセット４１Ｂにより払出可能な前記錠剤は、例えば円盤状、球状、又はカプセル状などの各種形態の固形薬品である。なお、前記錠剤供給ユニット５０２が、前記固定カセット４１Ａを有さず、複数の前記可変カセット４１Ｂのみを有することも他の実施形態として考えられる。本実施形態では、前記持参薬品は前記可変カセット４１Ｂに投入され、前記可変カセット４１Ｂは前記持参薬品を払出可能に構成される。例えば、２１錠の前記薬品Ａが一つの前記可変カセット４１Ｂに投入され、４２錠の前記薬品Ｂが他の一つの前記可変カセット４１Ｂに投入される。なお、前記薬品Ａについては、前記中止薬品に相当する数量「９錠」を除いた数量「１２錠」分が前記一つの前記可変カセット４１Ｂに投入されてもよい。

前記固定カセット４１Ａ各々は、前記錠剤供給ユニット５０２に設けられた装着部４１１各々に着脱可能に構成されている。前記装着部４１１各々には、前記固定カセット４１Ａを個別に駆動させる第１駆動部４２Ａが設けられている。前記第１駆動部４２Ａ各々は、駆動モーター５６１及びＲＦＩＤリーダライタ５６２を備える。前記駆動モーター５６１は、前記固定カセット４１Ａの駆動機構に駆動力を供給する。前記ＲＦＩＤリーダライタ５６２は、ＲＦＩＤ（Radio Frequency Identification）の無線通信技術を利用して、前記固定カセット４１Ａに設けられたＲＦＩＤタグ（不図示）から情報を読み取ること、又は前記ＲＦＩＤタグに情報を書き込むことが可能である。

なお、前記ＲＦＩＤタグ及び前記ＲＦＩＤリーダライタ５６２の設置箇所は、前記固定カセット４１Ａが前記装着部４１１に装着された状態で前記ＲＦＩＤリーダライタ５６２による前記ＲＦＩＤタグの情報の読み書きが可能な範囲で相対的に定められていればよい。前記ＲＦＩＤタグは、前記固定カセット４１Ａ各々を識別するためのカセット識別情報などが記憶される不揮発性の記録媒体であり、前記カセット識別情報は前記薬品払出装置４の初期設定などにおいて前記処方制御ユニット５０１により書き込まれる。

前記可変カセット４１Ｂ各々は、前記錠剤供給ユニット５０２に設けられた装着部４１２各々に着脱可能に構成されている。前記装着部４１２各々には、前記可変カセット４１Ｂを個別に駆動させる第２駆動部４２Ｂが設けられている。前記第２駆動部４２Ｂ各々は、駆動モーター５７１～５７４及びＲＦＩＤリーダライタ５７５を備える。前記駆動モーター５７１～５７４は、前記可変カセット４１Ｂの駆動機構に駆動力を供給する。前記ＲＦＩＤリーダライタ５７５は、ＲＦＩＤ（Radio Frequency Identification）の無線通信技術を利用して、前記可変カセット４１Ｂに設けられたＲＦＩＤタグ（不図示）から情報を読み取ること、又は前記ＲＦＩＤタグに情報を書き込むことが可能である。

なお、前記ＲＦＩＤタグ及び前記ＲＦＩＤリーダライタ５７５の設置箇所は、前記可変カセット４１Ｂが前記装着部４１２に装着された状態で前記ＲＦＩＤリーダライタ５７５による前記ＲＦＩＤタグの情報の読み書きが可能な範囲で相対的に定められていればよい。

前記ＲＦＩＤタグは、前記可変カセット４１Ｂ各々を識別するためのカセット識別情報、及び薬品払出処理において前記可変カセット４１Ｂに割り当てられる錠剤の薬品情報などが記録される不揮発性の記録媒体である。前記薬品情報は、錠剤（薬品）の種類を識別可能な情報であって、例えば薬品名、薬ＩＤ、薬品コード、ＪＡＮコード、ＲＳＳコード、ＱＲコード（登録商標、以下同様）などである。なお、前記ＪＡＮコード及び前記ＲＳＳコードは、一次元コード（バーコード、ＧＳ１コード）で表現される数値又は文字の情報であり、前記ＱＲコードは、二次元コードで示される数値又は文字の情報である。

前記手撒きユニット４５は、例えば１錠未満の半錠又は１／４錠の錠剤のように前記薬品カセット４１からの払い出しに適さない錠剤の払い出しに用いられるものであり、前記薬品払出装置４に対して引き出し可能に設けられている。また、前記手撒きユニット４５は、例えば前記持参薬品について、前記薬品カセット４１からの払い出しが不可能である場合に用いられる。なお、前記手撒きユニット４５は、ＤＴＡ（Detachable Tablet Adapter）とも称される。前記手撒きユニット４５は、マトリクス状（格子状）に設けられた複数のＤＴＡマスを備える。

前記個別払出部４３は、前記手撒きユニット４５のＤＴＡマス各々の位置に対応する複数のマスを備え、前記個別払出部４３のマス各々は、前記手撒きユニット４５が前記薬品払出装置４に収容された状態で、前記ＤＴＡマス各々の下方に位置する。そして、前記手撒きユニット４５が使用される際には、前記薬品払出装置４の前面から前記手撒きユニット４５が引き出され、前記ＤＴＡマス各々に錠剤が投入される。その後、前記手撒きユニット４５のＤＴＡマス各々に投入された錠剤は前記個別払出部４３のマス各々に供給される。例えば、前記手撒きユニット４５は、前記ＤＴＡマス各々の底面が開閉可能であり、前記底面が開かれることによって前記ＤＴＡマス各々に投入されている錠剤が前記個別払出部４３のマス各々に落下する。

前記個別払出部４３は、前記個別払出部４３のマス各々に収容された前記錠剤をマス単位で前記回転ユニット４４に供給することが可能である。なお、前記手撒きユニット４５及び前記個別払出部４３と同様にマス単位で錠剤を払出可能な手撒きユニットは、例えば特開２００６－１１０３８６号公報に開示されている。

前記個別払出部４３は、前記マス各々の底面を順に開閉可能な開閉機構を備えており、前記開閉機構によって前記マス各々の底面が順に開かれることによって前記マス各々に投入されている錠剤が順に払い出される。より具体的に、前記個別払出部４３は、前記マス各々から予め定められた特定の順番で前記マス内の錠剤を前記回転ユニット４４に供給することが考えられる。

前記撮影部４６は、図１５に示されるように、前記薬品カセット４１から前記分包ユニット５０４までの錠剤の移動経路、及び前記手撒きユニット４５から前記分包ユニット５０４までの錠剤の移動経路に設けられるカメラ４６１～４６４を含む。なお、前記カメラ４６１～４６４で撮影される画像はカラー又はモノクロである。前記カメラ４６１～４６４は、前記薬品カセット４１又は前記手撒きユニット４５から払い出された錠剤が前記分包ユニット５０４によって分包紙で分包される前に前記錠剤を１錠又は複数錠ごとに撮影するために用いられる。そして、前記カメラ４６１～４６４により撮影される錠剤の撮影画像は、前記制御部５１０によって、前記撮影画像が撮影されたときの前記分包処理の対象である前記処方データに対応付けて前記記憶部５２０に記憶されるとともに前記調剤支援装置１に送信される。

図１５に示されるように、前記カメラ４６１は、前記薬品カセット４１から前記回転ユニット４４に供給された錠剤を撮影するために用いられる。前記カメラ４６２及び前記カメラ４６３は、前記回転ユニット４４に設けられた錠剤回転部４４１で回転している錠剤から、その錠剤の外周の異なる複数の領域（例えば表面及び裏面など）を撮影するために用いられる。特に、前記カメラ４６２は、識別情報が刻印で示される錠剤の撮影に適した環境で当該錠剤を撮影するために用いられ、前記カメラ４６２は、識別情報が印刷で示される錠剤の撮影に適した環境で当該錠剤を撮影するために用いられる。前記カメラ４６４は、前記手撒きユニット４５に収容された錠剤を撮影するために用いられる。

特に、前記制御部５１０は、前記分包データＤ１０に基づく前記分包処理が実行される際に、前記カメラ４６２又は前記カメラ４６３を用いて錠剤ごとに複数枚撮影して前記錠剤が収容される服用タイミングに対応付けて前記記憶部５２０に記憶する。例えば、前記撮影画像各々は、前記分包データＤ１０を識別するための分包ＩＤなどの分包識別情報に対応付けて記憶される。

さらに、前記制御部５１０は、前記分包データＤ１０に基づく前記分包処理で得られる前記薬包４０１（服用タイミング）に対応付けて、前記錠剤の種類と、前記撮影画像と、前記分包データＤ１０に基づく分包処理の適否を判断する自動鑑査処理における鑑査結果とを前記記憶部５２０に記憶する。即ち、前記分包データＤ１０に含まれる服用タイミングごとに前記錠剤の種類と前記撮影画像と前記鑑査結果とが対応付けて記憶される。具体的に、前記制御部５１０は、前記自動鑑査処理において前記分包データＤ１０に基づく前記分包処理についての鑑査結果のうち前記服用タイミングごとの鑑査結果各々を前記服用タイミング各々に対応付けて記憶する。

前記通過検出部４７は、前記薬品カセット４１から前記分包ユニット５０４までの錠剤の移動経路、及び前記手撒きユニット４５から前記分包ユニット５０４までの錠剤の移動経路において前記錠剤の通過を検出する光学式センサーなどの通過検出センサー４７１～４７４を含む。そして、前記通過検出センサー４７１～４７４による錠剤の検出信号は前記制御部５１０に入力される。

図１５に示されるように、前記通過検出センサー４７１は、前記薬品カセット４１から払い出される錠剤を検出し、前記通過検出センサー４７２は、前記薬品カセット４１から前記回転ユニット４４に落下する錠剤を検出する。また、前記通過検出センサー４７３は、前記個別払出部４３から前記回転ユニット４４に落下する錠剤を検出する。また、前記通過検出センサー４７４は、前記回転ユニット４４から前記分包ユニット５０４に落下する錠剤を検出するものであって、前記回転ユニット４４に設けられた後述の薬剤導入部８０の先端から前記薬包４０１内に落下する錠剤を検出可能な位置に配置されている。より具体的に、前記通過検出センサー４７４は、前記薬包４０１が形成される前の分包紙内に挿入された状態で配置されている。そして、前記制御部５１０は、前記分包データＤ１０に基づく前記分包処理が実行される際に、前記通過検出センサー４７４によって検出される錠剤の数を服用タイミング単位、即ち前記薬包４０１ごとに対応する払出錠剤数として前記記憶部５２０に記憶するとともに前記調剤支援装置１に送信する。

また、前記制御部５１０は、例えば前記通過検出部４７による錠剤の検出タイミングに応じて前記撮影部４６により画像を撮影する撮影処理を実行する。具体的に、前記薬品カセット４１から前記回転ユニット４４に落下する錠剤が前記通過検出部４７によって検出された場合に、その錠剤が前記撮影部４６によって撮影される。前記カメラ４６２及び前記カメラ４６３による撮影は、前記薬品払出装置４における前記分包処理の実行中に予め設定された撮影間隔（数ｍｓ）で行われる。

一方、前記制御部５１０は、前記手撒きユニット４５への錠剤の手撒き作業が終了した旨を入力するための操作が行われた場合に、前記制御部５１０が前記カメラ４６４を用いて前記手撒きユニット４５の画像を撮影する。そして、前記制御部５１０は、前記カメラ４６４により撮影された手撒き画像を、前記処方データを識別するための情報とともに前記調剤支援装置１に送信する。

前記印刷ユニット４８は、前記分包ユニット５０４において錠剤が収容される前の前記薬包４０１に情報を印刷することが可能である。例えば、前記薬包４０１各々の表面には、前記印刷ユニット４８によって患者の氏名、服用タイミング（又は服用時期）、薬品名、又は処方量などの情報が印刷可能である。また、前記分包ユニット５０４では、一の前記分包データＤ１０に基づく分包処理によって得られる一連の前記薬包４０１の最初又は最後に、当該分包データＤ１０を識別するための分包ＩＤなどの分包識別情報を示す一次元又は二次元のコード情報が印刷された空の薬包４０１が付加される。前記コード情報は、前記コード読取部１７及び前記コード読取部３６で読み取り可能である。なお、前記薬包４０１各々に前記コード情報が印刷されてもよい。ここでは、例えば最初の薬包４０１に中止薬品の薬品名、服用中止期間の情報が印刷される。

前記描画ユニット４９は、前記分包ユニット５０４において錠剤が収容された後の前記薬包４０１に、インクを用いて予め定められた特定の記号、文字又は図柄を描画することが可能なペン又はスタンプなどの描画部を備える。具体的に、前記描画ユニット４９は、前記自動鑑査処理の鑑査結果を示す記号、文字、又は画像などを前記描画部で前記薬包４０１に記録することが可能である。

より具体的に、前記制御部５１０は、図１６に示されるように、前記自動鑑査処理の鑑査結果が適正である場合には、前記描画ユニット４９を用いて、一連の前記薬包４０１のうち最後の薬包４０１Ｂに、予め設定された画像としてマーカーライン４０３を描画する。また、前記制御部５１０は、前記自動鑑査処理の鑑査結果が要チェック又はエラーである場合には、前記描画ユニット４９を用いて、その要チェック又はエラーの対象である前記薬包４０１に、予め設定された画像としてマーカーラインを描画する。このように、前記制御部５１０は、前記自動鑑査処理の鑑査結果が不適正である場合にその旨が前記薬包４０１に描画されるだけでなく、前記自動鑑査処理の鑑査結果が適正である場合にもその旨が前記薬包４０１Ｂに描画される。そのため、前記描画ユニット４９の描画部のインク切れなどの異常が発生している場合には、前記自動鑑査処理の鑑査結果が適正であってもその旨が前記薬包４０１Ｂに描画されなくなる。また、前記自動鑑査処理の鑑査結果が適正である場合と不適正である場合との両方で前記描画ユニット４９によって画像が描画され、前記描画部が一処方ごとに描画することになり、前記描画部が長期間描画しないという状況が防止される。このため、例えば前記描画部がペンである場合にそのペン先が乾いて描画ができなくなる描画不良など、長期間描画しないことに起因して生じる問題の発生が防止される。

従って、ユーザーは、前記描画ユニット４９の異常などを前記薬包４０１及び前記薬包４０１Ｂを参照して把握することが可能である。具体的に、前記薬包４０１又は前記薬包４０１Ｂのいずれかに前記描画ユニット４９によって図形が描画された場合には、前記描画ユニット４９に異常が生じていないと判断することが可能である。また、前記薬包４０１Ｂに前記描画ユニット４９によって図形が描画されていない場合には、前記描画ユニット４９に異常が生じているか前記薬包４０１の分包処理に異常が生じているかのいずれかであると判断することが可能である。なお、前記制御部５１０は、前記自動鑑査処理の鑑査結果が適正である場合には、前記描画ユニット４９を用いて、その要チェック又はエラーの対象である前記薬包４０１各々に前記マーカーラインを描画してもよい。

前記薬品払出装置４において、前記制御部５１０は、前記処方データ（例えば前記分包データＤ１０）に基づく分包処理の適否を判断する自動鑑査処理を実行することが可能である。具体的に、前記自動鑑査処理では、前記カメラ４６２又は前記カメラ４６３によって撮影される錠剤の撮影画像と前記処方データとに基づいて、前記処方データに基づく分包処理の適否が前記処方データの単位で判定されるとともに、前記服用タイミングごとにも前記分包処理の適否が判定される。

［分包ユニット５０４］
前記分包ユニット５０４は、前記錠剤供給ユニット５０２の前記薬品カセット４１及び前記手撒きユニット４５の一方又は両方から供給された薬品を服用時期などの分包単位で一つの分包紙に収容する。例えば、前記分包ユニット５０４は、透明又は半透明のロール状の分包紙により前記分包単位で薬品を包装して溶着等により封止して薬包４０１を形成する。これにより、前記分包単位で前記薬包４０１各々に薬品が収容された薬包シート４００が前記分包ユニット５０４から排出される。

図１６は、前記分包ユニット５０４から排出される薬包シート４００の一例を示す図である。図１６に示すように、前記薬包シート４００には、前記分包単位で複数の錠剤が包装された複数の薬包４０１が連続して形成されており、前記薬包４０１各々の間には前記薬包４０１各々を容易に切り離すための切り取り点線４０２（ミシン目）が形成されている。

［分包制御ユニット５０５］
前記分包制御ユニット５０５は、図１４に示すように、制御部５５１及び記憶部５５４を備え、前記錠剤供給ユニット５０２、及び前記分包ユニット５０４などを制御することにより前記薬品払出装置４に分包動作を実行させる。なお、前記分包制御ユニット５０５は、前記薬品払出装置４に内蔵されている。

前記記憶部５５４は、各種のデータを記憶するＨＤＤ又はＳＳＤなどの記憶手段である。具体的に、前記記憶部５５４には、前記制御部５５１等のコンピューターに分包制御処理を実行させるための制御プログラムが予め記憶されている。なお、前記制御プログラムは、例えばＣＤ、ＤＶＤ、又は半導体メモリーなどのコンピューター読み取り可能な記録媒体に記録されており、不図示のディスクドライブなどの読取装置によって前記記録媒体から読み取られて前記記憶部５５４にインストールされる。

前記制御部５５１は、ＣＰＵ、ＲＡＭ、ＲＯＭ及びＥＥＰＲＯＭなどを有する制御手段である。前記制御部５５１は、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部５５４などの記憶手段に予め記憶された各種のプログラムに従った各種の処理を前記ＣＰＵによって実行する。なお、前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵによって実行される各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として利用される。なお、前記制御部５５１は、ＡＳＩＣ又はＤＳＰなどの集積回路であってもよい。前記制御部５５１は、分包処理部５５２、印刷処理部５５３を含む。

前記分包処理部５５２は、前記調剤支援装置１から入力される前記分包データＤ１０（図９、図１０参照）に基づいて、薬品を薬包４０１に分包する分包処理を実行する。具体的には、前記分包処理部５５２は、前記可変カセット４１Ｂ又は前記手撒きユニット４５から、前記持参薬品のうち前記服用中止期間に対応する分量の前記中止薬品を除いた前記持参薬品を払い出して前記薬包４０１に分包する。例えば、前記分包処理部５５２は、前記可変カセット４１Ｂから、２１錠の薬品Ａ及び４２錠の薬品Ｂのうち前記服用中止期間「６月２５日～６月２７日」の服用が中止される９錠分の薬品Ａを除いた残りの前記持参薬品である１２錠の薬品Ａ及び４２錠の薬品Ｂを払い出して、服用時期に応じて前記薬包４０１に分包する。また、前記分包処理部５５２は、前記可変カセット４１Ｂから、前記中止薬品である９錠分の薬品Ａを払い出して、一つの前記中止薬用分包紙４１０に包装する。前記中止薬用分包紙４１０は、本発明の第２分包紙の一例である。

ここで、薬品払出装置４に、前記持参薬品と同一の薬品名の薬品を払出可能な前記固定カセット４１Ａが含まれる場合がある。もし前記固定カセット４１Ａから前記薬品を払い出して分包して患者に渡した場合、患者の前記持参薬品と混在してしまい、患者の服用間違いが起こり得る。そこで、本実施形態では、前記持参薬品と同一の薬品名の薬品を払出可能な前記固定カセット４１Ａが含まれる場合であっても、前記分包処理部５５２は、前記固定カセット４１Ａから前記薬品を払い出さず、前記持参薬品を収容する前記可変カセット４１Ｂ又は前記手撒きユニット４５から、前記持参薬品を払い出して前記薬包４０１に分包する。例えば、薬品払出装置４に、薬品Ａを払出可能な前記固定カセット４１Ａと、薬品Ｂを払出可能な前記固定カセット４１Ａとが含まれる場合であっても、分包処理部５５２は、これら前記固定カセット４１Ａから薬品Ａ及び薬品Ｂを払い出さず、前記可変カセット４１Ｂから薬品Ａ及び薬品Ｂを払い出して分包する。このように、薬品払出装置４は患者が実際に持参した前記持参薬品を分包して返却する。これにより、患者の服用間違いを抑制することができる。

また、前記分包処理部５５２は、前記可変カセット４１Ｂから払い出される前記持参薬品により前記分包データＤ１０に応じた分包処理が可能である場合には前記可変カセット４１Ｂから前記持参薬品を払い出して前記薬包４０１に分包する。一方、前記分包処理部５５２は、前記可変カセット４１Ｂから払い出される前記持参薬品により前記分包データＤ１０に応じた分包処理が不可能である場合には前記手撒きユニット４５から前記持参薬品を払い出して前記薬包４０１に分包する。

また、前記分包処理部５５２は、図１６に示すように服用日順に前記分包処理を実行してもよいし、図１７に示すように服用時期順に前記分包処理を実行してもよい。例えば、図１７に示す例では、前記分包処理部５５２は、初めに服用時期が「朝」（本発明の第１服用時期の一例）の前記持参薬品に対応する前記分包処理を実行し、その後に服用時期が「昼」（本発明の第２服用時期の一例）の前記持参薬品に対応する前記分包処理を実行し、最後に服用時期が「夕」の前記持参薬品に対応する前記分包処理を実行する。

また、前記分包処理部５５２は、前記中止薬品を１つの前記中止薬用分包紙４１０にまとめて包装する。具体的には、患者が持参した前記持参薬品の全て（ここでは２１錠の薬品Ａ及び４２錠の薬品Ｂ）が前記可変カセット４１Ｂに収容される場合に、前記分包処理部５５２は、服用を継続する前記持参薬品を前記可変カセット４１Ｂから払い出して図１６又は図１７に示すように前記薬包４０１に分包するとともに、服用を中止する前記持参薬品（ここでは９錠の薬品Ａ）を前記可変カセット４１Ｂから払い出して図１８に示すように前記中止薬用分包紙４１０に分包する。

なお、前記中止薬品の包装作業は手作業により行われてもよい。例えば薬剤師が前記持参薬品から前記中止薬品（９錠の薬品Ａ）を取り除いて残りの薬品を前記可変カセット４１Ｂに投入した場合には、前記分包処理部５５２が前記可変カセット４１Ｂに収容された前記持参薬品（１２錠の薬品Ａ及び４２錠の薬品Ｂ）を払い出して図１６又は図１７に示すように前記薬包４０１に分包するとともに、薬剤師が手作業により前記中止薬品（９錠の薬品Ａ）を前記薬包４０１とは別の分包紙（容器）に包装する。

印刷処理部５５３は、前記印刷ユニット４８に前記印刷処理を実行させる。例えば印刷処理部５５３は、前記持参薬品の薬品名、服用日、服用時期などの情報を前記薬包４０１に印刷させる。また、印刷処理部５５３は、薬包シート４００の最初の薬包４０１に中止薬品の薬品名、服用中止期間、服用を禁止する注意メッセージなどの情報を印刷させる。また、印刷処理部５５３は、中止薬品の薬品名、服用中止期間、前記注意メッセージを前記中止薬用分包紙４１０に印刷させる。例えば図１８に示すように、前記印刷処理部５５３は、前記中止薬品の服用を中止することを示すメッセージ４２０を前記中止薬用分包紙４１０に印刷させる。

前記薬品払出装置４における前記分包処理が完了すると、例えば薬剤師は、服用を継続する前記持参薬品が包装された前記薬包４０１と、服用を中止させる前記中止薬品が包装された前記中止薬用分包紙４１０とを患者に返却するとともに、服薬指導を行う。なお、前記中止薬品の服用を確実に禁止させるために、前記医療機関Ｈ１が前記中止薬品の服用の再開を許可するときまで前記中止薬用分包紙４１０を保管してもよい。患者は、再分包された前記持参薬品を受け取ると、前記手術予定日まで、前記中止薬品を除いた前記持参薬品の服用を継続する。

［バーコードリーダー５０６］
前記バーコードリーダー５０６は、薬局の薬品棚などに設けられた錠剤の収容容器（箱、瓶など）又はＰＴＰシートなどに記載されたＪＡＮコード、ＲＳＳコード、又はＱＲコードから薬品を識別するコードを読み取り可能である。また、前記バーコードリーダー５０６は、前記薬包４０１Ａに印刷された前記分包識別情報を示す前記コード情報の読み取りにも用いられる。前記バーコードリーダー５０６により読み取られた情報は、前記バーコードリーダー５０６から無線通信により前記処方制御ユニット５０１に入力される。なお、前記バーコードリーダー５０６は、例えばＰＤＡ又はスマートフォンなどの携帯端末である。

［鑑査支援装置６］
前記鑑査支援装置６は、前記薬品払出装置４により分包された薬包４０１について１包ごとに薬品を照合する監査処理を実行する。具体的には、鑑査支援装置６は、カメラを備え、前記カメラにより撮影される薬包４０１の画像に基づいて、薬包４０１内の薬品ごとに、数量及び薬品が一致するか否かを判定する。例えば鑑査支援装置６は、薬品の色調、形状を判断して各薬品を判定する。また、鑑査支援装置６は、薬包４０１内に薬品以外の異物が混入されていないか否かついても判定を行う。

鑑査支援装置６は、照合結果の照合データを記憶部（図示せず）に保存する。前記照合データは、薬剤師の識別情報、曜日、時間帯などの情報が含まれ、検索処理などに利用可能となっている。

鑑査支援装置６による前記鑑査処理により、前記薬品払出装置４における前記持参薬品の分包ミスを抑制することができる。また、前記持参薬品を分包した後のユーザー（薬剤師等）による鑑査作業におけるミスを抑制するとともに作業効率を高めることができる。

［分包データ生成処理］
図１９を参照しつつ、前記調剤支援システム１０において実行される分包データ生成処理の手順の一例について説明する。前記分包データ生成処理は、前記調剤支援装置１に対して前記分包データ生成プログラムを実行するための所定のユーザー操作が実行された場合に、前記制御部１１によって実行される。なお、本発明は、前記分包データ生成処理の処理手順の一部又は全部を実行する分包データ生成方法、又は当該分包データ生成方法を前記調剤支援装置１等のコンピューターに実行させるための前記分包データ生成プログラムの発明として捉えられてもよい。

＜ステップＳ１＞
ステップＳ１において、前記制御部１１は、ユーザー操作に応じて、患者の前記持参薬品の識別情報及び数量を取得する。具体的には、薬剤師は、患者から手渡された前記持参薬品について、前記鑑別支援装置２を用いて鑑別作業を行う。例えば薬剤師は、前記持参薬品を前記薬剤撮影装置２１にセットし、前記薬剤撮影装置２１により撮影された薬剤の画像に基づいてコンピューター２２により検索された候補薬品の中から一つの薬品を選択する。これにより前記持参薬品の薬品名が特定される。このようにして前記持参薬品の鑑別作業が完了すると、前記鑑別支援装置２は鑑別結果としての前記薬品鑑別報告書Ｐ２（図７参照）を作成する。そして、前記制御部１１は、前記薬品鑑別報告書Ｐ２から薬品名及び数量（持込数量）を取得する。なお、前記ステップＳ１は、本発明の第１取得ステップの一例であり、前記制御部１１の前記持参薬情報取得処理部１１１によって実行される。

＜ステップＳ２＞
ステップＳ２において、前記制御部１１は、前記持参薬品の用法用量情報を取得する。具体的には、前記制御部１１は、前記持参薬品に対応する前記お薬手帳Ｄ３（図４参照）の二次元コードＱ１から読み取られた処方データから前記用法用量情報に含まれる前記処方薬品の薬品名、用法用量、服用期間、処方数量などの情報を取得する。なお、前記ステップＳ２は、本発明の第２取得ステップの一例であり、前記制御部１１の前記用法取得処理部１１２によって実行される。

＜ステップＳ３＞
ステップＳ３において、前記制御部１１は、患者の手術情報を取得する。具体的には、前記制御部１１は、前記持参薬品を持参する患者の電子カルテに含まれる手術情報Ｄ２（図３参照）を参照して、前記手術予定日などの情報を取得する。なお、前記ステップＳ３は、本発明の第３取得ステップの一例であり、前記制御部１１の前記手術情報取得処理部１１３によって実行される。上述のステップＳ１～Ｓ３の処理の順番は限定されない。

＜ステップＳ４＞
ステップＳ４において、前記制御部１１は、前記持参薬品のうち前記手術情報に基づいて決定される、患者の服用を中止する前記中止薬品の薬品名を取得する。具体的には、前記制御部１１は、前記薬品鑑別報告書Ｐ２に前記中止薬品の薬品名が含まれる場合に、前記薬品鑑別報告書Ｐ２から前記薬品名を取得する。前記中止薬品は、例えば薬剤師が前記中止薬品情報Ｄ１（図２参照）及び前記手術情報Ｄ２（図３参照）を参照して決定される。なお、前記ステップＳ４は、本発明の第４取得ステップの一例であり、前記制御部１１の前記中止薬情報取得処理部１１４によって実行される。

また前記制御部１１は、前記持参薬品の薬品名と前記手術情報とを取得し、前記中止薬品情報Ｄ１を参照して前記中止薬品の薬品名を取得してもよい。

＜ステップＳ５＞
ステップＳ５において、前記制御部１１は、患者に前記中止薬品の服用を中止させる期間（服用中止期間）を取得する。具体的には、前記制御部１１は、前記中止薬品報告書Ｐ３から前記服用中止期間を取得する。なお、前記ステップＳ５は、本発明の第４取得ステップの一例であり、前記制御部１１の前記中止期間取得処理部１１５によって実行される。

また前記制御部１１は、前記持参薬品の薬品名と前記手術情報とを取得し、前記中止薬品情報Ｄ１を参照して前記中止薬品の前記服用中止期間を取得してもよい。

＜ステップＳ６＞
ステップＳ６において、前記制御部１１は、前記持参薬品を前記薬包４０１に分包するための前記分包データＤ１０を生成する。具体的には、前記制御部１１は、前記持参薬品の薬品名及び数量と、前記用法用量情報（前記処方薬品の薬品名、用法用量、服用期間、処方数量など）と、前記手術情報（手術予定日など）と、前記中止薬品の薬品名と、前記服用中止期間とに基づいて、前記持参薬品のうち前記服用中止期間に対応する分量の前記中止薬品を除いた前記持参薬品を前記薬包４０１に分包するための前記分包データＤ１０（図９、図１０参照）を生成する。なお、前記ステップＳ６は、本発明の生成ステップの一例であり、前記制御部１１の前記生成処理部１１６によって実行される。

前記制御部１１は、上述の処理によって生成された前記分包データＤ１０を薬品払出装置４に出力する。薬品払出装置４は、前記分包データＤ１０に基づいて、薬品カセット４１（例えば可変カセット４１Ｂ）に収容された前記持参薬品を前記薬包４０１に分包する分包処理を実行する。これにより、前記持参薬品のうち服用を継続する薬品は前記薬包４０１（図１６、図１７参照）に分包され、前記持参薬品のうち服用を中止する前記中止薬品は前記中止薬用分包紙４１０（図１８参照）に分包される。また、前記制御部１１は、前記分包データＤ１０を患者の薬歴として前記記憶部１２等に保存する。

以上説明したように、前記調剤支援システム１０は、前記持参薬品の識別情報及び数量と、前記用法用量情報と、前記手術情報と、前記服用中止期間とに基づいて、前記持参薬品のうち前記服用中止期間に対応する分量の前記中止薬品を除いた前記持参薬品を薬包４０１に分包する前記分包データＤ１０を生成する。これにより、前記分包データＤ１０の作成時間を短縮することができ、前記持参薬品を分包する作業を行う作業者（薬剤師等）は、生成された前記分包データＤ１０の確認作業と、前記分包データＤ１０に基づいて分包された薬包４０１の確認作業だけを行えばよいため、分包作業におけるミスを抑制するとともに作業効率を高めることができる。また前記作業者は服薬指導などの支援に時間をかけることもできる。

また、服用を継続する薬品と前記中止薬品とを別々に分包することが可能となり、さらに患者に対して前記中止薬品の服用を中止させるための注意喚起及び服薬指導を十分に実施することができる。これにより、患者が前記中止薬品を誤って服用する服用間違いを抑制することができるため、例えば前記医療機関Ｈ１は手術を予定通り実施することができるようになり、前記服用間違いに起因する手術中止に伴う患者及び前記医療機関Ｈ１の損失の発生を抑制することができる。

ここで、上述のように、手術後は手術を実施した医療機関で新たに処方される薬品を服用する場合が多いため、前記持参薬品の一部が、手術日まで継続して服用しても手術日時点で残る場合がある。この場合には、前記中止薬品と、前記中止薬品ではない薬品とが残ることになるため、例えば薬剤師は、これらの薬品（残薬品）を１つの薬包（残薬用分包紙）に包装してもよいし、別々の薬包（前記中止薬用分包紙４１０及び服薬用分包紙）に包装してもよい。また、前記中止薬品又は前記残薬品について手術後の服用を許可する場合には、前記分包処理部５５２が、服用を再開する薬品を薬包に分包し、前記印刷処理部５５３が、前記中止薬用分包紙４１０、前記残薬用分包紙、前記服薬用分包紙などに服用を再開する服用日などの情報を印刷させてもよい。なお、前記薬品払出装置４に、前記残薬品について上述のような分包処理を実行させる場合には、前記調剤支援装置１は、前記残薬品を分包するための前記分包データを生成してもよい。

なお、前記持参薬品のうち手術に関係なく服用を許可する薬品がある場合には、前記調剤支援装置１は、当該薬品の手術後の分についても当該薬品を分包するための前記分包データを生成してもよい。

また、前記持参薬品のうち手術後の服用を許可する薬品（残薬品）について、手術後の処方データに前記残薬品があることを示す情報を含めてもよい。また、手術後の処方薬品に前記残薬品と同一の薬品（同一薬品名の薬品、又は、効能効果が同一の薬品）が含まれる場合には、前記処方薬品に前記残薬品を含めてもよい。この場合には、前記持参薬品の一部を手術後の処方薬品として処方することを示す情報を処方データに含めることが望ましい。

［他の実施形態］
前記調剤支援装置１は、以下の構成を備えてもよい。図２０は、前記調剤支援装置１の他の実施形態の一例を示すブロック図である。図２０に示すように、前記調剤支援装置１は、薬品情報取得処理部１２１、用法取得処理部１２２、手術情報取得処理部１２３、中止期間取得処理部１２４、決定処理部１２５、生成処理部１２６、表示処理部１２７、及び出力処理部１２８を含む。図２０に示す前記調剤支援装置１は、例えば前記持参薬品を包装する前記薬包４０１（包装容器）の数（包数）を決定する機能を有する。図２０に示す前記調剤支援装置１は、本発明の包数決定装置の一例である。

前記薬品情報取得処理部１２１は、患者に対応する包装対象の錠剤（薬品）の数量を取得する。前記薬品情報取得処理部１２１は、本発明の数量取得処理部の一例である。例えば、患者が１００錠の薬品Ａと５０錠の薬品Ｂとを前記医療機関Ｈ１に持参した場合に、薬剤師が薬品Ａ及び薬品Ｂの数量を数えて前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に入力すると、前記薬品情報取得処理部１２１は、薬品Ａ及び薬品Ｂの数量を取得する。なお、薬剤師は薬品Ａ及び薬品Ｂを区別して数量を入力すればよく、それぞれの薬品名については入力しなくてもよい。

前記用法取得処理部１２２は、前記錠剤の用法用量情報を取得する。前記用法取得処理部１２２は、本発明の用法取得処理部の一例である。例えば、薬剤師が前記持参薬品の処方箋、お薬手帳などを確認して用法用量の情報を前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に入力すると、前記用法取得処理部１２２は、薬品Ａ及び薬品Ｂの用法用量（例えば、薬品Ａ：朝夕各１錠、薬品Ｂ：昼１錠）の情報を取得する。

前記手術情報取得処理部１２３は、前記患者の手術予定日を取得する。前記手術情報取得処理部１２３は、本発明の予定日取得処理部の一例である。例えば、薬剤師が前記電子カルテの手術情報Ｄ２（図３参照）を確認して前記手術予定日を前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に入力すると、前記手術情報取得処理部１２３は、患者の前記手術予定日を取得する。また、薬剤師が医師に確認して前記手術予定日を前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に入力した場合に、前記手術情報取得処理部１２３が、患者の前記手術予定日を取得してもよい。ここでは例えば、前記手術予定日が現時点から３０日後であると仮定する。

前記中止期間取得処理部１２４は、前記錠剤のうち前記手術予定日に基づいて決定される前記錠剤の前記服用中止期間を取得する。前記中止期間取得処理部１２４は、本発明の制限期間取得処理部の一例である。例えば、薬剤師が前記中止薬品情報Ｄ１（図２参照）などの前記医療機関Ｈ１の内規を確認して前記服用中止期間を前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に入力すると、前記中止期間取得処理部１２４は、前記服用中止期間を取得する。ここでは例えば、薬品Ａが中止薬品で薬品Ａの前記服用中止期間が「手術前１０日～」であり、薬品Ｂについては中止薬品でないとする。

前記決定処理部１２５は、前記錠剤の数量と前記用法用量情報と前記手術予定日と前記服用中止期間とに基づいて、前記錠剤を包装する薬包４０１の数量（包数）を決定する。前記決定処理部１２５は、本発明の決定処理部の一例である。上述の例では、薬品Ａについては、現時点から２０日間は朝夕１錠の服用を継続し、２１日～３０日までは服用が中止されるため、前記決定処理部１２５は、薬品Ａの包数を４０包に決定する。一方、薬品Ｂについては、現時点から３０日間、昼１錠の服用が継続されるため、前記決定処理部１２５は、薬品Ｂの包数を３０包に決定する。そして、前記決定処理部１２５は、患者の前記持参薬品について、合計の包数を７０包に決定する。

前記決定処理部１２５により決定された前記包数は、例えば前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に表示され、薬剤師が前記包数を把握する。薬剤師は、前記包数（ここでは７０包）を把握すると、前記薬品払出装置４の手撒きユニット４５に、「朝：薬品Ａ１錠」、「昼：薬品Ｂ１錠」「夕：薬品Ａ１錠」の順に投入（手撒き）する。その後、前記薬品払出装置４は分包処理を実行する。

この構成によれば、ユーザー（薬剤師等）は、前記持参薬品に対する包数を把握することができるため、分包作業における作業ミスの抑制及び作業効率の向上を図ることができる。なお、この構成は、患者が前記医療機関Ｈ１に持参する持参薬品に限定されず、前記医療機関Ｈ１が患者に処方する処方薬品についても適用することができる。

［他の実施形態］
前記調剤支援装置１は、以下の構成を備えてもよい。図２１は、前記調剤支援装置１の他の実施形態の一例を示すブロック図である。図２１に示すように、前記調剤支援装置１は、服用日取得処理部１３１、手術情報取得処理部１３２、中止薬情報取得処理部１３３、中止期間取得処理部１３４、及び中止日決定処理部１３５を含む。図２１に示す前記調剤支援装置１は、例えば前記持参薬品の服用日のうち前記中止薬品の服用を中止させる服用中止日を決定する機能を有する。図２１に示す前記調剤支援装置１は、本発明の制限日決定装置の一例である。

前記服用日取得処理部１３１は、患者の前記持参薬品の服用日を取得する。前記服用日取得処理部１３１は、本発明の服用日取得処理部の一例である。例えば、患者が薬品Ａを前記医療機関Ｈ１に持参した場合に、薬剤師が患者の前記お薬手帳の二次元コードＱ１から読み取られた薬品Ａの服用日を前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に入力すると、前記服用日取得処理部１３１は、薬品Ａの前記服用日（服用期間）を取得する。ここでは例えば、前記服用日取得処理部１３１は、薬品Ａの前記服用日として、「６月２１日～６月３０日」を取得する。

前記手術情報取得処理部１３２は、前記患者の手術予定日を取得する。前記手術情報取得処理部１３２は、本発明の予定日取得処理部の一例である。例えば、薬剤師が前記電子カルテの手術情報Ｄ２（図３参照）を確認して前記手術予定日を前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に入力すると、前記手術情報取得処理部１３２は、患者の前記手術予定日を取得する。また、薬剤師が医師に確認して前記手術予定日を前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に入力した場合に、前記手術情報取得処理部１３２が、患者の前記手術予定日を取得してもよい。ここでは例えば、前記手術情報取得処理部１３２は、前記手術予定日として、「６月３０日」を取得する。

中止薬情報取得処理部１３３は、前記持参薬品のうち前記手術に対応する前記中止薬品の識別情報を取得する。前記中止薬情報取得処理部１３３は、本発明の制限薬品取得処理部の一例である。例えば薬剤師が、前記医療機関Ｈ１の内規などで定められている前記手術に対応する前記中止薬品を前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に入力すると、前記中止薬情報取得処理部１３３は、前記中止薬品の薬品名を取得する。ここでは例えば、前記中止薬情報取得処理部１３３は、前記中止薬品として、「薬品Ａ」を取得する。

前記中止期間取得処理部１３４は、前記中止薬品における前記服用中止期間を取得する。前記中止期間取得処理部１３４は、本発明の制限期間取得処理部の一例である。例えば薬剤師が、前記医療機関Ｈ１の内規などで定められている前記中止薬品に対する前記服用中止期間を前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末３に入力すると、前記中止期間取得処理部１３４は、前記服用中止期間を取得する。ここでは例えば、前記中止期間取得処理部１３４は、薬品Ａの前記服用中止期間として、「手術前５日～」を取得する。

中止日決定処理部１３５は、前記持参薬品の服用日と、前記手術予定日と、前記中止薬品の薬品名と、前記服用中止期間とに基づいて、前記服用日のうち前記中止薬品の服用を中止させる服用中止日を決定する。すなわち、中止日決定処理部１３５は、前記中止薬品の服用をいつからいつまで中止させるかを決定する。中止日決定処理部１３５は本発明の制限日決定処理部の一例であり、前記服用中止日は本発明の服用制限日の一例である。具体的には、中止日決定処理部１３５は、前記服用日取得処理部１３１により取得される薬品Ａの服用日「６月２１日～６月３０日」と、前記手術情報取得処理部１３２により取得される前記手術予定日「６月３０日」と、前記中止薬情報取得処理部１３３により取得される前記中止薬品の薬品名「薬品Ａ」と、前記中止期間取得処理部１３４により取得される前記服用中止期間「手術前５日～」とに基づいて、前記中止薬品「薬品Ａ」の前記服用中止日として、「６月２６日～６月３０日」を決定する。

また、前記中止日決定処理部１３５は、例えば、決定した前記服用中止日を薬剤師に通知する。薬剤師は、前記服用中止日を把握すると、例えば前記持参薬品を分包する分包作業を行う。また、前記中止日決定処理部１３５が前記服用中止日を決定した場合に、前記調剤支援装置１が、前記服用中止日に基づいて前記分包データを生成してもよい。

この構成によれば、前記調剤支援装置１によって前記中止薬品の前記服用中止日が決定される。このため、例えば薬剤師は、前記持参薬品のうちいずれの持参薬品を、いつからいつまで患者に服用を中止させればよいかを容易に把握することができる。

［制限薬品の他の例］
上述した各実施形態では、本発明の制限薬品の一例として、服用を中止する中止薬品を例に挙げたが、前記制限薬品は前記中止薬品に限定されない。例えば、前記制限薬品は、服用の用量を少なく（制限）する薬品であってもよい。例えば、「薬品Ａ」の処方データの用量が「１回１錠」である場合において、薬品Ａが前記制限薬品に該当する場合に、服用制限期間では用量を「１回１／２錠（半錠）」に制限する。また例えば、「薬品Ｂ」の処方データの用量が「１回２錠」である場合において、薬品Ｂが前記制限薬品に該当する場合に、服用制限期間では用量を「１回１錠」に制限する。
このように、本発明の「制限薬品」は、服用制限期間における服用を中止する薬品であってもよいし、服用制限期間における服用の用量を減らす薬品であってもよい。また、本発明の「服用を制限する」とは、服用を中止すること、服用の用量を減らすこと、を意味する。

［鑑別作業の他の構成例］
前記持参薬品の鑑別方法は、上述のように前記鑑別支援装置２を用いた方法（自動鑑別）に限定されない。例えば、前記鑑別支援装置２を用いず、ユーザー（薬剤師等）が前記持参薬品を目視で確認して鑑別する方法（手動鑑別）であってもよいし、コンピューター２２が、通信Ｉ／Ｆを介して外部データベースにアクセスして鑑別する方法（ウェブ鑑別）であってもよい。なお前記ウェブ鑑別では、例えばユーザー（薬剤師等）が薬品に刻印されている識別コードをコンピューター２２の入力画面に入力する操作を行う。

［返品薬品に対する処理］
ところで、患者に処方された分包済みの薬品において、患者の容態が変化して服用が中止された場合、処方間違い又は分包間違いなどが生じた場合などに、処方済の薬品が返品される場合がある。このようにして返品される薬品を返品薬品という。

一般的に、前記返品薬品は前記分包紙に包装された状態で返品されるため、例えば薬剤師は、前記分包紙を破って薬品を種類ごとに仕分し、前記固定カセット４１Ａ（図１５参照）に戻す作業を行う。ここで、薬品を払い出す場合、本来なら、前記固定カセット４１Ａに予め収容されている薬品よりも前記固定カセット４１Ａに戻した前記返品薬品を先に払い出さなけらばならないところ、前記固定カセット４１Ａ内の下方に収容されている古い薬品から払い出しが行われ、先に払い出すべき前記返品薬品が後に払い出される問題が生じる。

この問題を解決する方法として、調剤支援システム１０は、以下の構成を備えることが望ましい。具体的には、調剤支援システム１０は、前記薬品払出装置４（錠剤分包装置）、前記調剤支援装置１（分包データ生成装置）などが前記返品薬品を認識した場合に、前記返品薬品を戻す収容カセットとして前記可変カセット４１Ｂ（図１５参照）を使用するように薬剤師に促す。そして、前記薬品払出装置４は、前記返品薬品と同種の薬品の払い出し指示があった場合に、前記固定カセット４１Ａに払い出し指示対象の薬品が存在する場合であっても、前記返品薬品が収容された前記可変カセット４１Ｂから優先して払い出す。これにより、前記可変カセット４１Ｂに収容された前記返品薬品を前記固定カセット４１Ａに収容された薬品よりも優先して払い出すことが可能となる。

また、調剤支援システム１０は、錠剤を仕分けする前記調剤機器５（錠剤仕分装置）を使用して前記返品薬品を払い出してもよい。例えば薬剤師が前記返品薬品をまとめて前記錠剤仕分装置のトレイ（不図示）に投入すると、前記錠剤仕分装置は、投入された前記返品薬品を一錠ずつ識別して、同じ薬品ごとにＲＦＩＤタグ付のカップ（不図示）に仕分けする。前記ＲＦＩＤタグは、前記カップ各々を識別するためのカップ識別情報、及び前記カップに割り当てられる錠剤（返品薬品）の薬品情報などが記録される。また調剤支援システム１０は、前記返品薬品を戻す収容カセットとして前記手撒きユニット４５（図１５参照）を使用するように薬剤師に促す。薬剤師は、前記薬品払出装置４の前面から前記手撒きユニット４５を引き出し、前記ＤＴＡマス各々に前記カップに仕分けされた前記返品薬品を投入する。そして、前記薬品払出装置４は、前記返品薬品と同種の薬品の払い出し指示があった場合に、前記固定カセット４１Ａに払い出し指示対象の薬品が存在する場合であっても、前記返品薬品が投入された前記手撒きユニット４５から優先して払い出す。これにより、前記手撒きユニット４５に収容された前記返品薬品を前記固定カセット４１Ａに収容された薬品よりも優先して払い出すことが可能となる。

上述の説明では、本発明のイベントの一例として「手術」を挙げたが、当該イベントは、「検査」、「入院」、「退院」など医療機関で実施される様々な行為が含まれる。よって、本発明のイベント予定日は、「検査予定日」、「入院予定日」、「退院予定日」などであってもよい。

１ ：調剤支援装置
２ ：鑑別支援装置
３ ：クライアント端末
４ ：薬品払出装置
６ ：鑑査支援装置
１０ ：調剤支援システム
１１ ：制御部
１１１ ：持参薬情報取得処理部
１１２ ：用法取得処理部
１１３ ：手術情報取得処理部
１１４ ：中止薬情報取得処理部
１１５ ：中止期間取得処理部
１１６ ：生成処理部
１１７ ：表示処理部
１１８ ：出力処理部

Claims (24)

1. 患者の持参薬品の識別情報及び数量を取得する第１取得処理部と、
   前記持参薬品の用法用量情報を取得する第２取得処理部と、
   前記患者のイベント予定日を含むイベント情報を取得する第３取得処理部と、
   前記持参薬品のうち前記患者の服用を制限する制限薬品の服用制限期間を取得する第４取得処理部と、
   前記持参薬品の識別情報及び数量と、前記用法用量情報と、前記イベント予定日までの前記服用制限期間とに基づいて、前記持参薬品のうち前記服用制限期間に対応する分量の前記制限薬品を除いた前記持参薬品を第１分包紙に分包する分包データを生成する生成処理部と、
   を備える分包データ生成装置。
2. 前記イベント情報は、前記患者の手術情報であり、
   前記制限薬品は、前記手術情報に基づいて決定される、前記患者に服用を中止させる中止薬品であり、
   前記服用制限期間は、前記患者に前記中止薬品の服用を中止させる服用中止期間であり、
   前記生成処理部は、手術予定日の前の前記服用中止期間の間、前記患者に前記中止薬品の服用を中止させる前記分包データを生成する、
   請求項１に記載の分包データ生成装置。
3. 前記生成処理部は、さらに、前記持参薬品のうち前記服用中止期間に対応する分量の前記中止薬品を除いた前記持参薬品を、前記第１取得処理部が前記持参薬品の識別情報を取得した時点から前記手術予定日までの期間に服用する前記分包データを生成する、
   請求項２に記載の分包データ生成装置。
4. 前記第４取得処理部は、
   医師又は薬剤師により入力される前記中止薬品の識別情報を取得、又は、前記手術情報に対応付けて前記中止薬品の識別情報及び前記服用中止期間を記憶する記憶部から前記中止薬品の識別情報を取得し、かつ、
   医師又は薬剤師により入力される前記中止薬品の前記服用中止期間を取得、又は、前記記憶部から前記中止薬品の前記服用中止期間を取得する、
   請求項２又は３のいずれかに記載の分包データ生成装置。
5. 前記第２取得処理部は、ユーザーが操作可能なユーザー端末、前記持参薬品の処方情報を含むコード情報、及び、前記用法用量情報を記憶する記憶部のいずれかから、前記持参薬品の服用期間を取得し、
   前記生成処理部は、さらに、前記服用期間に基づいて前記分包データを生成する、
   請求項２～４のいずれかに記載の分包データ生成装置。
6. 前記生成処理部により生成される前記分包データに基づいて分包処理を実行する分包処理部と、
   前記第１分包紙に所定の情報を印刷させる印刷処理部と、
   をさらに備え、
   前記印刷処理部は、前記持参薬品の識別情報である薬品名を前記第１分包紙に印刷する、
   請求項２～５のいずれかに記載の分包データ生成装置。
7. 前記持参薬品のうち前記服用中止期間の服用が中止される前記中止薬品を前記第１分包紙に分包しないように注意を促す情報を報知する報知処理部をさらに備える、
   請求項２～６のいずれかに記載の分包データ生成装置。
8. 前記生成処理部は、さらに、前記中止薬品を第２分包紙に分包する前記分包データを生成する、
   請求項２～７のいずれかに記載の分包データ生成装置。
9. 前記生成処理部により生成される前記分包データに基づいて分包処理を実行する分包処理部と、
   前記第２分包紙に所定の情報を印刷させる印刷処理部と、
   をさらに備え、
   前記分包処理部は、前記中止薬品を１つの前記第２分包紙にまとめて包装し、
   前記印刷処理部は、前記中止薬品の服用を中止することを示す情報を前記第２分包紙に印刷させる、
   請求項８に記載の分包データ生成装置。
10. 前記持参薬品は、前記患者が持ち込んだ薬品であり、
    前記第１取得処理部により取得される前記持参薬品の薬品名及び持込数量と、前記第２取得処理部により取得される前記用法用量情報に含まれる処方薬品の薬品名、用法用量及び処方数量とに基づいて、前記患者が持ち込んでいない薬品であって服用予定の薬品を特定して報知する報知処理部をさらに備える、
    請求項２～９のいずれかに記載の分包データ生成装置。
11. 前記持参薬品は、前記患者が持ち込んだ薬品であり、
    前記第１取得処理部により取得される前記持参薬品の薬品名及び持込数量と、前記第２取得処理部により取得される前記用法用量情報に含まれる処方薬品の薬品名、用法用量及び処方数量とに基づいて、前記患者の服用方法が正しいか否かを判定し、前記患者の前記服用方法が誤っている場合に、前記服用方法に誤りのある薬品を特定して報知する報知処理部をさらに備える、
    請求項２～１０のいずれかに記載の分包データ生成装置。
12. 前記生成処理部により生成される前記分包データに応じた前記持参薬品の分包状態と、前記持参薬品の数量及び用法用量と、前記中止薬品の情報とを、ユーザー操作を受け付け可能な画面に表示させる表示処理部をさらに備える、
    請求項２～１１のいずれかに記載の分包データ生成装置。
13. 前記生成処理部は、前記画面においてユーザーから前記服用中止期間の変更操作を受け付けた場合に、変更後の前記服用中止期間に基づいて前記分包データを修正する、
    請求項１２に記載の分包データ生成装置。
14. 前記生成処理部は、前記患者に対して次回薬品を処方する際に前記分包データを確認できるように、前記分包データを前記患者の薬歴として保存する、
    請求項２～１３のいずれかに記載の分包データ生成装置。
15. 予め定められた種類の薬品を払出可能な固定カセットと、
    任意の種類の薬品を払出可能な複数の可変カセットと、
    複数のマスに収容される錠剤を前記マス単位で払い出し可能な手撒きユニットと、
    前記生成処理部により生成される前記分包データに基づいて分包処理を実行する分包処理部と、
    をさらに備え、
    前記分包処理部は、前記持参薬品と同一の薬品名の薬品を払出可能な前記固定カセットが存在する場合であっても、前記持参薬品を収容する前記可変カセット又は前記手撒きユニットから、前記持参薬品のうち前記服用制限期間に対応する分量の前記制限薬品を除いた前記持参薬品を払い出して前記第１分包紙に分包する、
    請求項２～１４のいずれかに記載の分包データ生成装置。
16. 前記分包処理部は、前記可変カセットから払い出される前記持参薬品により前記分包データに応じた分包処理が可能である場合に前記可変カセットから前記持参薬品を払い出して前記第１分包紙に分包する一方、前記可変カセットから払い出される前記持参薬品により前記分包データに応じた分包処理が不可能である場合に前記手撒きユニットから前記持参薬品を払い出して前記第１分包紙に分包する、
    請求項１５に記載の分包データ生成装置。
17. 前記生成処理部により生成される前記分包データに基づいて分包処理を実行する分包処理部をさらに備え、
    前記分包処理部は、第１服用時期の前記持参薬品に対応する前記分包処理を実行した後に、第２服用時期の前記持参薬品に対応する前記分包処理を実行する、
    請求項２～１６のいずれかに記載の分包データ生成装置。
18. 前記持参薬品を撮影した画像に基づいて前記持参薬品の薬品名を特定する特定処理部をさらに備え、
    前記第１取得処理部は、前記特定処理部により特定される前記薬品名を取得する、
    請求項１～１７のいずれかに記載の分包データ生成装置。
19. 前記生成処理部は、前記患者に処方された処方薬品のうち前記特定処理部により特定される前記薬品名に対応する前記持参薬品に基づいて、前記分包データを生成する、
    請求項１８に記載の分包データ生成装置。
20. 前記第２取得処理部は、前記患者に対する処方情報から、前記特定処理部により特定される前記薬品名に対応する前記持参薬品の前記用法用量情報を取得する、
    請求項１８又は１９に記載の分包データ生成装置。
21. 請求項１～２０のいずれかに記載の前記分包データ生成装置と、
    前記分包データ生成装置により生成される前記分包データに基づいて、前記持参薬品のうち前記服用制限期間に対応する分量の前記制限薬品を除いた前記持参薬品を前記第１分包紙に分包する分包装置と、
    を備える分包システム。
22. 患者に対応する包装対象の錠剤の数量を取得する数量取得処理部と、
    前記錠剤の用法用量情報を取得する用法取得処理部と、
    前記患者のイベント予定日を取得する予定日取得処理部と、
    前記錠剤の服用制限期間を取得する制限期間取得処理部と、
    前記錠剤の数量と前記用法用量情報と前記イベント予定日と前記服用制限期間とに基づいて、前記錠剤を包装する分包紙の数量を決定する決定処理部と、
    を備える包数決定装置。
23. 患者の持参薬品の服用日を取得する服用日取得処理部と、
    前記患者のイベントであって、前記持参薬品の服用を制限する必要のあるイベントの予定日を取得する予定日取得処理部と、
    前記持参薬品のうち前記イベントに対応する前記患者の服用を制限する制限薬品の識別情報を取得する制限薬品取得処理部と、
    前記制限薬品における前記患者の服用を制限する期間である、前記イベントに対応する服用制限期間を取得する制限期間取得処理部と、
    前記持参薬品の服用日と、前記イベントの予定日と、前記制限薬品の識別情報と、前記服用制限期間とに基づいて、前記持参薬品の服用日のうち前記制限薬品の服用を制限する服用制限日を決定する制限日決定処理部と、
    を備える制限日決定装置。
24. 患者の持参薬品の識別情報及び数量を取得する第１取得ステップと、
    前記持参薬品の用法用量情報を取得する第２取得ステップと、
    前記患者のイベント予定日を含むイベント情報を取得する第３取得ステップと、
    前記持参薬品のうち前記患者の服用を制限する制限薬品の服用制限期間を取得する第４取得ステップと、
    前記持参薬品の識別情報及び数量と、前記用法用量情報と、前記イベント予定日までの前記服用制限期間とに基づいて、前記持参薬品のうち前記服用制限期間に対応する分量の前記制限薬品を除いた前記持参薬品を第１分包紙に分包する分包データを生成する生成ステップと、
    を一又は複数のプロセッサーに実行させるための分包データ生成プログラム。
    
    

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