JP2018000440A - オルソケラトロジーレンズの決定方法及び決定システム - Google Patents

Abstract

【課題】角膜へのオルソケラトロジーレンズ装着を多数回繰り返したりすることなく迅速に、最適なレンズを決定する方法及びシステムを提供する。【解決手段】システム１０は、選定装置２０、データベースサーバ３０、レンズ決定サーバ５０、端末装置７０を有してなり、選定装置は、レンズ移動データの取得装置２２と判定装置２８とを含む。登録レンズ矯正Ｄデータと角膜の登録角膜Ｄデータを含む登録患者データと登録ステージデータとからデータベースを構築する。端末装置７０は、患者データ取得装置７１、患者ステージデータ受付手段を含み、且つ、患者データ、患者ステージデータをレンズ決定サーバ５０へ送信可能とされ、レンズ決定サーバ５０は、受信した患者データ、患者ステージデータと同一又はこれに近い登録データを有する登録レンズをデータベースから検出し、患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして決定するように構成されている。【選択図】図１

Description

本発明は、特殊なカーブデザインが施されたコンタクトレンズを装用することで、角膜形状を変形して矯正し、近視、遠老視などの眼科的屈折異常を治療する角膜矯正療法に用いるコンタクトレンズであるオルソケラトロジーレンズの決定方法及び決定システムに関する。

上記角膜矯正療法のうち、例えば特許文献１に示される、従来からの、近視や乱視を矯正する療法は、オルソケラトロジーと称されている。

また、特許文献２には、本発明者による発明に係る近視及び／又は乱視矯正用コンタクトレンズであるオルソケラトロジーレンズ（以下近視及び／又は乱視矯正用と遠老視矯正用を含めて、オルソケラトロジーレンズと称する）が開示されている。

上記オルソケラトロジーレンズは、近視矯正の場合、曲率を段階（ステージ）的にフラットに変更し、また、遠老視矯正の場合、曲率を段階的にきつくし、最終的ステージでは、角膜を、理想の裸眼視力が得られる曲率となるようにしていく。

又、オルソケラトロジーレンズを角膜に装着する際には、従来は、ケラトメータにより、患者の角膜の屈折力（以下ディオプトリー又はＤ）を測定したデータに基づいて選んだ、複数の候補コンタクトレンズを順次装着し、その中から、角膜Ｄを矯正するのに最適な矯正Ｄを有するオルソケラトロジーレンズを用いるようにしていた。

ときには、矯正Ｄがわずかずつ異なる多数のコンタクトレンズを用意して、それらを全て患者の角膜に装着するテストをして、１枚を矯正に用い、他を廃棄するので、無駄なコンタクトレンズが発生し、且つ、患者の負担が大きくなるという問題点があった。

米国特許第５６９５５０９号公報 特許第３８８１２２１号公報

本発明は、上記従来の問題点に鑑みてなされたものであって、コンタクトレンズの患者の角膜への装着を多数回繰り返して患者に負担を掛けたりすることなく、且つ、迅速に、最適なオルソケラトロジー用コンタクトレンズ、すなわちオルソケラトロジーレンズを決定する方法及び決定システムを提供することを課題とする。

本発明者は、患者の角膜に装用するのに最適なオルソケラトロジーレンズを簡単に見出す方法を開発した。また、この方法を用いて、１万人以上の患者についての、実際に角膜矯正に用いたオルソケラトロジーレンズのデータを蓄積してデータベースを構築し、このデータベースに基づいて、患者の角膜のデータから、容易に最適のオルソケラトロジーレンズを決定できるようにした。

すなわち、上記課題は、次の実施例によって解決される。

（１）頭部を正立させた状態での患者の瞳孔を中心とする位置で、角膜にオルソケラトロジーレンズを装着する装着過程、前記オルソケラトロジーレンズが角膜上を移動する状態の画像を連続的又は間欠的に取得する画像情報取得過程、前記取得された画像情報から、前記オルソケラトロジーレンズの移動速度及び移動方向を検出する移動データ検出過程を、複数のオルソケラトロジーレンズについて順次実行する試行過程、前記取得された移動速度及び移動方向のデータが一定範囲内か否かを判別し、一定範囲の場合に、患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして選定する選定過程を繰返し、前記選定されたオルソケラトロジーレンズを登録レンズとして、該登録レンズが近視矯正用かあるいは遠老視矯正用かを示すデータからなる登録近遠データ、登録レンズの、前記角膜に接触する個所でのレンズ矯正Ｄのデータからなる登録レンズ矯正Ｄデータ、及び、該接触する個所での前記登録レンズ装着前の前記角膜のＤデータからなる登録角膜Ｄデータ、患者の角膜径データからなる登録角膜径データ、患者の瞳孔径データからなる登録瞳孔径データのうちの少なくとも登録角膜Ｄデータを含む登録患者データ、及び、登録レンズが、複数矯正段階における第１ステージ又は第２ステージ以降のいずれのステージで角膜に装着されたレンズかを示すデータからなる登録ステージデータを記憶して、レンズデータベースを構築するデータベース構築過程と、レンズが近視矯正用かあるいは遠老視矯正用かを示すデータからなる患者近遠データ、患者の矯正すべき角膜のＤデータからなる患者角膜Ｄデータ、角膜径のデータからなる患者角膜径データ、及び、瞳孔径のデータからなる患者瞳孔径データのうち少なくとも患者角膜Ｄデータを含む患者データを取得する患者データ取得過程と、前記患者の矯正すべき角膜に対して、今回のオルソケラトロジーレンズの装着が複数の矯正段階におけるいずれのステージになるのかの患者ステージデータを取得する患者ステージデータ取得過程と、前記レンズデータベースから、前記取得された患者角膜Ｄデータに最も近い登録角膜Ｄデータ、及び、患者近遠データ、患者ステージデータと同一の登録近遠データ、登録ステージデータを有する登録レンズを検出し、該検出された登録レンズを、患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして決定するレンズ決定過程と、を含んでなるオルソケラトロジーレンズの決定方法。

（２）選定装置と、データベースサーバと、このデータベースサーバに接続されたレンズ決定サーバと、このレンズ決定サーバに接続可能な端末装置と、を有してなり、前記選定装置は、頭部を正立させた状態での患者の瞳孔を中心とする位置で、角膜に装着したオルソケラトロジーレンズを撮影し、角膜上を移動する状態の画像を連続的又は間欠的に取得するレンズ撮影カメラ、及び、前記レンズ撮影カメラにより得られた、前記オルソケラトロジーレンズが角膜上を移動する画像情報から、前記オルソケラトロジーレンズの少なくとも移動速度、移動方向のデータからなるレンズ移動データを検出するレンズ移動データ検出装置を含むレンズ移動データ取得装置と、前記取得されたレンズ移動データが一定範囲内か否かを判別し、一定範囲のオルソケラトロジーレンズを、患者に用いるに適したオルソケラトロジーレンズと判定する判定装置とを含み、前記患者に用いるに適したオルソケラトロジーレンズを登録レンズとして、該登録レンズが近視矯正用かあるいは遠老視矯正用かを示すデータからなる登録近遠データ、登録レンズについての、患者の角膜に接触する個所でのレンズ矯正Ｄのデータからなる登録レンズ矯正Ｄデータと、該接触する個所での矯正すべき角膜のＤデータからなる登録角膜Ｄデータ、患者の角膜径データからなる登録角膜径データ及び登録瞳孔径データのうち少なくとも登録角膜Ｄデータを含む登録患者データと、前記登録レンズが、複数矯正段階における第１ステージ又は第２ステージ以降のいずれのステージで角膜に装着されたレンズかを示すデータからなる登録ステージデータと、を前記データベースサーバに出力するようにされ、前記データベースサーバは、前記登録レンズについての、前記登録近遠データと、前記登録患者データと、前記登録ステージデータと、を記憶して、データベースを構築するようにされ、前記端末装置は、レンズが近視矯正用かあるいは遠老視矯正用かを示すデータからなる患者近遠データ、患者の矯正すべき角膜のＤデータからなる患者角膜Ｄデータ、角膜径のデータからなる患者角膜径データ、瞳孔径のデータからなる患者瞳孔径データのうち少なくとも患者角膜Ｄデータを含む患者データを取得する患者データ取得装置、前記患者の矯正すべき角膜に対して、次のオルソケラトロジーレンズが、複数矯正段階における第１ステージで角膜に装着されるか又は第２ステージ以降のいずれのステージになるのかの患者ステージデータを取得する患者ステージデータ取得装置を含み、且つ、前記患者データ及び患者ステージデータを前記レンズ決定サーバへ送信可能とされ、前記レンズ決定サーバは、前記データベースから前記取得された患者角膜Ｄデータ及び患者近遠データ、患者ステージデータに最も近い登録角膜Ｄデータ、同一の登録近遠データ、登録ステージデータを有する登録レンズを検出し、これを患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして決定するように構成されたことを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定システム。

本発明によれば、患者の角膜の患者角膜Ｄデータを含む患者データ、複数段階の角膜矯正における、同一の患者に対する何番目のステージのオルソケラトロジーレンズかの患者ステージデータに基づいて、同様のデータを有する登録レンズのデータを、レンズデータベースから検出して、最適なオルソケラトロジーレンズを決定することができるので、患者の負担及び無駄なレンズの発生を大幅に抑制することができるという効果を有する。

本発明の実施例に係るオルソケラトロジーレンズ決定システムの構成を示すブロック図 同実施例におけるデータベースサーバの構成を示すブロック図 患者角膜上に装着されたオルソケラトロジーレンズの移動状態を模式的に示す平面図 近視矯正の場合の、患者データにおける患者角膜Ｄとオルソケラトロジーレンズにおけるレンズ矯正Ｄとの関係を模式的に示す拡大断面図 遠老視矯正の場合の、患者データにおける患者角膜Ｄとオルソケラトロジーレンズにおけるレンズ矯正Ｄとの関係を模式的に示す拡大断面図 同実施例におけるレンズ決定サーバの構成を示すブロック図 同実施例における端末装置の構成を示すブロック図 同実施例における、選定装置によって得られたデータにより、データベースを構築する過程を示すフローチャート 同実施例において、オルソケラトロジーレンズのレンズ決定サーバにおいて、データベースのデータ及び端末装置からのデータに基づいて、最適のオルソケラトロジーレンズを決定する過程を示すフローチャート 修正レンズ矯正Ｄデータを求める際の角膜Ｄデータとレンズ矯正Ｄデータとの差を示すグラフ 条件が異なる場合の、図９Ａと同様のグラフ 患者データと登録患者データとのかい離が大きい場合に、オルソケラトロジーレンズを決定する過程を示すフローチャート

以下、図面を参照して本発明の実施例を詳細に説明する。

図１に示されるように、本発明の実施例に係るオルソケラトロジー用のオルソケラトロジーレンズ決定システム（以下決定システム）１０は、選定装置２０と、データベースサーバ３０と、メインサーバであるレンズ決定サーバ５０と、このレンズ決定サーバ５０に接続可能な端末装置７０と、を備えて構成されている。

まず、上記の各構成の相互関係の概略を説明する。

実施例に係る決定システム１０において、選定装置２０では、患者の角膜に装着したオルソケラトロジーレンズの、装着直後の移動方向及びその速度のデータがレンズ移動データ取得装置２２により取得され、これが患者の角膜にとって最適であるか否かを判定装置２８により判定される。

データベースサーバ３０は、判定結果が使用可（正）のオルソケラトロジーレンズ（登録レンズ）のデータ及び患者の角膜のデータを記憶する過程を繰返して、データベース３０Ｂ（図２参照）を構築するようにされている。

端末装置７０は、図１に示されるように、レンズ決定サーバ５０から見て離れた位置、例えば海外や国内の遠隔地等の医師７２のもとに配置されていて、医師７２の測定により取得された、患者の角膜における患者角膜Ｄデータを含む患者データが端末装置７０からレンズ決定サーバ５０に送信される。

レンズ決定サーバ５０は、受信した患者データと同様のデータを有する登録レンズを、データベースサーバ３０のデータベース３０Ｂから検出し、これを最適なオルソケラトロジーレンズとして決定するようにされている。

レンズ決定サーバ５０によりオルソケラトロジーレンズが決定されると、図１に示されるように、レンズ製造装置５０Ｃに、決定されたオルソケラトロジーレンズのレンズデータとともに製造指示信号が出力され、レンズ製造装置５０Ｃにて、該レンズデータを有するオルソケラトロジーレンズが製造される。このレンズ製造装置５０Ｃは、従来からのものと同様であるので説明は省略する。

製造されたオルソケラトロジーレンズは、レンズ発送機関５０Ｄを介して、患者データを送信してきた端末装置７０を管理、操作し、且つ、該オルソケラトロジーレンズを用いて患者の角膜矯正をしようとする医師７２に送付される。

表１に、レンズ移動データ取得装置２２からの出力データ、選定装置２０から出力されて、データベースサーバ３０に記憶されるデータ、端末装置７０から出力されて、レンズ決定サーバ５０に入力されるデータの種類を示す。

次に、決定システム１０における各装置の詳細について順次説明する。

選定装置２０は、図１に示されるように、ケラトメータ（図示省略）を含む患者データ取得装置２０Ｂと、レンズ撮影カメラ２４及びレンズ移動データ検出装置２６を含むレンズ移動データ取得装置２２と、判定装置２８とを有してなる。図１の符号２０ＡはＩＦ手段、２１Ａはキーボード、２１Ｂはディスプレイ、２１Ｃはプリンタをそれぞれ示す。

レンズ撮影カメラ２４は、頭部を正立させた状態での患者の瞳孔を中心とする位置で、角膜に装着したオルソケラトロジーレンズを撮影し、角膜上を移動する状態の画像を連続的又は間欠的に取得するようにされている。

レンズ移動データ検出装置２６は、レンズ撮影カメラ２４により得られた、オルソケラトロジーレンズが角膜上を移動する画像から、少なくともその移動速度、移動方向のデータを含むレンズ移動データを検出するようにされている。

レンズ移動データ検出装置２６を含むレンズ移動データ取得装置２２により取得されたレンズ移動データは、判定装置２８によって、一定範囲内か否かを判別し、一定範囲内のオルソケラトロジーレンズを、患者に用いるに適していると判定するようにされている。

上記一定範囲内とは、例えば、図３に示されるように、移動速度が０を超えて１０ｍｍ／秒以下、移動方向Ｖが、瞳孔Ｐｕの鉛直下方の垂線Ｐｅから右又は左に６度以内の角度θの条件が充足されるときをいう。図３の符号Ｏ_Ｌ０は瞳孔Ｐｕの位置にあるオルソケラトロジーレンズを示し、Ｏ_Ｌ１は瞳孔Ｐｕの位置からＶ方向に移動した状態を示す。

患者の睡眠中や起床した状態で、瞳孔位置から下降したオルソケラトロジーレンズは瞬きにより瞳孔位置に戻されるが、上記条件が充足されない場合、すなわちあまりにも速く下降した場合や斜めに大きく移動した場合は瞬きによっても瞳孔位置に戻らない。移動速度が０の場合は、オルソケラトロジーレンズが角膜に密着して、角膜への酸素供給量が少なくなるので不適当である。最大移動速度１０ｍｍ／秒及び角度６度は、本発明者が実施した１万人以上の治療データに基づくものである。

判定装置２８に対しては、患者に用いられるオルソケラトロジーレンズが、複数矯正段階における第１ステージで角膜に装着された第１レンズか又は第２ステージ以降のいずれのステージで装着されたレンズかのステージデータが、例えばキーボード２１Ａから入力される。

また、選定装置２０は、患者に用いるに適していると判定されたオルソケラトロジーレンズ（登録レンズ）についての、患者の角膜に接触する個所でのレンズ矯正Ｄデータと、レンズ移動データと、ステージデータと、近視矯正用か遠老視矯正用かを示す近遠データ、前記の接触する個所での矯正すべき角膜の角膜Ｄデータからなる角膜Ｄデータ、角膜径についての角膜径データ及び瞳孔径についての瞳孔径データを含む患者データと、をデータベースサーバ３０に出力するようにされている。

データベースサーバ３０は、前記オルソケラトロジーレンズについての、入力したデータを、それぞれ登録レンズ移動データと、登録レンズ矯正Ｄデータと、登録ステージデータと、登録レンズ移動データ、登録近遠データ、登録角膜Ｄデータ、登録角膜径データ及び登録瞳孔径データを含む登録患者データとを、例えば表２に示されるように蓄積して、データベース３０Ｂを構築するようにされている。

ここで、ディオプトリー（Ｄ）が、小さくなる程、レンズ及び角膜の曲率半径Ｒ、ｒが大きくなるので、角膜ディオプトリーＤ_ｒに対するレンズディオプトリーＤ_Ｒの関係は、近視矯正の場合、図４Ａに示されるように、Ｄ_ｒ＞Ｄ_Ｒ、すなわちｒ＜Ｒとなり、また、遠老視矯正の場合、図４Ｂに示されるように、Ｄ_ｒ＜Ｄ_Ｒ、すなわちｒ＞Ｒとなり、両者の差Ｄ_ｒ−Ｄ_Ｒ又はＤ_Ｒ−Ｄ_ｒは、複数段矯正の何番目のステージかによって異なり、第１ステージが最も大きくなる。

データベースサーバ３０は、更に詳細には、図２に示されるように、ＩＦ手段３０Ａと、制御手段４０と、データベース３０Ｂとを備えて構成されている。図２の符号４０Ａはキーボード、４０Ｂはディスプレイ、４０Ｃはプリンタをそれぞれ示す。

制御手段４０は、登録レンズ矯正Ｄデータ受付機能４１と、登録レンズ移動データ受付機能４２と、登録ステージデータ受付機能４３と、登録患者データ受付機能４４と、登録角膜・レンズＤ差データ算出手段４５とを備えて構成されている。

又、データベース３０Ｂは、登録レンズ矯正Ｄデータ記憶手段３１と、登録レンズ移動データ記憶手段３２と、登録ステージデータ記憶手段３３と、登録患者データ記憶手段３４と、登録角膜・レンズＤ差データ記憶手段３５とを備えて構成されている。

この明細書においては、例えば、登録レンズ矯正Ｄデータ受付機能４１は、ＩＦ手段３０Ａと共に、登録レンズ矯正Ｄデータ受付手段を構成するものとしている。即ち、機能は、ＩＦ手段と共に、手段を構成するものとする。

データベースサーバ３０における登録レンズ矯正Ｄデータ受付機能４１は、選定装置２０から送信される登録レンズ矯正Ｄデータを、ＩＦ手段３０Ａを介して受付るようにされている。又、この受付けられた登録レンズ矯正Ｄデータは、データベース３０Ｂにおける登録レンズ矯正Ｄデータ記憶手段３１に記憶されるようになっている。

同様に、選定装置２０から送信された登録レンズ移動データは、登録レンズ移動データ受付機能４２によって受付けられ、登録レンズ移動データ記憶手段３２に記憶される。又、選定装置２０から送信された登録ステージデータは、登録ステージデータ受付機能４３に受付けられ、これが、登録ステージデータ記憶手段３３に記憶されるようになっている。登録患者データは、登録患者データ受付機能４４に受付けられ、これが、登録患者データ記憶手段３４に記憶されるようになっている。登録角膜・レンズＤ差データ算出手段４５は、登録患者データにおける登録角膜Ｄデータと登録レンズ矯正Ｄデータとの差を算出するようにされ、算出結果の数値は、角膜・レンズＤ差データとして、登録角膜・レンズＤ差データ記憶手段３５に記憶されるようになっている。

次に、図５に示されるレンズ決定サーバ５０の詳細について説明する。

レンズ決定サーバ５０は、ＩＦ手段５０Ａ、制御手段６０、及び、記憶装置５０Ｂを含んで構成されている。図５の符号６０Ａはキーボード、６０Ｂはディスプレイ、６０Ｃはプリンタをそれぞれ示す。

制御手段６０に対しては、端末装置７０からの信号をインターネット１４及びＩＦ手段５０Ａを介して、制御手段６０における対応機能に受付けられるようにされている。

又、キーボード６０Ａからは、手動によって、ＩＦ手段５０Ａを介して制御手段６０に信号が入力されるようになっている。

制御手段６０は、端末設定情報受付機能６１と、患者データ受付機能６２と、患者ステージデータ受付機能６３と、データベース検索手段６４と、修正レンズ矯正Ｄデータ算出手段６５と、修正データレンズ決定手段６６と、テストレンズデータ作成手段６６Ａと、レンズ製造指示機能６７と、レンズ完成情報受付機能６８と、レンズ返却情報受付機能６９と、決定テストレンズデータ受付機能６９Ａとを備えて構成されている。

記憶装置５０Ｂは、端末情報記憶手段５１と、患者データ記憶手段５２と、患者ステージデータ記憶手段５３と、修正レンズ矯正Ｄデータ記憶手段５４と、修正データレンズ記憶手段５５と、テストレンズデータ記憶手段５５Ａと、決定レンズ記憶手段５６と、レンズ製造指示情報記憶手段５７と、完成レンズ情報記憶手段５８と、レンズ返却情報記憶手段５９と、決定テストレンズデータ記憶手段５９Ａとを備えて構成されている。

端末装置７０は、図６に示されるように、患者データ取得装置７１と、患者データ送信機能８４を含む制御装置８０と、記憶装置９０と、を有している。図６の符号７０ＡはＩＦ手段、８０Ａはキーボード、８０Ｂはディスプレイ、８０Ｃはプリンタをそれぞれ示す。

制御装置８０は、端末登録情報送信機能８１と、患者データ受付機能８２と、患者ステージデータ受付機能８３と、上記患者データ送信機能８４と、患者ステージデータ送信機能８５と、レンズ受取情報受付機能８６と、レンズ返送情報送信機能８７と、決定テストレンズ情報送信機能８８とを備えて構成されている。

記憶装置９０は、端末登録情報記憶手段９１と、患者データ記憶手段９２と、患者ステージデータ記憶手段９３と、データ送信記憶手段９４と、レンズ受取情報記憶手段９５と、レンズ返送情報記憶手段９６と、決定テストレンズ情報記憶手段９７とを備えて構成されている。

本部サーバとなるレンズ決定サーバ５０に対して端末装置７０は、契約した医師７２が用い、且つ、端末登録情報送信機能８１は、医師７２の管理下にある旨の情報を、パスワードやＩＤと共にレンズ決定サーバ５０に送信するように構成されている。又、この端末登録情報は、記憶装置９０における端末登録情報記憶手段９１に登録されるようになっている。

患者データ受付機能８２は、患者データ取得装置７１からの患者データ（患者角膜Ｄデータ、角膜径、瞳孔径を含む患者データ）を、ＩＦ手段７０Ａを介して受付けるようにされている。この受付けられた患者データは、患者データ記憶手段９２に記憶されるように構成されている。なお、患者データのうち、患者近遠データはキーボード８０Ａから入力される。

患者ステージデータは、キーボード８０Ａから入力され、ＩＦ手段７０Ａを介して、患者ステージデータ受付機能８３に受付けられ、これが、患者ステージデータ記憶手段９３に記憶されるようになっている。

患者データ送信機能８４は、患者データ記憶手段９２に記憶された患者データを、又、患者ステージデータ送信機能８５は、患者ステージデータ記憶手段９３に記憶されている患者ステージデータを、それぞれＩＦ手段７０Ａ、インターネット１４を介してレンズ決定サーバ５０に送信するようにされている。また、これらのデータが送信されたことは、データ送信記憶手段９４に記憶されるようになっている。

レンズ受取情報受付機能８６は、キーボード８０Ａ、ＩＦ手段７０Ａを介して、医師７２の操作により、医師７２がオルソケラトロジーレンズを受け取った旨の情報の入力を受付けるものである。このレンズ受取情報は、記憶装置９０におけるレンズ受取情報記憶手段９５に記憶される。

レンズ返送情報送信機能８７は、医師７２が、角膜矯正に用いられ、その段階の矯正を終了した使用済みのオルソケラトロジーレンズをレンズ発送機関５０Ｄに返送したとき、キーボード８０Ａから打ち込まれるレンズ返送情報に基づいて、レンズを返送した旨の情報を、レンズ決定サーバ５０に、ＩＦ手段７０Ａ、インターネット１４を介して送信するようにされている。このレンズ返送情報は、記憶装置９０におけるレンズ返送情報記憶手段９６に記憶されるようになっている。

決定テストレンズ情報送信機能８８は、送られてきた複数のテストレンズ（説明後述）を患者に装着してみて、治療に用いるのに最適であると決定したテストレンズの情報をレンズ決定サーバ５０に送信するようにされ、この情報は、決定テストレンズ情報記憶手段９７に記憶されるようになっている。

患者データ取得装置７１は、患者の矯正すべき角膜の患者角膜Ｄデータ、角膜径データ、瞳孔径データを含む患者データを取得するようにされ、患者データ送信機能８４は、インターネット１４を介して、患者データをレンズ決定サーバ５０に送信可能とされている。

レンズ決定サーバ５０は、データベース３０Ｂから上記角膜と同一の患者角膜Ｄデータ又は最も近い患者角膜Ｄデータの角膜に用いた登録レンズを検出して、これを患者に用いるに適した曲率のオルソケラトロジーレンズとして決定するように構成されている。

次に、図７、図８を参照して、データベース構築過程及びオルソケラトロジーレンズを決定する過程について説明する。

データベース構築過程では、図７のステップＳ１０１に示されるように、オルソケラトロジーレンズを、患者の矯正すべき角膜に装着する。この時、オルソケラトロジーレンズは、頭部を正立させた状態での患者の瞳孔を中心とする位置に装着する。このようにすると、オルソケラトロジーレンズは重力により、角膜表面に沿って下降するが、接触面におけるオルソケラトロジーレンズのレンズ曲率と角膜の角膜曲率との関係において、必ずしも鉛直下方に移動するものではなく、また、その速度も一様ではない。

本発明者は、オルソケラトロジーレンズが、上記のように、移動速度が０を超えて１０ｍｍ／秒以下、移動方向が、瞳孔の鉛直下方の垂線から右又は左に６度以内の角度の条件が充足される場合は、その角膜の矯正に利用できることを見出した。

次に、ステップＳ１０２に進み、レンズ撮影カメラ２４により、患者の角膜に装着した状態のオルソケラトロジーレンズを撮影し、オルソケラトロジーレンズが角膜上を移動する状態の画像を連続的又は間欠的に取得する。ステップＳ１０３に進み、レンズ撮影カメラ２４で取得した画像情報から、オルソケラトロジーレンズの移動速度及び移動方向を含む移動データを、レンズ移動データ検出装置２６によって取得する。

次に、ステップＳ１０４において、上記取得された移動データが、一定範囲内か否かを、判定装置２８によって判定する。具体的には、移動速度は、０ｍｍ／秒を超えて１０ｍｍ／秒以内か、移動方向は、患者の瞳孔の中心を通る垂線に対して角度が６度以内かを判定する。

判定結果がＹｅｓであれば、次のステップＳ１０５に進み、当該オルソケラトロジーレンズが、角膜矯正に利用可能な登録レンズであると判定する。判定結果がＮｏであれば、ステップＳ１０８に進む。

ステップＳ１０５において、治療に用いることができるオルソケラトロジーレンズと判定された場合、次のステップＳ１０６において、判定装置２８から、そのオルソケラトロジーレンズを登録レンズとして、該登録レンズについての、登録レンズ矯正Ｄデータ及び登録レンズ移動データ、登録ステージデータ、登録患者データが、データベースサーバ３０に送信される。

データベースサーバ３０においては、登録レンズ矯正Ｄデータ受付機能４１、登録レンズ移動データ受付機能４２、登録ステージデータ受付機能４３及び登録患者データ受付機能４４によって、上記送信されたデータを受付け、それぞれ、登録レンズ矯正Ｄデータ記憶手段３１、登録レンズ移動データ記憶手段３２、登録ステージデータ記憶手段３３、登録患者データ記憶手段３４に記憶される。このようにして上記の過程を繰返すことによって、データベース３０Ｂが構築されていく。

なお、データベースサーバ３０の制御手段４０においては、登録患者データから、患者の角膜Ｄデータと角膜を矯正するためのオルソケラトロジーレンズのレンズ矯正Ｄデータとの差を、登録角膜・レンズＤ差データ算出手段４５によって算出できるようにされ、その算出結果が、登録角膜・レンズＤ差データ記憶手段３５に記憶されるようになっている（ステップＳ１０７参照）。

上記のように、患者の角膜にオルソケラトロジーレンズを装着して、そのレンズが、利用可能か否かを判定し、判定結果をデータベースに記憶する過程を繰返すが、ステップＳ１０８においては次のレンズが無ければ、データベース構築過程を終了し、次のレンズがあれば、ステップＳ１０９に進み、次のオルソケラトロジーレンズを装着し、再度、次のステップＳ１０２からＳ１０８までを繰返すことになる。

次に、データベースサーバ３０のデータベース３０Ｂに記憶されたデータを利用して、端末装置７０から送られるデータに基づいて、患者の矯正に最適なオルソケラトロジーレンズをレンズ決定サーバ５０において決定する過程について説明する。

図８に示されるように、ステップＳ２０１では、端末装置７０において、患者データ取得装置７１により、角膜を矯正しようとする患者の患者角膜Ｄデータ、角膜径、瞳孔径のデータからなる患者データを取得し、インターネット１４を介して、レンズ決定サーバ５０に送信される（ステップＳ２０２参照）。

この時、医師７２によって、端末装置７０のキーボード８０Ａから、今回の角膜矯正は、複数矯正段階の何番目のステージかのデータが、ＩＦ手段７０Ａを介して、患者ステージデータ受付機能８３に入力される。

なお、患者データ取得装置７１からの患者データは、一旦、ＩＦ手段７０Ａを介して、患者データ受付機能８２に受付けられ、受付けられた患者データ、及び、患者ステージデータは、患者データ記憶手段９２及び患者ステージデータ記憶手段９３にそれぞれ記憶される。

記憶された患者データ及び患者ステージデータは、端末装置７０の制御装置８０における患者データ送信機能８４及び患者ステージデータ送信機能８５によって、ＩＦ手段７０Ａ、インターネット１４を経て、レンズ決定サーバ５０に送信される。

レンズ決定サーバ５０においては、患者データ及び患者ステージデータが制御手段６０における患者データ受付機能６２及び患者ステージデータ受付機能６３に受付けられ、それぞれ、記憶装置５０Ｂにおける患者データ記憶手段５２及び患者ステージデータ記憶手段５３に記憶される。

ステップＳ２０３に進み、レンズ決定サーバ５０のデータベース検索手段６４により、端末装置７０から送られてきた患者データ又は患者データと患者ステージデータに基づき、データベースサーバ３０におけるデータベース３０Ｂから、端末装置７０からの患者データ及び患者ステージデータに同一又は近似するデータを有する登録レンズを検出する。

ステップＳ２０４に進み、検出された登録レンズにおける登録角膜Ｄデータと、端末装置７０からの患者データにおける患者角膜Ｄデータの差が一定値（例えば０．０３Ｄ）以下か否かを判定する。

判定の結果Ｙｅｓであれば、ステップＳ２０５に進み、当該登録レンズを、決定レンズとして、決定レンズ記憶手段５６に記憶する。

ここで、上記の「差」は、角膜の曲率半径の０．０１ｍｍとする。これは測定装置の検出精度限界が０．０１ｍｍと考えられるからである。表３により曲率半径をディオプトリー（Ｄ）に換算すると０．０３Ｄとなる。

なお、Ｙｅｓの登録レンズが複数あった場合は、患者角膜径データ、患者瞳孔径データが最も近い登録角膜径データ、登録瞳孔径データの登録レンズを決定レンズとしてもよい。

ステップＳ２０６においては、この記憶された決定レンズと同一データを有するオルソケラトロジーレンズを作成する指示信号を、レンズ製造装置５０Ｃに送信し、ここで、オルソケラトロジーレンズが作成される。

なお、指示信号は、レンズ矯正Ｄデータにおけるディオプトリー（Ｄ）は表３に示されるディオプトリー・ミリメートル換算表により換算されて、レンズの曲率半径（ｍｍ）として出力される。

レンズ製造装置５０Ｃは、受信したデータに基づいて、オルソケラトロジーレンズを製造する装置であり、通常のコンタクトレンズ製造装置であってもよい。又、このレンズ製造装置５０Ｃは、レンズメーカーや医師の元にある。

ステップＳ２０７においては、作成されたオルソケラトロジーレンズが、上記レンズメーカーや医師から、端末装置７０を管理操作する医師７２宛てに発送される。

上記のステップＳ２０４において、判定結果がＮｏであれば、ステップＳ２０８に進む。ステップＳ２０８〜Ｓ２１０は、レンズ決定サーバ５０の制御手段６０における、修正レンズ矯正Ｄデータ算出手段６５によって以下のように実行される。

まず、ステップＳ２０８では、図９Ａ、図９Ｂに示されるように、角膜Ｄデータに最も近似するデータを有する登録レンズを第１レンズとしたとき、そのレンズについての第１登録角膜Ｄデータｒ_１と、次に近似するデータを有する登録レンズを第２レンズとしたときの、第２登録角膜Ｄデータｒ_２との角膜Ｄデータ差ｒ_１−ｒ_２＝ΔＣを求め、次のステップＳ２０９において、第１レンズ及び第２レンズの登録レンズ矯正Ｄデータを各々Ｒ_１、Ｒ_２としたときの登録レンズ矯正Ｄデータ差Ｒ_１−Ｒ_２＝ΔＬを求める。

ステップＳ２１０では、患者データでの患者角膜Ｄデータｒ_０と第１レンズでの登録角膜Ｄデータｒ_１の差Δｒ_１と、ΔＬ／ΔＣとの積を求め、第１レンズの登録レンズ矯正ＤデータＲ_１に加えるか減じて修正レンズ矯正Ｄデータを算出するようにされている。

即ち、単位角膜Ｄあたりのレンズ矯正Ｄを求め、これにｒ_０−ｒ₁＝Δｒ_１を掛けるとｒ_０とｒ_１の差に対応するレンズ矯正Ｄ値（差）が算出され、Ｄ_０はこれにＲ_１を加えればよい。例えば、図９Ａに示されるように、ｒ_０＞ｒ_１＞ｒ_２、Ｒ_１＞Ｒ_２のとき、（ｒ_０−ｒ_１＝Δｒ_１）×ΔＬ／ΔＣ＋Ｒ_１となる。ｒ_１＞ｒ_０＞ｒ_２、Ｒ_１＞Ｒ_０＞Ｒ_２のときは、図９Ｂに示されるように、Ｄ_０＝Ｒ_１−Δｒ_１×ΔＬ／ΔＣとなる。

次のステップＳ２１１においては、上記のΔＬが一定値以下、即ち、第１レンズと第２レンズの登録レンズ矯正Ｄデータの差が大き過ぎないかを判定する。大き過ぎる場合は、修正レンズ矯正Ｄデータの信頼性が小さい。判定結果がＹｅｓであれば、ステップＳ２１２に進み、Ｎｏであれば後述のサブルーチン（Ｂ：図１０）に進む。

ステップＳ２１２では、修正データレンズ決定手段６６において、上記算出された修正レンズ矯正Ｄデータを有する修正オルソケラトロジーレンズを、決定レンズとし、そのデータを、図７、図８において符号Ａで示されるように、データベース３０Ｂに加える。

上記修正レンズ矯正Ｄデータ、修正データレンズ、及び、決定レンズについては、記憶装置５０Ｂにおける修正レンズ矯正Ｄデータ記憶手段５４、修正データレンズ記憶手段５５、及び、決定レンズ記憶手段５６にそれぞれ記憶されて、データベースの一部を構成することもできる。

次に、レンズ決定サーバ５０の、レンズ製造指示機能６７により、上記算出された修正レンズ矯正Ｄデータを有する修正レンズの作成の指示信号を、レンズ製造装置５０Ｃに送信し、ステップＳ２１３において修正レンズを作成し、ステップＳ２０７に進む。ステップＳ２０７では、レンズ発送機関５０Ｄから、修正レンズを、医師７２の元に発送する。

次に、上記ステップＳ２１１において、判定結果がＮｏの場合について説明する。

この場合は、図１０に示されるステップＳ２１４に進む。

ステップＳ２１４では、テストレンズデータ作成手段６６Ａにおいて、複数のテストレンズのための作成データを算出する。

まず、ΔＬ／ｍ＝αＬ，ｍを３≦ｍ≦１０の整数とし、修正レンズ矯正Ｄに、αＬ、２αＬ、・・・ｍαＬを各々加えたｍ種の矯正Ｄ（修正レンズ矯正Ｄ＋αＬ、修正レンズ矯正Ｄ＋２αＬ、・・・修正レンズ矯正Ｄ＋ｍαＬ）のｍ種の数値、及び、修正レンズ矯正Ｄから、αＬ、２αＬ、・・・ｍαＬを各々減じたｍ種の矯正Ｄ（修正レンズ矯正Ｄ−αＬ、修正レンズ矯正Ｄ−２αＬ、・・・修正レンズ矯正Ｄ−ｍαＬ）のｍ種の数値を算出する。

次のステップＳ２１５においては、上記２ｍ種の矯正Ｄを有するテストレンズを作成し、次のステップＳ２１６において、これら２ｍ種のテストレンズを医師７２に送付する。

ステップＳ２１７においては、医師７２が、患者にテストレンズを装着し、２ｍ種のテストレンズ中から、最適なテストレンズを治療に用いるオルソケラトロジーレンズとして選択する。

次のステップＳ２１８において、選択された、治療に用いるオルソケラトロジーレンズのデータが端末装置７０からレンズ決定サーバ５０に送られ、レンズ決定サーバ５０の決定テストレンズデータ受付機能６９Ａによって受付けられ、且つ、決定テストレンズデータ記憶手段５９Ａに記憶される。ステップＳ２１９に進み、レンズ決定サーバ５０から、患者データとともに、治療に用いるオルソケラトロジーレンズのデータが、データベースサーバ３０の制御手段４０に送られ（図１０、図７の符号Ａ参照）、データはデータベース３０Ｂに、登録レンズデータ及び登録患者データとして加えられる。

なお、本発明者の治験例によれば、上記２ｍ種の矯正Ｄを有するテストレンズは、６〜１０種類あれば充分であった。

患者の負担を少なくし、角膜矯正用のオルソケラトロジーレンズを決定して製造する際に利用できる。

１０…オルソケラトロジーレンズ決定システム（決定システム）
１４…インターネット
２０…選定装置
２０Ａ…ＩＦ手段
２０Ｂ…患者データ取得装置
２１Ａ、４０Ａ、６０Ａ、８０Ａ…キーボード
２１Ｂ、４０Ｂ、６０Ｂ、８０Ｂ…ディスプレイ
２１Ｃ、４０Ｃ、６０Ｃ、８０Ｃ…プリンタ
２２…レンズ移動データ取得装置
２４…レンズ撮影カメラ
２６…レンズ移動データ検出装置
２８…判定装置
３０…データベースサーバ
３０Ａ…ＩＦ手段
３０Ｂ…データベース
３１…登録レンズ矯正Ｄデータ記憶手段
３２…登録レンズ移動データ記憶手段
３３…登録ステージデータ記憶手段
３４…登録患者データ記憶手段
３５…登録角膜・レンズＤ差データ記憶手段
４０…制御手段
４１…登録レンズ矯正Ｄデータ受付機能
４２…登録レンズ移動データ受付機能
４３…登録ステージデータ受付機能
４４…登録患者データ受付機能
４５…登録角膜・レンズＤ差データ算出手段
５０…レンズ決定サーバ
５０Ａ…ＩＦ手段
５０Ｂ、９０…記憶装置
５０Ｃ…レンズ製造装置
５０Ｄ…レンズ発送機関
５１…端末情報記憶手段
５２…患者データ記憶手段
５３…患者ステージデータ記憶手段
５４…修正レンズ矯正Ｄデータ記憶手段
５５…修正データレンズ記憶手段
５５Ａ…テストレンズデータ記憶手段
５６…決定レンズ記憶手段
５７…レンズ製造指示情報記憶手段
５８…完成レンズ情報記憶手段
５９…レンズ返却情報記憶手段
５９Ａ…決定テストレンズデータ記憶手段
６０…制御手段
６１…端末設定情報受付機能
６２…患者データ受付機能
６３…患者ステージデータ受付機能
６４…データベース検索手段
６５…修正レンズ矯正Ｄデータ算出手段
６６…修正データレンズ決定手段
６６Ａ…テストレンズデータ作成手段
６７…レンズ製造指示機能
６８…レンズ完成情報受付機能
６９…レンズ返却情報受付機能
６９Ａ…決定テストレンズデータ受付機能
７０…端末装置
７０Ａ…ＩＦ手段
７１…患者データ取得装置
７２…医師
８０…制御装置
８１…端末登録情報送信機能
８２…患者データ受付機能
８３…患者ステージデータ受付機能
８４…患者データ送信機能
８５…患者ステージデータ送信機能
８６…レンズ受取情報受付機能
８７…レンズ返送情報送信機能
８８…決定テストレンズ情報送信機能
９１…端末登録情報記憶手段
９２…患者データ記憶手段
９３…患者ステージデータ記憶手段
９４…データ送信記憶手段
９５…レンズ受取情報記憶手段
９６…レンズ返送情報記憶手段
９７…決定テストレンズ情報記憶手段

（１）頭部を正立させた状態での患者の瞳孔を中心とする位置で、角膜にオルソケラトロジーレンズを装着する装着過程、前記オルソケラトロジーレンズが角膜上を移動する状態の画像を連続的又は間欠的に取得する画像情報取得過程、前記取得された画像情報から、前記オルソケラトロジーレンズの移動速度及び移動方向を検出する移動データ検出過程を、複数のオルソケラトロジーレンズについて順次実行する試行過程、前記取得された移動速度及び移動方向のデータが一定範囲内か否かを判別し、一定範囲の場合に、患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして選定する選定過程を繰返し、前記選定されたオルソケラトロジーレンズを登録レンズとして、該登録レンズの、前記角膜に接触する個所でのレンズ矯正Ｄのデータからなる登録レンズ矯正Ｄデータ、及び、該接触する個所での前記登録レンズ装着前の前記角膜のＤデータからなる登録角膜Ｄデータ、患者の角膜径データからなる登録角膜径データ、患者の瞳孔径データからなる登録瞳孔径データのうちの少なくとも登録角膜Ｄデータを含む登録患者データ、及び、登録レンズが、複数矯正段階における第１ステージ又は第２ステージ以降のいずれのステージで角膜に装着されたレンズかを示すデータからなる登録ステージデータを記憶して、レンズデータベースを構築するデータベース構築過程と、患者の矯正すべき角膜のＤデータからなる患者角膜Ｄデータ、角膜径のデータからなる患者角膜径データ、及び、瞳孔径のデータからなる患者瞳孔径データのうち少なくとも患者角膜Ｄデータを含む患者データを取得する患者データ取得過程と、前記患者の矯正すべき角膜に対して、今回のオルソケラトロジーレンズの装着が複数の矯正段階におけるいずれのステージになるのかの患者ステージデータを取得する患者ステージデータ取得過程と、前記レンズデータベースから、前記取得された患者角膜Ｄデータに最も近い登録角膜Ｄデータ、及び、患者ステージデータと同一の登録ステージデータを有する登録レンズを検出し、該検出された登録レンズを、患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして決定するレンズ決定過程と、を含んでなるオルソケラトロジーレンズの決定方法。

（２）選定装置と、データベースサーバと、このデータベースサーバに接続されたレンズ決定サーバと、このレンズ決定サーバに接続可能な端末装置と、を有してなり、前記選定装置は、頭部を正立させた状態での患者の瞳孔を中心とする位置で、角膜に装着したオルソケラトロジーレンズを撮影し、角膜上を移動する状態の画像を連続的又は間欠的に取得するレンズ撮影カメラ、及び、前記レンズ撮影カメラにより得られた、前記オルソケラトロジーレンズが角膜上を移動する画像情報から、前記オルソケラトロジーレンズの少なくとも移動速度、移動方向のデータからなるレンズ移動データを検出するレンズ移動データ検出装置を含むレンズ移動データ取得装置と、前記取得されたレンズ移動データが一定範囲内か否かを判別し、一定範囲のオルソケラトロジーレンズを、患者に用いるに適したオルソケラトロジーレンズと判定する判定装置とを含み、前記患者に用いるに適したオルソケラトロジーレンズを登録レンズとして、該登録レンズについての、患者の角膜に接触する個所でのレンズ矯正Ｄのデータからなる登録レンズ矯正Ｄデータと、該接触する個所での矯正すべき角膜のＤデータからなる登録角膜Ｄデータ、患者の角膜径データからなる登録角膜径データ及び登録瞳孔径データのうち少なくとも登録角膜Ｄデータを含む登録患者データと、前記登録レンズが、複数矯正段階における第１ステージ又は第２ステージ以降のいずれのステージで角膜に装着されたレンズかを示すデータからなる登録ステージデータと、を前記データベースサーバに出力するようにされ、前記データベースサーバは、前記登録レンズについての、前記登録患者データと、前記登録ステージデータと、を記憶して、データベースを構築するようにされ、前記端末装置は、患者の矯正すべき角膜のＤデータからなる患者角膜Ｄデータ、角膜径のデータからなる患者角膜径データ、瞳孔径のデータからなる患者瞳孔径データのうち少なくとも患者角膜Ｄデータを含む患者データを取得する患者データ取得装置、前記患者の矯正すべき角膜に対して、次のオルソケラトロジーレンズが、複数矯正段階における第１ステージで角膜に装着されるか又は第２ステージ以降のいずれのステージになるのかの患者ステージデータを取得する患者ステージデータ取得装置を含み、且つ、前記患者データ及び患者ステージデータを前記レンズ決定サーバへ送信可能とされ、前記レンズ決定サーバは、前記データベースから前記取得された患者角膜Ｄデータ、患者ステージデータに最も近い登録角膜Ｄデータ、同一の登録ステージデータを有する登録レンズを検出し、これを患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして決定するように構成されたことを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定システム。

Claims (14)

1. 頭部を正立させた状態での患者の瞳孔を中心とする位置で、角膜にオルソケラトロジーレンズを装着する装着過程、前記オルソケラトロジーレンズが角膜上を移動する状態の画像を連続的又は間欠的に取得する画像情報取得過程、前記取得された画像情報から、前記オルソケラトロジーレンズの移動速度及び移動方向を検出する移動データ検出過程を、複数のオルソケラトロジーレンズについて順次実行する試行過程、前記取得された移動速度及び移動方向のデータが一定範囲内か否かを判別し、一定範囲の場合に、患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして選定する選定過程を繰返し、前記選定されたオルソケラトロジーレンズを登録レンズとして、該登録レンズが近視矯正用かあるいは遠老視矯正用かを示すデータからなる登録近遠データ、登録レンズの、前記角膜に接触する個所でのレンズ矯正Ｄのデータからなる登録レンズ矯正Ｄデータ、及び、該接触する個所での前記登録レンズ装着前の前記角膜のＤデータからなる登録角膜Ｄデータ、患者の角膜径データからなる登録角膜径データ、患者の瞳孔径データからなる登録瞳孔径データのうちの少なくとも登録角膜Ｄデータを含む登録患者データ、及び、登録レンズが、複数矯正段階における第１ステージ又は第２ステージ以降のいずれのステージで角膜に装着されたレンズかを示すデータからなる登録ステージデータを記憶して、レンズデータベースを構築するデータベース構築過程と、
   レンズが近視矯正用かあるいは遠老視矯正用かを示すデータからなる患者近遠データ、患者の矯正すべき角膜のＤデータからなる患者角膜Ｄデータ、角膜径のデータからなる患者角膜径データ、及び、瞳孔径のデータからなる患者瞳孔径データのうち少なくとも患者角膜Ｄデータを含む患者データを取得する患者データ取得過程と、
   前記患者の矯正すべき角膜に対して、今回のオルソケラトロジーレンズの装着が複数の矯正段階におけるいずれのステージになるのかの患者ステージデータを取得する患者ステージデータ取得過程と、
   前記レンズデータベースから、前記取得された患者角膜Ｄデータに最も近い登録角膜Ｄデータ、及び、患者近遠データ、患者ステージデータと同一の登録近遠データ、登録ステージデータを有する登録レンズを検出し、該検出された登録レンズを、患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして決定するレンズ決定過程と、
   を含んでなるオルソケラトロジーレンズの決定方法。
2. 請求項１において、
   前記データベース構築過程での前記選定過程においては、
   前記移動速度が０を越えて１０ｍｍ／秒以下、及び移動方向が瞳孔の鉛直下方の垂線から右又は左に６度以内の角度の条件が充足されるとき、患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして選定することを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定方法。
3. 請求項１又は２において、
   前記データベース構築過程では、オルソケラトロジーレンズ装着前の角膜の患者角膜Ｄデータと装着されたオルソケラトロジーレンズの登録レンズ矯正Ｄデータとの差である角膜・レンズＤ差データを記憶して、レンズデータベースを構築するようにされたことを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定方法。
4. 請求項１乃至３のいずれかにおいて、
   前記レンズ決定過程では、前記取得された患者角膜Ｄデータと、これに最も近い登録角膜Ｄデータとの差が一定値以上の場合、前記検出された登録レンズを第１レンズとし、前記取得された患者角膜Ｄデータに２番目に近い登録角膜Ｄデータを有する登録レンズを第２レンズとし、且つ、前記登録角膜Ｄデータ及び登録レンズ矯正Ｄデータを、前記第１レンズにおいては、第１角膜Ｄデータ及び第１レンズ矯正Ｄデータとし、前記第２レンズにおいては、第２角膜Ｄデータ及び第２レンズ矯正Ｄデータとし、
   前記第１角膜Ｄデータと第２角膜Ｄデータとの間の角膜Ｄ差データと、前記第１レンズ矯正Ｄデータと第２レンズ矯正Ｄデータとの間のレンズ矯正Ｄ差データとの比から、単位角膜Ｄデータ差当たりのレンズＤ差を求め、このレンズＤ差と、前記取得された患者データにおける患者角膜Ｄデータ及び第１角膜Ｄデータ間の差との積を前記第１レンズ矯正Ｄデータに加え、又は、減じて、修正レンズＤデータを求め、この修正レンズＤデータを有するオルソケラトロジーレンズを患者に用いるオルソケラトロジーレンズとすることを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定方法。
5. 請求項４において、
   前記第１レンズ矯正Ｄデータと第２レンズ矯正Ｄデータとの間のレンズＤ差ΔＬが一定値以上のとき、ΔＬ／ｍ＝αＬ，ｍを３≦ｍ≦１０の整数とし、前記修正レンズＤデータに、αＬ、２αＬ・・・ｍαＬを各々加えたｍ種の矯正Ｄ、前記修正レンズＤデータからαＬ、２αＬ・・・ｍαＬを各々減じたｍ種の矯正Ｄの数値を算出する過程と、前記の２ｍ種の矯正Ｄを各々有するテストレンズを作成する過程と、前記２ｍ種のテストレンズを患者に装着し最適なテストレンズを治療に用いるオルソケラトロジーレンズとする過程と、を有することを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定方法。
6. 請求項４又は５において、
   前記データベース構築過程では、前記レンズＤ差に基づいて決定されたオルソケラトロジーレンズについての、レンズＤデータ、患者データ及びステージデータを記憶して、レンズデータベースを構築することを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定方法。
7. 請求項４において、
   前記修正レンズＤデータに基づいて、修正オルソケラトロジーレンズを製造するレンズ製造過程を有することを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定方法。
8. 選定装置と、データベースサーバと、このデータベースサーバに接続されたレンズ決定サーバと、このレンズ決定サーバに接続可能な端末装置と、を有してなり、
   前記選定装置は、
   頭部を正立させた状態での患者の瞳孔を中心とする位置で、角膜に装着したオルソケラトロジーレンズを撮影し、角膜上を移動する状態の画像を連続的又は間欠的に取得するレンズ撮影カメラ、及び、前記レンズ撮影カメラにより得られた、前記オルソケラトロジーレンズが角膜上を移動する画像情報から、前記オルソケラトロジーレンズの少なくとも移動速度、移動方向のデータからなるレンズ移動データを検出するレンズ移動データ検出装置を含むレンズ移動データ取得装置と、前記取得されたレンズ移動データが一定範囲内か否かを判別し、一定範囲のオルソケラトロジーレンズを、患者に用いるに適したオルソケラトロジーレンズと判定する判定装置とを含み、前記患者に用いるに適したオルソケラトロジーレンズを登録レンズとして、該登録レンズが近視矯正用かあるいは遠老視矯正用かを示すデータからなる登録近遠データ、登録レンズについての、患者の角膜に接触する個所でのレンズ矯正Ｄのデータからなる登録レンズ矯正Ｄデータと、該接触する個所での矯正すべき角膜のＤデータからなる登録角膜Ｄデータ、患者の角膜径データからなる登録角膜径データ及び登録瞳孔径データのうち少なくとも登録角膜Ｄデータを含む登録患者データと、前記登録レンズが、複数矯正段階における第１ステージ又は第２ステージ以降のいずれのステージで角膜に装着されたレンズかを示すデータからなる登録ステージデータと、を前記データベースサーバに出力するようにされ、
   前記データベースサーバは、
   前記登録レンズについての、前記登録近遠データと、前記登録患者データと、前記登録ステージデータと、を記憶して、データベースを構築するようにされ、
   前記端末装置は、
   レンズが近視矯正用かあるいは遠老視矯正用かを示すデータからなる患者近遠データ、患者の矯正すべき角膜のＤデータからなる患者角膜Ｄデータ、角膜径のデータからなる患者角膜径データ、瞳孔径のデータからなる患者瞳孔径データのうち少なくとも患者角膜Ｄデータを含む患者データを取得する患者データ取得装置、前記患者の矯正すべき角膜に対して、次のオルソケラトロジーレンズが、複数矯正段階における第１ステージで角膜に装着されるか又は第２ステージ以降のいずれのステージになるのかの患者ステージデータを取得する患者ステージデータ取得装置を含み、且つ、前記患者データ及び患者ステージデータを前記レンズ決定サーバへ送信可能とされ、
   前記レンズ決定サーバは、
   前記データベースから前記取得された患者角膜Ｄデータ及び患者近遠データ、患者ステージデータに最も近い登録角膜Ｄデータ、同一の登録近遠データ、登録ステージデータを有する登録レンズを検出し、これを患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして決定するように構成されたことを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定システム。
9. 請求項８において、
   前記判定装置は、前記移動速度が０を越えて１０ｍｍ／秒以下、及び移動方向が瞳孔の鉛直下方の垂線から右又は左に６度以内の角度の条件が充足されるとき、患者に用いるオルソケラトロジーレンズとして選定するように構成されたことを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定システム。
10. 請求項８又は９において、
    前記データベースサーバは、オルソケラトロジーレンズ装着前の角膜の患者角膜Ｄデータと装着されたオルソケラトロジーレンズの登録レンズ矯正Ｄデータとの差である角膜・レンズＤ差データを記憶して、レンズデータベースを構築するように構成されたことを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定システム。
11. 請求項８乃至１０のいずれかにおいて、
    前記レンズ決定サーバは、前記取得された患者角膜Ｄデータと、これに最も近い前記登録角膜Ｄデータとの差が一定値以上の場合、前記検出された登録レンズを第１レンズとし、前記取得された患者データにおける患者角膜Ｄデータに２番目に近い登録角膜Ｄデータを有する登録レンズを第２レンズとし、且つ、前記登録角膜Ｄデータ及び登録レンズ矯正Ｄデータを、前記第１レンズにおいては、第１角膜Ｄデータ及び第１レンズ矯正Ｄデータとし、前記第２レンズにおいては、第２角膜Ｄデータ及び第２レンズ矯正Ｄデータとし、
    前記第１角膜Ｄデータと第２角膜Ｄデータとの間の角膜Ｄ差データと、前記第１レンズ矯正Ｄデータと第２レンズ矯正Ｄデータとの間のレンズ矯正Ｄ差データとの比から、単位角膜矯正Ｄデータ差当たりのレンズ矯正Ｄ差を求め、このレンズ矯正Ｄ差と、前記取得された患者データにおける患者角膜Ｄデータ及び第１角膜Ｄデータ間の差との積を前記第１レンズ矯正Ｄデータに加え、又は、減じて、修正レンズ矯正Ｄデータを求め、この修正レンズ矯正Ｄデータを有するオルソケラトロジーレンズを患者に用いるオルソケラトロジーレンズとするように構成されたことを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定システム。
12. 請求項１１において、
    前記レンズ決定サーバは、前記第１レンズ矯正Ｄデータと第２レンズ矯正Ｄデータとの間のレンズＤ差ΔＬが一定値以上のとき、ΔＬ／ｍ＝αＬ，ｍを３≦ｍ≦１０の整数とし、前記修正レンズ矯正Ｄに、αＬ、２αＬ・・・ｍαＬを各々加えたｍ種の矯正Ｄ、前記修正レンズ矯正ＤからαＬ、２αＬ・・・ｍαＬを各々減じたｍ種の矯正Ｄの数値を算出し、前記の２ｍ種の矯正Ｄを各々有するテストレンズの製造用データを出力するようにされたことを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定システム。
13. 請求項１１において、
    前記データベースサーバは、前記レンズ矯正Ｄ差データに基づいて決定されたオルソケラトロジーレンズについての、修正レンズ矯正Ｄデータ、患者データ及び患者ステージデータを、各々登録レンズ矯正Ｄデータ、登録患者データ及び登録ステージデータとして記憶して、レンズデータベースを構築するように構成されたことを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定システム。
14. 請求項８乃至１３のいずれかにおいて、
    前記レンズ移動データ検出装置は画像解析装置であり、前記選定装置は、予め、移動速度、移動方向の許容値のデータが記憶されている中央制御装置である
    ことを特徴とするオルソケラトロジーレンズの決定システム。

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