JP2017514866A - Braf阻害剤を使用する創傷治癒 - Google Patents

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Abstract

創傷を治療する方法を提供する。このような方法は、創傷に有効量のBRAF阻害剤を接触させるステップを有する。幾つかの態様において、BRAF阻害剤は医薬組成物の一部とすることができる。このような場合、この医薬組成物は、有効量のBRAF阻害剤と、医薬的に許容可能なキャリヤとを含むことができる。若干の態様において、この医薬組成物は、軟膏、クリーム液、ゲル、ヒドロゲル、又は噴霧体を含む局所薬剤とする。さらに、幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤又はその医薬組成物は、創傷を治療するのに使用する創傷被覆材の一部とすることができる。この場合、この創傷被覆材は、BRAF阻害剤又はその医薬組成物を含浸させる又は塗布することができる。

Description

[関連出願の相互参照]
本件出願は、2014年5月6日出願の米国仮出願第61/989,398号の優先権を主張し、この米国仮特許出願の明細書全体は参照によって本明細書に組み入れられるものとする。
[国益陳述]
本発明は、それぞれ国立衛生研究所(NIH)が契約発注したP01 CA168585,CA−16042及びAI−28697の下で政府支援によりなされたものである。
本発明は、BRAF阻害剤を含む組成物、及びこの組成物を使用して創傷を治療する分野に関する。
セリン/スレオニン−タンパク質キナーゼ(“B−Raf”又は“BRAF”)は、シグナル伝達タンパク質キナーゼであり、MAPキナーゼ/ERKシグナル伝達経路を調節すること、細胞分化、細胞分裂及び細胞分泌に影響することに関与する。BRAFV600Eは、共通の発がん性BRAF突然変異体であり、マイトジェン(分裂促進因子)活性化タンパク質キナーゼ(MAPK)経路を経る構造性シグナル伝達、がん細胞増殖促進及びがん細胞延命を誘発する。BRAFキナーゼの活性立体配座を阻止する発がん性BRAF阻害剤の臨床開発は、標準的な化学療法に比べて、対象の高い腫瘍反応率及び全生存率の向上をもたらした。それにも係わらず、非メラノーマ性の皮膚がん(例えば、高分化した皮膚扁平上皮がん及び角化棘細胞腫)は、ベムラフェニブ及びダブラフェニブ(GSK2118436)のようなBRAF阻害剤で治療した患者の約15〜30%に発症する。
国際公開第2011/117381号パンフレット 国際公開第2011/119894号パンフレット 国際公開第2011/117381号パンフレット 国際公開第2011/097594号パンフレット 国際公開第2011/097526号パンフレット 国際公開第2011/085269号パンフレット 国際公開第2011/090738号パンフレット 国際公開第2011/025968号パンフレット 国際公開第2011/025927号パンフレット 国際公開第2011/023773号パンフレット 国際公開第2011/028540号パンフレット 国際公開第2010/111527号パンフレット 国際公開第2010/104973号パンフレット 国際公開第2010/100127号パンフレット 国際公開第2010/078408号パンフレット 国際公開第2010/065893号パンフレット 国際公開第2010/032986号パンフレット 国際公開第2009/115572号パンフレット 国際公開第2009/108838号パンフレット 国際公開第2009/111277号パンフレット 国際公開第2009/111278号パンフレット 国際公開第2009/111279号パンフレット 国際公開第2009/111280号パンフレット 国際公開第2009/108827号パンフレット 国際公開第2009/111260号パンフレット 国際公開第2009/100536号パンフレット 国際公開第2009/059272号パンフレット 国際公開第2009/039387号パンフレット 国際公開第2009/021869号パンフレット 国際公開第2009/006404号パンフレット 国際公開第2009/006389号パンフレット 国際公開第2008/140850号パンフレット 国際公開第2008/079277号パンフレット 国際公開第2008/055842号パンフレット 国際公開第2008/034008号パンフレット 国際公開第2008/115263号パンフレット 国際公開第2008/030448号パンフレット 国際公開第2008/028141号パンフレット 国際公開第2007/123892号パンフレット 国際公開第2007/115670号パンフレット 国際公開第2007/090141号パンフレット 国際公開第2007/076092号パンフレット 国際公開第2007/067444号パンフレット 国際公開第2007/056625号パンフレット 国際公開第2007/031428号パンフレット 国際公開第2007/027855号パンフレット 国際公開第2007/002433号パンフレット 国際公開第2007/002325号パンフレット 国際公開第2006/125101号パンフレット 国際公開第2006/124874号パンフレット 国際公開第2006/124780号パンフレット 国際公開第2006/102079号パンフレット 国際公開第2006/108482号パンフレット 国際公開第2006/105844号パンフレット 国際公開第2006/084015号パンフレット 国際公開第2006/076706号パンフレット 国際公開第2006/050800号パンフレット 国際公開第2006/040569号パンフレット 国際公開第2005/112932号パンフレット 国際公開第2005/075425号パンフレット 国際公開第2005/049603号パンフレット 国際公開第2005/037285号パンフレット 国際公開第2005/037273号パンフレット 国際公開第2005/032548号パンフレット 米国特許第8,642,759号明細書 米国特許第8,557,830号明細書 米国特許第8,504,758号明細書 米国特許第7,863,288号明細書 米国特許第7,491,829号明細書 米国特許第7,482,367号明細書 米国特許第7,235,576号明細書
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ベムラフェニブのようなBRAF阻害剤の、細胞培養、動物モデル及びヒトにおけるBRAFV600E突然変異細胞に対する抗腫瘍活性は、リン酸化されたときに活性化するBRAFの下流エフェクターであるリン酸化ERK(pERK)の阻害で立証された発がん性MAPKシグナル伝達の阻害に関連する。しかし、BRAF阻害剤は逆効果を誘発する、すなわち、発がん性RAS又はアップレギュレートしたチロシン・キナーゼのような上流経路活性化活量を備える、野生型BRAFを有する細胞株においてpERKを増加させる。BRAF野生型細胞における、RAF阻害剤依存的なMAPKシグナルの活性化は、「逆説的MAPK経路活性化」として知られており、CRAF経由のシグナル伝達とその結果のMAPK経路の過反応を誘導するRAF二量体形成によって駆動される。非がん性環境において、BRAF阻害剤の皮膚の増殖副作用を利用して、逆説的MAPK活性化を誘発することにより皮膚創傷治癒を促進することが望まれる。
本明細書に記載の実施形態によれば、創傷治療方法を提供する。このような方法は、有効量のBRAF阻害剤を創傷に接触させて、創傷治癒を促進するステップを有する。BRAF阻害剤は、BRAFの活性を阻害する任意な適当な薬剤とすることができ、これら薬剤としては、とくに、AMG542、ARQ197、ARQ736、AZ628、CEP−32496、GDC−0879、GSK1120212、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))、LGX818(エンコラフェニブ(encorafenib))、NMS−P186、NMS−P349、NMS−P383、NMS−P396、NMS−P730、PLX3603(RO5212054)、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))、PLX4720(ジフルオロフェニル−スルフォンアミン)、PF−04880594、PLX4734、RAF265(CHIR−265)、RO4987655、SB590885、ソラフェニブ、ソラフェニブトシル酸塩、及びLX281(BMS−908662)がある。
幾つかの態様において、BRAF阻害剤は医薬組成物の一部とすることができる。この場合、医薬組成物は、有効量のBRAF阻害剤、及び医薬的に容認可能なキャリヤを含むことができる。若干の態様において、医薬組成物は、軟膏、クリーム液、ゲル、ヒドロゲル、又は噴霧(スプレー)を含む局所薬剤とする。
さらに、幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤又はBRAF阻害剤を含む医薬組成物は、創傷を治療するのに使用する創傷被覆材の一部とすることができる。この場合、BRAF阻害剤又はBRAF阻害剤を含む医薬組成物を創傷被覆材に含浸させる又は塗布する。本明細書に記載の実施形態により使用可能な適当な創傷被覆材としては、アルギン酸塩被覆材、抗菌性被覆材、包帯、バンドエイド(登録商標)、生合成被覆材、生物学的被覆材、コラーゲン被覆材、複合被覆材、圧迫被覆材、接触層被覆材、発泡体被覆材、ガーゼ被覆材、ハイドロコロイド被覆材、ヒドロゲル被覆材、皮膚シーラント若しくは液状皮膚被覆材、特殊吸収性被覆材、透明フィルム被覆材、又は創傷充填剤がある。
図1は、BRAFV600E突然変異メラノーマにおける、BRAF阻害剤の異なる効果を示す概略図であり(図1A)、HRAS突然変異の皮膚扁平上皮がん及び角化棘細胞腫(cuSCC/KAs)を発症するメラノーマ患者のBRAF野生型細胞における、BRAF阻害の異なる効果を示す概略図であり(図1B)、健康被検体のBRAF野生型細胞及びRAS野生型細胞における、BRAF阻害の異なる効果を示す概略図である(図1C)。 図2Aは、BRAF阻害剤がヒトのケラチン生成細胞に逆説的MAPK活性化を誘導し、増殖促進に至ることを示す図である。図2Aは、自動化顕微鏡分析装置によって、ベムラフェニブ有り又は無しの場合にHEKaの複製培養における異なる時点での、細胞の相対創傷百分率密度として増殖及び擦過傷治癒の定量分析結果を示す。t検定ではP値<0.0044であり、代表画像を図3Aに示す。図2Bは、BRAF阻害剤がヒトのケラチン生成細胞に逆説的MAPK活性化を誘導し、増殖促進に至ることを示す図である。図2Bは、ベムラフェニブ有り又は無しの場合での、ヒト成人上皮ケラチン生成細胞(HEKa:human epithelial adult keratinocytes)の0時間(基準)及び24時間における細胞増殖及び創傷治癒分析の代表的画像を示す。図2Cは、BRAF阻害剤がヒトのケラチン生成細胞に逆説的MAPK活性化を誘導し、増殖促進に至ることを示す図である。図2Cは、軟寒天内でベムラフェニブに対する曝露又は非曝露の場合に成長したHEKa及びM249細胞のコロニー定量化における倍変化を示すグラフである。代表的画像を図3Bに示す。図2Dは、BRAF阻害剤がヒトのケラチン生成細胞に逆説的MAPK活性化を誘導し、増殖促進に至ることを示す図である。図2Dは、ベムラフェニブに対する曝露又は非曝露の場合のHEKaコロニーの平均スポットサイズの増加を示す。図2Eは、BRAF阻害剤がヒトのケラチン生成細胞に逆説的MAPK活性化を誘導し、増殖促進に至ることを示す図である。図2Eは、ベムラフェニブ及び/又はトラメチニブに対する曝露又は非曝露の場合のHEKaコロニーの平均個数を示す。図2Fは、BRAF阻害剤がヒトのケラチン生成細胞に逆説的MAPK活性化を誘導し、増殖促進に至ることを示す図である。図2Fは、BRAFV600E突然変異メラノーマ細胞株M249と比較した、HEKaにおけるpERK及びKi67の発現レベルのウエスタンブロット分析である。図2Gは、BRAF阻害剤がヒトのケラチン生成細胞に逆説的MAPK活性化を誘導し、増殖促進に至ることを示す図である。図2Gは、ベムラフェニブ、トラメチニブ、又はベムラフェニブとトラメチニブとの組合せにより処理したときの、BRAFV600E突然変異メラノーマ細胞株M249と比較した、HEKaにおけるpERK及びpMEKのウエスタンブロット分析である。図2Hは、BRAF阻害剤がヒトのケラチン生成細胞に逆説的MAPK活性化を誘導し、増殖促進に至ることを示す図である。図2Hは、媒剤又はVEM(2μM)で処理してpERK及びKi67で染色した、HEKa細胞及びM249細胞のリン酸基フローサイトメトリー解析を示す。HEKa及びM249における単独のpERK及びKi67発現のヒストグラムを左側に示す。pERK及びKi67の同時発現レベルをパネル中間部に示し、また左側に倍変化を定量化して示す。 図3は、図2に記載した代表的な実験結果を示す。図3Aは、ベムラフェニブ有り又は無しの場合のヒト成人上皮ケラチン生成細胞(HEKa)における、細胞増殖擦過傷分析の時系列画像を示す。増殖の定量分析は図2Aに示す。図3Bは、DMSO又はVEMで処理したM249及びHEKaの三次元(3D)培養画像を示す。 図4は、図2Hで示すデータを得るためのゲーティングストラテジーを示した代表的なリン酸基フローサイトメトリー画像を示す。図4Aは、M249細胞のリン酸基フローサイトメトリー画像を示す。図4Bは、HEKa細胞のリン酸基フローサイトメトリー画像を示す。 図5は、BRAF阻害剤がマウスにおける創傷治癒を促進することを示す。図5Aは、CH3マウスでの幾つかの実施形態で行った創傷治癒分析の概略を提示する。図5Bは、PBS処理したマウス及びVEM処理したマウスの2日目、6日目及び14日目の代表的画像を示す。図5Cは、1グループあたり8匹のマウスを用いた、3群の複製実験(媒剤(DMSO/アルカリ塩)及びVEM;実験#1〜3)での創傷抗張力(WTS)を示すグラフのセットと、ベムラフェニブ(VEM)及び/又はトラメチニブ(TRAME)と、媒剤/対照例としてDMSO/生理食塩水(実験#4)とを使用して行った別個の実験での創傷抗張力(WTS)を示すグラフを示す。WTSは、重量グラム(gf)で表される(3実験全てのt検定で、P値<0.0001)。 図6は、処理後1日目、2日目及び6日目における創傷治癒の病理解析の概略提示である。図6Aは、ベムラフェニブ(VEM)、トラメチニブ(TRAME)、又はこれらの組合せ(VEM+TRAME)の有り又は無しの場合における顕微鏡写真による代表的H&E画像(200×)を示す。各グループにおいて、切開創傷の治癒は、同様の標準的なプロセスを含んだ。創傷に隣接する表皮は、過形成及び増殖を行い、またこのプロセスから表皮細胞は中心に向かって遊走し、切開した表皮欠損を封止する。この切開部の隙間は、初期的にフィブリン(線維素)で填隙され、このフィブリンは、線維芽細胞、マクロファージ、多形核細胞及び新生毛細血管によってコロニー形成されている。ベムラフェニブ有りの場合(パネルV1、V2、V6)、治癒プロセスは加速される。創傷に隣接する表皮の過形成は、ベムラフェニブグループの切開後2日目(パネルV2)において、対照試料(パネルC2)と比べてより広範囲に及ぶ。皮膚表面の完全性は表皮下層線維症の発症時から6日目に再構築されたが、対照グループ(パネルC6)では再構築は不完全であり、真皮修復線維症は存在しない。トラメチニブ単独で処理したグループは、2日目に僅かな傷害部周辺過形成を示し(パネルM2)、また6日目には修復の痕はない(パネルM6)。ベムラフェニブ+トラメチニブの組合せグループ(パネルVM1、VM2、VM6)においては、2日目の傷害部周辺過形成(パネルVM2)は、ベムラフェニブで処理したグループ(パネルV2)よりも小さいが、トラメチニブ単独(M2)よりも大きい。さらに、6日目に再構築は見られない(パネルVM6)。図6Bは、媒剤、ベムラフェニブ、トラメチニブ、又はそれらの組合せによる処理後1日目、2日目及び6日目における、創傷の右側及び左側からの表皮過形成の長さを定量化して示す。各バーは4サンプルからのデータを含む。 図7は、ベムラフェニブに対する曝露有り又は曝露無しの場合におけるマウスの皮膚創傷治癒の遺伝子発現プロファイルを示す。上部パネルは、BRAF痕跡(シグネチャ)を有する遺伝子の色分け図(ヒートマップ)及び遺伝子セット差異分析(GVSA)を用いて計算した総合富化スコアを示し、下部パネルは、創傷治癒痕跡を有する遺伝子の色分け図及び総GVSAスコアを示す。
本発明は、BRAF阻害剤の使用により創傷を治療するための方法、医薬組成物、及び創傷被覆材を提供する。本発明に実施形態によれば、BRAF阻害剤は、医薬組成物の一部として、又は創傷治癒を促進する創傷被覆材の一部として、単独で使用することができる。
現在、BRAF阻害剤は、がんのような疾患及び病状におけるBRAFの突然変異体に関連して、その抗増殖活性を十分に引き出すのに使用される(図1A参照)。しかし、メラノーマのようながんに対してBRAF阻害剤で治療した患者は、BRAFの突然変異体に対するBRAF阻害剤の抗増殖活性効果にも係わらず、二次的増殖状態を発現することが観察された。
逆説的MAPK活性化は、BRAF阻害剤で治療した患者におけるこれら二次的増殖状態(例えば、侵襲性扁平上皮細胞がん及び角化棘細胞腫)発現の背後にある病原因子である(Su et al. 2012; Oberholzer et al. 2012)。これら二次的皮膚病変部における、非変異BRAFの上流のRAS突然変異が頻発することにより、強力なRAS−GTP活性化が生じ、これによってERKのリン酸化反応が逆説的に増加され、MAPK経路のアウトプットの増加により、細胞増殖が亢進される(図1B参照)。逆説的MAPK活性化は、RAF阻害剤の特性であり(Hall-Jackson et al. 1999)、BRAFプロモーターに対して優先的に結合する結果として、強力な上流RAS−GTPシグナル伝達の状況下で、CRAFヘテロ二量体パートナーのトランス活性化が生ずる(Heidorn et al. 2010; Poulikakos et al. 2010; Holderfield et al. 2013)。この結果、BRAF阻害剤療法におけるBRAF突然変異転移性メラノーマの患者は、様々な他の皮膚増殖状態を発現し(Belum et al. 2013)、その多くは、逆説的RAF活性化の下流効果を阻止するMEK阻害剤を同時に投与する(Flaherty et al. 2012)ときに改善される。以下の実施例において、がん治療におけるBRAF阻害剤の皮膚増殖副作用に対するこの機構的理解をそれ以外の健常体(すなわち、野生型(wt)RAS及びBRAF)で活用し、野生型細胞に逆説的MAPK活性化を誘発することにより、皮膚創傷治癒を促進することができることを実証する。
[BRAF阻害剤]
本明細書に記載の実施形態により使用し得るBRAF阻害剤は、野生型BRAF又はBRAFの突然変異体(例えば、BRAFV600E、BRAFV600K、BRAFV600D、BRAFV600L、BRAFV600R)の生物活性の少なくとも一部を選択的に阻害する任意の薬剤を含むことができる。幾つかの態様において、このBRAF阻害剤は、BRAFにのみ選択性を示すことができる、又はRAF/MEK/ERK経路における1つ又は複数の付加的標的に対して阻害活性を有することができるものとする。例えば、一態様において、BRAF阻害剤は、RAFキナーゼ阻害剤とすることができる、すなわち、この阻害剤は、BRAFの他に、ARAF、CRAF、又はその双方のような、RAFキナーゼに対して阻害活性を有することができる。若干の実施形態において、BRAF阻害剤は、逆説的MAPK活性化活量を亢進させるものが選択される。このようにして、本明細書に記載の実施形態で使用されるBRAF阻害剤は、BRAF阻害剤がMAPKシグナル伝達を増加させることを意味するMAPKパラドックス活性剤として作用することができる。幾つかの態様において、MAPKパラドックス活性剤は、標的BRAFキナーゼが、野生型BRAFキナーゼであるときにMAPKシグナル伝達を増加させるBRAF阻害剤である。
幾つかのBRAFキナーゼ阻害剤は、先行技術に記載されており、そのいずれもが本明細書に記載の方法、被覆材及び組成物に使用するのに適合し得る。好適なBRAF阻害剤としては、限定しないが、1,2−ジ−シクリル置換アルキン化合物又は誘導体、1−メチル−5−(2−(5−(トリフルオロメチル)−1H−イミダゾール−2−イル)ピリジン−4−イルオキシ)−N−(4−(トリフルオロメチル)フェニル)−1H−ベンゾ[d]イミダゾール−2−アミン)、2,6−二置換キナゾリン、キノキサリン、キノリン、及びイソキノリン化合物又は誘導体、4−アミノ−5−オキソ−8−フェニル−5H−ピリド−[2,3−D]−ピリミジン化合物又は誘導体、4−アミノ−チエノ[3,2−C]ピリジン−7−カルボン酸化合物又は誘導体、5−(4−アミノフェニル)−イソキノリン化合物又は誘導体、ベンゼンスルホンアミドチアゾール化合物又は誘導体、ベンズイミダゾール化合物又は誘導体、二環式化合物又は誘導体、ピラゾロ[1,5−a]ピリミジン化合物又は誘導体の架橋二環複素環式又はスピロ二環複素環式誘導体、シンナミド及びヒドロ−シンナミド化合物又は誘導体、二置換イミダゾール化合物又は誘導体、融合三環式ピラゾロ[1,5−a]ピリミジン化合物又は誘導体、ヘテロアリール化合物又は誘導体、1H−ベンゾ[D]イミダゾール化合物又は誘導体、イミダゾ[4,5−B]ピリジン化合物又は誘導体、N−(6−アミノピリジン−3−イル−3−(スルフォンアミド)ベンズアミド化合物又は誘導体、N−[3−(1−アミノ−5,6,7,8テトラヒドロ−2,4,4B−トリアザフルオレン−9−イル)−フェニル]ベンズアミド化合物又は誘導体、窒素含有二環式ヘテロアリール化合物又は誘導体、複素環式置換ビスアリール尿素化合物又は誘導体の窒素酸化物、オメガ−カルボキシルアリール置換ジフェニル尿素化合物又は誘導体、オキサゾール化合物又は誘導体、フェネチルアミド化合物又は誘導体、フェニルスルフォンアミド置換ピラゾロ[1,5−a]ピリミジン化合物又は誘導体、フェニルトリアゾール化合物又は誘導体、複素環式化合物又は誘導体、1h−ピラゾロ[3,4−b]ピリジン化合物又は誘導体、プリン化合物又は誘導体、ピラゾロ[3,4−B]ピリジン化合物又は誘導体、ピラゾール化合物又は誘導体、ピラゾリン化合物又は誘導体、ピラゾロ[3,4−b]ピリジン、ピロロ[2,3−b]ピリジン化合物又は誘導体、ピラゾロ[3,4−d]ピリミジン化合物又は誘導体、ピラゾロ[5,1−c] [1,2,4]トリアジン化合物又は誘導体、ピラゾリル化合物又は誘導体、ピリミジン化合物又は誘導体、ピロロ化合物又は誘導体、ピロロ[2,3−B]ピリジン化合物又は誘導体、置換6−フェニル−ピリド[2,3−D]ピリミジン−7−ワンズ化合物又は誘導体、置換ベンズアゾール化合物又は誘導体、置換ベンズイミダゾール化合物又は誘導体、置換ビスアリール−尿素化合物又は誘導体、チエノピリジン化合物又は誘導体、チエノピリミジン化合物又は誘導体、ピロロピリミジン化合物又は誘導体、チオフェンアミド化合物又は誘導体、及び任意な他の適当なアリール及び/又はヘテロアリール化合物又は誘導体があり得る。幾つかの実施形態において、本明細書に記載のBRAF阻害剤は、BRAF阻害剤自体の化合物又は誘導体を含むことができる、又はそれらの医薬的に容認可能な塩又は溶媒和物とすることができる。
本明細書に記載の実施形態により使用し得るBRAF阻害剤を開示する幾つかの特許及び特許出願としては、限定しないが、国際公開第2011/117381号、同第2011/119894号、同第2011/117381号、同第2011/097594号、同第2011/097526号、同第2011/085269号、同第2011/090738号、同第2011/025968号、同第2011/025927号、同第2011/023773号、同第2011/028540号、同第2010/111527号、同第2010/104973号、同第2010/100127号、同第2010/078408号、同第2010/065893号、同第2010/032986号、同第2009/115572号、同第2009/108838号、同第2009/111277号、同第2009/111278号、同第2009/111279号、同第2009/111280号、同第2009/108827号、同第2009/111260号、同第2009/100536号、同第2009/059272号、同第2009/039387号、同第2009/021869号、同第2009/006404号、同第2009/006389号、同第2008/140850号、同第2008/079277号、同第2008/055842号、同第2008/115263号、同第2008/030448号、同第2008/028141号、同第2007/123892号、同第2007/115670号、同第2007/090141号、同第2007/076092号、同第2007/067444号、同第2007/056625号、同第2007/031428号、同第2007/027855号、同第2007/002433号、同第2007/002325号、同第2006/125101号、同第2006/124874号、同第2006/124780号、同第2006/102079号、同第2006/108482号、同第2006/105844号、同第2006/084015号、同第2006/076706号、同第2006/050800号、同第2006/040569号、同第2005/112932号、同第2005/075425号、同第2005/049603号、同第2005/037285号、同第2005/037273号、同第2005/032548号、並びに米国特許第8,642,759号、同第8,557,830号、同第7,863,288号、同第7,491,829号、同第7,482,367号、及び同第7,235,576号がある。これら特許文献の全体は、参照によって本明細書に組み入れられるものとする。
若干の実施形態において、BRAF阻害剤は、AMG542、ARQ197、ARQ736、AZ628、CEP−32496、GDC−0879、GSK1120212、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))、LGX818(エンコラフェニブ(encorafenib))、NMS−P186、NMS−P349、NMS−P383、NMS−P396、NMS−P730、PLX3603(RO5212054)、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))、PLX4720(ジフルオロフェニル−スルフォンアミン)、PF−04880594、PLX4734、RAF265(CHIR−265)、RO4987655、SB590885、ソラフェニブ、ソラフェニブトシル酸塩、及びLX281(BMS−908662)から選択した分子グループから選択することができる。
幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、以下の構造式(I)若しくは構造式(II)の化学的構造、すなわち、

(I)

(II)
を有するものとし、ここで、
は、H、随意的にシアノ基で置換したC3〜C6シクロアルキル基、随意的にシアノ基で置換したC1〜C3アルキル基、−C(O)NH、ヒドロキシ基、−XNHC(O)OR1a、−XNHC(O)NHR1aとし、ただしここで、Xは、それぞれハロ(halo)基、C1〜C4アルキル基、若しくはハロ置換したC1〜C4アルキル基から独立的に選択した1〜3つの基で随意的に置換したC1〜C4アルキレン基とし、またR1aは、H、C1〜C4アルキル基、若しくはハロ置換C1〜C4アルキル基とし、
1bは、H若しくはメチル基とし、
は、H若しくはハロゲン基とし、
は、H、ハロゲン基、C1〜C4アルコキシ基、C1〜C4アルキル基、ハロ置換C1〜C4アルコキシ基、若しくはハロ置換C1〜C4アルキル基とし、
は、ハロゲン基、H、若しくはC1〜C4アルキル基とし、
は、C1〜C6アルキル基、C3〜C6シクロアルキル基、C3〜C8分枝アルキル基、ハロ置換C1〜C6アルキル基、ハロ置換C3〜C8分枝アルキル基、C3〜C6シクロアルキル−(C1〜C3)−アルキレン基、若しくはフェニル基とし、ここでフェニル基は、それぞれがハロ基、CH、若しくはCFから独立的に選択した1〜3つの置換基で随意的に置換されるものとし、
は、H、C1〜C4アルキル基、若しくはハロゲン基とし、また
は、H、C1〜C6アルキル基、C3〜C6シクロアルキル基、1−メチル−(C3〜C6)−シクロアルキル基、1−(ハロ置換−メチル)−(C3〜C6)−シクロアルキル基、C3〜C8分枝アルキル基、ハロ置換C1〜C6アルキル基、ハロ置換C3〜C8分枝アルキル基、若しくはフェニル基とし、ここでフェニル基は、ハロゲン基、C1〜C4アルキル基若しくはハロ置換C1〜C4アルキル基から選択した1〜3つの置換基で随意的に置換されるものとし、好適には、Rは、H、C1〜C6アルキル基、C3〜C6シクロアルキル基、1−メチル−(C3〜C6)−シクロアルキル基、C3〜C8分枝アルキル基、若しくはフェニル基とし、ここでフェニル基は、ハロゲン基、C1〜C4アルキル基若しくはハロ置換C1〜C4アルキル基から選択した1〜3つの置換基で随意的に置換されるものとし、
又は、BRAF阻害剤は、これら構造式の医薬的に容認可能な塩とする。
構造式(I)の組成における1つの特別な実施形態において、Rは、随意的にシアノ基で置換したC1〜C3アルキル基、−C(O)NH、ヒドロキシ基、−XNHC(O)OR1aとし、ただしここで、Xは、それぞれハロ基、C1〜C4アルキル基、若しくはハロ置換C1〜C4アルキル基から独立的に選択した1〜3つの基で随意的に置換したC1〜C4アルキレン基とし、またR1aは、H、C1〜C4アルキル基、若しくはハロ置換C1〜C4アルキル基とし、
は、H若しくはハロゲン基とし、
は、H、ハロゲン基、C1〜C4アルコキシ基、C1〜C4アルキル基、ハロ置換C1〜C4アルコキシ基、若しくはハロ置換C1〜C4アルキル基とし、
は、ハロゲン基、H、若しくはC1〜C4アルキル基とし、
は、C1〜C6アルキル基、C3〜C6シクロアルキル基、C3〜C8分枝アルキル基、ハロ置換C1〜C6アルキル基、ハロ置換C3〜C8分枝アルキル基とし、
は、H、C1〜C4アルキル基、若しくはハロゲン基とし、また
は、H、C1〜C6アルキル基、C3〜C6シクロアルキル基、1−メチル−(C3〜C6)−シクロアルキル基、1−(ハロ置換−メチル)−(C3〜C6)−シクロアルキル基、C3〜C8分枝アルキル基、ハロ置換C1〜C6アルキル基、ハロ置換C3〜C8分枝アルキル基、若しくはフェニル基とし、ここでフェニル基は、ハロゲン基、C1〜C4アルキル基若しくはハロ置換C1〜C4アルキル基から選択した1〜3つの置換基で随意的に置換されるものとし、好適には、Rは、H、C1〜C6アルキル基、C3〜C6シクロアルキル基、1−メチル−(C3〜C6)−シクロアルキル基、若しくはフェニル基とし、ここでフェニル基は、ハロゲン基、C1〜C4アルキル基若しくはハロ置換C1〜C4アルキル基から選択した1〜3つの置換基で随意的に置換されるものとし、
又は、BRAF阻害剤は、これら構造式の医薬的に容認可能な塩とする。
好適な実施形態において、構造式(II)であって、
は、−CH−(S)−CH(CH)NHC(O)OCHとし、
1bは、Hとし、
は、Hとし、
は、Clとし、
は、Hとし、
は、CHとし、
は、Fとし、また
は、イソプロピル基とした、該構造式(II)の化合物、又は
該化合物の医薬的に容認可能な塩(本明細書において、「LGX818」又は「エンコラフェニブ(encorafenib)」とも称される)によって得られる。
他の実施形態において、構造式(II)であって、
は、H若しくはFとし、
は、H、ハロゲン基、C1〜C2アルコキシ基、C1〜C2アルキル基、ハロ置換C1〜C2アルコキシ基、若しくはハロ置換C1〜C2アルキル基とし、
は、H若しくはメチル基とし、
は、C1〜C4アルキル基、C3〜C6シクロアルキル基、C3〜C5分枝アルキル基、ハロ置換C1〜C4アルキル基、ハロ置換C3〜C6分枝アルキル基、C3〜C6シクロアルキル−(C1〜C3)−アルキレン基とし、
は、H、C1〜C2アルキル基、若しくはハロゲン基とし、また
は、C3〜C6シクロアルキル基、1−メチル−(C3〜C6)−シクロアルキル基、若しくはC3〜C6分枝アルキル基とした、該構造式(II)の化合物、又は
この化合物の医薬的に容認可能な塩によって得られる。
別の実施形態において、構造式(II)であって、
は、Hとし、
は、H、Cl、F、メトキシ基、メチル基、若しくはジフルオロメトキシ基とし、
は、Hとし、
は、メチル基、シクロプロピル基、エチル基、プロピル基、イソプロピル基、sec−ブチル基、イソブチル基、トリフルオロメチル基、若しくは3,3,3−トリフルオロプロピル基とし、
は、H、メチル基、F若しくはClとし、また
は、t−ブチル基、シクロプロピル基、若しくは1−メチルシクロプロピル基とした、該構造式(II)の化合物、又は
該化合物の医薬的に容認可能な塩によって得られる。
幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、以下の構造式(III)の化学的構造、すなわち、

(III)
を有するものとし、ここで、
aは、0、1、2若しくは3とし、
各Rは、同一若しくは異なるものとし、またハロ基、アルキル基、ハロアルキル基、−OR、−CO、−NR、及び−CNから独立的に選択されるものとし、
リングAは、C3〜C6シクロアルキル基、フェニル基、5〜6員ヘテロ環及び5〜6員ヘテロアリール基から選択されるものとし、ヘテロ環及びヘテロアリール基それぞれは、N、O及びSから選択したヘテロ原子を有するものとし、
、Q、Q及びQそれぞれは、CH、CR若しくはNとし、Q、Q、Q及びQのうちせいぜい1つがNであるものとし、
各Rは、同一若しくは異なるものとし、またハロ基、アルキル基、ハロアルキル基、及び−ORから独立的に選択されるものとし、
Wは、−O−、及び−S−から選択されるものとし、
は、H、アルキル基、ハロアルキル−、−アルキレン−OH、−NR、−C3〜C6シクロアルキル、−アルキレン−C(O)−OH、−アルキレン−NH、及びHetから選択されるものとし、
ただしここで、RがC3〜C6シクロアルキル基であるとき、このC3〜C6シクロアルキル基は、1つ又は2つの置換基であって、同一又は異なるものであり、またハロ基、C1〜C3アルキル基、ハロ−(C1〜C3)−アルキル基、OH、O−(C1〜C3)−アルキル基、オキソ基、S−(C1〜C3)−アルキル基、SO、NH、N(H)(C1〜C3)−アルキル及びN(C1〜C3アルキル)から独立的に選択される、該1つ又は2つの置換基で随意的に置換したものとし、
Hetは、N、O及びSから選択した1つ又は2つのヘテロ原子を有する5〜6員ヘテロ環であって、1つ又は2つの置換基で随意的に置換した、該5〜6員ヘテロ環とし、また該1つ又は2つの置換基は、同一又は異なるものであり、それぞれがハロ基、C1〜C3アルキル基、ハロ−(C1〜C3)−アルキル基、O−(C1〜C3)−アルキル基、C1〜C3アルキレン−O−(C1〜C3)−アルキル基、OH、C1〜C3アルキレン−OH、オキソ基、SO((C1〜C3)−アルキル)、C1〜C3アルキレン−SO((C1〜C3)−アルキル)、NH、N(H)((C1〜C3)−アルキル)、N(C1〜C3アルキル)、CN及び−CHCNから独立的に選択されるものとし、
は、H、アルキル基、ハロアルキル基、アルケニル基、−OR、−R−OR、−R−CO、−R−SO、−R−Het、−R−C(O)−Het、−N(H)R、−N(CH)Rか及び−R−NRから選択されるものとし、また各Rは、同一又は異なるものでありかつ独立的にC1〜C4アルキレン基とし、
各R及びRは、同一又は異なるものであり、またH、アルキル基、ハロアルキル基、−C(O)−アルキル、及び−(CO)−シクロアルキルから独立的に選択されるものとし、
は、H、アルキル基(随意的に、−OHで置換した)、ハロアルキル基、C3〜C6シクロアルキル基、−R−(C3〜C6)−シクロアルキル、Het、−R−Het、−R−OR、−R−O−R−OR、−R−C(O)、−R−C(O)NR、−R−N(H)C(O)−R、−R−N(H)C(O)−R−OR、−R−N(H)C(O)−R−R−NR、−R−S(O)、−R−CN、及び−R−N(H)S(O)から選択されるものとし、
ただしここで、RがC3〜C6シクロアルキル基であるとき、このC3〜C6シクロアルキル基は、1つ又は2つの置換基であって、同一又は異なるものであり、またハロ基、C1〜C3アルキル基、ハロ−(C1〜C3)−アルキル基、OH、O−(C1〜C3)−アルキル基、オキソ基、S−(C1〜C3)−アルキル基、SO(C1〜C3アルキル)、NH、N(H)−(C1〜C3)−アルキル及びN(C1〜C3アルキル)並びにN(H)SO−(C1〜C3)−アルキルから独立的に選択される、該1つ又は2つの置換基で随意的に置換したものとし、
また、Hetは、N、O及びSから選択した1つ又は2つのヘテロ原子を有する4〜6員ヘテロ環であって、1、2、3、4又は5つのC1〜C3アルキル基、又は1つ若しくは2つの置換基で随意的に置換した、該4〜6員ヘテロ環とし、また該1つ若しくは2つの置換基は、同一又は異なるものであり、それぞれがハロ基、C1〜C3アルキル基、ハロ−(C1〜C3)−アルキル基、O−(C1〜C3)−アルキル基、C1〜C3アルキレン−O−(C1〜C3アルキル)、OH、C1〜C3アルキレン−OH、オキソ基、SO(C1〜C3アルキル)、C1〜C3アルキレン−SO(C1〜C3アルキル)、NH、N(H)−(C1〜C3アルキル)、N(C1〜C3アルキル)、N(H)SO−(C1〜C3アルキル)、C(O)(C1〜C3アルキル)、CO(C1〜C4アルキル)、CN及び−CHCNから独立的に選択されるものとし、
またR及びR10は、H及びアルキル基から独立的に選択されるものとした、該構造式(III)の化合物、又は
この化合物の医薬的に容認可能な塩とする。
好適な実施形態において、構造式(III)であって、
aは、2とし、
は、Fとし、
各Rは、Fとし、
は、t−ブチル基とし、
は、N(H)Rとし、
は、Hとし、また
Wは、S(本明細書において「GSK2118436」「ダブラフェニブ」又は「タフィンラー(登録商標)」と称する)とした、該構造式(III)の化合物、又は
該化合物の医薬的に容認可能な塩によって得られる。
幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、以下の構造式(IV)の化学的構造、すなわち、

(IV)
を有するものとし、ここで、
、R、R及びRは、水素、ハロゲン基、随意的に置換した低級アルキル基、随意的に置換した低級アルケニル基、随意的に置換した低級アルキニル基、随意的に置換したシクロアルキル基、随意的に置換したヘテロシクロアルキル基、随意的に置換したアリール基、随意的に置換したヘテロアリール基、−CN、−NO、CR26、及び−LR26よりなるグループから独立的に選択されるものとし、
は、水素、ハロゲン基、随意的に置換した低級アルキル基、随意的に置換した低級アルケニル基、随意的に置換した低級アルキニル基、随意的に置換したシクロアルキル基、随意的に置換したヘテロシクロアルキル基、随意的に置換したアリール基、随意的に置換したヘテロアリール基、−CN、−NO、CR26、−LR26及び−A−Ar−L1−R24よりなるグループから独立的に選択されるものとし、
Aは、−O−、−S−、−CR−、−NR−、−C(O)−、−C(S)−、−S(O)−、及び−S(O)−よりなるグループから選択されるものとし、
は、水素、低級アルキル基、シクロアルキル基、ヘテロシクロアルキル基、アリール基、ヘテロアリール基、−C(O)R、−C(S)R、−S(O)、−C(O)NHR、−C(S)NHR、及び−S(O)NHRよりなるグループから選択されるものとし、ここで、低級アルキル基は、フルオロ基、−OH、−NH、低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及び−NRよりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、ここで、低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、又はジ−アルキルアミノ基のアルキル鎖は、フルオロ基、−OH、−NH、低級アルコキシ基、フルオロ置換低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、フルオロ置換低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及びシクロアルキルアミノ基よりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、しかし、これは、アルコキシ基のO、チオアルキル基のS、又はモノ若しくはジ−アルキルアミノ基のNに結合される、アルキル鎖炭素のいかなる置換基もフルオロ基であるという条件、さらに、Rが低級アルキル基であり、−NR−のNに結合される低級アルキル炭素のいかなる置換基もフルオロ基であるという条件の下におけるものであり、またここで、シクロアルキル基、ヘテロシクロアルキル基、アリール基、又はヘテロアリール基は、ハロゲン、−OH、−NH、低級アルキル基、フルオロ置換低級アルキル基、低級アルコキシ基、フルオロ置換低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、フルオロ置換低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及びシクロアルキルアミノ基よりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、Rは、低級アルキル基、シクロアルキル基、ヘテロシクロアルキル基、アリール基、ヘテロアリール基よりなるグループから選択されるものとし、ここで、低級アルキル基は、フルオロ基、−OH、−NH、低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及び−KRよりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、しかし、これは、−C(O)NHR、−C(S)NHR、又は−S(O)NHRのNに結合される、アルキル炭素のいかなる置換基もフルオロ基であるという条件の下におけるものであり、ここで、低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、又はジ−アルキルアミノ基のアルキル鎖は、フルオロ基、−OH、−NH、低級アルコキシ基、フルオロ置換低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、フルオロ置換低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及びシクロアルキルアミノ基よりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、しかし、これは、アルコキシ基のO、チオアルキル基のS、又はモノ若しくはジ−アルキルアミノ基のNに結合される、アルキル鎖炭素のいかなる置換基もフルオロ基であるという条件の下におけるものであり、またここで、シクロアルキル基、ヘテロシクロアルキル基、アリール基、及びヘテロアリール基は、ハロゲン、−OH、−NH、低級アルキル基、フルオロ置換低級アルキル基、低級アルコキシ基、フルオロ置換低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、フルオロ置換低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及びシクロアルキルアミノ基よりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、
Arは、随意的に置換したアリーレン基及び随意的に置換したヘテロアリーレン基よりなるグループから選択されるものとし、
各生起におけるLは、−(alk)−S−(alk)−、−(alk)−O−(alk)−、−(alk)−NR25−(alk)−、−(alk)−C(O)−(alk)−、−(alk)−C(S)−(alk)−、−(aUc)−S(O)−(alk)−、−(alk)−S(O)(alk)−、−(alk)−OC(O)(alk)−、−(alk)−C(O)O−(alk)−、−(alk)−OC(S)(alk)−、−(alk)−C(S)O(alk)−、−(alk)−C(O)NR25−(alk)−、−(alk)−C(S)NR25−(alk)−、−(alk)−S(O)NR25−(alk)−、−(alk)−NR25C(O)−(alk)−、−(alk)−NR25C(S)−(alk)−、−(alk)−NR25S(O)−(alk)−、−(alk)−NR25C(O)O−(alk)−、−(alk)−NR25C(S)O−(alk)−、−(alk)−OC(O)NR25−(alk)−、−(alk)−OC(S)NR25−(alk)−、−(alk)−NR25C(O)NR25−(alk)−、−(alk)−NR25C(S)NR25−(alk)−、及び−(alk)−NR25S(O)NR25−(alk)−よりなるグループから独立的に選択されるものとし、a及びbは独立的に0又は1とし、alkは、C1〜C3アルキレン基、又はフルオロ基、−OH、−NH、低級アルキル基、低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及び−KRよりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したC1〜C3アルキレン基とし、ここで、低級アルキル基、又は低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、若しくはジ−アルキルアミノ基のアルキル鎖は、フルオロ基、−OH、−NH、低級アルコキシ基、フルオロ置換低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、フルオロ置換低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及びシクロアルキルアミノ基よりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、しかし、これは、アルコキシ基のO、チオアルキル基のS、又はモノ若しくはジ−アルキルアミノ基のNに結合される、アルキル鎖炭素のいかなる置換基もフルオロ基であるという条件の下におけるものであり、
L1は−(CR−又はLとし、ただしここで、vは1、2又は3とし、各生起におけるR及びRは、水素、フルオロ基、−OH、−NH、低級アルキル基、低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及び−NRよりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、ここで、低級アルキル基、低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、若しくはジ−アルキルアミノ基のアルキル鎖は、フルオロ基、−OH、−NH、低級アルコキシ基、フルオロ置換低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、フルオロ置換低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及びシクロアルキルアミノ基よりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、しかし、これは、アルコキシ基のO、チオアルキル基のS、又はモノ若しくはジ−アルキルアミノ基のNに結合される、アルキル鎖炭素のいかなる置換基もフルオロ基であるという条件の下におけるものとする、又は同一若しくは異なる炭素におけるR及びRのいずれの2つも結合して3〜7員単環式シクロアルキル基若しくは5〜7員単環式ヘテロシクロアルキル基を形成し、またR及びRのいずれか他方は、水素、フルオロ基、−OH、−NH、低級アルキル基、低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及び−NRよりなるグループから独立的に選択されるものとし、ここで、低級アルキル基、低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、若しくはジ−アルキルアミノ基のアルキル鎖は、フルオロ基、−OH、−NH、低級アルコキシ基、フルオロ置換低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、フルオロ置換低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及びシクロアルキルアミノ基よりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、しかし、これは、アルコキシ基のO、チオアルキル基のS、又はモノ若しくはジ−アルキルアミノ基のNに結合される、アルキル鎖炭素のいかなる置換基もフルオロ基であるという条件の下におけるものであり、またここで、3〜7員単環式シクロアルキル基若しくは5〜7員単環式ヘテロシクロアルキル基は、ハロゲン、−OH、−NH、低級アルキル基、フルオロ置換低級アルキル基、低級アルコキシ基、フルオロ置換低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、フルオロ置換低級アルキルチオ基、モノ−アルキルアミノ基、ジ−アルキルアミノ基、及びシクロアルキルアミノ基よりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換したものとし、
及びRは窒素と結合し、この窒素に対してR及びRが付着して、フルオロ基、−OH、−NH、低級アルキル基、フルオロ置換低級アルキル基、低級アルコキシ基、フルオロ置換低級アルコキシ基、低級アルキルチオ基、フルオロ置換低級アルキルチオ基よりなるグループから選択される1つ以上の置換基で随意的に置換した5〜7員ヘテロシクロアルキル基を形成するものとし、
各生起におけるR25は、水素、随意的に置換した低級アルキル基、随意的に置換したシクロアルキル基、随意的に置換したヘテロシクロアルキル基、随意的に置換したアリール基、及び随意的に置換したヘテロアリール基とし、
各生起におけるR24及びR26は、L又はLiにおけるS(O)、S(O)、C(O)、若しくはC(S)のいずれにも結合しない条件の下における水素、随意的に置換した低級アルキル基、R24又はR26が随意的に置換した低級アルケニル基であるとき、そのアルケン炭素のいずれもがL又はLiにおけるN、S、O、S(O)、S(O)、C(O)、若しくはC(S)のいずれにも結合しない条件の下における随意的に置換した低級アルケニル基、R24又はR26が随意的に置換した低級アルキニル基であるとき、そのアルキン炭素のいずれもがL又はLiにおけるN、S、O、S(O)、S(O)、C(O)、若しくはC(S)のいずれにも結合しない条件の下における随意的に置換した低級アルキニル基、随意的に置換したシクロアルキル基、随意的に置換したヘテロシクロアルキル基、随意的に置換したアリール基、随意的に置換したヘテロアリール基よりなるグループから独立的に選択されるものとし、また
好適な実施形態において、構造式(III)であって、
は、Hとし、
は、−A−Ar−L1−R24とし、
Aは、−C(O)−とし、
Aは、2,4−ジフルオロフェニルとし、
L1は、−SO−とし、
は、Hとし、
は、4−クロロフェニルとし、
は、Hとし、
24は、n−プロピル(本明細書では、「PLX4032」、「ベムラフェニブ」又は「ゼルボラフ(登録商標)」)とした、該構造式(III)の化合物、又は
該化合物の医薬的に容認可能な塩によって得られる。
他の実施形態において、当業者であれば、従来既知の体外、体内、コンピュータ内又は他のスクリーニング方法を用いて新規なBRAF阻害剤を生成又は同定できるであろう。例えば、野生型BRAFのBRAF阻害剤は、小分子、ペプチド、又は核酸のトレーニングセットから、MAPKシグナル伝達カスケード(例えば、MEK及び/又はERK)におけるBRAFからの下流における分子のリン酸化反応を検出する分析を用いて同定することができる。BRAF阻害剤はBRAF発現及び/又はシグナル伝達機能を抑制又は阻害するよう作用し、これによりMEK及びERKにおけるリン酸化反応を減少することができる。このような実施形態で使用できる数種類のリン酸化反応分析が利用可能あり、これら分析としては、限定しないが、キナーゼ活性分析(例えば、R&D System(登録商標)社、Promega(登録商標)社、Life Technologies(登録商標)社によって市販されているもの);ウエスタンブロット法、酵素免疫吸着分析(ELISA)、フローサイトメトリー、免疫細胞化学、免疫組織化学のような免疫測定に使用するためのリン酸化部位特異的抗体;質量分析、プロテオミクス、及びリンタンパク質多重分析がある。若干の実施形態において、本明細書に記載の実施形態に使用するためのBRAF阻害剤は、MAPK経路を活性化する候補阻害剤の能力を測定するスクリーニング方法を用いて同定することができる。このMAPK経路活性化は、CRAFをトランス(転写)活性化することによって達成することができる。がん及び異常BRAF発現に関連する他の疾患の治療に使用する一般的BRAF阻害剤スクリーニングとは対照的に、このようにして同定されたBRAF阻害剤(本明細書において、MAPK逆説的活性剤とも称する)は、MAPK逆説的活性化を活用して、皮膚細胞の増大した増殖を誘発することによって皮膚創傷治癒を促進することができる。
本明細書で使用する用語「医薬的に容認可能な塩」は、本発明による化合物の被検対象に適用する上で安全かつ有効であり、また所望の生物学的活性を有する塩を意味する。医薬的に容認可能な塩は、本発明化合物に存在する酸性基又は塩基性基の塩を含む。医薬的に容認可能な塩は、限定しないが、フッ化水素酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、硝酸塩、硫酸塩、重硫酸塩、リン酸塩、過リン酸塩、イソニコチン酸塩、酢酸塩、乳酸塩、サリチル酸塩、クエン酸塩、酒石酸塩、パントテン酸塩、酸性酒石酸塩、コハク酸塩、マレイン酸塩、ゲンチジン酸塩、フマル酸塩、グルコン酸塩、グルクロン酸塩、サッカリン酸塩、ギ酸塩、安息香酸塩、グルタミン酸塩、メタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、p−トルエンスルホン酸塩、およびパモ酸塩(すなわち、1,11−メチレン−ビス−(2−ヒドロキシ−3−ナフトエ酸))、アルミニウム、カルシウム、リチウム、マグネシウム、カリウム、ナトリウム、亜鉛、及びジエタノールアミンの塩がある。本発明の若干の化合物は、様々なアミノ酸により医薬的に容認可能な塩を形成することができる。医薬的に容認可能な塩に対する再検討としては、“Berge, et al.,66 J. Pharm. Sci. 1-19 (1977)”を参照されたく、この非特許文献は参照によって本明細書に組み入れられるものとする。
[医薬組成物]
幾つかの実施形態において、上述のBRAF阻害剤のうち1つ以上は医薬組成物の一部とすることができる。幾つかの態様において、少なくとも1つのBRAF阻害剤、及び医薬的に容認可能なキャリヤを含むことができる。本明細書に使用する用語「医薬的に容認可能なキャリヤ」は、医薬的に容認可能な材料、組成物又は媒剤、例えば、液体若しくは固体の増量剤、希釈剤、賦形剤、溶媒、又はカプセル封入材料であって、BRAF阻害剤を1つの場所、体液、組織、臓器(内部若しくは外部)、人体部分から他の場所、体液、組織、臓器、人体部分に搬送又は輸送するのに関与するものを意味する。
幾つかの実施形態において、医薬組成物は、医薬的に容認可能なキャリヤと、及び構造式(I)若しくは構造式(II)に基づくBRAF阻害剤又はその医薬的に容認可能な塩を含む。幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、LGX818(エンコラフェニブ)又はその塩若しくは誘導体とする。
幾つかの実施形態において、医薬組成物は、医薬的に容認可能なキャリヤと、及び構造式(III)若しくは構造式(III)に基づくBRAF阻害剤又はその医薬的に容認可能な塩を含む。幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))又はその塩若しくは誘導体とする。
幾つかの実施形態において、医薬組成物は、医薬的に容認可能なキャリヤと、及び構造式(IV)若しくは構造式(IV)に基づくBRAF阻害剤又はその医薬的に容認可能な塩を含む。幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))又はその塩若しくは誘導体とする。
各キャリヤは、製剤における他の成分、例えば、BRAF阻害剤と共存でき、また生体系の組織又は臓器に接触しても過剰な毒性、炎症、アレルギー反応、免疫原性、又は他の問題若しくは合併症を引き起こすことなく、合理的な損益比と釣り合って使用するのに適する意味において「医薬的に容認可能」である。
医薬的に容認可能なキャリヤとして供することができる材料の幾つかの例としては、(1)例えば、ラクトース、グルコース及びスクロースのような、糖類、(2)例えば、コーンスターチ及びジャガイモでんぷんのような、でんぷん、(3)例えば、カルボキシルメチル・セルロース・ナトリウム、エチルセルロース及び酢酸セルロースのような、セルロース及びその誘導体、(4)粉末化したトラガカント、(5)麦芽、(6)ゼラチン、(7)タルク、(8)例えば、ココアバター及び坐薬ワックスのような、賦形剤、(9)例えば、ピーナッツ油、綿実油、サフラワー油、ゴマ油、オリーブ油、コーン油及び大豆油のような、オイル、(10)例えば、プロピレン・グリコールのような、グリコール、(11)例えば、グリセリン、ソルビトール、マンニトール及びポリエチレン・グリコールのような、ポリオール、(12)例えば、オレイン酸エチル及びラウリン酸エチルのような、エステル、(13)寒天、(14)例えば、水酸化マグネシウム及び水酸化アルミニウムのような、緩衝剤、(15)アルギン酸、(16)発熱物質を含まない水、(17)等張食塩水、(18)リンガー溶液、(19)エチルアルコール及びプロパンアルコールのような、アルコール、(20)リン酸緩衝液、並びに(21)アセトンのような医薬的に容認可能な製剤に使用される他の無毒な共存可能物質がある。
医薬的に容認可能な組成物は、生理学的状態に近似させるのに必要な医薬的に容認可能な補助物質、例えば、pH調整及び緩衝剤、毒性調整剤等を含むことができ、例えば、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム、乳酸ナトリウム、等々を含むことができる。さらに、医薬組成物の製剤としては、湿潤剤、着色剤、離型剤、コーティング剤、芳香剤、防腐剤、酸化防止剤、又は他の補助成分があり得る。
一実施形態において、医薬的に容認可能なキャリヤは、水溶性キャリヤ、例えば、緩衝食塩水等とする。若干の実施形態において、医薬的に容認可能なキャリヤは、極性溶剤、例えば、アセトン及びアルコールとする。若干の態様において、医薬的に容認可能なキャリヤは、経皮性、局所的エアロゾル性、吸入可能性、又は他の適当な投与モード、例えば、以下に説明するような投与ルートを可能にする、容易にする、若しくは高めることができるのに好適な材料とすることができる。
これら製剤におけるBRAF阻害剤の濃度は、広範囲に変動できるものであり、また主に流体体積、粘性、本体重量等に基づいて、選択した特別な投与モード及び生体系の要求に従って、選択することができる。概して医薬組成物に存在するBRAF阻害剤の量は、治療効果をもたらすものとする。例えば、幾つかの実施形態において、医薬組成物におけるBRAF阻害剤の体積あたりの重量(w/v)又は重量パーセント(wt%)は、約0.001%〜100%、約0.001%〜90%、約0.001%〜80%、約0.001%〜70%、約0.001%〜60%、約0.001%〜50%、約0.001%〜40%、約0.001%〜30%、約0.001%〜20%、約0.001%〜10%、約0.001%〜1%、約0.01%〜100%、約0.01%〜90%、約0.01%〜80%、約0.01%〜70%、約0.01%〜60%、約0.01%〜50%、約0.01%〜40%、約0.01%〜30%、約0.01%〜20%、約0.01%〜10%、約0.01%〜1%、約0.1%〜100%、約0.1%〜90%、約0.1%〜80%、約0.1%〜70%、約0.1%〜60%、約0.1%〜50%、約0.1%〜40%、約0.1%〜30%、約0.1%〜20%、約0.1%〜10%、約0.1%〜1%、約1%〜100%、約1%〜90%、約1%〜80%、約1%〜70%、約1%〜60%、約1%〜50%、約1%〜40%、約1%〜30%、約1%〜20%、約1%〜10%、約1%〜5%、約1%〜4%、約1%〜3%、約1%〜2%、約0.1%〜0.9%、約0.1%〜0.8%、約0.1%〜0.7%、約0.1%〜0.6%、約0.1%〜0.5%、約0.1%〜0.4%、約0.1%〜0.3%、約0.1%〜0.2%、約0.2%〜1%、約0.3%〜1%、約0.4%〜1%、約0.5%〜1%、約0.6%〜1%、約0.7%〜1%、約0.8%〜1%、約0.9%〜1%、の間とすることができる。
他の実施形態において、医薬組成物におけるBRAF阻害剤の濃度は、約1nM、2nM、3nM、4nM、5nM、6nM、7nM、8nM、9nM、10nM、20nM、30nM、40nM、50nM、60nM、70nM、80nM、90nM、100nM、200nM、300nM、400nM、500nM、600nM、700nM、800nM、900nM、1μM、2μM、3μM、4μM、5μM、6μM、7μM、8μM、9μM、10μM、20μM、30μM、40μM、50μM、60μM、70μM、80μM、90μM、100μM、200μM、300μM、400μM、500μM、600μM、700μM、800μM、900μM、1mM、2mM、3mM、4mM、5mM、6mM、7mM、8mM、9mM、10mM、20mM、30mM、40mM、50m、60mM、70mM、80mM、90mM、100mM、200mM、300mM、400mM、500mM、600mM、700mM、800mM、900mM、又は1Mとすることができる。幾つかの態様において、被験体(ヒト又は他の哺乳動物)における治療的効果を生ずるBRAF阻害剤の濃度(モル濃度又はwt%)は、以下の実施例で説明するような、インビトロデータ若しくはインビボデータから、細胞培養及び/又は動物実験から推定することができる。
幾つかの態様において、医薬組成物は、さらに、少なくとも1種類の追加的治療剤を含むことができる。1種類又は複数のBRAF阻害剤の他に、医薬組成物の一部として含めることができる適当な治療剤としては、以下のものに限定しないが、成長因子(例えば、組み換え血小板由来成長因子(PDGF;Regranex(登録商標)/ベカプレルミンのゲル))、魚表皮に基づくMariGenオメガ3組織−再生技術、糖類、制酸薬、ビタミンA、ビタミンD、抗菌剤及び消毒剤(例えば、酢酸、酸性化亜硝酸塩、アクチコート7、アクアセル−Ag、抗微生物ペプチド、バシトラシン、BCTPナノエマルション、カデキソマーヨウ素、ヨウ素、セトリミド、クロルヘキシジン、精油、フラマセリウム(flammacerium)、FPQC、フシジン酸、ゲンタマイシン、グルコン酸塩、ヘキサクロロフェン、蜂蜜、ヨウ素化合物、ヨードチンキ、リポソーム型ヨウ素、酢酸マフェニド、メトロニダゾール、ムピロシン、ムピロシンカルシウム、硫酸ネオマイシン、ネオスポリン、ニトロフラゾン、ナイスタチン、ファージ療法、パパイヤ、プロバイオティクス、ポリミキシンB、ポビドンヨウ素、レタパムリン、次亜塩素酸ナトリウム、過酸化水素、銀、SILVERCEL、銀製羊膜、硝酸銀、銀製包帯、銀発泡体、銀スルファジアジン、スルファセタミドNa、及び超酸化水)、並びに、発赤剤(例えば、サリチル酸塩、ニコチン酸塩、カプサイシン、唐辛子)、NSAIDs(例えば、イブプロフェン、ジクロフェナク、フェルビナク、ケトプロフェン、ピロキシカム、ナプロキセン、フルビプロフェン)、ヒドロコルチゾン、塩化ベンザルコニウム、ベンジダミン、ムコ多糖多硫化物、サリチルアミド、フェノール、冷却スプレー、カラミン、及び局所麻酔(例えば、リドカイン、リグノカイン、プリロカイン、ベンゾカイン、プラモキシン、ジブカイン)のような、鎮痛剤がある。
[創傷被覆材]
本明細書に記載のBRAF阻害剤及びその医薬組成物は、1種類又は複数の創傷被覆材と組み合わせて、又は関連させて使用することができる。若干の実施形態において、1種類又は複数のBRAF阻害剤又はその医薬組成物は、創傷被覆材に含浸させる又は塗布して使用する。以下に説明するようないかなる創傷被覆材は、1種類又は複数のBRAF阻害剤、又は1種類又は複数のBRAF阻害剤を含む医薬組成物を含浸させる又は塗布することができる。このような医薬組成物は先に詳細に説明している。
一実施形態において、1種類以上のBRAF阻害剤を含む医薬組成物を含浸させる又は塗布した創傷被覆材は、単独創傷治癒被覆材として、又は個別にラップする創傷治癒被覆材のセットとして販売することができる。このような場合、被覆材及びBRAF阻害剤をともに単独被覆材ユニットとして供給し、創傷部に当てがうとき、被覆材の一般的創傷治癒特性(止血、痛み軽減、更なる損傷又は傷害からの保護、感染症からの保護)を与えるだけでなく、創傷治癒機能を高める及び/又は促進するよう作用する。
創傷治癒を促進し、開放創傷部を保護し、痛みを軽減し、また感染症及び/又は汚染から保護する数種類の好適な創傷被覆材は、従来既知であり、かつ使用されており、これらのうちのいずれも本明細書記載の実施形態により使用することができる。適当な創傷被覆材の例としては、以下のものに限定しないが、アルギン酸塩被覆材、抗菌性被覆材、包帯、バンドエイド(登録商標)、生合成被覆材、生物学的被覆材、コラーゲン被覆材、複合被覆材、圧迫被覆材、接触層被覆材、発泡体被覆材、ガーゼ被覆材、ハイドロコロイド被覆材、ヒドロゲル被覆材、皮膚シーラント/液状皮膚被覆材、特殊吸収性被覆材、透明フィルム被覆材、創傷充填剤がある。幾つかの実施形態において、1種類以上のBRAF阻害剤を含浸させた又は塗布した複数の創傷被覆材を創傷部に使用することができる。他の態様において、創傷被覆材は、それぞれが1種類以上のBRAF阻害剤又はその組成物を含む局所的軟膏、ゲル、スプレー、ペースト、液体又は他の製剤物と組み合わせて使用することができる。
幾つかの実施形態において、創傷被覆材は、上述した1種類又は複数のBRAF阻害剤を単独に又は医薬組成物の一部として含浸させる又は塗布する。創傷被覆材に含浸させる又は塗布するのに使用し得る1種類又は複数のBRAF阻害剤は、AMG542、ARQ197、ARQ736、AZ628、CEP−32496、GDC−0879、GSK1120212、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))、LGX818(エンコラフェニブ(encorafenib))、NMS−P186、NMS−P349、NMS−P383、NMS−P396、NMS−P730、PLX3603(RO5212054)、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))、PLX4720(ジフルオロフェニル−スルフォンアミン)、PF−04880594、PLX4734、RAF265(CHIR−265)、RO4987655、SB590885、ソラフェニブ、ソラフェニブトシル酸塩、及びLX281(BMS−908662)のうちの1つ又は複数から選択する。含浸させた又は塗布した創傷被覆材は創傷部に直接当てがい、この被覆材が1種類以上のBRAF阻害剤の治療効果を創傷部与えるようにする。
幾つかの実施形態において、創傷被覆材は、構造式(I)若しくは構造式(II)に基づくBRAF阻害剤又はその医薬的に容認可能な塩を、単独に又は医薬組成物の一部として含浸させる、又は塗布する。幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、LGX818(エンコラフェニブ)又はその塩若しくは誘導体とする。
幾つかの実施形態において、創傷被覆材は、構造式(III)基づくBRAF阻害剤又はその医薬的に容認可能な塩を、単独に又は医薬組成物の一部として含浸させる、又は塗布する。幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))、又はその塩若しくは誘導体とする。
幾つかの実施形態において、創傷被覆材は、構造式(IV)に基づくBRAF阻害剤又はその医薬的に容認可能な塩を、単独に又は医薬組成物の一部として含浸させる、又は塗布する。幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))又はその塩若しくは誘導体とする。
[使用方法]
幾つかの実施形態において、上述のBRAF阻害剤は、単独に又は医薬組成物の一部として、被験体の創傷を治療する方法に使用することができる。本明細書に記載するこのような方法は任意なタイプの創傷を治療するのに使用することができ、これらタイプとしては、以下のものに限定しないが、急激な非穿通性創傷(例えば、擦り傷、裂創、挫傷)、急激な穿通性創傷(例えば、刺し傷、表面的切り傷、引っかき傷若しくは挫傷、外科手術切開創傷、銃創)、熱的創傷(例えば、火傷、日焼け、及び凍傷)、潰瘍(例えば、慢性糖尿病による潰瘍、褥瘡/床擦れ)、化学薬品による創傷、動物又は昆虫による咬傷及び刺し傷、及び電気的創傷がある。
創傷治療方法は、1種類又は複数のBRAF阻害剤の有効量を創傷に接触させ、創傷治癒を促進するステップを有することができる。本明細書に記載の方法に使用し得る適当なBRAF阻害剤としては、限定しないが、上述したものがある。若干の態様において、1種類又は複数のBRAF阻害剤は、AMG542、ARQ197、ARQ736、AZ628、CEP−32496、GDC−0879、GSK1120212、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))、LGX818(エンコラフェニブ(encorafenib))、NMS−P186、NMS−P349、NMS−P383、NMS−P396、NMS−P730、PLX3603(RO5212054)、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))、PLX4720(ジフルオロフェニル−スルフォンアミン)、PF−04880594、PLX4734、RAF265(CHIR−265)、RO4987655、SB590885、ソラフェニブ、ソラフェニブトシル酸塩、及びLX281(BMS−908662)のうち、1つ又は複数から選択することができる。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載の方法に使用し得るBRAF阻害剤は、構造式(I)若しくは構造式(II)に基づく阻害剤又はその医薬的に容認可能な塩とする。幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、LGX818(エンコラフェニブ)又はその塩若しくは誘導体とする。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載の方法に使用し得るBRAF阻害剤は、構造式(III)基づくBRAF阻害剤又はその医薬的に容認可能な塩とする。幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))、又はその塩若しくは誘導体とする。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載の方法に使用し得るBRAF阻害剤は、構造式(IV)に基づくBRAF阻害剤又はその医薬的に容認可能な塩とする。幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤は、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))又はその塩若しくは誘導体とする。
本明細書に記載した方法によれば、1種類又は複数のBRAF阻害剤又はその医薬組成物を創傷に接触させるステップは、任意な送給又は投与ルートで行うことができる。創傷治療のため、BRAF阻害剤又はその医薬組成物を従来既知の任意な投与ルートによって送給又は投与することができ、投与ルートとしては、以下のものに限定しないが、口、鼻、局所的、エアロゾル、経粘膜、表皮、経皮、真皮、眼、肺、皮下、及び/又は吸入がある。医薬組成物は、投与方法に基づいて種々の単位剤形で投与することができる。例えば、経皮投与に適した単位剤形としては、含浸させた又は塗布したパッチ、包帯、ガーゼ、又は本明細書に記載した任意な被覆材がある。
幾つかの実施形態によれば、BRAF阻害剤又はその医薬組成物は、各投与ルートに適した製剤又は調合物の形式で被験体に施すことができる。本発明方法に有用な製剤としては、1種類又は複数のBRAF阻害剤、そのBRAF阻害剤用の1種類又は複数の医薬的に容認可能なキャリヤ、及び随意的に、1種類又は複数の追加治療剤若しくは追加成分を含有することができる。この製剤は、単位剤形として存在させることができ、また医薬における従来既知の任意な方法によって調合することができる。キャリヤ材料と組み合わせて単独剤形をなす有効成分量は、治療している被験体、及び特別な投与モードに基づいて変化する。キャリヤ材料と組み合わせて医薬的に有効な用量をなすBRAF阻害剤の量は、概して治療効果を発揮するBRAF阻害剤の量とする。
幾つかの実施形態において、製剤は、口の創傷又は痛みを治療する口投与に適するものとすることができる。このような実施形態において、製剤は、固体剤形(例えば、カプセル、カシェー剤(薬用オブラート)、ピル、タブレット、トローチ剤(風味付け基剤を使用し、通常スクロース及びアカシア若しくはトラガカント)、粉末、顆粒)、又は液体剤形(例えば、含水若しくは非含水液体の溶液若しくは懸濁液として、水中油型若しくは油中水滴型の液体エマルション若しくはマイクロエマルションとして、エリキシル剤若しくはシロップ剤として、トローチ剤として(ゼラチン及びグリセリン、又はスクロース及びアカシアのような不活性基剤を使用して)、及び/又は洗口液、等々)、とすることができ、これらそれぞれは、有効成分として所定量のBRAF阻害剤を含有することができる。
口投与用の固体剤形(例えば、カプセル、タブレット、ピル、糖衣錠、粉末、顆粒等々)において、BRAF阻害剤は、クエン酸ナトリウム若しくは第二リン酸カルシウムのような1種類又は複数の医薬的に容認可能なキャリヤと混合することができ、及び/又は以下のうちの任意なもの、すなわち、(1)でんぷん、ラクトース、スクロース、グルコース、マンニトール、及び/又はケイ酸のような、増量剤若しくは体質顔料、(2)例えば、カルボキシメチルセルロース、アルギン酸塩、ゼラチン、ポリビニル・ピロリドン、スクロース及び/又はアカシアのような、結合剤、(3)グリセロールのような、保湿剤、(4)寒天、炭酸カルシウム、ポテト若しくはタピオカのでんぷん、アルギン酸、若干のケイ酸塩、及び炭酸ナトリウムのような、崩壊剤、(5)パラフィンのような、溶液遅延剤、(6)第4級アンモニウム化合物のような、吸収促進剤、(7)例えば、アセチルアルコール及びグリセロールモノステアレートのような湿潤剤、(8)カオリン及びベントナイト粘土のような、吸収剤、(9)タルク、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、固形ポリエチレン・グリコール、ラウリル硫酸ナトリウム、及びそれらの混合物のような潤滑剤、(10)着色剤、のうち任意なものと混合することができる。カプセル、タブレット及びピルの場合、医薬組成物は、さらに、緩衝剤を含有することができる。類似タイプの固形組成物は、さらに、ラクトース又は乳糖のような賦形剤、並びに高分子量ポリエチレン・グリコールを用いて、軟質及び硬質の充填ゼラチンカプセルの増量剤として使用することができる。
液体剤形において、BRAF阻害剤は、従来一般的に使用された、例えば、薬剤を可溶化する水、若しくは他の溶剤及び乳化剤のような不活性希釈液と混合し、例えば、エチルアルコール、イソプロピルアルコール、炭酸エチル、酢酸エチル、ベンジルアルコール、安息香酸ベンジル、プロピレン・グリコール、1,3−ブチレン・グリコール、オイル(とくに、綿実油、ピーナッツ油、コーン油、胚芽油、オリーブ油、ヒマシ油、ゴマ油)、グリセロール、テトラヒドロフルフリルアルコール、ポリエチレン・グリコール、ソルビタンの脂肪酸エステル、及びそれらの混合物と混合することができる。不活性希釈液の他に、経口組成物は、さらに、湿潤剤のようなアジュバント、乳化及び懸濁剤、甘味剤、香味剤、着色剤、芳香剤及び防腐剤を含有することができる。さらに、懸濁液は、例えば、エトキシ化イソステアリルアルコール、ポリオキシエチレン・ソルビトール及びソルビタンエステル、微結晶性セルロース、メタ水酸化アルミニウム、ベントナイト、寒天、及びトラガカント、並びにそれらの混合物を含有できる。
幾つかの実施形態において、BRAF阻害剤組成物における局所的、経皮的、表皮、又は真皮投与のための製剤としては、粉末、スプレー、軟膏、ペースト、クリーム、ローション、ジェル、溶液、パッチ、被覆材、及び吸入剤がある。有効成分は、無菌状態の下で医薬的に容認可能なキャリヤ、及び任意な防腐剤、緩衝剤、又は必要とされる推進剤と混合することができる。このような軟膏、ペースト、クリーム、及びジェルは、BRAF阻害剤組成物の他に、賦形剤、例えば、動物性及び植物性の油脂、オイル、ワックス、パラフィン、でんぷん、トラガカント、セルロース誘導体、ポリエチレン・グリコール、シリコーン、ベントナイト、ケイ酸、タルク及び酸化亜鉛、又はそれらの組合せを含有できる。粉末及びスプレーは、BRAF阻害剤組成物の他に、賦形剤、例えば、ラクトース、タルク、ケイ酸、水酸化アルミニウム、ケイ酸カルシウム、及びポリアミド粉末、又はこれら物質の組合せを含有できる。スプレーは、付加的に普通の推進剤、例えば、クロロフルオロ炭化水素、ブタン及びプロパンのような揮発性の非置換炭化水素を含有することができる。
若干の態様において、BRAF阻害剤又はその医薬組成物はエアロゾルによって投与することができる。これは、BRAF阻害剤を含有する、水性エアロゾル、リポソーム調剤、固形粒子又は粉末を調合することによって達成する。非水性(例えば、フッ化炭素推進剤)懸濁液を使用できる。ソニック噴霧器も使用することができる。水性エアロゾルは、BRAF阻害剤の水溶液又は懸濁液を普通の医薬的に容認可能なキャリヤ及び安定剤とともに調製することによって形成する。キャリヤ及び安定剤としては、特別な化合物の要件に基づいて変化するが、一般的には非イオン界面活性剤(Tween、Pluronics、又はポリエチレン・グリコール)、緩衝剤、塩、糖類、糖アルコールがある。エアロゾルは、概して等張液から調合する。
経皮パッチ又は創傷被覆材もBRAF阻害剤又はその医薬組成物を創傷部位に送給するのに使用することができる。使用し得る創傷被覆材の例は先に詳述している。このような製剤は、適切な媒剤に薬剤を溶解させる又は分散させることによって形成することができる。吸収促進剤も使用して皮膚を通過するペプチド模倣薬の流束を増加させることができる。このような流束は、流速制御薄膜を設ける、又はポリマーマトリクス若しくはゲルにペプチド模倣薬を分散させることによって制御することができる。
幾つかの実施形態において、創傷を治療するのに使用されるBRAF阻害剤又はその医薬組成物は創傷被覆材の一部とする。幾つかの態様において、このことは、BRAF阻害剤又はその医薬組成物を使用して、上述の創傷被覆材の全部又は一部にわたり被覆する又は含浸させることを意味する。この実施形態により使用し得る創傷被覆材としては、アルギン酸塩被覆材、抗菌性被覆材、包帯、バンドエイド(登録商標)、生合成被覆材、生物学的被覆材、コラーゲン被覆材、複合被覆材、圧迫被覆材、接触層被覆材、発泡体被覆材、ガーゼ被覆材、ハイドロコロイド被覆材、ヒドロゲル被覆材、皮膚シーラント若しくは液状皮膚被覆材、特殊吸収性被覆材、透明フィルム被覆材、又は創傷充填剤がある。
本明細書に使用する用語「有効量」とは、所望効果を生ずるBRAF阻害剤の量を意味する。例えば、細胞集団をインビトロ(例えば、細胞培養)内での薬効を研究するため、又は生体外若しくはインビトロで所望の治療効果を生ずるため有効量のBRAF阻害剤に接触させることができる。BRAF阻害剤の有効量を使用して、被験体における治療効果を生ぜしめる、例えば、標的条件を治療する、その条件に関連する症状を緩和する、又は所望の生理的効果を生ずるようにすることができる。例えば、BRAF阻害剤の有効量は創傷治癒を促進する量とすることができる。このような場合、BRAF阻害剤の有効量は、「治療に効果的な量」、「治療に効果的な濃度」、又は「治療に効果的な用量」である。この精密有効量又は治療に効果的な量は、或る被験体若しくは細胞集団における治療の有効性の点で最も効果的な結果を生み出すBRAF阻害剤の量である。この量は様々な要因によって変動し、これら要因としては、以下のものに限定しないが、BRAF阻害剤の特性(活量、薬物動態、薬力学、及び生体利用効率を含む)、被験体の生理学的条件(年齢、性別、創傷タイプ及び状態、全身的な身体状態、所与用量に対する反応性、及び薬剤タイプ)若しくは細胞、製剤における医薬的に容認可能なキャリヤの性質、及び投与ルート。さらに、有効量又は治療有効量は、BRAF阻害剤を単独で投与するか、又は複合ドラッグ治療若しくは他の治療方法あるいはモダリティとの併用で投与するかに基づいて変化し得る。臨床及び薬理学における当業者であれば、日常実験により、すなわち、BRAF阻害剤の投与に反応する細胞又は被験体をモニタリングし、またこれに応じて用量を調整することによって、有効量又は治療有効量を決定することができる。参考まで追加資料として、Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 21st Edition, Univ. of Sciences in Philadelphia (USIP), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, 2005を参照されたく、参照によってその全体がそのまま本明細書に組み入れられるものとする。
創傷の「治療する」又は「処置」は、急性的若しくは慢性的に創傷、障害若しくは疾患した組織の構造及び機能を、治癒、保護、修復、又は回復するのに役立つ何らかの薬剤又は被覆材を使用、病状阻止、病状発症又は発現速度を遅延、創傷による二次的疾患発現リスクの防止若しくは減少、創傷部位に存在する感染症の抗菌的殺菌、創傷に関連する痛み及び他の症状の防止若しくは遅延、創傷に関連する痛み及び他の症状の軽減若しくは終結、創傷の完全若しくは部分的な退縮、又はそれらの組合せを意味するものとすることができる。
幾つかの実施形態において、上述のBRAF阻害剤又はその医薬組成物は、1種類又は複数の付加的治療剤と組み合せて、又は関連させて投与若しくは送給することができる。BRAF阻害剤及び治療剤は、互いに付加的又は相乗的に作用することができる。本明細書に使用する用語「組み合わせて」又は「関連させて」は、同一被験体における同一創傷を、2種類以上の薬剤、被覆材、ドラッグ、治療レジメ、治療モダリティ、又はそれらの任意な順序及び任意な回数の適用での組合せを使用して治療する過程を意味する。このことは、同時投与、並びに数日にも及ぶ可能性を含めて一時的な間隔をおいた順序での投与を含む。2種類以上の薬剤、被覆材、ドラッグ、治療レジメ、治療モダリティ、又はそれらの組合せは、単一適用又は投与の一部とする、又は別個に適用又は投与することができる。例えば、BRAF阻害剤は、医薬組成物又は製剤の成分として投与することができる。製剤のこの組成物は、単独局所的組成物として適用すべき1種類以上の付加的治療剤を含有することができる、又は代案として、この組成物は、1種類以上の付加的治療剤を含有する二次的医薬組成物又は製剤で創傷に適用することができる。その医薬組成物又は製剤を適用した後に、創傷被覆材を局所的組成物に適用することができる。他の実施例において、BRAF阻害剤は、単独で又は医薬組成物の一部として創傷被覆材に含浸させるのに使用することができる。組合せ治療は、さらに、薬剤、ドラッグ、治療レジメ又は治療モダリティのうち任意の1つ若しくは複数の単一回より多い回数の投与もあり得る。さらに、2種類以上の薬剤、被覆材、ドラッグ、治療レジメ、治療モダリティ又はそれらの組合せの投与は、同一又は異なる投与ルートによって行うことができる。
BRAF阻害剤及びその医薬組成物と組み合わせて又は関連させて投与又は送給し得る適当な治療剤としては、以下のものに限定しないが、成長因子(例えば、組み換え血小板由来成長因子(PDGF;Regranex(登録商標)/ベカプレルミンのゲル))、魚表皮に基づくMariGenオメガ3組織−再生技術、糖類、制酸薬、ビタミンA、ビタミンD、抗菌剤及び消毒剤(例えば、酢酸、酸性化亜硝酸塩、アクチコート7、アクアセル−Ag、抗微生物ペプチド、バシトラシン、BCTPナノエマルション、カデキソマーヨウ素、ヨウ素、セトリミド、クロルヘキシジン、精油、フラマセリウム(flammacerium)、FPQC、フシジン酸、ゲンタマイシン、グルコン酸塩、ヘキサクロロフェン、蜂蜜、ヨウ素化合物、ヨードチンキ、リポソーム型ヨウ素、酢酸マフェニド、メトロニダゾール、ムピロシン、ムピロシンカルシウム、硫酸ネオマイシン、ネオスポリン、ニトロフラゾン、ナイスタチン、ファージ療法、パパイヤ、プロバイオティクス、ポリミキシンB、ポビドンヨウ素、レタパムリン、次亜塩素酸ナトリウム、過酸化水素、銀、SILVERCEL、銀製羊膜、硝酸銀、銀製包帯、銀発泡体、銀スルファジアジン、スルファセタミドNa、及び超酸化水)、並びに、発赤剤(例えば、イブプロフェン、ジクロフェナク、フェルビナク、ケトプロフェン、ピロキシカム、ナプロキセン、フルビプロフェン)、ヒドロコルチゾン、塩化ベンザルコニウム、ベンジダミン、ムコ多糖多硫化物、サリチルアミド、フェノール、冷却スプレー、カラミン、及び局所麻酔(例えば、リドカイン、リグノカイン、プリロカイン、ベンゾカイン、プラモキシン、ジブカイン)のような、鎮痛剤がある。
以下の実施例は、本発明の様々な実施形態を説明しようとするものである。したがって、本明細書で説明した特定の実施形態は、本発明を限定するものと解すべきではない。当業者には、様々な均等物、改変及び変更を特許請求の範囲から逸脱することなく行うことができること、また均等物実施形態も本発明に含まれるべきものであること明らかであろう。例えば、以下の実施例はベムラフェニブ処理で行った実験を企図するものであるが、当業者であれば、同様の結果を生ずるためベムラフェニブに代えて他のBRAF阻害剤を使用できることは理解できるであろう。さらに、本明細書に引用したすべての参照文献は、参照により記載どおりに本明細書に組み入れられるものとする。
BRAF阻害剤は、BRAFV600E突然変異転移性黒色腫患者の治療に高い活性を有し、その主な副作用は、角化亢進から侵襲性浸潤性扁平上皮がんに至るまでの一連の皮膚増殖性変化が現れることである。これら副作用における病原性根拠は、MAPK経路の逆説的MAPK活性化が介在し、この逆説的MAPK活性化において、BRAF阻害剤は、BRAFが野生型である細胞において、MAPK経路シグナル伝達を増加させる。以下に示す試験において、この現象を、皮膚細胞の増殖の亢進を誘導することによって皮膚創傷治癒を促進するために利用した。BRAF阻害剤であるベムラフェニブは、擦過傷分析において、ヒトのケラチン生成細胞の増殖及び遊走を促進した。この増殖及び遊走の促進は、ERKリン酸化反応の亢進及び細胞周期の進行によって介在された。遺伝子発現プロファイリングによって評価したように、創傷治癒のマウスモデルにおいて局所的にベムラフェニブを適用すると、逆説的MAPK活性化によって創傷の抗張力が改善した。このように、局所的BRAF阻害剤は、皮膚創傷治癒を促進する用途とすることができる。
[実施例1:BRAF阻害剤はインビトロ擦過傷部位を被蓋するケラチン生成細胞の再生を促進する]
96ウェル−プレートで培養したヒト成人上皮ケラチン生成細胞(HEKa)に擦過傷分析を行った。この場合、ケラチン生成細胞増殖が擦過傷を再生または被蓋をする。BRAF阻害剤であるベムラフェニブの有り又は無しの下での複製培養物を、自動化顕微鏡アナライザとともにインキュベータ内に配置し、原初擦過傷における有核細胞数を経時的に記録した。ベムラフェニブの存在は、原初擦過傷の被蓋において統計学的に有意な改善を誘発し、この改善は、研究開始後6時間、8時間、12時間で明確に明らかとなった(図2A及び図3A参照)。ベムラフェニブ存在下で培養したHEKaの増殖有利性は、各ウェルの中央部に播種器ストッパを有する96ウェル−プレートを使用して明らかとなり、ベムラフェニブで処理した増殖ケラチン生成細胞が24時間経過後にウェルの中心を被蓋する一方で、対照例で処理したウェルは中央に細胞が欠けている状態を継続した。亢進した遊走は、トラメチニブ、MEK阻害剤をベムラフェニブで処理した培養に添加することによって阻害した(図2B「TRAME」参照)。さらに、3次元軟寒天コロニー分析におけるHEKaコロニーは、ベムラフェニブに対する曝露の際に増殖する一方で、BRAFV600E突然変異黒色腫株M249はコロニーの減少があった(図2C及び図3B)。HEKaコロニーは個数が増加するだけでなく、平均スポットサイズも大幅に増加した(t検定によりp=0.007、図2D参照)。トラメチニブの添加により、ベムラフェニブによって誘発されたHEKaコロニーの個数及びサイズが減少した(図2E参照)。これら培養を使用して、逆説的MAPK活性化及び細胞増殖をウエスタンブロット分析(図2F〜2G参照)及びリン酸基フローサイトメトリー解析(図2H及び図4A〜4B参照)によって分析した。双方の分析によって、ベムラフェニブは、BRAFV600E突然変異転移性ヒト黒色腫細胞株M249における予期したpERK減少、及び細胞周期抑止を誘導し、一方で、HEKa細胞においてpERKの逆説的増加及び細胞周期進行があった(t検定によるp=0.0225)。
[実施例2:BRAF阻害剤は上皮細胞の逆説的増殖に起因する皮膚創傷の治癒を促進する]
C3Hマウスにおける制御した創傷治癒分析において、2.5cm背中皮膚創傷を生じさせ、また媒剤対照例(DMSO/生理食塩水)又は媒剤中の2mMのベムラフェニブ懸濁液(この薬剤の臨床等級ピルを粉砕することによって得た)のいずれかを充填した。皮膚創傷は0日目に外科クリップで留め、またマウスを14日目まで追跡調査した(図5A〜5B参照)。この時間経過にわたりベムラフェニブ懸濁液又は媒剤対照例を、試験グループの24匹マウス又は対照グループの24匹マウスにそれぞれ1日おきに、マウス毎に合計7回投与を局所的に適用した。14日目にマウスを安楽死させ、また創傷を含む皮膚を切除し、20mmストリップの各ストリップに水平創傷サンプルを取り付けた。創傷抗張力(WTS:wound tensile strength)は、ストリップを伸張させ、WTSをグラム重量(gf)で記録する張力計を使用して分析した。3つの独立した複製実験において、ベムラフェニブで処理したマウスは、生理食塩水対照例と比較して、統計学的に有意なWTS向上があった(t検定による52.6%、32.9%、及び42.8%、t検定によるp<0.0001、図5C、実験例#1〜3参照)。個別皮膚創傷分析において、ベムラフェニブで処理したWTSの37%向上(t検定によるp=0.01vs.媒剤対照例)は、1mg/kgのトラメチニブ添加によって部分的に逆転した(図5B、「TRAME」、「VEM+TRAME」参照)。これら創傷に関して、WTSは、媒剤対照例と比較して29%減少した(t検定によるp<0.0001、図5C、実験例#4参照)。
創傷及びそれらの周辺の面積を、2名の病理学者が組織学的にH&E染色によって分析し、治癒している創傷の両側サイドにおける表皮過形成の範囲を処理後1日目、2日目及び6日目に測定した(図6A及び6B参照)。処理後1日目において、創傷に隣接する表皮炎症は、ベムラフェニブの存在下ではより広範囲に及び、2日目に強力で迅速な再上皮形成が始まった。6日目において、表面完全性がベムラフェニブ処理グループで再構築されるとともに、媒体、トラメチニブ又は組合せで処理したマウスでは修復性線維症の証左は観察されなかった。トラメチニブで処理したマウス、又はベムラフェニブ及びトラメチニブで処理したマウスには治癒又は再上皮形成の兆候は観察されず、また、とくにトラメチニブ単独で処理したマウスには創傷に潰瘍を生じた(図6A参照)。1日目及び2日目には、ベムラフェニブグループからの皮膚は、他の処理グループよりも一層長い距離にわたり表皮過形成を示す傾向があるとともに(1ウェイANOVAにより、それぞれp=0.0132及びp=0.0338)、6日目にはベムラフェニブグループは、より迅速な創傷消散に一致して表皮過形成がより少なかった(1ウェイANOVAによりp=0.0012;図4B参照)。6日目には、対照例の創傷の6.79%が再上皮形成を示した一方で、ベムラフェニブ処理創傷の100%が完全に再上皮形成を示した。トラメチニブ単独で処理したグループ、並びにベムラフェニブ及びトラメチニブの組合せで処理したグループには何らの再上皮形成も観察されなかった。
[実施例3:BRAF阻害剤はMAPK及び創傷治癒経路のアウトプットを促進する]
ベムラフェニブ又は媒体のいずれかで処理したマウスから得た皮膚サンプルを、RNA−Seq解析によってMAPK及び創傷治癒経路アウトプットにおける変化を分析した。MAPKの遺伝子アウトプットは、突然変異したBRAFV600Eの下流の発がん性MAPKシグナル伝達をBRAF阻害剤を用いてブロックすることによって特異的に変調させた転写産物に関する公開データ、又は、公開された皮膚創傷治癒遺伝子痕跡(シグネチャ)と比較した。図7に遺伝子発現色分け図(ヒートマップ)で示したように、2日目(「D2」)にはベムラフェニブ処理によるBRAF痕跡の僅かな増加があったが、創傷治癒痕跡にはほとんど変化がなかった。6日目(「D6」)には、それぞれに対応する対照例と比較して、ベムラフェニブ処理したサンプルにおいては、双方の痕跡が大幅に富化した。BRAF痕跡及び創傷治癒痕跡の双方におけるより顕著な減少は、ベムラフェニブ処理した創傷でより迅速な創傷治癒と調和して観測された。遺伝子セット差異分析(GVSA)による痕跡富化スコアは同一傾向を示した。
総括すると、上述の実施例1〜3に記載の研究は、BRAF阻害剤による逆説的MAPK活性化の現象は、皮膚創傷治癒を亢進するのに活用できることを実証している。このことは、前がん性又は悪性が臨床的問題とならない擦り傷、外科手術切開、及び糖尿病性皮膚潰瘍のような皮膚創傷の治癒を促進するのに使用できる。



















Claims (38)

  1. 創傷を治療する医薬組成物であって、
    創傷治癒を促すのに効果的な有効量のBRAF阻害剤、及び
    医薬的に許容可能なキャリヤ、
    を含む、医薬組成物。
  2. 前記BRAF阻害剤が、構造式(I)〜(IV)のうちいずれか1つ、又は該構造式の医薬的に許容可能な塩による構造を有する、請求項1に記載の医薬組成物。
  3. 前記BRAF阻害剤が、AMG542、ARQ197、ARQ736、AZ628、CEP−32496、GDC−0879、GSK1120212、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))、LGX818(エンコラフェニブ(encorafenib))、NMS−P186、NMS−P349、NMS−P383、NMS−P396、NMS−P730、PLX3603(RO5212054)、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))、PLX4720(ジフルオロフェニル−スルフォンアミン)、PF−04880594、PLX4734、RAF265(CHIR−265)、RO4987655、SB590885、ソラフェニブ、ソラフェニブトシル酸塩、及びLX281(BMS−908662)よりなる群から選択される、請求項1又は2に記載の医薬組成物。
  4. 前記医薬組成物が、軟膏、クリーム液、ゲル、ヒドロゲル、又は噴霧体を含む局所薬剤である、請求項1〜3のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  5. 1つ以上の付加的治療剤を更に含む、請求項1〜4のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  6. 前記1つ以上の付加的治療剤が、成長因子、糖類、制酸剤、ビタミンA、ビタミンD、抗菌剤、消毒剤、及び鎮痛剤よりなる群から選択される、請求項1〜5のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  7. 前記医薬組成物が、創傷被覆材に含浸される又は塗布される、請求項1〜6のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  8. 前記創傷被覆材が、アルギン酸塩被覆材、抗菌性被覆材、包帯、バンドエイド(登録商標)、生合成被覆材、生物学的被覆材、コラーゲン被覆材、複合被覆材、圧迫被覆材、接触層被覆材、発泡体被覆材、ガーゼ被覆材、ハイドロコロイド被覆材、ヒドロゲル被覆材、皮膚シーラント若しくは液状皮膚被覆材、特殊吸収性被覆材、透明フィルム被覆材、又は創傷充填剤である、請求項6に記載の医薬組成物。
  9. 前記BRAF阻害剤が、LGX818(エンコラフェニブ)である、請求項1〜8のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  10. 前記BRAF阻害剤が、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))である、請求項1〜8のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  11. 前記BRAF阻害剤が、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))である、請求項1〜8のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  12. 前記BRAF阻害剤が、増大したMAPK賦活化活性を有する、請求項1〜11のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  13. BRAF阻害剤を含む創傷被覆材。
  14. 前記BRAF阻害剤が、構造式(I)〜(IV)のうちいずれか1つ、又は該構造式の医薬的に許容可能な塩による構造を有する、請求項13に記載の創傷被覆材。
  15. 前記BRAF阻害剤が、AMG542、ARQ197、ARQ736、AZ628、CEP−32496、GDC−0879、GSK1120212、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))、LGX818(エンコラフェニブ(encorafenib))、NMS−P186、NMS−P349、NMS−P383、NMS−P396、NMS−P730、PLX3603(RO5212054)、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))、PLX4720(ジフルオロフェニル−スルフォンアミン)、PF−04880594、PLX4734、RAF265(CHIR−265)、RO4987655、SB590885、ソラフェニブ、ソラフェニブトシル酸塩、及びLX281(BMS−908662)よりなる群から選択される、請求項13又は14に記載の創傷被覆材。
  16. 前記BRAF阻害剤が、医薬組成物の一部であり、該医薬組成物が、
    有効量のBRAF阻害剤、及び
    医薬的に容認可能なキャリヤ、
    を含む、請求項13〜15のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
  17. 前記創傷被覆材が、前記医薬組成物を塗布したものとする、請求項13〜16のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
  18. 前記創傷被覆材が、前記医薬組成物で含浸されている、請求項13〜16のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
  19. 前記創傷被覆材が、アルギン酸塩被覆材、抗菌性被覆材、包帯、バンドエイド(登録商標)、生合成被覆材、生物学的被覆材、コラーゲン被覆材、複合被覆材、圧迫被覆材、接触層被覆材、発泡体被覆材、ガーゼ被覆材、ハイドロコロイド被覆材、ヒドロゲル被覆材、皮膚シーラント若しくは液状皮膚被覆材、特殊吸収性被覆材、透明フィルム被覆材、又は創傷充填剤である、請求項13〜18のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
  20. 1つ以上の付加的治療剤を更に含む、請求項13〜19のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
  21. 前記1つ以上の付加的治療剤が、成長因子、糖類、制酸剤、ビタミンA、ビタミンD、抗菌剤、消毒剤、及び鎮痛剤よりなる群から選択される、請求項20に記載の創傷被覆材。
  22. 前記BRAF阻害剤が、LGX818(エンコラフェニブ)である、請求項13〜21のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
  23. 前記BRAF阻害剤が、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))である、請求項13〜21のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
  24. 前記BRAF阻害剤が、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))である、請求項13〜21のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
  25. 前記BRAF阻害剤が、増大したMAPK賦活化活性を有する、請求項13〜24のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
  26. 患者の創傷を治療する方法において、有効量のBRAF阻害剤を前記創傷に接触させるステップを有する、方法。
  27. 前記BRAF阻害剤が、構造式(I)〜(IV)のいずれか1つ、又は該構造式の医薬的に許容可能な塩による構造を有する、請求項26に記載の方法。
  28. 前記BRAF阻害剤が、AMG542、ARQ197、ARQ736、AZ628、CEP−32496、GDC−0879、GSK1120212、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))、LGX818(エンコラフェニブ(encorafenib))、NMS−P186、NMS−P349、NMS−P383、NMS−P396、NMS−P730、PLX3603(RO5212054)、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))、PLX4720(ジフルオロフェニル−スルフォンアミン)、PF−04880594、PLX4734、RAF265(CHIR−265)、RO4987655、SB590885、ソラフェニブ、ソラフェニブトシル酸塩、及びLX281(BMS−908662)よりなる群から選択される、請求項26又は27に記載の方法。
  29. 前記BRAF阻害剤が、医薬組成物の一部であり、該医薬組成物が、
    有効量のBRAF阻害剤、及び
    医薬的に容認可能なキャリヤ、
    を含む、請求項26〜28のいずれか一項に記載の方法。
  30. 前記医薬組成物が、創傷被覆材を被覆する又は含浸する、請求項29に記載の方法。
  31. 前記創傷被覆材が、アルギン酸塩被覆材、抗菌性被覆材、包帯、バンドエイド(登録商標)、生合成被覆材、生物学的被覆材、コラーゲン被覆材、複合被覆材、圧迫被覆材、接触層被覆材、発泡体被覆材、ガーゼ被覆材、ハイドロコロイド被覆材、ヒドロゲル被覆材、皮膚シーラント若しくは液状皮膚被覆材、特殊吸収性被覆材、透明フィルム被覆材、又は創傷充填剤である、請求項30に記載の方法。
  32. 前記創傷に接触させるステップが、軟膏、クリーム液、ゲル、ヒドロゲル、又は噴霧体の局所投与によって行われる、請求項26に記載の方法。
  33. 1つ以上の付加的治療剤を前記BRAF阻害剤と併用して投与するステップを更に有する、請求項26〜32のいずれか一項に記載の方法。
  34. 前記1つ以上の付加的治療剤が、成長因子、糖類、制酸剤、ビタミンA、ビタミンD、抗菌剤、消毒剤、及び鎮痛剤よりなる群から選択される、請求項33に記載の方法。
  35. 前記BRAF阻害剤が、LGX818(エンコラフェニブ)である、請求項26〜34のいずれか一項に記載の方法。
  36. 前記BRAF阻害剤が、GSK2118436(ダブラフェニブ、タフィンラー(登録商標))である、請求項26〜34のいずれか一項に記載の方法。
  37. 前記BRAF阻害剤が、PLX4032(ベムラフェニブ、ゼルボラフ(登録商標))である、請求項26〜34のいずれか一項に記載の方法。
  38. 前記BRAF阻害剤が、増大したMAPK賦活化活性を有する、請求項26〜37のいずれか一項に記載の方法。
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