JP2017525361A - Ssea4抗原に特異的なキメラ抗原受容体 - Google Patents

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Abstract

本発明は、SSEA4に特異的な抗原結合ドメインを含むキメラ抗原受容体(CAR)、前記CARを発現する遺伝子操作された細胞の集団および前記CARを発現する前記遺伝子改変された細胞を含む医薬組成物を提供する。医薬組成物は、がんを患う対象におけるがんの治療の使用のためであり得、ここで、少なくとも、前記がんのがん性細胞の部分集団が、SSEA4を発現する。

Description

本発明は、がんの治療の分野、特に、標的として抗原SSEA4を使用することによるがんの治療に関する。
がんは、未制御の細胞増殖が関与する疾患の大きな群である。がんでは、細胞は、制御不能に分裂し、増殖して、悪性腫瘍を形成し、身体の近くの部分に浸潤する。がんはまた、リンパ系または血流によって身体のより遠位部分に広がり得る。ヒトに影響を及ぼす200種を超える種々の公知のがんがある。多数のがんの種類に対して、良好な治療の選択肢が利用可能であるが、その他のものは依然として、アンメットメディカルニーズとなっている。特に、卵巣がん、腎細胞癌およびトリプルネガティブ乳がん(TNBC)は、限定的な治療の選択肢しかない悪性腫瘍である。TNBCは、転移および早期再発の高いリスクを伴う、乳がんの侵襲性サブタイプである。現在、TNBC患者の全身療法の主な選択肢は、化学療法であるが、全体的に不充分な有効性しか有さず、重度の副作用を伴う。最初、TNBC患者の大部分は、ネオアジュバント化学療法治療に応答するが、約20%のみしか、良好な予後を有する病理学的完全奏効(pCR)に達しない。特に、ほとんどの患者は、腫瘍が、化学療法に対して低いde novo感受性しか有さないか、化学療法に対して耐性を発生させるために、pCRに達しない。このような場合には、腫瘍は、化学療法のために消失するが、残存するがん細胞は存続し、患者の約40%において化学療法後3年以内に腫瘍再発および転移を開始する。
シアリル−糖脂質ステージ特異的胎児抗原4(SSEA4)は、モノシアロシルグロボペンタオシルセラミド(MSGb5)としても知られるシアリル−糖脂質エピトープであり、ヒト奇形癌腫細胞で最初に同定された(Kannagi Rら、EMBO J. 1983;2(12):2355〜61;Saito Sら、J Biol Chem. 2003年7月18日;278(29):26474〜9)。SSEA4は、未分化ヒト胚性幹(ES)細胞、誘導多能性(iPS)細胞、胚性癌腫(EC)細胞および胚性生殖(EG)細胞ならびに歯髄幹細胞、臍帯血由来極小胚様幹細胞(VSEL)および間葉系間質細胞などの種々の体性幹細胞で見られる(Gang EJら、Blood.2007年2月15日;109(4):1743〜51;Truong TTら、Invest Ophthalmol Vis Sci.2011年8月11日;52(9):6315〜20)。
EP14305477.3には、SSEA4は、化学療法耐性がん細胞の部分集団を特徴付けるバイオマーカーであるということが開示されている。
SSEA4の機能は、依然として未知である。
キメラ抗原受容体(CAR)は、がんのための養子細胞免疫療法の有望なアプローチを提供する。通常、CARは、ヒンジおよび膜貫通領域によってT細胞シグナル伝達分子の細胞質ドメインと結合している、腫瘍関連抗原(TAA)に特異的な抗体の一本鎖断片可変(scFv)を含む。ほとんどの一般的なリンパ球活性化部分は、T細胞トリガリング(例えば、CD3ζ)部分とともに、T細胞共刺激(例えば、CD28、CD137、OX40、ICOSおよびCD27)ドメインを含む。CAR媒介性養子免疫療法は、CAR移植細胞が、HLAによる限定を受けずに標的腫瘍細胞上のTAAを直接認識することを可能にする。
乳がん患者の25%未満しか、化学療法治療から恩恵を受けないが(CLIFFORD A. HUDISおよびLUCA GIANNI、The Oncologist 2011;16(付録1):1〜11)、この全身アプローチは、標準ケアとして依然として使用されている。重度の副作用があるので、ヒト乳がんなどのがんの治療のための選択肢として使用され得るマーカーを同定することは非常に有益であろう。
SSEA4は、がん性細胞の細胞表面抗原であり、したがって、それだけには限らないが、卵巣がん、腎細胞癌およびTNBCを含めた、SSEA4を発現するがん性細胞の標的化された生物学的または免疫学的療法のために使用され得る。本発明者らは今や、驚くべきことに、抗原SSEA4に対して特異的なキメラ抗原受容体を発現する遺伝子操作された細胞、優先的には、遺伝子操作されたT細胞は、in vitroおよびin vivoでSSEA4を発現する細胞を死滅させることができることを見い出した。したがって、本発明は、キメラ抗原受容体を発現するように形質導入された細胞の養子細胞移入の戦略に関し、ここで、前記CARは、SSEA4に標的化され(「SSEA4−CAR」)、SSEA4を発現するがん性細胞の認識およびそれとの結合をもたらす。次いで、遺伝子改変された細胞、すなわち、CARを発現する細胞は、その特定の機能、例えば、標的細胞を死滅させること、サイトカインを分泌することおよび/または増殖することを果たす。
SSEA4を認識するCARの構造を示す図である。 (A)全長SSEA4−CAR V−リンカー−V(配列番号5に対応する)および(B)全長SSEA4−CAR V−リンカー−V(配列番号6に対応する)のアミノ酸配列を示す図である。 末梢血T細胞の表面でのキメラ抗原受容体構築物「重_軽scFv配向」(配列番号5)および「軽_重scFv配向」(配列番号6)の発現を示す図である。 炎症誘発性サイトカインIFNγ、IL−2およびTNFαの分泌をもたらす、SSEA−4陽性腫瘍細胞を用いる刺激後のSSEA−4−CAR依存性T細胞活性化を示す図である。 形質導入されたT細胞によるSSEA−4陽性腫瘍細胞のSSEA−4−CAR−依存性死滅を示す図である。
驚くべきことに、本発明者らは、抗原SSEA4に特異的なCARを発現する遺伝子操作された免疫細胞によって直接的に標的化される、SSEA4を発現するがん性細胞が影響を受けて、増殖できず、および/または死滅するように促されるようになることを見出した。
本発明は、第1の態様において、SSEA4に特異的な抗原結合ドメインを含むキメラ抗原受容体(CAR)(「SSEA4−CAR」)を提供する。
前記SSEA4−CARの抗原結合ドメインは、例えば、全長重鎖、Fab断片、一本鎖Fv(scFv)断片、二価一本鎖抗体またはダイアボディーを含み得、それらの各々は、標的抗原SSEA4に対して特異的である。
前記CARの抗原結合ドメインは、配列番号1および配列番号2のアミノ酸配列を含み得る。前記CARの抗原結合ドメインは、配列番号3または配列番号4のアミノ酸配列を含むscFvを含み得る。前記CARは、配列番号5または配列番号6のアミノ酸配列を含み得る。
前記CARは、膜貫通ドメインおよび細胞内シグナル伝達ドメインを含み得、ここで、膜貫通ドメインは、例えば、CD8αおよび/またはCD28に由来する膜貫通ドメインの配列を含み、細胞内シグナル伝達ドメインは、例えば、CD28、CD137、OX40およびCD3ζのうちの1種または複数の細胞内シグナル伝達ドメインに由来する配列を含む。あるいは、CARは、リンカーおよび/もしくはヒンジ(図1を参照のこと)などのさらなる部分から構成され得、ならびに/または以下に記載されるような二本鎖または複数鎖CARとして構成され得る。
SSEA4−CARは、配列番号5または配列番号6のアミノ酸配列を含み得る。
本発明の一態様では、本発明のCARは、がんを患う対象におけるがんの治療のためのものであり、ここで、前記がんのがん性細胞の少なくとも部分集団は、SSEA4を発現する。
前記がんは、ヒト乳がん、ヒト腎細胞癌(RCC)およびヒト卵巣がんからなる群から選択され得る。前記がんは、TNBCであり得る。
SSEA4を発現するがん性細胞の前記部分集団は、前記がんを患っている対象におけるすべてのがん性細胞のうち、SSEA4を発現する少なくとも1種の細胞を含み得る。優先的には、SSEA4を発現するがん性細胞の前記部分集団は、前記がんを患っている対象のすべてのがん性細胞のうち少なくとも1%、少なくとも5%、少なくとも10%、少なくとも15%、少なくとも20%、少なくとも25%、少なくとも30%、少なくとも35%、少なくとも40%、少なくとも45%または少なくとも50%を含み得る。
がんの治療は、標的分子としてSSEA4を関与させる任意の方法を包含し得る。このような方法は、例えば、分子SSEA4と結合し、SSEA4を発現するがん性細胞の生存力に影響を及ぼし、優先的に、SSEA4を発現するがん性細胞を死滅させる薬剤を用いる治療であり得る。例として、腫瘍溶解性ウイルス、BiTEs(登録商標)、ADCCおよび免疫毒素がある。
腫瘍溶解性ウイルスは、優先的にがん細胞に感染し、死滅させるウイルスである。感染がん細胞は、溶解によって破壊されるので、それらは、新規感染性ウイルス粒子を放出して、残存する腫瘍を破壊するのに役立つ。腫瘍溶解性ウイルスは、腫瘍細胞の直接破壊を引き起こすだけではなく、宿主抗腫瘍免疫応答も刺激すると考えられている。特異的標的化(例えば、SSEA4への標的化)は、非腫瘍細胞への侵入を低減しながら、腫瘍細胞を標的化するように(例えば、SSEA4に特異的な抗原結合ドメインを用いて)ウイルスコートタンパク質を改変することを含む。
Bi−specific T−cell engager(BiTE(登録商標))は、抗がん薬として使用するために研究されている、人工二重特異性モノクローナル抗体のクラスである。それらは、宿主の免疫系、より詳しくは、がん細胞に対するT細胞の細胞傷害性活性を対象とする。
BiTEは、約55キロダルトンの単一ペプチド鎖上の、異なる抗体の2種の一本鎖可変断片(scFv)または4種の異なる遺伝子に由来するアミノ酸配列からなる融合タンパク質である。scFvの一方は、CD3受容体を介してT細胞と結合し、もう一方は、腫瘍特異的分子(例えば、SSEA4)を介して腫瘍細胞と結合する。BiTE(登録商標)は、その他の二重特異性抗体と同様に、通常のモノクローナル抗体とは異なり、T細胞と腫瘍細胞の間につながりを形成する。これが、MHC Iまたは共刺激分子の存在とは独立に、パーフォリンおよびグランザイムのようなタンパク質を生成することによって、T細胞に、腫瘍細胞に対する細胞傷害性活性を発揮させる。これらのタンパク質は、腫瘍細胞に侵入し、細胞のアポトーシスを開始する。この作用は、腫瘍細胞に対するT細胞攻撃の際に観察される生理的プロセスを模倣する。抗体依存性細胞媒介性細胞毒性(ADCC)は、標的細胞の表面と結合している抗体の存在を必要とする免疫系による攻撃の機序である。抗体は、標的抗原、例えば、SSEA4と結合する結合領域(Fab)およびその表面上のFc受容体を介して免疫細胞によって検出され得るFc領域から形成される。これらのFc受容体は、ナチュラルキラー細胞を含めた免疫系の多数の細胞の表面で見られる。ナチュラルキラー細胞が、抗体でコーティングされた細胞と遭遇すると、Fc領域は、そのFc受容体と相互作用し、パーフォリンおよびグランザイムBの放出につながる。これらの2種の化学物質は、プログラム細胞死(アポトーシス)を開始する腫瘍細胞につながる。この細胞死滅方法を誘導すると知られている抗体として、リツキシマブ、オファツムマブ、トラスツズマブ、セツキシマブおよびアレムツズマブが挙げられる。現在開発されている第3世代抗体は、特定の種類のFc受容体、FcγRIIIAに対して高い親和性を有する変更されたFc領域を有し、これは、ADCCの速度を劇的に増大し得る。
免疫毒素は、毒素と連結している標的化する部分(例えば、SSEA4に標的化される)からなるヒトによって作製されるタンパク質である。そのタンパク質が、その細胞と結合すると、エンドサイトーシスによって取り込まれ、毒素が細胞を死滅させる。これらのキメラタンパク質は、普通、毒素の断片と結合している、改変された抗体または抗体断片でできている。「標的化する部分」は、細胞によって、好ましくは、特定の細胞型(例えば、SSEA4を発現する細胞)によって発現される抗原と特異的に結合する抗体のFv部分から構成される。毒素は、普通、細菌または植物タンパク質に由来する細胞傷害性タンパク質であり、Fvが、毒素を標的細胞上の抗原に向けるように、それから天然結合ドメインが除去されている。
本発明の好ましい実施形態では、SSEA4を発現するがん性細胞は、本明細書において開示されたようなSSEA4に対して特異的なキメラ抗原受容体を発現する、遺伝子操作された細胞、優先的にはT細胞によって標的化される。この遺伝子操作された(T)細胞は、養子(T)細胞療法において使用され得る。
一態様では、本発明は、本明細書に開示されるような抗原SSEA4に特異的なキメラ抗原受容体(SSEA4−CAR)を発現する遺伝子改変された細胞を含む細胞の集団を提供する。優先的には、抗原SSEA4に特異的なキメラ抗原受容体(SSEA4−CAR)を発現する遺伝子改変された細胞を含む細胞の前記集団は、細胞の単離された集団である。
一態様では、本発明は、免疫療法において使用するための本明細書に開示されるような、SSEA4−CARを発現する遺伝子操作された細胞の集団または単離された集団を提供する。免疫療法は、がんを患っている対象におけるがんの治療のためのものであり得、ここで、前記がんのがん性細胞の少なくとも部分集団は、SSEA4を発現する。
SSEA4を発現するがん性細胞の前記部分集団は、前記がんを患っている対象におけるすべてのがん性細胞のうち、SSEA4を発現する少なくとも1細胞を含み得る。優先的には、SSEA4を発現するがん性細胞の前記部分集団は、前記がんを患っている対象のすべてのがん性細胞のうち少なくとも1%、少なくとも5%、少なくとも10%、少なくとも15%、少なくとも20%、少なくとも25%、少なくとも30%、少なくとも35%、少なくとも40%、少なくとも45%または少なくとも50%を含み得る。
必要な場合には、遺伝子操作された細胞の前記集団または単離された集団を、治療上有効な量の細胞に増殖させ、その後、前記免疫療法において使用する。前記がんは、ヒト乳がん、ヒト腎細胞癌(RCC)およびヒト卵巣がんからなる群から選択され得る。前記がんは、TNBCであり得る。前記細胞は、免疫細胞もしくは免疫細胞サブセット、優先的にはT細胞もしくはT細胞サブセットまたはNK細胞もしくはNK細胞サブセットであり得る。
一態様では、本発明は、一定量の、前記がんを治療するのに有効な、本明細書において開示されるようなSSEA−CARを発現する濃縮された遺伝子操作された細胞を、それを必要とする対象に投与することを含むがんを治療する方法を提供する。がんの治療は、がんを患っている対象においてであり得、ここで、前記がんのがん性細胞の少なくとも部分集団は、SSEA4を発現する。
前記がんは、ヒト乳がん、ヒト腎細胞癌(RCC)およびヒト卵巣がんからなる群から選択され得る。前記がんは、TNBCであり得る。前記細胞は、免疫細胞もしくは免疫細胞サブセット、優先的にはT細胞もしくはT細胞サブセットまたはNK細胞もしくはNK細胞サブセットであり得る。
一態様では、本発明は、本明細書において開示されるような抗原SSEA4に特異的なCARを発現する遺伝子改変された細胞および薬学的に許容される担体を含む医薬組成物を提供する。
前記医薬組成物は、がんを患っている対象においてがんの治療において使用され得る。前記がんは、ヒト乳がん、ヒト腎細胞癌(RCC)およびヒト卵巣がんからなる群から選択され得る。前記がんは、TNBCであり得る。
前記細胞は、免疫細胞もしくは免疫細胞サブセット、優先的にはT細胞もしくはT細胞サブセットまたはNK細胞もしくはNK細胞サブセットであり得る。
一態様では、本発明は、本明細書において開示されるようなSSEA−CARを発現する遺伝子改変された細胞および薬学的に許容される担体および前記がんの併用治療のための化学療法剤を含む医薬組成物を提供する。
一態様では、本発明は、本明細書において開示されるような本発明のSSEA4−CARをコードする、核酸分子およびベクターなどの核酸構築物を提供する。
養子細胞移入は、がん細胞を攻撃するために、免疫細胞ベースの、優先的にはT細胞ベースの細胞傷害性応答を使用する。患者のがんに対して、天然の、または遺伝子操作された反応性を有する免疫細胞、優先的にはT細胞が、in vitroで生成され、次いで、がん患者に戻される。キメラ抗原受容体は、がんに対するこの養子細胞免疫療法のための有望なアプローチを提供する。本発明のCARは、T細胞抗原受容体複合体ζ鎖、例えば、CD3ζの細胞内シグナル伝達ドメインと融合している抗原結合ドメインを有する細胞外ドメインを含むように遺伝子操作され得る。細胞外および細胞内ドメインは、膜貫通ドメインを介して直接連結され得るか、または細胞外ドメインは、膜貫通ドメインと融合され得、細胞内ドメインは、別の膜貫通ドメインと融合され得る。したがって、細胞外および細胞内ドメインが、別個の膜貫通ドメインと連結される場合には、膜貫通ドメインは、CAR(分かれたCARまたは複数鎖CAR)の活性化のために相互作用する。本発明の遺伝子操作された免疫細胞、優先的にはT細胞は、CARの抗原結合特異性に基づいて抗原認識を再指示できる本発明のCARを発現する。CARの特異性は、ヒト乳がん、RCCおよびヒト卵巣がんなどのがん性細胞上に発現されるとわかっている抗原SSEA4に対するものである。
一般に、CARは、抗原結合ドメイン、膜貫通ドメインおよび細胞内シグナル伝達ドメインを含む細胞外ドメインを含み得る。細胞外ドメインは、リンカーによって膜貫通ドメインに連結され得る。細胞外ドメインはまた、シグナルペプチドを含み得る。
「シグナルペプチド」とは、細胞内のタンパク質の、例えば、特定の細胞オルガネラ(小胞体など)および/または細胞表面への輸送および局在性を指示するペプチド配列を指す。
「抗原結合ドメイン」とは、抗原と特異的に結合する(およびそれによって、抗原を含有する細胞を標的とすることができる)CARの領域を指す。本発明のCARは、1種または複数の抗原結合ドメインを含み得る。一般に、CAR上の標的化する領域は、細胞外である。抗原結合ドメインは、抗体またはその断片を含み得る。抗原結合ドメインは、例えば、全長重鎖、Fab断片、一本鎖Fv(scFv)断片、二価一本鎖抗体またはダイアボディーを含み得る。天然に存在する受容体に由来するアフィボディーまたはリガンド結合ドメインなどの所与の抗原と特異的に結合する任意の分子が、抗原結合ドメインとして使用され得る。抗原結合ドメインは、scFvであることが多い。普通、scFvでは、免疫グロブリン重鎖および軽鎖の可変部分は、可動性リンカーによって融合されて、scFvを形成する。このようなリンカーは、例えば、「(G/S−リンカー」であり得る。
いくつかの例では、抗原結合ドメインが、CARが使用される同一種に由来することが有益である。例えば、ヒトにおいて治療上それを使用することが計画されている場合には、CARの抗原結合ドメインが、ヒトもしくはヒト化抗体またはその断片を含むことが有益であり得る。ヒトもしくはヒト化抗体またはその断片は、当技術分野で周知の種々の方法によって作製され得る。「スペーサー」または「ヒンジ」とは、本明細書において、抗原結合ドメインと膜貫通ドメインの間にある親水性の領域を指す。本発明のCARは、細胞外スペーサードメインを含み得るが、このようなスペーサーを含まないことも可能である。スペーサーは、抗体のFc断片もしくはその断片、抗体のヒンジ領域もしくはその断片、抗体のCH2もしくはCH3領域、アクセサリータンパク質、人工スペーサー配列またはそれらの組合せを含み得る。スペーサーの顕著な例として、CD8αヒンジがある。
CARの膜貫通ドメインは、このようなドメインの任意の所望の天然のまたは合成による供給源に由来し得る。供給源が、天然である場合には、ドメインは、任意の膜結合または膜貫通タンパク質に由来し得る。膜貫通ドメインは、例えば、CD8αまたはCD28に由来し得る。
本発明のCARの細胞質ドメインまたは細胞内シグナル伝達ドメインは、CARが発現される免疫細胞の正常なエフェクター機能の少なくとも1種の活性化に関与する。「エフェクター機能」とは、細胞の専門化された機能を意味し、例えば、T細胞では、エフェクター機能は、細胞溶解性活性またはサイトカインの分泌を含めたヘルパー活性であり得る。細胞内シグナル伝達ドメインとは、エフェクター機能シグナルを伝達し、本発明のCARを発現する細胞が専門化された機能を発揮することを指示するタンパク質の一部を指す。細胞内シグナル伝達ドメインは、エフェクター機能シグナルを伝達するのに十分な、所与のタンパク質の細胞内シグナル伝達ドメインの任意の完全または末端切断型部分を含み得る。
CARにおいて使用するための細胞内シグナル伝達ドメインの顕著な例として、抗原受容体結合後にシグナル伝達を開始するのに呼応して作用するT細胞受容体(TCR)および共受容体の細胞質配列が挙げられる。
一般に、T細胞活性化は、2種の別個のクラスの細胞質シグナル伝達配列、第1に、TCRを介して抗原依存性一次活性化を開始するもの(一次細胞質シグナル伝達配列)および第2に、抗原独立性に二次または共刺激シグナルを提供するように作用するもの(二次細胞質シグナル伝達配列)によって媒介され得る。
刺激性に作用する一次細胞質シグナル伝達配列は、ITAM(免疫受容体チロシンベースの活性化モチーフシグナル伝達モチーフ)を含有し得る。
CARにおいて使用されることが多い一次細胞質シグナル伝達配列を含有するITAMの例として、TCRζ、FcRγ、FcRベータ、CD3γ、CD3δ、CD3ε、CD5、CD22、CD79a、CD79bおよびCD66dに由来するものがある。最も顕著なものとして、CD3ζに由来する配列がある。
CARの細胞質ドメインは、自身によって、または任意のその他の所望の細胞質ドメインと組み合わせてCD3ζシグナル伝達ドメインを含むように設計され得る。CARの細胞質ドメインは、CD3ζ鎖部分および共刺激シグナル伝達領域を含み得る。共刺激シグナル伝達領域とは、共刺激分子の細胞内ドメインを含むCARの部分を指す。共刺激分子は、抗原受容体または抗原に対するリンパ球の効率的な応答に必要であるそのリガンド以外の細胞表面分子である。共刺激分子の例として、CD27、CD28、4−IBB(CD137)、OX40、CD30、CD40、PD−1、ICOS、リンパ球機能関連抗原−1(LFA−1)、CD2、CD7、LIGHT、NKG2C、B7−H3がある。
CARの細胞質シグナル伝達部分内の細胞質シグナル伝達配列は、ランダムな、または特定の順序で互いに連結され得る。好ましくは、2から10個の間のアミノ酸長である、短いオリゴ−またはポリペプチドリンカーは、連結を形成し得る。顕著なリンカーとして、グリシン−セリンダブレットがある。
一例として、細胞質ドメインは、CD3−ζのシグナル伝達ドメインおよびCD28のシグナル伝達ドメインを含み得る。別の例では、細胞質ドメインは、CD3−ζのシグナル伝達ドメインおよびCD27のシグナル伝達ドメインを含み得る。さらなる例では、細胞質ドメインは、CD3−ζのシグナル伝達ドメイン、CD28のシグナル伝達ドメインおよびCD27のシグナル伝達ドメインを含み得る。
本発明のCARは、本明細書において記載されるような任意の部分または上記のドメインの一部を含むように設計され得る。抗原結合ドメインによって媒介される本発明のCARの特異性は、抗原SSEA4に対するものであり、機能的CARを構築するために必要なすべてのその他のドメインは、上記の、または当業者に周知の選択肢から選択され得る。本発明の例示的CARは、配列番号5または配列番号6のアミノ酸配列を有し得る。
図3は、非改変Tリンパ球を含めた末梢血T細胞の表面でのキメラ抗原受容体構築物「重_軽scFv配向」(配列番号5)および「軽_重scFv配向」(配列番号6)の発現を示す。ナイーブ汎T細胞は、末梢血単核細胞(PBMC)から単離され、刺激性マトリックス(MACS(登録商標)GMP TransAct CD3/CD28キット;Miltenyi Biotec GmbH)およびIL−2の存在下で培養された。永久的な受容体発現のために、リンパ球は、2の多重感染度(MOI)でレンチウイルスによって形質導入された。IgGスペーサードメインに対して向けられた抗体を用いて、フローサイトメトリーによって表面発現を調べた。
図4は、SSEA−4陽性腫瘍細胞(NTERA2)を用いる刺激後の炎症促進性サイトカインIL−2(図4A)、TNFα(図4B)およびIFNγ(図4C)のCAR誘導性分泌を例示する。軽−重scFv−およびCH2CH3スペーサードメイン−保有受容体構築物の実験結果が示されている。1*10個のCAR+T細胞を、腫瘍細胞と1:2の比で24時間共培養し、その後、IL−2、TNFαおよびIFNγのサイトカインレベルを、MACSPlex技術を使用して決定した(Miltenyi Biotec GmbH;MACSPlexアッセイは、単一サンプル中の可溶性分析物の濃度を決定するために設計されている。分析は、規定の蛍光特性を示し、標準フローサイトメトリー技術を使用して同定され得るMACSPlex(MPx)Capture Beadに基づいている。MACSPlexサイトカイン12キット、ヒトおよびMACSPlexサイトカイン10キット、マウス内のMPx Capture Beadは、各々、サンプル内のそれぞれのサイトカインのうちの1種と反応する特定の抗体でコーティングされた、種々の蛍光標識されたビーズ集団のカクテルを含有する)。並行して、CAR+T細胞を、抗原刺激の非存在下で培養して、キメラ受容体のバックグラウンド活性を決定した。それぞれ、腫瘍細胞を伴う、および伴わない非改変T細胞の対照培養物は、CAR媒介性リンパ球応答の特異性を評価するために役立った。2種のドナーを用い、2連で実験を実施し、平均および標準偏差を求めた。縦軸は、共培養上清において決定されるような、pg/mLでのそれぞれのサイトカインの濃度を表す。抗原接触後、両ドナーのトランスジェニックT細胞は、IL−2(図4A)、TNFα(図4B)およびIFNγ(図4C)において少なくとも10倍増大した分泌を示すのに対し、非改変T細胞との共培養は、無視できる量のサイトカイン生成しか示さない。また、腫瘍細胞を伴わずに抗SSEA−4−CART細胞が培養された試験サンプルでは、サイトカイン生成は、「バックグラウンドノイズ」内である。したがって、これらの結果から、抗原依存性およびCAR特異的にT細胞を活性化する、開発されたキメラ受容体の機能性が確認される。
図5は、抗原刺激後の改変されたCD8+T細胞のCAR誘導性細胞溶解性活性の評価のための細胞毒性アッセイ結果を示す。軽_重scFv−およびCH2CH3スペーサードメイン保有受容体構築物の実験結果が示されている。エフェクター細胞(CD8+CAR+T細胞)を、1*10個の蛍光標識されたSSEA−4陽性腫瘍細胞(NTERA2)とともに10:1、5:1、2.5:1、1:1および0.5:1の比でプレーティングした。24時間共培養した後、フローサイトメトリーによって生存腫瘍細胞の量を決定し、各比の細胞毒性効率を評価した。特異性比較のために、非改変T細胞を伴う共培養を使用した。2種のドナーを用い(図5A:ドナー7番;図5B:ドナー8番)、4連で実験を実施し、平均および標準偏差を決定した。
データは、T細胞の非存在下でインキュベートしたNTERA2標的細胞(0%)と比較した細胞毒性のパーセンテージとして示されている。ドナー7番(図5A)およびドナー8番(図5B)の両方について、CAR+T細胞による選択的腫瘍細胞死滅が観察可能であり、これは、CAR活性化は、サイトカイン分泌を促進するだけでなく、細胞傷害性活性も促進するということを示す。
実施形態
本発明はまた、SSEA4に特異的なCARのアミノ酸配列をコードする配列を含む核酸(DNAまたはRNA)構築物を包含する。
本発明の一実施形態では、SSEA4に特異的なCARをコードするDNA構築物(ベクター、プラスミド)が作製される。SSEA4に特異的な抗原結合ドメインをコードする核酸配列は、少なくとも膜貫通ドメインをコードする核酸配列およびその後の細胞内ドメインをコードする核酸配列に融合される。このような発現ベクターの構築は、当技術分野で周知の組換え法によって実施され得る。あるいは、核酸配列は、合成によって生成され得る。
本発明の一実施形態では、本発明のCARを発現する細胞が作製される。本発明のCARをコードするDNA構築物は、当技術分野で周知の方法(例えば、ウイルスベースの系、物理的方法、生物学的方法、化学的方法)によって宿主細胞にトランスフェクトされ、形質導入され得る。宿主細胞に、本発明のCARをコードする核酸を組み込む、優先的には安定に組み込むために使用される方法に関わらず、結果として、宿主細胞は、SSEA4に特異的であるCARを発現する。
本発明の一実施形態では、抗原SSEA4に特異的なCARは、免疫細胞または免疫細胞サブセットにおいて発現される。
本発明の一実施形態では、抗原SSEA4に特異的なCARは、T細胞またはT細胞サブセットにおいて発現される。
本発明の一実施形態では、抗原SSEA4に特異的なCARは、NK細胞またはNK細胞サブセットにおいて発現される。
本発明の一実施形態では、SSEA4に特異的なCAR(「SSEA4−CAR」)を発現する遺伝子操作された細胞は、当技術分野で周知の方法、例えば、FACS(登録商標)などの蛍光ベースの分離技術またはMACS(登録商標)などの磁性細胞分離法によって、このような遺伝子操作されたSSEA4−CAR細胞を作製するためのトランスフェクション/形質導入プロセス後に、非トランスフェクト/形質導入細胞から単離される(濃縮または分離される)。
本発明の一実施形態では、免疫細胞、優先的にはT細胞の供給源は、対象から得られる。免疫細胞、優先的にはT細胞は、末梢血単核細胞(PMBC)、骨髄、リンパ節組織、臍帯血または胸腺組織などの種々の供給源から得ることができる。これらの細胞の濃縮のために、FicollTMまたはPERCOLLTM勾配による遠心分離または蛍光選別(例えば、FCASsort)もしくは磁性選別(例えば、MACS(登録商標))などの陽性/陰性選択技術などの当技術分野で周知の方法を使用できる。
一実施形態では、対象の血液サンプルのT細胞は、例えば、それぞれ、CD4およびCD8に特異的な抗体と結合している磁性ビーズを用いて磁性標識され、洗浄され、磁性的に濃縮され、集められる。次いで、これらのT細胞は、その細胞表面でSSEA4−CARを発現するように遺伝子操作され得る。
本発明の一実施形態では、SSEA4−CARを発現する単離され/濃縮された遺伝子操作されたT細胞を、遺伝子改変に先立って、またはその後に、一般に、当技術分野で周知の方法、例えば、抗CD3/抗CD28ビーズまたは抗CD3/抗CD28ナノマトリックスを用いるポリクローナル刺激(EP2711418A1)を使用して、活性化し、遺伝子操作されたT細胞の量を増大するように増殖させ得る。優先的には、遺伝子操作されたT細胞の前記量は、治療有効量に増大される。
本発明の一実施形態では、本発明のCARを発現する細胞が作製される。本発明のCARをコードするRNAは、当技術分野で周知の方法(例えば、ウイルスベースの系、物理的方法、生物学的方法、化学的方法)によって宿主細胞にトランスフェクトまたは形質導入され得る。一般に、このような「RNAが遺伝子操作された細胞」は、WO2013/040557に詳細に開示されている。宿主細胞中に本発明のCARをコードするRNAを組み込むために使用される方法に関わらず、結果として、宿主細胞はSSEA4に特異的であるCARを発現する。「RNAが遺伝子操作された細胞」を使用することは、CARは、細胞において限定された時間発現される(一過性発現)という事実につながる。
本発明の一実施形態では、SSEA4−CAR、優先的にはT細胞を発現する遺伝子改変された細胞が、閉鎖細胞培養系において自動的に作製される。遺伝子改変された細胞、優先的にはT細胞、T細胞サブセットまたはT細胞前駆体を作製するプロセスは、以下のステップを含む:
a)細胞サンプルを準備するステップ、
b)遠心分離により細胞サンプルを調製するステップ、
c)細胞、優先的にはT細胞、T細胞サブセットまたはT細胞前駆体を磁性分離するステップ、
d)調節剤を使用する濃縮された細胞、優先的にはT細胞、T細胞サブセットまたはT細胞前駆体を活性化するステップ、
e)SSEA4−CARを発現するための細胞、優先的にはT細胞、T細胞サブセットまたはT細胞前駆体を遺伝子改変するステップ
f)培養チャンバー中での遺伝子改変されたT細胞、T細胞サブセットまたはT細胞前駆体を増殖させるステップ、
g)培養された細胞、優先的にはT細胞、T細胞サブセットまたはT細胞前駆体を洗浄するステップ。すべてのこれらのステップは、閉鎖された滅菌系において実施され得る。
本プロセスは、遺伝子改変された細胞、優先的にはT細胞、T細胞サブセットまたはT細胞前駆体を調製するのに特に適しており、ここで、濃縮された細胞、優先的にはT細胞、T細胞サブセットまたはT細胞前駆体が、ウイルスおよび/または非ウイルスベクターを使用することによって遺伝子改変される。
これらのステップのいずれも、増加させても、省略してもよく、異なる順序で行ってもよい。
本発明の一実施形態では、調節剤は、アゴニスト抗体および/またはサイトカインから選択される。
本発明の一実施形態では、前記自動化プロセスでは、最終細胞生成物においてより高い頻度の遺伝子改変された細胞、優先的にはT細胞、T細胞サブセットまたはT細胞前駆体を得るために、培養の前または後に、遺伝子改変された細胞、優先的にはT細胞、T細胞サブセットまたはT細胞前駆体が、細胞の磁性標識および磁性分離によって濃縮される。
細胞改変のための閉鎖された滅菌系として、完全に自動化された細胞処理装置CliniMACS Prodigy(登録商標)および関連チュービングセット(Miltenyi Biotec GmbH、Germany)が使用され得る(WO2009/072003)。この閉鎖系は、ほとんどいかなる種類の細胞生成物のGMP等級処理の必要条件も満たし、クリーンルーム必要条件を低減し、細胞製造プロセスの技術移転および調和を改善することを可能にし得る。細胞性治療薬の製造プロセスを完全に自動化し、標準化するために開発された。この機器は、サンプルローディング、細胞洗浄、赤血球低減および血漿回収を含めた密度ベースの細胞分離、磁性分離、細胞活性化、細胞改変(形質導入)、細胞培養および最終生成物製剤化を実施し得る。したがって、閉鎖された自動化された安全なGMP遵守ワークフローへのプロセスモジュール(「ステップ」)の柔軟な組込みを可能にし、複雑な所望の生物学的プロセスを再現する。
本発明の一実施形態では、本発明のSSEA4−CARは、SSEA4の異常な発現と関連する疾患、障害または症状を有する対象において治療するために使用される。
本発明の一実施形態では、本発明のSSEA4−CARは、がんを患っている対象におけるがんの治療において使用するためのものであり、ここで、ヒト乳がん、RCCおよびヒト卵巣がんなどの前記がんのがん性細胞の少なくとも部分集団は、SSEA4を発現する。対象の免疫細胞、例えば、T細胞が、単離される。対象は、前記がんを患っている場合も、健常な対象である場合もある。これらの細胞は、SSEA4−CARを発現するようにin vitroまたはin vivo?で遺伝子改変される。これらの遺伝子操作された細胞を、in vitroまたはin vivo?で活性化させ、増殖させ得る。細胞性療法では、これらの遺伝子操作された細胞が、それを必要とするレシピエントに注入される。これらの細胞は、医薬組成物(前記細胞および薬学的に許容される担体)であり得る。注入された細胞は、レシピエントにおいてSSEA4を発現するがん性細胞を死滅させる(または少なくとも増殖を停止する)ことができる。レシピエントは、細胞が得られた同一対象である場合も(自己細胞療法)、または同一種の別の対象に由来するものである場合もある(同種異系の細胞療法)。
本発明の一実施形態では、がんを患っている対象は、本発明の医薬組成物を、それだけには限らないが、ラパマイシンなどの免疫調節薬またはPD−1/PD−L1もしくはCTLA4シグナル伝達を遮断する薬剤と一緒に用いて治療され得る。
本発明の一実施形態では、SSEA4を発現するがん性細胞は、対象のがん性細胞の部分集団のみであり得るという事実のために、対象は、化学療法を用いてさらに治療され得る。がんを治療するのに適した化学療法薬は、当技術分野で周知である。
本発明の別の実施形態では、前記がんを患っている対象は、化学療法を用いる治療の代わりにさらなる標的化される療法、例えば、それだけには限らないが、抗体によって媒介されるHer2標的化によって治療され得る。あるいは、対象はまた、化学療法によって治療され得る。
がんを有する個体における化学療法に対する耐性と関連して予後を評価するための方法は、EP14305477.3に開示されており、この方法は、a)試験されるべきサンプルを準備するステップおよびb)試験サンプルにおけるSSEA4の発現を検出するステップであって、試験サンプルにおけるSSEA4の発現が不良な予後を示すステップとを含む。したがって、本発明の一実施形態では、本発明の遺伝子操作された細胞を用いる治療の前に、がんの種類に関してがんを患っている対象が分析される(診断が行われる)。がんの分析が、がんがSSEA4を発現するがん性細胞の少なくとも部分集団を含むことを示す場合には、前記がんを患っている対象の、SSEA4−CAR遺伝子操作された細胞を用いる治療は、有望であり、賢明である。しかし、前記がんがSSEA4を発現するがん性細胞を有さないがんを患っている対象もまた、がんを患っている対象の治療、例えば、化学療法的治療の間のSSEA4を発現するがん性細胞の発生の注意および予防の手立てとして、本明細書において開示されるような本発明のSSEA4−CAR遺伝子操作された細胞を用いて治療され得る。
本発明の一実施形態では、SSEA4−CARを発現する細胞は、上記で開示されるような細胞性療法として、ただし第2の活性化CARと組み合わせてがんを患っている対象に適用され、第2の活性化CARは、同一の遺伝子操作された細胞で同様に発現され、さらなるエピトープを認識して、両CARを発現する遺伝子操作された細胞の特異性を増大する。このエピトープは、膜に結合されたもの、細胞外マトリックスの一部または可溶性成分であり得る。
本発明の一実施形態では、SSEA4−CARを発現する細胞は、上記で開示されるような細胞性療法として、ただし第2の活性化CARと組み合わせてがんを患っている対象に適用され、第2の活性化CARは、同一の遺伝子操作された細胞で同様に発現され、SSEA4を発現するがん性細胞上のさらなるエピトープを認識して、両CARを発現する遺伝子操作された細胞の特異性を増大する。このエピトープは、膜に結合されたもの、細胞外マトリックスの一部または可溶性成分であり得る。
本発明の一実施形態では、SSEA4−CARを発現する細胞は、上記で開示されるような細胞性療法として、ただし第2の阻害性CARと組み合わせてがんを患っている対象に適用され、第2の阻害性CARは、同一の遺伝子操作された細胞で同様に発現され、さらなるエピトープを認識して、両CARを発現する遺伝子操作された細胞の特異性を増大する。このエピトープは、膜に結合されたもの、細胞外マトリックスの一部または可溶性成分であり得る。
SSEA4−CARを発現するように遺伝子操作された免疫細胞、優先的にはT細胞は、単独で、または希釈剤と、および/もしくはIL−2もしくはその他のサイトカインもしくは細胞集団などのその他の成分と組み合わせた医薬組成物として投与され得る。手短には、本発明の医薬組成物は、本明細書において記載されるような遺伝子改変された細胞の細胞集団を、1種または複数の薬学的にまたは生理学的に許容される担体、希釈剤もしくは賦形剤と組み合わせて含み得る。このような組成物は、中性緩衝生理食塩水、リン酸緩衝生理食塩水などのバッファー;グルコース、マンノース、スクロースまたはデキストラン、マンニトールなどの炭水化物;タンパク質;ポリペプチドまたはグリシンなどのアミノ酸;抗酸化物質;EDTAまたはグルタチオンなどのキレート化剤;アジュバント(例えば、水酸化アルミニウム);および保存料を含み得る。
優先的には、本発明の組成物は、静脈内投与のために製剤化される。対象への細胞組成物の投与は、当技術分野で公知の任意の好都合な方法で実施され得る。
本発明の医薬組成物は、治療されるべき疾患に適当な方法で投与され得る。適当な投与量は、臨床治験によって決定され得る。しかし、投与の量および頻度はまた、患者の状態ならびに患者の疾患の種類および重症度などの因子によって決定され、影響を受ける。
本明細書において開示される免疫細胞、優先的にはT細胞を含む医薬組成物は、体重1kg当たり10〜10個の細胞、好ましくは、体重1kg当たり10〜10個の細胞の投与量で投与され得る。細胞組成物はまた、これらの投与量で数回投与され得る。細胞の組成物は、腫瘍、リンパ節または感染部位中に直接注入され得る。
細胞は、当技術分野で公知の方法を使用して、活性化され、治療上有効な量に増殖され得る。
本発明の細胞は、例えば、化学療法、放射線照射、免疫抑制剤、抗体または抗体療法と組み合わせて使用され得る。
定義
別に定義されない限り、本明細書において使用される技術用語および科学用語は、本発明が属する技術分野の当業者によって一般に理解されるものと同一の意味を有する。
用語「化学療法に対する耐性」とは、がんを患っている対象のがん性細胞の一部(少なくとも1種の細胞)が、化学療法治療の意図される効果に耐性であることを意味する。
用語「腫瘍」は、新生物として医学的に知られている。すべての腫瘍ががん性であるわけではない;良性腫瘍は、隣接する組織に浸潤せず、身体中に広がらない。
用語「がん」は、悪性新生物として医学的に知られている。がんは、未制御の細胞増殖を伴う疾患の広い群である。がんでは、細胞(がん性細胞)は、制御不能に分裂し、増殖して、悪性腫瘍を形成し、身体の近くの部分に浸潤する。がんはまた、リンパ系または血流によって身体のより遠位部分に広がり得る。ヒトに影響を及ぼす200種を超える種々の公知のがんがある。
用語「化学療法」または「化学療法治療」とは、標準化された投与計画の一部として1種または複数の細胞傷害性抗新生物薬(「化学療法剤」または「化学療法薬」)を用いるがん(がん性細胞)の治療を指す。化学療法は治癒目的で与えられる場合もあり、寿命を延長することまたは症状を緩和することを目的とする場合もある。放射線療法、手術および/または温熱療法などのその他のがん治療とともに使用されることが多い。伝統的な化学療法薬は、ほとんどのがん細胞の主な特性の1種である迅速に分裂する細胞を死滅させることによって作用する。これは、化学療法がまた、正常な状況下で迅速に分裂する細胞:骨髄、消化管およびその毛包中の細胞を害することを意味する。これは、化学療法の最もよくある副作用:骨髄抑制(血液細胞の生成の低下、ひいては、同様に免疫抑制)、粘膜炎(消化管の内層の炎症)および脱毛症(毛髪脱落)をもたらす。
いくつかの新規抗がん薬(例えば、種々のモノクローナル抗体または本発明のもののような遺伝子操作された細胞)は、無差別に細胞傷害性ではなく、むしろ、がん細胞において異常に発現され、その増殖にとって必須であるタンパク質を標的とする。このような治療は、「標的化された療法」(古典的な化学療法とは異なるように)と呼ばれることが多く、抗悪性腫瘍薬治療計画において伝統的な化学療法薬と並んで使用されることが多い。
用語「化学療法薬」および「化学療法」が本明細書において指す古典的な化学療法薬の種類として以下がある:
アルキル化剤:アルキル化剤は、今日使用される最も古い群の化学療法薬である。それらは、タンパク質、RNAおよびDNAを含めた多数の分子をアルキル化するその能力のためにそのように名付けられている。そのアルキル基によってDNAまたはRNAと共有結合によって結合するこの能力は、その抗がん作用の根本原因である。これは、アポトーシスと呼ばれるプログラム細胞死の形成につながる。アルキル化剤は、細胞周期の任意の点で作用し、したがって、細胞周期独立性薬として知られている。この理由のために、細胞に対する効果は、用量依存性であり、死滅する細胞の割合は、薬物の用量に正比例する。アルキル化剤のサブタイプとして、ナイトロジェンマスタード、ニトロソ尿素、テトラジン、アジリジン、シスプラチンおよび誘導体ならびに非古典的アルキル化剤がある。ナイトロジェンマスタードとして、メクロレタミン、シクロホスファミド、メルファラン、クロラムブシル、イホスファミドおよびブスルファンが挙げられる。ニトロソ尿素として、N−ニトロソ−N−メチル尿素(MNU)、カルムスチン(BCNU)、ロムスチン(CCNU)およびセムスチン(MeCCNU)、ホテムスチンおよびストレプトゾトシンが挙げられる。テトラジンとして、ダカルバジン、ミトゾロミドおよびテモゾロミドが挙げられる。アジリジンとして、チオテパ、マイトマイシンおよびジアジクオン(AZQ)が挙げられる。シスプラチンおよび誘導体として、シスプラチン、カルボプラチンおよびオキサリプラチンが挙げられる。それらは、生物学的に重要な分子中のアミノ、カルボキシル、スルフヒドリルおよびリン酸基と共有結合を形成することによって細胞機能を損なう。非古典的アルキル化剤として、プロカルバジンおよびヘキサメチルメラミンが挙げられる。マホスファミドは、化学療法薬として開発中のオキサアザホスホリン(シクロホスファミド様)アルキル化剤である。
代謝拮抗薬:用語「代謝拮抗薬」および「DNA合成および転写阻害剤」は、本明細書において、互換性の意味を有し、定義は、DNAおよびRNA合成を妨害する分子の群である。それらの多くは、DNAおよびRNAのビルディングブロックの類似構造を有する。代謝拮抗薬は、核酸塩基またはヌクレオシドのいずれかに類似するが、変更された化学基を有する。これらの薬物は、DNA合成に必要な酵素を遮断することまたはDNAもしくはRNA中に組み込まれることのいずれかによってその効果を発揮する。それらは、DNA合成に関与する酵素を阻害することによって、DNAが自身を複製できないので有糸分裂を阻止する。また、分子をDNA中に誤取り込みした後、DNA損傷が生じ得、プログラム細胞死(アポトーシス)が誘導される。代謝拮抗薬は、アルキル化剤とは異なり細胞周期依存性である。これは、細胞周期の特定の部分、この場合には、S期(DNA合成期)の間にのみ働くことを意味する。この理由のために、特定の用量で、効果がプラトーに達し、用量を増大しても、もはや比例的には細胞死は起こらない。代謝拮抗薬のサブタイプとして、抗葉酸、フルオロピリミジン、デオキシヌクレオシド類似体およびチオプリンがある。抗葉酸として、メトトレキサートおよびペメトレキセドが挙げられる。フルオロピリミジンとして、フルオロウラシルおよびカペシタビンが挙げられる。フルオロウラシルは、細胞において代謝されて、少なくとも2種の活性生成物;5−フルオロウリジンモノホスフェート(FUMP)および5−フルオロ−2’−デオキシウリジン5’−ホスフェート(fdUMP)を形成する核酸塩基類似体である。FUMPは、RNA中に組み込まれるようになり、fdUMPは、酵素チミジル酸シンターゼを阻害し;両方とも、細胞死につながる。カペシタビンは、5−フルオロウラシルのプロドラッグであり、細胞中で分解されて、活性薬物を生成する。デオキシヌクレオシド類似体として、シタラビン、ゲムシタビン、デシタビン、ビダーザ、フルダラビン、ネララビン、クラドリビン、クロファラビンおよびペントスタチンが挙げられる。チオプリンとして、チオグアニンおよびメルカププリンが挙げられる。
抗微小管剤:抗微小管剤は、微小管機能を妨げることによって細胞分裂を遮断する植物由来化学物質である。ビンカアルカロイドおよびタキサンは、抗微小管剤の2種の主な群である。ビンカアルカロイドは、微小管の形成を妨げるが、タキサンは、微小管分解を妨げる。それらは、そうすることによって、がん細胞が有糸分裂を完了することを妨げる。この後、細胞周期停止が起こり、これがプログラム細胞死(アポトーシス)を誘導する。ビンカアルカロイドは、ニチニチソウ(Catharanthus roseus)に由来する。タキサンは、天然および半合成薬物である。そのクラスの第一薬、パクリタキセルは、元々、タイヘイヨウイチイの木(Taxusbrevifolia)から抽出された。現在、この薬物およびこのクラスの別のもの、ドセタキセルは、別のイチイの木(ヨーロッパイチイ(Taxusbaccata))の樹皮中で見い出された化学物質から半合成的に生成されている。これらの薬物は、微小管安定性を促進し、その分解を妨げる。ドセタキセルは、S−期の間にその効果を発揮する。
トポイソメラーゼ阻害剤:トポイソメラーゼ阻害剤は、2種の酵素;トポイソメラーゼIおよびトポイソメラーゼIIの活性に影響を及ぼす薬物である。撚りロープの中央を開くように、DNA複製または翻訳の間にDNA二本鎖ヘリックスが巻き戻されると、例えば、隣接する開いていないDNAはより堅く巻く(スーパーコイル)。この効果によって引き起こされるストレスは、トポイソメラーゼ酵素よって幾分か補助される。それらは、DNAに一本鎖または二本鎖切断をもたらし、DNA鎖の張力を低減する。これによって、複製または翻訳の間にDNAの正常な巻き戻しが起こることが可能となる。トポイソメラーゼIまたはIIの阻害は、これらのプロセスの両方を干渉する。2種のトポイソメラーゼI阻害剤、イリノテカンおよびトポテカンは、中国観賞樹カンレンボク(Camptothecaacuminata)から得られるカンプトテシンから半合成的に誘導される。トポイソメラーゼIIを標的とする薬物は、2群に分けられ得る。トポイソメラーゼII毒は、DNAと結合している酵素のレベルを増大させる。これは、DNA複製および翻訳を妨げ、DNA鎖切断を引き起こし、プログラム細胞死(アポトーシス)につながる。これらの薬剤として、エトポシド、ドキソルビシン、ミトキサントロンおよびテニポシドが挙げられる。第2の群、触媒阻害剤は、トポイソメラーゼIIの活性を遮断し、したがって、DNAが適切に巻くことができないためにDNA合成および翻訳を妨げる薬物である。この群として、ノボビオシン、メルバロンおよびアクラルビシンが挙げられる。
細胞傷害性抗生物質:細胞傷害性抗生物質は、種々の作用の機序を有する薬物の多様な群である。群は、アントラサイクリンおよびアクチノマイシン、ブレオマイシン、プリカマイシンおよびマイトマイシンを含めたその他の薬物を含む。ドキソルビシンおよびダウノルビシンは、最初の2種のアントラサイクリンであり、細菌ストレプトマイセス・ペウセティウス(Streptomyces peucetius)から得られた。これらの化合物の誘導体として、エピルビシンおよびイダルビシンが挙げられる。アントラサイクリン群中のその他の臨床的に使用される薬物として、ピラルビシン、アクラルビシンおよびミトキサントロンがある。アントラサイクリンの機序として、DNAインターカレーション(DNAの二本鎖間の分子挿入)、細胞間分子を損傷する高度に反応性のフリーラジカルの生成およびトポイソメラーゼ阻害が挙げられる。アクチノマイシンは、DNAにインターカレートし、RNA合成を妨げる複合分子である。ブレオマイシン、ストレプトマイセス・ベルティシルス(Streptomyces verticillus)から単離されたグリコペプチドもDNAにインターカレートするが、DNAを損傷するフリーラジカルを生成する。これは、ブレオマイシンが金属イオンと結合し、化学的に還元され、酸素と反応するときに起こる。マイトマイシンは、DNAをアルキル化する能力を有する細胞傷害性抗生物質である。
組合せ化学療法は、いくつかの異なる薬物を同時に用いて患者を治療することを含む。薬物は、その機序および副作用の点で異なる。最大の利点は、任意の1種の薬剤に対する耐性発生の機会を最小化することである。また、薬物は、より低い用量で使用され、毒性を低減し得ることが多い。顕著な例は、ドキソルビシンおよびシクロホスファミド(A/C)の組合せである。
「化学療法に対する耐性」は、がん性細胞が、少なくとも適用される濃度での治療によって阻害されない、死滅されない場合に起こる。言い換えれば、がん性細胞が、化学療法の作用に耐性である。用語「化学療法に対する感受性」は、対応する意味を有する。
用語「自己」とは、本明細書において、後に再導入される同一の対象に由来する任意の材料を指す。
用語「同種異系の」とは、本明細書において、材料が再導入される対象と同一種の異なる対象に由来する任意の材料を指す。
用語「治療上有効な量」とは、治療上の利益を提供する量を意味する。
用語「単離された」とは、天然の状態から変更された、または回収されたことを意味する。例えば、細胞の単離された集団は、このような細胞の濃縮、およびその天然に存在する状態では前記単離された細胞と通常会合しているその他の細胞からの分離を意味する。細胞の単離された集団とは、細胞の均質な集団である、実質的に精製された細胞の集団を意味する。
抗体またはその断片の、またはCARの抗原−結合ドメインに関して、用語「特異的に結合する」または「に特異的な」とは、特異的抗原を認識し、結合するが、サンプル中のその他の分子を実質的に認識または結合しない抗原−結合ドメインを指す。ある種に由来する抗原と特異的に結合する抗原−結合ドメインは、別の種に由来する抗原とも結合し得る。この交差種反応性は、特異的としてのその抗原−結合ドメインの定義に反しない。抗原と特異的に結合する抗原−結合ドメインは、抗原の種々の対立遺伝子の形態(対立遺伝子変異体、スプライス変異体、アイソフォームなど)とも結合し得る。この交差反応性は、特異的としてのその抗原−結合ドメインの定義に反しない。
用語「遺伝子操作された細胞」および「遺伝子改変された細胞」は、本明細書において、互換的に使用され得る。この用語は、外来遺伝子または核酸配列を含有しおよび/または発現し、次にそれらが、その細胞またはその後代の細胞の遺伝子型または表現型を改変することを意味する。特に、この用語は、細胞、優先的にはT細胞が、当技術分野で周知の組換え法によって操作されて、天然の状態ではこれらの細胞において発現されないペプチドまたはタンパク質を安定にまたは一時的に発現し得るという事実を指す。例えば、T細胞は、その細胞表面にキメラ抗原受容体などの人工構築物を発現するように遺伝子操作される。例えば、CAR配列は、レトロウイルスまたはレンチウイルスベクターを使用して細胞中に送達され得る。
SSEA4 V、SSEA4 V、scFV V−リンカー−V、scFv V−リンカー−V、SSEA4−CAR V−リンカー−VおよびSSEA4−CAR V−リンカー−Vのアミノ酸配列は、配列番号1、配列番号2、配列番号3、配列番号4、配列番号5および配列番号6にそれぞれ示されている(アミノ酸の一文字コードで)。配列番号1〜配列番号6に示されるようなアミノ酸配列(タンパク質、ポリペプチド)は、本明細書において定義されるようなそれぞれのアミノ酸配列の意図される機能を保持する、すべての一連のそれぞれのアミノ酸配列を指す。言い換えれば、配列番号1、配列番号2、配列番号3、配列番号4、配列番号5および配列番号6への分岐は、それぞれ、抗原SSEA4と特異的に結合するおよび/または機能的CARであるようなその可能性に影響を及ぼしてはならない。したがって、配列番号1〜配列番号6のアミノ酸配列は、それぞれ、配列番号1〜配列番号6の全長アミノ酸配列であり得る。また欠失、付加または置換された一部のアミノ酸を有するが、本明細書に記載されるような意図される機能を依然として保持するその変異体であり得る。したがって、アミノ酸配列レベルで少なくとも70%または少なくとも75%、80%、85%、90%、95%、97%、98%または99%の配列同一性を有する、それぞれ、配列番号1、配列番号2、配列番号3、配列番号4および配列番号5と本質的に同様のアミノ酸配列などの、配列番号1、配列番号2、配列番号3、配列番号4、配列番号5および配列番号6におけるアミノ酸配列の変異体は、それぞれ、この定義に含まれる。本発明に関連して、「配列同一性」は、当技術分野で周知のアミノ酸配列のアラインメントプログラムを使用するペアワイズアラインメントを使用して決定され得る。
T細胞またはTリンパ球は、細胞性免疫において中心的な役割を果たすリンパ球の種類である。それらは、細胞表面のT細胞受容体(TCR)の存在によってB細胞およびナチュラルキラー細胞(NK細胞)などのその他のリンパ球と区別され得る。各々が別個の機能を有するT細胞のいくつかのサブセットがある。
Tヘルパー細胞(T細胞)は、B細胞の形質細胞および記憶B細胞への成熟ならびに細胞傷害性T細胞およびマクロファージの活性化を含む免疫学的プロセスにおいてその他の白血球細胞を補助する。これらの細胞はまた、その表面にCD4糖タンパク質を発現するのでCD4T細胞として知られる。ヘルパーT細胞は、抗原提示細胞(APC)の表面に発現されるMHCクラスII分子によってペプチド抗原が提示されると活性化型になる。ひとたび活性化されると、迅速に分裂して、活性免疫応答を調節または補助するサイトカインと呼ばれる小さいタンパク質を分泌する。これらの細胞は、異なるサイトカインを分泌して異なる種類の免疫応答を促進するT1、T2、T3、T17、Th9またはTFHを含めたいくつかのサブタイプに分化し得る。APCからのシグナル伝達は、T細胞を特定のサブタイプに向ける。
細胞傷害性T細胞(Tc細胞またはCTL)は、ウイルスによって感染した細胞および腫瘍細胞を破壊し、移植拒絶にも関与する。これらの細胞はまた、その表面にCD8糖タンパク質を発現するのでCD8T細胞としても知られている。これらの細胞は、すべての有核細胞の表面に存在するMHCクラスI分子と関連する抗原との結合によってその標的を認識する。
記憶T細胞は、感染が消失した後、長期間持続する抗原特異的T細胞のサブセットである。それらは、そのコグネイト抗原に対する再曝露の際に多数のエフェクターT細胞に迅速に増殖し、したがって、免疫系に過去の感染に対する「記憶」を提供する。記憶T細胞は、3種のサブタイプを含む:中心的記憶T細胞(TCM細胞)および2種のエフェクター記憶T細胞(TEM細胞およびTEMRA細胞)。記憶細胞は、CD4またはCD8のいずれかであり得る。記憶T細胞は、通常、細胞表面タンパク質CD45ROを発現する。以前はサプレッサーT細胞として知られていた制御性T細胞(Treg細胞)は、免疫寛容の維持にとって重要である。その主要な役割は、免疫反応の終了に向けてT細胞性免疫を停止することおよび胸腺における陰性選択のプロセスを逃れた自己反応性T細胞を抑制することである。
2種の主要なクラスのCD4reg細胞が記載されている−Foxp3+Treg細胞およびFoxp3−Treg細胞。
ナチュラルキラーT細胞(NKT細胞−自然免疫系のナチュラルキラー細胞と混同されてはならない)は、適応免疫系と自然免疫系を橋渡しする。主要組織適合抗原複合体(MHC)分子によって提示されるペプチド抗原を認識する従来のT細胞とは異なり、NKT細胞は、CD1dと呼ばれる分子によって提示される糖脂質抗原を認識する。これらの細胞は、ひとたび活性化されると、TおよびT細胞の両方に帰する機能(すなわち、サイトカイン生成および細胞溶解性/細胞死滅性分子の放出)を実施し得る。
免疫療法は、「免疫応答を誘導、増強または抑制することによる疾患の治療」として定義される医学用語である。免疫応答を惹起または増幅するように設計される免疫療法は、活性化免疫療法として分類され、低減または抑制する免疫療法は、抑制免疫療法として分類される。活性化免疫療法としてのがん免疫療法は、免疫系を刺激して、腫瘍を拒絶および破壊しようとする。養子細胞移入は、がん細胞を攻撃するために細胞ベースの、優先的にはT細胞ベースの細胞傷害性応答を使用する。患者のがんに対して天然の、または遺伝子操作された応答性を有するT細胞が、in vitroで作製され、次いで、がん患者に戻される。
用語「治療」とは、本明細書において、疾患の少なくとも1つの徴候または症状の頻度または重症度を低減することを意味する。
用語「バイオマーカー」または「マーカー」は、当技術分野で広まっており、個体におけるその定性的および/または定量的評価が、個体の表現型および/または遺伝子型の1種または複数の態様に関して(例えば、個体の状態に関してなど)予測的であるか、または情報を与える(例えば、予測的、診断的および/または予後の)生体分子および/またはその検出可能な部分(例えば、核酸、ペプチドまたは糖脂質などの脂質)を広く意味し得る。例えば、バイオマーカーは、個体におけるがんの化学療法治療の結果に関して、予測的であるか、または情報を与える。バイオマーカーが、当技術分野で公知の方法を用いて検出可能である場合には、バイオマーカーは発現される(「バイオマーカーの発現」)。したがって、バイオマーカーの発現は、核酸レベル(DNAおよび/またはRNA)およびタンパク質レベルでの発現だけでなく、糖脂質またはタンパク質の活性などの細胞上または細胞中のその他の生物学的構造の発現(存在)も包含する。
本明細書において、用語「対象」とは、動物を指す。優先的には、対象は、マウス、ラット、ウシ、ブタ、ヤギ、ニワトリ、イヌ、サルまたはヒトなどの哺乳動物である。より優先的には、個体はヒトである。対象は、がんなどの疾患を患っている対象(患者)であり得るが、対象はまた、健常な対象である場合もある。
用語「標的」とは、本明細書において、抗原結合ドメイン、例えば、抗体の、またはCARの抗原結合ドメインによって特異的に認識されなければならない細胞と関連している抗原またはエピトープを指す。抗原またはエピトープは、細胞表面と結合されている場合もあるが、分泌される場合も、細胞外膜の一部である場合も、細胞から排出される場合もある。
用語「がん性細胞の部分集団」とは、本明細書において、対象のがんのがん性細胞が不均一であり得るという事実を指す。EP14305477.3に示されるように、いくつかのがんでは、一部のがん性細胞が、その細胞表面にSSEA4を発現し、その他のものは発現しない。したがって、SSEA4を発現する対象のがんのがん性細胞は、前記対象のがん内のがん性細胞の部分集団(または一部分)である。部分集団は、対象のがんのすべてのがん性細胞内の少なくとも1種の細胞を含み得る。部分集団は、前記がんを患っている対象のすべてのがん性細胞の少なくとも1%、少なくとも5%、少なくとも10%、少なくとも15%、少なくとも20%、少なくとも25%、少なくとも30%、少なくとも35%、少なくとも40%、少なくとも45%または少なくとも50%を含み得る。
用語「抗体」は、本明細書において、ポリクローナルまたはモノクローナル抗体およびその断片を指し、これは、当業者に周知の方法によって作製され得る。抗体は、任意の種、例えば、マウス、ラット、ヒツジ、ヒトのものであり得る。治療目的で、非ヒト抗原結合断片が使用されるべきである場合には、これらは、当技術分野で公知の任意の方法によってヒト化され得る。抗体はまた、改変された抗体(例えば、オリゴマー、還元された、酸化されたおよび標識された抗体)であり得る。
以下の実施例は、本発明のより詳細な説明を目的とするが、本発明をこれらの実施例に制限しない。
実施例1:SSEA4特異的抗体のアミノ酸配列
SSEA4と特異的に結合する、使用される抗体の免疫グロブリン重鎖および軽鎖の可変部分のアミノ酸配列は、それぞれ、配列番号1および配列番号2に示されるとおりであった。
これらの配列またはSSEA4に対する特異性を有するそれに由来する任意の配列が、SSEA4を認識するCARを作製するために使用され得る。配列番号1および配列番号2に示される配列は、単に抗原SSEA4に対して特異的である配列の例示である(配列は、アミノ酸の一文字コードで示されている)。同様に抗原SSEA4に特異的であるその他の配列は、抗体の、またはCARの抗原結合ドメインを作製するために使用され得る。
実施例2:SSEA4を認識するCARの構造
使用されるリンカーは、図1に示されるようなCARの検出を可能にするエピトープ/タグを含み得る。エピトープ/タグの例として、YOL、cMYCまたはHISがある。抗SSEA4特異的結合断片は、SSEA4に特異的な抗体に由来する。ヒンジ領域は、例えば、IgGドメイン、CD8αまたはCD28に由来し得、CARの検出を可能にするエピトープ/タグを含み得る。膜貫通ドメインは、例えば、CD8αまたはCD28に由来し得、1〜3のシグナル伝達ドメインが続く。これらのドメインは、例えば、CD28、4−1BB、OX40またはCD3ζに由来し得る。
特異的配列として、以下の配列を使用した。
SSEA4−CARの抗原結合ドメインのために、配列番号3または配列番号4のいずれかのアミノ酸配列を有するscFvを使用した(配列は、アミノ酸の一文字コードで示されている)。
配列番号5および配列番号6(図2中の配列も参照のこと)は、抗原SSEA4に特異的なCARの全長アミノ酸配列を表す(配列は、アミノ酸の一文字コードで示されている)。
実施例3:レンチウイルス発現ベクターの作製
SSEA4−CARを、第3世代SIN−レンチウイルスベクター構築物中、ヒトPGKプロモーターの制御下にクローニングした。HEK 293T細胞の、この発現プラスミド、ならびに構造タンパク質gag−pol、revおよびVSV−Gエンベロープタンパク質をコードするさらなるプラスミドを用いる一時的トランスフェクションは、上清へのウイルスベクター粒子の放出をもたらした。ウイルスベクター粒子をその後、低速遠心分離によって濃縮し、−70℃で保存した。
実施例4:T細胞分離およびSSEA4−CARを用いる遺伝子改変
MicroBeadsおよびMACS technology(登録商標)(Miltenyi Biotec GmbH、Germany)を使用してドナーアフェレーシスまたはバフィーコートサンプルから一次T細胞を単離し、90%を超える純度(CD3+細胞)に達した。磁性濃縮した細胞を洗浄し、200IU/mLヒト組換えIL−2(Miltenyi Biotec GmbH、Germany)を補充したTexMACS培地に再懸濁した。次いで、GMP TransAct CD3/CD28試薬(Miltenyi Biotec GmbH、Germany)の添加によってT細胞を刺激した。
24時間後、T細胞刺激の成功を、T細胞をCD25およびCD69抗体を用いて染色することおよびMACSQuant Analyzer(Miltenyi Biotec GmbH、Germany)でのフローサイトメトリーによる分析によって確認した。次いで、刺激されたT細胞に、MOI=0.5〜2でSSEA4−CARをコードするレンチウイルスベクターを添加することによって形質導入した。4日静置培養した後、細胞を洗浄して、過剰のウイルスベクターおよびTransAct試薬を除去して、さらに5〜10日間培養した。抗ヒトFc蛍光色素およびフローサイトメトリーを使用して生存CD3+細胞の間のSSEA4−CARの表面発現を染色することによってウイルス形質導入の効率を測定した。遺伝子によって印がつけられたT細胞の数は、使用されたMOIに応じて、10から60%の間の範囲であった。
実施例5:SSEA4−CAR機能性
SSEA4発現標的細胞またはSSEA4を発現しない細胞を、多様なエフェクター対標的細胞比で、増殖したSSEA4−CARを発現するT細胞とともに、対照として、形質導入されていないT細胞とともに5時間インキュベートした。特異的標的細胞死滅を、フローサイトメトリーによって分析した。
あるいは、エフェクター細胞を、SSEA4陽性または陰性である細胞系統を用いて再刺激した。サイトカイン生成(IFN−γ、IL−2、TNF−α)ならびに脱顆粒(CD107a)をフローサイトメトリーによって分析した。SSEA4−CARを保持するT細胞のみが、標的細胞を死滅させることができ、サイトカイン生成の増大ならびに脱顆粒マーカーアップレギュレーションを示した。
[配列表]
配列番号1
SSEA4 V
QVQLKESGPG LVAPSQSLSI TCTVSGFSLS SQGVYWVRQP PGKGLEWLGA
IWAGGSTNYN SALMSRLSIS KDNSKSQVFL KMNSLQTDDT AMYYCARVDG
YRGYNMDYWG QGTSVTVSS

配列番号2
SSEA4 V
ENVLTQSPAI MSASPGEKVT MTCSASSSVS YMHWYQQKSS TSPKLWIYDT
SKLASGVPGR FSGSGSGNSY SLTISSMEAE DVATYYCFQG SGYPLTFGAG TKLELK

配列番号3
scFv V−リンカー−V
QVQLKESGPG LVAPSQSLSI TCTVSGFSLS SQGVYWVRQP PGKGLEWLGA
IWAGGSTNYN SALMSRLSIS KDNSKSQVFL KMNSLQTDDT AMYYCARVDG
YRGYNMDYWG QGTSVTVSSG GGGSGGGGSG GGGSENVLTQ SPAIMSASPG
EKVTMTCSAS SSVSYMHWYQ QKSSTSPKLW IYDTSKLASG VPGRFSGSGS
GNSYSLTISS MEAEDVATYY CFQGSGYPLT FGAGTKLELK

配列番号4
scFv V−リンカー−V
ENVLTQSPAI MSASPGEKVT MTCSASSSVS YMHWYQQKSS TSPKLWIYDT
SKLASGVPGR FSGSGSGNSY SLTISSMEAE DVATYYCFQG SGYPLTFGAG
TKLELKGGGG SGGGGSGGGG SQVQLKESGP GLVAPSQSLS ITCTVSGFSL
SSQGVYWVRQ PPGKGLEWLG AIWAGGSTNY NSALMSRLSI SKDNSKSQVF
LKMNSLQTDD TAMYYCARVD GYRGYNMDYW GQGTSVTVSS

配列番号5
全CAR配列:SSEA4−CAR V−リンカー−V
MDFQVQIFSF LLISASVIMS RQVQLKESGP GLVAPSQSLS ITCTVSGFSL
SSQGVYWVRQ PPGKGLEWLG AIWAGGSTNY NSALMSRLSI SKDNSKSQVF
LKMNSLQTDD TAMYYCARVD GYRGYNMDYW GQGTSVTVSS GGGGSGGGGS
GGGGSENVLT QSPAIMSASP GEKVTMTCSA SSSVSYMHWY QQKSSTSPKL
WIYDTSKLAS GVPGRFSGSG SGNSYSLTIS SMEAEDVATY YCFQGSGYPL
TFGAGTKLEL KAAALPAEPK SPDKTHTCPP CPAPPVAGPS VFLFPPKPKD
TLMIARTPEV TCVVVDVSHE DPEVKFNWYV DGVEVHNAKT KPREEQYNST
YRVVSVLTVL HQDWLNGKEY KCKVSNKALP APIEKTISKA KGQPREPQVY
TLPPSRDELT KNQVSLTCLV KGFYPSDIAV EWESNGQPEN NYKTTPPVLD
SDGSFFLYSK LTVDKSRWQQ GNVFSCSVMH EALHNHYTQK SLSSLSPGKK
IYIWAPLAGT CGVLLLSLVI TLYCKRGRKK LLYIFKQPFM RPVQTTQEED
GCSCRFPEEE EGGCELLRVK FSRSADAPAY QQGQNQLYNE LNLGRREEYD
VLDKRRGRDP EMGGKPRRKN PQEGLYNELQ KDKMAEAYSE IGMKGERRRG
KGHDGLYQGL STATKDTYDA LHMQALPPR

配列番号6
全CAR配列:SSEA4−CAR V−リンカー−V
MDFQVQIFSF LLISASVIMS RENVLTQSPA IMSASPGEKV TMTCSASSSV
SYMHWYQQKS STSPKLWIYD TSKLASGVPG RFSGSGSGNS YSLTISSMEA
EDVATYYCFQ GSGYPLTFGA GTKLELKGGG GSGGGGSGGG GSQVQLKESG
PGLVAPSQSL SITCTVSGFS LSSQGVYWVR QPPGKGLEWL GAIWAGGSTN
YNSALMSRLS ISKDNSKSQV FLKMNSLQTD DTAMYYCARV DGYRGYNMDY
WGQGTSVTVS SAAALPAEPK SPDKTHTCPP CPAPPVAGPS VFLFPPKPKD
TLMIARTPEV TCVVVDVSHE DPEVKFNWYV DGVEVHNAKT KPREEQYNST
YRVVSVLTVL HQDWLNGKEY KCKVSNKALP APIEKTISKA KGQPREPQVY
TLPPSRDELT KNQVSLTCLV KGFYPSDIAV EWESNGQPEN NYKTTPPVLD
SDGSFFLYSK LTVDKSRWQQ GNVFSCSVMH EALHNHYTQK SLSSLSPGKK
IYIWAPLAGT CGVLLLSLVI TLYCKRGRKK LLYIFKQPFM RPVQTTQEED
GCSCRFPEEE EGGCELLRVK FSRSADAPAY QQGQNQLYNE LNLGRREEYD
VLDKRRGRDP EMGGKPRRKN PQEGLYNELQ KDKMAEAYSE IGMKGERRRG
KGHDGLYQGL STATKDTYDA LHMQALPPR

Claims (14)

  1. SSEA4に特異的な抗原結合ドメインを含むキメラ抗原受容体(CAR)。
  2. 前記抗原結合ドメインが、配列番号1および配列番号2のアミノ酸配列を含む、請求項1に記載のCAR。
  3. 膜貫通ドメインおよび細胞内シグナル伝達ドメインを含み、膜貫通ドメインが、CD8および/またはCD28の膜貫通ドメインの配列を含み、細胞内シグナル伝達ドメインが、CD28、CD137およびCD3ζのうちの1種または複数の細胞内シグナル伝達ドメインの配列を含む、請求項1または2に記載のCAR。
  4. アミノ酸配列の配列番号5または配列番号6を含む、請求項1または2に記載のCAR。
  5. がんを患っている対象におけるがんの治療のための、請求項1から4のいずれか一項に記載のCARであって、前記がんのがん性細胞の少なくとも部分集団がSSEA4を発現するCAR。
  6. 前記がんが、ヒト乳がん、ヒト腎細胞癌(RCC)およびヒト卵巣がんからなる群から選択される、請求項5に記載のCAR。
  7. 請求項1から6のいずれか一項に記載のCARを発現する遺伝子操作された細胞の集団。
  8. T細胞またはNK細胞である、請求項7に記載の遺伝子操作された細胞の集団。
  9. 免疫療法において使用するための、請求項7または8に記載の遺伝子操作された細胞の単離された集団。
  10. 請求項1から6のいずれか一項に記載のCARを発現する遺伝子改変された細胞および薬学的に許容される担体を含む医薬組成物。
  11. がんを患っている対象におけるがんの治療の使用のための、請求項10に記載の医薬組成物であって、前記がんのがん性細胞の少なくとも部分集団がSSEA4を発現する医薬組成物。
  12. 前記がんの治療の併用使用のための、請求項11に記載の医薬組成物および化学療法薬。
  13. 前記がんが、ヒト乳がん、ヒト腎細胞癌(RCC)およびヒト卵巣がんからなる群から選択される、請求項11または12に記載の医薬組成物。
  14. 請求項1から6のいずれか一項に記載のCARをコードするヌクレオチド配列を含む核酸。
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