JP2019069973A

JP2019069973A - ｐＨ範囲で結合性が異なる薬物動態改善のための抗ＴＦＰＩ抗体変異体

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Publication number: JP2019069973A
Application number: JP2018235059A
Authority: JP
Inventors: ワン，ジユオジー; Zhuozhi Wang; マーフイー，ジヨン・イー; E John Murphy; ヴインター，ルート; Winter Ruth
Original assignee: Bayer Healthcare LLC
Current assignee: Bayer Healthcare LLC
Priority date: 2013-03-15
Filing date: 2018-12-17
Publication date: 2019-05-09
Anticipated expiration: 2034-03-14
Also published as: JP2016514683A; ES2657304T3; US20180282430A1; CN105452298A; WO2014144577A1; PT2970497T; US20160009818A1; SI2970497T1; HUE037907T2; JP2021107436A; CA2906128A1; HK1218128A1; EP2970497B1; PL2970497T3; HRP20180078T1; US9556280B2; NO3022387T3; JP6697064B2; CY1120210T1; RS56814B1

Abstract

【課題】ヒト組織因子経路阻害剤（ＴＦＰＩ）に特異的に結合し、延長した血漿半減期を有する単離ヒトモノクローナルＩｇＧ抗体を含む治療用組成物の提供。【解決手段】該抗体が、ヒト重鎖またはヒト軽鎖の何れかのＣＤＲ領域で少なくとも１個のヒスチジン置換を含み、且つ、ｐＨ７．４でｐＨ６．０の場合よりも少なくとも２倍高い親和性でＴＦＰＩに結合する、治療用組成物。【選択図】図２

Description

関連出願の相互参照
本願は、参照により本明細書中に組み込まれる、２０１３年３月１５日提出の米国仮出
願第６１／７９８，２６１号の優先権を主張する。

現在、血友病Ａおよび血友病Ｂ患者の予防的管理は、ＦＶＩＩＩまたはＦＩＸの何れか
（組み換えまたは血漿由来生成物）の補充である。これらの処置は、週に２または３回施
され、それらの予防レジメを順守するには患者に重い負担を与える。厳格な管理および厳
守にもかかわらず、患者は通常、時として破綻出血を経験し、必要性に応じた処置が求め
られる。的確に管理されない場合、頻繁で重篤な出血は、重大な病的状態、特にヘムアル
スロパシー（ｈｅｍａｒｔｈｒｏｐａｔｈｙ）につながる。血友病Ａおよび血友病Ｂ患者
を処置するために使用される既存の薬物の効果は証明されているにもかかわらず、殆どの
成人、１０代および高齢者は、定期的に行われる注射の回数を減少させることにより予防
の負担を軽減することを選択する。このアプローチは、的確に出血を管理するために必要
とされる防御をさらに危うくする。

結果として、顕著に防御性をもたらし、且つ、必要な投与頻度が比較的少ない薬物が最
も望まれる。最適な治療は、週１回以下の頻度の投与によって防御を提供すべきものであ
る。現在の競争的環境を考えると、治療薬が週１回、静脈内（ｉ．ｖ．）または皮下（ｓ
．ｃ．）投与されるというものが、今後３から４年にわたっては現実的であり得る。した
がって、ｉ．ｖ．またはｓ．ｃ．投与される薬物は、同等の防御力がある優れた投与プロ
ファイルを提供すべきである。皮下投与が達成され得た場合には、週１回投与は、このア
プローチの低侵襲性ゆえに、将来的な治療状況に対しても多大な価値を与える。

最新の血友病治療に対する別の大きな課題は、第ＶＩＩＩ因子または第ＩＸ因子に対す
る阻害性抗体の発現である。ＦＶＩＩＩ処置患者のおよそ２５％が、ＦＶＩＩＩに対する
阻害性または中和抗体を産生する。阻害物質は、頻度は低いものの、ＦＩＸ処置患者でも
見られる。阻害物質の発現によって、補充療法の有効性が顕著に低下し、血友病患者にお
ける出血管理は困難になる。ＦＶＩＩＩまたはＦＩＸに対する阻害物質を有する患者での
出血に対する現在の処置は、組み換え第ＶＩＩａ因子または血漿由来ＦＥＩＢＡによる迂
回療法である。ｒＦＶＩＩａの半減期は極めて短く（−２時間）、したがってこれらの患
者における予防的処置は一般的ではない［Ｂｌａｎｃｈｅｔｔｅ，Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｉ
ａ１６（ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ３）：４６−５１，２０１０］。

未だ対処されていないこれらの医療ニーズに取り組むために、長時間作用薬物としての
組織因子経路阻害剤（ＴＦＰＩ）に対する抗体が開発された。ＷＯ２０１０／０１７１９
６；ＷＯ２０１１／１０９４５２；ＷＯ２０１２／１３５６７１を参照。ＴＦＰＩは、組
織因子開始凝固経路の主要な阻害剤であり、これは血友病患者（ＰＷＨ）において損傷を
受けておらず、故にＴＦＰＩの阻害は、ＦＶＩＩＩまたはＦＩＸに対する阻害性抗体を示
すＰＷＨにおいて止血を回復させ得る。モノクローナル抗体（ｍＡｂ）治療薬は、この標
的への接近を可能にすることに加えて、組み換え補充因子よりも顕著に長い循環半減期（
最長３週間）を有することが示されている。ＴＦＰＩを阻害する抗体はまた、皮下注射後
に顕著なバイオアベイラビリティを有する。したがって、抗ＴＦＰＩモノクローナル抗体
療法は、ＰＷＨおよび阻害物質を有するＰＷＨのための、皮下の、長時間作用型の止血的
防御に対する重要な未だ対処されていない医療ニーズに対応する。

しかし、ＴＦＰＩの阻害は、血友病性血漿および血友病性動物において凝固を促進する
ことが示されている一方で、ＴＦＰＩに対する抗体は、急速に除去される標的とのその相
互作用ゆえに、または抗体：抗原複合体の、その標的とのその共局在ゆえに血漿から隔絶
されることによって抗体が循環から除去される過程である、標的介在性薬物消失（ＴＭＤ
Ｄ）として知られる現象ゆえに、比較的短い非線形的半減期を有する。したがって、ＴＦ
ＰＩ介在性ＴＭＤＤを回避し、且つ、延長した半減期を有する抗体は、投与頻度を減少さ
せ、投与あたりに必要とされる物質量を減少させる。さらに、より低用量への必要性によ
って、投与体積が制限段階となる皮下投与も実現可能になる。例えば、最適化抗ＴＦＰＩ
抗体２Ａ８−ｇ２００（ＷＯ２０１１／１０９４５２）の半減期は、５ｍｇ／ｋｇで投与
した場合、２８時間であり、非ヒト霊長類で２０ｍｇ／ｋｇで投与した場合、６７時間で
ある。

この比較的短い半減期およびＴＭＤＤを克服するためのより多量の用量の必要性により
、患者における注射の負担が増加し、皮下投与に対する処方が制限され、物品コストが上
昇する。非ヒト霊長類におけるこれらの抗体の薬物動態学的分析から、循環半減期が用量
に対して、および特により低用量で線形ではなく、抗体薬に典型的なものよりも短いこと
が示される。同様の薬物動態学的プロファイルが、別の抗ＴＦＰＩ抗体に対してＵＳ２０
１１／０３１８３５６Ａ１に記載された。より低用量でのＴ１／２が著しく短縮している
というこの違いは、ＴＭＤＤの特徴であり、高用量ほどクリアランスが遅いのは標的の飽
和ゆえである。

したがって、中度から重度の血友病ＡおよびＢに対する、特にＦＶＩＩＩまたはＦＩＸ
に対する阻害物質を有する患者のためのより優れた予防的処置に対する医療ニーズは満た
されていない。このニーズは、静脈内または皮下に、低頻度、好ましくは週に１回以下で
投与され得る、特性が改良された抗ＴＦＰＩ抗体によって満たされよう。

国際公開第２０１０／０１７１９６号パンフレット国際公開第２０１１／１０９４５２号パンフレット国際公開第２０１２／１３５６７１号パンフレット国際公開第２０１１／１０９４５２号パンフレット米国特許出願公開第２０１１／０３１８３５６号明細書

Ｂｌａｎｃｈｅｔｔｅ，Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｉａ１６（ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ３）：４６−５１，２０１０

抗ＴＦＰＩ抗体の半減期を延長させるために、および注射の負担を軽減するために、効
果を失うことなくより長時間作用する抗ＴＦＰＩ抗体を作製し、試験し、ＴＦＰＩ結合の
特徴が明らかになっており、凝固不全を処置することにおける効果が証明されている他の
抗ＴＦＰＩ抗体と比較した場合に特性が改善したことを確認した。（ＷＯ２０１１／１０
９４５２参照）。具体的に、ｐＨ７．４と比較してｐＨ６．０で親和性が低下している変
異体抗ＴＦＰＩ抗体を作製することにより、ＴＭＤＤを減少させる。抗ＴＦＰＩ抗体は、
ＴＦＰＩクリアランスに関与する受容体を通じて、その標的であるＴＦＰＩとの複合体に
おいて細胞に取り込まれ得る。Ｎａｒｉｔａら（ＪＢＣ２７０（４２）：２４８００−
４，１９９５）により同定されたある受容体は、ＬＲＰ（ＬＤＬ受容体関連タンパク質）
であり、これは、エンドソームにおける分解のためにＴＦＰＩを標的とする。しかし、こ
の抗原：抗体複合体が、エンドソームの特徴である低ｐＨで崩壊し得る場合、抗体はＦｃ
Ｒｎ結合を介してリサイクルされ得、それによって循環中での曝露が増加する。この原理
は、Ｃｈａｐｐａｒｏ−Ｒｉｇｇｅｒｓら、ＪＢＣ２８７（１４）：１１０−７（２０
１２）によってＰＳＣＫ９に対する抗体について示されている。

より低いｐＨでの抗原：抗体複合体を崩壊させる１つの方法は、抗体：抗原相互作用面
付近のヒスチジン残基を置換することである。アミノ酸ヒスチジン（Ｈｉｓ）は、低ｐＨ
、ｐＨ６．０付近でプロトン化され、ｐＨ７．４で中性の残基はこのようにして、ｐＨ６
．０で正電荷を獲得する。これは、他のアミノ酸との電荷反発力、および抗体：抗原接触
面での望ましい程度の崩壊または不安定化につながり得る。

ｐＨ感受性残基を同定するために、ＣＤＲアミノ酸およびＴＦＰＩ抗原に対する抗ＴＦ
ＰＩ抗体（例えば２Ａ８−ｇ２００）の抗原：抗体結合に含まれる他のアミノ酸を個々に
Ｈｉｓに変化させた。個々のＨｉｓ変異体は、ｐＨ７．４対ｐＨ６．０で結合に差異があ
ることを明らかに示し、最適化のために結合に差異がある変異体の組み合わせを試験した
。

エンドソーム放出時に、これらのｐＨ感受性抗ＴＦＰＩｍＡｂ変異体は新生児ＦｃＲ
Ｎ受容体に結合し、血漿に再循環される。したがって、低ｐＨでＦｃＲＮに対して親和性
が上昇している、ｐＨ感受性ＴＦＰＩ−結合部位とＦｃドメインとの間の組み合わせは、
半減期を延長させ、患者に対する注射の負担を軽減し、物品コストを低減させる相乗効果
を有する。

２Ａ８−ｇ２００およびヒスチジン置換に適切な突然変異抗ＴＦＰＩｍＡｂ（これらの配列に対する配列番号は表１で見ることができる。）に対する可変重鎖に対応するアミノ酸配列のアライメントを示す。ＣＤＲ領域１から３を示す。２Ａ８−ｇ２００およびヒスチジン置換に適切な突然変異抗ＴＦＰＩｍＡｂ（これらの配列に対する配列番号は表１で見ることができる。）に対する可変軽鎖に対応するアミノ酸配列のアライメントを示す。ＣＤＲ領域１から３を示す。２Ａ８−ｇ２００Ｆａｂヒスチジンスキャニングライブラリの合成およびサブクローニングを示す。ＣＤＲ１から３領域は破線で示す。下線付きのアミノ酸残基は、ＴＦＰＩに対する接触残基の位置を示す。星印（^＊）は、提案されるＨｉｓ突然変異部位を示す。Ａ）．２Ａ８−ｇ２００重鎖；Ｂ）２Ａ８−ｇ２００軽鎖；Ｃ）．４Ｂ７−ｇＢ９．７重鎖；およびＤ）４Ｂ７−ｇＢ９．７軽鎖。代表的なヒスチジン突然変異がある改良抗体に対する２つのｐＨでの解離定数を示す。Ａ．Ｌ−Ｌ２７ＨおよびＢ．Ｌ−Ｙ３１Ｈ。抗体の解離速度を測定するために、表面プラズモン共鳴（ＢｉａｃｏｒｅＴ２００）を使用した。２ｍｇ／ｋｇの濃度のいくつかのモノクローナル抗体に対して経時的にＨｅｍＡマウス血漿で観察されるｐＫプロファイルを示す。

２Ａ８−ｇ２００

ヒスチジン置換モノクローナル抗体ＴＰＰ２２５６（Ｌ−Ｙ３１Ｈ／Ｙ４９Ｈ）

およびＴＰＰ２２５９（Ｌ−Ｙ３１Ｈ）

２ｍｇ／ｋｇでのＨｅｍＡマウスに対する静脈内（ｉ．ｖ．）ボーラス投与後に、抗体の
薬物動態学的パラメーターを決定した。

「組織因子経路阻害剤」または「ＴＦＰＩ」という用語は、本明細書中で使用される場
合、細胞により天然に発現されるヒトＴＦＰＩの、何らかの変異体、アイソフォームおよ
び種ホモローグを指す。本発明の好ましい実施形態において、ＴＦＰＩに対する本発明の
抗体の結合は、血液凝固時間を短縮させる。

本明細書中で使用される場合、「抗体」は、全抗体および何らかの抗原結合断片（すな
わち「抗原−結合部分」）またはその１本鎖を指す。この用語は、天然であるかまたは正
常な免疫グロブリン遺伝子断片組み換え過程により形成される全長免疫グロブリン分子（
例えばＩｇＧ抗体）または、特異的な結合活性を保持する免疫グロブリン分子の免疫学的
に活性である部分、例えば抗体断片など、を含む。構造にかかわらず、抗体断片は、全長
抗体により認識されるものと同じ抗原と結合する。例えば、抗ＴＦＰＩモノクローナル抗
体断片は、ＴＦＰＩのエピトープに結合する。抗体の抗原−結合機能は、全長抗体の断片
により果たされ得る。抗体の「抗原−結合部分」という用語内に包含される結合断片の例
としては、（ｉ）Ｆａｂ断片、Ｖ_Ｌ、Ｖ_Ｈ、Ｃ_ＬおよびＣ_Ｈ１ドメインからなる一価断片
；（ｉｉ）Ｆ（ａｂ’）_２断片、ヒンジ領域においてジスルフィド架橋により連結される
２個のＦａｂ断片を含む二価断片；（ｉｉｉ）Ｖ_ＨおよびＣ_Ｈ１ドメインからなるＦｄ断
片；（ｉｖ）抗体のシングルアームのＶ_ＬおよびＶ_ＨドメインからなるＦ_Ｖ断片、（ｖ）
Ｖ_ＨドメインからなるｄＡｂ断片（Ｗａｒｄら、（１９８９）Ｎａｔｕｒｅ３４１：５
４４−５４６）；（ｖｉ）単離相補性決定領域（ＣＤＲ）；（ｖｉｉ）ミニボディー、ダ
イアボディー、トリアボディー、テトラボディーおよびカッパ・ボディー（例えばＩｌｌ
ら、ＰｒｏｔｅｉｎＥｎｇ１９９７；１０：９４９−５７）；（ｖｉｉｉ）ラクダＩ
ｇＧ；および（ｉｘ）ＩｇＮＡＲが挙げられる。さらに、Ｆ_Ｖ断片の２つのドメイン、Ｖ
_ＬおよびＶ_Ｈが個別の遺伝子によりコードされるにもかかわらず、これらは、組み換え法
を用いて、それらを、Ｖ_ＬおよびＶ_Ｈ領域が対形成して一価分子を形成する１本のタンパ
ク質鎖（１本鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖとして知られる。）として形成されるようにすることがで
きる合成リンカーにより、連結され得る；例えば、Ｂｉｒｄら（１９８８）Ｓｃｉｅｎｃ
ｅ２４２：４２３−４２６；およびＨｕｓｔｏｎら（１９８８）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．
Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ８５：５８７９−５８８３）を参照。このような１本鎖抗体
もまた、抗体の「抗原−結合部分」という用語内に包含されるものとする。これらの抗体
断片は当業者にとって公知の従来技術を用いて得られ、インタクトな抗体と同じように有
用性について断片が分析される。

さらに、抗体模倣物において抗原結合断片が包含され得ることが企図される。「抗体模
倣物」または「模倣物」という用語は、本明細書中で使用される場合、抗体と同様の結合
を示すが、より小さな代替的抗体または非抗体タンパク質であるタンパク質を意味する。
このような抗体模倣物は、骨格に含まれ得る。「骨格」という用語は、目的に合った機能
および特徴がある新しい生成物の操作のためのポリペプチドプラットフォームを指す。

本明細書中で使用される場合、「結合を阻害する」および「結合を阻止する」（例えば
ＴＦＰＩに対するＴＦＰＩリガンドの結合の阻害／阻止を指す。）という用語は、交換可
能に使用され、部分的および完全の両方の阻害および阻止を包含する。阻害および阻止は
また、抗ＴＦＰＩ抗体と接触させられていないＴＦＰＩと比較した場合の、抗ＴＦＰＩ抗
体との接触時の生理的基質に対するＴＦＰＩの結合親和性の何らかの測定可能な減少、例
えば、少なくとも約１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％
、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％または１００％の、第Ｘａ因子との
ＴＦＰＩの相互作用の阻止または、組織因子、第ＶＩＩａ因子または組織因子／第ＶＩＩ
ａ因子の複合体とのＴＦＰＩ−第Ｘａ因子複合体の相互作用の阻止を含むものとする。

「ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＣｕｌｔｕｒｅｓｏｆＦｕｓｅｄＣｅｌｌＳｅｃｒ
ｅｔｉｎｇＡｎｔｉｂｏｄｙｏｆＰｒｅｄｅｆｉｎｅｄＳｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ
」，Ｎａｔｕｒｅ２５６，４９５−４９７（１９７５）においてＫｏｅｈｌｅｒおよび
Ｍｉｌｓｔｅｉｎにより記載されているハイブリドーマ技術を通じて治療用抗体を作製し
た。完全ヒト抗体はまた、原核細胞および真核細胞での組み換えによっても作製され得る
。ハイブリドーマ産生ではなく宿主細胞における抗体の組み換え産生は、治療用抗体にと
って好ましい。組み換え産生には、生成物の一貫性に優れていること、産生レベルがより
高くなり得ることおよび動物由来タンパク質の存在を最小化するかまたは排除する制御製
造という長所がある。これらの理由のために、組み換え産生モノクローナル抗ＴＦＰＩ抗
体を有することが望ましい。「モノクローナル抗体」または「モノクローナル抗体組成物
」という用語は、本明細書中で使用される場合、単分子組成物の抗体分子の調製物を指す
。モノクローナル抗体組成物は、特定のエピトープに対する単一の結合特異性および親和
性を示す。一般に、ヒト疾患に対する治療用抗体は、マウス、キメラ、ヒト化または完全
ヒト抗体を作製するために、遺伝子操作を用いて作製してきた。マウスモノクローナル抗
体は、血清半減期が短く、ヒトエフェクター機能を惹起できないことおよびヒト抗マウス
−抗体の産生のために、治療剤としての使用が限定的であることが示された（Ｂｒｅｋｋ
ｅおよびＳａｎｄｌｉｅ，「ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓｆｏｒ
ＨｕｍａｎＤｉｓｅａｓｅｓａｔｔｈｅＤａｗｎｏｆｔｈｅＴｗｅｎｔｙ
−ｆｉｒｓｔＣｅｎｔｕｒｙ」，Ｎａｔｕｒｅ２，５３，５２−６２，Ｊａｎ．２０
０３）。キメラ抗体は、ヒト抗キメラ抗体反応を生じさせることが示されている。ヒト化
抗体は、抗体のマウス構成要素をさらに最小化する。しかし、完全ヒト抗体は、マウス要
素に付随する免疫原性を完全に回避する。したがって、ヒトである抗体かまたは遺伝子操
作モノクローナル抗体の他の形態に付随する免疫原性を回避するのに必要な程度までヒト
化されている抗体を開発する必要性がある。特に、抗ＴＦＰＩモノクローナル抗体による
血友病処置に必要とされるであろうものなどの長期的な予防処置は、頻回投与が必要であ
り、治療が長期に及ぶため、マウス構成要素またはマウス起源のものを伴う抗体が使用さ
れる場合、治療薬に対する免疫反応の発現のリスクが高くなる。例えば、血友病Ａに対す
る抗体療法は、患者の一生涯にわたり毎週投与することを必要とし得る。これは、免疫系
に対する継続的な負荷である。したがって、血友病および凝固における関連する遺伝的お
よび後天性不全または欠損に対する抗体療法のための完全ヒト抗体が必要とされている。
したがって、「ヒトモノクローナル抗体」という用語は、ヒト生殖系列免疫グロブリン配
列由来の可変および定常領域の少なくとも一部を有する単一の結合特異性を示す抗体を指
す。本発明のヒト抗体は、ヒト生殖系列免疫グロブリン配列によりコードされていないア
ミノ酸残基を含み得る（例えば、インビトロでのランダムまたは部位特異的な突然変異誘
発によるかまたはインビボでの体細胞突然変異により導入される突然変異）。これらのヒ
ト抗体は、キメラ抗体、例えばマウス／ヒトおよび非ヒト配列を保持するヒト化抗体を含
む。

「単離抗体」は、本明細書中で使用される場合、異なる抗原特異性を有する他の抗体を
実質的に含まない抗体を指すものとする（例えば、ＴＦＰＩに結合する単離抗体は、ＴＦ
ＰＩ以外の抗原に結合する抗体を実質的に含まない。）。しかし、ヒトＴＦＰＩのエピト
ープ、アイソフォームまたは変異体に結合する単離抗体は、他の関連抗原、例えば他の種
由来のもの（例えばＴＦＰＩ種ホモローグ）に対する交差反応性を有し得る。さらに、単
離抗体は、他の細胞性物質および／または化学物質を実質的に含み得ない。

本明細書中で使用される場合、「特異的な結合」は、所定の抗原に対する抗体結合を指
す。一般的には、抗体は、少なくとも約１０^５の親和性で結合し、所定抗原または近縁抗
原以外の無関係の抗原（例えば、ＢＳＡ、カゼイン）への結合に対するその親和性よりも
高い、例えば少なくとも２倍高い、親和性で所定の抗原に結合する。「抗原を認識する抗
体」および「抗原に特異的な抗体」という句は、「抗原に特異的に結合する抗体」という
用語と、本明細書中で交換可能に使用される。

本明細書中で使用される場合、ＩｇＧ抗体に対する「高親和性」という用語は、少なく
とも約１０^７の結合親和性を指し、いくつかの実施形態において、少なくとも約１０^８、
いくつかの実施形態において少なくとも約１０^９、１０^１０、１０^１１またはそれを超え
る、例えば最大１０^１３またはそれを超えるものである。しかし、「高親和性」結合は他
の抗体アイソタイプに対して変動し得る。例えば、ＩｇＭアイソタイプに対する「高親和
性」結合は、少なくとも約１．０×１０^７の結合親和性を指す。本明細書中で使用される
場合、「アイソタイプ」は、重鎖定常領域遺伝子によりコードされる抗体クラス（例えば
ＩｇＭまたはＩｇＧ１）を指す。

「相補性決定領域」または「ＣＤＲ」は、結合抗原の三次元構造に対して相補的である
Ｎ末端抗原−結合面を形成する抗体分子の重鎖の可変領域または軽鎖の可変領域内の３つ
の超可変領域のうち１つを指す。重または軽鎖のＮ−末端から進めて、これらの相補性決
定領域はそれぞれ、「ＣＤＲ１」、「ＣＤＲ２」および「ＣＤＲ３」として示される。Ｃ
ＤＲは抗原−抗体結合に関与し、ＣＤＲ３は、抗原−抗体結合に特異的な特有の領域を含
む。したがって、抗原−結合部位は、重および軽鎖Ｖ領域のそれぞれからのＣＤＲ領域を
含む、６個のＣＤＲを含み得る。

本明細書中で使用される場合、下記の個々のまたは複数のヒスチジン置換に関する場合
を除き、「保存的置換」は、結果としてポリペプチドの生物学的または生化学的機能を喪
失しない、同様の生化学的特性を有するアミノ酸に対する１以上のアミノ酸の置換を含む
ポリペプチドの修飾を指す。「保存的アミノ酸置換」は、アミノ酸残基が同様の側鎖を有
するアミノ酸残基で置き換えられるものである。類似の側鎖を有するアミノ酸残基のファ
ミリーは、当技術分野で定められている。これらのファミリーは、塩基性側鎖（例えばリ
ジン、アルギニン、ヒスチジン）、酸性側鎖（例えばアスパラギン酸、グルタミン酸）、
非荷電極性側鎖（例えばグリシン、アスパラギン、グルタミン、セリン、スレオニン、チ
ロシン、システイン）、非極性側鎖（例えばアラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン
、プロリン、フェニルアラニン、メチオニン、トリプトファン）、β−分岐状側鎖（例え
ばスレオニン、バリン、イソロイシン）および芳香族側鎖（例えばチロシン、フェニルア
ラニン、トリプトファン、ヒスチジン）を伴うアミノ酸を含む。本発明の抗体は、保存的
アミノ酸置換を有し得、依然として活性を保持することが想定される。

「実質的な相同性」という用語は、２つのポリペプチドまたはそれらの指定配列が、最
適にアライメントされ、比較される場合に、適切なアミノ酸挿入または欠失を伴い、少な
くともアミノ酸の約８０％、通常は少なくともアミノ酸の約８５％、好ましくは約９０％
、９１％、９２％、９３％、９４％または９５％、より好ましくは少なくとも約９６％、
９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％または９９
．５％同一であることを示す。本発明は、本明細書中で引用される特異的なアミノ酸配列
に対して実質的な相同性を有するポリペプチド配列を含む。

２つの配列間のパーセント同一性は、配列により共有される同一である位置の数の関数
（すなわち、％相同性＝同一である位置の数／位置の総数×１００）であり、２つの配列
の最適アライメントのために導入する必要があるギャップ数および各ギャップの長さが考
慮される。２つの配列間の配列の比較およびパーセント同一性の決定は、数学アルゴリズ
ム、例えばＶｅｃｔｏｒＮＴＩＴＭのＡｌｉｇｎＸＴＭモジュール（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅ
ｎＣｏｒｐ．，Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）を用いて遂行され得る。ＡｌｉｇｎＸＴＭの
場合、複数アライメントの初期設定パラメーターは：ギャップ・オープニング・ペナルテ
ィー：１０；ギャップ伸長ペナルティー：０．０５；ギャップ分離ペナルティー範囲：８
；アライメント遅延（ａｌｉｇｎｍｅｎｔｄｅｌａｙ）に対する％同一性：４０。（さ
らなる詳細は、ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ．ｃｏｍ／ｓｉｔｅ／ｕｓ
／ｅｎ／ｈｏｍｅ／ＬＩＮＮＥＡ−Ｏｎｌｉｎｅ−Ｇｕｉｄｅｓ／ＬＩＮＮＥＡ−Ｃｏｍ
ｍｕｎｉｔｉｅｓ／Ｖｅｃｔｏｒ−ＮＴＩ−Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ／Ｓｅｑｕｅｎｃｅ−ａ
ｎａｌｙｓｉｓ−ａｎｄ−ｄａｔａ−ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ−ｓｏｆｔｗａｒｅ−ｆｏｒ
−ＰＣｓ／ＡｌｉｇｎＸ−Ｍｏｄｕｌｅ−ｆｏｒ−Ｖｅｃｔｏｒ−ＮＴＩ−Ａｄｖａｎｃ
ｅ．ｒｅｇ．ｕｓ．ｈｔｍｌで見出される。）。

クエリー配列（本発明の配列）と対象配列との間の最良の全体的適合（ｂｅｓｔｏｖ
ｅｒａｌｌｍａｔｃｈ）を決定するための別の方法は、グローバル配列アライメントと
も呼ばれ、ＣＬＵＳＴＡＬＷコンピュータプログラム（Ｔｈｏｍｐｓｏｎら、Ｎｕｃｌｅ
ｉｃＡｃｉｄｓＲｅｓｅａｒｃｈ，１９９４，２（２２）：４６７３−４６８０）を
用いて決定することができ、これはＨｉｇｇｉｎｓら（ＣｏｍｐｕｔｅｒＡｐｐｌｉｃ
ａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ（ＣＡＢＩＯＳ），１９９２，８
（２）：１８９−１９１）のアルゴリズムに基づく。配列アライメントにおいて、クエリ
ーおよび対象配列は、両ＤＮＡ配列である。前記のグローバル配列アライメントの結果は
、パーセント同一性によるものである。ペアワイズアライメントを介してパーセント同一
性を計算するためにＤＮＡ配列のＣＬＵＳＴＡＬＷで使用される好ましいパラメーターは
、マトリクス＝ＩＵＢ、ｋ−組＝１、トップ・ディアゴナル（ＴｏｐＤｉａｇｏｎａｌ
ｓ）数＝５、ギャップペナルティー＝３、ギャップ・オープン・ペナルティー＝１０、ギ
ャップ伸長ペナルティー＝０．１である。複数アライメントの場合、次のＣＬＵＳＴＡＬ
Ｗパラメーターが好ましい：ギャップ・オープニング・ペナルティー＝１０、ギャップ伸
長パラメーター＝０．０５；ギャップ分離ペナルティー範囲＝８；アライメント遅延（Ａ
ｌｉｇｎｍｅｎｔＤｅｌａｙ）に対する％同一性＝４０。

治療的有効量の抗ＴＦＰＩモノクローナル抗体および医薬的に許容可能な担体を含む医
薬組成物も提供される。本明細書中で使用される場合、「治療的有効量」は、インビボで
の凝固時間を効果的に向上させるかまたは必要とする患者に対してインビボで測定可能な
利益を生じさせるために必要とされる、抗ＴＦＰＩモノクローナル抗体変異体またはこの
ような抗体および第ＶＩＩＩ因子または第ＩＸ因子の組み合わせの量を意味する。正確な
量は、治療用組成物の構成要素および物理的特性、意図される患者集団、個々の患者の検
討事項などを含むが限定されない多くの要因に依存し、当業者により容易に決定され得る
。「医薬的に許容可能な担体」は、処方を促進するか、調製物を安定化し、患者に対して
顕著な有害毒性効果を生じさせないために活性成分に添加され得る物質である。このよう
な担体の例は当業者にとって周知であり、水、糖、例えばマルトースまたはスクロースな
ど、アルブミン、塩、例えば塩化ナトリウムなどが挙げられる。他の担体は、例えばＥ．
Ｗ．ＭａｒｔｉｎによるＲｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＳｃ
ｉｅｎｃｅｓに記載されている。このような組成物は、治療的有効量の少なくとも１つの
抗ＴＦＰＩモノクローナル抗体を含有する。

医薬的に許容可能な担体としては、滅菌水溶液または分散液および滅菌注射用溶液また
は分散液の即時調製のための滅菌粉末が挙げられる。医薬的に活性のある物質に対するこ
のような媒体および薬剤の使用は当技術分野で公知である。本組成物は、好ましくは非経
口注射用に処方される。本組成物は、高薬物濃度に適切な、溶液、マイクロエマルジョン
、リポソームまたは他の秩序構造として処方され得る。担体は、例えば水、エタノール、
ポリオール（例えば、グリセロール、プロピレングリコールおよび液体ポリエチレングリ
コールなど）およびそれらの適切な混合物を含有する、溶媒または分散媒であり得る。一
部の場合において、これは、組成物中の、等張剤、例えば糖、多価アルコール、例えばマ
ンニトール，ソルビトールなど、または塩化ナトリウムを含む。

滅菌注射用溶液は、上記の成分の１つまたは組み合わせとともに適切な溶媒中で必要量
の活性化合物を組み込み、必要に応じて、続いて滅菌精密ろ過を行うことによって調製さ
れ得る。一般に、分散液は、基本的な分散媒および上述のものからの必要な他の成分を含
有する滅菌ビヒクルに活性化合物を組み込むことによって調製される。滅菌注射用溶液の
調製用の滅菌粉末の場合、あるいくつかの調製方法は、前もって滅菌ろ過されたその溶液
から活性成分＋何らかのさらなる所望の成分の粉末を生じさせる、真空乾燥および凍結−
乾燥（凍結乾燥）である。

ヒトモノクローナル抗体は、凝固における遺伝的および後天性不全または欠損を処置す
るための治療目的のために使用され得る。例えば、ヒトモノクローナル抗体は、ＦＸａと
のＴＦＰＩの相互作用を阻止するかまたはＴＦ／ＦＶＩＩａ活性のＴＦＰＩ−依存性阻害
を防止するために使用され得る。さらにヒトモノクローナル抗体はまた、ＦＶＩＩＩ−ま
たはＦＩＸ−依存性のＦＸａ増幅の不足を迂回するため、ＴＦ／ＦＶＩＩａにより起動さ
れるＦＸａ産生を回復させるためにも使用され得る。

ヒトモノクローナル抗体は、血小板減少症、血小板障害および出血性障害（例えば、血
友病Ａ、血友病Ｂおよびヘモフリア（ｈｅｍｏｐｈｌｉａ）Ｃ）などの止血の障害の処置
において、治療用途を有する。このような障害は、それを必要とする患者に治療的有効量
の抗ＴＦＰＩモノクローナル抗体変異体を投与することによって処置され得る。ヒトモノ
クローナル抗体はまた、外傷および出血性脳卒中などの兆候における制御不良の出血の処
置においても治療用途を有する。したがって、出血時間を短縮することを必要とする患者
に、治療的有効量の本発明の抗ＴＦＰＩヒトモノクローナル抗体変異体を投与することを
含む、出血時間を短縮するための方法もまた提供される。

本抗体は、止血性障害に対処するために、単剤療法として、または他の治療剤と組み合
わせて使用され得る。例えば、凝固因子、例えば第ＶＩＩａ因子、第ＶＩＩＩ因子または
第ＩＸ因子などと１以上の本発明の変異体抗体の同時投与は、血友病を処置するのに有用
であると考えられる。個々の実施形態において、第ＶＩＩＩ因子または第ＩＸ因子は、第
ＶＩＩ因子の実質的な非存在下で投与される。「第ＶＩＩ因子」は、第ＶＩＩ因子および
第ＶＩＩａ因子を含む。

凝固における遺伝的および後天性不全または欠損を処置するための方法は、（ａ）ヒト
組織因子経路阻害剤に結合する、第一の量の変異体モノクローナル抗体および（ｂ）第二
の量の第ＶＩＩＩ因子または第ＩＸ因子を投与することを含み、この第一および第二の量
は、一緒に、この不全または欠損を処置するために有効である。同様に、凝固における遺
伝的および後天性不全または欠損を処置するための方法は、（ａ）ヒト組織因子経路阻害
剤に結合する、第一の量のモノクローナル抗体変異体および（ｂ）第二の量の第ＶＩＩＩ
因子または第ＩＸ因子を投与することを含み、この第一および第二の量は、一緒に、この
不全または欠損を処置するために有効であり、さらに第ＶＩＩ因子は同時投与されない。
本発明はまた、治療的有効量の本発明のモノクローナル抗体変異体および第ＶＩＩＩ因子
または第ＩＸ因子の組み合わせを含む医薬組成物も含み、本組成物は、第ＶＩＩ因子を含
有しない。

これらの併用療法は、凝固因子の必要な点滴頻度を減少させると思われる。同時投与ま
たは併用療法とは、それぞれが個別に処方されるかまたは１つの組成物中で一緒に処方さ
れる２種類の治療薬物の投与を意味し、個別に処方される場合、ほぼ同時に、または異な
る時間であるが同じ治療期間にわたるかの何れかで投与される。

いくつかの実施形態において、本明細書中に記載の１以上の抗体変異体は、止血性障害
に対処するために組み合わせて使用され得る。例えば、２以上の本明細書中に記載の抗体
変異体の同時投与は、血友病または他の止血性障害を処置するために有用であると考えら
れる。

本医薬組成物は、出血エピソードの重症度により変動し得るか、または予防的治療の場
合、患者の凝固欠損の重症度により変動し得る投与量および頻度で、血友病ＡまたはＢに
罹患している対象に非経口投与され得る。

本組成物は、ボーラスとして、または連続点滴によって、必要とする患者に投与され得
る。例えば、Ｆａｂ断片として存在する抗体変異体のボーラス投与は、０．００２５から
１００ｍｇ／ｋｇ体重、０．０２５から０．２５ｍｇ／ｋｇ、０．０１０から０．１０ｍ
ｇ／ｋｇまたは０．１０から０．５０ｍｇ／ｋｇの量であり得る。連続点滴の場合、Ｆａ
ｂ断片として存在する抗体変異体は、１から２４時間、１から１２時間、２から１２時間
、６から１２時間、２から８時間または１から２時間にわたり、０．００１から１００ｍ
ｇ／ｋｇ体重／分、０．０１２５から１．２５ｍｇ／ｋｇ／分、０．０１０から０．７５
ｍｇ／ｋｇ／分、０．０１０から１．０ｍｇ／ｋｇ／分または０．１０から０．５０ｍｇ
／ｋｇ／分で投与され得る。（完全な定常領域がある）全長抗体として存在する抗体変異
体の投与の場合、投与量は、約１から１０ｍｇ／ｋｇ体重、２から８ｍｇ／ｋｇまたは５
から６ｍｇ／ｋｇであり得る。このような全長抗体は、一般的には、３０分から３時間に
わたる点滴によって投与される。投与頻度は、状態の重症度に依存する。頻度は、週に３
回から、２週間から６カ月ごとに１回の範囲であり得る。

さらに、本組成物は、皮下注射を介して患者に投与され得る。例えば１０から１００ｍ
ｇ抗ＴＦＰＩ抗体の１回用量が、週に１回、２週間に１回または１カ月に１回、皮下注射
を介して患者に投与され得る。

ヒト組織因子経路阻害剤（ＴＦＰＩ）に対する変異体モノクローナル抗体が提供される
。同上をコードする単離核酸分子もさらに提供される。変異体抗ＴＦＰＩモノクローナル
抗体を含む医薬組成物および血友病ＡおよびＢなどの凝固における遺伝的および後天性不
全または欠損の処置の方法も提供される。出血時間の短縮を必要とする患者に抗ＴＦＰＩ
モノクローナル抗体を投与することによって、出血時間を短縮するための方法も提供され
る。本開示によるヒトＴＦＰＩに結合する変異体モノクローナル抗体を作製する方法も提
供される。

治療用組成物は、親配列で定められるとおりの少なくとも１個のネイティブアミノ酸に
対するアミノ酸ヒスチジン（Ｈ、ＨＩＳ）の１以上の置換の企図的な［判読不能］選択ま
たは操作により、非経口ＴＦＰＩ結合抗体の配列とは異なる結合領域を有する抗体を含む
。アミノ酸変化は、親分子と比較してより長い循環半減期Ｔ１／２を付与する。

ｐＨ７．０よりもｐＨ６．０で有効性が少なくとも２０％低い、ＴＦＰＩに結合するＴ
ＦＰＩに特異的な抗体が開示され、これはおよそ４００％の循環Ｔ１／２の改善を示す。
親配列と比較して、定められるとおりの少なくとも１個のネイティブアミノ酸に対するア
ミノ酸ヒスチジン（Ｈ、ＨＩＳ）の置換により２Ａ８−ｇ２００または４Ｂ７−ｇＢ９．
７などの標的抗体の配列とは異なる抗体または抗体結合領域に対して、ＴＭＤＤを軽減す
る有益な効果が明らかにされる。具体的に、２Ａ８−ｇ２００の変異体は、次の置換の何
れか１つ：ＶＬ−Ｙ３１Ｈ、ＶＨ−Ｙ１０２Ｈ、ＶＨ−Ｙ１００Ｈ、ＶＨ−Ｙ３２Ｈ、Ｖ
Ｌ−Ｆ４８Ｈ、ＶＬ−Ｓ５０Ｈ、ＶＬ−Ｙ４９Ｈ、ＶＬ−Ｌ２７Ｈ、ＶＬ−Ｖ４５Ｈ、Ｖ
Ｌ−Ｗ９０Ｈおよびそれらの組み合わせを有し得る。

抗ＴＦＰＩ抗体２Ａ８−ｇ２００および４Ｂ７−ｇＢ９．７変異体は、インビボで高親
和性および高特異性でＴＦＰＩに結合し得る（ＷＯ２０１１／１０９４５２参照）。図１
は、２Ａ８−ｇ２００および４Ｂ７−ｇＢ９．７ならびにＷＯ２０１１／１０９４５２に
記載の他の２Ａ８および４Ｂ７変異体に対するアミノ酸配列情報を示す。表１は、図１で
示される２Ａ８および４Ｂ７変異体に対する可変重鎖および可変軽鎖に対する対応する配
列番号を示す。

表１：図１で示されるヒト抗ＴＦＰＩ抗体の可変重鎖および可変軽鎖の対応する配列番
号

選択部位での突然変異誘発時にＣＤＲドメインおよびＴＦＰＩと接触する残基の両方を
結合の特徴に関する分析に供することによって、２Ａ８−ｇ２００および４Ｂ７−ｇＢ９
．７のｐＨ感受性変異体を作製した。図２は、Ａ．２Ａ８−ｇ２００（図２ＡにおいてＡ
２００と表す。）可変重鎖；Ｂ．２Ａ８−ｇ２００（図２ＢにおいてＡ２００と表す。）
可変軽鎖；Ｃ．４Ｂ７−ｇＢ９．７可変重鎖；およびＤ．４Ｂ７−ｇＢ９．７可変軽鎖に
対する、可能性のあるＨｉｓ突然変異の位置を示す。１）図２の下線付きアミノ酸により
示されるようなＴＦＰＩに対する接触残基または２）抗ＴＦＰＩ抗体２Ａ８−ｇ２００お
よび４Ｂ７−ｇＢ９．７に対して図２で星印により示されるような、ＣＤＲ１から３残基
の何れかで、アミノ酸のそれぞれに対して１個のヒスチジン残基を置換した。図２Ａおよ
び２Ｂで示されるように、重鎖からの四十（４０）残基および軽鎖からの二十九（２９）
残基が、２Ａ８−ｇ２００における突然変異誘発に対する位置として同定された。図２Ｃ
および２Ｄで示されるように、四十（４０）個の重鎖および三十二（３２）個の軽鎖変異
体が４Ｂ７−ｇＢ９．７において同定された。

２Ａ８−ｇ２００Ｆａｂヒスチジンスキャニングライブラリを合成した。ライブラリは
、６９種類のメンバーを含有した。２Ａ８−ｇ２００Ｆａｂヒスチジンライブラリを細菌
発現ベクターにクローニングし、アミノ酸配列を確認した。

Ｈｉｓスキャンライブラリからの六十九（６９）個のクローンをＥ．コリ（Ｅ．ｃｏｌ
ｉ）ＡＴＣＣ株９６３７に形質転換し、カルベネシリン（ｃａｒｂｅｎｅｃｉｌｌｉｎ）
（１００μｇ／ｍＬ）を含有する選択培地上で増殖させた。単コロニーを使用して、ＬＢ
−カルベネシリン（Ｃａｒｂｅｎｅｃｉｌｌｉｎ）−１００培地に接種した。培養物を３
７℃でＯＤ６００＝０．５になるまで増殖させ、０．２５ｍＭＩＰＴＧを用いて誘導し
、３０℃で一晩増殖させた。４℃で、５，０００×ｇで１５分間の遠心によって細菌発現
培養物を回収した。容器を傾けて発現培地をペレットから除去した。ペレットおよび透明
化発現培地の両方を−２０℃で凍結させた。プロテインＡを用いて発現培地からＨｉｓ突
然変異タンパク質を精製した。精製した突然変異タンパク質をＳＤＳ−ＰＡＧＥによって
分析し、Ａ２８０によって濃度を調べた。

ヒトＴＦＰＩ、１μｇ／ｍＬを使用して、ＭａｘｉｓｏｒｂＴＭマイクロタイタープレ
ートをコーティングした。Ｈｉｓスキャンライブラリの各メンバーからの発現培地、１０
０μＬをプレート上の２個のウェルに対になるように添加した。振盪機上で室温で１時間
、プレートを温置した。ＰＢＳＴによりプレートを３ｘ洗浄した。ＰＢＳ（ｐＨ７．０）
を対のうち一方のウェルに添加し、１００ｍＭｐＨ６．０クエン酸緩衝液を同じ対の第
二のウェルに添加した。プレートを振盪しながら３７℃で１時間温置した。プレートをＰ
ＢＳＴで３ｘ洗浄し、アンプレックス・レッドを用いて発色させた。ｐＨ７．０／ｐＨ６
．０比を確立して、感受性突然変異タンパク質をランク付けした。野生型２Ａ８−ｇ２０
０Ｆａｂの場合の比は１．０であった。ｐＨ７．０とｐＨ６．０との間の比が１．７８よ
り大きかった１０個のクローンを下の表２で示す。

表２：ｐＨ６．０ＴＦＰＩ解離ＥＬＩＳＡ

表面プラズモン共鳴（Ｂｉａｃｏｒｅ）を用いて、Ｆａｂ型の精製２Ａ８−ｇ２００変
異体（表１でｗｔｇＡ２００Ｆａｂと呼ぶ。）を試験した。表面プラズモン共鳴（Ｂｉ
ａｃｏｒｅＴ２００）を使用して、抗体の解離速度を測定した。Ｂｉａｃｏｒｅにより
示唆される方法を用いて、ヒトＴＦＰＩ（ＡｍｅｒｉｃａｎＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａ）
をＣＭ４またはＣＭ５チップ上でアミンカップリングさせ、その結果、１００から３００
ＲＵの固定化ＴＦＰＩが得られた。精製した２Ａ８−ｇ２００変異体を注入し、続いてｐ
Ｈ７．４またはｐＨ６．０緩衝液の何れかにおいて４０分間解離を行った。異なる濃度で
ＨＢＳ−Ｐ緩衝液中で抗体を希釈し、流速を５０μＬ／分に設定した。各回の抗体注射後
、９０μＬのｐＨ１．５グリシンを注入することによってチップを再生した。ＢＩＡｅｖ
ａｌｕａｔｉｏｎソフトウェアを用いてデータセットを評価した。

次の式により、モデルを用いることによって、各２Ａ８−ｇ２００変異体抗体に対する
解離定数（ｋｄ）を決定した。

（式中、Ｒは、時間ｔでの反応であり、Ｒ_０は時間ｔ_０−解離の開始時の反応である。
）、オフセットによって、完全解離の終了時の残留反応が考慮に入れられる。各２Ａ８−
ｇ２００変異体に対して、ｐＨ６．０でのｋｄとｐＨ７．４でのｋｄとの比を計算した。
実測比が２である突然変異は、ｐＨ感受性突然変異とみなし、２Ａ８−ｇ２００のＩｇＧ
変異体の構築に使用することができた。

例えば、図３を参照して、２つの異なるｐＨ（ｐＨ６．０およびｐＨ７．４）における
ｂｉｏｃｏｒｅアッセイにおける解離定数反応の実測変動を２つの代表的な２Ａ８−ｇ１
００軽鎖ヒスチジン置換突然変異：Ａ．Ｌ−Ｌ２７ＨおよびＢ．Ｌ−Ｙ３１Ｈに対して示
す。

２ｍｇ／ｋｇでのＨｅｍＡマウスへの静脈内（ｉ．ｖ．）ボーラス投与後に抗体の薬物
動態学的パラメーターを決定した。薬物動態学的パラメーターは全て、ＷｉｎＮｏｎＬｉ
ｎソフトウェアバージョン５．３．１（ＰｈａｒｓｉｇｈｔＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ
，ＭｏｕｎｔａｉｎＶｉｅｗ，ＣＡ）非コンパートメントモデルを用いて計算した。マ
ウス血漿中での抗ＴＦＰＩモノクローナル抗体の実測半減期におけるヒスチジン突然変異
の効果は図４で示す。ヒスチジン突然変異ＴＰＰ２２５６（Ｌ−Ｙ３１Ｈ／Ｙ４９Ｈ）お
よびＴＰＰ２２５９（Ｌ−Ｙ３１Ｈ）がある２Ａ８−ｇ２００は、ヒスチジン置換が全く
ない２Ａ８−ｇ２００の対応するｐＫプロファイルと比較した場合、５００時間の期間に
わたり実測ｐＫプロファイルを向上させた。表３は、図４のデータにおいて観察される半
減期延長を数値化する。

表３：ｐＫパラメーター

したがって、上記で示す、ＴＦＰＩ介在性ＴＭＤＤが減少し、Ｔ１／２が延長している
抗体によって、投与頻度の減少および１回の投与あたり必要とされる物質の量の減少が可
能となる。さらに、より低用量とする必要性により、用量体積が、急速に除去される標的
とのその相互作用のために、またはその標的とのその共局在ゆえに血漿から隔絶されるこ
とによって抗体が循環から除去される過程である、制限段階となる皮下投与が実現可能な
り得る。

開示される発明の様々な改変、改良および適用があることは、当業者にとって当然であ
り、本願は、法律により許容される程度までかかる実施形態を包含する。ある一定の好ま
しい実施形態の文脈において本発明を記載してきたが、本発明の完全な範囲はそのように
限定されず、次の特許請求の範囲に従う。全ての参考文献、特許または他の刊行物は、本
明細書中で参照により具体的に組み込まれる。

Claims

ヒト組織因子経路阻害剤（ＴＦＰＩ）に特異的に結合し、延長した血漿半減期を有する
単離ヒトモノクローナルＩｇＧ抗体を含む治療用組成物であって、
前記抗体が、ヒト重鎖またはヒト軽鎖の何れかのＣＤＲ領域で少なくとも１個のヒスチ
ジン置換を含み、且つ、ｐＨ７．４でｐＨ６．０の場合よりも少なくとも２倍高い親和性
でＴＦＰＩに結合する、治療用組成物。
前記重鎖が配列番号５を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記重鎖が配列番号６を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記重鎖が配列番号７を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記重鎖が配列番号８を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記重鎖が配列番号９を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記重鎖が配列番号１０を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記軽鎖が配列番号１１を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記軽鎖が配列番号１２を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記軽鎖が配列番号１３を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記軽鎖が配列番号１４を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記軽鎖が配列番号１５を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記軽鎖が配列番号１６を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記軽鎖が配列番号１７を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記軽鎖が配列番号１８を含む、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記重鎖が配列番号１０を含み、
前記ヒスチジン置換が、Ｙ１０２Ｈ、Ｙ３２ＨおよびＹ１００Ｈならびにそれらの組み
合わせからなる群から選択される、請求項１に記載の単離ヒト抗体。
前記軽鎖が配列番号１７を含み、
前記ヒスチジン置換が、Ｙ３１Ｈ、Ｆ４８Ｈ、Ｓ５０Ｈ、Ｙ４９Ｈ、Ｌ２７Ｈ、Ｖ４５
Ｈ、Ｗ９０Ｈおよびそれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項１に記載の単
離ヒト抗体。
ＶＬ−Ｙ３１Ｈ、ＶＨ−Ｙ１０２Ｈ、ＶＨ−Ｙ１００Ｈ、ＶＨ−Ｙ３２Ｈ、ＶＬ−Ｆ４
８Ｈ、ＶＬ−Ｓ５０Ｈ、ＶＬ−Ｙ４９Ｈ、ＶＬ−Ｌ２７Ｈ、ＶＬ−Ｖ４５Ｈ、ＶＬ−Ｗ９
０Ｈおよびそれらの組み合わせからなる群から選択される少なくとも２個のヒスチジン置
換を有する、請求項１に記載の単離モノクローナル抗体。