JP2019510553A - 下顎の動きを測定する装置および方法 - Google Patents

Abstract

本発明は、患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方を測定する装置（１）に関連する。当該装置（１）は、電磁測定場（５）を出射する送信器コイル（８）、および口内において下歯（Ｕ１〜Ｕ８）または下顎アクセサリに配置される少なくとも一つの下顎センサ（ＵＳ１）を備えている。下顎センサ（ＵＳ１）は、電磁測定場（５）における位置と送信器コイル（８）に対する位置の少なくとも一方を特定する機能を少なくとも有するセンサとして構成される。当該装置（１）は、下顎センサ（ＵＳ１）によって特定された位置に基づいて、前記相対位置と前記相対運動の少なくとも一方を特定する分析ユニット（３）も備えている。送信器コイル（８）は、口外において上顎（ＯＫ）の側方または上方に配置される。本発明は、当該装置（１）を用いて患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方を特定する方法、当該方法で測定された患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対運動のシミュレーションと転写を行なう装置（Ｘ）、および少なくとも一つの上顎センサ（ＯＳ１）と少なくとも一つの下顎センサ（ＵＳ１）の少なくとも一方を保持する保持ユニットにも関連する。
【選択図】図２

Description

本発明は、患者の下顎の上顎に対する相対位置と相対運動の少なくとも一方を測定する装置に関連する。当該装置は、電磁測定場を発生する送信器コイル、および少なくとも一つのセンサを備えている。当該センサは、少なくとも下顎に接続されている。当該装置は、分析ユニットをさらに備えている。当該分析ユニットは、センサ信号に基づいて、上顎に対する下顎の相対位置と相対運動の少なくとも一方を特定する。本発明は、当該装置を用いる方法にも関連する。本発明は、当該方法により測定された相対運動をシミュレートおよび転写する装置、および少なくとも一つの上顎センサと少なくとも一つの下顎センサの少なくとも一方を保持するユニットにも関連する。

患者の下顎および上顎のデジタル印象採得あるいはフィジカル印象採得は、歯科技術に係る非常に多様な目的に必要とされている。フィジカル印象採得の一典型例として、印象装置が使用される。印象装置（特に印象トレイ）においては、軟組織を含む上歯または軟組織を含む下歯の印象が印象材に押し付けられる。口腔内スキャナとデジタル画像処理により、上歯と下歯のデジタル印象を取得することも可能である。

しかしながら、上顎または下顎の印象を作製するための両手法は、それぞれに制約を有している。咬合（特に咬頭嵌合）も上顎に対する下顎の動きも取得され得ない。他方、例えば義歯の製造時には、この上顎に対する下顎の動きも考慮する必要がある。そのため、下顎、上顎、および顎関節の間の関係が、顔弓などを用いて測定され、デジタル（仮想の）咬合器または現実の咬合器へ転写される。しかしながら、これらの手法は、動きの測定が間接的であるがゆえに比較的不正確である。よって、当該動きは、推定に基づいてのみシミュレートされうる。

下顎に対する上顎の歯面の動きを三次元的に分析する方法と装置が、独国特許出願公開第１０２１８４３５号明細書に記載されている。当該装置は、上顎センサを備えている。上顎センサは、顔弓状に配置されており、上顎に対して固定的に接続された咬合床の動きを記録する。当該装置は、下顎センサをさらに備えている。下顎センサは、アクセサリを介して下顎と機械的に接続固定されている。上顎に対する下顎の位置は（結果として運動も）、上顎と下顎に対する各センサのリファレンシングを通じて上顎センサと下顎センサの信号を分析することによって記録されうる。

独国特許出願公開１１２００５０００７００Ｔ５号明細書は、上顎に対する下顎の位置を測定する装置を開示している。当該装置においては、磁場センサと磁場発生器が患者の口内に配置されて位置を特定する。

本発明の目的は、上顎に対する下顎の相対位置と相対運動の少なくとも一方を、より高精度に測定する装置と方法を提案することである。

この目的は、請求項１に記載された特徴を有する装置、請求項１９に記載された特徴を有する方法、測定された相対運動をシミュレートおよび転写するための請求項２２に記載された装置、および少なくとも一つの上顎センサ（ＯＳ１）と少なくとも一つの下顎センサ（ＵＳ１）の少なくとも一方を保持するための請求項２３に記載されたユニットによって達成される。本発明に係る好適あるいは有利な実施形態は、従属請求項、以降の説明、および添付の図面により示される。

本発明は、患者の上顎に対する下顎の相対位置と相対運動の少なくとも一方を測定するのに適した装置と測定するように構成された装置の少なくとも一方を対象とする。下顎は、無歯であることが好ましいが、一本だけ歯を備えていてもよいし、複数の歯を備えていてもよいし、全ての歯を備えていてもよい。これに加えてあるいは代えて、上顎は、無歯でもよいし、一本だけ歯を備えていてもよいが、複数の歯（特に全ての歯）を備えていることが好ましい。当該装置は、患者の上顎に対する下顎の相対位置を特定する目的に使用される。そのような相対位置が時系列で複数記録されると、当該装置は、患者の上顎に対する下顎の相対運動を特定する目的にも使用されうる。

上記の装置は、電磁測定原理に基づいている。よって、上記の装置は、単一あるいは少なくとも一つの送信器コイルを備えている。送信器コイルは、電磁測定場を出射あるいは生成するように構成されている。送信器コイルは、電磁測定場が患者の頭（特に下顎と上顎の領域）に重なるように、あるいは重なることが可能なように配置されることが好ましい。

上記の装置は、単一あるいは少なくとも一つの下顎センサを備えている。下顎センサは、口内（すなわち口腔内）に配置される。具体的には、下顎センサは、全体が患者の口腔内に配置される。下顎センサは、下歯と下顎アクセサリのいずれかに配置されうる。下顎アクセサリは、特に下歯が存在しない場合、所望の位置にインプラントされる。

上記の装置は、単一あるいは少なくとも一つの上顎センサを備えている。上顎センサは、口内（すなわち口腔内）に配置される。具体的には、下顎センサは、全体が患者の口腔内に配置される。下顎センサと同様に、上顎センサは、上歯と上顎アクセサリのいずれかに配置されうる。上顎アクセサリは、特に上歯が存在しない場合、所望の位置にインプラントされる。

下顎は動くので、メトロジー的に重要である。よって、下顎センサは、相対運動を記録する。上顎センサは、下顎センサに対する基準センサを形成することが好ましい。加えて、上顎センサは、コンピュータプログラムを通じた演算により、頭の動きを排除しうる。センサを不在にもできるので、下顎センサは、上顎に基準センサがなくても相対運動を記録できる。

上顎センサと下顎センサ（以降まとめてセンサとも称される）は、それぞれ測定場における位置と送信器コイルに対する位置の少なくとも一方（特に絶対位置）を特定する位置センサとして構成される。具体的には、センサは、少なくとも三つの並進自由度を特定するように構成される。

電磁測定場（特に変動測定場）における位置を特定できるそのような位置センサは、例えば国際公開第９７／３６１９２号明細書や欧州特許第１３０３７７１号明細書によって公知である。それらの開示内容は、本出願の一部を構成するものとして援用される。

さらに、上記の装置は、分析ユニットを備えている。具体的には、分析ユニットは、デジタルデータ処理ユニット（例えばコンピュータ、マイクロコントローラなど）として構成されることが好ましい。分析ユニットは、センサによって特定された位置に基づいて、相対位置と相対運動の少なくとも一方を特定する。センサがそれぞれ上顎または下顎に固定接続された後、分析ユニットによって位置が取得されうる。当該位置（具体的には上顎と下顎の間の相対位置と相対運動の少なくとも一方）は、提供されたデータから容易に特定可能である。センサの位置は、別のセンサユニット（プローブ）によって定められることが好ましい。これにより、センサの位置が分析ユニットによって参照可能になる。

この場合、センサが口内に配置されており、測定結果を改悪しうる付属物や他の装置を必要としないので有利である。上記の位置は、最も正確であるセンサの場所（すなわち下歯または上歯）において直接的に記録される。歯が存在しない場合、上記の位置は、隣接配置されているアクセサリを介して記録される。一方では、特に磁場センサとして構成されたセンサに係るメトロジーが設定されているので、大きな測定誤差が生じないことも期待される。

したがって、上記の装置は、上顎に対する下顎の相対位置と相対運動の少なくとも一方が非常に高い正確性と低い構成コストで記録されうる測定システムを実現する。

上顎センサ（ＯＳ１）は、口内において上歯（Ｏ１〜Ｏ８）または上顎（ＯＫ）の上顎アクセサリに配置されているか配置可能であることが好ましい。

無歯顎の場合、上顎（ＯＫ）の上顎アクセサリと下顎（ＵＫ）の下顎アクセサリは、それぞれ垂直位置（顆位置）を設定するための咬合床として構成されることが好ましい。

この場合、咬合床は、上顎と下顎の少なくとも一方に配置可能である。咬合床は、Ｕ字形状であることが好ましい。

咬合床は、中央に配置された少なくとも一本のピンを備えていることが好ましい。少なくとも一本のピンは、ねじ穴を有するボールを備えており、少なくとも上下方向に調節可能に配置されている。

ボールは、顎によって前記咬合床上に保持され、関節のように可動である。

この場合、ボールは、板材に内蔵されたフットに対して固定的に接続される。上下方向の高さは、文献で知られている平均値に基づいて歯科技工士によって設定される。例えば、上顎ＯＫは１８〜２０ｍｍであり、下顎ＵＫは１６〜１８ｍｍである。

ボールは、咬合床を上顎における鼻聴道線と瞳孔線上に設置可能にする。続いて、六角レンチを用いて下顎咬合床がロックされる。この場合、下顎内のボールは、患者が位置を見つけるまで自由可動状態が維持される。その後、下顎咬合床のねじが締められる。

最後に、シリコンを用いて、二つの咬合床が咬合状態で相互に固定される。

本発明の範囲において、送信器コイルが口外に（特に患者の頭の隣または上方に）配置されることが提案される。よって、測定場は患者の頭を通過する。具体的には、送信器コイルは、不動に配置される。これに加えてあるいは代えて、送信器コイルは、患者から独立して配置される。このように送信器コイルを患者から独立して不動に配置することにより、測定中に送信コイルが動かず非常に正確な基準を形成できるという利点がある。

本発明は、患者の口腔内に収容される必要がなく、配置に係る空間的制約がほとんどない口腔外に配置可能な送信器コイルによって生成された磁場は、より均一に印加されるという考察に基づいている。また、配置に係る空間的制約なしに、測定場のパワーを自由に、あるいはほぼ自由に選択できる。これらの利点は、より安定した測定場を結果としてもたらすことになり、ひいてはより正確な測定結果をもたらす。送信器コイルは、交流電流またはパルス状の直流電流を介して測定場を生成できる。

本発明の好適な一実施形態においては、送信器コイルは、患者と当該患者が位置している測定空間の少なくとも一方に対して上方または斜め側方に配置される。具体的には、送信器コイルから放射された測定場は、患者の頬を通過する。この配置は、測定場が通過するのを患者の組織部分のみにできる利点がある。

本発明の好適な一実施形態においては、センサは、測定場における少なくとも二つの回転自由度（好ましくは三つの回転自由度の全て）または六つの自由度（三つの並進自由度と三つの回転自由度）を特定するように構成される。具体的には、センサは、五自由度センサとして、あるいは六自由度センサとして構成される。五自由度センサとして構成される場合、三つの並進自由度の全てと二つの回転自由度が取得されうる。六自由度センサとして構成される場合、三つの並進自由度の全てと三つの回転自由度の全てが取得されうる。回転自由度が取得されることにより、改善された測定が行なわれ、装置の測定精度がさらに向上されうる。一実施形態例においては、センサは、二つの五自由度センサにより構成される（一つの六自由度センサに相当する）。したがって、下顎の二つの測定点と上顎の二つの測定点（すなわち四つの測定点）がｘ、ｙ、ｚ方向について記録可能であり、これらに基づいて相対運動が特定される。

本発明の好適かつ具体的な実施形態においては、二つの五自由度センサまたは一つの六自由度センサが、それぞれ上顎と下顎に配置される。例えば、一つの六自由度センサが上顎に配置され、一つの六自由度センサが下顎に配置される。

本発明の好適な一実施形態においては、一つのセンサ（具体的には六自由度センサ）が下顎と上顎の各々の小臼歯部において斜めに対向するように配置される。下顎センサが右側に配置されると、上顎センサは左側に配置される。下顎センサが左側に配置されると、上顎センサは右側に配置される。この配置により、特に側方に配置された送信器コイルとの協働により、測定精度はさらに改善される。

本発明の好適な一実施形態においては、センサと歯の間の最小距離は、０．５ｃｍ未満であることが好ましく、特に０．３ｃｍ未満であることが好ましい。センサが歯の付近に配置されることにより、両者が離間していることに起因する測定エラーが回避される。

本発明の好適な一実施形態においては、上記の装置は、各顎について一つの保持ユニットを備えている。保持ユニットは、下顎と上顎の少なくとも一方に係留されてセンサを収容する。つまり、保持ユニットは、歯とセンサの間の機械的接続を形成する。あるいは、センサは、顎と当該顎の歯の少なくとも一方に接合する材料によってのみ係留されてもよい。上顎（ＯＫ）と下顎（ＵＫ）の少なくとも一方における保持ユニットは、歯に接着されたセンサシューとして形成されることが特に好ましい。

本発明に係る保持ユニットは、少なくとも一つの上顎センサ（ＯＳ１）と少なくとも一つの下顎センサ（ＵＫ１）の少なくとも一方のためのものであり、特に患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方を測定する上記の装置に使用されるためのものであり、上顎（ＯＫ）と下顎（ＵＫ）の少なくとも一方に係留可能である。

保持ユニットは、センサシューとして構成されることが好ましい。センサシューは、歯、下顎アクセサリ、下顎（ＵＫ）の咬合床、上顎アクセサリ、または上顎（ＯＫ）の咬合床に接着されうる。

センサシューは、少なくとも一つの湾曲面領域と少なくとも一つの位置マーキングの少なくとも一方を有している。

位置マーキングは、歯とは反対側に面している湾曲面領域に窪みまたは凹部として形成されることが好ましい。

より好ましくは、位置マーキングは、円錐形状の凹部として形成される。円錐形状の頂点は、上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方とセンサの関係についてのゼロ点を定める。

この場合、位置マーキングの頂点は、センサシューの凹部の周りの平坦面領域に対して直接的な関係を持ち、上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方に対してセンサ位置が定められる。

位置マーキングは、センサシューの中央に配置されることが好ましい。

センサシューは、少なくとも一本の歯に面する少なくとも一つの湾曲面領域を有し、上顎センサ（ＯＳ１）と下顎センサ（ＵＳ１）の少なくとも一方を連結収容するように構成される。

好適な一実施形態においては、上記の装置は、上顎（ＯＫ）と下顎（ＵＫ）の少なくとも一方のデジタル三次元モデルを作成するデジタル化ユニットを備えている。保持ユニット、上顎センサ（ＯＳ１）、および下顎センサ（ＵＳ１）の少なくとも一つは、デジタル三次元モデル内にモデル化されている。例えば、デジタル化ユニットは、口内スキャナまとして構成されうる。本発明の別実施形態においては、患者の上顎と下顎もまた、機械的あるいはフィジカルに印象採得され、続いて３Ｄスキャナによりデジタル化される。しかしながら、両実施形態において、保持ユニットとセンサの少なくとも一方について印象採得とデジタル化の少なくとも一方がなされるので、センサと保持ユニットの少なくとも一方、上顎、および下顎の間の相対位置が疑いなく特定される。あるいは、別のセンサユニット（プローブ）が使用される。この場合、口内のセンサの位置が特定され、デジタル化ユニットへ転送されうる。具体的には、センサユニットは、センサチップである。センサチップは、少なくとも三つの再現可能な点の各々において記録される位置確認点を用いる。これらの点は、センサの基準となる。対応するソフトウェアは、接着されたセンサの位置を演算する。

このようにして、後続するデータ処理の間、上顎に対する下顎の動きとしてのセンサ同士の相対位置および相対運動を特定できるだけでなく、上歯と下歯の輪郭同士のモデル化もできる。

本発明は、前述の装置を用いて患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方を特定する方法も対象とする。当該方法においては、センサが下顎と上顎に配置され、当該センサのセンサ信号が記録される。続く工程においては、センサ信号に基づいて、上顎（ＯＫ）と下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方の特定がなされる。

上記の方法は、保持ユニットとセンサの少なくとも一方がモデル化されるように上顎（ＯＫ）と下顎（ＵＫ）のデジタル三次元モデルを作成するステップを含みうる。続くステップにおいて、具体的には分析ユニットにおいて、センサのデータが上顎および下顎のモデルと統合される。これにより、上顎と下顎のモデルが、互いの様々な相対位置と相対運動の少なくとも一方において形成される。具体的には、モデルは、運動シーケンスを含む。運動シーケンスは、開口、閉口、咀嚼などの複数の複雑かつ独立した運動シーケンスを含む。このようにして上顎に対する下顎の移動経路が特定されうる。

上記の方法で測定された患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対運動のシミュレーションと転写を行なう本発明に係る装置は、上顎（ＯＫ）と下顎（ＵＫ）の少なくとも一方のデジタル三次元モデルを受信する受信器を備えている。保持ユニット、センサシュー、およびデータ受信センサの少なくとも一つが、デジタル三次元モデル内に配置される。

本発明に係る別の特徴、利点、および効果は、本発明の好適な実施形態例に係る以下の説明と添付の図面により示される。

上顎を模式的に示す平面図である。 下顎を模式的に示す平面図である。 本発明の一実施形態例に係る患者の上顎に対する下顎の相対位置と相対運動の少なくとも一方を測定する装置のブロック図である。 測定構成を模式的に例示している。 上顎または下顎用のＵ字状咬合床を示す斜視図である。 上顎または下顎用のＵ字状咬合床を示す斜視図である。 上顎または下顎用のＵ字状咬合床を示す斜視図である。 上顎または下顎用のＵ字状咬合床を示す斜視図である。 上顎または下顎用のＵ字状咬合床を示す斜視図である。 本発明に係るセンサシューを模式的に示す側面図である。 本発明に係るセンサシューを模式的に示す上面図である。 本発明に係るセンサシューを模式的に示す斜視図である。 アクチュエータを示している。 運動シミュレータを備えた転写テーブルを示している。 運動シミュレータを備えた転写テーブルを示している。

図１ａと図１ｂは、それぞれ上顎ＯＫ（図１ａ）と下顎ＵＫ（図１ｂ）を非常に模式的に平面視で示している。各顎には、１６個の歯が示されている。上顎ＯＫの歯は、門歯Ｏ１、Ｏ２から小臼歯Ｏ４、Ｏ５を経由して親知らずＯ８に至るまで、連番が付されている。下顎ＵＫの歯も同様にして、門歯Ｕ１から小臼歯を経由して親知らずＵ８に至るまで連番が付されている。

センサＯＳ１は、上顎ＯＫに配置されている。別のセンサが設けられてもよい。上顎センサＯＳ１は、小臼歯Ｏ４と小臼歯Ｏ５の少なくとも一方に固定される。同様に、下顎センサＵＳ１は、下顎ＵＫに配置されている。下顎センサＵＳ１は、小臼歯Ｕ４と小臼歯Ｕ５の少なくとも一方に固定される。別のセンサが上顎と下顎の少なくとも一方に設けられてもよい。

平面図から判るように、センサＯＳ１またはセンサＵＳ１は、それぞれ歯Ｏ４または歯Ｕ４上に直接的に配置されている。センサと歯の間の距離は、それぞれ０．５ｃｍ未満である。具体的には、センサは、歯と隣接するように位置決めされる。センサＯＳ１、ＵＳ１は、ともに口内（すなわち患者の口腔内）に配置される。各センサは、各歯に固定接続されるので、各歯に対する（ひいては上顎ＯＫまたは下顎ＵＫに対する）位置基準を形成する。

二つのセンサは、顎ＵＫ、ＯＫの反対側に位置する半分領域にそれぞれ配置される。すなわち、一方のセンサは顎ＵＫ、ＯＫの左側領域に配置され、他方のセンサは、右側領域に配置される。

図２は、上顎ＯＫに対する下顎ＵＫの相対位置と相対運動の少なくとも一方を測定する装置１を模式的に示すブロック図である。相対位置と相対運動の少なくとも一方は人の自然な顎の運動について測定される。例えば、咀嚼中の顎の運動、開口中の顎の運動、閉口中の顎の運動、左側方への顎の運動、右側方への顎の運動、下顎を突出させる運動、下顎を後退させる運動が記録される。センサＯＳ１を備えた上顎ＯＫとセンサＵＫを備えた下顎ＵＫが、図の左側において非常に模式的に（ここでは正面視で）例示されている。各センサは、ケーブルユニット２を介して分析ユニット３に接続されている。センサ信号は、各センサからケーブルユニット２を介して分析ユニット３へ供給される。

装置１は、送信器コイル８を備えている。送信器コイル８は、患者の頭４（四角形で非常に模式的に示されている）に隣接するように配置される。送信器コイル８は、電磁測定場５を発生する。電磁測定場５は、患者の頭４を通過してセンサＯＳ１、ＵＳ１によって検知される。

各センサは、磁場センサとして構成され、電磁測定場５における少なくとも一つの絶対位置の取得を可能にする。送信器コイル８に対するセンサの絶対位置は、センサ信号に基づいて判断されうる。絶対位置は、例えば送信器コイル８に固定されたＸＹＺ座標からなる座標系Ｋに基づいて出力されうる。各センサは、絶対位置（すなわち三つの並進自由度）に加えて、別の自由度（具体的には回転自由度）を取得してもよい。本実施形態例におけるセンサＵＳ１、ＯＳ１の各々は、６ＤＯＦセンサとして、すなわち三つの並進自由度と三つの回転自由度で電磁測定場を記録できる磁場センサとして構成される。センサ信号は、ケーブルユニット２を介して分析ユニット３へ中継され、更なる処理に供される。分析ユニット３は、例えばコンピュータなどのデジタルデータ処理ユニットとして構成される。

分析ユニット３は、記憶ユニット６を有している。記憶ユニット６には、上顎ＯＫと下顎ＵＫの３Ｄモデルが記憶されている。センサＯＳ１、ＵＳ１は、それぞれ当該３Ｄモデル内に取り込まれてモデル化されている。送信器コイル８に対する位置がセンサを通じて検知されると、上顎ＯＫと下顎ＵＫの３Ｄモデルは、互いに正しい位置へ仮想的に配置されうる。下顎ＵＫと上顎ＯＫの３Ｄモデルが相互に正しい位置に配置された全体モデルがこうして形成されると、互いの相対位置が特定される。上顎ＯＫと下顎ＵＫの相対運動もまた、当該全体モデルによって可視化されうる。当該全体モデルは、インターフェース７を介して出力されうる。当該全体モデルは、例えば仮想咬合器やＣＡＤシステムにおいてさらなる使用に供されうる。特に、装置１は、運動シーケンスの出力と可視化（映画のように）を可能にする。運動シーケンスは、複数の複雑かつ独立した運動シーケンス（開口、閉口、咀嚼など）を含む。こうして、上顎に対する下顎の運動経路が特定されうる。

上顎と下顎の各３Ｄモデルは、例えば口内スキャナ９を通じて提供されうる。口内スキャナ９は、センサを用いて上顎ＯＫと下顎ＵＫを記録する。あるいは、上顎ＯＫと下顎ＵＫの印象とセンサの印象が、３Ｄスキャナ１０を通じてデジタル化されることにより、３Ｄモデルが取得される。

測定構成が図３に非常に模式的に示されている。送信器コイル８は、患者の頭４の外側（一方の側方）に配置されている。したがって、測定場５は、側方から頭４を照射する。送信器コイル８は、患者に固定されてもよいし、患者から離れて配置されてもよい。測定体積は３０ｃｍ³から５０ｃｍ³である。

無歯患者の上顎または下顎用のＵ字状の咬合床の様々な斜視図が図４から図７に示されている。加えて、図８は、咬合床を有するディスタンシングユニットが詳細に示されている。ディスタンシングユニットは、上顎と下顎の少なくとも一方の総義歯の製造中における咬合平面の設定と顎運動記録のために使用される。

ディスタンシングユニットは、複数の咬合床を備えている。当該咬合床の一つは下顎に配置され、当該咬合床の別の一つは上顎に配置される。

ボール付きのピンで上下方向および傾きを設定することにより、ディスタンシングユニットは、両顎の正しい相対位置と傾きを特定し、義歯製作用の咬合平面の測定を容易にできる。

あるいは、ディスタンシングユニットは、複数のピンを備えうる。複数のピンは、咬合床の後方と側方の少なくとも一方に配置され、ボールジョイントを備えていない。

咬合床は、解剖的に正確な顆頭位置を（それが既に失われていたとしても）患者ごとに見つけることを可能にするので、特に有利である。

さらに、マーカを装着するユニットを使用して無歯患者の下顎記録が作成されうる。

各咬合床は、中央に配置された少なくとも一つのピンを備えている。少なくとも一つのピンは、ねじ穴が形成されたボールを備えている。ピンは、少なくとも上下方向に調節が可能に構成される（図８参照）。咬合床は、メタルフット、ピン、ボールヘッド、およびプラスチック板から構成される。プラスチック板は、六角ソケットを用いてボールヘッドにねじ止めされうる。ピンボールベースは、メタルフットを介して上顎と下顎それぞれのトレイ材料（プラスチック）内の模型に固定される。この場合、二つの咬合床は、上顎と下顎の平均垂直高さにセットされ、患者の口内で互いに自由に動く。まず上顎床が患者の口内で鼻聴道線と瞳孔線に揃えられ、ねじでロックされる。続いて当該患者が咬合すると、下顎床は、歯科医の助けなしに自身で向きを変える。その後、歯科医は、咬合床同士をエンクリプトできる。

図９から図１１は、センサシューを模式的に側面視、平面視、および斜視で示している。センサシューは、各歯、下顎（ＵＫ）のアクセサリ、または上顎（ＯＫ）のアクセサリに係止可能である。センサシューの形状は、僅かに湾曲したソールを有するように選ばれる。これにより、歯に対して容易に接着可能であり、空間的に制限のある条件下でも使用されうる。

位置マーキングは、センサシューの湾曲面領域に窪みや凹部として形成される。当該領域は、歯と反対側に面している。具体的には、位置マーキングは、円錐形状の凹部として形成される。よって、その頂点は、上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方とセンサの関係についてのゼロ点を定める。位置マーキングの頂点は、センサシューの凹部の周りの平坦面領域に対して直接的な関係を持つ。すなわち、上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方に対してセンサ位置が定められる。

図１２は、適当な転写テーブルを示している。図１３と図１４は、運動シミュレータとしての咬合器を示している。咬合器は、先に測定された患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対運動の転写およびシミュレーションに使用される。

磁場発生器とセンサシューまたはマーカは、対応するソフトウェアによって口内の位置を転写テーブルへ転写するために使用される。磁場発生器は、ワークテーブル上に配置される。転写テーブルにおけるセンサシューまたはマーカの位置は、当該ソフトウェアを介して患者の口内位置と比較される。転写テーブルにおける石膏模型の正しい位置は、当該ソフトウェアを介して関連付けられたセンサシューまたはマーカによって示される。

咬合器あるいは運動シミュレータは、口内で記録された運動をシミュレートする。患者あるいは総義歯装着者の治療位置を設定可能にするために、マーカは、運動シミュレータに装着されてもよい。この場合、当該マーカは、ソフトウェアを通じて操作される。

マイクロメータねじを介して、ｘ軸、ｙ軸、およびｚ軸が調節されうる。これにより、治療位置がソフトウェア上で定義・設定されうる。コンダイル間の距離は人それぞれで異なるので、コンダイルボックスとコンダイル軸も調節可能である。

運動シーケンスは、運動シミュレータによって完全に再現されるので、運動経路は、義歯分類に基づいて取得された下顎運動と比較される。

患者の煩わしさが完全に回避され、初めての下顎運動記録中において咀嚼を含む自由な運動が可能である。

１：装置、２：ケーブル接続、３：分析ユニット、４：頭、５：電磁測定場、６：記憶ユニット、７：インターフェース、８：送信器コイル、９：口内スキャナ、１０：３Ｄスキャナ、Ｄ：三角形、Ｋ：座標系、Ｏ１〜Ｏ８：歯、ＯＤ：三角形、ＯＥ：平面、ＯＫ：上顎、ＯＳ１：上顎センサ、Ｕ１〜Ｕ８：歯、ＵＫ：下顎、ＵＳ１：下顎センサ

Claims (29)

1. 患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方を測定する装置（１）であって、
   口外において前記上顎（ＯＫ）の側方または上方に配置されており、あるいは配置可能であり、電磁測定場（５）を出射する送信器コイル（８）と、
   口内において下歯（Ｕ１〜Ｕ８）または下顎アクセサリに配置可能であり、前記電磁測定場（５）における位置と前記送信器コイル（８）に対する位置の少なくとも一方を特定する機能を少なくとも有するセンサとして構成されている少なくとも一つの下顎センサ（ＵＳ１）と、
   前記下顎センサ（ＵＳ１）によって特定された位置に基づいて、前記相対位置と前記相対運動の少なくとも一方を特定する分析ユニット（３）と、
   前記下顎（ＵＫ）に係留可能であり、前記下顎センサ（ＵＳ１）を収容しており、前記下歯に接着可能なセンサシューとして構成されている少なくとも一つの保持ユニットと、
   を備えている、
   装置。
2. 口内において上歯（Ｏ１〜Ｏ８）または上顎アクセサリに配置可能である少なくとも一つの上顎センサ（ＯＳ１）と、
   前記上顎（ＯＫ）に係留可能であり、前記上顎センサ（ＯＳ１）を収容しており、前記上歯に接着可能なセンサシューとして構成されている少なくとも一つの保持ユニットと、
   を備えている、
   請求項１に記載の装置。
3. 前記上顎アクセサリと前記下顎アクセサリは、垂直位置（顆位置）を設定するための咬合床として構成されている、
   請求項１または２に記載の装置。
4. 咬合床は、上顎に配置可能であり、および／または
   咬合床は、下顎に配置可能である、
   請求項２または３に記載の装置。
5. 前記咬合床は、Ｕ字形状である、
   請求項２から４のいずれか一項に記載の装置。
6. 前記咬合床は、中央に配置された少なくとも一本のピンを備えている、
   請求項２から５のいずれか一項に記載の装置。
7. 前記ピンは、ねじ穴を有するボールを備えており、少なくとも上下方向に調節可能に配置されている、
   請求項６に記載の装置。
8. 前記ボールは、顎によって前記咬合床上に保持され、関節のように可動である、
   請求項７に記載の装置。
9. 前記ボールは、前記咬合床上の顎によって保持され、関節のように可動である、
   請求項７または８に記載の装置。
10. 前記ボールは、ねじ要素によってロック可能である、
    請求項７から９のいずれか一項に記載の装置。
11. 前記送信器コイルは、前記患者と当該患者が位置している測定空間の少なくとも一方に対して上方または斜め側方に配置されている、
    請求項１に記載の装置。
12. 前記上顎センサ（ＯＳ１）と前記下顎センサ（ＵＳ１）の少なくとも一つは、前記電磁測定場（５）と前記送信器コイル（８）の少なくとも一方に係る少なくとも二つの回転自由度（好ましくは三つの回転自由度の全て）または六つの自由度を特定する、
    請求項１または２に記載の装置。
13. 二つの五自由度センサまたは一つの六自由度センサが前記上顎に配置されており、
    二つの五自由度センサまたは一つの六自由度センサが前記下顎に配置されている、
    請求項１から１２のいずれか一項に記載の装置。
14. 前記上顎センサ（ＯＳ１）と前記上歯の間の最小距離および前記下顎センサ（ＵＳ１）と前記下歯の間の最小距離は、０．５ｃｍ未満である、
    請求項１から１３のいずれか一項に記載の装置。
15. 前記上顎（ＯＫ）と前記下顎（ＵＫ）の少なくとも一方のデジタル三次元モデルを作成するデジタル化ユニット（９、１０）を備えており、
    前記保持ユニット、前記上顎センサ（ＯＳ１）、および前記下顎センサ（ＵＳ１）の少なくとも一つは、前記デジタル三次元モデル内にモデル化されている、
    請求項１から１４のいずれか一項に記載の装置。
16. 前記デジタル化ユニット（９、１０）は、口内スキャナ（９）または口内カメラとして構成されている、
    請求項１５に記載の装置。
17. 請求項１から１６のいずれか一項に記載の装置（１）を用いて患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方を特定する方法であって、
    前記下顎センサ（ＵＳ１）を収容する前記保持ユニットの前記下顎（ＵＫ）への係留と前記下歯への接着の少なくとも一方がなされるように、前記下顎センサ（ＵＳ１）を前記下顎に配置するステップと、
    前記下顎センサ（ＵＳ１）のセンサ信号を記録するステップと、
    前記センサ信号に基づいて、前記上顎（ＯＫ）と前記下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方を特定するステップと、
    を含んでいる、
    方法。
18. 前記保持ユニットと前記センサの少なくとも一方がモデル化されるように前記上顎（ＯＫ）と前記下顎（ＵＫ）のデジタル三次元モデルを作成するステップと、
    特定された前記相対位置および相対運動の少なくとも一方と前記デジタル三次元モデルとを統合して運動シーケンスの画像を生成するステップと、
    を含んでいる、
    請求項１７に記載の方法。
19. 前記運動シーケンスは、開口、閉口、咀嚼などの複数の複雑かつ独立した運動シーケンスを含んでいる、
    請求項１８に記載の方法。
20. 請求項１７から１９のいずれか一項に記載の方法で測定された患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対運動のシミュレーションと転写を行なう装置（Ｘ）であって、
    前記上顎（ＯＫ）と前記下顎（ＵＫ）の少なくとも一方のデジタル三次元モデルを受信する受信器を備えており、
    前記保持ユニットとデータ受信センサの少なくとも一方が前記デジタル三次元モデル内に配置されている、
    装置。
21. 特に請求項１から１６のいずれか一項に記載の患者の上顎（ＯＫ）に対する下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方を測定する装置（１）に使用される、少なくとも一つの上顎センサ（ＯＳ１）と少なくとも一つの下顎センサ（ＵＳ１）の少なくとも一方を保持する保持ユニットであって、
    前記上顎（ＯＫ）と前記下顎（ＵＫ）の少なくとも一方に係留可能である、
    保持ユニット。
22. 上歯、下歯、上顎アクセサリ、または下顎アクセサリに接着可能なセンサシューとして構成されている、
    請求項２１に記載の保持ユニット。
23. 前記センサシューは、少なくとも一つの湾曲面領域と少なくとも一つの位置マーキングの少なくとも一方を備えている、
    請求項２１または２２に記載の保持ユニット。
24. 前記位置マーキングは、前記上歯または前記下歯とは反対側に面している前記湾曲面領域に窪みまたは凹部として形成されている、
    請求項２３に記載の保持ユニット。
25. 前記位置マーキングは、円錐形状の凹部として形成されており、当該円錐形状の頂点は、前記上顎（ＯＫ）に対する前記下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方と前記センサの関係についてのゼロ点を定める、
    請求項２３または２４に記載の保持ユニット。
26. 前記位置マーキングの頂点は、前記センサシューの前記凹部の周りの平坦面領域に対して直接的な関係を持ち、前記上顎（ＯＫ）に対する前記下顎（ＵＫ）の相対位置と相対運動の少なくとも一方に対してセンサ位置が定められる、
    請求項２３から２５のいずれか一項に記載の保持ユニット。
27. 前記位置マーキングは、前記センサシューの中央に配置されている、
    請求項２３から２６のいずれか一項に記載の保持ユニット。
28. 前記センサシューは、前記上歯と前記下歯の少なくとも一方に面する少なくとも一つの湾曲面領域を有している、
    請求項２２から２７のいずれか一項に記載の保持ユニット。
29. 前記センサシューは、前記上顎センサ（ＯＳ１）と前記下顎センサ（ＵＳ１）の少なくとも一方を連結収容するように構成されている、
    請求項２２から２８のいずれか一項に記載の保持ユニット。