JP2017501838A - 心臓不整脈を検出するシステムおよび方法 - Google Patents

心臓不整脈を検出するシステムおよび方法 Download PDF

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Abstract

患者内の複数の植込み機器を用いて異常な心臓活動の検出および治療、あるいは検出または治療を調和させるシステムおよび方法。ある実施例において、心臓活動は、リードレス心臓ペースメーカを含む２つ以上の医療機器で感知することができる。植込み機器のうちの１つで感知される心臓活動を、植込み機器のうちの別のものに通信することができる。さらに、両方の医療機器の心臓活動に基づいて、異常な心臓活動を判断することができる。

Description

本開示は、一般に心臓不整脈を検出するためのシステム、機器および方法に関し、より具体的には心臓不整脈を検出し特定するための複数の機器のシステム、方法および機器に関する。
ペーシング器具は、患者の身体に十分な量の血液を送る心臓機能の低下を生じるおそれのある様々な心臓病にかかっている患者を治療するために使用することができる。これらの心臓病は急速な、不規則な、および非効率な、あるいは急速な、不規則な、または非効率な心収縮を引き起こすことがある。これらの疾患のいくつかの緩和に役立てるために、患者の身体に様々な機器（例、ペースメーカ、除細動器など）を植込むことができる。当該機器は心臓を監視して、心臓に電気刺激を与えて、心臓がより正常に、効率的におよび安全に、あるいはより正常に、効率的にまたは安全に働くのを助けることができる。ある場合には、患者は複数の植込み機器を有する。
本開示は、一般に患者内の複数の植込み機器を用いて、異常な心臓活動の検出および治療、あるいは検出または治療を調和させるシステムおよび方法に関する。複数の植込み機器は、例えば、ペースメーカ、除細動器、診断機器、および他の適切な植込み型機器、あるいはペースメーカ、除細動器、診断機器、または他の適切な植込み型機器を所望に応じて含むことができることが想定される。
ある実施例においては、頻拍性不整脈の判断および治療、あるいは判断または治療の補助のために、リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ：Ｌｅａｄｌｅｓｓ Ｃａｒｄｉａｃ Ｐａｃｅｍａｋｅｒ）を植込むことができる。心臓の心臓活動は、１つ以上のリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）単独で、または１つ以上の他の機器と組み合わせて使用して感知することができる。リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）は、心臓内または心臓の上など、心臓に近接して植込むことができる。ある場合には、１つ以上のリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）による心臓活動の感知は、システムによる心臓不整脈の発生の判断を助けることができる。治療目的では、電気刺激治療、例えば抗頻拍ペーシング（ＡＴＰ：Ａｎｔｉ−Ｔａｃｈｙａｒｒｈｙｔｈｍｉａ Ｐａｃｉｎｇ）治療を植込み機器の少なくとも１つによって行うことができる。当該治療は検出された心臓不整脈の治療を助けることができる。
心臓の頻拍性不整脈を特定する例示的な方法は、医療機器によって心臓活動を感知することと、前記医療機器から離間しており、患者の身体を含む通信経路を介して前記医療機器に通信可能に結合されている第１リードレス心臓ペースメーカによって心臓活動を感知することと、少なくとも部分的に、前記医療機器によって感知された心臓活動および前記第１リードレス心臓ペースメーカによって感知された心臓活動の両方に基づいて、頻拍性不整脈が発生するかどうかを判断することとを含むことができる。
患者の心臓の頻拍性不整脈を識別する別の例示的な方法は、医療機器によって心臓活動を感知することと、患者の身体を含む通信経路を介して前記医療機器に通信可能に結合されている第１リードレス心臓ペースメーカによって心臓活動を感知することと、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカのうちの１つ以上によって、少なくとも部分的に、前記医療機器によって感知した心臓活動および前記第１リードレス心臓ペースメーカによって感知した心臓活動、あるいは前記医療機器によって感知した心臓活動または前記第１リードレス心臓ペースメーカによって感知した心臓活動に基づいて、頻拍性不整脈が発生するかどうかを判断することと、頻拍性不整脈が発生すると判断した後、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカのうちの１つ以上によって、少なくとも部分的に、前記医療機器によって感知した心臓活動および前記第１リードレス心臓ペースメーカによって感知した心臓活動の両方に基づいて、頻拍性不整脈のタイプを判断することとを含むことができる。
上記概要は、本開示の各実施形態またはすべての実施態様を説明するものではない。利点および効果は、本開示のより完全な理解とともに、添付の図面と合わせて以下の説明および請求項を参照することにより明らかになり、認識されるであろう。
本開示は、添付の図面に関連した様々な例示的実施形態の以下の説明を検討するとより完全に理解することができる。
本開示の様々な実施例により使用することのできる例示的な医療機器のブロック図を示す。 本開示のある実施例による電極を有する例示的なリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）を示す。 本開示の互いに通信状態にある複数のリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）および他の機器、あるいは複数のリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）または他の機器を含む例示的な医療システムの模式図である。 本開示のさらに別の実施例によるＬＣＰおよび別の医療機器を含むシステムの模式図である。 本開示の別の実施例によるＬＣＰおよび別の医療機器を含むシステムの模式図である。 本開示の別の実施例による複数のリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）システムを図示する模式図である。 本開示のさらに別の実施例による複数のリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）システムを図示する模式図である。 本開示のさらに別の実施例により、心臓の単一の心腔内に２つのＬＣＰが植込まれる複数のリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）システムを図示する模式図である。 本開示の別の実施例により、心臓の心外膜面にＬＣＰのうちの１つが植込まれる複数のリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）システムを図示する模式図である。 マスタ機器と複数のスレーブ機器を含む例示的な医療システムのブロック図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。 図３〜図１０に関して説明する医療機器システムなどの医療機器システムによって実施することのできる様々な例示的な方法のフロー図である。
本開示は様々な変型例および代替形態に修正可能であるが、その明細を図面では例として示しており、詳細に説明していく。しかし、その意図は説明される特定の例示的な実施形態に本開示の諸態様を制限するものではないことは理解されるべきである。逆に、その意図は本開示の精神および範囲内にあるすべての変型例、均等物および代替物を網羅することにある。
以下の説明は、異なる図面において同様な要素は同じ符号を付している図面を参照して読むべきである。本説明および必ずしも縮尺通りではない図面は、例示的な実施形態を表しており、本開示の範囲を制限するものではない。
正常で健康な心臓は、心臓全体に心臓自らが発生する電気信号を伝えることによる収縮を含む。これらの内因性信号は心臓の筋肉細胞または組織を収縮させる。この収縮は心臓から血液を強制的に出し入れして、身体の残りの部分全体への血液の循環を提供する。しかし、多くの患者はこの心臓の収縮力に影響する心臓病に罹患している。例えば、ある心臓はもはや内因性電気信号を発生または伝達しない疾患組織になっていることがある。いくつかの例では、疾患心臓組織は電気信号を異なる拍数で伝達し、それによって心臓の収縮が同期せず不効率になる。他の例では、心臓が心拍数が危険なほど低くなるような低い拍数で内因性信号を発生することがある。さらに他の例では、心臓が異常に高い拍数で電気信号を発生することがある。ある場合には、このような異常が細動状態にまで発展する可能性があり、そうなると患者の心臓の収縮はほぼ完全に脱同期して、心臓は血液をほとんどか、全く送りださない。
当該異常を経験する患者を補助するために、多くの医療機器システムが開発されてきた。例えば、内因性心臓電気信号を感知し、感知した電気信号に基づいて、患者に１回以上の不整脈が起こっているかどうかを判断するシステムが開発されている。当該システムは、検出した不整脈を治療するために、患者の心臓に電気刺激を送出する能力も含むことができる。ある実施例において、いくつかの医療機器システムは、徐脈と呼ばれる低すぎる拍数で心臓が拍動しているときを特定する能力を含む。当該システムは心臓をより高い安全な拍数で収縮させる電気刺激治療を行うかまたは「ペーシング」パルスを送出することができる。いくつかの医療機器システムは、頻拍と呼ばれる速すぎる拍数で心臓が拍動しているときを判断することができる。当該システムは１つ以上の抗頻拍ペーシング（ＡＴＰ：Ａｎｔｉ−Ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ Ｐａｃｉｎｇ）治療をさらに含むことができる。ある当該ＡＴＰ治療は、心臓自らが発生する信号よりも速い拍数で電気刺激パルスを心臓に送出することを含む。これは一時的に心臓の拍動を速めるかもしれないが、このような刺激プロトコルは心臓を、心臓自らが発生する信号ではなく送出されるペーシングパルスに応答して収縮させることができる。さらにＡＴＰ治療は送出されるペーシングパルスの速度を減速し、それによって心拍数をより低く安全なレベルに低下させることができる。
他の医療機器システムは細動状態および非同期性収縮を検出することができる。例えば、感知した信号に基づいて、いくつかのシステムは心臓が細動状態にあるときを判断することができる。当該システムはさらに、電気信号治療で当該細動状態を治療するように構成することもできる。ある当該治療は、心臓自らが発生する信号を圧倒するために、比較的大量の電気エネルギを心臓に与えることを含む（「除細動パルス」）。このような治療は心臓を「リセット」し、電気的な観点からすると、正常な電気プロセスを引き継がせることができる。他の医療システムは、心臓自らが発生する信号が異なる時点で発生すること、または心臓が当該信号を異なる速度で伝えることを感知することができる。これらの異常は心臓の収縮を同期させずに不効率にする。システムは１つ以上の心臓再同期治療（ＣＲＴ：Ｃａｒｄｉａｃ Ｒｅｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ）を施す能力をさらに含むことができる。ある当該ＣＲＴは電気刺激を心臓の上および心臓内、あるいは心臓の上または心臓内の異なる場所に送出することを含む。当該方法は心臓の異なる部位をほぼ同時に、またはシステムが電気刺激を異なる時点で異なる場所に送出する場合には同期して収縮させるのを助けることができる。
本開示は、一般に患者内の複数の植込み機器を用いて、異常な心臓活動の検出および治療、あるいは検出または治療を調和させるシステムおよび方法に関する。ある場合には、医療機器システムは、心臓不整脈を検出し、電気刺激治療を行う複数の機器を含む。例えば、例示的なシステムは、完全皮下植込み型除細動器（Ｓ−ＩＣＤ：Ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｃａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒ−Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ）、体外除細動器、植込み型心臓ペースメーカ（ＩＣＰ：Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｃａｒｄｉａｃ Ｐａｃｅｍａｋｅｒ）、リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）、および／または診断専用機器（心臓の電気信号を感知するおよび不整脈を判断する、あるいは心臓の電気信号を感知するかまたは不整脈を判断することができるが、電気刺激治療を行わない機器）などの機器を含むことができる。
図１は、本開示の様々な実施例により使用することのできる例示的な医療機器１００（以下、ＭＤ１００という）のブロック図を示す。ある場合には、ＭＤ１００は内因性心臓活動を感知し、不整脈の発生を判断し、不整脈の発生の判断に応答して電気刺激を送出するために使用される。ある場合には、ＭＤ１００は患者の体内のある場所（例、患者の心臓に近接して）植込んで、心臓の心臓活動を感知および調整、あるいは感知または調整することができる。他の実施例では、ＭＤ１００は患者の体外に配置して、心臓の心臓活動を感知および調整、あるいは感知または調整することもできる。ある実施例では、心臓収縮は一般に、心臓によって心臓自らが発生する電気信号から生じる。これらの電気信号は心臓組織を伝わり、心臓の筋肉細胞を収縮させる。ＭＤ１００は当該電気信号および／または心臓の他の物理的なパラメータ（例、機械的収縮、心音、血圧、血中酸素濃度など）をＭＤ１００に感知させる機能を含むことができる。当該電気信号および物理的特性、あるいは電気信号または物理的特性を「心臓活動」と考えることができる。ＭＤ１００は感知した心臓活動に基づいて不整脈の発生を判断する能力を含むことができる。いくつかの実施例では、ＭＤ１００は検出した不整脈を治療するために、心臓に電気刺激を送出することができる。例えば、ＭＤ１００は、徐脈治療、ＡＴＰ治療、ＣＲＴ、除細動または他の電気刺激治療など、１つ以上の治療を実施するために、電気刺激、ペーシングパルス、除細動パルスおよび同様なもの、あるいは電気刺激、ペーシングパルス、除細動パルスまたは同様なものを送出するように構成することができる。
図１は、ある実施例の医療機器１００の図である。例示的なＭＤ１００は、感知モジュール１０２と、パルス発生器モジュール１０４と、プロセッシングモジュール１０６と、遠隔測定モジュール１０８と、バッテリ１１０とを含むことができ、すべてハウジング１２０に収容されている。ＭＤ１００は、ハウジング１２０に装着されて、ハウジング１２０内に収容されているモジュール１０２、１０４、１０６および１０８のうちの１つ以上と電気通信状態にあるリード線１１２および電極１１４をさらに含むことができる。
リード線１１２はＭＤ１００のハウジング１２０に接続されて、そこから遠くに延びることができる。いくつかの実施例では、リード線１１２は心臓１１５など、患者の心臓の上または心臓内に植込まれる。リード線１１２はリード線１１２の様々な位置に位置付けられて、ハウジング１２０から離れている１つ以上の電極１１４を含むことができる。いくつかのリード線１１２は単一の電極１１４のみを含むことができるが、他のリード線１１２は複数の電極１１４を含むことができる。一般に、電極１１４は、リード線１１２が患者内に植込まれたときに、１つ以上の電極１１４が患者の心臓組織に接触するように、リード線１１２に位置付けられている。したがって、電極１１４は心臓自らが発生する電気信号をリード線１１２に伝えることができる。リード線１１２は、さらに、受信した電気信号をＭＤ１００の１つ以上のモジュール１０２、１０４、１０６および１０８に伝えることができる。同様に、ＭＤ１００は電気刺激を発生することができ、リード線１１２は発生した電気刺激を電極１１４に伝えることができる。電極１１４はさらに電気信号を患者の心臓組織に伝えることができる。内因性信号を感知し、電気刺激を送出することを述べる場合、本開示はそのプロセスに当該伝導が内在するものとみなす。
感知モジュール１０２は心臓の心臓電気活動を感知するように構成することができる。例えば、感知モジュール１０２をリード線１１２に接続して、リード線１１２から電極１１４に接続することができ、感知モジュール１０２は電極１１４およびリード線１１２を通って伝えられる心臓電気信号を受信するように構成することができる。いくつかの実施例では、リード線１１２は、加速度計、血圧センサ、心音センサ、血中酸素センサ、ならびに心臓および患者、あるいは心臓または患者の生理的パラメータを測定する他のセンサなど、様々なセンサを含むことができる。他の実施例では、当該センサはリード線１１２ではなく感知モジュール１０２に直接接続することができる。いずれの場合も、感知モジュール１０２は感知モジュール１０２に直接またはリード線１１２を通して接続されているセンサによって発生する当該信号を受信するように構成することができる。感知モジュール１０２はさらにプロセッシングモジュール１０６に接続することができ、当該受信した信号をプロセッシングモジュール１０６に通信するように構成することができる。
パルス発生器モジュール１０４は電極１１４に接続することができる。いくつかの実施例では、パルス発生器モジュール１０４は電気刺激信号を発生して、心臓に電気刺激治療を施すように構成することができる。例えば、パルス発生器モジュール１０４はＭＤ１００内のバッテリ１１０に蓄積されたエネルギを利用してこのような信号を発生することができる。パルス発生器モジュール１０４は多数の異なる治療の中から１つまたは多数を施すために、電気刺激信号を発生するように構成することができる。例えば、パルス発生器モジュール１０４は徐脈治療、頻拍治療、心臓再同期治療および細動治療を施すように電気刺激信号を発生するように構成することができる。徐脈治療は、心拍数を上げることを試みるために、心臓自らが発生する電気信号よりも速い拍数でペーシングパルスを発生して送出することを含むことができる。頻拍治療は本明細書で説明するＡＴＰ治療を含むことができる。心臓再同期治療は、同じく本明細書で説明するＣＲＴ治療を含むことができる。細動治療は心臓の動きを抑えて、細動状態の停止を試みるために、細動パルスを送出することを含むことができる。他の実施例では、パルス発生器１０４は、本明細書で説明するものとは異なる電気刺激治療を施すために電気刺激信号を発生して、検出された１つ以上の不整脈を治療するように構成することができる。
プロセッシングモジュール１０６はＭＤ１００の動作を制御するように構成することができる。例えば、プロセッシングモジュール１０６は感知モジュール１０２から電気信号を受信するように構成することができる。受信した信号に基づいて、プロセッシングモジュール１０６は不整脈の発生を判断することができる。判断した不整脈に基づいて、プロセッシングモジュール１０６は１つ以上の治療に従って電気信号を発生して、判断した１つ以上の不整脈を治療するようにパルス発生器モジュール１０４を制御するように構成することができる。プロセッシングモジュール１０６は遠隔測定モジュール１０８からも情報を受信することができる。いくつかの実施例では、プロセッシングモジュール１０６は、当該受信した情報を不整脈が発生しているかどうかを判断するときに利用するか、または情報に応答して特定の措置をとるために利用することができる。プロセッシングモジュール１０６はさらに情報を他の機器に送信するように遠隔測定モジュール１０８を制御することができる。
いくつかの実施例では、プロセッシングモジュール１０６は、超大規模集積回路（ＶＬＳＩ：Ｖｅｒｙ−Ｌａｒｇｅ−Ｓｃａｌｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ）チップまたは特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ：Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｉｒｃｕｉｔ）など、予めプログラミングされたチップを含むことができる。当該実施形態では、チップはＭＤ１００の動作を制御するために制御ロジックを用いて予めプログラミングされる。予めプログラミングされたチップを使用することにより、プロセッシングモジュール１０６は基本的な機能を維持できつつ、他のプログラマブル回路よりも消費電力を少なくすることができ、それによりＭＤ１００のバッテリ寿命が延びる。他の実施例では、プロセッシングモジュール１０６はプログラマブルマイクロプロセッサを含むことができる。このようなプログラマブルマイクロプロセッサはユーザがＭＤ１００の制御ロジックを調整することを可能にし、それによって予めプログラミングされたチップを使用するときよりもＭＤ１００の柔軟性を高めることが可能である。いくつかの実施例では、プロセッシングモジュール１０６はメモリ回路をさらに含むことができ、プロセッシングモジュール１０６はメモリ回路に情報を格納し、メモリ回路から情報を読み取ることができる。他の実施例では、ＭＤ１００はプロセッシングモジュール１０６と通信状態にある個別のメモリ回路（図示せず）を含むことができ、プロセッシングモジュール１０６が個別のメモリ回路から情報を読み取り、個別のメモリ回路に情報を書き込むことができるようにする。
遠隔測定モジュール１０８は、センサ、他の医療機器、または同様なものなど、ＭＤ１００の外部に配置されている機器と通信するように構成することができる。当該機器は患者の身体の外部または内部のいずれに配置してもよい。場所に関係なく、外部機器（つまり、ＭＤ１００の外部であるが、必ずしも患者の身体の外部ではない）は遠隔測定モジュール１０８を介してＭＤ１００と通信して、１つ以上の所望の機能を果たすことができる。例えば、ＭＤ１００は感知した電気信号を遠隔測定モジュール１０８を通して外部医療機器に通信することができる。外部医療機器は不整脈の発生を判断するときに通信された電気信号を利用することができる。ＭＤ１００はさらに感知した電気信号を外部医療機器から遠隔測定モジュール１０８を通して受信し、ＭＤ１００は受信した感知電気信号を不整脈の発生の判断に利用することができる。遠隔測定モジュール１０８は外部機器との通信に１つ以上の方法を使用するように構成することができる。例えば、遠隔測定モジュール１０８は高周波（ＲＦ：Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ）信号、誘導結合、光学信号、音響信号、伝導された通信信号、または通信に適した他の信号を介して通信することができる。ＭＤ１００と外部機器との通信技術は、以下図３を参照してさらに詳細に述べる。
バッテリ１１０はその動作のためにＭＤ１００に電源を供給することができる。ある実施例では、バッテリ１１０は非充電式リチウム系バッテリとすることができる。他の実施例では、非充電式バッテリは当業界で周知の他の適した材料から作ることができる。ＭＤ１００が植込み型機器の実施例では、ＭＤ１００へのアクセスが制限されるおそれがあるため、数日、数週間、数ヶ月または数年などの治療期間中に十分な治療を行うのに十分な容量のバッテリを有する必要がある。他の実施例では、バッテリ１１０はＭＤ１００の使用寿命を延長しやすくするために、充電可能なリチウム系バッテリにすることができる。
一般に、ＭＤ１００は多数の既存の医療機器のうちの１つと同様なものにすることができる。例えば、ＭＤ１００は様々な植込み型医療機器と同様なものにすることができる。当該実施例では、ＭＤ１００のハウジング１２０は患者の経胸領域に植込むことができる。ハウジング１２０は一般に人体への植込みに安全で、植込まれたときに、ＭＤ１００の様々なコンポーネントを患者の身体の体液および組織から気密シールすることのできる多数の周知の材料のいずれを含んでもよい。
いくつかの実施例では、ＭＤ１００は植込み型心臓ペースメーカ（ＩＣＰ）とすることができる。このような実施例では、ＭＤ１００は患者の心臓の上または患者の心臓内に植込まれている１本以上のリード線、例えばリード線１１２を有することができる。１本以上のリード線１１２は患者の心臓の心臓組織および血液、あるいは心臓組織または血液に接触する１つ以上の電極１１４を含むことができる。ＭＤ１００は心臓自らが発生する心臓電気信号を感知して、例えば、感知した信号の分析に基づいて１つ以上の心臓不整脈を判断するようにも構成することができる。ＭＤ１００はさらに、ＣＲＴ、ＡＴＰ治療、徐脈治療、除細動治療および他の治療のタイプ、あるいはＣＲＴ、ＡＴＰ治療、徐脈治療、除細動治療または他の治療のタイプを心臓内に植込まれたリード線１１２を介して行うように構成することができる。
ある場合には、ＭＤ１００は完全皮下植込み型除細動器（Ｓ−ＩＣＤ）とすることができる。当該実施例では、リード線１１２のうちの１本は皮下に植込まれたリード線を含む。ある場合には、ＭＤ１００は心臓自らが発生する心臓電気信号を感知して、感知した信号の分析に基づいて１つ以上の心臓不整脈を判断するように構成することができる。ＭＤ１００は不整脈の判断に応答して、１つ以上の除細動パルスを送出するようにさらに構成することができる。他の実施例では、ＭＤ１００は植込み型除細動器（ＩＣＤ：Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｃａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒ−Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ）とすることができ、リード線１１２のうちの１本以上を心臓１１５内に植込むことができる。
さらに他の実施例では、ＭＤ１００はリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ−図２に関してより具体的に説明する）とすることができる。当該実施例では、ＭＤ１００はハウジング１２０から離れて延びるリード線１１２を含まなくてもよい。むしろ、ＭＤ１００はハウジング１２０に対して連結される電極１１４を含んでもよい。これらの実施例では、ＭＤ１００は患者の心臓の上または患者の心臓内の所望の位置に植込むことができ、ＣＲＴ、ＡＴＰ治療、徐脈治療および他の治療のタイプ、あるいはＣＲＴ、ＡＴＰ治療、徐脈治療または他の治療のタイプを電極１１４を介して行うように構成することができる。
ある場合には、ＭＤ１００は診断専用機器とすることができる。ある場合には、ＭＤ１００は心臓電気信号、および／もしくは機械的収縮、心音、血圧、血中酸素濃度などの物理的パラメータを感知するか、または受信するように構成することができる。ＭＤ１００は感知または受信した心臓電気信号および物理的パラメータ、あるいは心臓電気信号もしくは物理的パラメータに基づいて、不整脈の発生を判断するようにさらに構成することができる。ある実施例では、ＭＤ１００は不整脈の発生の判断に応答して電気刺激を与えるように構成されていないため、ＭＤ１００はパルス発生モジュール１０４が除かれる。むしろ、検出した心臓不整脈に応答するために、ＭＤ１００は医療機器のシステムの一部とすることができる。このようなシステムでは、ＭＤ１００はシステム内の他の機器に情報を通信し、他の機器のうちの１つ以上が、ＭＤ１００からの情報の受信に応答して、措置をとり、例えば電気刺激治療を行う。パルス発生器という用語は、ＩＣＤ、ＩＣＰ、ＬＣＰまたは同様なものなど、心臓に電気刺激治療を行うことができるようなあらゆる機器を記述するために使用する。
いくつかの実施例では、ＭＤ１００は植込み型医療機器でなくてもよい。むしろ、ＭＤ１００は患者の身体の外部の機器とすることができ、患者の身体に配置される皮膚電極を含むことができる。当該実施例では、ＭＤ１００は体表面心臓電気信号（例、心臓、または患者の身体内に植込まれた機器から発生し、身体を通して皮膚に伝わる電気信号）を感知することもできる。当該実施例では、ＭＤ１００はさらに様々なタイプの電気刺激治療を行うように構成することができる。しかし、他の実施例では、ＭＤ１００は診断専用機器とすることができる。
図２は、例示的なリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）２００の図である。図示する実施例では、ＬＣＰ２００は、ＬＣＰ２００がリード線１１２を含んでいなくてもよいことを除き、ＭＤ１００のモジュールおよびコンポーネントのすべてを含む。図２で分かるように、ＬＣＰ２００はすべてのコンポーネントがＬＣＰ２００内に収容されるか、または直にハウジング２２０上にあるコンパクトな機器とすることができる。図２に図示するように、ＬＣＰ２００は遠隔測定モジュール２０２、パルス発生器モジュール２０４、プロセッシングモジュール２１０およびバッテリ２１２を含むことができる。当該コンポーネントは図１のＭＤ１００に関連して述べた同様の名称のモジュールおよびコンポーネントと同様の機能を有することができる。
いくつかの実施例では、ＬＣＰ２００は電気的感知モジュール２０６および機械的感知モジュール２０８を含むことができる。電気的感知モジュール２０６はＭＤ１００の感知モジュール１０２と同様なものにすることができる。例えば、電気的感知モジュール２０６は心臓によって心臓自らが発生する電気信号を受信するように構成することができる。電気的感知モジュール２０６は電極２１４に電気接続状態にすることができ、該電極２１４は心臓自らが発生した電気信号を電気的感知モジュール２０６に伝えることができる。機械的感知モジュール２０８は心臓の１つ以上の生理的パラメータを表す１つ以上の信号を受信するように構成することができる。例えば、機械的感知モジュール２０８は、加速度計、血圧センサ、心音センサ、血中酸素センサおよび患者の生理的パラメータを測定する他のセンサなど、１つ以上のセンサを含むか、またはこれらと電気通信状態にあることができる。図２に関して個別の感知モジュールとして説明したが、いくつかの実施例では、電気的感知モジュール２０６および機械的感知モジュール２０８は単一モジュールにまとめることができる。
少なくとも１つの実施例では、図２に図示されるモジュール２０２、２０４、２０６、２０８および２１０の各々は、単一の集積回路チップに実装することができる。他の実施例では、図示されるコンポーネントは互いに電気通信状態にある複数の集積回路チップに実装することができる。モジュール２０２、２０４、２０６、２０８および２１０ならびにバッテリ２１２のすべてをハウジング２２０内に包囲することができる。ハウジング２２０は一般に人体内への植込みに安全であることが分かっており、ＬＣＰ２００が患者の中に植込まれたときに、モジュール２０２、２０４、２０６、２０８および２１０ならびにバッテリ２１２を体液および組織から気密シールすることのできるいずれの材料を含んでもよい。
図２に図示されるように、ＬＣＰ２００は電極２１４を含むことができ、該電極２１４はハウジング２２０に対して固定されることができるが、ＬＣＰ２００を取り囲む組織および血液、あるいは組織または血液に露出することができる。したがって、電極２１４は一般にＬＣＰ２００のいずれかの端部に設けられ、モジュール２０２、２０４、２０６、２０８および２１０のうちの１つ以上と電気通信状態にすることができる。いくつかの実施例では、電極２１４は、電極２１４がハウジング２２０に対して直接固定されないように、短い接続ワイヤのみでハウジング２２０に接続することができる。いくつかの実施例では、ＬＣＰ２００はさらに１つ以上の電極２１４’を含むことができる。電極２１４’はＬＣＰ２００の両側に配置して、ＬＣＰ２００が心臓電気活動を感知するおよび電気刺激を送出する、あるいは心臓電気活動を感知するかまたは電気刺激を送出する電極の数を増やすことができる。電極２１４および２１４’、あるいは電極２１４または２１４’は、人体内への植込みに安全なことが分かっている様々な金属または合金などの１つ以上の生体適合性の導電材料から構成することができる。ある場合には、ＬＣＰ２００に接続される電極２１４および２１４’、あるいは電極２１４または２１４’は、電極２１４を隣接する電極、ハウジング２２０および他の材料から、あるいは電極、ハウジング２２０または他の材料から電気絶縁する絶縁部を有することができる。
患者の体内にＬＣＰ２００を植込むために、手術者（例、医師、臨床医など）はＬＣＰ２００を患者の心臓の心臓組織に取り付ける必要がある。取り付けやすくするために、ＬＣＰ２００は１つ以上のアンカ２１６を含むことができる。アンカ２１６は多数の取付または繋止メカニズムのいずれでもよい。例えば、アンカ２１６は１つ以上のピン、ステープル、ねじ山、ねじ、らせん状構造物、叉、および同様なもの、あるいはピン、ステープル、ねじ山、ねじ、らせん状構造物、叉、または同様なものを含むことができる。いくつかの実施例では、図示していないが、アンカ２１６はアンカ２１６の少なくとも長さの一部に沿ってその外表面にねじ山を含むことができる。ねじ山は心臓組織とアンカとの間に摩擦を与え、心臓組織内にアンカ２１６を取り付けるのに役立てることができる。他の実施例では、アンカ２１６は、かえし、突棘、または同様なものなどの他の構造物を含んで、周囲の心臓組織との係合をしやすくすることができる。
図１および図２にそれぞれ示すＭＤ１００およびＬＣＰ２００の設計および寸法は、様々な要因に基づいて選択することができる。例えば、ＬＣＰの場合にときどきあるように、医療機器が心内膜組織への植込み用の場合、医療機器は大腿静脈を通して心臓に導入することができる。この場合、医療機器の寸法は、静脈の周囲の組織を損傷させずに、静脈の曲がりくねった経路を滑らかに進むようなものとする。ある実施例によると、大腿静脈の平均直径は幅が約４ｍｍから約８ｍｍにすることができる。大腿静脈を通って心臓に進むためには、医療機器は８ｍｍ未満の直径を有することができる。いくつかの実施例では、医療機器は断面が円形の円筒形の形状を有することができる。しかし、医療機器は方形、楕円形など他の適した形状で作ることができることは留意されるべきである。医療機器を皮下に植込むように設計する場合は、凹凸の小さい平坦な方形の医療機器が望ましい。
上記図１および図２はＭＤ１００の様々な実施例を説明した。いくつかの実施例では、医療機器システムは２つ以上の医療機器を含むことができる。例えば、複数の医療機器１００／２００を連動して使用し、心臓不整脈および他の心臓異常、あるいは心臓不整脈または他の心臓異常を検出し、治療することができる。いくつかの実施例のシステムを図３〜図１０に関連して以下説明する。当該複数の機器システムにおいては、医療機器を別の医療機器に通信させるか、または少なくとも別の医療機器からの様々な通信信号を受信させることが望ましい。
図３は、医療機器システムおよび複数の医療機器が通信することのできる通信経路の実施例を示す。図示する実施例では、医療機器システム３００はＬＣＰ３０２および３０４と、外部医療機器３０６と、他のセンサ／機器３１０とを含むことができる。外部機器３０６はＭＤ１００に関して前述した機器のいずれでもよい。他のセンサ／機器３１０もＭＤ１００に関して前述した機器のいずれでもよい。他の実施例では、他のセンサ／機器３１０は、加速度計もしくは血圧計センサ、または同様なものなどのセンサを含むことができる。さらに他の実施例では、他のセンサ／機器３１０はシステム３００の１つ以上の機器をプログラミングするために使用することのできる外部プログラマ機器を含むことができる。
システム３００の様々な機器は通信経路３０８を介して通信することができる。例えば、ＬＣＰ３０２および３０４、あるいはＬＣＰ３０２または３０４は内因性心臓電気信号を感知することができ、当該信号をシステム３００の１つ以上の他の機器３０２／３０４、３０６および３１０に通信経路３０８を介して通信することができる。ある実施例では、外部機器３０６は当該信号を受信し、受信した信号に基づいて、不整脈の発生を判断することができる。ある場合には、外部機器３０６は当該判断をシステム３００の１つ以上の他の機器３０２／３０４、３０６および３１０に通信することができる。さらに、システム３００の１つ以上の他の機器３０２／３０４、３０６および３１０は通信された不整脈の判断に基づいて、適切な電気刺激を送出するなど、措置を取ることができる。この説明はシステム３００の様々な機器間の通信のための多くの理由のうちのほんの一つである。
通信経路３０８は様々な通信方法のうちの１つ以上を代表する。例えば、システム３００の機器はＲＦ信号、誘導結合、光学信号、音響信号、または通信に適した他の信号を介して互いに通信することができ、通信経路３０８は当該信号を代表する。
少なくとも１つの実施例において、通信経路３０８は伝導される通信信号を代表する。したがって、システム３００の機器は伝導される通信を可能にするコンポーネントを有することができる。通信経路３０８が伝導される通信信号を含む実施例では、システム３００の機器は別の機器によって患者の身体に送出される電気通信パルスを感知することにより、互いに通信することができる。患者の身体はこれらの電気通信パルスをシステム３００の他の機器に伝えることができる。当該実施例では、送出された電気通信パルスは前述した電気刺激治療の電気刺激パルスとは異なる。例えば、システム３００の機器は当該電気通信パルスを閾値以下の電圧レベルで与えることができる。すなわち、送出された電気通信パルスの電圧振幅は、心臓を捕捉しないように十分に低くすることができる（例、収縮を生じさせない）。ある状況においては、送出された１つ以上の電気通信パルスが心臓を捕捉するかもしれないが、他の状況では、送出された電気刺激パルスは心臓を捕捉しないかもしれない。ある場合には、送出された電気通信パルスは変調されるか（例、パルス幅変調）、または通信パルスの送出のタイミングを変えて、通信される情報を符号化することができる。これらはほんの数例である。
前述したように、いくつかの実施例のシステムは不整脈の発生を判断するために、および／または１つ以上の不整脈の判断に応答して電気刺激治療を行うために、複数の機器を採用することができる。図３〜図１０は、不整脈の発生を判断し、および電気刺激治療を行うため、あるいは不整脈の発生を判断するか、または電気刺激治療を行うために、複数の機器を使用することができる様々な実施例のシステムを示す。しかし、図３〜図１０は実施例を制限するものと見なしてはならない。例えば、図３〜図１０は様々な複数の機器システムが様々な不整脈を検出するためにいかに調和するかを説明する。しかし、ＭＤ１００およびＬＣＰ２００に関して説明したものなどの機器のあらゆる組み合わせを、不整脈検出のための以下に説明する手法と協調して使用することができる。さらに、以下の説明は様々なシステムの機器が不整脈を検出するためにいかに動作するかに重点を置いているが、当該機器はさらに、２０１４年１月１０日に出願された「不整脈を治療するためのシステム及び方法（ＳＹＳＴＥＭＳ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤＳ ＦＯＲ ＴＲＥＡＴＩＮＧ ＣＡＲＤＩＡＣ ＡＲＲＨＹＴＨＭＩＡＳ）」、および２０１４年１月１０日に出願された「第１植込み可能医療機器から別の植込み可能医療機器への治療活動の通信（ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＩＯＮ ＯＦ ＴＨＥＲＡＰＹ ＡＣＴＩＶＩＴＹ ＯＦ Ａ ＦＩＲＳＴ ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ ＭＥＤＩＣＡＬ ＤＥＶＩＣＥ ＴＯ ＡＮＯＴＨＥＲ ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ ＭＥＤＩＣＡＬ ＤＥＶＩＣＥ）」という発明の名称の同時係属中の同一出願人に所有される仮出願に説明されるものなど、１つ以上の技術に従って電気刺激治療を行うために動作することもでき、両出願は参照によりその全部をこれに組み込む。
図４は、ＬＣＰ４０２およびパルス発生器４０６を含むある実施例の医療機器システム４００を示す。いくつかの実施例では、パルス発生器４０６は体外除細動器またはＩＣＤのいずれでもよい。例えば、パルス発生器４０６はＭＤ１００に関して前述したような機器とすることができる。いくつかの実施例では、パルス発生器４０６はＳ−ＩＣＤとすることができる。パルス発生器４０６が体外除細動器である実施例では、電極４０８ａ、４０８ｂ、および４０８ｃは患者の身体に常駐する皮膚電極とすることができる。パルス発生器４０６がＳ−ＩＣＤである実施例では、電極４０８ａ、４０８ｂ、および４０８ｃは心臓４１０に近いが、心臓４１０の上または心臓４１０内ではない患者の身体内に植込まれる皮下リード線に装着することができる。
図示されるように、ＬＣＰ４０２は心臓４１０内に植込むことができる。ＬＣＰ４０２は心臓４１０の左心室（ＬＶ：Ｌｅｆｔ Ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ）内に植込まれた状態が描かれているが、他の実施例では、ＬＣＰ４０２は心臓４１０の異なる心腔内に植込むことができる。例えば、ＬＣＰ４０２は心臓４１０の左心房（ＬＡ：Ｌｅｆｔ Ａｔｒｉｕｍ）または心臓４１０の右心房（ＲＡ：Ｒｉｇｈｔ Ａｔｒｉｕｍ）内に植込むことができる。他の実施例では、ＬＣＰ４０２は心臓４１０の右心室（ＲＶ：Ｒｉｇｈｔ Ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ）内に植込むことができる。
いずれの場合であっても、ＬＣＰ４０２およびパルス発生器４０６は協働して、心臓４１０の心臓不整脈の発生を判断することができる。ある場合には、機器４０２および４０６は独立して動作して、心臓４１０の心臓活動を感知することができる。前述したように、心臓活動は、感知される心臓電気信号および感知される生理的パラメータ、あるいは感知される心臓電気信号または感知される生理的パラメータを含むことができる。当該実施例では、ＬＣＰ４０２およびパルス発生器４０６はそれぞれ、独立して感知した心臓活動に基づいて、互いに独立して不整脈の発生を判断するように動作することができる。ＬＣＰ４０２またはパルス発生器４０６のうちの第１のものが不整脈の第１判断を行う場合、その第１機器は第１の判断を第２機器に通信することができる。システム４００の第２機器もそれ自体が感知した心臓活動に基づいて不整脈の判断、例えば、不整脈の第２判断を行う場合、不整脈が確認され、システム４００は心臓４１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。このように、システム４００の両方の機器４０２および４０６を使用して不整脈の発生を判断することができる。いくつかの実施例では、機器４０２または４０６のうちの一方のみが不整脈の発生を判断し、他方は判断しない場合、システム４００はそれでも心臓４１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。
他の実施例では、機器４０２および４０６のうちの一方のみが能動的に心臓活動を感知して、不整脈の発生を判断する。例えば、能動的に感知する機器（例、ＬＣＰ４０２）が不整脈の発生を判断する場合、能動的に感知する機器はシステム４００の他方の機器（例、パルス発生器４０６）に判断を通信することができる。その後、システム４００は心臓４１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。別の実施例では、能動的に心臓活動を感知する機器は感知した心臓活動を他方の機器に通信することができる。その後、受信した心臓活動に基づいて、他方の機器は不整脈の発生を判断することができる。その後、システム４００は心臓４１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。これらの実施例のうちのいくつかにおいて、他方の機器はさらに能動的に感知する機器に不整脈の判断を通信することができる。
さらに他の実施例では、機器４０２または４０６のうちの第１のものだけが心臓活動を能動的に連続感知することができる。第１機器（例、パルス発生器４０６）は、感知した心臓活動に基づいて、不整脈の発生を継続的に判断することができる。当該実施例では、第１機器が不整脈の発生を判断した場合、第１機器は判断を第２機器（例、ＬＣＰ４０２）に通信することができる。不整脈の発生の判断を受信すると、第２機器は心臓活動を感知し始めることができる。その感知した心臓活動に基づいて、第２機器も不整脈の発生を判断することができる。当該実施例では、第２機器も不整脈の発生を判断した後にのみ、システム４００は心臓４１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。
いくつかの実施例では、不整脈の発生の判断は不整脈の開始の判断を含むことができ、システム４００は電気刺激治療を行い始めるべきときを判断するように構成することができる。いくつかの実施例では、不整脈の発生の判断は不整脈の終了の判断を含むことができる。当該実施例では、システム４００は電気刺激治療を行うのを止めるべきときも判断するように構成することができる。
システム４００が心臓４１０に適切な電気刺激治療を行うように動作する実施例では、判断した不整脈が細動の場合、パルス発生器４０６は心臓４１０に除細動パルスを与えるように動作することができる。判断した不整脈が頻拍である実施例の場合、ＬＣＰ４０２は心臓４１０にＡＴＰ治療を行うことができる。判断した不整脈が徐脈である実施例の場合、ＬＣＰ４０２は心臓４１０に徐脈治療を行うことができる。判断した不整脈が非同期収縮である実施例の場合、ＬＣＰ４０２は心臓４１０にＣＲＴを行うことができる。
図５は、ＬＣＰ５０２およびパルス発生器５０６を含むある実施例の医療機器システム５００を示す。この実施例では、パルス発生器５０６は植込み型心臓ペースメーカ（ＩＣＰ）とすることができる。例えば、パルス発生器５０６は、ＭＤ１００に関して前述したものなどのＩＣＰとすることができる。パルス発生器５０６がＩＣＰである実施例では、電極５０４ａ、５０４ｂ、および５０４ｃは１本以上のリード線を介して、心臓５１０の右心室および右心房、あるいは右心室もしくは右心房の上またはこれらの中に植込むことができる。
ＬＣＰ５０２は心臓５１０内に植込むことができる。ＬＣＰ５０２は心臓５１０の左心室（ＬＶ）内に植込まれた状態が描かれているが、ある場合には、ＬＣＰ５０２は心臓５１０の異なる心腔内に植込むことができる。例えば、ＬＣＰ５０２は心臓５１０の左心房（ＬＡ）または心臓５１０の右心房（ＲＡ）内に植込むことができる。他の実施例では、ＬＣＰ５０２は心臓５１０の右心室（ＲＶ）内に植込むことができる。
いずれの場合であっても、ＬＣＰ５０２およびパルス発生器５０６は協働して、心臓５１０の心臓不整脈の発生を判断することができる。ある場合には、機器５０２および５０６は独立して動作して、心臓５１０の心臓活動を感知することができる。前述したように、心臓活動は、感知される心臓電気信号および感知される生理的パラメータ、あるいは感知される心臓電気信号または感知される生理的パラメータを含むことができる。ある場合には、ＬＣＰ５０２およびパルス発生器５０６はそれぞれ、独立して感知した心臓活動に基づいて、独立して不整脈の発生を判断するように動作することができる。ＬＣＰ５０２またはパルス発生器５０６のうちの第１のものが不整脈の第１判断を行う場合、その第１機器は第１の判断を第２機器に通信することができる。システム５００の第２機器もそれ自体が感知した心臓活動に基づいて不整脈の判断、例えば、不整脈の第２判断を行う場合、システム５００は不整脈を確認し、心臓５１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。このように、システム５００の両方の機器５０２および５０６を使用して不整脈の発生を判断することができる。ある場合には、機器５０２または５０６のうちの一方のみが不整脈の発生を判断する場合も、システム５００は心臓５１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。
いくつかの実施例では、機器５０２および５０６のうちの一方のみが能動的に心臓活動を感知して、不整脈の発生を判断することができる。例えば、能動的に感知する機器（例、パルス発生器５０６）が不整脈の発生を判断する場合、能動的に感知する機器はシステム５００の他方の機器（例、ＬＣＰ５０２）に判断を通信することができる。その後、システム５００は心臓５１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。いくつかの実施例では、能動的に心臓活動を感知する機器は感知した心臓活動を他方の機器に通信することができる。その後、受信した心臓活動に基づいて、他方の機器は不整脈の発生を感知して判断することができる。その後、システム５００は心臓５１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。ある場合には、他方の機器はさらに能動的に感知する機器に不整脈の判断を通信することができる。
さらに他の実施例では、機器５０２または５０６のうちの第１のものだけが心臓活動を能動的に連続感知することができる。第１機器はさらに、感知した心臓活動に基づいて、不整脈の発生を継続的に判断することができる。いくつかの実施例では、第１機器が不整脈の発生を判断した場合、第１機器は判断を第２機器に通信することができる。不整脈の発生の判断を受信すると、第２機器は心臓活動を感知し始めることができる。その感知した心臓活動に基づいて、第２機器も不整脈の発生を判断することができる。当該実施例では、第２機器も不整脈の発生を判断した後にのみ、システム５００は心臓５１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。
いくつかの実施例では、不整脈の発生の判断は不整脈の開始の判断を含むことができ、システム５００は電気刺激治療を行い始めるべきときを判断するように構成することができる。いくつかの実施例では、不整脈の発生の判断は不整脈の終了の判断を含むことができる。当該実施例では、システム５００は電気刺激治療を行うのを止めるべきときを判断するように構成することができる。複数の機器が心臓不整脈の発生を判断するまで、システム５００が心臓５１０に適切な電気刺激治療を行い始めない実施例では、電気刺激治療の施行をトリガしない判断をそれぞれ仮判断という。
システム５００が心臓５１０に適切な電気刺激治療を行うように動作する実施例では、判断した不整脈が頻拍の場合、パルス発生器５０６、ＬＣＰ５０２のいずれか、またはその両方が心臓５１０にＡＴＰ治療を行うことができる。判断した不整脈が徐脈である実施例では、パルス発生器５０６、ＬＣＰ５０２のいずれか、またはその両方が心臓５１０に徐脈治療を行うことができる。判断した不整脈が非同期収縮である実施例では、パルス発生器５０６、ＬＣＰ５０２のいずれか、またはその両方が心臓５１０にＣＲＴを行うことができる。
図６は、ＬＣＰ６０２およびＬＣＰ６０６を含むある実施例の医療機器システム６００を示している。ＬＣＰ６０２およびＬＣＰ６０６は心臓６１０内に植込まれた状態が図示されている。ＬＣＰ６０２および６０６は心臓６１０の左心室（ＬＶ）および心臓６１０の右心室内にそれぞれ植込まれている状態が描かれているが、他の実施例では、ＬＣＰ６０２および６０６は心臓６１０の異なる心腔内に植込むことができる。例えば、システム６００は心臓６１０の両心房内に植込まれるＬＣＰ６０２および６０６を含むことができる。他の実施例では、システム６００は心臓６１０の１つの心房と１つの心室内に植込まれるＬＣＰ６０２および６０６を含むことができる。それ以外の実施例では、システム６００は心室および心房のあらゆる組み合わせ内に植込まれるＬＣＰ６０２および６０６を含むことができる。さらに他の実施例では、システム６００は心臓６１０の同じ心腔内に植込まれるＬＣＰ６０２および６０６を含むことができる。
いずれの場合であっても、またいくつかの実施例では、ＬＣＰ６０２およびＬＣＰ６０６は協働して心臓６１０の心臓不整脈の発生を判断することができる。例えば、機器６０２および６０６は独立して動作して、心臓６１０の心臓活動を感知することができる。前述したように、心臓活動は、感知される心臓電気信号および感知される生理的パラメータ、あるいは感知される心臓電気信号または感知される生理的パラメータを含むことができる。当該実施例では、ＬＣＰ６０２およびＬＣＰ６０６はそれぞれ、独立して感知した心臓活動に基づいて、独立して不整脈の発生を判断するように動作することができる。ＬＣＰ６０２またはＬＣＰ６０６のうちの第１のものが不整脈の第１判断を行う場合、その第１機器は第１の判断を第２機器に通信することができる。システム６００の第２機器もそれ自体が感知した心臓活動に基づいて不整脈の判断、例えば、不整脈の第２判断を行う場合、システム６００は不整脈を確認し、心臓６１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。このように、システム６００の両方の機器６０２および６０６を使用して不整脈の発生を判断することができる。いくつかの実施例では、機器６０２または６０６のうちの一方のみが不整脈の発生を判断する場合に、システム６００は心臓６１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。
他の実施例では、機器６０２および６０６のうちの一方のみが能動的に心臓活動を感知して、不整脈の発生を判断することができる。これらの実施例のうちのいくつかにおいて、能動的に感知する機器（例、ＬＣＰ６０６）が不整脈の発生を判断する場合、能動的に感知する機器はシステム６００の他方の機器（例、ＬＣＰ６０２）に判断を通信することができる。その後、システム６００は心臓６１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。ある場合には、能動的に心臓活動を感知する機器は感知した心臓活動を他方の機器に通信することができる。その後、受信した心臓活動に基づいて、他方の機器は不整脈の発生を判断することができる。その後、システム６００は心臓６１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。これらの実施例のいくつかにおいて、他方の機器はさらに能動的に感知する機器および別の機器、あるいは能動的に感知する機器または別の機器に不整脈の判断を通信することができる。
いくつかの実施例では、機器６０２または６０６のうちの第１のものだけが心臓活動を能動的に連続感知することができる。第１機器は、感知した心臓活動に基づいて、不整脈の発生を継続的に判断することができる。当該実施例では、第１機器が不整脈の発生を判断した場合、第１機器は判断を第２機器に通信することができる。不整脈の発生の判断を受信すると、第２機器は心臓活動を感知し始めることができる。その感知した心臓活動に基づいて、第２機器も不整脈の発生を判断することができる。当該実施例では、第２機器も不整脈の発生を判断した後にのみ、システム６００は心臓６１０に適切な電気刺激治療を行い始める。
いくつかの実施例では、不整脈の発生の判断は不整脈の開始の判断を含むことができ、システム６００は電気刺激治療を行い始めるべきときを判断するように構成することができる。いくつかの実施例では、不整脈の発生の判断は不整脈の終了の判断を含むことができる。当該実施例では、システム６００は電気刺激治療を行うのを止めるべきときも判断するように構成することができる。複数の機器が心臓不整脈の発生を判断するまで、システム６００が心臓６１０に適切な電気刺激治療を行い始めない実施例では、電気刺激治療の施行をトリガしない判断をそれぞれ仮判断という。
システム６００が心臓６１０に適切な電気刺激治療を行うように動作する実施例では、判断した不整脈が頻拍の場合、ＬＣＰ６０２、ＬＣＰ６０６のいずれか、またはその両方が心臓６１０にＡＴＰ治療を行うことができる。判断した不整脈が徐脈である実施例では、ＬＣＰ６０２、ＬＣＰ６０６のいずれか、またはその両方が心臓６１０に徐脈治療を行うことができる。判断した不整脈が非同期収縮である実施例では、ＬＣＰ６０２、ＬＣＰ６０６のいずれか、またはその両方が心臓６１０にＣＲＴを行うことができる。
図４〜図６に必ずしも描かれていないが、システム４００、５００、または６００の２つの機器のうちの１つは診断専用機器とすることもできるであろう。当該実施例では、機器のうちの１つ以上が不整脈の発生を判断した後も、診断専用機器は電気刺激治療を行わなくてもよい。むしろ、電気刺激治療は、望まれる場合、適切な電気刺激治療を行うことのできるシステムの別の機器によって行うことができる。
図７は、ＬＣＰ７０２、ＬＣＰ７０４およびＬＣＰ７０６を含む３つの個別のＬＣＰを備えるある実施例の医療機器システム７００を示している。システム７００はＬＣＰ７０２、７０４、および７０６がそれぞれＬＶ、ＲＶ、およびＬＡ内に植込まれた状態が描かれているが、他の実施例では心臓７１０の異なる心腔内に植込まれるＬＣＰ７０２、７０４、および７０６を含むことができる。例えば、システム７００は心臓７１０の両心房と１つの心室内に植込まれるＬＣＰを含むことができる。他の実施例では、システム７００は心臓７１０の両心室と１つの心房内に植込まれるＬＣＰを含むことができる。より一般的には、システム７００はあらゆる組み合わせの心室および心房内に植込まれるＬＣＰを含むことができることが想定される。ある場合には、システム７００は心臓７１０の同じ心腔内に植込まれるＬＣＰ７０２、７０４、および７０６の２つ以上を含むことができる。
実用上、このようなシステム７００は図４〜図６に関して上記説明した手法のいずれかに従って動作することができる。しかし、ある場合には、システムは、少なくともある程度別々に動作することもできる。例えば、システム７００が心臓７１０に適切な電気刺激治療を行い始める前には、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６の過半数のみが不整脈の発生を判断するだけでよい。例えば、ある場合には、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６の全部が心臓活動を感知して、不整脈の発生を独立して判断している。ある場合には、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６の過半数が不整脈の発生を判断した後でのみ、システム７００は心臓７１０に適切な電気刺激治療を行うことができる。ある場合には、ＬＣＰのうちの１つをマスタＬＣＰとして設定し、他のスレーブＬＣＰは不整脈の発生を判断したかどうかをマスタＬＣＰに通信することができる。その後、マスタＬＣＰはＬＣＰ７０２、７０４、および７０６のうちの過半数が不整脈の発生を判断したかどうかを判断し、もしそうなら、心臓７１０への適切な電気刺激治療の施行を指示することができる。ある場合には、マスタＬＣＰは、検出した不整脈のタイプおよび場所、あるいはタイプまたは場所に応じて、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６のうちの特定のものに、心臓７１０への電気刺激治療の施行を指示することができる。
あるいは、またある場合において、システム７００が心臓７１０に適切な電気刺激治療を行い始める前には、１つのＬＣＰのみが不整脈の発生を判断するだけでよい。さらに他の実施例では、システム７００が心臓７１０に適切な電気刺激治療を行う前には、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６の３つ全部が不整脈の発生を判断する必要がある。
ある場合において、１つのＬＣＰ７０２、７０４、および７０６のみが心臓活動を能動的に感知して、不整脈の発生を判断することができる。不整脈の発生を判断した後、能動的に感知する機器は他の機器の１つまたは両方にその判断を通信することができる。ある場合には、他の機器の１つまたは両方は、その後不整脈の発生を感知して判断し始めることができる。ある場合には、他の機器のうちの第１のものが不整脈の発生を判断する場合、システム７００は心臓７１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。他の場合には、他の機器の両方が不整脈の発生を判断する場合に、システム７００は心臓７１０に適切な電気刺激治療を行い始めることができる。
ある場合において、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６はデイジーチェーン構成で設置することができる。例えば、能動的に感知する機器は他の２つの機器の１つのみに不整脈の判断を送信することができる（あるいは、受信する２つの機器の１つのみが、能動的に感知する機器から受信した判断に基づいて行動することができる）。受信する機器は、その後、不整脈の発生を能動的に感知して判断し始めることができる。不整脈の発生を判断すると、受信する機器は最後の機器にその判断を通信することができる。最後の機器は、その後、不整脈の発生を感知して判断し始めることができる。ある場合には、最後の機器が不整脈の発生を判断した場合にのみ、システム７００は心臓７１０に適切な電気刺激治療を行い始める。
システム４００、５００および７００の説明も踏まえて、いくつかの実施例では、不整脈の発生の判断は不整脈の開始の判断を含むことができ、システム７００は電気刺激治療を行い始めるべきときを判断するように構成することができる。いくつかの実施例では、不整脈の発生の判断は不整脈の終了の判断を含むことができる。当該実施例では、システム７００は電気刺激治療の施行を止めるべきときを判断するように構成することができる。複数のＬＣＰ機器が不整脈の発生を判断するまで、システム７００が心臓７１０に適切な電気刺激治療を行い始めない実施例では、電気刺激治療の施行をトリガしない判断をそれぞれ仮判断という。
システム７００が心臓７１０に適切な電気刺激治療を行うように動作する実施例では、判断した不整脈が頻拍の場合、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６のうちの１つ以上が心臓７１０にＡＴＰ治療を行うことができる。判断した不整脈が徐脈である実施例では、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６のうちの１つ以上が心臓７１０に徐脈治療を行うことができる。判断した不整脈が非同期収縮である実施例では、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６のうちの１つ以上が心臓７１０にＣＲＴを行うことができる。ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６の２つ以下が不整脈の検出に応答して電気刺激治療を行えることが想定される。例えば、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６のうちの１つのみが電気刺激治療を行うことができる。他の実施例では、ＬＣＰ７０２、７０４、および７０６のうちの２つが電気刺激治療を行うことができる。
前述の説明に従い、当該手法がどのように３つよりもさらに多くのＬＣＰ機器を有するシステムにも適用できるかが分かる。例えば、４ＬＣＰ機器のシステムでは、システムが適切な電気刺激治療を行い始める前には、１つ、２つ、３つまたは４つの機器のいずれを使用して不整脈の発生を判断してもよい。いくつかの当該実施例では、ＬＣＰ機器の全部、数個または１つが当初能動的に不整脈の発生を感知し判断することができる。３つ以下が当初能動的に感知する実施例では、能動的に感知する機器の１つが不整脈の発生を判断し、その判断をシステムの他の機器に通信したら、システムの他の機器のうちの少なくとも１つが能動的に心臓活動を感知し、不整脈の発生を判断し始めることができ、ここでも、前述した手法は、５、６、７または患者の身体内への植込みに実際に実行可能なあらゆる他の数など、任意の数のＬＣＰ機器または他の機器を含むシステムにも適用することができる。
さらに、３つ以上のＬＣＰ機器に関して上記説明したが、同じ手法を図４〜図５に関して説明するシステムのいずれにも適用することができる。例えば、システム４００および５００のいずれも、第２ＬＣＰ機器など、第３の機器をさらに含むことができる。当該システムでは、３つの機器はシステム７００の前述の手法のいずれかに従って動作することができ、パルス発生器は不整脈を感知し、および電気刺激治療を行うことができるか、あるいはパルス発生器は不整脈を感知するか、または電気刺激治療を行うことができる。他の実施例では、システム４００および５００のいずれも複数の追加機器を含むことができる。例えば、システム４００および５００のいずれも、パルス発生器４０６および５０６に加えて、患者への植込みに実際的な３、４、５または任意の数のＬＣＰ機器を含むことができる。したがって、当該実施例では、機器は前述した手法のいずれかに従って協働することができる。
複数の機器のシステムは、ある場合には、単一機器のシステムよりも効果的な電気刺激治療を行うことが可能である。例えば、電気刺激治療を行い始める前に、例示的なシステムはシステムの機器のうちのどれが最初に心臓の脱分極波を感知するかを判断することができる。当該実施例では、当該システムは最初に脱分極波を感知する機器に電気刺激治療を行うよう指図することができる。これにより、当該システムに不整脈の起源により近い部位で電気刺激治療を行わせることができ、電気刺激治療の効果を高めることができる。
システム７００の実施例では、システム７００の機器のうちの１つは、前述した手法のいずれかに従い、個別に、またはシステム７００の他の機器による仮判断に加えて、頻拍性不整脈の発生を判断することができる。システム７００の機器のうちの１つ（例、マスタ機器）は心臓７１０にＡＴＰ治療を行うように判断するか、またはシステム７００の別の機器にＡＴＰ治療を行う指図をするよう判断することができる。ＡＴＰ治療を行うか、または別の機器にそのように指図する前に、システム７００の機器のうちの１つがシステム７００のうちのどの機器が最初に心臓７１０の内因性心臓脱分極波を感知したかを判断することができる。それから、このような脱分極波を最初に感知した機器がＡＴＰ治療の施行を開始することができる。
上記の説明は、心臓の内因性心臓脱分極波を最初に感知する機器によって電気刺激治療を行うように、システムがどのように動作するかを示すほんの一例である。他の実施例では、不整脈および治療のタイプが異なっていてもよい。さらに、このような特徴は機器の特定の構成または数に関係しないため、本明細書で説明されるシステムのいずれもこのような特徴をさらに含むことができる。システムの唯一の制限は、システムの機器が適切な電気刺激治療を行うことが可能かどうかである。
複数の機器のシステムを使用して、心房不整脈と心室不整脈との区別をするのに役立てることができる。例えば、本明細書で説明する実施例のシステムは、不整脈が心房不整脈か心室不整脈かによって、当該不整脈をより効果的に治療するためにそれぞれ異なるように動作することができる。
ある例示的な実施例として、システム７００の機器のうちの１つは、前述した手法のいずれかに従って、個別に、またはシステム７００の他の機器による仮判断に加えて、頻拍性不整脈の発生を判断することができる。さらに、システム７００の機器は、頻拍が心房頻拍か心室頻拍かを判断することができる。頻拍が心房頻拍の場合、システム７００の機器のうちの１つ以上が電気刺激治療を行わないと判断することができる。頻拍が心室頻拍の場合、システム７００の機器のうちの１つ以上はさらに頻拍レートが閾値以上かどうかと、心臓電気信号が多形性信号かどうかを判断することができる。頻拍レートが閾値未満で、心臓電気信号が多形性信号ではない場合、システム７００の機器の１つ以上は心臓７１０にＡＴＰ治療を行うか、またはシステム７００の別の機器にＡＴＰ治療を行うよう指図することができる。頻拍レートが閾値以上であるか、または心臓電気信号が多形性信号である場合、システム７００の機器のうちの１つ以上は心臓７１０に除細動パルスを送出するか、またはシステム７００の別の機器に除細動パルスを送出するよう指図することができる。当該心房不整脈と心室不整脈とを区別すること、および異なるタイプの不整脈に対して別々の応答をすることは、行う電気刺激治療の効果を高めつつ、行う電気刺激治療の悪影響を減らすことができる。上記の説明は、開示するシステムがいかに動作して、様々な不整脈を区別し、判断した異なる不整脈に応答して電気刺激治療を行えるかを示すほんの一例である。
図８および図９は、複数の機器の医療システムの他の実施例の植込み場所および構成を示す。例えば、図８の医療機器システム８００は３つのＬＣＰ機器、ＬＣＰ８０２、８０４、および８０６を示している。ＬＣＰ機器のうちの２つ、ＬＣＰ８０２および８０４は心臓８１０の１つの心腔内に植込まれている状態が示されている。他の実施例では、３つ全部の機器を心臓８１０の１つの心腔内に植込むことができる。２つのＬＣＰ８０２および８０４は心臓８１０のＬＶ内に植込まれた状態が示されているが、他の実施例では、心臓８１０の心腔のいずれが複数の植込みＬＣＰ機器を含んでいてもよい。１つの心腔内に複数の機器を植込むことは、複数の機器が不整脈発生信号の起源である心臓部位の近くで電気刺激治療を行うチャンスを増やせるため、送出する電気刺激の有効性を高めることができる。他のシステムに関して前述したように、システム４００および５００など、本明細書で説明する他のシステムのいずれも、所望の通りに、心臓の１つの心腔内に植込まれる１つ以上の機器を含むことができる。
図９の医療機器システム９００は、心臓９１０の心外膜面に植込まれるＬＣＰ９０２を含む。ＬＣＰ９０４および９０６は心臓９１０の心内膜面に植込まれた状態が示されている。ある場合には、システム９００の１つ以上の追加機器を心外膜面に植込むことができる。ある場合には、心臓の心外膜面に植込まれる機器は内因性心臓電気信号を感知し、および心臓に適切な電気刺激治療を行うことができるか、あるいは内因性心臓電気信号を感知するか、または心臓に適切な電気刺激治療を行うことができる。したがって、本明細書で説明するシステムのいずれも、所望の通りに、心臓の心内膜面に植込まれる１つ以上の機器を含むことができる。
前述したように、いくつかの実施形態では、医療システム内の１つの機器がマスタ機器として行為することができ、他の機器がスレーブ機器として行為することができる。図１０は、マスタ機器１００２と、複数のスレーブ機器１００４、１００６、および１００８とを含む例示的な医療機器システム１０００のブロック図である。図示される実施例では、マスタ機器１００２はスレーブ機器１００４、１００６、および１００８と患者の身体を通して伝導通信することができる。他の実施例では、マスタ機器およびスレーブ機器は、所望の通り、高周波（ＲＦ）信号、誘導結合、光学信号、音響信号、または通信メカニズムに適した他のものによるなど、異なる通信メカニズムを介して通信することができる。
ある実施例では、マスタ機器１００２はＩＣＤ機器、例えばＩＣＤまたはＳ−ＩＣＤとすることができ、１つ以上のスレーブ機器１００４、１００６、および１００８から心臓情報を受信するよう構成することができる。ある場合には、スレーブ機器はＬＣＰとすることができる。通信される通信情報は、例えば、スレーブ機器１００４、１００６、および１００８が感知する心臓電気信号、スレーブ機器１００４、１００６、および１００８が行う予備判断、またはスレーブ機器１００４、１００６、および１００８が感知もしくは判断する他の情報を含むことができる。いくつかの実施例では、マスタ機器１００２は心臓活動も感知することができる。当該実施例では、マスタ機器１００２はそれ自体が感知した心臓活動ならびにスレーブ機器１００４、１００６、および１００８から受信した心臓活動、あるいはそれ自体が感知した心臓活動またはスレーブ機器１００４、１００６、および１００８から受信した心臓活動のいずれかに基づいて、不整脈の発生を判断することができる。ある場合には、マスタ機器１００２はシステム１０００の１つまたは複数の機器からの心臓活動が不整脈の発生を示すことを判断することができる。ある場合には、システム１０００の複数の機器がそれぞれ心臓活動を感知しているが、マスタ機器１００２などの１つの機器のみが、心臓不整脈が発生していること、および適切な電気刺激治療が望まれることの判断を行うことができる。
不整脈の発生の判断に応答して、マスタ機器１００２は電気刺激治療を行うよう判断することができる。ある実施例では、マスタ機器１００２は不整脈のタイプに基づいて適切な電気刺激治療を判断することができる。さらに、マスタ機器１００２はどの機器が電気刺激治療を行うべきかを判断することができる。マスタ機器１００２は、マスタ機器自体も含んでもよい機器の１つ以上に、望まれる電気刺激治療を実際に行うよう指図することができる。マスタ機器１００２は先に開示した手法のいずれかに従って動作することができる。例えば、マスタ機器１００２は、不整脈の実際の発生の判断の前に、不整脈の発生の１つ以上の仮判断を判断することができる。マスタ機器１００２はさらに心房不整脈と心室不整脈とを区別し、判断した不整脈のタイプに基づいて行うべき適切な電気刺激治療を判断することができる。いくつかの実施例では、マスタ機器１００２はどの機器が心臓サイクルの心臓脱分極波を最初に感知したかに基づいて、どの機器が電気刺激治療を行う必要があるかを判断することができる。
ある場合には、システム１０００の複数の機器が不整脈の発生を判断することができる。例えば、スレーブ機器１００４、１００６、および１００８はそれぞれが不整脈の発生を判断することができ、当該判断をマスタ機器１００２に通信することができる。いくつかの実施例では、当該判断は実際の判断または仮判断と見なされることができる。当該受信した判断に基づいて、マスタ機器１００２は先に開示した手法のいずれかに従い不整脈の発生を判断することができる。不整脈の判断に基づいて、マスタ機器１００２は、適切な電気刺激治療を行い、ならびにスレーブ機器１００４、１００６、および１００８のうちの１つ以上にそれを行うよう指図することができるか、あるいは適切な電気刺激治療を行うか、またはスレーブ機器１００４、１００６、および１００８のうちの１つ以上にそれを行うよう指図することができる。
ある場合には、マスタ機器１００２ならびにスレーブ機器１００４、１００６、および１００８の一部が不整脈を能動的に感知することができる。例えば、前述したように、いくつかの実施例では、マスタ機器１００２ならびにスレーブ機器１００４、１００６、および１００８のうちの１つのみ、または３つ以下が不整脈を能動的に感知することができる。少なくとも１つの実施例では、能動的に感知する機器は心臓活動をマスタ機器１００２に送信することができる。受信した心臓活動に基づいて、マスタ機器１００２は不整脈の発生を判断することができる。不整脈の発生を判断した後、マスタ機器１００２はシステム１０００の第２機器に能動的に心臓活動を感知し始めるよう指図することができる。この第２の機器はさらに感知した心臓活動をマスタ機器１００２に通信することができる。ここでも、マスタ機器１００２は第２機器から受信した心臓活動に基づいて、不整脈の発生を判断することができる。不整脈の発生の１つ以上の判断を行った後、マスタ機器１００２は、適切な電気刺激治療を行うか、またはスレーブ機器１００４、１００６、および１００８のうちの１つ以上にそれを行うよう指図することができる。他の実施例では、感知した心臓データを送信する代わりに、機器は不整脈の発生の判断をマスタ機器１００２に送信することができる。ある場合には、マスタ機器１００２は心臓活動を感知しなくてもよい。むしろ、マスタ機器１００２は、心臓活動を感知するスレーブ機器から受信した心臓活動および判断、あるいは心臓活動または判断に基づいて、心臓不整脈の発生の判断を行うことができる。
ある場合には、マスタ機器１００２はＬＣＰ機器、体外除細動器、ＩＣＰ、または診断専用機器とすることができる。いくつかの実施形態では、マスタ機器１００２およびスレーブ機器１００４、１００６、および１００８は同様なハードウェア構成を有することができる。しかし、異なるソフトウェアをインストールすることもできる。いくつかの実施例では、すべての機器が同じハードウェアおよびソフトウェアの機能を共有しているとしても、スレーブ機器１００４、１００６、および１００８は「スレーブモード」に設定することができるのに対し、マスタ機器１００２は「マスターモード」にすることができる。さらに、いくつかの実施例では、システム１０００の機器はマスタ機器として構成されるのと、スレーブ機器として構成されるのとを切り換えることができる。例えば、外部プログラマが当該システムの機器のいずれかに接続して、所望の通りに、システムの機器のいずれかのプログラミングを変更することができる。
図１１〜図２２は、前述した例示的な医療システム、例えば、システム４００、５００、６００、７００または本明細書で説明される他の例示的な医療システムによって実装することのできる様々な方法を示すフロー図である。当該例示的なシステムは図１ならびに図２のＭＤ１００およびＬＣＰ２００、あるいはＭＤ１００もしくはＬＣＰ２００のいずれか、または本明細書で説明される他の機器のいずれかを含むことができる。具体的には、図示される方法は患者の不整脈および他の状態、あるいは不整脈または他の状態を特定して治療するのに役立てることができる。
図１１の例示的な方法１１００において、１１０２で示すように、医療機器システムの機器は心臓の心臓活動を感知することができる。医療機器は、所望の通りに、ＩＣＤ、Ｓ−ＩＣＤ、ＬＣＰ、診断専用機器、または他の機器とすることができる。例示的な方法は、１１０４で示されるように、第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）を使用して心臓の心臓活動を感知することを含むことができ、該第１リードレス心臓ペースメーカは通信経路を介して医療機器に連結されるが、医療機器からは離間させることができる。通信経路は、例えば、図３に関して説明されるもののいずれにしてもよい。少なくともいくつかの実施例では、通信経路は患者の身体の少なくとも一部を通り抜けることができる。１１０６に示されるように、システムの１つ以上の機器は、少なくとも部分的に、医療機器および第１リードレス心臓ペースメーカによって感知された心臓活動に基づいて、頻拍性不整脈の発生を判断することができる。頻拍の発生の判断は、医療機器もしくは第１リードレス心臓ペースメーカによって感知された個々の心臓活動、または２つの機器の感知した心臓活動の組み合わせのいずれかに基づいて行うことができる。いくつかの実施例では、心臓情報は、感知した心臓電気信号、ならびに加速度計、心音センサ、血圧センサ、血中酸素センサ、および同様なものなどの他の機器からの情報の両方を含むことができる。
ある場合において、第１ＬＣＰは第１ＬＣＰが感知した心臓活動に基づいて、頻拍の発生の仮判断を行うことができる。第１ＬＣＰは仮判断を医療機器に送信することができる。医療機器は、医療機器が感知した心臓活動に基づいて、独立して頻拍の発生の仮判断を行うことができる。それから、頻拍の発生の判断は、第１ＬＣＰおよび医療機器によって行われた仮判断に基づくことができる。
ある場合において、第１ＬＣＰは頻拍の発生の仮判断を行わず、むしろ第１ＬＣＰが感知した心臓活動を医療機器に送信することができる。それから、医療機器は第１ＬＣＰが感知した心臓活動を受信することができ、第１ＬＣＰが感知した心臓活動および医療機器が感知した心臓活動に基づいて、頻拍の発生を判断することができる。
図１２に図示する別の例示的な方法１２００では、２つ以上のＬＣＰが頻拍エピソードを自律的に特定して、ＡＴＰを行うことができる。具体的には、１２０２で示されるように、本明細書で説明されるもののいずれかなど、例示的なシステムは第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）を使用して心臓の心臓活動を感知することができ、該第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の第１の場所で心イベントを検出して、第１の場所にＡＴＰ治療を行うように構成されている。さらに、１２０４で示されるように、第２リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）は心臓の第２の場所で心イベントを検出して、心臓の第２の場所にＡＴＰ治療を行うように構成することができる。１２０６に示されるように、第１および第２のＬＣＰのうちの１つ以上は、少なくとも部分的に、第１リードレス心臓ペースメーカによって検出された心イベントおよび第２リードレス心臓ペースメーカによって検出された心イベント、あるいは第１リードレス心臓ペースメーカによって検出された心イベントまたは第２リードレス心臓ペースメーカによって検出された心イベントに基づいて、頻拍性不整脈の発生を判断するよう構成することができる。１２０８に示されるように、ＬＣＰのうちの１つ以上が頻拍性不整脈の発生を判断したら、第１および第２のリードレス心臓ペースメーカのうちの少なくとも１つが心臓にＡＴＰ治療を行うことができる。
少なくとも１つの実施例では、第１リードレス心臓ペースメーカはマスタとして行為することができ、第２リードレス心臓ペースメーカはスレーブとして行為することができる。当該シナリオでは、第１リードレス心臓ペースメーカは頻拍性不整脈の判断を行い、第１ＬＣＰ、第２ＬＣＰ、またはその両方に心臓へのＡＴＰ治療を行わせることができる。別の実施例では、第１および第２のリードレス心臓ペースメーカはともに頻拍性不整脈の発生を判断することができ、第１および第２のリードレス心臓ペースメーカの両方が心臓にＡＴＰ治療を行うことができる。
図１３に図示する別の例示的な方法１３００では、システム４００、５００、６００、または本明細書で説明される他の医療機器システムなどの医療機器システムは、植込み型除細動器（ＩＣＤ）または完全皮下植込み型ＩＣＤ（Ｓ−ＩＣＤ）などの外部機器（例、ＬＣＰの外部の機器）によって、ＡＴＰ治療の施行をトリガすることのできるリードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）を含むことができる。１３０２に示されるように、システムは第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）を使用して心臓の心臓活動を感知することを含むことができ、該第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の第１の場所で心イベントを検出するように構成することができ、その場所にＡＴＰ治療を行うようにも構成することができる。１３０４に示されるように、少なくとも部分的に、第１リードレス心臓ペースメーカによって検出された心イベントに基づいて、システムの１つ以上の機器は頻拍性不整脈の発生を判断することができる。１３０６に示されるように、機器のうちの１つ以上が頻拍性不整脈の発生を判断したら、システムのＩＣＤまたはＳ−ＩＣＤが除細動パルスの充電を開始することができ、また第１リードレス心臓ペースメーカに心臓へのＡＴＰ治療を行うように指示することができる。第１リードレス心臓ペースメーカは、少なくともＩＣＤまたはＳ−ＩＣＤが除細動パルスを充電している間、心臓にＡＴＰ治療を行うことができる。機器のうちの１つ以上がその後、ＡＴＰ治療が頻拍性不整脈の停止に成功したと判断する場合、ＩＣＤまたはＳ−ＩＣＤはその後除細動パルスを送出せずに、充電したエネルギを放電することができる。そうでない場合、ＩＣＤまたはＳ−ＩＣＤは、ＩＣＤまたはＳ−ＩＣＤが完全に充電されて、除細動パルスの送出の準備ができたら、除細動パルスを送出することができる。
一般に、患者の心室頻拍性不整脈の１つ以上のエピソードの後に、心室細動エピソードが続くことがある。１つ以上のＬＣＰおよびＩＣＤを含む医療機器は、重なり合う頻拍性不整脈と細動のエピソードのシナリオを当該両方の機器を含まないシステムよりも効率的に治療するのに有用である。
図１４に示される例示的な方法１４００は、ＬＣＰ機器および植込み型除細動器機器の両方を含む、本明細書で説明されるいずれのシステムによっても実施することができる。例示的な方法１４００は、リードレス心臓ペースメーカと植込み型除細動器との間で同期させることができるＡＴＰ治療を行うことを含むことができる。この例示的な方法の最初のステップとして、１４０２で示されるように、心臓の心臓活動を第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）で感知することができ、該第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の第１の場所で心イベントを検出するように構成することができ、その第１の場所に（ＡＴＰ）治療を行うようにさらに構成されている。１４０４で示されるように、システムの１つ以上の機器は、第１リードレス心臓ペースメーカによって検出した心イベントに部分的にまたは完全に基づいて、頻拍性不整脈の発生をさらに判断することができる。いくつかの実施例では、これは、第１リードレス心臓ペースメーカによって検出した心臓活動を、正常な患者または当の患者の正常な律動の閾値心臓活動と比較することによって行うことができる。頻拍性不整脈の発生を判断した後、システムの１つ以上の機器は第１リードレス心臓ペースメーカに、ＩＣＤなどの外部機器で行われるＡＴＰ治療とときどき同期しながら、ＡＴＰ治療を行わせることができる（１４０６）。
図１５は、ＬＣＰおよびＩＣＤを含むシステムによって実施することのできる例示的な方法１５００を含む。１５０２で示されるように、当該システムは、心臓活動を感知することができ、ＩＣＤに通信可能に結合される第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）を含むことができる。ある場合には、第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の第１の場所で心イベントを検出するように構成することができ、その第１の場所にＡＴＰ治療を行うように構成することができる。１５０４に示されるように、システムの１つ以上の機器は第１リードレス心臓ペースメーカによって検出された心イベントに基づいて、頻拍性不整脈の発生を判断することができる。１５０６に示されるように、システムの機器の１つ以上が頻拍性不整脈の発生を判断したら、第１リードレス心臓ペースメーカはＡＴＰ治療プロトコルに基づいて心臓にＡＴＰ治療を行うことができる。いくつかの実施例では、特定のＡＴＰ治療プロトコルをＩＣＤから第１リードレス心臓ペースメーカに通信することができる。ある場合においては、ＩＣＤは心臓の第１の場所に行うべき電気インパルスを指令することのできるマスタ機器として行為することができる。
図１６は、ＬＣＰ機器およびＩＣＤ機器を含むシステムによって実施することのできる別の例示的な方法１６００を開示する。１６０２に示されるように、当該システムは、心臓機械的情報に部分的または完全に基づいて、１つ以上の心イベントを検出するように構成することのできる第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）を使用して心臓活動を感知することができる。心臓機械的情報は、加速度計、心音センサ、血圧センサ、血中酸素センサ、または心臓の機械的情報を感知することのできる他のセンサの使用によるなど、心筋の収縮または弛緩を含むことができる。第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の第１の場所で心イベントを検出するように構成することができ、その第１の場所にＡＴＰ治療を行うことができる。１６０４で示されるように、システムの１つ以上の機器はさらに、少なくとも部分的に、第１リードレス心臓ペースメーカが検出した心イベントに基づいて、頻拍性不整脈の発生を判断することができる。１６０６で示されるように、１つ以上の機器が頻拍性不整脈の発生を判断したら、１つ以上の機器は第１リードレス心臓ペースメーカに心臓へのＡＴＰ治療を行わせることができる。
図１７に図示される例示的な方法１７００では、１７０２で示されるように、第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）は心臓活動を感知することができる。第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の第１の場所で心イベントを検出するように構成することができ、その第１の場所にＡＴＰ治療を行うように構成することができる。システムの１つ以上の機器は、少なくとも部分的に、第１リードレス心臓ペースメーカが検出した心イベントに基づいて、頻拍性不整脈の発生を判断することができる（１７０４）。１７０６で示されるように、頻拍性不整脈が特定されたら、システムの１つ以上の機器は、頻拍性不整脈がＡＴＰ治療に感受性があるかどうかを判断することができる。これは、少なくとも部分的に、第１リードレス心臓ペースメーカが検出した心イベントに基づいて判断することができる。例えば、システムの１つ以上の機器は、頻拍性不整脈が心房頻拍性不整脈か心室頻拍性不整脈かを判断することができる。さらに、システムの１つ以上の機器は頻拍レートが閾値以上であるかどうかを判断することができる。いくつかのシステムは、頻拍信号が多形性信号であるかどうかを判断する１つ以上の機器をさらに含むことができる。これらの判断に基づいて、１つ以上の機器は頻拍性不整脈がＡＴＰ治療に感受性があるかどうかを判断することができる。１７０８で示されるように、頻拍性不整脈がＡＴＰ治療に感受性があると判断されたら、１つ以上の機器は第１リードレス心臓ペースメーカに心臓へのＡＴＰ治療を行わせることができ、ある場合には、植込み型除細動器に少なくともＡＴＰ治療中に除細動ショック治療の施行を一時停止させることができる。
図１８は、別の例示的な方法１８００を示す。１８０２で示されるように、システムの第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の心臓活動を感知することができる。１８０４で示されるように、第１リードレス心臓ペースメーカは頻拍性不整脈の発生を判断することができる。１８０６で示されるように、第１リードレス心臓ペースメーカが頻拍性不整脈の発生を判断したら、第１リードレス心臓ペースメーカは頻拍性不整脈がＡＴＰ治療に感受性があるかどうかを判断することができる。ステップ１８０４および１８０６は、少なくとも部分的に、第１リードレス心臓ペースメーカが検出した心イベントに基づいて完了することができる。さらに、システムの１つ以上の機器（これは第１リードレス心臓ペースメーカとすることができる）は頻拍レートが閾値以上であるかどうかと、頻拍信号が多形性であるかどうかを判断することができる。第１リードレス心臓ペースメーカ以外の機器がこれらのパラメータのうちの１つ以上を判断する場合、ある場合には、その機器は当該パラメータを第１リードレス心臓ペースメーカに通信することができる。１８０８で示されるように、第１リードレス心臓ペースメーカが頻拍性不整脈がＡＴＰ治療に感受性があると判断する場合、第１リードレス心臓ペースメーカは心臓にＡＴＰ治療を行うことができる。したがって、当該システムでは、ＬＣＰ機器は頻拍性不整脈の発生を自律的に判断し、その判断に基づいて措置を取ることができる。
図１９は、別の例示的な方法１９００を示す。図１９では、１９０２で示されるように、第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）は植込み型除細動器（ＩＣＤ）に通信可能に結合することができる。第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の第１の場所で心イベントを検出するように構成することができ、抗頻拍ペーシング（ＡＴＰ）治療を行うようにさらに構成することができる。１９０４で示されるように、システムの１つ以上の機器は、少なくとも部分的に、第１リードレス心臓ペースメーカによって検出される心イベントに基づいて、頻拍性不整脈の発生を判断することができる。１９０６に示されるように、システムの１つ以上の機器が頻拍性不整脈の発生を判断したら、第１リードレス心臓ペースメーカは第１リードレス心臓ペースメーカによるＡＴＰ治療の施行に関する状態情報を植込み型除細動器（ＩＣＤ）に通信するようになされている。例えば、第１リードレス心臓ペースメーカはＡＴＰ治療を行う意図を植込み型除細動器（ＩＣＤ）に通信するか、または第１リードレス心臓ペースメーカが現在ＡＴＰ治療を行っていることを通信することができる。いくつかの実施例では、第１リードレス心臓ペースメーカは第１リードレス心臓ペースメーカがＡＴＰ治療を行わないことを通信することができる。
図２０は、別の例示的な方法２０００を示す。図２０では、第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）は心臓の第１の場所で心イベントを検出するように構成することができる。２００４で示されるように、システムの１つ以上の機器は、少なくとも部分的に、第１リードレス心臓ペースメーカが検出した心イベントに基づいて、頻拍性不整脈の発生を判断することができる。次のステップで、２００６に示されるように、第１リードレス心臓ペースメーカは植込み型除細動器（ＩＣＤ）に頻拍性不整脈に関する情報を通信することができる。例えば、第１リードレス心臓ペースメーカは、頻拍レート、頻拍レートが閾値以上かどうか、および頻拍信号が多形性かどうか、あるいは頻拍レート、頻拍レートが閾値以上かどうか、または頻拍信号が多形性かどうかなど、頻拍性不整脈に関する情報を通信することができる。
別の例示的な方法２１００を図２１に示す。２１０１に示されるように、第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）は心臓の第１の場所で心イベントを検出するように構成することができる。２１０４に示されるように、検出した心イベントに基づいて、第１リードレス心臓ペースメーカは頻拍性不整脈の発生を判断することができる。２１０６に示されるように、頻拍性不整脈の発生を判断した後、第１リードレス心臓ペースメーカは頻拍性不整脈に関する情報を第２リードレス心臓ペースメーカに通信することができる。例えば、第１リードレス心臓ペースメーカは頻拍レート、頻拍レートが閾値以上かどうか、および頻拍信号が多形性であるかどうか、あるいは頻拍レート、頻拍レートが閾値以上かどうか、または頻拍信号が多形性であるかどうかなどの情報を通信することができる。
図２２は別の例示的な方法２２００を示す。２２０２に示されるように、第１リードレス心臓ペースメーカ（ＬＣＰ）は心臓の第１の場所で心イベントを検出するように構成することができる。２２０４に示されるように、第１リードレス心臓ペースメーカは、少なくとも部分的に、第１リードレス心臓ペースメーカが検出した心イベントに基づいて、頻拍性不整脈の発生を判断することができる。２２０６に示されるように、頻拍性不整脈の発生を判断した後、第１リードレス心臓ペースメーカは頻拍性不整脈に関する情報を植込み型除細動器に通信することができる。例えば、第１リードレス心臓ペースメーカは頻拍レート、頻拍レートが閾値以上かどうか、および頻拍信号が多形性であるかどうか、あるいは頻拍レート、頻拍レートが閾値以上かどうか、または頻拍信号が多形性であるかどうかなどの情報を通信することができる。２２０８に示されるように、植込み型除細動器は、少なくとも部分的に通信された頻拍性不整脈に関する情報に基づいて、治療プロトコルに従って治療を行うかどうかを判断することができる。
図２３は別の例示的な方法２３００を示す。２３０２に示されるように、心臓活動は医療機器によって感知することができる。２３０４に示されるように、心臓活動は第１リードレス心臓ペースメーカによっても感知することができ、該第１リードレス心臓ペースメーカは医療機器に、場合によっては患者の身体を含む通信経路を介して通信可能に結合されている。２３０６に示されるように、医療機器および第１リードレス心臓ペースメーカのうちの１つ以上は、その後、少なくとも部分的に医療機器によって感知した心臓活動および第１リードレス心臓ペースメーカによって感知した心臓活動、あるいは医療機器によって感知した心臓活動または第１リードレス心臓ペースメーカによって感知した心臓活動に基づいて、頻拍性不整脈が発生しているかどうかを判断することができる。２３０８で示されるように、頻拍性不整脈が発生していると判断した後、医療機器および第１リードレス心臓ペースメーカのうちの１つ以上は、少なくとも部分的に医療機器が感知した心臓活動および第１リードレス心臓ペースメーカが感知した心臓活動の両方に基づいて、頻拍性不整脈のタイプを判断することができる。この実施例の方法では、第１リードレス心臓ペースメーカが感知した心臓活動は不整脈のタイプを区別するのに役立てることができる。この実施例では、方法機器はＩＣＤ、ＳＩＣＤ、別のリードレス心臓ペースメーカ、または他の適した機器を含むことができる。
ある場合において、心臓活動は第２リードレス心臓ペースメーカによって感知することもできる。ある場合には、医療機器、第１リードレス心臓ペースメーカ、および第２リードレス心臓ペースメーカのうちの１つ以上が、少なくとも部分的に医療機器によって感知した心臓活動、第１リードレス心臓ペースメーカによって感知した心臓活動、および第１リードレス心臓ペースメーカによって感知した心臓活動、あるいは医療機器によって感知した心臓活動、第１リードレス心臓ペースメーカによって感知した心臓活動、または第１リードレス心臓ペースメーカによって感知した心臓活動に基づいて、頻拍性不整脈が発生しているかどうかを判断することができる。頻拍性不整脈が発生していると判断した後、医療機器、第１リードレス心臓ペースメーカおよび第２リードレス心臓ペースメーカのうちの１つ以上が、少なくとも部分的に医療機器、第１リードレス心臓ペースメーカおよび第２リードレス心臓ペースメーカのうちの２つ以上によって感知した心臓活動に基づいて、頻拍性不整脈のタイプを判断することができる。これは別の実施例である。
当業者は、本開示は本明細書で説明され、想定される特定の実施形態以外の多様な形態で実現できることを認識するであろう。一例として、本明細書で説明されるように、様々な実施例は様々な機能を実行するものとして記述されている１つ以上のモジュールを含む。しかし、他の実施例は記述される機能を本明細書に記述されるものより多くのモジュールで分担する追加モジュールを含むことができる。さらに、他の実施例は記述する機能をより少ないモジュールに統合することもできる。したがって、添付の請求項に記述されるように、本開示の範囲および精神を逸脱することなく、形態および明細の逸脱を行うことができる。
追加の実施例
第１実施例において、患者の心臓の頻拍性不整脈を特定する方法は、医療機器で心臓活動を感知することと、前記医療機器から離間しており、患者の身体を含む通信経路を介して前記医療機器に通信可能に結合されている第１リードレス心臓ペースメーカで心臓活動を感知することと、少なくとも部分的に、前記医療機器で感知した心臓活動および前記第１リードレス心臓ペースメーカで感知した心臓活動の両方に基づいて、頻拍性不整脈が発生しているかどうかを判断することとを含む。
これに加えてまたはこれに代えて、第２実施例では、第１実施例の医療機器は第２リードレス心臓ペースメーカを具備することができ、前記第２リードレス心臓ペースメーカは心臓の心房に植込むことができ、前記第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の心室に植込むことができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第３実施例では、第１または第２の実施例のいずれかの医療機器は第２リードレス心臓ペースメーカを具備することができ、前記第２リードレス心臓ペースメーカは心臓の左心室に植込むことができ、前記第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の右心室に植込むことができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第４実施例では、第１から第３の実施例のいずれかの医療機器は第２リードレス心臓ペースメーカを具備することができ、前記第２リードレス心臓ペースメーカは心臓の心内膜面に植込むことができ、前記第１リードレス心臓ペースメーカは心臓の心外膜面に植込むことができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第５実施例では、第１から第４の実施例のいずれかの医療機器および第１リードレス心臓ペースメーカの一方は、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの他方から通信経路を介して心臓情報を受信した後、判断ステップを行うことができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第６実施例では、第１から第５の実施例のいずれかの心臓情報は、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの他方が感知した心臓活動を含むことができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第７実施例では、第１から第６の実施例のいずれかの心臓情報は、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの他方が判断した頻拍性不整脈の仮判断を含むことができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第８実施例では、第１から第７実施例のいずれかの医療機器は、第２リードレス心臓ペースメーカ、植込み型パルス発生器、および診断専用医療機器のうちの１つを具備することができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第９実施例では、第１から第８の実施例のいずれかの医療機器および第１リードレス心臓ペースメーカの一方はマスタ機器であり、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの他方はスレーブ機器である。
これに加えてまたはこれに代えて、第１０実施例では、第１から第９の実施例のいずれかは、頻拍性不整脈の発生を判断すると、心臓に抗頻拍ペーシング（ＡＴＰ）治療を行うことができる。
第１１実施例では、患者の心臓の頻拍性不整脈を特定する医療システムは、心臓の対応する場所で心臓活動を検出するように構成されている複数のリードレス心臓ペースメーカと、患者の身体を含む通信経路を介して前記複数のリードレス心臓ペースメーカのそれぞれに通信可能に結合されている植込み型除細動器（ＩＣＤ）とを具備し、前記ＩＣＤは、少なくとも部分的に、前記複数のリードレス心臓ペースメーカのうちの２つ以上によって検出された心臓活動に基づいて、頻拍性不整脈が発生しているかどうかを判断する。
これに加えてまたはこれに代えて、第１２実施例では、第１１実施例のＩＣＤは１つ以上の皮下電極を備える完全皮下ＩＣＤとすることができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第１３実施例では、第１１または第１２の実施例のいずれかの複数のリードレス心臓ペースメーカのうちの２つ以上によって検出される心臓活動は、心臓の対応する場所で頻拍性不整脈を検出することを含むことができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第１４実施例では、第１１から第１３の実施例のいずれかのＩＣＤは、前記複数のリードレス心臓ペースメーカのうちの２つ以上の過半数が頻拍性不整脈が発生していると判断する場合に、頻拍性不整脈が発生していると判断することができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第１５実施例では、第１１から第１４の実施例のいずれかの複数のリードレス心臓ペースメーカのうちの２つ以上は、心臓の複数の心室部位に配設することができる。
これに加えてまたはこれに代えて、第１６実施例では、第１１から第１５の実施例のいずれかのＩＣＤは心臓の心臓活動を検出するように構成することができ、前記ＩＣＤは、少なくとも部分的に複数のリードレス心臓ペースメーカの２つ以上が検出した心臓活動およびＩＣＤが検出した心臓活動に基づいて、頻拍性不整脈が発生しているかどうかを判断するように構成されている。
これに加えてまたはこれに代えて、第１７実施例では、第１１から第１６の実施例のいずれかのＩＣＤは、前記ＩＣＤが頻拍性不整脈が発生していると判断した場合に、複数のリードレス心臓ペースメーカのうちのどれがＡＴＰ治療を行うかを判断することができる。
第１８実施例では、患者の心臓の頻拍性不整脈を特定する方法は、医療機器で心臓活動を感知することと、患者の身体を含む通信経路を介して前記医療機器に通信可能に結合されている第１リードレス心臓ペースメーカで心臓活動を感知することと、少なくとも部分的に前記医療機器が感知した心臓活動および前記第１リードレス心臓ペースメーカが感知した心臓活動、あるいは前記医療機器が感知した心臓活動または前記第１リードレス心臓ペースメーカが感知した心臓活動に基づいて、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの１つ以上により、頻拍性不整脈が発生しているかどうかを判断することと、頻拍性不整脈が発生していると判断した後、少なくとも部分的に前記医療機器が感知した心臓活動および前記第１リードレス心臓ペースメーカが感知した心臓活動の両方に基づいて、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの１つ以上により、頻拍性不整脈のタイプを判断することとを含む。ある場合には、頻拍性不整脈のタイプは、心室頻拍性不整脈または心房頻拍性不整脈のうちの１つを含む。
これに加えてまたはこれに代えて、第１９実施例では、第１８実施例は、判断した第１のタイプの頻拍性不整脈に基づいて、心臓に第１治療を行うことと、判断した第２のタイプの頻拍性不整脈に基づいて、心臓に第２治療を行うこととを含むことができる。

Claims (15)

  1. 患者の心臓の頻拍性不整脈を特定する方法であって、前記方法は、
    医療機器で心臓活動を感知することと、
    前記医療機器から離間しており、前記患者の身体を含む通信経路を介して前記医療機器に通信可能に結合されている第１リードレス心臓ペースメーカで心臓活動を感知することと、
    少なくとも部分的に、前記医療機器が感知した前記心臓活動および前記第１リードレス心臓ペースメーカが感知した前記心臓活動の両方に基づいて、頻拍性不整脈が発生しているかどうかを判断することとを含む方法。
  2. 前記医療機器は第２リードレス心臓ペースメーカを具備し、前記第２リードレス心臓ペースメーカは前記心臓の心房に植込まれ、前記第１リードレス心臓ペースメーカは前記心臓の心室に植込まれる、請求項１の方法。
  3. 前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの一方は、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの他方から前記通信経路を介して心臓情報を受信した後、判断ステップを行う、請求項１又は２に記載の方法。
  4. 前記心臓情報は、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの他方が感知した心臓活動を含む、請求項３に記載の方法。
  5. 前記心臓情報は、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの他方が判断した頻拍性不整脈の仮判断を含む、請求項３に記載の方法。
  6. 前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの一方はマスタ機器であり、前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカの他方はスレーブ機器である、請求項１〜５のいずれか一項に記載の方法。
  7. 頻拍性不整脈の発生を判断すると、前記心臓に抗頻拍ペーシング治療を行うことをさらに含む、請求項１〜６の何れか一項に記載の方法。
  8. 前記医療機器および前記第１リードレス心臓ペースメーカのどちらが前記抗頻拍ペーシング治療を行うべきかを判断することをさらに含む、請求項７に記載の方法。
  9. 前記医療機器は植込み型除細動器である、請求項１〜８のいずれか一項に記載の方法。
  10. 前記医療機器は１つ以上の皮下電極を具備する完全皮下植込み型除細動器である、請求項１〜８のいずれか一項に記載の方法。
  11. 心臓不整脈のタイプを判断することをさらに含む、請求項１〜９のいずれか一項に記載の方法。
  12. 心臓不整脈のタイプは、心室頻拍性不整脈および心房頻拍性不整脈の１つを含む、請求項１１に記載の方法。
  13. 第２リードレス心臓ペースメーカで心臓活動を感知することをさらに含み、前記第２リードレス心臓ペースメーカは前記患者の前記身体を含む前記通信経路を介して前記医療機器に通信可能に結合されている、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の方法。
  14. 少なくとも部分的に前記医療機器が感知した前記心臓活動および前記第１リードレス心臓ペースメーカが感知した前記心臓活動の両方に基づいて、頻拍性不整脈が発生しているかどうかを判断することは、少なくとも部分的に前記医療機器が感知した前記心臓活動、前記第１リードレス心臓ペースメーカが感知した前記心臓活動、および前記第１リードレス心臓ペースメーカが感知した前記心臓活動、あるいは前記医療機器が感知した前記心臓活動、前記第１リードレス心臓ペースメーカが感知した前記心臓活動、または前記第１リードレス心臓ペースメーカが感知した前記心臓活動に基づいて、前記医療機器、前記第１リードレス心臓ペースメーカおよび前記第２リードレス心臓ペースメーカのうちの１つ以上によって、頻拍性不整脈が発生しているかどうかを判断することを含む、請求項１３に記載の方法。
  15. 頻拍性不整脈が発生していると判断した後、少なくとも部分的に前記医療機器、前記第１リードレス心臓ペースメーカおよび前記第２リードレス心臓ペースメーカのうちの２つ以上が感知した前記心臓活動に基づいて、前記医療機器、前記第１リードレス心臓ペースメーカおよび前記第２リードレス心臓ペースメーカの１つ以上によって前記頻拍性不整脈のタイプを判断することをさらに含む、請求項１４に記載の方法。
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US (1) US9592391B2 (ja)
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AU (1) AU2015204701B2 (ja)
WO (1) WO2015106015A1 (ja)

Families Citing this family (98)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP6781044B2 (ja) 2014-01-10 2020-11-04 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 心臓不整脈を検出するシステム
ES2661718T3 (es) 2014-01-10 2018-04-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Métodos y sistemas para mejorar la comunicación entre dispositivos médicos
EP3185952B1 (en) 2014-08-28 2018-07-25 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable cardiac rhythm system and an associated method for triggering a blanking period through a second device
US9675261B2 (en) * 2015-01-23 2017-06-13 Medtronic, Inc. Atrial arrhythmia episode detection in a cardiac medical device
WO2016126968A1 (en) 2015-02-06 2016-08-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for safe delivery of electrical stimulation therapy
EP3253450B1 (en) 2015-02-06 2021-03-24 Cardiac Pacemakers, Inc. System for treating cardiac arrhythmias
US10046167B2 (en) 2015-02-09 2018-08-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device with radiopaque ID tag
US9603543B2 (en) 2015-02-18 2017-03-28 Medtronic, Inc. Method and apparatus for atrial arrhythmia episode detection
CN107530002B (zh) 2015-03-04 2021-04-30 心脏起搏器股份公司 用于治疗心律失常的系统和方法
CN107427222B (zh) 2015-03-18 2021-02-09 心脏起搏器股份公司 使用链路质量评估的医疗设备系统中的通信
US10050700B2 (en) 2015-03-18 2018-08-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Communications in a medical device system with temporal optimization
US9853743B2 (en) 2015-08-20 2017-12-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for communication between medical devices
CN108136187B (zh) 2015-08-20 2021-06-29 心脏起搏器股份公司 用于医疗装置之间的通信的系统和方法
US9956414B2 (en) 2015-08-27 2018-05-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Temporal configuration of a motion sensor in an implantable medical device
US9968787B2 (en) 2015-08-27 2018-05-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Spatial configuration of a motion sensor in an implantable medical device
US10226631B2 (en) 2015-08-28 2019-03-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for infarct detection
WO2017040153A1 (en) 2015-08-28 2017-03-09 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for behaviorally responsive signal detection and therapy delivery
WO2017040115A1 (en) 2015-08-28 2017-03-09 Cardiac Pacemakers, Inc. System for detecting tamponade
WO2017044389A1 (en) 2015-09-11 2017-03-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Arrhythmia detection and confirmation
WO2017062806A1 (en) 2015-10-08 2017-04-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Devices and methods for adjusting pacing rates in an implantable medical device
US10123742B2 (en) 2015-12-02 2018-11-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and devices combining multiple cardiac rate measurements with interval correction and arrhythmia decision bypass
US10426405B2 (en) 2015-12-02 2019-10-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and devices combining multiple cardiac rate measurements with activation and arrhythmia analysis correction
JP6608063B2 (ja) 2015-12-17 2019-11-20 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 植込み型医療装置
US10905886B2 (en) 2015-12-28 2021-02-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device for deployment across the atrioventricular septum
WO2017127548A1 (en) 2016-01-19 2017-07-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Devices for wirelessly recharging a rechargeable battery of an implantable medical device
US10350423B2 (en) 2016-02-04 2019-07-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Delivery system with force sensor for leadless cardiac device
CN108883286B (zh) 2016-03-31 2021-12-07 心脏起搏器股份公司 具有可充电电池的可植入医疗设备
US10668294B2 (en) 2016-05-10 2020-06-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless cardiac pacemaker configured for over the wire delivery
US10328272B2 (en) 2016-05-10 2019-06-25 Cardiac Pacemakers, Inc. Retrievability for implantable medical devices
EP3474945B1 (en) 2016-06-27 2022-12-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac therapy system using subcutaneously sensed p-waves for resynchronization pacing management
US11207527B2 (en) 2016-07-06 2021-12-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for determining an atrial contraction timing fiducial in a leadless cardiac pacemaker system
WO2018009392A1 (en) 2016-07-07 2018-01-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless pacemaker using pressure measurements for pacing capture verification
WO2018017226A1 (en) 2016-07-20 2018-01-25 Cardiac Pacemakers, Inc. System for utilizing an atrial contraction timing fiducial in a leadless cardiac pacemaker system
US10576267B2 (en) 2016-08-05 2020-03-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantation of an active medical device using the internal thoracic vasculature
US10391319B2 (en) 2016-08-19 2019-08-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Trans septal implantable medical device
EP3503799B1 (en) 2016-08-24 2021-06-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Integrated multi-device cardiac resynchronization therapy using p-wave to pace timing
CN109641129B (zh) 2016-08-24 2023-06-30 心脏起搏器股份公司 使用融合促进进行定时管理的心脏再同步
WO2018057318A1 (en) 2016-09-21 2018-03-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless stimulation device with a housing that houses internal components of the leadless stimulation device and functions as the battery case and a terminal of an internal battery
US10758737B2 (en) 2016-09-21 2020-09-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Using sensor data from an intracardially implanted medical device to influence operation of an extracardially implantable cardioverter
US10994145B2 (en) 2016-09-21 2021-05-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable cardiac monitor
US10561330B2 (en) 2016-10-27 2020-02-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device having a sense channel with performance adjustment
CN109890457B (zh) 2016-10-27 2023-07-04 心脏起搏器股份公司 单独的设备在管理心脏起搏器的起搏脉冲能量时的使用
JP7038115B2 (ja) 2016-10-27 2022-03-17 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 圧力センサを備えた植込み型医療装置
WO2018081225A1 (en) 2016-10-27 2018-05-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device delivery system with integrated sensor
US10413733B2 (en) 2016-10-27 2019-09-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device with gyroscope
WO2018081275A1 (en) 2016-10-27 2018-05-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Multi-device cardiac resynchronization therapy with timing enhancements
US10434317B2 (en) 2016-10-31 2019-10-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for activity level pacing
EP3532157B1 (en) 2016-10-31 2020-08-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems for activity level pacing
US10583301B2 (en) 2016-11-08 2020-03-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device for atrial deployment
EP3538213B1 (en) 2016-11-09 2023-04-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and devices for setting cardiac pacing pulse parameters for a cardiac pacing device
US10537731B2 (en) 2016-11-17 2020-01-21 Cardiac Pacemakers, Inc. Transvenous mediastinum access for the placement of cardiac pacing and defibrillation electrodes
US10639486B2 (en) 2016-11-21 2020-05-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device with recharge coil
US10894163B2 (en) 2016-11-21 2021-01-19 Cardiac Pacemakers, Inc. LCP based predictive timing for cardiac resynchronization
JP6843240B2 (ja) 2016-11-21 2021-03-17 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 透磁性ハウジング及びハウジングの周りに配置された誘導コイルを備える植込み型医療装置
CN109963618B (zh) 2016-11-21 2023-07-04 心脏起搏器股份公司 具有多模式通信的无引线心脏起搏器
US10881869B2 (en) 2016-11-21 2021-01-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Wireless re-charge of an implantable medical device
US10786679B2 (en) 2016-12-21 2020-09-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Lead with integrated electrodes
US10850067B2 (en) 2016-12-21 2020-12-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantation of an active medical device using the intercostal vein
US10751543B2 (en) 2016-12-22 2020-08-25 Cardiac Pacemakers, Inc. Azygos, internal thoracic, and/or intercostal vein implantation and use of medical devices
US10675476B2 (en) 2016-12-22 2020-06-09 Cardiac Pacemakers, Inc. Internal thoracic vein placement of a transmitter electrode for leadless stimulation of the heart
US11207532B2 (en) 2017-01-04 2021-12-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Dynamic sensing updates using postural input in a multiple device cardiac rhythm management system
US10980570B2 (en) 2017-01-12 2021-04-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantation of an active medical device using the internal thoracic vasculature
WO2018140623A1 (en) 2017-01-26 2018-08-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless device with overmolded components
US10737102B2 (en) 2017-01-26 2020-08-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless implantable device with detachable fixation
AU2018213326B2 (en) 2017-01-26 2020-09-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Intra-body device communication with redundant message transmission
US11077299B2 (en) 2017-03-07 2021-08-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantation of an active medical device
CN110446529B (zh) 2017-03-20 2023-06-09 心脏起搏器股份公司 可植入医疗装置
WO2018187121A1 (en) 2017-04-03 2018-10-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac pacemaker with pacing pulse energy adjustment based on sensed heart rate
US10905872B2 (en) 2017-04-03 2021-02-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device with a movable electrode biased toward an extended position
US11077297B2 (en) 2017-04-18 2021-08-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Active medical device with attachment features
US11020075B2 (en) 2017-05-12 2021-06-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantation of an active medical device using the internal thoracic vasculature
WO2019036600A1 (en) 2017-08-18 2019-02-21 Cardiac Pacemakers, Inc. IMPLANTABLE MEDICAL DEVICE WITH PRESSURE SENSOR
WO2019036568A1 (en) 2017-08-18 2019-02-21 Cardiac Pacemakers, Inc. IMPLANTABLE MEDICAL DEVICE COMPRISING A FLOW CONCENTRATOR AND A RECEPTION COIL PROVIDED AROUND THE FLOW CONCENTRATOR
CN111107899B (zh) 2017-09-20 2024-04-02 心脏起搏器股份公司 具有多种操作模式的可植入医疗装置
US11185703B2 (en) 2017-11-07 2021-11-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless cardiac pacemaker for bundle of his pacing
US11260216B2 (en) 2017-12-01 2022-03-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and systems for detecting atrial contraction timing fiducials during ventricular filling from a ventricularly implanted leadless cardiac pacemaker
EP3717060B1 (en) 2017-12-01 2022-10-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless cardiac pacemaker with reversionary behavior
WO2019108482A1 (en) 2017-12-01 2019-06-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and systems for detecting atrial contraction timing fiducials and determining a cardiac interval from a ventricularly implanted leadless cardiac pacemaker
CN111432874A (zh) 2017-12-01 2020-07-17 心脏起搏器股份公司 从心室植入的无引线心脏起搏器检测搜索窗口内心房收缩定时基准的方法和系统
US11529523B2 (en) 2018-01-04 2022-12-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Handheld bridge device for providing a communication bridge between an implanted medical device and a smartphone
CN111556773A (zh) 2018-01-04 2020-08-18 心脏起搏器股份公司 无逐搏通信的双腔起搏
US11154706B1 (en) 2018-01-31 2021-10-26 Newpace Ltd. Pill pacemaker with Bi-V pacing, DDD pacing and AAI with DDD backup pacing
EP3768369A1 (en) 2018-03-23 2021-01-27 Medtronic, Inc. Av synchronous vfa cardiac therapy
WO2019183514A1 (en) 2018-03-23 2019-09-26 Medtronic, Inc. Vfa cardiac therapy for tachycardia
EP3768377B1 (en) 2018-03-23 2023-11-22 Medtronic, Inc. Vfa cardiac resynchronization therapy
EP3856331A1 (en) 2018-09-26 2021-08-04 Medtronic, Inc. Capture in ventricle-from-atrium cardiac therapy
US11951313B2 (en) 2018-11-17 2024-04-09 Medtronic, Inc. VFA delivery systems and methods
EP3669936A1 (en) * 2018-12-20 2020-06-24 Sorin CRM SAS Implantable medical device for defibrillation of the heart based on the detection of mechanical vibrations
US11679265B2 (en) 2019-02-14 2023-06-20 Medtronic, Inc. Lead-in-lead systems and methods for cardiac therapy
US11697025B2 (en) 2019-03-29 2023-07-11 Medtronic, Inc. Cardiac conduction system capture
US11213676B2 (en) 2019-04-01 2022-01-04 Medtronic, Inc. Delivery systems for VfA cardiac therapy
US11712188B2 (en) 2019-05-07 2023-08-01 Medtronic, Inc. Posterior left bundle branch engagement
US11065461B2 (en) 2019-07-08 2021-07-20 Bioness Inc. Implantable power adapter
US11305127B2 (en) 2019-08-26 2022-04-19 Medtronic Inc. VfA delivery and implant region detection
US11813466B2 (en) 2020-01-27 2023-11-14 Medtronic, Inc. Atrioventricular nodal stimulation
US11911168B2 (en) 2020-04-03 2024-02-27 Medtronic, Inc. Cardiac conduction system therapy benefit determination
US11717688B2 (en) 2020-04-07 2023-08-08 Medtronic, Inc. Medical device and method for detecting atrioventricular block
US11813464B2 (en) 2020-07-31 2023-11-14 Medtronic, Inc. Cardiac conduction system evaluation

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH07148129A (ja) * 1993-05-28 1995-06-13 Ela Medical 刺激により不整頻拍を抑止できるか否かを決定するための心臓活性分析方法
US5873897A (en) * 1997-09-19 1999-02-23 Sulzer Intermedics Inc. Method and apparatus for dual chambered tachyarrhythmia classification and therapy
US20060135999A1 (en) * 2004-12-16 2006-06-22 Jeff Bodner Leadless cardiac stimulation device employing distributed logic
WO2006124833A2 (en) * 2005-05-18 2006-11-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Modular antitachyarrhythmia therapy system
WO2007047681A2 (en) * 2005-10-14 2007-04-26 Nanostim, Inc. Leadless cardiac pacemaker and system
JP2008119479A (ja) * 1996-06-18 2008-05-29 Ela Medical Sa 改善された頻拍性不整脈識別方法
WO2014120769A1 (en) * 2013-01-31 2014-08-07 Medtronic, Inc. Systems and methods for leadless pacing and shock therapy

Family Cites Families (838)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3943936A (en) 1970-09-21 1976-03-16 Rasor Associates, Inc. Self powered pacers and stimulators
US3835864A (en) 1970-09-21 1974-09-17 Rasor Ass Inc Intra-cardiac stimulator
USRE30366E (en) 1970-09-21 1980-08-12 Rasor Associates, Inc. Organ stimulator
US4151513A (en) 1975-03-06 1979-04-24 Medtronic, Inc. Apparatus for sensing and transmitting a pacemaker's stimulating pulse
US4256115A (en) 1976-12-20 1981-03-17 American Technology, Inc. Leadless cardiac pacer
US4157720A (en) 1977-09-16 1979-06-12 Greatbatch W Cardiac pacemaker
US4142530A (en) 1978-03-06 1979-03-06 Vitatron Medical B. V. Epicardial lead
US4476868A (en) 1978-11-06 1984-10-16 Medtronic, Inc. Body stimulator output circuit
US4250884A (en) 1978-11-06 1981-02-17 Medtronic, Inc. Apparatus for and method of programming the minimum energy threshold for pacing pulses to be applied to a patient's heart
US4263919A (en) 1979-10-12 1981-04-28 Levin Kenneth M Heartbeat detection and artifact discrimination method and apparatus
US4440173A (en) 1979-11-08 1984-04-03 Medtronic Programmable body stimulation system
US4310000A (en) 1980-01-23 1982-01-12 Medtronic, Inc. Implantable pulse generator having separate passive sensing reference electrode
US4312354A (en) 1980-02-04 1982-01-26 Arco Medical Products Company Pacemaker with circuit for pulse width modulating stimulus pulses in accordance with programmed parameter control states
US4365639A (en) 1980-02-07 1982-12-28 Applied Cardiac Electrophysiology Catheter, cardiac pacemaker and method of pacing
US4357946A (en) 1980-03-24 1982-11-09 Medtronic, Inc. Epicardial pacing lead with stylet controlled helical fixation screw
US4333470A (en) 1980-04-07 1982-06-08 Medtronic, Inc. Output pulse artifact rejection in demand pacemakers
USRE32378E (en) 1980-04-07 1987-03-24 Medtronic, Inc. Output pulse artifact rejection in demand pacemakers and sensing circuits employed in conjunction therewith
US4323081A (en) 1980-06-30 1982-04-06 Medtronic, Inc. Pacing lead
US4556063A (en) 1980-10-07 1985-12-03 Medtronic, Inc. Telemetry system for a medical device
US4630611A (en) 1981-02-02 1986-12-23 Medtronic, Inc. Orthogonally-sensing lead
US4522208A (en) 1981-04-16 1985-06-11 Cardiofrance Compagnie Francaise D'electrocardiologie Method for determining parameter values of an implanted programmable pacemaker
US4754753A (en) 1981-05-12 1988-07-05 Medtronic, Inc. System for sensing electrical depolarization wave signals and their direction
US4793353A (en) 1981-06-30 1988-12-27 Borkan William N Non-invasive multiprogrammable tissue stimulator and method
PL133646B1 (en) 1981-10-22 1985-06-29 Os Bad Rozwojowy Tech Medyc Non-invasive method of measuring activation of hearth stimuli conducting system between successive stimulations
EP0108052A4 (en) 1982-04-23 1985-09-26 Survival Technology PORTABLE CONTROL UNIT WITH REAL-TIME ANALYSIS AND TRANSMISSION VIA TELEPHONE.
US4562841A (en) 1982-08-05 1986-01-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Programmable multi-mode cardiac pacemaker
US4593955A (en) 1983-06-14 1986-06-10 Robert Bosch Gmbh Yaw-compensated vehicle anti-skid system
US4539999A (en) 1983-07-22 1985-09-10 Datascope Corp. Method and device for subtracting a pacer signal from an ECG signal
US4585004A (en) 1984-06-01 1986-04-29 Cardiac Control Systems, Inc. Heart pacing and intracardiac electrogram monitoring system and associated method
US4589420A (en) 1984-07-13 1986-05-20 Spacelabs Inc. Method and apparatus for ECG rhythm analysis
US4635639A (en) 1985-01-08 1987-01-13 Physio-Control Corporation Modular physiological instrument
US4712554A (en) 1985-04-08 1987-12-15 Baylor College Of Medicine Electronic system to distinguish between sinus and nonsinus atrial depolarizations which do not stimulate ventricular depolarizations in response to nonsinus atrial depolarizations
US4729376A (en) 1985-05-28 1988-03-08 Cordis Corporation Cardiac pacer and method providing means for periodically determining capture threshold and adjusting pulse output level accordingly
US4674508A (en) 1985-05-28 1987-06-23 Cordis Corporation Low-power consumption cardiac pacer based on automatic verification of evoked contractions
EP0236562B2 (en) 1985-12-11 2006-06-07 Telectronics N.V. Apparatus for cardiac pacing with detection of cardiac evoked potentials
US4759366A (en) 1986-03-19 1988-07-26 Telectronics N.V. Rate responsive pacing using the ventricular gradient
US4830006B1 (en) 1986-06-17 1997-10-28 Intermedics Inc Implantable cardiac stimulator for detection and treatment of ventricular arrhythmias
IT1214738B (it) 1986-11-11 1990-01-18 Sbm Soc Brevetti Medicina Perfezionamento negli impianti di stimolazione cardiaca mediante pacemaker
US4787389A (en) 1987-07-16 1988-11-29 Tnc Medical Devices Pte. Ltd. Using an implantable antitachycardia defibrillator circuit
DE3788876T3 (de) 1987-09-24 2000-02-24 Pacesetter Ab, Jaerfaella Herzschrittmacher mit programmierbarer Gestaltung.
US5014698A (en) 1987-10-06 1991-05-14 Leonard Bloom Method of and system for monitoring and treating a malfunctioning heart
US5156148A (en) 1987-10-06 1992-10-20 Leonard Bloom System for treating a malfunctioning heart
US4924875A (en) 1987-10-09 1990-05-15 Biometrak Corporation Cardiac biopotential analysis system and method
US4819662A (en) 1987-10-26 1989-04-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac electrode with drug delivery capabilities
US4886064A (en) 1987-11-25 1989-12-12 Siemens Aktiengesellschaft Body activity controlled heart pacer
US5078134A (en) 1988-04-25 1992-01-07 Lifecor, Inc. Portable device for sensing cardiac function and automatically delivering electrical therapy
US4884345A (en) 1988-05-12 1989-12-05 Siemens-Pacesetter, Inc. Adjustable template for pacemaker ECG analysis and method of use
US5002052A (en) 1988-08-29 1991-03-26 Intermedics, Inc. System and method for detection and treatment of ventricular arrhythmias
DE3831809A1 (de) 1988-09-19 1990-03-22 Funke Hermann Zur mindestens teilweisen implantation im lebenden koerper bestimmtes geraet
US4928688A (en) 1989-01-23 1990-05-29 Mieczyslaw Mirowski Method and apparatus for treating hemodynamic disfunction
US4989602A (en) 1989-04-12 1991-02-05 Siemens-Pacesetter, Inc. Programmable automatic implantable cardioverter/defibrillator and pacemaker system
US5007422A (en) 1989-06-06 1991-04-16 Ventritex, Inc. Method for combiner cardiac pacing and defibrillation
US4987897A (en) 1989-09-18 1991-01-29 Medtronic, Inc. Body bus medical device communication system
US4967746A (en) 1989-10-23 1990-11-06 Intermedics, Inc. Dual chamber pacemaker with adjustable blanking and V-A extension
US5000189A (en) 1989-11-15 1991-03-19 Regents Of The University Of Michigan Method and system for monitoring electrocardiographic signals and detecting a pathological cardiac arrhythmia such as ventricular tachycardia
JPH0659319B2 (ja) 1989-11-17 1994-08-10 三洋電機株式会社 ワイヤレス低周波治療器
US5111812A (en) 1990-01-23 1992-05-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Defilbrillation electrode having smooth current distribution
US5058581A (en) 1990-02-20 1991-10-22 Siemens-Pacesetter, Inc. Telemetry apparatus and method for implantable tissue stimulator
US5036849A (en) 1990-04-04 1991-08-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Variable rate cardiac pacer
US5284136A (en) 1990-04-04 1994-02-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Dual indifferent electrode pacemaker
US5133353A (en) 1990-04-25 1992-07-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable intravenous cardiac stimulation system with pulse generator housing serving as optional additional electrode
US5203348A (en) 1990-06-06 1993-04-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous defibrillation electrodes
US5241961A (en) 1990-07-13 1993-09-07 Cook Pacemaker Corporation Synchronous telemetry receiver and receiving method for an implantable medical device
US5086772A (en) 1990-07-30 1992-02-11 Telectronics Pacing Systems, Inc. Arrhythmia control system employing arrhythmia recognition algorithm
US5113869A (en) 1990-08-21 1992-05-19 Telectronics Pacing Systems, Inc. Implantable ambulatory electrocardiogram monitor
US5144950A (en) 1990-08-30 1992-09-08 Vitatron Medical B.V. Rate controlled pacemaker system using ar interval for rate control
US5271411A (en) 1990-09-21 1993-12-21 Colin Electronics Co., Ltd. Method and apparatus for ECG signal analysis and cardiac arrhythmia detection
US5139028A (en) 1990-10-26 1992-08-18 Telectronics Pacing Systems, Inc. Heart rejection monitoring apparatus and method
US5107850A (en) 1990-11-02 1992-04-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for classifying and treating cardiac arrhythmias based on atrial and ventricular activity
US5127401A (en) 1990-11-09 1992-07-07 Medtronic, Inc. Method of and apparatus for multi-vector pacing artifact detection
US5117824A (en) 1990-11-14 1992-06-02 Medtronic, Inc. Apparatus for monitoring electrical physiologic signals
US5170784A (en) 1990-11-27 1992-12-15 Ceon Ramon Leadless magnetic cardiac pacemaker
US5193550A (en) 1990-11-30 1993-03-16 Medtronic, Inc. Method and apparatus for discriminating among normal and pathological tachyarrhythmias
US5179945A (en) 1991-01-17 1993-01-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Defibrillation/cardioversion system with multiple evaluation of heart condition prior to shock delivery
US5161527A (en) 1991-02-13 1992-11-10 Telectronics Pacing Systems, Inc. Apparatus and method for detecting abnormal cardiac rhythms in dual chamber arrhythmia control system
JPH05172154A (ja) 1991-03-15 1993-07-09 Yoshinori Miyake 作業性と可撓性に優れた軸材の連結機構
US5240009A (en) 1991-03-25 1993-08-31 Ventritex, Inc. Medical device with morphology discrimination
JP2655204B2 (ja) 1991-04-05 1997-09-17 メドトロニック インコーポレーテッド 植え込み型の医療用装置
US5383915A (en) 1991-04-10 1995-01-24 Angeion Corporation Wireless programmer/repeater system for an implanted medical device
US5954757A (en) 1991-05-17 1999-09-21 Gray; Noel Desmond Heart pacemaker
US6044300A (en) 1991-05-17 2000-03-28 Gray; Noel Desmond Heart pacemaker
US6144879A (en) 1991-05-17 2000-11-07 Gray; Noel Desmond Heart pacemaker
WO1994008657A1 (en) 1992-10-20 1994-04-28 Noel Desmond Gray A heart pacemaker
JP2764660B2 (ja) 1991-05-17 1998-06-11 信越化学工業株式会社 重合体スケール付着防止剤および重合体スケールの付着防止方法
US5292348A (en) 1991-06-14 1994-03-08 Telectronics Pacing Systems, Inc. Implantable cardioverter/defibrillator and method employing cross-phase spectrum analysis for arrhythmia detection
US5243977A (en) 1991-06-26 1993-09-14 Trabucco Hector O Pacemaker
US5217021A (en) 1991-07-30 1993-06-08 Telectronics Pacing Systems, Inc. Detection of cardiac arrhythmias using correlation of a cardiac electrical signals and temporal data compression
US5205283A (en) 1991-07-30 1993-04-27 Medtronic, Inc. Method and apparatus for tachyarrhythmia detection and treatment
US5255186A (en) 1991-08-06 1993-10-19 Telectronics Pacing Systems, Inc. Signal averaging of cardiac electrical signals using temporal data compression and scanning correlation
US5215098A (en) 1991-08-12 1993-06-01 Telectronics Pacing Systems, Inc. Data compression of cardiac electrical signals using scanning correlation and temporal data compression
US5269326A (en) 1991-10-24 1993-12-14 Georgetown University Method for transvenously accessing the pericardial space via the right auricle for medical procedures
US5312439A (en) 1991-12-12 1994-05-17 Loeb Gerald E Implantable device having an electrolytic storage electrode
US5193540A (en) 1991-12-18 1993-03-16 Alfred E. Mann Foundation For Scientific Research Structure and method of manufacture of an implantable microstimulator
US5193539A (en) 1991-12-18 1993-03-16 Alfred E. Mann Foundation For Scientific Research Implantable microstimulator
US5313953A (en) 1992-01-14 1994-05-24 Incontrol, Inc. Implantable cardiac patient monitor
US5411525A (en) 1992-01-30 1995-05-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Dual capacitor biphasic defibrillator waveform generator employing selective connection of capacitors for each phase
ATE185980T1 (de) 1992-01-30 1999-11-15 Cardiac Pacemakers Inc Defibrillator-wellengenerator zur erzeugung von wellen langer dauer
US5312445A (en) 1992-02-03 1994-05-17 Telectronics Pacing Systems, Inc. Implantable cardiac stimulating apparatus and method employing detection of P-waves from signals sensed in the ventricle
US5301677A (en) 1992-02-06 1994-04-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Arrhythmia detector using delta modulated turning point morphology of the ECG wave
JPH05245215A (ja) 1992-03-03 1993-09-24 Terumo Corp 心臓ペースメーカ
DE69319641T2 (de) 1992-03-09 1999-02-18 Angeion Corp., Plymouth, Minn. Detektion von Tachykardie und Herzflimmern
US5360436A (en) 1992-04-03 1994-11-01 Intermedics, Inc. Cardiac pacing responsive to multiple activity types
DE69329710T2 (de) 1992-04-03 2001-08-02 Micromedical Industries Ltd., Labrador Anordnung zur überwachung physiologischer parameter
US5273049A (en) 1992-04-09 1993-12-28 Telectronics Pacing Systems, Inc. Detection of cardiac arrhythmias using template matching by signature analysis
US5275621A (en) 1992-04-13 1994-01-04 Medtronic, Inc. Method and apparatus for terminating tachycardia
US5324310A (en) 1992-07-01 1994-06-28 Medtronic, Inc. Cardiac pacemaker with auto-capture function
US5265602A (en) 1992-07-13 1993-11-30 Medtronic, Inc. Ring-to-ring cardiac electrogram pacemaker
US5300107A (en) 1992-10-22 1994-04-05 Medtronic, Inc. Universal tined myocardial pacing lead
US5334222A (en) 1992-11-03 1994-08-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac stimulating apparatus and method for heart failure therapy
US5411530A (en) 1992-11-13 1995-05-02 Akhtar; Masood Sensing algorithm for anti-tachycardia devices using dual chamber sensing
US5342408A (en) 1993-01-07 1994-08-30 Incontrol, Inc. Telemetry system for an implantable cardiac device
US5318597A (en) 1993-03-15 1994-06-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Rate adaptive cardiac rhythm management device control algorithm using trans-thoracic ventilation
US5379776A (en) 1993-04-01 1995-01-10 Telectronics Pacing Systems, Inc. Heart rhythm classification method, and implantable dual chamber cardioverter/defibrillator employing the same
US5404877A (en) 1993-06-04 1995-04-11 Telectronics Pacing Systems, Inc. Leadless implantable sensor assembly and a cardiac emergency warning alarm
US5350411A (en) 1993-06-28 1994-09-27 Medtronic, Inc. Pacemaker telemetry system
US5468254A (en) 1993-07-26 1995-11-21 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for defibrillation using a multiphasic truncated exponential waveform
US5421830A (en) 1993-08-27 1995-06-06 Pacesetter, Inc. Programming system having means for recording and analyzing a patient's cardiac signal
US5372606A (en) 1993-10-07 1994-12-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for generating adaptive n-phasic defibrillation waveforms
US5503160A (en) 1993-10-12 1996-04-02 Hewlett-Packard Company Dynamic filter for real-time artifact removal from waveforms
US5448997A (en) 1993-10-15 1995-09-12 Medtronic, Inc. Heart pacing pulse detection system
US5379775A (en) 1993-10-15 1995-01-10 Medtronic, Inc. Low amplitude pacing artifact detection apparatus and method using isolation amplifier to minimize distortion
US5376106A (en) 1993-10-18 1994-12-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Multi-sensor blending in a rate responsive cardiac pacemaker
US5400795A (en) 1993-10-22 1995-03-28 Telectronics Pacing Systems, Inc. Method of classifying heart rhythms by analyzing several morphology defining metrics derived for a patient's QRS complex
US5456691A (en) 1993-11-12 1995-10-10 Pacesetter, Inc. Programming system having multiple program modules
US5411031A (en) 1993-11-24 1995-05-02 Incontrol, Inc. Implantable cardiac patient monitor
US5456261A (en) 1993-12-16 1995-10-10 Marquette Electronics, Inc. Cardiac monitoring and diagnostic system
US5713367A (en) 1994-01-26 1998-02-03 Cambridge Heart, Inc. Measuring and assessing cardiac electrical stability
US5458623A (en) 1994-03-04 1995-10-17 Telectronics Pacing Systems, Inc. Automatic atrial pacing threshold determination utilizing an external programmer and a surface electrogram
US5500008A (en) 1994-03-29 1996-03-19 Ventritex, Inc. Method and apparatus for delivering defibrillation shocks with improved effectiveness
US5466246A (en) 1994-07-29 1995-11-14 Pacesetter, Inc. Telemetry receiver for implantable device, incorporating digital signal processing
US5520191A (en) 1994-10-07 1996-05-28 Ortivus Medical Ab Myocardial ischemia and infarction analysis and monitoring method and apparatus
US5522866A (en) 1994-11-01 1996-06-04 Intermedics, Inc. Method and apparatus for improving the resolution of pulse position modulated communications between an implantable medical device and an external medical device
US5540727A (en) 1994-11-15 1996-07-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus to automatically optimize the pacing mode and pacing cycle parameters of a dual chamber pacemaker
DE4444144A1 (de) 1994-12-12 1996-06-13 Pacesetter Ab Herzschrittmacher mit verbesserter Detektion elektrische Signale
ATE220307T1 (de) 1995-02-17 2002-07-15 Boston Scient Ltd Anordnung für sequentielles messen biologischer ereignisse
US5711305A (en) 1995-02-17 1998-01-27 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for acquiring endocardially or epicardially paced electrocardiograms
US5630425A (en) 1995-02-17 1997-05-20 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for adaptive filtering artifacts from composite signals
US5545186A (en) 1995-03-30 1996-08-13 Medtronic, Inc. Prioritized rule based method and apparatus for diagnosis and treatment of arrhythmias
BR9608465A (pt) 1995-05-08 1998-12-29 Massachusetts Inst Technology Sistema de comunicação sem fio e sistema de computador
US5882352A (en) 1995-05-25 1999-03-16 Pacesetter, Inc. Automatic adjustment of detection rate threshold in an implantable antitachycardia therapy device
US5827216A (en) 1995-06-07 1998-10-27 Cormedics Corp. Method and apparatus for accessing the pericardial space
US5620471A (en) 1995-06-16 1997-04-15 Pacesetter, Inc. System and method for discriminating between atrial and ventricular arrhythmias and for applying cardiac therapy therefor
US5752976A (en) 1995-06-23 1998-05-19 Medtronic, Inc. World wide patient location and data telemetry system for implantable medical devices
US6083248A (en) 1995-06-23 2000-07-04 Medtronic, Inc. World wide patient location and data telemetry system for implantable medical devices
US5842977A (en) 1995-07-24 1998-12-01 The Johns Hopkins University Multi-channel pill with integrated optical interface
US5759199A (en) 1995-08-02 1998-06-02 Pacesetter, Inc. System and method for ambulatory monitoring and programming of an implantable medical device
US5662688A (en) 1995-08-14 1997-09-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Slow gain control
US5620466A (en) 1995-08-14 1997-04-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Digital AGC using separate gain control and threshold templating
US5848972A (en) 1995-09-15 1998-12-15 Children's Medical Center Corporation Method for endocardial activation mapping using a multi-electrode catheter
US5712801A (en) 1995-09-25 1998-01-27 Pacesetter, Inc. Method for characterizing dynamical systems
US5645070A (en) 1995-09-25 1997-07-08 Ventritex, Inc. Method and apparatus for determining the origins of cardiac arrhythmias morphology dynamics
US5720770A (en) 1995-10-06 1998-02-24 Pacesetter, Inc. Cardiac stimulation system with enhanced communication and control capability
US6076016A (en) 1995-10-19 2000-06-13 Feierbach; Gary F. Galvanic transdermal conduction communication system and method
WO1997015125A1 (en) 1995-10-19 1997-04-24 The University Of Melbourne Embedded data link and protocol
US5738105A (en) 1995-10-24 1998-04-14 Angeion Corporation Method and apparatus for sensing R-waves using both near field and far field sensing simultaneously
US5774501A (en) 1995-10-24 1998-06-30 Halpern, Deceased; Peter H. High speed multilevel symbol telemetry system for cardiac pacemakers
US5836987A (en) 1995-11-15 1998-11-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for optimizing cardiac performance by determining the optimal timing interval from an accelerometer signal
US5591214A (en) 1995-11-20 1997-01-07 Telectronics Pacing Systems, Inc. Pacemaker with automatic blanking period function
SE9504258D0 (sv) 1995-11-28 1995-11-28 Pacesetter Ab Device and method for generating a synthesized ECG
US5682900A (en) 1995-11-29 1997-11-04 Hewlett-Packard Company Method and apparatus for obtaining heartbeat measurements from a ECG waveform
US5683432A (en) 1996-01-11 1997-11-04 Medtronic, Inc. Adaptive, performance-optimizing communication system for communicating with an implanted medical device
US5935078A (en) 1996-01-30 1999-08-10 Telecom Medical, Inc. Transdermal communication system and method
US5728154A (en) 1996-02-29 1998-03-17 Minnesota Mining And Manfacturing Company Communication method for implantable medical device
FR2746565B1 (fr) 1996-03-22 1998-05-22 Ela Medical Sa Dispositif de reception de signaux emis par un appareil medical actif implante
US5776168A (en) 1996-04-03 1998-07-07 Medtronic, Inc. EGM recording system for implantable medical device
WO1997039799A1 (en) 1996-04-19 1997-10-30 The Regents Of The University Of Michigan Method for cardiac arrhythmia detection
US5797399A (en) 1996-04-19 1998-08-25 The Regents Of The University Of Michigan Method and apparatus for identifying and correctly responding to abnormal heart activity
AU3056397A (en) 1996-05-14 1997-12-05 Medtronic, Inc. Prioritized rule based method and apparatus for diagnosis and treatment of arrhythmias
US5899928A (en) 1996-05-14 1999-05-04 Pacesetter, Inc. Descriptive transtelephonic pacing intervals for use by an emplantable pacemaker
FR2749175B1 (fr) 1996-06-04 1998-08-14 Ela Medical Sa Dispositif de filtrage des signaux emis par un appareil medical, notamment un appareil medical actif implante
US5766225A (en) 1996-06-28 1998-06-16 Medtronic, Inc. System and method for distinguishing between VF/VT bradycardia or asystole
US5857977A (en) 1996-08-08 1999-01-12 The Regents Of The University Of Michigan Method and apparatus for separation of ventricular tachycardia from ventricular fibrillation for implantable cardioverter defibrillators
US5683426A (en) 1996-08-29 1997-11-04 Pacesetter, Inc. Apparatus and method for detecting the progression of AV nodal block and atrial capture
US5792205A (en) 1996-10-21 1998-08-11 Intermedics, Inc. Cardiac pacemaker with bidirectional communication
DE19646746C2 (de) 1996-11-01 2003-09-18 Nanotron Technologies Gmbh Übertragungsverfahren zur drahtlosen Kommunikation mit einem implantierten medizinischen Gerät
US5792202A (en) 1996-12-05 1998-08-11 Medtronic, Inc. System and method for rate encoding of pacing intervals for external transmission of data
US5755737A (en) 1996-12-13 1998-05-26 Medtronic, Inc. Method and apparatus for diagnosis and treatment of arrhythmias
US8183998B2 (en) 1996-12-16 2012-05-22 Ip Holdings, Inc. System for seamless and secure networking of implantable medical devices, electronic patch devices and wearable devices
US5779645A (en) 1996-12-17 1998-07-14 Pacesetter, Inc. System and method for waveform morphology comparison
US5814089A (en) 1996-12-18 1998-09-29 Medtronic, Inc. Leadless multisite implantable stimulus and diagnostic system
US5999857A (en) 1996-12-18 1999-12-07 Medtronic, Inc. Implantable device telemetry system and method
US6164284A (en) 1997-02-26 2000-12-26 Schulman; Joseph H. System of implantable devices for monitoring and/or affecting body parameters
US6208894B1 (en) 1997-02-26 2001-03-27 Alfred E. Mann Foundation For Scientific Research And Advanced Bionics System of implantable devices for monitoring and/or affecting body parameters
US5817133A (en) 1997-03-04 1998-10-06 Medtronic, Inc. Pacemaker with morphological filtering of sensed cardiac signals
EP0967914B1 (en) 1997-03-12 2004-07-28 Anderson, John McCune Method for body surface mapping
US5792065A (en) 1997-03-18 1998-08-11 Marquette Medical Systems, Inc. Method and apparatus for determining T-wave marker points during QT dispersion analysis
EP1702648B1 (en) 1997-03-27 2015-03-18 The Alfred E Mann Foundation for Scientific Research System of implantable devices for monitoring and/or affecting body parameters
US5752977A (en) 1997-04-15 1998-05-19 Medtronic, Inc. Efficient high data rate telemetry format for implanted medical device
US5978707A (en) 1997-04-30 1999-11-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for treating ventricular tachyarrhythmias
DE59810573D1 (de) 1997-05-07 2004-02-19 Biotronik Mess & Therapieg Vorrichtung zum Nachweis ventrikulärer Tachykardie
CA2291039A1 (en) 1997-05-27 1998-12-03 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for ventricular defibrillation
US5897586A (en) 1997-08-15 1999-04-27 Regents Of The University Of Minnesota Implantable defibrillator lead
US5792203A (en) 1997-08-18 1998-08-11 Sulzer Intermedics Inc. Universal programmable cardiac stimulation device
US5899876A (en) 1997-08-27 1999-05-04 Becton, Dickinson And Company Multiple site drug delivery system
US5999848A (en) 1997-09-12 1999-12-07 Alfred E. Mann Foundation Daisy chainable sensors and stimulators for implantation in living tissue
US5836985A (en) 1997-09-18 1998-11-17 The Regents Of The University Of Michigan Method for treating abnormal arial or ventricular activity
US5991660A (en) 1997-09-18 1999-11-23 The Regents Of The University Of Michigan Cardiac pacing methods
US20060064135A1 (en) 1997-10-14 2006-03-23 Transoma Medical, Inc. Implantable pressure sensor with pacing capability
US6409674B1 (en) 1998-09-24 2002-06-25 Data Sciences International, Inc. Implantable sensor with wireless communication
US5941906A (en) 1997-10-15 1999-08-24 Medtronic, Inc. Implantable, modular tissue stimulator
DE19747172C2 (de) 1997-10-24 2000-04-13 Pulsion Verwaltungs Gmbh & Co Vorrichtung zur Feststellung eines Perikardergusses
US6211799B1 (en) 1997-11-06 2001-04-03 Massachusetts Institute Of Technology Method and apparatus for transbody transmission of power and information
US5919214A (en) 1997-11-12 1999-07-06 Pacesetter, Inc. Two-sided telemetry in implantable cardiac therapy devices
US5827197A (en) 1997-11-14 1998-10-27 Incontrol, Inc. System for detecting atrial fibrillation notwithstanding high and variable ventricular rates
US5951592A (en) 1997-11-21 1999-09-14 Pacesetter, Inc. Apparatus and method for applying antitachycardia therapy based on ventricular stability
US5935081A (en) 1998-01-20 1999-08-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Long term monitoring of acceleration signals for optimization of pacing therapy
US5978713A (en) 1998-02-06 1999-11-02 Intermedics Inc. Implantable device with digital waveform telemetry
US5944744A (en) 1998-02-06 1999-08-31 Sulzer Intermedics Inc. Implantable cardiac stimulator with automatic electrogram profiling
US5873894A (en) 1998-02-17 1999-02-23 Sulzer Intermedics Inc. Diagnostic test protocol in an implantable medical device
US6141592A (en) 1998-03-06 2000-10-31 Intermedics Inc. Data transmission using a varying electric field
US6144880A (en) 1998-05-08 2000-11-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac pacing using adjustable atrio-ventricular delays
US6026320A (en) 1998-06-08 2000-02-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Heart rate variability as an indicator of exercise capacity
US6275732B1 (en) 1998-06-17 2001-08-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Multiple stage morphology-based system detecting ventricular tachycardia and supraventricular tachycardia
US6704602B2 (en) 1998-07-02 2004-03-09 Medtronic, Inc. Implanted medical device/external medical instrument communication utilizing surface electrodes
US6141588A (en) 1998-07-24 2000-10-31 Intermedics Inc. Cardiac simulation system having multiple stimulators for anti-arrhythmia therapy
US6055454A (en) 1998-07-27 2000-04-25 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac pacemaker with automatic response optimization of a physiologic sensor based on a second sensor
US6434428B1 (en) 1998-07-29 2002-08-13 Pacesetter, Inc. System and method for optimizing far-field R-wave sensing by switching electrode polarity during atrial capture verification
US7548787B2 (en) 2005-08-03 2009-06-16 Kamilo Feher Medical diagnostic and communication system
US6256534B1 (en) 1998-08-11 2001-07-03 Angeion Corporation Implantable defibrillator with countershock synchronized to P-wave
US6240316B1 (en) 1998-08-14 2001-05-29 Advanced Bionics Corporation Implantable microstimulation system for treatment of sleep apnea
US6108578A (en) 1998-09-02 2000-08-22 Heartstream, Inc. Configurable arrhythmia analysis algorithm
US6141584A (en) 1998-09-30 2000-10-31 Agilent Technologies, Inc. Defibrillator with wireless communications
US6044298A (en) 1998-10-13 2000-03-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Optimization of pacing parameters based on measurement of integrated acoustic noise
US6169918B1 (en) 1998-10-28 2001-01-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac rhythm management system with cross-chamber soft blanking
US6073050A (en) 1998-11-10 2000-06-06 Advanced Bionics Corporation Efficient integrated RF telemetry transmitter for use with implantable device
US6361780B1 (en) 1998-11-12 2002-03-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Microporous drug delivery system
US6266558B1 (en) 1998-12-01 2001-07-24 Neurometrix, Inc. Apparatus and method for nerve conduction measurements with automatic setting of stimulus intensity
US6507755B1 (en) 1998-12-01 2003-01-14 Neurometrix, Inc. Apparatus and method for stimulating human tissue
US6115636A (en) 1998-12-22 2000-09-05 Medtronic, Inc. Telemetry for implantable devices using the body as an antenna
US6266554B1 (en) 1999-02-12 2001-07-24 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for classifying cardiac complexes
US6308095B1 (en) 1999-02-12 2001-10-23 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for arrhythmia discrimination
US6312388B1 (en) 1999-03-12 2001-11-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for verifying the integrity of normal sinus rhythm templates
US6223078B1 (en) 1999-03-12 2001-04-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Discrimination of supraventricular tachycardia and ventricular tachycardia events
US6230059B1 (en) 1999-03-17 2001-05-08 Medtronic, Inc. Implantable monitor
US6167310A (en) 1999-03-31 2000-12-26 Medtronic, Inc. Downlink telemetry system and method for implantable medical device
US7203535B1 (en) 1999-04-01 2007-04-10 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for classifying tachycardia arrhythmias having 1:1 atrial-to-ventricular rhythms
US6179865B1 (en) 1999-04-01 2001-01-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Cross chamber interval correlation
US6295473B1 (en) 1999-04-16 2001-09-25 Medtronic, Inc. Digital delay line receiver for use with an implantable medical device
US6240317B1 (en) 1999-04-30 2001-05-29 Medtronic, Inc. Telemetry system for implantable medical devices
US6285907B1 (en) 1999-05-21 2001-09-04 Cardiac Pacemakers, Inc. System providing ventricular pacing and biventricular coordination
US6351669B1 (en) 1999-05-21 2002-02-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac rhythm management system promoting atrial pacing
US6266567B1 (en) 1999-06-01 2001-07-24 Ball Semiconductor, Inc. Implantable epicardial electrode
US6312378B1 (en) 1999-06-03 2001-11-06 Cardiac Intelligence Corporation System and method for automated collection and analysis of patient information retrieved from an implantable medical device for remote patient care
US6270457B1 (en) 1999-06-03 2001-08-07 Cardiac Intelligence Corp. System and method for automated collection and analysis of regularly retrieved patient information for remote patient care
DE19930256A1 (de) 1999-06-25 2000-12-28 Biotronik Mess & Therapieg Implantat mit Nah- und Fernfeldtelemetrie
DE19930262A1 (de) 1999-06-25 2000-12-28 Biotronik Mess & Therapieg Sender für die Telemetrieeinrichtung eines Implantats
DE19930241A1 (de) 1999-06-25 2000-12-28 Biotronik Mess & Therapieg Verfahren zur Datenübertragung bei der Implantatsüberwachung
US6804558B2 (en) 1999-07-07 2004-10-12 Medtronic, Inc. System and method of communicating between an implantable medical device and a remote computer system or health care provider
US7181505B2 (en) 1999-07-07 2007-02-20 Medtronic, Inc. System and method for remote programming of an implantable medical device
US6449503B1 (en) 1999-07-14 2002-09-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Classification of supraventricular and ventricular cardiac rhythms using cross channel timing algorithm
US6298271B1 (en) 1999-07-19 2001-10-02 Medtronic, Inc. Medical system having improved telemetry
US6221011B1 (en) 1999-07-26 2001-04-24 Cardiac Intelligence Corporation System and method for determining a reference baseline of individual patient status for use in an automated collection and analysis patient care system
US20030187460A1 (en) 1999-08-10 2003-10-02 Chin Albert K. Methods and apparatus for endoscopic cardiac surgery
US7288096B2 (en) 2003-01-17 2007-10-30 Origin Medsystems, Inc. Apparatus for placement of cardiac defibrillator and pacer
US7526342B2 (en) 1999-08-10 2009-04-28 Maquet Cardiovascular Llc Apparatus for endoscopic cardiac mapping and lead placement
US20030187461A1 (en) 1999-08-10 2003-10-02 Chin Albert K. Releasable guide and method for endoscopic cardiac lead placement
US6230055B1 (en) 1999-08-20 2001-05-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for adaptive tachycardia and fibrillation discrimination
US6493579B1 (en) 1999-08-20 2002-12-10 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for detection enhancement programming
US6272377B1 (en) 1999-10-01 2001-08-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac rhythm management system with arrhythmia prediction and prevention
US6628985B2 (en) 2000-12-18 2003-09-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Data logging system for implantable medical device
US6993385B1 (en) 1999-10-25 2006-01-31 Impulse Dynamics N.V. Cardiac contractility modulation device having anti-arrhythmic capabilities and a method of operating thereof
US6442433B1 (en) 1999-10-26 2002-08-27 Medtronic, Inc. Apparatus and method for remote troubleshooting, maintenance and upgrade of implantable device systems
US7758521B2 (en) 1999-10-29 2010-07-20 Medtronic, Inc. Methods and systems for accessing the pericardial space
US6613062B1 (en) 1999-10-29 2003-09-02 Medtronic, Inc. Method and apparatus for providing intra-pericardial access
US6459929B1 (en) 1999-11-04 2002-10-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable cardiac rhythm management device for assessing status of CHF patients
US6480733B1 (en) 1999-11-10 2002-11-12 Pacesetter, Inc. Method for monitoring heart failure
US6440066B1 (en) 1999-11-16 2002-08-27 Cardiac Intelligence Corporation Automated collection and analysis patient care system and method for ordering and prioritizing multiple health disorders to identify an index disorder
US6398728B1 (en) 1999-11-16 2002-06-04 Cardiac Intelligence Corporation Automated collection and analysis patient care system and method for diagnosing and monitoring respiratory insufficiency and outcomes thereof
US6368284B1 (en) 1999-11-16 2002-04-09 Cardiac Intelligence Corporation Automated collection and analysis patient care system and method for diagnosing and monitoring myocardial ischemia and outcomes thereof
US6336903B1 (en) 1999-11-16 2002-01-08 Cardiac Intelligence Corp. Automated collection and analysis patient care system and method for diagnosing and monitoring congestive heart failure and outcomes thereof
DE10061169B4 (de) 1999-11-30 2006-07-27 Biotronik Meß- und Therapiegeräte GmbH & Co. Ingenieurbüro Berlin Implantierbares Gerät zur Diagnose und Unterscheidung von supraventrikulären und ventrikulären Tachykardien
US6456871B1 (en) 1999-12-01 2002-09-24 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method of classifying tachyarrhythmia episodes as associated or disassociated
US6442426B1 (en) 1999-12-01 2002-08-27 Pacesetter, Inc. Implantable ventricular cadioverter-defibrillator employing atrial pacing for preventing a trial fibrillation form ventricular cardioversion and defibrillation shocks
US6497655B1 (en) 1999-12-17 2002-12-24 Medtronic, Inc. Virtual remote monitor, alert, diagnostics and programming for implantable medical device systems
US7060031B2 (en) 1999-12-17 2006-06-13 Medtronic, Inc. Method and apparatus for remotely programming implantable medical devices
US20020193846A1 (en) 1999-12-21 2002-12-19 Pool Nancy Perry Instrumentation and software for remote monitoring and programming of implantable medical devices (IMDs)
US6442432B2 (en) 1999-12-21 2002-08-27 Medtronic, Inc. Instrumentation and software for remote monitoring and programming of implantable medical devices (IMDs)
US6480745B2 (en) 1999-12-24 2002-11-12 Medtronic, Inc. Information network interrogation of an implanted device
US6671548B1 (en) 1999-12-29 2003-12-30 Pacesetter, Inc. Implantable stimulation device and method for discrimination atrial and ventricular arrhythmias
US8002700B2 (en) 1999-12-30 2011-08-23 Medtronic, Inc. Communications system for an implantable medical device and a delivery device
US6471645B1 (en) 1999-12-30 2002-10-29 Medtronic, Inc. Communications system for an implantable device and a drug dispenser
US7483743B2 (en) 2000-01-11 2009-01-27 Cedars-Sinai Medical Center System for detecting, diagnosing, and treating cardiovascular disease
US6873268B2 (en) 2000-01-21 2005-03-29 Medtronic Minimed, Inc. Microprocessor controlled ambulatory medical apparatus with hand held communication device
US6400990B1 (en) 2000-02-18 2002-06-04 Pacesetter, Inc. Patient activated telemetry control unit using bidirectional asymmetric dual-mode telemetry link to communicate with an implanted device
US6477404B1 (en) 2000-03-01 2002-11-05 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for detection of pacing pulses within ECG signals
US6434417B1 (en) 2000-03-28 2002-08-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for detecting cardiac depolarization
US6922592B2 (en) 2000-04-04 2005-07-26 Medtronic, Inc. Implantable medical device controlled by a non-invasive physiological data measurement device
US6371922B1 (en) 2000-04-07 2002-04-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Method for measuring baroreflex sensitivity and therapy optimization in heart failure patients
US6400986B1 (en) 2000-04-10 2002-06-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Adaptive anti-tachycardia therapy apparatus and method
US6441747B1 (en) 2000-04-18 2002-08-27 Motorola, Inc. Wireless system protocol for telemetry monitoring
US6561975B1 (en) 2000-04-19 2003-05-13 Medtronic, Inc. Method and apparatus for communicating with medical device systems
US20050102003A1 (en) 2000-05-03 2005-05-12 Grabek James R. Perficardial pacing lead placement device and method
US7206423B1 (en) 2000-05-10 2007-04-17 Board Of Trustees Of University Of Illinois Intrabody communication for a hearing aid
US6522925B1 (en) 2000-05-13 2003-02-18 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for detection enhancement programming
WO2001087410A2 (en) 2000-05-15 2001-11-22 Pacesetter, Inc. Cardiac stimulation devices and methods for measuring impedances associated with the left side of the heart
US20080243217A1 (en) 2000-05-30 2008-10-02 Michael Peter Wildon Cardiac stimulation apparatus
US7289852B2 (en) 2000-06-16 2007-10-30 Medtronic. Inc. Implantable medical device configured for diagnostic emulation through serial communication
US6738670B1 (en) 2000-06-19 2004-05-18 Medtronic, Inc. Implantable medical device telemetry processor
US6424865B1 (en) 2000-07-13 2002-07-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Ventricular conduction delay trending system and method
US6522914B1 (en) 2000-07-14 2003-02-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatuses for monitoring hemodynamic activities using an intracardiac impedance-derived parameter
US20040167558A1 (en) 2000-07-26 2004-08-26 Igo Stephen R. Method and apparatus for accessing the pericardial space
US6526311B2 (en) 2000-08-11 2003-02-25 Medtronic, Inc. System and method for sensing and detecting far-field R-wave
US6690959B2 (en) 2000-09-01 2004-02-10 Medtronic, Inc. Skin-mounted electrodes with nano spikes
US6952610B2 (en) 2000-09-18 2005-10-04 Cameron Health, Inc. Current waveforms for anti-tachycardia pacing for a subcutaneous implantable cardioverter- defibrillator
US7092754B2 (en) 2000-09-18 2006-08-15 Cameron Health, Inc. Monophasic waveform for anti-bradycardia pacing for a subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator
US6721597B1 (en) 2000-09-18 2004-04-13 Cameron Health, Inc. Subcutaneous only implantable cardioverter defibrillator and optional pacer
US7090682B2 (en) 2000-09-18 2006-08-15 Cameron Health, Inc. Method and apparatus for extraction of a subcutaneous electrode
US6866044B2 (en) 2000-09-18 2005-03-15 Cameron Health, Inc. Method of insertion and implantation of implantable cardioverter-defibrillator canisters
US6950705B2 (en) 2000-09-18 2005-09-27 Cameron Health, Inc. Canister designs for implantable cardioverter-defibrillators
US6988003B2 (en) 2000-09-18 2006-01-17 Cameron Health, Inc. Implantable cardioverter-defibrillator having two spaced apart shocking electrodes on housing
US7076296B2 (en) 2000-09-18 2006-07-11 Cameron Health, Inc. Method of supplying energy to subcutaneous cardioverter-defibrillator and pacer
US6937907B2 (en) 2000-09-18 2005-08-30 Cameron Health, Inc. Subcutaneous electrode for transthoracic conduction with low-profile installation appendage and method of doing same
US7194309B2 (en) 2000-09-18 2007-03-20 Cameron Health, Inc. Packaging technology for non-transvenous cardioverter/defibrillator devices
US7069080B2 (en) 2000-09-18 2006-06-27 Cameron Health, Inc. Active housing and subcutaneous electrode cardioversion/defibrillating system
US7120495B2 (en) 2000-09-18 2006-10-10 Cameron Health, Inc. Flexible subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator
US6778860B2 (en) 2001-11-05 2004-08-17 Cameron Health, Inc. Switched capacitor defibrillation circuit
US7065407B2 (en) 2000-09-18 2006-06-20 Cameron Health, Inc. Duckbill-shaped implantable cardioverter-defibrillator canister and method of use
US7039465B2 (en) 2000-09-18 2006-05-02 Cameron Health, Inc. Ceramics and/or other material insulated shell for active and non-active S-ICD can
US20020035377A1 (en) 2000-09-18 2002-03-21 Cameron Health, Inc. Subcutaneous electrode for transthoracic conduction with insertion tool
US6856835B2 (en) 2000-09-18 2005-02-15 Cameron Health, Inc. Biphasic waveform for anti-tachycardia pacing for a subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator
US20020035379A1 (en) 2000-09-18 2002-03-21 Bardy Gust H. Subcutaneous electrode for transthoracic conduction with improved installation characteristics
US6647292B1 (en) 2000-09-18 2003-11-11 Cameron Health Unitary subcutaneous only implantable cardioverter-defibrillator and optional pacer
US20020035378A1 (en) 2000-09-18 2002-03-21 Cameron Health, Inc. Subcutaneous electrode for transthoracic conduction with highly maneuverable insertion tool
US20020035381A1 (en) 2000-09-18 2002-03-21 Cameron Health, Inc. Subcutaneous electrode with improved contact shape for transthoracic conduction
US7043299B2 (en) 2000-09-18 2006-05-09 Cameron Health, Inc. Subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator employing a telescoping lead
US6754528B2 (en) 2001-11-21 2004-06-22 Cameraon Health, Inc. Apparatus and method of arrhythmia detection in a subcutaneous implantable cardioverter/defibrillator
US6788974B2 (en) 2000-09-18 2004-09-07 Cameron Health, Inc. Radian curve shaped implantable cardioverter-defibrillator canister
US6443891B1 (en) 2000-09-20 2002-09-03 Medtronic, Inc. Telemetry modulation protocol system for medical devices
US7024248B2 (en) 2000-10-16 2006-04-04 Remon Medical Technologies Ltd Systems and methods for communicating with implantable devices
US20030004549A1 (en) 2000-10-26 2003-01-02 Medtronic, Inc. Method and apparatus to minimize the effects of a cardiac insult
US6522915B1 (en) 2000-10-26 2003-02-18 Medtronic, Inc. Surround shroud connector and electrode housings for a subcutaneous electrode array and leadless ECGS
US6512940B1 (en) 2000-10-31 2003-01-28 Medtronic, Inc. Subcutaneous spiral electrode for sensing electrical signals of the heart
US6684100B1 (en) 2000-10-31 2004-01-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Curvature based method for selecting features from an electrophysiologic signals for purpose of complex identification and classification
US6978177B1 (en) 2000-11-14 2005-12-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for using atrial discrimination algorithms to determine optimal pacing therapy and therapy timing
US6505067B1 (en) 2000-11-22 2003-01-07 Medtronic, Inc. System and method for deriving a virtual ECG or EGM signal
US6745068B2 (en) 2000-11-28 2004-06-01 Medtronic, Inc. Automated template generation algorithm for implantable device
US6564106B2 (en) 2000-12-13 2003-05-13 Medtronic, Inc. Thin film electrodes for sensing cardiac depolarization signals
US6904315B2 (en) 2000-12-14 2005-06-07 Medtronic, Inc. Atrial aware VVI: a method for atrial synchronous ventricular (VDD/R) pacing using the subcutaneous electrode array and a standard pacing lead
US6689117B2 (en) 2000-12-18 2004-02-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Drug delivery system for implantable medical device
US6574506B2 (en) 2000-12-26 2003-06-03 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for timing synchronized pacing
US6512952B2 (en) 2000-12-26 2003-01-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for maintaining synchronized pacing
US6553258B2 (en) 2000-12-26 2003-04-22 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for managing refractory periods in a cardiac rhythm management device with biventricular sensing
US6438421B1 (en) 2000-12-26 2002-08-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Mode transition timing for synchronized pacing
US6584352B2 (en) 2000-12-27 2003-06-24 Medtronic, Inc. Leadless fully automatic pacemaker follow-up
US7146225B2 (en) 2002-10-30 2006-12-05 Medtronic, Inc. Methods and apparatus for accessing and stabilizing an area of the heart
US6786898B2 (en) 2003-01-15 2004-09-07 Medtronic, Inc. Methods and tools for accessing an anatomic space
US6445953B1 (en) 2001-01-16 2002-09-03 Kenergy, Inc. Wireless cardiac pacing system with vascular electrode-stents
EP1359842B1 (en) 2001-02-14 2009-05-06 Draeger Medical Systems, Inc. Patient monitoring area network
CN1556716A (zh) 2001-02-22 2004-12-22 ���Ͽع����޹�˾ 模块化的输注装置和方法
US6597951B2 (en) 2001-03-16 2003-07-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Automatic selection from multiple cardiac optimization protocols
US6643547B2 (en) 2001-03-30 2003-11-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and device for sensing atrial depolarizations during ventricular tachycardia
US6658286B2 (en) 2001-04-06 2003-12-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Atrial and ventricular tachyarrhythmia detection system and method
US6904319B2 (en) 2001-04-06 2005-06-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for inhibiting atrial tachyarrhythmia therapy
US6708058B2 (en) 2001-04-30 2004-03-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Normal cardiac rhythm template generation system and method
US6622046B2 (en) 2001-05-07 2003-09-16 Medtronic, Inc. Subcutaneous sensing feedthrough/electrode assembly
US7305266B1 (en) 2001-05-14 2007-12-04 Pacesetter, Inc. Cardiac stimulation devices and methods for measuring impedances associated with the heart
JP2005508208A (ja) 2001-06-04 2005-03-31 アルバート・アインシュタイン・ヘルスケア・ネットワーク 血栓フィルターおよび心房ペースメーカーを備えた心臓刺激装置
US6526313B2 (en) 2001-06-05 2003-02-25 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for classifying cardiac depolarization complexes with multi-dimensional correlation
US7050851B2 (en) 2001-06-29 2006-05-23 Medtronic, Inc. Implantable cardioverter/defibrillator with housing electrode and lead detection and switching circuitry
US20030009204A1 (en) 2001-07-06 2003-01-09 Amundson Mark D. Adapative telemetry system and method for an implantable medical device
US20070004979A1 (en) 2001-07-16 2007-01-04 Alex Wojciechowicz Clip and method for epicardial placement of temporary heart pacing electrodes
US6648823B2 (en) 2001-07-31 2003-11-18 Medtronic, Inc. Method and system of follow-up support for a medical device
US6810283B2 (en) 2001-09-13 2004-10-26 Medtronic, Inc. Multiple templates for filtering of far field R-waves
US6658283B1 (en) 2001-09-25 2003-12-02 Pacesetter, Inc. Implantable cardiac stimulation device, system and method which provides an electrogram signal having the appearance of a surface electrocardiogram
US7027861B2 (en) 2001-10-09 2006-04-11 Medtronic, Inc. Method and apparatus for affecting atrial defibrillation with bi-atrial pacing
US6718212B2 (en) 2001-10-12 2004-04-06 Medtronic, Inc. Implantable medical electrical lead with light-activated adhesive fixation
WO2003033070A1 (en) 2001-10-16 2003-04-24 Case Western Reserve University Neural prosthesis
US6766190B2 (en) 2001-10-31 2004-07-20 Medtronic, Inc. Method and apparatus for developing a vectorcardiograph in an implantable medical device
US6760615B2 (en) 2001-10-31 2004-07-06 Medtronic, Inc. Method and apparatus for discriminating between tachyarrhythmias
US6763269B2 (en) 2001-11-02 2004-07-13 Pacesetter, Inc. Frequency agile telemetry system for implantable medical device
US6950696B2 (en) 2001-11-27 2005-09-27 St. Jude Medical Ab Method and circuit for detecting cardiac rhythm abnormalities by analyzing time differences between unipolar signals from a lead with a multi-electrode tip
WO2003047690A2 (en) 2001-12-03 2003-06-12 Medtronic,Inc. Dual chamber method and apparatus for diagnosis and treatment of arrhythmias
US6978176B2 (en) 2001-12-08 2005-12-20 Lattouf Omar M Treatment for patient with congestive heart failure
DE10162508A1 (de) 2001-12-19 2003-07-03 Biotronik Mess & Therapieg Epikardelektrodenleitung, Einführkatheter für eine solche und Elektrodenimplantationsbesteck
US6993393B2 (en) 2001-12-19 2006-01-31 Cardiac Pacemakers, Inc. Telemetry duty cycle management system for an implantable medical device
US6909916B2 (en) 2001-12-20 2005-06-21 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac rhythm management system with arrhythmia classification and electrode selection
WO2003063951A1 (en) 2002-01-29 2003-08-07 Advanced Bionics Corporation Lead assembly for implantable microstimulator
US6968226B2 (en) 2002-01-30 2005-11-22 Medtronic, Inc. Method and system for terminating an atrial arrhythmia
US6985773B2 (en) 2002-02-07 2006-01-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and apparatuses for implantable medical device telemetry power management
US20090088813A1 (en) 2004-03-12 2009-04-02 Brockway Brian P Cardiac Rhythm Management Device
US8321036B2 (en) 2002-02-15 2012-11-27 Data Sciences International, Inc. Cardiac rhythm management device
US7236821B2 (en) 2002-02-19 2007-06-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Chronically-implanted device for sensing and therapy
US6957107B2 (en) 2002-03-13 2005-10-18 Cardionet, Inc. Method and apparatus for monitoring and communicating with an implanted medical device
US7270669B1 (en) 2002-03-14 2007-09-18 Medtronic, Inc. Epicardial lead placement for bi-ventricular pacing using thoracoscopic approach
US7184818B2 (en) 2002-03-25 2007-02-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for characterizing a representative cardiac beat using multiple templates
WO2003086502A2 (en) 2002-04-11 2003-10-23 Transvascular, Inc. Devices and methods for transluminal or transthoracic interstitial electrode placement
US6892094B2 (en) 2002-04-30 2005-05-10 Medtronic, Inc. Combined anti-tachycardia pacing (ATP) and high voltage therapy for treating ventricular arrhythmias
US7212857B2 (en) 2002-05-01 2007-05-01 Pacesetter, Inc. Implantable cardiac device for restoring inter-chamber synchrony and method
US7610104B2 (en) 2002-05-10 2009-10-27 Cerebral Vascular Applications, Inc. Methods and apparatus for lead placement on a surface of the heart
US6931282B2 (en) 2002-05-23 2005-08-16 Cardiac Pacemakers, Inc. Method to create pacemaker timing cycles
US6847844B2 (en) 2002-06-06 2005-01-25 University Of Pittsburgh Of The Commonwealth System Of Higher Education Method of data communication with implanted device and associated apparatus
US7292890B2 (en) 2002-06-20 2007-11-06 Advanced Bionics Corporation Vagus nerve stimulation via unidirectional propagation of action potentials
US6934585B1 (en) 2002-06-21 2005-08-23 Pacesetter, Inc. System and method for far-field R-wave detection
US20040147973A1 (en) 2002-06-27 2004-07-29 Hauser Robert G. Intra cardiac pacer and method
US7142912B2 (en) 2002-07-12 2006-11-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for assessing and treating atrial fibrillation risk
TWI231109B (en) 2002-07-18 2005-04-11 Ntt Docomo Inc Electric field communication system, electric field communication device and electrode allocation method
US7120504B2 (en) 2002-07-25 2006-10-10 Oscor Inc. Epicardial screw-in lead
WO2004012810A1 (ja) 2002-08-05 2004-02-12 Japan As Represented By President Of National Cardiovascular Center 超小型一体化心臓ペースメーカ及び分散心臓ペーシングシステム
US7801596B2 (en) 2002-09-20 2010-09-21 Angel Medical Systems, Inc. Physician's programmer for implantable devices having cardiac diagnostic and patient alerting capabilities
US7139613B2 (en) 2002-09-25 2006-11-21 Medtronic, Inc. Implantable medical device communication system with pulsed power biasing
US7013178B2 (en) 2002-09-25 2006-03-14 Medtronic, Inc. Implantable medical device communication system
US7209790B2 (en) 2002-09-30 2007-04-24 Medtronic, Inc. Multi-mode programmer for medical device communication
US7027871B2 (en) 2002-10-31 2006-04-11 Medtronic, Inc. Aggregation of data from external data sources within an implantable medical device
US7031764B2 (en) 2002-11-08 2006-04-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac rhythm management systems and methods using multiple morphology templates for discriminating between rhythms
US20040102830A1 (en) 2002-11-22 2004-05-27 Williams Terrell M. System for coupling an implanatable medical device to an epicardial site
US7333853B2 (en) 2002-11-26 2008-02-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device having a controlled diagnostic function
US7242982B2 (en) 2002-12-09 2007-07-10 Medtronic, Inc. Overmold for a modular implantable medical device
US7101339B2 (en) 2002-12-13 2006-09-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Respiration signal measurement apparatus, systems, and methods
US7512448B2 (en) 2003-01-10 2009-03-31 Phonak Ag Electrode placement for wireless intrabody communication between components of a hearing system
US7200439B2 (en) 2003-01-24 2007-04-03 Proteus Biomedical, Inc. Method and apparatus for enhancing cardiac pacing
KR100873683B1 (ko) 2003-01-25 2008-12-12 한국과학기술연구원 인체통신방법, 인체통신시스템 및 이에 사용되는 캡슐형 내시경
US7149581B2 (en) 2003-01-31 2006-12-12 Medtronic, Inc. Patient monitoring device with multi-antenna receiver
US7162307B2 (en) 2003-02-11 2007-01-09 Medtronic, Inc. Channel occupancy in multi-channel medical device communication
US7610088B2 (en) 2003-02-28 2009-10-27 Medtronic, Inc. Method and apparatus for assessing left ventricular function and optimizing cardiac pacing intervals based on left ventricular wall motion
US7269460B2 (en) 2003-02-28 2007-09-11 Medtronic, Inc. Method and apparatus for evaluating and optimizing ventricular synchronization
US6885889B2 (en) 2003-02-28 2005-04-26 Medtronic, Inc. Method and apparatus for optimizing cardiac resynchronization therapy based on left ventricular acceleration
US20040176830A1 (en) 2003-03-06 2004-09-09 Fang H. Kenith Epicardial electrode
US20040220626A1 (en) 2003-04-11 2004-11-04 Wagner Darrell Orvin Distributed subcutaneous defibrillation system
US7302294B2 (en) 2003-04-11 2007-11-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Subcutaneous cardiac sensing and stimulation system employing blood sensor
US7130684B2 (en) 2003-04-30 2006-10-31 Medtronic, Inc. Method and apparatus for improving ventricular status using the force interval relationship
US7536224B2 (en) 2003-04-30 2009-05-19 Medtronic, Inc. Method for elimination of ventricular pro-arrhythmic effect caused by atrial therapy
ATE359101T1 (de) 2003-05-06 2007-05-15 Enpath Medical Inc Drehbarer leitungseinführer
DE10323016A1 (de) 2003-05-15 2004-12-02 Biotronik Meß- und Therapiegeräte GmbH & Co. Ingenieurbüro Berlin Epicard-Elektrode
US8239045B2 (en) 2003-06-04 2012-08-07 Synecor Llc Device and method for retaining a medical device within a vessel
AU2004251673B2 (en) 2003-06-04 2010-01-28 Synecor Llc Intravascular electrophysiological system and methods
US7617007B2 (en) 2003-06-04 2009-11-10 Synecor Llc Method and apparatus for retaining medical implants within body vessels
US7082336B2 (en) 2003-06-04 2006-07-25 Synecor, Llc Implantable intravascular device for defibrillation and/or pacing
US8214043B2 (en) 2006-08-29 2012-07-03 Matos Jeffrey A Control of a defibrillator and/or pacemaker
US8565882B2 (en) 2006-08-29 2013-10-22 Jeffrey A. Matos Control of a defibrillator and/or pacemaker
DE60314379T2 (de) 2003-06-17 2008-06-26 Raymond Moser Implantierbare und wiederherausziehbare Sensorvorrichtung
US7006864B2 (en) 2003-06-17 2006-02-28 Ebr Systems, Inc. Methods and systems for vibrational treatment of cardiac arrhythmias
US7177685B2 (en) 2003-07-11 2007-02-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Classifying tachyarrhythmia using time interval between ventricular depolarization and mitral valve closure
US7184830B2 (en) 2003-08-18 2007-02-27 Ebr Systems, Inc. Methods and systems for treating arrhythmias using a combination of vibrational and electrical energy
US7591265B2 (en) 2003-09-18 2009-09-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Coordinated use of respiratory and cardiac therapies for sleep disordered breathing
US7289853B1 (en) 2003-08-28 2007-10-30 David Campbell High frequency wireless pacemaker
US20050070962A1 (en) 2003-09-30 2005-03-31 Ebr Systems, Inc. Methods and systems for treating heart failure with vibrational energy
US7280872B1 (en) 2003-10-16 2007-10-09 Transoma Medical, Inc. Wireless communication with implantable medical device
EP1677872B1 (en) 2003-10-31 2015-12-02 Sunshine Heart Company Pty Ltd Synchronisation control system
US7003350B2 (en) 2003-11-03 2006-02-21 Kenergy, Inc. Intravenous cardiac pacing system with wireless power supply
US7050849B2 (en) 2003-11-06 2006-05-23 Ebr Systems, Inc. Vibrational therapy device used for resynchronization pacing in a treatment for heart failure
US7155295B2 (en) 2003-11-07 2006-12-26 Paracor Medical, Inc. Cardiac harness for treating congestive heart failure and for defibrillating and/or pacing/sensing
US7158839B2 (en) 2003-11-07 2007-01-02 Paracor Medical, Inc. Cardiac harness for treating heart disease
WO2005058415A2 (en) 2003-12-12 2005-06-30 Synecor, Llc Implantable medical device having pre-implant exoskeleton
WO2005062823A2 (en) 2003-12-19 2005-07-14 Savacor, Inc. Digital electrode for cardiac rhythm management
US20050149138A1 (en) 2003-12-24 2005-07-07 Xiaoyi Min System and method for determining optimal pacing sites based on myocardial activation times
US7277754B2 (en) 2003-12-24 2007-10-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for removing pacing artifacts from subcutaneous electrocardiograms
US7212871B1 (en) 2003-12-24 2007-05-01 Pacesetter, Inc. Epicardial and myocardial leads for implanting in the heart by thoracotomy or port access surgeries with detachable electrode tip
US7336994B2 (en) 2004-01-16 2008-02-26 Medtronic, Inc. Control of atrial defibrillation therapy based on hemodynamic sensor feedback
WO2005070494A1 (en) 2004-01-22 2005-08-04 Rehabtronics Inc. Method of routing electrical current to bodily tissues via implanted passive conductors
US7186214B2 (en) 2004-02-12 2007-03-06 Medtronic, Inc. Instruments and methods for accessing an anatomic space
US20050203410A1 (en) 2004-02-27 2005-09-15 Ep Medsystems, Inc. Methods and systems for ultrasound imaging of the heart from the pericardium
JP2005245215A (ja) 2004-03-01 2005-09-15 Fu Sheng Industrial Co Ltd 釣竿用リールシートの製造方法
US7406105B2 (en) 2004-03-03 2008-07-29 Alfred E. Mann Foundation For Scientific Research System and method for sharing a common communication channel between multiple systems of implantable medical devices
US7738963B2 (en) 2004-03-04 2010-06-15 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. System and method for programming an implantable pulse generator
US7299086B2 (en) 2004-03-05 2007-11-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Wireless ECG in implantable devices
US7881798B2 (en) 2004-03-16 2011-02-01 Medtronic Inc. Controlling therapy based on sleep quality
US7366572B2 (en) 2004-03-16 2008-04-29 Medtronic, Inc. Controlling therapy based on sleep quality
EP1753506A4 (en) 2004-05-04 2008-06-11 Univ Rochester LINE-FREE IMPLANTABLE CARDIOVERED DEFRIBRILLATOR
CA2565624A1 (en) 2004-05-04 2005-11-17 University Of Rochester Implantable bio-electro-physiologic interface matrix
EP1744809A4 (en) 2004-05-04 2008-05-07 Univ Rochester WIRELESS IMPLANTABLE INTRAVASCULAR ELECTROPHYSIOLOGICAL DEVICE FOR NEUROLOGICAL / CARDIOVASCULAR MEASUREMENT AND STIMULATION
DE102004023190B3 (de) 2004-05-11 2005-10-20 Ppa Technologies Ag Vorrichtung zur epikardialen Unterstützung und/oder Übernahme der Herztätigkeit
US7515956B2 (en) 2004-05-12 2009-04-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Template based AV/VA interval comparison for the discrimination of cardiac arrhythmias
WO2005113061A1 (en) 2004-05-19 2005-12-01 The Board Of Trustees, The Leland Stanford Junior University Devices and methods for treating cardiac pathologies
CA2567688C (en) 2004-05-28 2016-08-02 Jan De Geest Communication unit for a person's skin
US7289855B2 (en) 2004-06-09 2007-10-30 Medtronic, Inc. Implantable medical device package antenna
US7610092B2 (en) 2004-12-21 2009-10-27 Ebr Systems, Inc. Leadless tissue stimulation systems and methods
US7765001B2 (en) 2005-08-31 2010-07-27 Ebr Systems, Inc. Methods and systems for heart failure prevention and treatments using ultrasound and leadless implantable devices
US7519430B2 (en) 2004-06-17 2009-04-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Dynamic telemetry encoding for an implantable medical device
US7457669B2 (en) 2004-06-17 2008-11-25 Cardiac Pacemakers, Inc. On-demand retransmission of data with an implantable medical device
US7630767B1 (en) 2004-07-14 2009-12-08 Pacesetter, Inc. System and method for communicating information using encoded pacing pulses within an implantable medical system
US7751890B2 (en) 2004-07-14 2010-07-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Self-diagnostic method and system for implantable cardiac device
US7228176B2 (en) 2004-07-22 2007-06-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems, devices, and methods for tachyarrhythmia discrimination or therapy decisions
US7743151B2 (en) 2004-08-05 2010-06-22 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for providing digital data communications over a wireless intra-body network
US7539541B2 (en) 2004-08-09 2009-05-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Automatic power control for a radio frequency transceiver of an implantable device
US7406349B2 (en) 2004-08-09 2008-07-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Dynamic telemetry link selection for an implantable device
US7236829B1 (en) 2004-08-30 2007-06-26 Pacesetter, Inc. Implantable leadless cardiac device with flexible flaps for sensing
US7515969B2 (en) 2004-08-31 2009-04-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Sensor guided epicardial lead
EP1799101A4 (en) 2004-09-02 2008-11-19 Proteus Biomedical Inc METHOD AND DEVICES FOR TISSUE ACTIVATION AND MONITORING
US7277755B1 (en) 2004-09-08 2007-10-02 Pacesetter, Inc. Subcutaneous cardiac stimulation device providing anti-tachycardia pacing therapy and method
US7386342B1 (en) 2004-09-08 2008-06-10 Pacesetter, Inc. Subcutaneous cardiac stimulation device providing anti-tachycardia pacing therapy and method
US7493174B2 (en) 2004-09-23 2009-02-17 Medtronic, Inc. Implantable medical lead
WO2006105474A2 (en) 2005-03-31 2006-10-05 Proteus Biomedical, Inc. Automated optimization of multi-electrode pacing for cardiac resynchronization
US7200437B1 (en) 2004-10-13 2007-04-03 Pacesetter, Inc. Tissue contact for satellite cardiac pacemaker
US7647109B2 (en) 2004-10-20 2010-01-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Leadless cardiac stimulation systems
US7532933B2 (en) 2004-10-20 2009-05-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Leadless cardiac stimulation systems
CA2583404A1 (en) 2004-10-20 2006-04-27 Boston Scientific Limited Leadless cardiac stimulation systems
US7212849B2 (en) 2004-10-28 2007-05-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and apparatuses for arrhythmia detection and classification using wireless ECG
US8489189B2 (en) 2004-10-29 2013-07-16 Medtronic, Inc. Expandable fixation mechanism
US7433739B1 (en) 2004-11-30 2008-10-07 Pacesetter, Inc. Passive fixation mechanism for epicardial sensing and stimulation lead placed through pericardial access
US7410497B2 (en) 2004-12-14 2008-08-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Stimulation of cell growth at implant surfaces
US7384403B2 (en) 2004-12-17 2008-06-10 Depuy Products, Inc. Wireless communication system for transmitting information from a medical device
US8112148B2 (en) 2004-12-17 2012-02-07 Medtronic, Inc. System and method for monitoring cardiac signal activity in patients with nervous system disorders
EP1833553B1 (en) 2004-12-21 2015-11-18 EBR Systems, Inc. Implantable transducer devices
US7558631B2 (en) 2004-12-21 2009-07-07 Ebr Systems, Inc. Leadless tissue stimulation systems and methods
US8001975B2 (en) 2004-12-29 2011-08-23 Depuy Products, Inc. Medical device communications network
US7496410B2 (en) 2005-01-10 2009-02-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Spring fixation mechanism for epicardial leads
US7289847B1 (en) 2005-01-18 2007-10-30 Pacesetter, Inc. Implantable cardiac device and method of treating atrial fibrillation
US7226440B2 (en) 2005-01-31 2007-06-05 G & L Consulting, Llc Method and device for accessing a pericardial space
US20060178586A1 (en) 2005-02-07 2006-08-10 Dobak John D Iii Devices and methods for accelerometer-based characterization of cardiac function and identification of LV target pacing zones
US20060206151A1 (en) 2005-02-16 2006-09-14 Fei Lu Heart rhythm management system
US7310556B2 (en) 2005-03-24 2007-12-18 Kenergy, Inc. Implantable medical stimulation apparatus with intra-conductor capacitive energy storage
US7565195B1 (en) 2005-04-11 2009-07-21 Pacesetter, Inc. Failsafe satellite pacemaker system
US7634313B1 (en) * 2005-04-11 2009-12-15 Pacesetter, Inc. Failsafe satellite pacemaker system
US20060235289A1 (en) 2005-04-19 2006-10-19 Willem Wesselink Pacemaker lead with motion sensor
DE102005020071A1 (de) 2005-04-22 2006-10-26 Biotronik Crm Patent Ag Herzschrittmacher
US7640057B2 (en) 2005-04-25 2009-12-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods of providing neural markers for sensed autonomic nervous system activity
US7991467B2 (en) 2005-04-26 2011-08-02 Medtronic, Inc. Remotely enabled pacemaker and implantable subcutaneous cardioverter/defibrillator system
US7664553B2 (en) 2005-04-27 2010-02-16 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for enabling communications with implantable medical devices
US20060247672A1 (en) 2005-04-27 2006-11-02 Vidlund Robert M Devices and methods for pericardial access
US8730031B2 (en) 2005-04-28 2014-05-20 Proteus Digital Health, Inc. Communication system using an implantable device
US20060259088A1 (en) 2005-05-13 2006-11-16 Pastore Joseph M Method and apparatus for delivering pacing pulses using a coronary stent
US7272448B1 (en) 2005-05-24 2007-09-18 Pacesetter, Inc. Medical lead for placement in the pericardial sac
US8095123B2 (en) 2005-06-13 2012-01-10 Roche Diagnostics International Ag Wireless communication system
US9314210B2 (en) 2005-06-13 2016-04-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for rate-dependent morphology-based cardiac arrhythmia classification
EP1898999A4 (en) 2005-07-01 2011-10-19 Proteus Biomedical Inc INSERTABLE EPICARDIAL ELECTRODE AND SENSOR ARRANGEMENT
US8634908B2 (en) 2005-08-01 2014-01-21 Ebr Systems, Inc. Efficiently delivering acoustic stimulation energy to tissue
US7844348B2 (en) 2005-08-09 2010-11-30 Greatbatch Ltd. Fiber optic assisted medical lead
US8027727B2 (en) 2005-08-29 2011-09-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Pacemaker RF telemetry repeater and method
US7801620B2 (en) 2005-08-29 2010-09-21 Cardiac Pacemakers, Inc. RF telemetry link quality assessment system and method
JP5714210B2 (ja) 2005-09-01 2015-05-07 プロテウス デジタル ヘルス， インコーポレイテッド 移植可能なワイヤ無し通信システム
US8065018B2 (en) 2005-09-12 2011-11-22 Medtronic, Inc. System and method for unscheduled wireless communication with a medical device
US7702392B2 (en) 2005-09-12 2010-04-20 Ebr Systems, Inc. Methods and apparatus for determining cardiac stimulation sites using hemodynamic data
US8380320B2 (en) 2005-09-12 2013-02-19 Medtronic, Inc. Implantable medical device communication system with macro and micro sampling intervals
US7890181B2 (en) 2005-09-12 2011-02-15 Medtronic, Inc. System and method for unscheduled wireless communication with a medical device
US9168383B2 (en) 2005-10-14 2015-10-27 Pacesetter, Inc. Leadless cardiac pacemaker with conducted communication
KR100723307B1 (ko) 2005-10-25 2007-05-30 한국전자통신연구원 통신 장치
US8160704B2 (en) 2005-11-02 2012-04-17 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for enabling relayed communications by implantable medical devices
US8233985B2 (en) 2005-11-04 2012-07-31 Kenergy, Inc. MRI compatible implanted electronic medical device with power and data communication capability
US7761164B2 (en) 2005-11-30 2010-07-20 Medtronic, Inc. Communication system for medical devices
EP1957147B1 (en) 2005-12-09 2010-12-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Cardiac stimulation system
US9155479B2 (en) 2005-12-12 2015-10-13 Tor Peters Intra cardiac device, system and methods
JP2009521276A (ja) 2005-12-22 2009-06-04 プロテウス バイオメディカル インコーポレイテッド 植え込み型集積回路
US20080004663A1 (en) 2005-12-22 2008-01-03 Medtronic Emergency Response Systems, Inc. Defibrillator with implantable medical device detection
US8050774B2 (en) 2005-12-22 2011-11-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Electrode apparatus, systems and methods
US8102789B2 (en) 2005-12-29 2012-01-24 Medtronic, Inc. System and method for synchronous wireless communication with a medical device
US20070156190A1 (en) 2005-12-30 2007-07-05 Can Cinbis Subcutaneous ICD with motion artifact noise suppression
US8301254B2 (en) 2006-01-09 2012-10-30 Greatbatch Ltd. Cross-band communications in an implantable device
US8078278B2 (en) 2006-01-10 2011-12-13 Remon Medical Technologies Ltd. Body attachable unit in wireless communication with implantable devices
EP1971399A1 (de) 2006-01-13 2008-09-24 Universität Duisburg-Essen Stimulationssystem, insbesondere herzschrittmacher
US8050759B2 (en) 2006-01-31 2011-11-01 Medtronic, Inc. Subcutaneous ICD with separate cardiac rhythm sensor
US7509167B2 (en) 2006-02-16 2009-03-24 Cardiac Pacemakers, Inc. MRI detector for implantable medical device
WO2007103262A2 (en) 2006-03-01 2007-09-13 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Implanted cardiac device for defibrillation
US7991471B2 (en) 2006-03-29 2011-08-02 Medtronic, Inc. Method and apparatus for detecting arrhythmias in a subcutaneous medical device
US7734333B2 (en) 2006-03-29 2010-06-08 Medtronic, Inc. Method and apparatus for detecting arrhythmias in a medical device
EP1839566A1 (de) 2006-03-29 2007-10-03 F. Hoffmann-La Roche AG Verfahren und Anordnung zur Überwachung eines medizinischen Gerätes
US7496409B2 (en) 2006-03-29 2009-02-24 Medtronic, Inc. Implantable medical device system and method with signal quality monitoring and response
US7941214B2 (en) 2006-03-29 2011-05-10 Medtronic, Inc. Method and apparatus for detecting arrhythmias in a subcutaneous medical device
US7894894B2 (en) 2006-03-29 2011-02-22 Medtronic, Inc. Method and apparatus for detecting arrhythmias in a subcutaneous medical device
US7742816B2 (en) 2006-03-31 2010-06-22 Medtronic, Inc. Multichannel communication for implantable medical device applications
US8095205B2 (en) 2006-03-31 2012-01-10 Medtronic, Inc. Method and apparatus for verifying a determined cardiac event in a medical device based on detected variation in hemodynamic status
US7937161B2 (en) 2006-03-31 2011-05-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Cardiac stimulation electrodes, delivery devices, and implantation configurations
US7899555B2 (en) 2006-04-11 2011-03-01 Pacesetter, Inc. Intrapericardial lead
DE102006018851A1 (de) 2006-04-22 2007-10-25 Biotronik Crm Patent Ag Aktives medizinisches Geräteimplantat mit mindestens zwei diagnostischen und/oder therapeutischen Funktionen
US8244379B2 (en) 2006-04-26 2012-08-14 Medtronic, Inc. Pericardium fixation concepts of epicardium pacing leads and tools
US7729783B2 (en) 2006-04-26 2010-06-01 Medtronic, Inc. Apparatus and methods for vacuum- and mechanically-assisted fixation of medical electrical leads
US20070276444A1 (en) 2006-05-24 2007-11-29 Daniel Gelbart Self-powered leadless pacemaker
US8060213B2 (en) 2006-06-09 2011-11-15 St. Jude Medical Ab Medical telemetry system and operating method therefor
US7565196B2 (en) 2006-06-15 2009-07-21 Medtronic, Inc. System and method for promoting intrinsic conduction through atrial timing
US7894910B2 (en) 2006-06-20 2011-02-22 Ebr Systems, Inc. Systems and methods for implantable leadless cochlear stimulation
US7899541B2 (en) 2006-06-20 2011-03-01 Ebr Systems, Inc. Systems and methods for implantable leadless gastrointestinal tissue stimulation
US7894907B2 (en) 2006-06-20 2011-02-22 Ebr Systems, Inc. Systems and methods for implantable leadless nerve stimulation
US8078283B2 (en) 2006-06-20 2011-12-13 Ebr Systems, Inc. Systems and methods for implantable leadless bone stimulation
US7751881B2 (en) 2006-06-20 2010-07-06 Ebr Systems, Inc. Acoustically-powered wireless defibrillator
US20070293904A1 (en) 2006-06-20 2007-12-20 Daniel Gelbart Self-powered resonant leadless pacemaker
US7894904B2 (en) 2006-06-20 2011-02-22 Ebr Systems, Inc. Systems and methods for implantable leadless brain stimulation
US7899542B2 (en) 2006-06-20 2011-03-01 Ebr Systems, Inc. Systems and methods for implantable leadless spine stimulation
EP2089096A4 (en) 2006-06-23 2010-09-29 Amir Belson SOPHAGEAL TRANS IMPLANTATION OF CARDIAC ELECTRODES AND PRESCRIPTION OF CARDIAC THERAPIES
US7949404B2 (en) 2006-06-26 2011-05-24 Medtronic, Inc. Communications network for distributed sensing and therapy in biomedical applications
WO2008091584A2 (en) 2007-01-22 2008-07-31 Cv Devices, Llc Devices, systems and methods for an epicardial cardiac monitoring system
US7877142B2 (en) 2006-07-05 2011-01-25 Micardia Corporation Methods and systems for cardiac remodeling via resynchronization
US7840281B2 (en) 2006-07-21 2010-11-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Delivery of cardiac stimulation devices
US8290600B2 (en) 2006-07-21 2012-10-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Electrical stimulation of body tissue using interconnected electrode assemblies
US8315708B2 (en) 2006-08-31 2012-11-20 Biotronik Crm Patent Ag Patient device for bidirectional data communication with an implant
US8036757B2 (en) 2006-09-10 2011-10-11 Seth Worley Pacing lead and method for pacing in the pericardial space
US8644934B2 (en) 2006-09-13 2014-02-04 Boston Scientific Scimed Inc. Cardiac stimulation using leadless electrode assemblies
US8209013B2 (en) 2006-09-14 2012-06-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Therapeutic electrical stimulation that avoids undesirable activation
US7925343B1 (en) 2006-10-06 2011-04-12 Pacesetter, Inc. Subcutaneous implantable cardiac device system with low defibrillation thresholds and improved sensing
FR2906996B1 (fr) 2006-10-13 2009-03-20 Didier Chatel Dispositif pour l'implantation d'un appareil de therapie ou de diagnostic dans ou sur un organe interne de mammifere
US7899537B1 (en) 2006-10-27 2011-03-01 Pacesetter, Inc. Pericardial cardioverter defibrillator
US7894915B1 (en) 2006-10-27 2011-02-22 Pacesetter, Inc. Implantable medical device
US7797059B1 (en) 2006-11-15 2010-09-14 Pacesetter, Inc. System and method for lead implantation in a pericardial space
WO2008060197A1 (en) 2006-11-16 2008-05-22 St. Jude Medical Ab Method and medical system for determining a link quality of a communication link in such a medical system
US7835277B2 (en) 2006-12-05 2010-11-16 Samsung Electronics Co., Ltd. Method and apparatus for managing a buffer in a communication system
US7613512B2 (en) 2006-12-22 2009-11-03 Medtronic, Inc. Gradually synchronized simultaneous atrial and ventricular pacing for cardiac rhythm discrimination
US7792588B2 (en) 2007-01-26 2010-09-07 Medtronic, Inc. Radio frequency transponder based implantable medical system
EP2115922B1 (en) 2007-01-31 2014-10-15 St. Jude Medical AB Method for segmentation in a medical telemetry system
US7920928B1 (en) 2007-01-31 2011-04-05 Pacesetter, Inc. Passive fixation for epicardial lead
US8523771B2 (en) 2007-02-12 2013-09-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiovascular pressure annotations and logbook
CN101396582B (zh) 2007-02-16 2012-05-30 圣美申医疗科技（上海）有限公司 无电极线超薄微型多功能心律调控装置
US7946997B2 (en) 2007-02-16 2011-05-24 Radi Medical Systems Ab Measurement system to measure a physiological condition in a body
US8046079B2 (en) 2007-03-13 2011-10-25 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device telemetry with hop-on-error frequency hopping
US8150521B2 (en) 2007-03-15 2012-04-03 Cvrx, Inc. Methods and devices for controlling battery life in an implantable pulse generator
US9381366B2 (en) 2007-03-16 2016-07-05 Medtronic, Inc. Methods and apparatus for improved IPG rate response using subcutaneous electrodes directly coupled to an implantable medical device (IMD)
US8738131B2 (en) 2007-03-20 2014-05-27 Medtronic, Inc. Mechanical ventricular pacing capture detection for a post extrasystolic potentiation (PESP) pacing therapy using at least one lead-based accelerometer
US8060212B1 (en) 2007-04-17 2011-11-15 Pacesetter, Inc. External medical device configurations for communicating with implantable medical devices
US7742822B2 (en) 2007-04-24 2010-06-22 Medtronic, Inc. Channel selection and mapping for medical device communication
JP5174891B2 (ja) 2007-04-27 2013-04-03 シーヴィ デヴァイシズ，エルエルシー 心臓の心外膜表面にアクセスするための装置、システム、および方法
US8000788B2 (en) 2007-04-27 2011-08-16 Medtronic, Inc. Implantable medical device for treating neurological conditions including ECG sensing
US7787942B2 (en) 2007-04-30 2010-08-31 Medtronic, Inc. Mechanical ventricular pacing non-capture detection for a refractory period stimulation (RPS) pacing therapy using at least one lead-based accelerometer
US8095206B2 (en) 2007-05-01 2012-01-10 Medtronic, Inc. Method and apparatus for detecting arrhythmias in a medical device
US7774049B2 (en) 2007-05-01 2010-08-10 Medtronic, Inc. Method and apparatus for determining oversensing in a medical device
US7937135B2 (en) 2007-05-01 2011-05-03 Medtronic, Inc. Method and apparatus for adjusting a sensing parameter
US7901360B1 (en) 2007-05-17 2011-03-08 Pacesetter, Inc. Implantable sensor for measuring physiologic information
US8103359B2 (en) 2007-05-17 2012-01-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for fixating transvenously implanted medical devices
US8718773B2 (en) 2007-05-23 2014-05-06 Ebr Systems, Inc. Optimizing energy transmission in a leadless tissue stimulation system
US7881810B1 (en) 2007-05-24 2011-02-01 Pacesetter, Inc. Cardiac access methods and apparatus
US8934984B2 (en) 2007-05-31 2015-01-13 Cochlear Limited Behind-the-ear (BTE) prosthetic device with antenna
US7634318B2 (en) 2007-06-14 2009-12-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Multi-element acoustic recharging system
WO2009006531A1 (en) 2007-07-03 2009-01-08 Ebr Systems, Inc. Minimization of tissue stimulation energy using a microstimulator
US8340750B2 (en) 2007-07-19 2012-12-25 Medtronic, Inc. Mechanical function marker channel for cardiac monitoring and therapy control
DE102007033993A1 (de) 2007-07-19 2009-01-22 Biotronik Crm Patent Ag Anordnung und Verfahren für die Fernprogrammierung eines programmierbaren persönlichen Gerätes
US20090025459A1 (en) 2007-07-23 2009-01-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable viscosity monitoring device and method therefor
US8041424B2 (en) 2007-07-31 2011-10-18 Medtronic, Inc. Cardiac resynchronization therapy for patients with right bundle branch block
DE102007037948A1 (de) 2007-08-11 2009-02-12 Biotronik Crm Patent Ag Verfahren zur sicheren Umprogrammierung klinisch relevanter Parameter im Rahmen der Fernprogrammierung eines elektronischen Implantates
US7894914B2 (en) 2007-08-28 2011-02-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Medical device electrodes including nanostructures
US8187161B2 (en) 2007-08-31 2012-05-29 Proteus Biomedical, Inc. Self-referencing communication in implantable devices
DE102007043090A1 (de) 2007-09-10 2009-03-12 Biotronik Crm Patent Ag Fernprogrammierbares persönliches Gerät sowie Anordnung und Verfahren zum Fernprogrammieren eines persönlichen Gerätes
WO2009039400A1 (en) 2007-09-20 2009-03-26 Nanostim, Inc. Leadless cardiac pacemaker with secondary fixation capability
US8019419B1 (en) 2007-09-25 2011-09-13 Dorin Panescu Methods and apparatus for leadless, battery-less, wireless stimulation of tissue
US20090082827A1 (en) 2007-09-26 2009-03-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Hinged anchors for wireless pacing electrodes
US7877136B1 (en) 2007-09-28 2011-01-25 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Enhancement of neural signal transmission through damaged neural tissue via hyperpolarizing electrical stimulation current
US8352038B2 (en) 2007-10-01 2013-01-08 Medtronic, Inc. Medical device function configuration post-manufacturing
DE102007051756A1 (de) 2007-10-30 2009-05-07 Biotronik Crm Patent Ag Vorrichtung zur Bestimmung eines Nachsorgetermins für die Versorgung eines implantierbaren medizinischen Gerätes
US20100241185A1 (en) 2007-11-09 2010-09-23 University Of Virginia Patent Foundation Steerable epicardial pacing catheter system placed via the subxiphoid process
WO2009070773A1 (en) 2007-11-27 2009-06-04 Proteus Biomedical, Inc. Transbody communication systems employing communication channels
US7979136B2 (en) 2007-12-07 2011-07-12 Roche Diagnostics Operation, Inc Method and system for multi-device communication
US8509910B2 (en) 2007-12-14 2013-08-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Telemetry during safety mode operation
US7953493B2 (en) 2007-12-27 2011-05-31 Ebr Systems, Inc. Optimizing size of implantable medical devices by isolating the power source
US20090171414A1 (en) 2007-12-30 2009-07-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Interrogation of stored data in implantable devices
US7974702B1 (en) 2008-01-10 2011-07-05 Pacesetter, Inc. Communication device, communication system and communication method for an implantable medical device
US8165694B2 (en) 2008-01-29 2012-04-24 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Thermal management of implantable medical devices
WO2009099550A1 (en) 2008-02-07 2009-08-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Wireless tissue electrostimulation
EP2254661B1 (en) 2008-02-14 2015-10-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus for phrenic stimulation detection
WO2009108705A1 (en) 2008-02-25 2009-09-03 Autonomic Technologies, Inc. Devices, methods, and systems for harvesting energy in the body
EP2262570A1 (en) 2008-03-12 2010-12-22 Navotek Medical Ltd. Combination mri and radiotherapy systems and methods of use
CN101530649B (zh) 2008-03-13 2014-04-16 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 具有统一化电极接口的除颤仪主机及除颤电极
US7941218B2 (en) 2008-03-13 2011-05-10 Medtronic, Inc. Apparatus and methods of optimizing atrioventricular pacing delay intervals
TWI368188B (en) 2008-03-18 2012-07-11 Univ Nat Taiwan Intra-body biomedical communication system (ibc) and the method use of
US8364276B2 (en) 2008-03-25 2013-01-29 Ebr Systems, Inc. Operation and estimation of output voltage of wireless stimulators
EP2265166B1 (en) 2008-03-25 2020-08-05 EBR Systems, Inc. Temporary electrode connection for wireless pacing systems
US8588926B2 (en) 2008-03-25 2013-11-19 Ebr Systems, Inc. Implantable wireless accoustic stimulators with high energy conversion efficiencies
EP2268352B1 (en) 2008-03-25 2013-07-31 EBR Systems, Inc. Implantable wireless acoustic stimulators with high energy conversion efficiencies
US20090275999A1 (en) 2008-04-30 2009-11-05 Burnes John E Extra-cardiac implantable device with fusion pacing capability
US20090275998A1 (en) 2008-04-30 2009-11-05 Medtronic, Inc. Extra-cardiac implantable device with fusion pacing capability
US8103346B2 (en) 2008-05-22 2012-01-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Regulatory compliant transmission of medical data employing a patient implantable medical device and a generic network access device
US20100016911A1 (en) 2008-07-16 2010-01-21 Ebr Systems, Inc. Local Lead To Improve Energy Efficiency In Implantable Wireless Acoustic Stimulators
DE102008040502A1 (de) 2008-07-17 2010-01-21 Biotronik Crm Patent Ag Medizinisches Implantat mit mindestens zwei Datenkommunikationskanälen
US8554333B2 (en) 2008-07-24 2013-10-08 Pacesetter, Inc. Adaptable communication sensitivity for an implantable medical device
JP2010029564A (ja) 2008-07-30 2010-02-12 Olympus Corp 除細動電極、除細動装置および内視鏡装置
US20100030061A1 (en) 2008-07-31 2010-02-04 Canfield Monte R Navigation system for cardiac therapies using gating
US9089254B2 (en) 2008-08-28 2015-07-28 Biosense Webster, Inc. Synchronization of medical devices via digital interface
US20100114209A1 (en) 2008-10-31 2010-05-06 Medtronic, Inc. Communication between implantable medical devices
US20100125281A1 (en) 2008-11-17 2010-05-20 Northwestern University Cardiac pacing lead and delivery sheath
WO2010065465A2 (en) 2008-12-02 2010-06-10 Proteus Biomedical, Inc. Analyzer compatible communication protocol
US8285387B2 (en) 2008-12-12 2012-10-09 Microchips, Inc. Wireless communication with a medical implant
TWI503101B (zh) 2008-12-15 2015-10-11 Proteus Digital Health Inc 與身體有關的接收器及其方法
JP5199487B2 (ja) 2009-01-14 2013-05-15 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 電場の適用による利尿およびナトリウム利尿の促進システム
WO2010088687A1 (en) 2009-02-02 2010-08-05 Nanostim, Inc. Leadless cardiac pacemaker with secondary fixation capability
US8571678B2 (en) 2009-02-03 2013-10-29 Medtronic, Inc. Adaptation of modulation parameters for communications between an implantable medical device and an external instrument
WO2010093676A1 (en) 2009-02-11 2010-08-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for intra-body ultrasound communication
US8805528B2 (en) 2009-03-31 2014-08-12 Medtronic, Inc. Channel assessment and selection for wireless communication between medical devices
WO2010122521A1 (en) 2009-04-23 2010-10-28 Impulse Dynamics Nv Implantable lead connector
US8541131B2 (en) 2009-05-29 2013-09-24 Medtronic, Inc. Elongate battery for implantable medical device
US8359098B2 (en) 2009-05-29 2013-01-22 Medtronic, Inc. Implantable medical device with exposed generator
WO2010144578A2 (en) 2009-06-09 2010-12-16 Setpoint Medical Corporation Nerve cuff with pocket for leadless stimulator
US20110077708A1 (en) 2009-09-28 2011-03-31 Alan Ostroff MRI Compatible Leadless Cardiac Pacemaker
US8417340B2 (en) 2009-10-13 2013-04-09 Empire Technology Development Llc Implant with antenna array
WO2011069535A1 (en) 2009-12-08 2011-06-16 St. Jude Medical Ab Cardiac stimulating device with backup pulse
US8700173B2 (en) 2009-10-27 2014-04-15 St. Jude Medical Ab Implantable medical device power saving communication
US20110152970A1 (en) 2009-12-23 2011-06-23 Medtronic Minimed, Inc. Location-based ranking and switching of wireless channels in a body area network of medical devices
EP2515996B1 (en) 2009-12-23 2019-09-18 Setpoint Medical Corporation Neural stimulation devices and systems for treatment of chronic inflammation
US8983619B2 (en) 2009-12-30 2015-03-17 Medtronic, Inc. Testing communication during implantation
US8391992B2 (en) 2009-12-30 2013-03-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device switching power supply including multiple modes
US20110160565A1 (en) 2009-12-31 2011-06-30 Stubbs Scott R Detecting proximity to mri scanner
WO2011090079A1 (ja) 2010-01-19 2011-07-28 国立大学法人九州大学 双安定素子
US9186519B2 (en) 2010-01-28 2015-11-17 Medtronic, Inc. Wireless communication with an implantable medical device
US8433409B2 (en) 2010-01-29 2013-04-30 Medtronic, Inc. Implantable medical device battery
US8352028B2 (en) 2010-03-26 2013-01-08 Medtronic, Inc. Intravascular medical device
US8565879B2 (en) 2010-03-30 2013-10-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for pacing safety margin
EP2556472B1 (en) 2010-04-09 2019-07-10 Zoll Medical Corporation Systems and methods for ems device communications interface
US8478431B2 (en) 2010-04-13 2013-07-02 Medtronic, Inc. Slidable fixation device for securing a medical implant
US8532790B2 (en) 2010-04-13 2013-09-10 Medtronic, Inc. Slidable fixation device for securing a medical implant
WO2011139862A2 (en) 2010-04-28 2011-11-10 Medtronic, Inc. Hermetic wafer-to-wafer bonding with electrical interconnection
US20110270339A1 (en) 2010-04-30 2011-11-03 Medtronic Vascular, Inc. Two-Stage Delivery Systems and Methods for Fixing a Leadless Implant to Tissue
US20110270340A1 (en) 2010-04-30 2011-11-03 Medtronic Vascular,Inc. Two-Stage Delivery Systems and Methods for Fixing a Leadless Implant to Tissue
EP2566571A4 (en) 2010-05-05 2013-11-20 Univ Winthrop Hospital REDUNDANT PACEMAKER SYSTEM WITH GUIDED AND IMMEDIATE STEERING CONTROL
EP2394695B1 (fr) 2010-06-14 2012-09-26 Sorin CRM SAS Capsule intracardiaque autonome et son accessoire d'implantation
US9610450B2 (en) 2010-07-30 2017-04-04 Medtronics, Inc. Antenna for an implantable medical device
US9669226B2 (en) 2010-09-07 2017-06-06 Empi, Inc. Methods and systems for reducing interference in stimulation treatment
EP2433675B1 (fr) 2010-09-24 2013-01-09 Sorin CRM SAS Dispositif médical implantable actif comprenant des moyens de communication sans fil via des impulsions électriques conduites par les tissus interstitiels du corps
CN103249452A (zh) 2010-10-12 2013-08-14 内诺斯蒂姆股份有限公司 用于无引线心脏起博器的温度传感器
US9060692B2 (en) 2010-10-12 2015-06-23 Pacesetter, Inc. Temperature sensor for a leadless cardiac pacemaker
US20120095539A1 (en) 2010-10-13 2012-04-19 Alexander Khairkhahan Delivery Catheter Systems and Methods
CN103249454A (zh) 2010-10-13 2013-08-14 内诺斯蒂姆股份有限公司 带有防旋出构造的无引线心脏起搏器
EP2441491B1 (fr) 2010-10-18 2013-01-09 Sorin CRM SAS Implant médical actif autonome, avec un circuit de réveil de l'alimentation sur réception d'impulsions transmises via les tissus interstitiels du corps
US20120095521A1 (en) 2010-10-19 2012-04-19 Medtronic, Inc. Detection of heart rhythm using an accelerometer
US8666505B2 (en) 2010-10-26 2014-03-04 Medtronic, Inc. Wafer-scale package including power source
EP2633702B1 (en) 2010-10-29 2020-03-11 Cochlear Limited Pairing or associating electronic devices
US9504820B2 (en) 2010-10-29 2016-11-29 Medtronic, Inc. System and method for implantation of an implantable medical device
US8825170B2 (en) 2010-10-29 2014-09-02 Medtronic, Inc. Low-power system clock calibration based on a high-accuracy reference clock
US8676319B2 (en) 2010-10-29 2014-03-18 Medtronic, Inc. Implantable medical device with compressible fixation member
US20120109148A1 (en) 2010-10-29 2012-05-03 Medtronic, Inc. System and method for retrieval of an implantable medical device
US20120303082A1 (en) 2010-12-02 2012-11-29 Yanting Dong Adjusting Cardiac Pacing Response Sensing Intervals
CN103429296A (zh) 2010-12-13 2013-12-04 内诺斯蒂姆股份有限公司 递送导管系统和方法
WO2012082755A1 (en) 2010-12-13 2012-06-21 Nanostim, Inc. Pacemaker retrieval systems and methods
CN103328040B (zh) 2010-12-20 2016-09-14 内诺斯蒂姆股份有限公司 具有径向固定机构的无导线起搏器
US9775982B2 (en) 2010-12-29 2017-10-03 Medtronic, Inc. Implantable medical device fixation
US10112045B2 (en) 2010-12-29 2018-10-30 Medtronic, Inc. Implantable medical device fixation
US20120172891A1 (en) 2010-12-29 2012-07-05 Medtronic, Inc. Implantable medical device fixation testing
US8386051B2 (en) 2010-12-30 2013-02-26 Medtronic, Inc. Disabling an implantable medical device
US8452396B2 (en) 2010-12-30 2013-05-28 Medtronic, Inc. Synchronization of electrical stimulation therapy to treat cardiac arrhythmias
US8515559B2 (en) 2011-01-28 2013-08-20 Medtronic, Inc. Communication dipole for implantable medical device
US8639335B2 (en) 2011-01-28 2014-01-28 Medtronic, Inc. Disabling an implanted medical device with another medical device
US8412352B2 (en) 2011-01-28 2013-04-02 Medtronic, Inc. Communication dipole for implantable medical device
EP2486953B1 (fr) 2011-02-09 2016-06-01 Sorin CRM SAS Procédé de quantification de la désynchronisation entre les horloges de deux implants actifs de type HBC
US8983615B2 (en) 2011-02-21 2015-03-17 Boston Scientific Neuromodulation Corporation System for communication with implantable medical devices using a bridge device
US9314205B2 (en) 2011-04-28 2016-04-19 Medtronic, Inc. Measurement of cardiac cycle length and pressure metrics from pulmonary arterial pressure
US10010716B2 (en) 2011-04-28 2018-07-03 Medtronic, Inc. Implantable medical device with automatic sensing threshold adjustment in noisy environment
EP2520333B1 (fr) 2011-05-04 2014-09-03 Sorin CRM SAS Dispositif de récupération d'énergie pour capsule intracorporelle autonome
US9339657B2 (en) 2011-05-05 2016-05-17 Medtronic, Inc. Selectively enabling a passive recharge cycle for an implantable cardiac stimulation device
WO2012154599A2 (en) 2011-05-06 2012-11-15 Ndsu Research Foundation Intelligent self-organizing electrode stimulation delivery system
US9592398B2 (en) 2011-05-12 2017-03-14 Medtronic, Inc. Leadless implantable medical device with osmotic pump
EP2529787B9 (en) 2011-05-31 2014-04-16 St. Jude Medical AB System for stimulating a heart of a patient
US9849291B2 (en) 2011-06-09 2017-12-26 Cameron Health, Inc. Antitachycardia pacing pulse from a subcutaneous defibrillator
EP2537555B1 (fr) 2011-06-24 2013-05-01 Sorin CRM SAS Implant intracardiaque autonome de type leadless à élément de fixation désolidarisable
US20130012151A1 (en) 2011-07-05 2013-01-10 Hankins Mark S Defibrillator with integrated telecommunications
US8989873B2 (en) 2011-07-20 2015-03-24 Medtronic, Inc. Intravascular medical device with advancable electrode
US8478407B2 (en) 2011-07-28 2013-07-02 Medtronic, Inc. Methods for promoting intrinsic activation in single chamber implantable cardiac pacing systems
US8626294B2 (en) 2011-07-29 2014-01-07 Medtronic, Inc. Methods for setting cardiac pacing parameters in relatively high efficiency pacing systems
US8758365B2 (en) 2011-08-03 2014-06-24 Medtronic, Inc. Implant system including guiding accessory and methods of use
US8504156B2 (en) 2011-08-26 2013-08-06 Medtronic, Inc. Holding members for implantable cardiac stimulation devices
EP2564897A1 (en) 2011-08-31 2013-03-06 St. Jude Medical AB System for determining pacing settings
US9248300B2 (en) 2011-09-09 2016-02-02 Medtronic, Inc. Controlling wireless communication in an implanted cardiac device
US8945145B2 (en) 2011-09-22 2015-02-03 Medtronic, Inc. Delivery system assemblies for implantable medical devices
US9101281B2 (en) * 2011-09-27 2015-08-11 Medtronic, Inc. IMD stability monitor
US20130085550A1 (en) 2011-09-30 2013-04-04 Greatbatch, Ltd. Medical implant range extension bridge apparatus and method
US9668668B2 (en) 2011-09-30 2017-06-06 Medtronic, Inc. Electrogram summary
US8939905B2 (en) 2011-09-30 2015-01-27 Medtronic, Inc. Antenna structures for implantable medical devices
US8945146B2 (en) 2011-10-24 2015-02-03 Medtronic, Inc. Delivery system assemblies and associated methods for implantable medical devices
US20130110008A1 (en) 2011-10-28 2013-05-02 Medtronic, Inc. Communication between external devices and implantable medical devices
US9017341B2 (en) 2011-10-31 2015-04-28 Pacesetter, Inc. Multi-piece dual-chamber leadless intra-cardiac medical device and method of implanting same
US8634912B2 (en) 2011-11-04 2014-01-21 Pacesetter, Inc. Dual-chamber leadless intra-cardiac medical device with intra-cardiac extension
US8781605B2 (en) 2011-10-31 2014-07-15 Pacesetter, Inc. Unitary dual-chamber leadless intra-cardiac medical device and method of implanting same
US20130123872A1 (en) 2011-11-03 2013-05-16 Pacesetter, Inc. Leadless implantable medical device with dual chamber sensing functionality
US8700181B2 (en) 2011-11-03 2014-04-15 Pacesetter, Inc. Single-chamber leadless intra-cardiac medical device with dual-chamber functionality and shaped stabilization intra-cardiac extension
US8798740B2 (en) 2011-11-03 2014-08-05 Pacesetter, Inc. Single chamber leadless intra-cardiac medical device with dual-chamber functionality
US8996109B2 (en) 2012-01-17 2015-03-31 Pacesetter, Inc. Leadless intra-cardiac medical device with dual chamber sensing through electrical and/or mechanical sensing
US9265436B2 (en) 2011-11-04 2016-02-23 Pacesetter, Inc. Leadless intra-cardiac medical device with built-in telemetry system
US20130138006A1 (en) 2011-11-04 2013-05-30 Pacesetter, Inc. Single chamber leadless intra-cardiac medical device having dual chamber sensing with signal discrimination
US9511236B2 (en) 2011-11-04 2016-12-06 Pacesetter, Inc. Leadless cardiac pacemaker with integral battery and redundant welds
US8721587B2 (en) 2011-11-17 2014-05-13 Medtronic, Inc. Delivery system assemblies and associated methods for implantable medical devices
US9216293B2 (en) 2011-11-17 2015-12-22 Medtronic, Inc. Delivery system assemblies for implantable medical devices
WO2013080038A2 (en) 2011-11-28 2013-06-06 Sirius Implantable Systems Ltd. Implantable medical device communications
DE202012012867U1 (de) 2011-12-08 2014-01-30 Biotronik Se & Co. Kg Medizinisches Implantat und medizinische Anordnung
WO2013098644A2 (en) 2011-12-30 2013-07-04 Sirius Implantable Systems Ltd. Implantable medical device housing and anchoring
US20130196703A1 (en) 2012-02-01 2013-08-01 Medtronic, Inc. System and communication hub for a plurality of medical devices and method therefore
EP2639845B1 (fr) 2012-03-12 2014-11-19 Sorin CRM SAS Capsule intracorporelle autonome à récupération d'énergie piézoélectrique
FR2987747A1 (fr) 2012-03-12 2013-09-13 Sorin Crm Sas Capsule intracorporelle autonome a double recuperation d'energie
US9220906B2 (en) 2012-03-26 2015-12-29 Medtronic, Inc. Tethered implantable medical device deployment
US9717421B2 (en) 2012-03-26 2017-08-01 Medtronic, Inc. Implantable medical device delivery catheter with tether
US10485435B2 (en) 2012-03-26 2019-11-26 Medtronic, Inc. Pass-through implantable medical device delivery catheter with removeable distal tip
US20130253342A1 (en) 2012-03-26 2013-09-26 Medtronic, Inc. Pass-through implantable medical device delivery catheter
US9833625B2 (en) 2012-03-26 2017-12-05 Medtronic, Inc. Implantable medical device delivery with inner and outer sheaths
US9339197B2 (en) 2012-03-26 2016-05-17 Medtronic, Inc. Intravascular implantable medical device introduction
EP2662113B1 (en) 2012-05-08 2016-08-31 BIOTRONIK SE & Co. KG Leadless heart stimulation and/or monitoring device
US20130324825A1 (en) 2012-06-05 2013-12-05 Alan Ostroff Leadless Pacemaker with Multiple Electrodes
US9008777B2 (en) 2012-06-21 2015-04-14 Pacesetter, Inc. Leadless intra-cardiac medical device with reduced number of feed-thrus
WO2014022661A1 (en) 2012-08-01 2014-02-06 Nanostim, Inc. Biostimulator circuit with flying cell
EP2890445B1 (en) 2012-08-21 2018-10-10 Pacesetter, Inc. X-ray identification for active implantable medical device
US9351648B2 (en) 2012-08-24 2016-05-31 Medtronic, Inc. Implantable medical device electrode assembly
WO2014052985A1 (en) 2012-09-28 2014-04-03 Pare Mike Systems. devices, and methods for selectively locating implantable devices
US20140100627A1 (en) 2012-10-08 2014-04-10 Pacesetter, Inc. Leadless intra-cardiac medical device with integrated l-c resonant circuit pressure sensor
US20140107723A1 (en) 2012-10-16 2014-04-17 Pacesetter, Inc. Single-chamber leadless intra-cardiac medical device with dual-chamber functionality
US8923963B2 (en) 2012-10-31 2014-12-30 Medtronic, Inc. Leadless pacemaker system
US9808633B2 (en) 2012-10-31 2017-11-07 Medtronic, Inc. Leadless pacemaker system
US9308365B2 (en) 2012-11-27 2016-04-12 Biotronik Se & Co. Kg Detachable electrode and anchor
US9238145B2 (en) 2012-11-27 2016-01-19 Biotronik Se & Co. Kg Leadless implantable device delivery apparatus
CN202933393U (zh) 2012-11-30 2013-05-15 苏州景昱医疗器械有限公司 一种具有无线通信天线的植入式医疗设备及系统
US8670842B1 (en) 2012-12-14 2014-03-11 Pacesetter, Inc. Intra-cardiac implantable medical device
US20140169162A1 (en) 2012-12-17 2014-06-19 St. Jude Medical Ab Method and system to manage real-time and non-real-time data transmission over a shared link with an imd
US8634919B1 (en) 2012-12-20 2014-01-21 Pacesetter, Inc. Intracardiac implantable medical device for biatrial and/or left heart pacing and method of implanting same
US8805505B1 (en) 2013-01-25 2014-08-12 Medtronic, Inc. Using telemetry downlink for real time clock calibration
US9370663B2 (en) 2013-02-07 2016-06-21 Biotronik SE & Co., KG Implantable medical device, medical system and method for data communication
EP2769750B1 (en) 2013-02-25 2020-01-22 Sorin CRM SAS System for leadless pacing of the heart
US9168372B2 (en) 2013-03-07 2015-10-27 Pacesetter, Inc. Temporary leadless implantable medical device with indwelling retrieval mechanism
US9694172B2 (en) 2013-03-12 2017-07-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical devices with separate fixation mechanism
US9358387B2 (en) 2013-04-09 2016-06-07 Biotronik Se & Co Kg Leadless pacemaker
US9592399B2 (en) 2013-06-20 2017-03-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Deployable multi-electrode leadless electrostimulator
US9333342B2 (en) 2013-07-22 2016-05-10 Cardiac Pacemakers, Inc. System and methods for chronic fixation of medical devices
US9155882B2 (en) 2013-07-31 2015-10-13 Medtronic, Inc. Implantable medical devices including tine fixation component having hook segment
BR112016003148B1 (pt) 2013-08-16 2021-01-12 Cardiac Pacemakers, Inc. dispositivos de estimulação cardíaca sem derivação
US9492674B2 (en) 2013-08-16 2016-11-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless cardiac pacemaker with delivery and/or retrieval features
US9700732B2 (en) 2013-08-16 2017-07-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless cardiac pacemaker and retrieval device
US9480850B2 (en) 2013-08-16 2016-11-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless cardiac pacemaker and retrieval device
US9393427B2 (en) 2013-08-16 2016-07-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless cardiac pacemaker with delivery and/or retrieval features
CN105451812B (zh) 2013-08-16 2017-09-08 心脏起搏器股份公司 用于无引线心脏设备的传送设备与方法
US20150051614A1 (en) 2013-08-16 2015-02-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless cardiac pacing devices
US10842993B2 (en) 2013-08-16 2020-11-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless cardiac pacing devices
US10722723B2 (en) 2013-08-16 2020-07-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Delivery devices and methods for leadless cardiac devices
US9610041B2 (en) 2013-08-20 2017-04-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Fixation mechanism assembly and method for implantable devices
WO2015026486A1 (en) 2013-08-23 2015-02-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless pacemaker with improved conducted communication
US9433368B2 (en) 2013-08-23 2016-09-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Leadless pacemaker with tripolar electrode
US20150088155A1 (en) 2013-09-23 2015-03-26 Cardiac Pacemakers, Inc. Mechanical configurations for a multi-site leadless pacemaker
US8831747B1 (en) 2013-11-19 2014-09-09 Pacesetter, Inc. Leadless neurostimulation device and method including the same
US10512424B2 (en) 2013-12-23 2019-12-24 Medtronic, Inc. Method and apparatus for selecting activity response vector
US10449361B2 (en) 2014-01-10 2019-10-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for treating cardiac arrhythmias
ES2661718T3 (es) 2014-01-10 2018-04-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Métodos y sistemas para mejorar la comunicación entre dispositivos médicos
CN106163610B (zh) 2014-01-10 2019-11-15 心脏起搏器股份公司 第一可植入医疗装置到另一个可植入医疗装置的疗法活动的通信
JP6781044B2 (ja) 2014-01-10 2020-11-04 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 心臓不整脈を検出するシステム
US9814887B2 (en) 2014-02-06 2017-11-14 Medtronic, Inc. Selection of optimal accelerometer sensing axis for rate response in leadless pacemaker
US9381369B2 (en) 2014-02-06 2016-07-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Battery for use with medical devices
CN106132479B (zh) 2014-02-10 2019-07-12 心脏起搏器股份公司 具有装置间通信的多室无引线起搏器系统
EP3104934A1 (en) 2014-02-10 2016-12-21 Cardiac Pacemakers, Inc. Multi-chamber leadless pacemaker system with inter-device communication
US9283382B2 (en) 2014-04-01 2016-03-15 Medtronic, Inc. Interventional medical systems, tools, and associated methods
US9808640B2 (en) 2014-04-10 2017-11-07 Medtronic, Inc. Method and apparatus for discriminating tachycardia events in a medical device using two sensing vectors
US9352165B2 (en) 2014-04-17 2016-05-31 Medtronic, Inc. Method and apparatus for verifying discriminating of tachycardia events in a medical device having dual sensing vectors
US10278601B2 (en) 2014-04-24 2019-05-07 Medtronic, Inc. Method and apparatus for selecting a sensing vector configuration in a medical device
US9956422B2 (en) 2014-04-24 2018-05-01 Medtronic, Inc. Therapy delivery methods and circuits for an implantable medical device
US10625087B2 (en) 2014-04-24 2020-04-21 Medtronic, Inc. Therapy delivery methods and circuits for an implantable medical device
US9795312B2 (en) 2014-04-24 2017-10-24 Medtronic, Inc. Method and apparatus for adjusting a blanking period for selecting a sensing vector configuration in a medical device
US10252067B2 (en) 2014-04-24 2019-04-09 Medtronic, Inc. Method and apparatus for adjusting a blanking period during transitioning between operating states in a medical device
US10244957B2 (en) 2014-04-24 2019-04-02 Medtronic, Inc. Method and apparatus for selecting a sensing vector configuration in a medical device
US10226197B2 (en) 2014-04-25 2019-03-12 Medtronic, Inc. Pace pulse detector for an implantable medical device
US10154794B2 (en) 2014-04-25 2018-12-18 Medtronic, Inc. Implantable cardioverter-defibrillator (ICD) tachyarrhythmia detection modifications responsive to detected pacing
US20150306375A1 (en) 2014-04-25 2015-10-29 Medtronic, Inc. Implantable extravascular electrical stimulation lead having improved sensing and pacing capability
US10448855B2 (en) 2014-04-25 2019-10-22 Medtronic, Inc. Implantable medical device (IMD) sensing modifications responsive to detected pacing pulses
US9981121B2 (en) 2014-04-28 2018-05-29 Medtronic, Inc. Implantable medical devices, systems and components thereof
US9492671B2 (en) 2014-05-06 2016-11-15 Medtronic, Inc. Acoustically triggered therapy delivery
US9833624B2 (en) 2014-05-15 2017-12-05 Pacesetter, Inc. System and method for rate modulated cardiac therapy utilizing a temperature senor
US10674928B2 (en) 2014-07-17 2020-06-09 Medtronic, Inc. Leadless pacing system including sensing extension
US9168380B1 (en) 2014-07-24 2015-10-27 Medtronic, Inc. System and method for triggered pacing
US9399140B2 (en) 2014-07-25 2016-07-26 Medtronic, Inc. Atrial contraction detection by a ventricular leadless pacing device for atrio-synchronous ventricular pacing
US9457193B2 (en) 2014-11-03 2016-10-04 Paceseter, Inc. Dual chamber leadless pacemaker programmer and method
US9522280B2 (en) 2014-11-03 2016-12-20 Pacesetter, Inc. Leadless dual-chamber pacing system and method
US9561382B2 (en) 2014-11-03 2017-02-07 Pacesetter, Inc. System and method for low power communication between implantable devices
US9289612B1 (en) 2014-12-11 2016-03-22 Medtronic Inc. Coordination of ventricular pacing in a leadless pacing system
US9216285B1 (en) 2014-12-18 2015-12-22 Pacesetter, Inc. Leadless implantable medical device having removable and fixed components
US9278229B1 (en) 2015-01-23 2016-03-08 Medtronic, Inc. Anti-tachyarrhythmia shock detection

Patent Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH07148129A (ja) * 1993-05-28 1995-06-13 Ela Medical 刺激により不整頻拍を抑止できるか否かを決定するための心臓活性分析方法
JP2008119479A (ja) * 1996-06-18 2008-05-29 Ela Medical Sa 改善された頻拍性不整脈識別方法
US5873897A (en) * 1997-09-19 1999-02-23 Sulzer Intermedics Inc. Method and apparatus for dual chambered tachyarrhythmia classification and therapy
JP2001517504A (ja) * 1997-09-19 2001-10-09 インターメディクス インコーポレーテッド デュアルチャンバー型頻拍性不整脈分類・治療装置
US20060135999A1 (en) * 2004-12-16 2006-06-22 Jeff Bodner Leadless cardiac stimulation device employing distributed logic
JP2008523892A (ja) * 2004-12-16 2008-07-10 カーディアック ペースメーカーズ，インコーポレイテッド 分散型論理を用いたリードなし心臓刺激デバイス
WO2006124833A2 (en) * 2005-05-18 2006-11-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Modular antitachyarrhythmia therapy system
JP2008540040A (ja) * 2005-05-18 2008-11-20 カーディアック・ペースメーカーズ・インコーポレーテッド モジュール式抗頻拍性不整脈治療システム
WO2007047681A2 (en) * 2005-10-14 2007-04-26 Nanostim, Inc. Leadless cardiac pacemaker and system
JP2009511214A (ja) * 2005-10-14 2009-03-19 ナノスティム・インコーポレイテッド リードレス心臓ペースメーカー及びシステム
WO2014120769A1 (en) * 2013-01-31 2014-08-07 Medtronic, Inc. Systems and methods for leadless pacing and shock therapy

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