JP2017514542A - 基準目標に合わせるシステム及び方法 - Google Patents

Abstract

基準目標に合わせるシステム及び方法はコンピュータ支援医療装置を含む。コンピュータ支援医療装置は、オリエンテーション・プラットフォーム、オリエンテーション・プラットフォームの近位にある１又は複数の第１ジョイント、オリエンテーション・プラットフォームの遠位にある１又は複数の第２ジョイント、オリエンテーション・プラットフォームの遠位にある１又は複数のリンク、第２ジョイント及びリンクによってオリエンテーション・プラットフォームに結合される基準器具、及び、第１ジョイント及び第２ジョイントに結合される制御ユニットを含む。制御ユニットは、基準器具の姿勢を決定する。その姿勢は、基準点及び基準方向を含む。制御ユニットは更に、第１ジョイントを用いて基準点の上にオリエンテーション・プラットフォームを位置付け、第１ジョイントを用いてオリエンテーション・プラットフォームを基準方向に合わせるためにオリエンテーション・プラットフォームを回転させ、且つ、第２ジョイントを用いて基準器具の姿勢を維持する。

Description

本開示は、２０１４年３月１７日に出願された“System and Method for Aligning with a Reference Target”というタイトルの米国仮出願第６１／９５４２６１号と、２０１４年７月１５日に出願された“System and Method for Aligning with a Reference Target”というタイトルの米国仮出願第６２／０２４８８７号の優先権を主張し、参照によりそれらの全てが本書に援用される。

本開示は、概して、多関節アームを備えた装置の操作に関し、より具体的には、基準目標に合わせることに関する。

ますます多くの装置が自律的及び半自律的な電子装置で置き換えられてきている。これは、手術室、介入室、集中治療病室、救急処置室等で見出される多くの自律的及び半自律的な電子装置がある今日の病院に特に当てはまる。例えば、ガラスと水銀でできた温度計は電子温度計で置き換えられ、静脈内点滴線は今では電子モニタ及び流量レギュレータを含み、また、従来のハンドヘルドの手術器具はコンピュータ支援医療装置で置き換えられている。

これらの電子装置は、それらを操作する者に利点と課題の双方をもたらす。これらの電子装置の多くは、１又は複数の多関節アーム及び／又はエンドエフェクタの自律的な或いは半自律的な動作を可能にし得る。これらの多関節アーム及びそれらのエンドエフェクタが使用される前に、それらは通常、所望の作業位置及び方向に或いはその近くに移動させられる。この移動は、１又は複数のユーザ入力コントロールを用いた遠隔操作又はリモート操作によって行われる場合がある。これらの電子装置の複雑さは増大しており、また、多関節アームは多くの自由度を含むため、遠隔操作による所望の作業位置及び方向への移動は、複雑で且つ／或いは時間の掛かるものとなり得る。また、これらの電子装置のオペレータは、多関節アーム、又は、多関節アームに結合される医療器具等のエンドエフェクタの１又は複数のものの運動の限界に必ずしも気付いていない場合がある。結果として、オペレータは、セットアップ後に最適な運動の範囲を提供する多関節アームの最良の初期作業位置をもたらすことができない場合がある。

米国仮出願第６１／９５４２６１号明細書 米国仮出願第６２／０２４８８７号明細書

したがって、多関節アーム及びそれらのエンドエフェクタの初期の位置決めのための改善された方法及びシステムが望まれる。

いくつかの実施例にしたがい、コンピュータ支援医療装置は、オリエンテーション・プラットフォームと、オリエンテーション・プラットフォームの近位にある１又は複数の第１ジョイントと、オリエンテーション・プラットフォームの遠位にある１又は複数の第２ジョイントと、オリエンテーション・プラットフォームの遠位にある１又は複数のリンクと、第２ジョイント及びリンクによってオリエンテーション・プラットフォームに結合される基準器具と、第１ジョイント及び第２ジョイントに結合される制御ユニットとを含む。制御ユニットは、基準器具の姿勢を決定する。その姿勢は、基準点と基準方向を含む。制御ユニットは更に、第１ジョイントを用いて基準点の上にオリエンテーション・プラットフォームを位置付け、第１ジョイントを用いてオリエンテーション・プラットフォームを基準方向に合わせるためにオリエンテーション・プラットフォームを回転させ、且つ、第２ジョイントを用いて基準器具の姿勢を維持する。

いくつかの実施例にしたがい、医療装置における動きを制御する方法は、医療装置の基準器具の姿勢を決定することを含む。その姿勢は、基準点と基準方向を含む。その方法は更に、１又は複数の第１ジョイントを用いて基準点の上に医療装置のオリエンテーション・プラットフォームを位置付けること、第１ジョイントを用いてオリエンテーション・プラットフォームを基準方向に合わせるためにオリエンテーション・プラットフォームを回転させること、及び、１又は複数の第２ジョイントを用いて基準器具の姿勢を維持することを含む。１又は複数の第１ジョイントは、オリエンテーション・プラットフォームの近位にある。１又は複数の第２ジョイントは、オリエンテーション・プラットフォームの遠位にあり、且つ、基準器具の近位にある。

いくつかの実施例にしたがい、非一時的な機械可読媒体は、医療装置に関連付けられた１又は複数のプロセッサによって実行された場合に、その１又は複数のプロセッサに、ある方法を実行させるように構成されている複数の機械可読命令を含む。その方法は、医療装置の基準器具の姿勢を決定することを含む。その姿勢は、基準点と基準方向を含む。その方法は更に、１又は複数の第１ジョイントを用いて基準点の上に医療装置のオリエンテーション・プラットフォームを位置付けること、第１ジョイントを用いてオリエンテーション・プラットフォームを基準方向に合わせるためにオリエンテーション・プラットフォームを回転させること、及び、１又は複数の第２ジョイントを用いて基準器具の姿勢を維持することを含む。１又は複数の第１ジョイントは、オリエンテーション・プラットフォームの近位にある。１又は複数の第２ジョイントは、オリエンテーション・プラットフォームの遠位にあり、且つ、基準器具の近位にある。

いくつかの実施例にしたがったコンピュータ支援装置の簡略図である。 いくつかの実施例にしたがったコンピュータ支援装置を示す簡略図である。 いくつかの実施例にしたがった目標設定操作の前の図２のオリエンテーション・プラットフォームの姿勢の上面図を示す簡略図である。 いくつかの実施例にしたがった目標設定操作の後の図２のオリエンテーション・プラットフォームの姿勢の上面図を示す簡略図である。 いくつかの実施例にしたがった基準目標に合わせる方法の簡略図である。 いくつかの実施例にしたがったオリエンテーション・プラットフォームの運動の際に基準器具の姿勢を維持するプロセスの簡略図である。

図面では、同一の記号表示を有する要素は同一の或いは同等の機能を有する。以下の説明では、本開示にしたがったいくつかの実施例を記述する具体的な詳細が説明される。しかしながら、これらの具体的な詳細のいくつか或いは全てが無い状態で、いくつかの実施例が実施され得ることは当業者によって明らかであろう。本書で開示される具体的な実施例は例示を意図し限定を意図しない。当業者は、本書では具体的に説明されていないが本開示の範囲及び精神に含まれる他の要素を実現し得る。また、不要な繰り返しを避けるために、１つの実施例に関連して図示され且つ説明された１又は複数の特徴は、別に具体的に記載されていない限り、或いは、その１又は複数の特徴が実施例を非機能的にしない限り、他の実施例に組み込まれ得る。

図１は、いくつかの実施例にしたがったコンピュータ支援システム１００の簡略図である。図１に示すように、コンピュータ支援システム１００は、１又は複数の可動の或いは多関節のアーム１２０を有する装置１１０を含む。１又は複数の多関節アーム１２０のそれぞれは、１又は複数のエンドエフェクタを支持し得る。いくつかの例では、装置１１０は、コンピュータ支援手術装置と一致していてもよい。一又は複数の多関節アーム１２０はそれぞれ、手術器具、撮像装置、及び／又はそれらと同様のもののための支持部を提供する。装置１１０は更に、オペレータワークステーション（図示せず。）に結合されてもよい。オペレータワークステーションは、装置１１０、１又は複数の多関節アーム１２０、及び／又はエンドエフェクタを操作するための１又は複数のマスタコントロールを含んでいてもよい。いくつかの実施例では、装置１１０及びオペレータワークステーションは、カリフォルニア州のサニーベールにあるIntuitive Surgical社によって市販されているda Vinci（登録商標） Surgical Systemに対応するものであってもよい。いくつかの実施例では、他の構成、より少ない或いはより多くの多関節アーム、及び／又は、それらと同様のものを有するコンピュータ支援手術装置が、コンピュータ支援システム１００と共に用いられてもよい。

装置１１０は、インタフェースを介して制御ユニット１３０に結合される。インタフェースは、一又は複数のケーブル、コネクタ、及び／又はバスを含んでいてもよく、１又は複数のネットワーク切り替え装置及び／又はルーティング装置を備えた１又は複数のネットワークを更に含んでいてもよい。制御ユニット１３０は、メモリ１５０に結合されたプロセッサ１４０を含む。制御ユニット１３０の動作は、プロセッサ１４０によって制御される。制御ユニット１３０はただ１つのプロセッサ１４０と共に示されているが、プロセッサ１４０は、制御ユニット１３０における、１又は複数の中央処理ユニット、マルチコアプロセッサ、マイクロプロセッサ、マイクロコントローラ、デジタル信号プロセッサ、フィールド・プログラマブル・ゲート・アレイ（ＦＰＧＡ）、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）及び／又はそれらと同様のものの代表であってもよいことが理解されるべきである。制御ユニット１３０は、計算装置に追加されるスタンドアロンのサブシステム及び／若しくはボードとして、或いは、仮想マシンとして実現されてもよい。いくつかの実施例では、制御ユニットは、オペレータワークステーションの一部として含まれていてもよく、且つ／或いは、オペレータワークステーションと協調はするがオペレータワークステーションとは別に操作されてもよい。

メモリ１５０は、制御ユニット１３０によって実行されるソフトウェア、及び／又は、制御ユニット１３０の動作中に使用される１又は複数のデータ構造を保存するために用いられてもよい。メモリ１５０は、１又は複数のタイプの機械可読媒体を含み得る。機械可読媒体のいくつかの一般的な形態は、フロッピーディスク、フレキシブルディスク、ハードディスク、磁気テープ、他の任意の磁気媒体、ＣＤ−ＲＯＭ、他の任意の光学媒体、パンチカード、紙テープ、孔のパターンを有する他の任意の物理媒体、ＲＡＭ、ＰＲＯＭ、ＥＰＲＯＭ、ＦＬＡＳＨ−ＥＰＲＯＭ、他の任意のメモリチップ若しくはカートリッジ、及び／又は、プロセッサ若しくはコンピュータが読み取れるように構成された他の任意の媒体を含み得る。

図示されるように、メモリ１５０は、装置１１０の自律的及び／又は半自律的制御をサポートするために使用され得る運動制御アプリケーション１６０を含む。運動制御アプリケーション１６０は、装置１１０から位置、運動、及び／若しくは他のセンサ情報を受信し、他の装置に関する他の制御ユニットと位置、運動、及び／若しくは衝突防止情報を交換し、且つ／或いは、装置１１０、多関節アーム１２０、及び／若しくはその装置１１０のエンドエフェクタに関する動きを計画し且つ／或いは計画を支援するための１又は複数のアプリケーション・プログラミング・インタフェース（ＡＰＩ）を含み得る。また、運動制御アプリケーション１６０は、ソフトウェアアプリケーションとして表されているが、運動制御アプリケーション１６０は、ハードウェア、ソフトウェア、及び／又は、ハードウェアとソフトウェアの組み合わせを用いて実現されてもよい。

いくつかの実施例では、コンピュータ支援システム１００は、手術室及び／又は介入室（interventional suite）で見出され得る。また、コンピュータ支援システム１００は２つの多関節アーム１２０を有するただ１つの装置１１０を含んでいるが、コンピュータ支援システム１００が、装置１１０と同様の且つ／或いは装置１１０とは異なる設計の多関節アーム及び／又はエンドエフェクタを有する任意の数の装置を含んでいてもよいことを当業者は理解するであろう。いくつかの例では、装置のそれぞれは、より少ない或いはより多くの多関節アーム及び／又はエンドエフェクタを含み得る。

図２は、いくつかの実施例にしたがったコンピュータ支援装置２００を示す簡略図である。例えば、コンピュータ支援装置２００は、コンピュータ支援装置１１０と一致していてもよい。図２に示すように、コンピュータ支援装置２００は、種々のリンク及びジョイントを含む。コンピュータ支援装置は、通常、リンクとジョイントの３つの異なるセットを有する。近位端のところで可動カート２１０で始まるのはセットアップ構造２２０である。そのセットアップ構造の遠位端に結合されるのは、一連のセットアップジョイント２４０である。また、セットアップジョイント２４０の遠位端に結合されるのは、ユニバーサルの手術マニピュレータのようなマニピュレータ２６０である。いくつかの例では、一連のセットアップジョイント２４０及びマニピュレータ２６０は、多関節アーム１２０の１つに対応し得る。また、コンピュータ支援装置２００は、ただ１つの一連のセットアップジョイント２４０とそれに対応するマニピュレータ２６０と共に示されているが、コンピュータ支援装置２００が複数の多関節アームを備えることができるように、コンピュータ支援装置２００が、２つ以上の一連のセットアップジョイント２４０とそれに対応するマニピュレータ２６０を含んでいてもよいことを当業者は理解するであろう。

図示されるように、コンピュータ支援装置２００は、可動カート２１０に搭載される。可動カート２１０は、患者テーブル近くのより良い位置にコンピュータ支援装置２００を位置付けるために、例えば手術室間で或いは手術室内でといったように、ある位置から別の位置にコンピュータ支援装置２００が移動させられるようにする。セットアップ構造２２０は、可動カート２１０に搭載される。図２に示すように、セットアップ構造２２０は、支柱リンク２２１、２２２を含む２部品の支柱を含む。支柱リンク２２２の上端すなわち遠位端に結合されるのは、肩ジョイント２２３である。肩ジョイント２２３に結合されるのは、ブームリンク２２４、２２５を含む２部品のブームである。ブームリンク２２５の遠位端にはリスト（手首）ジョイント２２６があり、リストジョイント２２６に結合されるのは、オリエンテーション・プラットフォーム（orientation platform）２２７である。

セットアップ構造２２０のリンク及びジョイントは、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の位置及び向き（すなわち姿勢）を変えるための複数の自由度を含む。例えば、２部品の支柱は、軸２３２に沿って肩ジョイント２２３を上下に動かすことでオリエンテーション・プラットフォーム２２７の高さを調整するために使用され得る。オリエンテーション・プラットフォーム２２７は、追加的に、肩ジョイント２２３を用い、可動カート２１０、２部品の支柱、及び軸２３２の回りを回転させられ得る。また、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の水平位置も、２部品のブームを用い、軸２３４に沿って調整され得る。また、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の向きは、リストジョイント２２６を用いた軸２３６の回りの回転によっても調整され得る。このように、セットアップ構造２２０におけるリンク及びジョイントの運動限界（motion limit）に依存し、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の位置は、２部品の支柱を用い、可動カート２１０の上で鉛直方向に調整され得る。また、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の位置は、２部品のブーム及び肩ジョイント２２３のそれぞれを用い、可動カート２１０の回りで半径方向に且つ角度的に調整され得る。また、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の角度方向は、リストジョイント２２６を用いることでも変更され得る。

オリエンテーション・プラットフォーム２２７は、１又は複数の多関節アームのための取り付け点として使用され得る。可動カート２１０に関してオリエンテーション・プラットフォーム２２７の高さ、水平位置、及び方向を調整する能力は、可動カート２１０の近くに位置付けられる患者等の作業空間の周りで１又は複数の多関節アームを位置付け且つ方向付けるためのフレキシブルなセットアップ構造をもたらす。図２は、第１セットアップジョイント２４２を用いてオリエンテーション・プラットフォームに結合された単一の多関節アームを示す。また、ただ１つの多関節アームが示されているが、追加的な第１セットアップジョイントを用いて複数の多関節アームがオリエンテーション・プラットフォーム２２７に結合され得ることを当業者は理解するであろう。その一例は、図３Ａ及び図３Ｂを参照してより詳細に説明される。

第１セットアップジョイント２４２は、多関節アームの一部であるセットアップジョイント２４０の最も近位の部分を形成する。セットアップジョイント２４０は、一連のジョイント及びリンクを更に含んでいてもよい。図２に示すように、セットアップジョイント２４０は、少なくとも、（明示されていない）１又は複数のジョイントを介して結合されたリンク２４４、２４６を含む。セットアップジョイント２４０のジョイント及びリンクは、第１セットアップジョイント２４２を用いて軸２５２の回りでオリエンテーション・プラットフォーム２２７に関してセットアップジョイント２４０を回転させる能力、軸２５４に沿ってオリエンテーション・プラットフォームに関するリンク２４６の高さを調整する能力、及び、リンク２４６の遠位端で少なくとも軸２５６の回りでマニピュレータを回転させる能力を含む。セットアップジョイント２４０は、オリエンテーション・プラットフォーム２２７に関してマニピュレータ２６０の姿勢を変えるための追加的な自由度をもたらす追加的なジョイント、リンク、及び軸を更に含んでいてもよい。

マニピュレータ２６０は、セットアップジョイント２４０の遠位端に結合され、且つ、マニピュレータ２６０の遠位端に搭載されたエンドエフェクタすなわち器具２６２の姿勢の制御を可能にする追加的なリンク及びジョイントを含む。マニピュレータ２６０における自由度は、セットアップジョイント２４０の遠位端に関する器具２６２のロール、ピッチ、及びヨーの制御を少なくとも可能にし得る。いくつかの例では、マニピュレータ２６０における自由度は、器具２６２の長手軸に関して器具２６２を前進させ且つ／或いは後退させるための能力を更に含んでいてもよい。いくつかの例では、セットアップジョイント２４０及びマニピュレータ２６０における自由度は、器具２６２の上の一点に関して遠隔中心（remote center）２７０を維持するために更に制御されてもよい。いくつかの例では、器具２６２が用いられるときに遠隔中心２７０で患者の生体構造にかかる圧力を制限するために遠隔中心２７０が静止したままとなるように、遠隔中心２７０は、患者にある手術用ポートに対応し得る。いくつかの例では、マニピュレータ２６０は、カリフォルニア州のサニーベールにあるIntuitive Surgical社によって市販されているda Vinci（登録商標） Surgical Systemと共に使用されるユニバーサルの手術マニピュレータと一致していてもよい。いくつかの例では、器具２６２は、内視鏡のような撮像装置、グリッパー、焼灼器（cautery）又は外科用メス（scalpel）のような手術用ツール、及び／又は、それらと同様のものであってもよい。

セットアップ構造２２０、セットアップジョイント２４０、及びマニピュレータ２６０で大きな自由度数が与えられた場合であっても、マニピュレータ２６０の姿勢、より重要なことには、器具２６２の姿勢が望み通りに維持されるようにジョイントのそれぞれの最良の位置を決めるのは必ずしも容易な仕事とは限らない。更に、コンピュータ支援装置の動作中にマニピュレータ２６０及び器具２６２の所望の姿勢が調整される場合、セットアップジョイント２４０又はマニピュレータ２６０における何れかのジョイントの運動の範囲の限界に達することなくその所望の姿勢が得られるように、運動及び方向の範囲における適切な柔軟性が利用可能であるべきである。この実現のため、セットアップジョイント２４０及びマニピュレータ２６０におけるジョイントがそれらのそれぞれの運動の範囲の中心の近くに位置付けられ、一方でそれと同時に器具２６２の所望の姿勢及び／又は遠隔中心２７０の位置を確立し或いは維持するように、セットアップ構造２２０及びオリエンテーション・プラットフォームの姿勢は、通常、セットアップ段階中に或いは目標設定操作中に選択される。図２におけるコンピュータ支援装置２００では、これは、オリエンテーション・プラットフォーム２２７のおおよその回転中心点（例えばリストジョイント２２６がその回りで回転するところの軸２３６）が遠隔中心２７０の鉛直上方に位置付けられるようにする、オリエンテーション・プラットフォーム２２７、セットアップジョイント２４０、及びマニピュレータ２６０の姿勢に大まかに対応し得る。そして、第１セットアップジョイント２４２が近似的にその運動の中心の近くとなるように、オリエンテーション・プラットフォーム２２７は回転させられる。いくつかの例では、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の高さは、適切な作業高さまで、遠隔中心２７０に関して更に調整されてもよい。

図３Ａ及び図３Ｂは、いくつかの実施例にしたがった目標設定操作の前後の図２のオリエンテーション・プラットフォーム２２７の姿勢の上面図を示す簡略図である。図３Ａは、コンピュータ支援装置２００等のコンピュータ支援装置の一部３００の目標設定操作前の姿勢を示す。図３Ａに示すコンピュータ支援装置の一部３００は、オリエンテーション・プラットフォーム２２７で始まるコンピュータ支援装置の一部、並びに、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の遠位にあるリンク及びジョイントに対応する。図３Ａに示すように、４つの多関節アーム３１０―３４０がオリエンテーション・プラットフォーム２２７に結合されているが、他の任意の数の多関節アームが使用され得ることを当業者は理解するであろう。それら４つの多関節アーム３１０−３４０のそれぞれは、別々のセットアップジョイント、マニピュレータ、及び／又は器具を含んでいてもよい。図示されるように、それら４つの多関節アームは、２つの外部アーム３１０、３４０の間に位置付けられる２つの内部アーム３２０、３３０を含む。多関節アーム３１０−３４０のうちの１つ、典型的には、内部アーム３２０、３３０のうちの１つの上にある器具は、目標設定操作のための基準目標として選ばれる。説明を簡単にするため、多関節アーム３２０の上にある器具２６２が基準目標として選択されているが、他の多関節アームの上にある何れの器具が基準目標として選択されてもよい。

目標設定操作が始まる前に、器具２６２及び遠隔中心２７０は通常、作業空間における関心領域の特定を支援するためにその作業空間内に位置付けられ且つ方向付けられる。いくつかの例では、器具２６２及び遠隔中心２７０は、患者の生体構造に関して位置付けられ且つ／或いは方向付けられてもよい。いくつかの例では、器具２６２は、遠隔中心２７０が患者にある手術用ポートのところに位置付けられた状態で、その手術用ポートを通じて挿入され得る。いくつかの例では、医者及び／又は他の医療関係者は、多関節アーム３２０のクラッチ特徴を用い、器具２６２及び遠隔中心２７０を手作業で位置付けし且つ方向付けてもよい。いくつかの例では、器具２６２は内視鏡に対応していてもよく、また、その内視鏡は患者の生体構造の目標部分に向けて位置付けられ且つ／或いは方向付けられてもよい。器具２６２が位置付けられ且つ方向付けられた後は、患者に何らかの怪我をさせてしまう可能性、及び／又は、器具２６２に損傷を与えてしまう可能性を低くするために、目標設定操作中の位置及び方向を維持することが重要である。いくつかの例では、目標設定操作の目的のため、遠隔中心２７０は、器具２６２の位置に対応していてもよく、また、オリエンテーション軸３６０は、器具２６２の方向に対応していてもよい。オリエンテーション軸３６０は、器具２６２のシャフトと一直線になっている。いくつかの例では、器具２６２が位置付けられ且つ方向付けられた後は、医者及び／又は他の医療関係者は、多関節アーム３２０及び／又はオペレータコンソールに位置付けられたコントロールを用いて目標設定操作を開始させてもよい。

いくつかの実施例では、目標設定操作の目的の１つは、リストジョイント２２６の回転中心等のオリエンテーション・プラットフォーム２２７の回転中心３５０を、遠隔中心２７０の鉛直上方となるように、調節することであり得る。目標設定操作の別の目的は、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の前面がオリエンテーション軸３６０の水平成分と合致するように、オリエンテーション・プラットフォーム２２７を回転させることであり得る。いくつかの例では、オリエンテーション軸３６０が鉛直である場合、この方向付けの目的は省略されてもよい。いくつかの例では、その前面の方向は、前面方向ベクトル３７０に対応し得る。いくつかの例では、この回転は、第１セットアップジョイントのそれぞれの運動の範囲の中心近くに多関節アーム３１０−３４０を方向付け得る。いくつかの例では、目標設定操作の追加的な目的は、それらの運動の範囲のそれぞれの中心近くに多関節アーム３２０における鉛直調整ジョイントを配置するために遠隔中心２７０に関するオリエンテーション・プラットフォーム２２７の高さを調整すること、オリエンテーション・プラットフォーム２２７との衝突なしに多関節アーム３２０を操縦するための適当な空間をもたらすためにオリエンテーション・プラットフォーム２２７と遠隔中心２７０との間に適切な作業距離をもたらすこと、遠隔中心２７０の周りの無菌領域を維持するためにオリエンテーション・プラットフォーム２２７と遠隔中心２７０との適切な分離をもたらすこと、及び／又は、オペレータによって決定されたオリエンテーション・プラットフォーム２２７と遠隔中心２７０との間の所定距離を維持することであり得る。

図３Ｂは、目標設定操作の結果としてのコンピュータ支援装置の一部３００の位置及び方向の変化を示す。図示されるように、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の回転中心３５０は、鉛直方向で遠隔中心２７０と合致するように移動させられる。更に、オリエンテーション・プラットフォーム２２７は、前面方向ベクトル３７０がオリエンテーション軸３６０の水平成分と合致するように回転させられる。図３Ｂは、更に、オリエンテーション・プラットフォーム２２７に関する器具２６２の相対位置及び方向の変化を相殺するために、多関節アーム３２０におけるセットアップジョイント及びマニピュレータの種々のジョイントの位置が変更されることを示す。

これらの目的を達成するために、遠隔中心２７０の位置、及び、オリエンテーション軸３６０の方向は、コンピュータ支援装置におけるジョイントの位置を監視するセンサとそのコンピュータ支援装置の１又は複数の運動学モデルとを用いて決定される。オリエンテーション・プラットフォーム２２７の近位にあるセットアップ構造におけるジョイントは、遠隔中心２７０の上で回転中心３５０を移動させるために調整され、また、オリエンテーション・プラットフォーム２２７は、オリエンテーション軸３６０の水平成分に前面方向ベクトル３７０を合致させるために回転させられる。いくつかの例では、セットアップ構造におけるジョイントは、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の高さを変えるために調整され得る。いくつかの例では、セットアップ構造が図２のセットアップ構造２２０に対応する場合、回転中心３５０は、２部品のブームの長さを変え且つ肩ジョイント２２３を回転させることによって合致させられてもよく、オリエンテーション・プラットフォーム２２７はリストジョイント２２６を用いて回転させられてもよく、また、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の高さは、２部品の支柱を用いて調整されてもよい。セットアップ構造が動かされている間、多関節アーム３２０におけるセットアップジョイント及びマニピュレータのジョイントは、オリエンテーション・プラットフォーム２２７の動き及び再方向付けを相殺するために調整される。これは、オリエンテーション・プラットフォーム２２７に関する器具２６２の相対位置及び方向が変化している場合であっても、遠隔中心２７０の固定位置とオリエンテーション軸３６０の固定方向とを維持するために行われる。いくつかの例では、セットアップジョイント及びマニピュレータにおけるジョイント変化を決定するために、ジョイントセンサと１又は複数の運動学モデル、及び／又は、逆ヤコビ転置行列が用いられてもよい。いくつかの例では、遠隔中心２７０の位置、及び、オリエンテーション軸３６０の方向は、更に、患者ポートからの抵抗を用いて、且つ／或いは、医者によって、且つ／或いは、他の医療関係者によって維持されてもよい。また、他の多関節アーム３１０、３３０、及び／又は３４０は、オリエンテーション・プラットフォーム２２７と一緒に動いてもよい。いくつかの実施例では、多関節アーム３１０−３４０間の衝突、及び、多関節アーム３１０−３４０とオリエンテーション・プラットフォーム２２７の近位にあるセットアップ構造との衝突を防止するために、衝突防止アルゴリズムが用いられてもよい。

いくつかの実施例では、多関節アーム３１０−３４０における１又は複数のジョイントは、オリエンテーション・プラットフォーム２２７が動いているときに、浮遊状態に置かれてもよい。浮遊状態では、それらのジョイントのそれぞれの自由な動き及び／又はほとんど自由な動きがもたらされる。いくつかの例では、浮遊状態に置かれているジョイントは、多関節アーム３１０−３４０のそれぞれにおけるジョイントのサブセットであってもよい。いくつかの例では、これは、多関節アーム３１０−３４０のそれぞれに与えられる外部刺激の効果を低減させ且つ／或いは緩和させるためにこれらのジョイントが反応できるようにする。いくつかの例では、非作動のジョイントである浮遊状態にあるジョイントのそれぞれにかかるブレーキは、それら非作動のジョイントのそれぞれの動きを可能にするために解除されてもよい。いくつかの例では、非作動のジョイントである浮遊状態にあるジョイントのそれぞれは、多関節ジョイント及び／若しくは多関節アーム３１０−３４０に関連付けられた１若しくは複数のセンサからの値、及び／又は、１若しくは複数の運動学モデルからの値に基づいてジョイント毎に決定される実際の位置に且つ／或いは実際の速度で動くように命令されてもよい。いくつかの例では、作動ジョイントのフィードバックコントローラの命令位置を実際の位置に設定すること、及び／又は、フィードバックコントローラの命令速度を実際のジョイント速度に設定することは、それら作動ジョイントが自由に動いているという印象を与え、また、重力補正も適用されているときには、見かけ上の無重力状態の印象をも与える。

いくつかの実施例では、浮遊状態にあるジョイントの動きは減衰の対象となり得る。浮遊状態のときの多関節アームの無制限の且つ／或いは激しい動きを抑制し且つ／或いは防止するために、浮遊状態に置かれている１又は複数のジョイントは、何らかの形の減衰運動の対象となり得る。例えば、激しい衝突等の強い外部刺激にさらされる多関節アーム３１０−３４０の何れかが何の制限もなくその強い外部刺激から離れるように動くことは望ましくないものとなり得る。多関節アーム３１０−３４０の浮遊状態での動きを抑制することは、迅速に動く多関節アームによって引き起こされる怪我及び／又は損傷のリスクを低減させ得る。いくつかの例では、その減衰運動は、非作動のジョイントの動きに歯止めをかけるためにブレーキを部分的に解除することによって、その非作動のジョイントで実行されてもよい。いくつかの例では、それらのブレーキは、ブレーキを制御するために用いられる信号の電圧、電流、デューティサイクル、及び／又はそれらと同様のものの１つ又は複数を制御することによって部分的に解除されてもよい。いくつかの例では、その減衰運動は、運動方向に基づいて実際の位置の後方に少しの距離だけ動くように作動ジョイントに命令を出すことによって、且つ／或いは、安定余裕（stability margin）に大きな影響を及ぼすことなくフィードバックコントローラにおける微分ゲイン定数（derivative constant）を増大させることによって、且つ／或いは、抵抗力及び／又はトルクに張り合うように作動ジョイントのアクチュエータに逆電流及び／又は逆電圧を導入することによって、その作動ジョイントで実行されてもよい。いくつかの例では、その減衰運動は、作動ジョイントの速度が、対応するセンサの値に基づいて決定されるジョイント速度未満の値になるように命令することによって、その作動ジョイントで実行されてもよい。

図４は、いくつかの実施例にしたがって基準目標に合わせる方法４００の簡略図である。方法４００における１又は複数のプロセス４１０−４５０は、少なくとも部分的には、１又は複数のプロセッサ（例えば制御ユニット１３０におけるプロセッサ１４０）によって実行されたときに、それら１又は複数のプロセッサに１又は複数のプロセス４１０−４５０を行わせ得る、非一時的な具体的な機械可読媒体に保存された実行可能なコードの形で実現され得る。いくつかの実施例では、方法４００は、運動制御アプリケーション１６０のようなアプリケーションによって実行され得る。いくつかの実施例では、方法４００は、基準器具の姿勢（位置及び方向）を維持しながらコンピュータ支援装置におけるセットアップ構造、セットアップジョイント、及び／又はマニピュレータジョイントにおける種々のジョイント及びリンクの位置及び／又は方向を調整するために使用され得る。

プロセス４１０では、基準器具の姿勢が決定される。方法４００のアライメントすなわち目標設定操作に関する基準目標は、基準器具の姿勢（位置及び方向）に基づく。基準器具は、通常、コンピュータ支援装置の多関節アームの遠位端に位置付けられている。いくつかの例では、多関節アーム及びコンピュータ支援装置におけるジョイント及びリンクに関連付けられた１又は複数のセンサ、並びに、多関節アーム及びコンピュータ支援装置の１又は複数の運動学モデルが、基準器具の位置及び方向を決定するために使用され得る。いくつかの例では、基準器具の姿勢は、その基準器具における基準点と、その基準器具の基準方向とに基づいて決定され得る。いくつかの例では、基準器具は、コンピュータ支援装置のオペレータによって、手作業で或いはコンピュータの支援により、事前に姿勢が決められていてもよい。いくつかの例では、オペレータは、１又は複数の制御入力を用いて基準器具の姿勢の決定処理を開始させてもよい。いくつかの例では、多関節アームは多関節アーム３２０であってもよく、基準器具は器具２６２であってもよく、基準器具の姿勢は遠隔中心２７０とオリエンテーション軸３６０によって決定されてもよい。

プロセス４２０では、基準器具の基準点の上にオリエンテーション・プラットフォームが位置付けられる。コンピュータ支援装置のための所望の作業空間の上にオリエンテーション・プラットフォームをより好適に位置付けるために、オリエンテーション・プラットフォームの近位にあるコンピュータ支援装置における１又は複数のジョイントは、プロセス４１０の際に決定された基準点の上にコンピュータ支援装置のオリエンテーション・プラットフォームが位置付けられるよう、コンピュータ支援装置のオリエンテーション・プラットフォームを動かすように命令される。いくつかの例では、オリエンテーション・プラットフォームは、オリエンテーション・プラットフォームの上に或いはその近くにある所定点を基準点の鉛直上方に位置付けるように動かされてもよい。いくつかの例では、その所定点は、オリエンテーション・プラットフォームの重心及び／若しくは他の中心点、並びに／又は、オリエンテーション・プラットフォームがその回りを回転させられ得るところの軸に関連付けられていてもよい。いくつかの例では、オリエンテーション・プラットフォームの位置決めは、コンピュータ支援装置の中心柱に関するオリエンテーション・プラットフォームの水平距離及び／又は角度位置の調整を含んでいてもよい。いくつかの例では、１又は複数の運動学モデル及び／又は運動計画アルゴリズムは、コンピュータ支援装置における１又は複数のアクチュエータに送信される１又は複数の運動命令及び／又は位置決め命令を決定するために用いられてもよい。いくつかの例では、コンピュータ支援装置がコンピュータ支援装置２００である場合、セットアップ構造２２０における１又は複数のジョイントは、遠隔中心の上でオリエンテーション・プラットフォームを水平に位置付けるように命令されてもよい。いくつかの例では、プロセス４２０は、遠隔中心２７０の上に回転中心３５０を位置付けることを含んでいてもよい。

プロセス４３０では、オリエンテーション・プラットフォームを基準器具の方向に合わせるようにオリエンテーション・プラットフォームが回転させられる。基準器具における改善された運動の範囲を提供すべく、プロセス４１０の際に決定された基準器具の方向にオリエンテーション・プラットフォームを合わせるためにオリエンテーション・プラットフォームが回転させられてもよい。いくつかの例では、オリエンテーション・プラットフォームの所定の方向ベクトルを基準器具の方向に合わせるためにオリエンテーション・プラットフォームが回転させられてもよい。いくつかの例では、オリエンテーション・プラットフォームがその回転軸の回りで回転させられてもよい。基準器具が取り付けられる多関節アームの第１セットアップジョイントがその運動の回転範囲のところに或いはその近くにくるようにするためである。いくつかの例では、オリエンテーション・プラットフォームの近位にあるリストジョイントのような１又は複数の回転ジョイントを用いてオリエンテーション・プラットフォームが回転させられてもよい。いくつかの例では、コンピュータ支援装置における１又は複数のアクチュエータに送信される１又は複数の運動命令及び／又は位置決め命令を決定するために１又は複数の運動学モデル及び／又は運動計画アルゴリズムが用いられてもよい。いくつかの例では、プロセス４３０は、プロセス４２０と同時に実行されてもよい。いくつかの例では、基準器具の方向が水平成分を含んでいない場合、プロセス４３０は省略されてもよい。いくつかの例では、コンピュータ支援装置がコンピュータ支援装置２００である場合、前面方向ベクトル３７０をオリエンテーション軸３６０の水平成分に合わせるために、オリエンテーション・プラットフォーム２２７は、リストジョイント２２６を用いて軸２３６と回転中心３５０の回りで回転させられてもよい。

オプションのプロセス４４０では、オリエンテーション・プラットフォームと基準器具との間の距離が調整され得る。いくつかの例では、オリエンテーション・プラットフォーム上の所定点と基準器具の基準点との間の距離が調整され得る。いくつかの例では、オリエンテーション・プラットフォームの距離は、多関節アームにおけるジョイントをそれらのそれぞれの運動の範囲の中心の近くに配置するために、且つ／或いは、多関節アーム及び／又は基準器具とコンピュータ支援装置のセットアップ構造との間の衝突の可能性を低減させるために、且つ／或いは、基準器具の周りの無菌領域の維持に役立てるために、且つ／或いは、オペレータによって決定された所定の距離を維持するために、調整されてもよい。いくつかの例では、その距離は、プロセス４１０の際に決定された基準点とプロセス４２０の際に調整された所定点との間の鉛直距離であってもよい。いくつかの例では、オリエンテーション・プラットフォームと基準器具との間の距離は、オリエンテーション・プラットフォームの近位にある１又は複数のジョイントを用いて調整されてもよい。いくつかの例では、１又は複数の運動学モデル及び／又は運動計画アルゴリズムは、コンピュータ支援装置における１又は複数のアクチュエータに送信される１又は複数の運動命令及び／又は位置決め命令を決定するために用いられてもよい。いくつかの例では、プロセス４４０は、プロセス４２０及び／又はプロセス４３０と同時に実行されてもよい。

プロセス４５０では、オリエンテーション・プラットフォームの運動の際に基準器具の姿勢が維持される。プロセス４２０、４３０、及び／又は４４０の際にオリエンテーション・プラットフォームが動かされている間、コンピュータ支援装置のための作業空間に関する基準器具の姿勢は維持される。オリエンテーション・プラットフォームに関する基準器具の位置及び／又は方向が変化している場合であっても、その姿勢は維持される。これは、プロセス４２０、４３０、及び／又は４４０の際に命令を受けているオリエンテーション・プラットフォームの近位にある１又は複数のジョイントの動きに応じてオリエンテーション・プラットフォームの遠位にある多関節アームにおける１又は複数のジョイントを調整することによって実現され得る。

上述され且つここで更に強調されるように、図４はほんの一例に過ぎず、請求項の範囲を不当に制限することはない。当業者は、多くの変形例、代替例、及び改良例を認識するであろう。いくつかの実施例によると、プロセス４２０−４５０のうちの１つ又は複数は、同時に実行されてもよい。いくつかの実施例によると、追加の条件が、例えば、コンピュータ支援装置の制御をオペレータに戻すことによる、且つ／或いは、コンピュータ支援装置の動作の停止によるような方法４００の早期終了をもたらす場合がある。いくつかの例では、その追加の条件は、所望の動きを完了させることができないこと、オペレータワークステーション及び／若しくは多関節アームにおける１若しくは複数のコントロールを用いたオペレータの手動介入及び／若しくはオーバーライド、１若しくは複数のセーフティインターロックによるオペレータワークステーションからのオペレータの離脱の検出、コンピュータ支援装置における位置追跡エラー、システム故障、並びに／又は、それらと同様のものを含んでいてもよい。いくつかの例では、コンピュータ支援装置におけるリンク及び／若しくはジョイント間の差し迫った衝突の検出、コンピュータ支援装置における１若しくは複数のジョイントの運動の範囲の制限、プロセス４５０の際に基準器具の姿勢を維持しながらオリエンテーション・プラットフォームを位置付け且つ／或いは方向付けることができないこと、並びに／又は、それと同様のもののために、所望の動きができない場合がある。いくつかの例では、方法４００の早期終了は、オペレータに向けて送信されるエラー通知をもたらすようにしてもよい。いくつかの例では、そのエラー通知は、テキストメッセージ、音による指示、発話された語句、及び／又はそれらと同様のものを含んでいてもよい。

図５は、いくつかの実施例にしたがったオリエンテーション・プラットフォームの運動の際に基準器具の姿勢を維持するプロセス４５０の簡略図である。プロセス４２０、４３０、及び／又は４４０の際にオリエンテーション・プラットフォームが位置付けられ且つ方向付けられているときに、オリエンテーション・プラットフォームの運動は、基準器具を含め、オリエンテーション・プラットフォームの遠位にある多関節アームにおけるリンク及びジョイントのそれぞれに影響を与える。これらの運動は、基準器具の姿勢の変化をもたらすため、プロセス５１０−５５０は、基準器具の姿勢が維持されるようにそれらの変化を相殺する。

プロセス５１０では、基準器具の基準変換（reference transform）が決定される。プロセス４２０、４３０、及び／又は４４０の際の運動の開始に先立ち、基準器具に関する基準変換を決定するために、コンピュータ支援装置の１又は複数の運動学モデルが用いられる。いくつかの例では、１又は複数の運動学モデルは、オリエンテーション・プラットフォームの近位にあるセットアップ構造、オリエンテーション・プラットフォームの遠位にあるセットアップジョイント、及び／又は、基準器具が取り付けられるマニピュレータに関する１又は複数の運動学モデルを含み得る。いくつかの例では、基準変換は、コンピュータ支援装置に関する、且つ／或いは、基準器具を一部に含む作業空間に関する世界座標系における基準器具の姿勢をモデル化し得る。

プロセス５２０では、基準器具の実際の変換が決定される。オリエンテーション・プラットフォームの近位にあるジョイントがプロセス４２０、４３０、及び／又は４４０の際に命令されると、基準器具はオリエンテーション・プラットフォームの遠位にあるため、基準器具の姿勢は変化し始める。オリエンテーション・プラットフォームの近位にあるジョイントのジョイント位置及び／又は角度におけるそれらの命令された変化は監視され、また、基準器具の実際の変換を決定するために１又は複数の運動学モデルが再び適用される。実際の変換は、プロセス４２０、４３０、及び／又は４４０での運動が基準器具をどのようにしてその所望の姿勢から遠ざける傾向を有しているのかを表す。

プロセス５３０では、実際の変換と基準変換との差が決定される。実際の変換と基準変換との差は、オリエンテーション・プラットフォームの遠位にあるジョイントにおけるジョイント位置及び／又は角度の変化が相殺されていなければそれらによって基準器具の姿勢に導入されていたであろう誤差を表す。いくつかの例では、それらの差は、動作及び基準変換の対応する行列及び／又はベクトル表現を減算することによって決定され得る。

プロセス５４０では、それらの差に基づいて補償ジョイント変化が決定される。プロセス５３０の際に決定された実際の変換と基準変換との間の差を用いることで、１又は複数の補償ジョイント変化が決定される。補償ジョイントはオリエンテーション・プラットフォームの遠位にあるため、実際の変換と基準変換との差は、実際の変換及び基準変換の世界座標系から、補償ジョイントに基づく局所（local）座標系にマッピングされる。実際には、これは、世界座標系からの基準器具の絶対姿勢における誤差を、基準器具と補償ジョイントの最も近位のものとの間にある姿勢における相対誤差に変換する。いくつかの例では、それらの差を局所座標系に変換するために１又は複数の運動学モデルが用いられてもよい。いくつかの例では、それら補償ジョイントは１又は複数のマニピュレータジョイントを含んでいてもよい。いくつかの例では、補償ジョイントは、オリエンテーション・プラットフォームとマニピュレータとの間の１又は複数のセットアップジョイントを更に含んでいてもよい。姿勢における相対誤差が決定されると、それらは、補償ジョイント変化を決定するために用いられ得る。いくつかの例では、相対誤差を補償ジョイント変化にマッピングするために逆ヤコビアンが用いられてもよい。いくつかの例では、補償ジョイント変化は、補償ジョイントに関するジョイント速度を含み得る。

プロセス５５０では、補償ジョイントが駆動される。プロセス５４０の際に決定された補償ジョイント変化に基づいて１又は複数の命令が補償ジョイントにおける１又は複数のアクチュエータに送信される。補償ジョイントに送信された命令は、世界座標系における基準器具の姿勢が最小限の誤差で維持されるよう、オリエンテーション・プラットフォームの近位にあるジョイントの運動によって導入された基準器具の姿勢における誤差を補正する。プロセス４２０、４３０、及び／又は４４０がオリエンテーション・プラットフォームの位置及び／又は方向に変化をもたらし続ける限り、基準器具の姿勢に導入される任意の誤差を相殺するためにプロセス５２０−５５０が繰り返される。

上述され且つここで更に強調されるように、図５はほんの一例に過ぎず、請求項の範囲を不当に制限することはない。当業者は、多くの変形例、代替例、及び改良例を認識するであろう。いくつかの実施例によると、補償ジョイントは、セットアップジョイント及び／又はマニピュレータにおけるジョイントのサブセットを含み得る。いくつかの例では、補償ジョイントは、マニピュレータにおけるロールジョイント、ピッチジョイント、及びヨージョイントのみを含んでいてもよい。いくつかの例では、プロセス５１０−５５０の際に、マニピュレータ及び／又はセットアップジョイントにおける他のジョイントが相対運動を防止するためにロックされていてもよい。いくつかの例では、プロセス５１０−５５０の際に、オリエンテーション・プラットフォームの遠位にあるセットアップジョイント及び／又はマニピュレータにおける１又は複数の非作動ジョイントのロックが解除され且つ／或いは浮遊状態に置かれてもよい。ロック解除されたジョイントの変化によって、基準器具の姿勢における誤差が少なくとも部分的に低減されるようにするためである。いくつかの例では、ロック解除されたジョイントにおける変化は、補償ジョイントが駆動されるべき量を低減させ得る。いくつかの例では、基準器具の姿勢は、患者ポートからの抵抗を用いることで、且つ／或いは、コンピュータ支援装置のオペレータによって、少なくとも部分的に維持され得る。

制御ユニット１３０のような制御ユニットのいくつかの例は、１又は複数のプロセッサ（例えばプロセッサ１４０）によって実行されたときにその１又は複数のプロセッサに方法４００のプロセスを行わせる実行可能なコードを含む非一時的な具体的な機械可読媒体を含んでいてもよい。方法４００のプロセスを含み得る機械可読媒体のいくつかの一般的な形態は、例えば、フロッピーディスク、フレキシブルディスク、ハードディスク、磁気テープ、他の任意の磁気媒体、ＣＤ−ＲＯＭ、他の任意の光学媒体、パンチカード、紙テープ、孔のパターンを有する他の任意の物理媒体、ＲＡＭ、ＰＲＯＭ、ＥＰＲＯＭ、ＦＬＡＳＨ−ＥＰＲＯＭ、他の任意のメモリチップ若しくはカートリッジ、及び／又は、プロセッサ若しくはコンピュータが読み取れるように構成された他の任意の媒体を含み得る。

例示的な実施例が図示され且つ説明されたが、前述の開示及びいくつかの例において広範囲の改良、変形、及び置換が予期され、実施例におけるいくつかの特徴は、他の特徴の対応する使用無しで、採用されてもよい。当業者は、多くの変形例、代替例、及び改良例を認識するであろう。このように、本発明の範囲は以下の請求項によってのみ制限されるべきであり、また、それら請求項は広く且つ本書で開示された実施例の範囲と整合する態様で解釈されることが適切である。

Claims (45)

1. コンピュータ支援医療装置であって：
   オリエンテーション・プラットフォーム；
   前記オリエンテーション・プラットフォームの近位にある１又は複数の第１ジョイント；
   前記オリエンテーション・プラットフォームの遠位にある１又は複数の第２ジョイント；
   前記オリエンテーション・プラットフォームの遠位にある１又は複数のリンク；
   前記第２ジョイント及び前記リンクによって前記オリエンテーション・プラットフォームに結合される基準器具；並びに
   前記第１ジョイント及び前記第２ジョイントに結合される制御ユニット；を含み、
   前記制御ユニットは；
   前記基準器具の、基準点及び基準方向を含む姿勢を決定し；
   前記第１ジョイントを用い、前記基準点の上に前記オリエンテーション・プラットフォームを位置付け；
   前記第１ジョイントを用い、前記オリエンテーション・プラットフォームを前記基準方向に合わせるために前記オリエンテーション・プラットフォームを回転させ；且つ
   前記第２ジョイントを用い、前記基準器具の前記姿勢を維持する；
   コンピュータ支援医療装置。
2. 前記制御ユニットは更に、前記オリエンテーション・プラットフォームと前記基準点との間の距離を調整する、
   請求項１の装置。
3. 前記距離は、無菌領域を維持するために選択される、
   請求項２の装置。
4. 前記距離は、前記基準点の上で前記オリエンテーション・プラットフォームの作業高さを維持するために選択される、
   請求項２の装置。
5. 前記基準点は、前記基準器具の遠隔中心である、
   請求項１の装置。
6. 前記基準器具は、内視鏡である、
   請求項１の装置。
7. 前記基準点は、患者の手術用ポートと関連付けられる、
   請求項１の装置。
8. 前記制御ユニットは更に、前記第２ジョイントの１又は複数をロックする、
   請求項１の装置。
9. 前記制御ユニットは更に、非作動ジョイントである前記第２ジョイントの１又は複数のロックを解除する、
   請求項１の装置。
10. 前記制御ユニットは、ロックが解除されている前記第２ジョイントの１又は複数に関連付けられた１又は複数のブレーキを解除する、
    請求項１の装置。
11. 前記制御ユニットは、ロックが解除されている前記第２ジョイントの１又は複数に関連付けられた１又は複数のブレーキを部分的に解除する、
    請求項１の装置。
12. 前記制御ユニットは更に、前記基準点の鉛直上方に前記オリエンテーション・プラットフォームの重心を位置付ける、
    請求項１の装置。
13. 前記制御ユニットは更に、前記基準点の鉛直上方に前記オリエンテーション・プラットフォームの回転中心を位置付ける、
    請求項１の装置。
14. 前記制御ユニットは更に、前記オリエンテーション・プラットフォームを位置付け且つ回転させるために、前記第１ジョイントに結合された１又は複数の第１アクチュエータに１又は複数の命令を送信する、
    請求項１の装置。
15. 前記制御ユニットは更に、前記基準器具の前記姿勢を維持するために、前記第２ジョイントに結合された１又は複数の第１アクチュエータに１又は複数の命令を送信する、
    請求項１の装置。
16. 前記制御ユニットは更に：
    前記オリエンテーション・プラットフォームを位置付け或いは回転させる前に、第１座標系における前記基準器具の基準変換を決定し；
    前記オリエンテーション・プラットフォームが位置付けられ且つ回転させられている間に前記第１座標系における前記基準器具の実際の変換を決定し；
    前記基準変換と前記実際の変換との間の差を決定し；且つ
    前記差に基づいて前記第２ジョイントを駆動することで前記基準器具の前記姿勢を維持する；
    請求項１の装置。
17. 前記制御ユニットは更に、前記第２ジョイントに固有の第２座標系に前記差を変換する、
    請求項１６の装置。
18. 前記制御ユニットは更に、前記第２ジョイントに関する逆ヤコビアンに基づいて前記第２ジョイントに関する命令を決定する、
    請求項１６の装置。
19. 前記制御ユニットは更に、前記第１ジョイント及び前記第２ジョイントの位置と前記コンピュータ支援医療装置の１又は複数の運動学モデルとに基づいて前記基準変換及び前記実際の変換を決定する、
    請求項１６の装置。
20. 前記第１ジョイント及び前記第２ジョイントの前記位置は、前記第１ジョイント及び前記第２ジョイントを監視する１又は複数のセンサからの測定値に基づく、
    請求項１９の装置。
21. 前記制御ユニットは更に、前記第１ジョイント及び前記第２ジョイントの位置と前記コンピュータ支援医療装置の１又は複数の運動学モデルとに基づいて前記基準器具の前記姿勢を決定する、
    請求項１の装置。
22. 前記第１ジョイント及び前記第２ジョイントの前記位置は、前記第１ジョイント及び前記第２ジョイントを監視する１又は複数のセンサからの測定値に基づく、
    請求項２１の装置。
23. 前記制御ユニットは更に、前記オリエンテーション・プラットフォームの前面方向ベクトルを前記基準方向の水平成分に合わせる、
    請求項１の装置。
24. 前記第２ジョイントは、前記オリエンテーション・プラットフォームに関して前記基準器具のロール、ピッチ、及びヨーを制御するように構成される、
    請求項１の装置。
25. 前記制御ユニットは更に、同時に、前記オリエンテーション・プラットフォームを位置付け、前記オリエンテーション・プラットフォームを回転させ、且つ、前記基準器具の前記姿勢を維持する、
    請求項１の装置。
26. 前記オリエンテーション・プラットフォームの遠位にある１又は複数の多関節アームを更に含み、
    前記多関節アームのそれぞれは、１又は複数の第３ジョイントを含む、
    請求項１の装置。
27. 前記制御ユニットは更に、前記第３ジョイントの１又は複数をロックする、
    請求項２６の装置。
28. 前記制御ユニットは更に、前記第３ジョイントの１又は複数を浮遊状態に置く、
    請求項２６の装置。
29. 前記制御ユニットは、関節運動していないジョイントである前記第３ジョイントの１又は複数が前記浮遊状態のときに、前記第３ジョイントの１又は複数に関連付けられた１又は複数のブレーキを解除する、
    請求項２８の装置。
30. 前記制御ユニットは、前記第３ジョイントの１又は複数が前記浮遊状態のときに、前記第３ジョイントの１又は複数に関連付けられた１又は複数のブレーキを部分的に解除する、
    請求項２８の装置。
31. 前記制御ユニットは、作動ジョイントである前記第３ジョイントの１又は複数が前記浮遊状態のときに、前記第３ジョイントの１又は複数に、それぞれの実際の位置に対する命令を出す、
    請求項２８の装置。
32. 前記制御ユニットは、作動ジョイントである前記第３ジョイントの１又は複数が前記浮遊状態のときに、前記第３ジョイントの１又は複数に、それぞれの実際の速度に対する命令を出す、
    請求項２８の装置。
33. 前記制御ユニットは、作動ジョイントである前記第３ジョイントの１又は複数が前記浮遊状態のときに、前記第３ジョイントの１又は複数に、それぞれ抵抗力又はトルクをもたらす、
    請求項２８の装置。
34. 前記制御ユニットは、作動ジョイントである前記第３ジョイントの１又は複数が前記浮遊状態のときに、前記第３ジョイントの１又は複数に、それぞれの実際の位置とそれぞれの命令された位置との間のそれぞれの位置に対する命令を出す、
    請求項２８の装置。
35. 前記制御ユニットは、作動ジョイントである前記第３ジョイントの１又は複数が前記浮遊状態のときに、前記第３ジョイントの１又は複数に、それぞれの実際の速度よりも小さいそれぞれの速度に対する命令を出す、
    請求項２８の装置。
36. 医療装置における動きを制御する方法であって：
    前記医療装置の基準器具の、基準点及び基準方向を含む姿勢を決定すること；
    前記医療装置のオリエンテーション・プラットフォームの近位にある１又は複数の第１ジョイントを用いて前記基準点の上に前記オリエンテーション・プラットフォームを位置付けること；
    前記オリエンテーション・プラットフォームを前記基準方向に合わせるために前記第１ジョイントを用いて前記オリエンテーション・プラットフォームを回転させること；及び
    前記オリエンテーション・プラットフォームの遠位にあり且つ前記基準器具の近位にある１又は複数の第２ジョイントを用いて前記基準器具の前記姿勢を維持すること；
    を含む方法。
37. 前記オリエンテーション・プラットフォームと前記基準点との間の距離を調整することを更に含む、
    請求項３６の方法。
38. 前記基準点は前記基準器具の遠隔中心である、
    請求項３６の方法。
39. 前記基準器具は内視鏡である、
    請求項３６の方法。
40. 非作動ジョイントである１又は複数の前記第２ジョイントのロックを解除することを更に含む、
    請求項３６の方法。
41. 前記オリエンテーション・プラットフォームを位置付け或いは回転させる前に、第１座標系における前記基準器具の基準変換を決定すること；
    前記オリエンテーション・プラットフォームが位置付けられ且つ回転させられている間に、前記第１座標系における前記基準器具の実際の変換を決定すること；
    前記基準変換と前記実際の変換との間の差を決定すること；及び
    前記差に基づいて前記第２ジョイントを駆動することで前記基準器具の前記姿勢を維持すること；
    を更に含む請求項３６の方法。
42. 前記オリエンテーション・プラットフォームの前面方向ベクトルを前記基準方向の水平成分に合わせることを更に含む、
    請求項３６の方法。
43. 前記基準器具の前記姿勢を維持することは、前記オリエンテーション・プラットフォームに関する前記基準器具のロール、ピッチ、及びヨーを制御することを含む、
    請求項３６の方法。
44. 前記オリエンテーション・プラットフォームを位置付けること、前記オリエンテーション・プラットフォームを回転させること、及び、前記基準器具の前記姿勢を維持することは、同時に行われる、
    請求項３６の方法。
45. 医療装置に関連付けられた１又は複数のプロセッサによって実行されたときに、前記１又は複数のプロセッサに方法を実行させるように構成された複数の機械可読命令を含む非一時的な機械可読媒体であり、
    前記方法は：
    前記医療装置の基準器具の、基準点及び基準方向を含む姿勢を決定すること；
    前記医療装置のオリエンテーション・プラットフォームの近位にある１又は複数の第１ジョイントを用いて前記基準点の上に前記オリエンテーション・プラットフォームを位置付けること；
    前記オリエンテーション・プラットフォームを前記基準方向に合わせるために前記第１ジョイントを用いて前記オリエンテーション・プラットフォームを回転させること；及び
    前記オリエンテーション・プラットフォームの遠位にあり且つ前記基準器具の近位にある１又は複数の第２ジョイントを用いて前記基準器具の前記姿勢を維持すること；
    を含む、
    非一時的な機械可読媒体。

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