JP2017151727A - カルテ表示プログラム、カルテ表示装置、およびカルテ表示方法 - Google Patents

Abstract

【課題】ある日時におけるカルテの情報を把握しやすくすること。【解決手段】カルテ表示装置１００は、カルテの情報を更新登録可能な入力画面ｗ１に対して情報が更新登録される度に、更新登録された情報および当該情報が更新登録された日時を対応付けて記憶部１０１に記憶しておく。カルテ表示装置１００は、カルテの情報を再現表示する際に、再現画面ｗ２において、更新登録された日時を識別可能なマークＭを表示する制御を行う。カルテ表示装置１００は、医療従事者によって表示されたマークＭの何れかが選択されたことを検出すると、記憶部１０１を参照して、選択されたマークＭに対応する日時におけるカルテの情報を、再現画面ｗ２に表示する制御を行う。【選択図】図１

Description

本発明は、カルテ表示プログラム、カルテ表示装置、およびカルテ表示方法に関する。

従来、病院や診療所などの医療施設において、患者の傷病名、診察内容、処置処方、検査履歴、症状経過、体型や体質、家族の病歴などのそれぞれの項目の情報を記録するカルテを、コンピュータを用いて電子的に記憶する電子カルテシステムがある。

先行技術としては、例えば、キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を受け付け、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を所定のカテゴリ別に振り分け、閲覧要求元の端末装置に送信するものがある。また、例えば、選択された患者に関する診察記録データのうちの複数の診察記録データを取り込んで、その複数の診察記録データを、その複数の診察記録データが順に並んだ状態で結合してカルテデータを生成し、カルテデータを表示する技術がある。

特開２００９−２６６０７７号公報 特開平１１−３１６７８７号公報

しかしながら、上述した従来技術では、医療従事者は、過去のある日時におけるカルテの情報を把握することが難しい。例えば、過去のカルテのそれぞれの項目の情報は項目ごとに管理されており、医療従事者は過去のある日時におけるカルテのそれぞれの項目の情報を一括して把握することが難しい。

１つの側面では、本発明は、ある日時におけるカルテの情報を把握しやすくすることができるカルテ表示プログラム、カルテ表示装置、およびカルテ表示方法を提供することを目的とする。

本発明の一側面によれば、複数の項目を含むカルテの内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録されると、更新登録された情報と当該情報が更新登録された日時と当該情報が更新された項目とを対応付けて記憶部に記憶し、前記カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時を識別可能なマークを表示する制御を行い、前記マークの何れかが選択されたことを検出すると、前記記憶部を参照して、選択されたマークに対応する日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示する制御を行うカルテ表示プログラム、カルテ表示装置、およびカルテ表示方法が提案される。

本発明の一態様によれば、ある日時におけるカルテの情報を把握しやすくすることができるという効果を奏する。

図１は、実施の形態にかかるカルテ表示方法の一実施例を示す説明図である。 図２は、医療システム２００の一例を示す説明図である。 図３は、管理装置２０１のハードウェア構成例を示すブロック図である。 図４は、クライアント装置２０２のハードウェア構成例を示すブロック図である。 図５は、ヒストリーテーブル５００の記憶内容の一例を示す説明図である。 図６は、カルテ表示装置１００の機能的構成例を示すブロック図である。 図７は、カルテの情報を更新登録する一例を示す説明図（その１）である。 図８は、カルテの情報を更新登録する一例を示す説明図（その２）である。 図９は、カルテの情報を更新登録する一例を示す説明図（その３）である。 図１０は、カルテの情報を更新登録する一例を示す説明図（その４）である。 図１１は、カルテの情報を更新登録する一例を示す説明図（その５）である。 図１２は、カルテの情報を再現表示する一例を示す説明図（その１）である。 図１３は、カルテの情報を再現表示する一例を示す説明図（その２）である。 図１４は、カルテの情報を再現表示する一例を示す説明図（その３）である。 図１５は、カルテの情報を再現表示する一例を示す説明図（その４）である。 図１６は、再現画面１３００を表示する具体例を示す説明図である。 図１７は、更新登録処理手順の一例を示すフローチャートである。 図１８は、再現表示処理手順の一例を示すフローチャートである。 図１９は、表示切替処理手順の一例を示すフローチャートである。

以下に、図面を参照して、本発明にかかるカルテ表示プログラム、カルテ表示装置、およびカルテ表示方法の実施の形態を詳細に説明する。

（実施の形態にかかるカルテ表示方法の一実施例）
図１は、実施の形態にかかるカルテ表示方法の一実施例を示す説明図である。図１において、カルテ表示装置１００は、医療従事者によって用いられ、医療従事者の業務を支援するコンピュータである。

従来、カルテにおける患者の傷病名、診察内容、処置処方、検査履歴、症状経過、体型や体質、家族の病歴などのそれぞれの項目の情報は、項目ごとに管理される傾向がある。例えば、カルテのそれぞれの項目の情報の更新履歴が、項目ごとに異なるデータベースに登録され、管理されることが考えられる。

ここで、医療従事者が、過去のある日時におけるカルテの情報を把握しようとする場合がある。しかしながら、この場合、医療従事者は、過去のある日時におけるカルテの情報を把握することが難しい。例えば、医療従事者は、カルテのそれぞれの項目の情報の更新履歴が項目ごとに異なるデータベースに登録されているため、過去のある日時におけるカルテのそれぞれの項目の情報を一括して把握することができない。

また、医療従事者が、過去のある日時におけるカルテのそれぞれの項目の情報を特定し、特定したそれぞれの項目の情報を組み合わせて過去のある日時におけるカルテの情報を把握する場合が考えられる。しかしながら、この場合も、医療従事者は、過去のある日時におけるカルテの情報を把握することが難しい。

例えば、医療従事者は、項目ごとに異なるデータベースに登録された当該項目の情報の更新履歴を参照して過去のある日時におけるカルテのそれぞれの項目の情報を組み合わせる作業を行うことになる。このため、医療従事者が過去のある日時におけるカルテの情報を把握するまでにかかる時間の増大化を招いてしまう。また、医療従事者が過去のある日時におけるカルテの情報を正確に把握することができない可能性がある。結果として、医療従事者の業務に悪影響を与える可能性がある。

また、医療従事者が、時間経過に伴って、カルテのそれぞれの項目の情報がどのような順番で更新登録されていったかを把握しようとする場合がある。しかしながら、この場合、医療従事者は、カルテのそれぞれの項目の情報の更新履歴が項目ごとに異なるデータベースに登録されているため、カルテのそれぞれの項目の情報がどのような順番で更新登録されていったかを把握することが難しい。

例えば、医療従事者は、それぞれの項目の情報が更新登録された日時を参照して比較することにより、それぞれの項目の情報が更新登録された順番を特定することになる。このため、医療従事者がカルテのそれぞれの項目の情報がどのような順番で更新登録されていったかを把握するまでにかかる時間の増大化を招いてしまう。また、医療従事者がカルテのそれぞれの項目の情報がどのような順番で更新登録されていったかを正確に把握することができない可能性がある。

具体的には、医療従事者は、患者について、最初にどのような病気の疑いがあり、どのような検査を行い、どのような検査結果になり、どのような病気であると特定され、どのような処方がされたかといった経過を把握することが難しい。結果として、医療従事者の業務に悪影響を与える可能性がある。

このように、医療従事者が、過去のある日時におけるカルテの情報を把握したり、過去にカルテのそれぞれの項目の情報がどのように更新登録されていったかを把握したりすることは難しい。そこで、本実施の形態では、過去のある日時におけるカルテの情報を再現して表示することにより、医療従事者が過去のある日時におけるカルテの情報を把握しやすくすることができるカルテ表示方法について説明する。

図１の例では、（１−１）カルテ表示装置１００は、カルテの情報を更新登録可能な入力画面ｗ１に対して情報が更新登録される度に、更新登録された情報および当該情報が更新登録された日時を対応付けて記憶部１０１に記憶しておく。

更新登録される情報は、例えば、カルテの何れかの項目の情報として追加される情報である。更新登録される情報は、例えば、カルテの何れかの項目の情報に対して上書きする情報であってもよい。また、更新登録される情報は、例えば、カルテの何れかの項目の情報が論理的に削除される際に、当該項目の情報に上書きされる空の情報であってもよい。

入力画面ｗ１は、例えば、カルテ表示装置１００とは異なる他のコンピュータに表示される。入力画面ｗ１が他のコンピュータに表示される場合、カルテ表示装置１００は、入力画面ｗ１に対して更新登録された情報および当該情報が更新登録された日時を対応付けて、他のコンピュータから取得する。入力画面ｗ１は、例えば、カルテ表示装置１００に表示されてもよい。

具体的には、医療従事者は、１月５日の１０：００に、入力画面ｗ１に対して患者の傷病名の情報を更新登録する。傷病名の情報は、例えば、患者が罹っている疑いがある病気の名称や検査によって特定された患者が罹っている病気の名称、患者が負っているけがの名称などである。一方で、カルテ表示装置１００は、患者の傷病名の情報が更新登録されると、更新登録された患者の傷病名の情報、および患者の傷病名の情報が更新登録された日時「１月５日の１０：００」を対応付けた情報ｄ１を、記憶部１０１に記憶しておく。

その後、医療従事者は、１月５日の１１：００に、入力画面ｗ１に対して患者への処置の情報を更新登録する。処置の情報は、例えば、処置の内容などである。一方で、カルテ表示装置１００は、患者への処置の情報が更新登録されると、更新登録された患者への処置の情報、および患者への処置の情報が更新登録された日時「１月５日の１１：００」を対応付けた情報ｄ２を、記憶部１０１に記憶しておく。

その後、医療従事者は、１月５日の１１：３０に、入力画面ｗ１に対して患者への処方の情報を更新登録する。処方の情報は、例えば、処方薬の名称および数量などである。一方で、カルテ表示装置１００は、患者への処方の情報が更新登録されると、更新登録された患者への処方の情報、および患者への処方の情報が更新登録された日時「１月５日の１１：３０」を対応付けた情報ｄ３を、記憶部１０１に記憶しておく。

（１−２）カルテ表示装置１００は、更新登録された日時を識別可能なマークＭを表示する制御を行う。具体的には、カルテ表示装置１００は、再現画面ｗ２において、入力画面ｗ１に対して情報が更新登録された日時「１月５日の１０：００」や「１月５日の１１：００」や「１月５日の１１：３０」などを識別可能なマークＭを表示する制御を行う。

再現画面ｗ２は、例えば、カルテ表示装置１００とは異なる他のコンピュータに表示される。再現画面ｗ２が他のコンピュータに表示される場合、カルテ表示装置１００は、再現画面ｗ２において何れかのマークＭが選択された場合、選択された何れかのマークＭを示す情報を他のコンピュータから取得する。再現画面ｗ２は、例えば、カルテ表示装置１００に表示されてもよい。

医療従事者は、表示されたマークＭの何れかを選択する。カルテ表示装置１００は、表示されたマークＭの何れかが選択されたことを検出すると、記憶部１０１を参照して、選択されたマークＭに対応する日時におけるカルテの情報を表示する制御を行う。

具体的には、医療従事者は、日時「１月５日の１１：００」のマークＭを選択する。一方で、カルテ表示装置１００は、日時「１月５日の１１：００」のマークＭが選択されたことを検出すると、記憶部１０１のうち当該日時「１月５日の１１：００」以前の日時を含む情報ｄ１や情報ｄ２を取得する。

次に、カルテ表示装置１００は、取得した情報ｄ１や情報ｄ２に含まれる過去に更新登録された患者の傷病名の情報や患者への処置の情報を組み合わせて、日時「１月５日の１１：００」におけるカルテの情報を再現する。ある日時におけるカルテの情報を再現することは、例えば、当該日時におけるカルテの情報のうち、少なくとも当該日時におけるカルテの情報を再現表示する際に用いる情報を生成することである。

ある日時におけるカルテの情報を再現表示することは、例えば、当該日時におけるカルテの情報を表示した場合の表示内容と同じ表示内容、または、当該日時におけるカルテの情報を表示した場合の表示内容と対応する表示内容を表示することである。そして、カルテ表示装置１００は、再現した日時「１月５日の１１：００」におけるカルテの情報を、再現画面ｗ２において再現表示する制御を行う。

これによれば、カルテ表示装置１００は、過去のある日時におけるカルテの情報を再現することができ、過去のある日時におけるカルテの情報を再現表示する制御を行うことができる。これにより、医療従事者は、見た目上、過去のある日時におけるカルテの情報を表示した場合の表示内容と同じ表示内容を参照することができ、過去のあるにおけるカルテの情報を表示した場合の表示内容を、再現された表示内容として把握することができる。結果として、医療従事者は、過去のある日時におけるカルテの情報を把握しやすくなり、把握した過去のある日時におけるカルテの情報を医療従事者の業務に用いることができる。

このとき、医療従事者は、過去のある日時におけるカルテの情報を再現する作業を行わなくてもよく、過去のある日時におけるカルテの情報を把握するまでにかかる時間の低減化を図ることができる。また、医療従事者は、過去のある日時におけるカルテの情報を正確に把握しやすくなる。

また、医療従事者は、それぞれの日時を順に選択すれば、それぞれの日時におけるカルテの情報を把握することができるため、カルテのそれぞれの項目の情報がどのような順番で更新登録されていったかを正確に把握しやすくなる。結果として、医療従事者は、医療従事者の業務の効率化を図ることができる。

（医療システム２００の一例）
次に、図２を用いて、図１に示したカルテ表示装置１００を適用した、医療システム２００の一例について説明する。

図２は、医療システム２００の一例を示す説明図である。図２において、医療システム２００は、管理装置２０１と、複数のクライアント装置２０２とを含む。医療システム２００において、管理装置２０１とクライアント装置２０２は、有線または無線のネットワーク２１０を介して接続される。ネットワーク２１０は、例えば、ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）、ＷＡＮ（Ｗｉｄｅ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）、インターネットなどである。

〈医療システム２００の具体例（その１）〉
医療システム２００の具体例（その１）では、管理装置２０１は、図１に示したカルテ表示装置１００として動作するコンピュータである。管理装置２０１は、例えば、図５に後述するヒストリーテーブル５００を有し、ヒストリーテーブル５００の情報に基づいてクライアント装置２０２の表示制御を行う。

管理装置２０１は、クライアント装置２０２が表示する画面に含むべき情報を送信することにより、クライアント装置２０２の表示制御を行う。また、管理装置２０１は、クライアント装置２０２が表示する画面を示す情報を送信することにより、クライアント装置２０２の表示制御を行ってもよい。管理装置２０１は、例えば、医療施設に設けられたサーバ、ＰＣ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ）、ノートＰＣなどである。

一方で、クライアント装置２０２は、例えば、ディスプレイ（例えば、後述する図４に示すディスプレイ４０６）を有し、管理装置２０１の表示制御に従って、カルテの情報などを表示可能なコンピュータである。クライアント装置２０２は、例えば、医療従事者が使用するＰＣ、ノートＰＣ、タブレット端末、スマートフォンなどである。

〈医療システム２００の具体例（その２）〉
医療システム２００の具体例（その１）では、管理装置２０１が図１に示したカルテ表示装置１００として動作する場合について説明したが、これに限らない。例えば、クライアント装置２０２が、図１に示したカルテ表示装置１００として動作してもよい。

医療システム２００の具体例（その２）では、管理装置２０１は、例えば、図５に後述するヒストリーテーブル５００を有し、ヒストリーテーブル５００の情報をクライアント装置２０２に提供するコンピュータである。管理装置２０１は、例えば、医療施設に設けられたサーバ、ＰＣ、ノートＰＣなどである。

一方で、クライアント装置２０２は、図１に示したカルテ表示装置１００として動作するコンピュータである。クライアント装置２０２は、例えば、ディスプレイ（例えば、後述する図４に示すディスプレイ４０６）を有し、管理装置２０１から受信するヒストリーテーブル５００の情報に基づいて、カルテの情報などを表示する。クライアント装置２０２は、例えば、医療従事者が使用するＰＣ、ノートＰＣ、タブレット端末、スマートフォンなどである。

また、ここでは、クライアント装置２０２が、管理装置２０１からヒストリーテーブル５００の情報を受信する場合について説明したが、これに限らない。例えば、医療システム２００に管理装置２０１が含まれず、クライアント装置２０２がヒストリーテーブル５００を有してもよい。

以下の説明では、上述した医療システム２００の具体例（その１）のように、管理装置２０１が図１に示したカルテ表示装置１００として動作する場合を例に挙げて、医療システム２００における管理装置２０１とクライアント装置２０２の動作について説明する。

（管理装置２０１のハードウェア構成例）
次に、図３を用いて、管理装置２０１のハードウェア構成例について説明する。

図３は、管理装置２０１のハードウェア構成例を示すブロック図である。図３において、管理装置２０１は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）３０１と、メモリ３０２と、Ｉ／Ｆ（Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）３０３と、ディスクドライブ３０４と、ディスク３０５とを有する。また、各構成部は、バス３００によってそれぞれ接続される。

ここで、ＣＰＵ３０１は、管理装置２０１の全体の制御を司る。メモリ３０２は、例えば、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）およびフラッシュＲＯＭなどを有する。具体的には、例えば、フラッシュＲＯＭやＲＯＭが各種プログラムを記憶し、ＲＡＭがＣＰＵ３０１のワークエリアとして使用される。メモリ３０２に記憶されるプログラムは、ＣＰＵ３０１にロードされることで、コーディングされている処理をＣＰＵ３０１に実行させる。メモリ３０２は、図５に後述するヒストリーテーブル５００を記憶する。

Ｉ／Ｆ３０３は、通信回線を通じてネットワーク２１０に接続され、ネットワーク２１０を介して他のコンピュータ（例えば、図２に示したクライアント装置２０２）に接続される。そして、Ｉ／Ｆ３０３は、ネットワーク２１０と内部のインターフェースを司り、他のコンピュータからのデータの入出力を制御する。Ｉ／Ｆ３０３には、例えば、モデムやＬＡＮアダプタなどを採用することができる。

ディスクドライブ３０４は、ＣＰＵ３０１の制御に従ってディスク３０５に対するデータのリード／ライトを制御する。ディスクドライブ３０４は、例えば、磁気ディスクドライブである。ディスク３０５は、ディスクドライブ３０４の制御で書き込まれたデータを記憶する不揮発メモリである。ディスク３０５は、メモリ３０２の代わりに、図５に後述するヒストリーテーブル５００を記憶してもよい。ディスク３０５は、例えば、磁気ディスク、光ディスクなどである。

管理装置２０１は、上述した構成部のほか、例えば、ＳＳＤ（Ｓｏｌｉｄ Ｓｔａｔｅ Ｄｒｉｖｅ）、半導体メモリ、キーボード、マウス、ディスプレイなどを有することにしてもよい。また、管理装置２０１は、ディスクドライブ３０４およびディスク３０５の代わりに、ＳＳＤおよび半導体メモリなどを有していてもよい。

（クライアント装置２０２のハードウェア構成例）
次に、図４を用いて、クライアント装置２０２のハードウェア構成例について説明する。

図４は、クライアント装置２０２のハードウェア構成例を示すブロック図である。図４において、クライアント装置２０２は、ＣＰＵ４０１と、メモリ４０２と、Ｉ／Ｆ４０３と、ディスクドライブ４０４と、ディスク４０５と、ディスプレイ４０６と、入力装置４０７と、を有する。また、各構成部はバス４００によってそれぞれ接続される。

ここで、ＣＰＵ４０１は、クライアント装置２０２の全体の制御を司る。メモリ４０２は、例えば、ＲＯＭ、ＲＡＭおよびフラッシュＲＯＭなどを有する。具体的には、例えば、フラッシュＲＯＭやＲＯＭが各種プログラムを記憶し、ＲＡＭがＣＰＵ４０１のワークエリアとして使用される。メモリ４０２に記憶されるプログラムは、ＣＰＵ４０１にロードされることで、コーディングされている処理をＣＰＵ４０１に実行させる。

Ｉ／Ｆ４０３は、通信回線を通じてネットワーク２１０に接続され、ネットワーク２１０を介して他のコンピュータ（例えば、図２に示した管理装置２０１）に接続される。そして、Ｉ／Ｆ４０３は、ネットワーク２１０と内部のインターフェースを司り、他のコンピュータからのデータの入出力を制御する。

ディスクドライブ４０４は、ＣＰＵ４０１の制御に従ってディスク４０５に対するデータのリード／ライトを制御する。ディスク４０５は、ディスクドライブ４０４の制御で書き込まれたデータを記憶する。ディスク４０５は、例えば、磁気ディスク、光ディスクなどである。

ディスプレイ４０６は、カーソル、アイコンあるいはツールボックスをはじめ、文書、画像、機能情報などのデータを表示する。ディスプレイ４０６は、例えば、ＣＲＴ（Ｃａｔｈｏｄｅ Ｒａｙ Ｔｕｂｅ）、液晶ディスプレイ、有機ＥＬ（Ｅｌｅｃｔｒｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ）ディスプレイなどである。

入力装置４０７は、文字、数字、各種指示などの入力のためのキーを有し、データの入力を行う。入力装置４０７は、キーボードやマウスなどであってもよい。また、入力装置４０７は、タッチパネル式の入力パッドやテンキーなどであってもよい。

クライアント装置２０２は、上述した構成部のうち、例えば、ディスクドライブ４０４、ディスク４０５などを有さないことにしてもよい。また、クライアント装置２０２は、上述した構成部のほか、例えば、ＳＳＤ、半導体メモリ、スキャナ、プリンタなどを有することにしてもよい。

（ヒストリーテーブル５００の記憶内容）
次に、図５を用いて、ヒストリーテーブル５００の記憶内容の一例について説明する。ヒストリーテーブル５００は、例えば、図３に示したメモリ３０２、ディスク３０５などの記憶領域によって実現される。

図５は、ヒストリーテーブル５００の記憶内容の一例を示す説明図である。図５に示すように、ヒストリーテーブル５００は、ｉｄのフィールドに対応付けて、ｃｒｅａｔｅｄ＿ｂｙと、ｃｒｅａｔｅｄ＿ａｔと、ｕｐｄａｔｅｄ＿ｂｙと、ｕｐｄａｔｅｄ＿ａｔと、ｓｅｃｔｉｏｎと、ｔａｂｌｅ＿ｎａｍｅと、ｓｅｄａｉと、ｓｔｏｒｅ＿ｉｄと、ｋａｎｊａ＿ｎｏと、ｖａｌｕｅとのフィールドを有する。

ヒストリーテーブル５００は、カルテの情報が更新登録されるごとに各フィールドに情報が設定されることにより、カルテの情報についての更新登録情報をレコードとして記憶する。

ｉｄとは、レコードを識別する情報であり、主キーである。ｃｒｅａｔｅｄ＿ｂｙとは、カルテの情報を更新登録することによりレコードを作成した作成者を識別する情報である。ｃｒｅａｔｅｄ＿ａｔとは、カルテの情報を作成した作成日時である。ｃｒｅａｔｅｄ＿ａｔは、先頭から順に、作成日時を示す年（ＹＹＹＹ）、月（ＭＭ）、日（ＤＤ）、時（ＨＨ）、分（ＭＭ）、秒（ＳＳ）を並べた情報である。

ｕｐｄａｔｅｄ＿ｂｙとは、カルテの情報を更新登録した更新者を識別する情報である。ｃｒｅａｔｅｄ＿ｂｙと、ｕｐｄａｔｅｄ＿ｂｙとは、同じ情報であってもよい。ｕｐｄａｔｅｄ＿ａｔとは、カルテの情報を更新登録した更新日時である。ｕｐｄａｔｅｄ＿ａｔは、先頭から順に、更新日時を示す年（ＹＹＹＹ）、月（ＭＭ）、日（ＤＤ）、時（ＨＨ）、分（ＭＭ）、秒（ＳＳ）を並べた情報である。

ｓｅｃｔｉｏｎとは、更新登録された情報の種類を示す情報である。ｓｅｃｔｉｏｎは、例えば、更新登録された情報が、カルテの何れかの項目の情報となる新たな情報であれば、ｉｎｓｅｒｔになる。また、ｓｅｃｔｉｏｎは、例えば、更新登録された情報が、カルテの何れかの項目の情報として上書きされる情報であれば、ｕｐｄａｔｅになる。また、ｓｅｃｔｉｏｎは、例えば、更新登録された情報が、カルテの何れかの項目の情報を削除したことを示す空の情報であれば、ｄｅｌｅｔｅになる。

ｔａｂｌｅ＿ｎａｍｅとは、再現画面においてカルテの情報を再現する際に、レコードの更新登録された情報を反映させる対象となる再現画面上の領域を特定する情報となるテーブル名である。また、ｔａｂｌｅ＿ｎａｍｅは、更新登録された情報を、どのような表示形態で再現画面上に表示するかを特定する情報でもある。ｓｅｄａｉとは、テーブル名の世代であり、年月である。

ｓｔｏｒｅ＿ｉｄとは、カルテの情報がいつのものであるかを識別する情報となるエンティティｉｄである。ｓｔｏｒｅ＿ｉｄは、例えば、患者を識別する情報と、カルテの情報を識別する番号と、プログレスナンバーとを含む。ｋａｎｊａ＿ｎｏとは、患者を識別する情報であり、患者番号である。ｖａｌｕｅとは、更新登録された情報の内容となるエンティティである。

（カルテ表示装置１００の機能的構成例）
次に、図６を用いて、カルテ表示装置１００の機能的構成例について説明する。

図６は、カルテ表示装置１００の機能的構成例を示すブロック図である。カルテ表示装置１００は、記憶部６０１と、表示制御部６０２と、格納部６０３とを含む。ここでは、カルテ表示装置１００は、例えば、管理装置２０１によって実現される。

記憶部６０１は、例えば、図３に示したメモリ３０２、ディスク３０５などの記憶領域によって実現される。表示制御部６０２〜格納部６０３は、制御部となる機能であり、例えば、図３に示したメモリ３０２、ディスク３０５などの記憶装置に記憶されたプログラムをＣＰＵ３０１に実行させることにより、または、Ｉ／Ｆ３０３により、その機能を実現する。各機能部の処理結果は、例えば、メモリ３０２、ディスク３０５などの記憶領域に記憶される。

記憶部６０１は、カルテの情報を更新登録可能な入力画面に対して更新登録された情報、および、当該情報が更新登録された日時を対応付けて記憶する。更新登録された情報とは、カルテの何れかの項目の情報である。更新登録された情報は、例えば、患者の傷病名、患者の診察内容、患者への処置処方、患者の検査履歴、患者の症状経過、患者の体型や体質、患者の家族の病歴などの何れかの項目の情報である。入力画面は、例えば、図７に後述する画面である。記憶部６０１は、例えば、複数の項目を含むカルテの内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録されると、更新登録された情報と当該情報が更新登録された日時と当該情報が更新された項目とを対応付けて記憶する。

また、記憶部６０１は、入力画面に対して更新登録された情報、当該情報が更新登録された日時に、さらに当該情報を更新登録した登録者を対応付けて記憶してもよい。記憶部６０１は、例えば、カルテ内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録される度に、更新登録された情報、当該情報が更新登録された日時、および当該情報を更新登録した登録者を対応付けて記憶する。記憶部６０１は、具体的には、更新登録された情報がｖａｌｕｅに設定され、更新登録された日時がｕｐｄａｔｅｄ＿ａｔに設定され、更新登録した登録者がｕｐｄａｔｅｄ＿ｂｙに設定された、図５に示したヒストリーテーブル５００を記憶する。これにより、記憶部６０１は、いつ、どのような情報が更新登録されたかを特定可能にすることができる。

表示制御部６０２は、入力画面を表示する制御を行う。表示制御部６０２は、例えば、クライアント装置２０２から入力画面の呼出要求を受け付けると、入力画面の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、入力画面をクライアント装置２０２に表示させる。これにより、表示制御部６０２は、クライアント装置２０２を利用する医療従事者に、入力画面に対して情報を更新登録させることができる。

格納部６０３は、入力画面に対して情報が更新登録される度に、更新登録された情報および当該情報が更新登録された日時を対応付けて記憶部６０１に記憶しておく。格納部６０３は、例えば、入力画面に対して情報が更新登録される度に、クライアント装置２０２から更新登録された情報、および、当該情報が更新登録された日時を受信する。そして、格納部６０３は、受信した情報がｖａｌｕｅに設定され、更新登録された日時がｕｐｄａｔｅｄ＿ａｔに設定されたレコードを生成して、ヒストリーテーブル５００に格納する。

また、格納部６０３は、例えば、入力画面に対して情報が更新登録される度に、クライアント装置２０２から更新登録された情報、当該情報が更新登録された日時、および、当該情報を更新登録した登録者を受信する。そして、格納部６０３は、受信した情報がｖａｌｕｅに設定され、更新登録された日時がｕｐｄａｔｅｄ＿ａｔに設定され、更新登録した登録者がｕｐｄａｔｅｄ＿ｂｙに設定されたレコードを生成して、ヒストリーテーブル５００に格納する。これにより、格納部６０３は、いつ、どのような情報が更新登録されたかを特定可能にする情報を、記憶部６０１に蓄積していくことができる。

表示制御部６０２は、カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時を識別可能なマークを表示する制御を行う。マークは、例えば、時間軸を示すバーのうち更新登録された日時に応じた位置に表示されたラインである。マークは、例えば、更新登録された日時のうち日ごとに何れか一つの日時を代表として、代表となる日時に応じた位置に表示されたラインであってもよい。

表示制御部６０２は、例えば、クライアント装置２０２から履歴画面の呼出要求を受け付けると、履歴画面の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、履歴画面をクライアント装置２０２に表示させる。履歴画面とは、少なくとも更新登録された日時を識別可能なマークを含む画面である。履歴画面は、例えば、図１２に後述する画面である。履歴画面の表示用の情報とは、例えば、少なくとも更新登録された日時を識別可能な情報を含む。

また、表示制御部６０２は、カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時および更新登録した登録者を識別可能なマークを表示する制御を行ってもよい。マークは、例えば、時間軸を示すバーのうち更新登録された日時に応じた位置に表示されたライン、および登録者を示す色分けされたブロックである。

表示制御部６０２は、例えば、クライアント装置２０２から履歴画面の呼出要求を受け付けると、履歴画面の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、履歴画面をクライアント装置２０２に表示させる。履歴画面とは、更新登録された日時、および更新登録した登録者を識別可能なマークを含む画面である。履歴画面は、例えば、図１２に後述する画面である。履歴画面の表示用の情報とは、例えば、更新登録された日時および更新登録した登録者を識別可能な情報を含む。これにより、表示制御部６０２は、クライアント装置２０２を利用する医療従事者に、カルテの情報に対して情報が更新登録された日時を、履歴画面を介して通知することができる。

表示制御部６０２は、マークの何れかが選択されたことを検出すると、記憶部６０１を参照して、選択されたマークに対応する日時におけるカルテの情報を表示する制御を行う。表示制御部６０２は、例えば、履歴画面においてマークが選択される度に、クライアント装置２０２から選択されたマークを示す情報を受信する。次に、表示制御部６０２は、受信した情報に基づいて選択されたマークに対応する日時以前に更新登録された情報を記憶部６０１から抽出し、抽出した情報に基づいて選択されたマークに対応する日時におけるカルテの情報を再現する。そして、表示制御部６０２は、再現したカルテの情報を表示する制御を行う。

ここで、表示制御部６０２は、例えば、選択されたマークに対応する日時以前に更新登録された情報のうち同じ項目についての情報がある場合には、同じ項目についての情報のうち最新の情報を抽出すればよい。具体的には、傷病名についての情報として、傷病名「インフルエンザの疑い」の情報と、傷病名「インフルエンザの疑い」を傷病名「インフルエンザＢ型」に上書きする情報とがある場合がある。この場合、表示制御部６０２は、傷病名「インフルエンザの疑い」を傷病名「インフルエンザＢ型」に上書きする情報を抽出すればよい。

表示制御部６０２は、具体的には、選択されたマークに対応する日時以前に更新登録された情報を記憶部６０１から抽出し、抽出した情報に基づいて選択されたマークに対応する日時におけるカルテの情報を再現する。そして、表示制御部６０２は、再現したカルテの情報の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、再現したカルテの情報をクライアント装置２０２の再現画面に表示させる。これにより、表示制御部６０２は、クライアント装置２０２を利用する医療従事者に、選択した日時におけるカルテの情報を把握させることができる。

表示制御部６０２は、何れかの日時におけるカルテの情報を表示した後に、所定の操作入力があったことを検出すると、当該日時の直前または直後に更新登録された日時におけるカルテの情報を表示する制御を行う。表示制御部６０２は、例えば、何れかの日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示した後に、所定の操作入力があったことを検出すると、当該日時の直前または直後に更新登録された日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示する制御を行う。所定の操作入力は、例えば、クライアント装置２０２の入力装置４０７を用いた入力である。所定の操作入力は、例えば、クライアント装置２０２のキーボードの所定のキーを押下する操作入力である。

表示制御部６０２は、例えば、クライアント装置２０２に何れかの日時におけるカルテの情報を再現画面に表示させた後に、所定の操作入力があったことを検出する。ここで、表示制御部６０２は、所定の操作入力があったことを検出すると、所定の操作入力に応じて当該日時の直前に更新登録された日時以前に更新登録された情報を記憶部６０１から抽出する。次に、表示制御部６０２は、抽出した情報に基づいて直前に更新登録された日時におけるカルテの情報を再現する。そして、表示制御部６０２は、再現したカルテの情報の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、再現したカルテの情報をクライアント装置２０２の再現画面に表示させる。これにより、表示制御部６０２は、クライアント装置２０２を利用する医療従事者に、それぞれの日時におけるカルテの情報を切り替えて把握させることができる。

ここでは、カルテ表示装置１００が、管理装置２０１によって実現される場合について説明したが、これに限らない。例えば、カルテ表示装置１００は、クライアント装置２０２によって実現される場合があってもよい。この場合、例えば、記憶部６０１は管理装置２０１とクライアント装置２０２のメモリ４０２によって実現され、表示制御部６０２はクライアント装置２０２におけるディスプレイ４０６への表示を直接制御すればよいため、説明を省略する。また、医療システム２００に管理装置２０１が含まれなければ、記憶部６０１はクライアント装置２０２のメモリ４０２によって実現されてもよい。

（管理装置２０１がカルテの情報を更新登録する一例）
次に、図７〜図１１を用いて、管理装置２０１がカルテの情報を更新登録する一例について説明する。

図７〜図１１は、カルテの情報を更新登録する一例を示す説明図である。図７において、クライアント装置２０２は、入力装置４０７（例えば、キーボードやマウスなど）を用いた医療従事者の操作入力により、カルテの情報を更新登録する対象となる患者の指定を受け付ける。クライアント装置２０２は、患者の指定を受け付けると、指定された患者のカルテの情報を更新登録可能な入力画面７００の呼出要求を管理装置２０１に送信する。

管理装置２０１は、入力画面７００の呼出要求を受信すると、当該患者の最新のカルテの情報を含む入力画面７００の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、入力画面７００をクライアント装置２０２に表示させる。入力画面７００の表示用の情報は、例えば、患者を識別する情報や、最後にカルテの情報を更新登録した登録者を識別する情報などを含む。入力画面７００の表示用の情報は、例えば、患者の傷病名、患者の診察内容、患者への処置処方、患者の検査履歴、患者の症状経過、患者の体型や体質、患者の家族の病歴などの何れかの項目の情報を含んでもよい。

クライアント装置２０２は、管理装置２０１から受信した入力画面７００の表示用の情報に基づいて、指定された患者の最新のカルテの情報を含む入力画面７００を表示する。入力画面７００は、患者を識別する情報を表示する第１表示欄７０１と、患者の傷病名を表示する第２表示欄７０２と、患者の処置や処方を表示する第３表示欄７０３とを含む画面である。また、入力画面７００は、カルテの情報を更新登録する医療従事者を識別する情報を表示する第４表示欄７０４を含む。入力画面７００は、さらに、入力装置４０７を用いた医療従事者の操作入力に応じて小窓として表示される、検査履歴を表示する第５表示欄（不図示）などを含んでもよい。

また、入力画面７００は、症状や経過を入力する第１ボックス７０５と、処置や処方を入力する第２ボックス７０６とを含む。入力画面７００は、さらに、入力装置４０７を用いた医療従事者の操作入力に応じて小窓として表示される、患者の傷病名を入力する第３ボックス（不図示）や検査履歴を入力する第４ボックス（不図示）などを含んでもよい。また、入力画面７００は、保存ボタンと、取消ボタンとを含む。

クライアント装置２０２は、入力装置４０７を用いた医療従事者の操作入力により、第１ボックス７０５や第２ボックス７０６や第３ボックス（不図示）や第４ボックス（不図示）などに対する入力を受け付ける。第１ボックス７０５には、例えば、患者を診療した診療日時、医師名や診療科、主訴、ＳＯＡＰなどが入力される。主訴とは、患者の自覚症状、診療の理由などである。

ＳＯＡＰとは、Ｓｕｂｊｅｃｔ、Ｏｂｊｅｃｔ、Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ、Ｐｌａｎである。Ｓｕｂｊｅｃｔとは、主観的な情報である。Ｓｕｂｊｅｃｔは、例えば、患者から聞き取った話や病歴などである。Ｏｂｊｅｃｔとは、客観的な情報である。Ｏｂｊｅｃｔは、例えば、医師が、患者の診察や検査を行って得られた情報である。Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔとは、ＳｕｂｊｅｃｔとＯｂｊｅｃｔとの評価情報である。Ｐｌａｎとは、治療方針である。

第２ボックス７０６には、例えば、処置処方の情報として、処置の内容、処方薬の薬剤名、処方薬の用量などが入力される。第３ボックス（不図示）には、例えば、患者の傷病名や症状が出始めた日時などが入力される。第４ボックス（不図示）には、例えば、検査履歴などが入力される。

図７の例では、医療従事者は、１月１０日の１０：００に、第３ボックス（不図示）に対して傷病名「インフルエンザの疑い」を入力し、保存ボタンをクリックする。クライアント装置２０２は、保存ボタンがクリックされると、入力された傷病名「インフルエンザの疑い」と傷病名を入力した日時「１月１０日の１０：００」と傷病名を入力した「○○医師」を識別する情報などを対応付けて、管理装置２０１に送信する。

管理装置２０１は、受信した情報に基づいて、入力された傷病名「インフルエンザの疑い」を更新登録された情報として含み、更新登録された日時や更新登録した医療従事者を識別する情報を含むレコードを生成する。そして、管理装置２０１は、生成したレコードをヒストリーテーブル５００に格納する。

これにより、医療従事者は、患者のカルテの情報を入力画面７００に入力し、カルテの情報を更新登録することができる。そして、クライアント装置２０２は、医療従事者が入力したカルテの情報を、更新登録されるカルテの情報として、管理装置２０１に送信することができる。また、管理装置２０１は、更新登録されるカルテの情報を、更新登録された日時や更新登録した医療従事者に対応付けて記憶しておくことができる。ここで、図８の説明に移行する。

図８において、クライアント装置２０２は、入力画面７００の表示内容を最新の状態に更新するために、再び入力画面７００の呼出要求を管理装置２０１に送信する。管理装置２０１は、入力画面７００の呼出要求を受信すると、当該患者の最新のカルテの情報を含む入力画面７００の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、入力画面７００の表示内容をクライアント装置２０２に更新させる。

クライアント装置２０２は、管理装置２０１から受信した入力画面７００の表示用の情報に基づいて、当該患者の最新のカルテの情報を含む入力画面７００を表示し直す。例えば、図８では、さらに、図７において更新登録された傷病名「インフルエンザの疑い」が第２表示欄７０２に表示されている。ここで、クライアント装置２０２は、管理装置２０１に呼出要求を送信せず、医療従事者が入力画面７００に入力し、更新登録した情報に基づいて、入力画面７００を表示し直してもよい。

図８の例では、医療従事者は、１月１０日の１０：１５に、第２ボックス７０６に対して処置「インフルエンザ検査」を入力し、保存ボタンをクリックする。クライアント装置２０２は、保存ボタンがクリックされると、入力された処置「インフルエンザ検査」と処置を入力した日時「１月１０日の１０：１５」と処置を入力した「○○医師」を識別する情報などを対応付けて、管理装置２０１に送信する。

管理装置２０１は、受信した情報に基づいて、入力された処置「インフルエンザ検査」を更新登録された情報として含み、更新登録された日時や更新登録した医療従事者を識別する情報を含むレコードを生成する。そして、管理装置２０１は、生成したレコードを、ヒストリーテーブル５００に格納する。ここで、図９の説明に移行する。

図９において、クライアント装置２０２は、入力画面７００の表示内容を最新の状態に更新するために、再び入力画面７００の呼出要求を管理装置２０１に送信する。管理装置２０１は、入力画面７００の呼出要求を受信すると、当該患者の最新のカルテの情報を含む入力画面７００の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、入力画面７００の表示内容をクライアント装置２０２に更新させる。

クライアント装置２０２は、管理装置２０１から受信した入力画面７００の表示用の情報に基づいて、当該患者の最新のカルテの情報を含む入力画面７００を表示し直す。例えば、図９では、さらに、図８において更新登録された処置「インフルエンザ検査」が第３表示欄７０３に表示されている。ここで、クライアント装置２０２は、管理装置２０１に呼出要求を送信せず、医療従事者が入力画面７００に入力し、更新登録した情報に基づいて、入力画面７００を表示し直してもよい。

図９の例では、医療従事者は、１月１０日の１０：２２に、第４ボックス（不図示）に対してインフルエンザ検査の検査結果を入力し、保存ボタンをクリックする。クライアント装置２０２は、保存ボタンがクリックされると、入力されたインフルエンザ検査の検査結果と検査結果を入力した日時「１月１０日の１０：２２」と検査結果を入力した「○○医師」を識別する情報などを対応付けて、管理装置２０１に送信する。

管理装置２０１は、受信した情報に基づいて、入力されたインフルエンザ検査の検査結果を更新登録された情報として含み、更新登録された日時や更新登録した医療従事者を識別する情報を含むレコードを生成する。そして、管理装置２０１は、生成したレコードを、ヒストリーテーブル５００に格納する。ここで、図１０の説明に移行する。

図１０において、クライアント装置２０２は、入力画面７００の表示内容を最新の状態に更新するために、再び入力画面７００の呼出要求を管理装置２０１に送信する。管理装置２０１は、入力画面７００の呼出要求を受信すると、当該患者の最新のカルテの情報を含む入力画面７００の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、入力画面７００の表示内容をクライアント装置２０２に更新させる。

クライアント装置２０２は、管理装置２０１から受信した入力画面７００の表示用の情報に基づいて、当該患者の最新のカルテの情報を含む入力画面７００を表示し直す。例えば、図１０では、さらに、図９において更新登録されたインフルエンザ検査の検査結果が第５表示欄（不図示）に表示されている。ここで、クライアント装置２０２は、管理装置２０１に呼出要求を送信せず、医療従事者が入力画面７００に入力し、更新登録した情報に基づいて、入力画面７００を表示し直してもよい。

図１０の例では、医療従事者は、１月１０日の１０：２５に、第３ボックス（不図示）において傷病名「インフルエンザの疑い」を傷病名「インフルエンザＢ型」で上書きし、保存ボタンをクリックする。クライアント装置２０２は、保存ボタンがクリックされると、上書きされた傷病名「インフルエンザＢ型」と、傷病名を上書きした日時「１月１０日の１０：２５」と傷病名を上書きした「○○医師」を識別する情報などを対応付けて、管理装置２０１に送信する。

管理装置２０１は、受信した情報に基づいて、傷病名「インフルエンザの疑い」を傷病名「インフルエンザＢ型」で上書きした情報を更新登録された情報として含み、更新登録された日時や更新登録した医療従事者を識別する情報を含むレコードを生成する。そして、管理装置２０１は、生成したレコードを、ヒストリーテーブル５００に格納する。ここで、図１１の説明に移行する。

図１１において、クライアント装置２０２は、入力画面７００の表示内容を最新の状態に更新するために、再び入力画面７００の呼出要求を管理装置２０１に送信する。管理装置２０１は、入力画面７００の呼出要求を受信すると、当該患者の最新のカルテの情報を含む入力画面７００の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、入力画面７００の表示内容をクライアント装置２０２に更新させる。

クライアント装置２０２は、管理装置２０１から受信した入力画面７００の表示用の情報に基づいて、当該患者の最新のカルテの情報を含む入力画面７００を表示し直す。例えば、図１１では、さらに、図１０において上書きされた傷病名「インフルエンザＢ型」が第２表示欄７０２に表示されている。ここで、クライアント装置２０２は、管理装置２０１に呼出要求を送信せず、医療従事者が入力画面７００に入力し、更新登録した情報に基づいて、入力画面７００を表示し直してもよい。

図１１の例では、医療従事者は、１月１０日の１０：３０に、第２ボックス７０６に対して処方「タミフルカプセル７５」を入力し、保存ボタンをクリックする。クライアント装置２０２は、保存ボタンがクリックされると、入力された処方「タミフルカプセル７５」と処方を入力した日時「１月１０日の１０：３０」と処方を入力した「○○医師」を識別する情報などを対応付けて、管理装置２０１に送信する。

管理装置２０１は、受信した情報に基づいて、入力された処方「タミフルカプセル７５」を更新登録された情報として含み、更新登録された日時や更新登録した医療従事者を識別する情報を含むレコードを生成する。そして、管理装置２０１は、生成したレコードを、ヒストリーテーブル５００に格納する。

以上のように、管理装置２０１は、カルテの情報が更新登録される度に、更新登録された情報、当該情報が更新登録された日時、当該情報を更新登録した医療従事者を識別する情報を対応付けて蓄積していくことができる。

ここでは、説明の簡略化のため、図７〜図１１において、同じクライアント装置２０２を、同じ医療従事者が利用する場合について説明したが、これに限らない。例えば、図７〜図１１において、同じクライアント装置２０２を、異なる医療従事者が利用し、異なる医療従事者がカルテの何れかの項目の情報を更新登録してもよい。また、図７〜図１１において、異なるクライアント装置２０２において入力画面７００が表示され、異なるクライアント装置２０２を利用する異なる医療従事者がカルテの何れかの項目の情報を更新登録してもよい。

（カルテの情報を再現表示する一例）
次に、図１２〜図１５を用いて、管理装置２０１がカルテの情報を再現表示する一例について説明する。

図１２〜図１５は、カルテの情報を再現表示する一例を示す説明図である。図１２において、クライアント装置２０２は、入力装置４０７（例えば、キーボードやマウスなど）を用いた医療従事者の操作入力により、過去にカルテの情報が更新登録された日時を表示する対象となる患者の指定を受け付ける。クライアント装置２０２は、患者の指定を受け付けると、指定された患者のカルテの情報が更新登録された日時を表示する履歴画面１２００の呼出要求を管理装置２０１に送信する。

管理装置２０１は、履歴画面１２００の呼出要求を受信すると、ヒストリーテーブル５００を参照して、患者のカルテ情報が更新登録された日時を特定する。管理装置２０１は、特定した更新登録された日時のうち、日単位で最後に更新登録された日時を特定する。管理装置２０１は、ヒストリーテーブル５００を参照して、日単位で特定した日時それぞれにおいて情報を更新登録した医療従事者を特定する。管理装置２０１は、日単位で特定した更新登録された日時と更新登録した医療従事者とを対応付けた情報を含む履歴画面１２００の表示用の情報をクライアント装置２０２に送信することにより、履歴画面１２００をクライアント装置２０２に表示させる。

クライアント装置２０２は、管理装置２０１から受信した履歴画面１２００の表示用の情報に基づいて、日単位で特定された、更新登録された日時と更新登録した医療従事者とを対応付けた情報を含む履歴画面１２００を表示する。履歴画面１２００は、時間軸を示すバー１２０１と、日単位で特定された更新登録された日時に応じた当該バー１２０１上の位置に表示されるラインと、当該位置に表示される更新登録した医療従事者を識別する色分けされたブロックとを含む画面である。

これにより、管理装置２０１は、医療従事者に、過去にカルテの情報が更新登録された日時を通知することができる。また、管理装置２０１は、日単位で代表となる日時におけるカルテの情報を選択してクライアント装置２０２に表示させる候補にすることができ、更新登録された日時が比較的多い場合に履歴画面１２００が煩雑になることを抑制することができる。結果として、医療従事者は、履歴画面１２００において、何れかの日時を選択しやすくなる。ここで、図１３の説明に移行する。

図１３の例では、医療従事者は、入力装置４０７を用いて、バー１２０１に表示された何れかのラインをクリックすることにより、何れかの更新登録された日時を選択する。クライアント装置２０２は、何れかの日時が選択されると、選択された日時を、管理装置２０１に送信する。

管理装置２０１は、ヒストリーテーブル５００から受信した日時以前に更新登録された情報を読み出し、読み出した当該日時以前に更新登録された情報に基づいて当該日時におけるカルテの情報を再現する。管理装置２０１は、受信した日時以前に更新登録された情報のうち同じ項目についての情報がある場合には、同じ項目についての情報のうち最新の情報を読み出せばよく、最新の情報以外を読み出さなくてもよい。

管理装置２０１は、再現したカルテの情報をクライアント装置２０２に送信することにより、履歴画面１２００に再現したカルテの情報を表示させる。クライアント装置２０２は、選択した日時における再現されたカルテの情報を受信すると、履歴画面１２００に再現されたカルテの情報を含む再現画面１３００を表示する。再現画面１３００を表示する具体例については、図１６を用いて後述する。

以降、同様に、クライアント装置２０２は、医療従事者が何れかの日時を選択する度に、選択された日時を、管理装置２０１に送信する。管理装置２０１は、選択された日時を受信する度に、当該日時におけるカルテの情報を再現して、クライアント装置２０２に送信することにより、履歴画面１２００に再現したカルテの情報を表示させる。

ここでは、医療従事者が何れかの日時を選択する度に、クライアント装置２０２が管理装置２０１から再現された当該日時におけるカルテの情報を受信する場合について説明したが、これに限らない。例えば、管理装置２０１は、履歴画面１２００をクライアント装置２０２に表示させる際に、日単位で最後に更新登録された日時それぞれにおけるカルテの情報を予め再現して、クライアント装置２０２に送信しておいてもよい。

これにより、クライアント装置２０２は、医療従事者が何れかの日時を選択した場合、管理装置２０１と通信しなくても予め受信しておいた当該日時におけるカルテの情報を表示することができる。このため、クライアント装置２０２は、選択された日時におけるカルテの情報を表示する速度の向上を図ることができる。

また、医療従事者は、入力装置４０７を用いて、履歴画面１２００に表示された再現画面１３００をクリックすることができる。クライアント装置２０２は、再現画面１３００がクリックされると、クリックされた再現画面１３００を別窓で表示する。これにより、医療従事者は、過去の患者のカルテのそれぞれの項目の情報を一括して把握することができる。ここで、図１４の説明に移行する。

図１４の例では、クライアント装置２０２は、再現された日時「１月１０日の１０：３０」におけるカルテを含む再現画面１３００がクリックされ、再現された日時「１月１０日の１０：３０」におけるカルテの情報を含む再現画面１３００を別窓で表示する。再現画面１３００を表示する具体例については、図１６を用いて後述する。

再現画面１３００は、入力画面７００を再現した画面である。再現画面１３００は、入力画面７００と同様に、患者を識別する情報を表示する第１表示欄７０１と、患者の傷病名を表示する第２表示欄７０２と、患者の処置や処方を表示する第３表示欄７０３とを含む。また、再現画面１３００は、再現されたカルテの情報について最後に情報を更新登録した医療従事者を識別する情報を表示する第４表示欄７０４を含む。再現画面１３００は、さらに、入力装置４０７を用いた医療従事者の操作入力に応じて小窓として表示される、検査履歴を表示する第５表示欄（不図示）を含んでもよい。

また、再現画面１３００は、症状や経過を入力する第１ボックス７０５と、処置や処方を入力する第２ボックス７０６とを含む。再現画面１３００は、さらに、入力装置４０７を用いた医療従事者の操作入力に応じて小窓として表示される、患者の傷病名を入力する第３ボックス（不図示）や検査履歴を入力する第４ボックス（不図示）などを含んでもよい。再現画面１３００では、第１ボックス７０５などに情報を入力することができないように設定される。ここで、図１５の説明に移行する。

図１５の例では、医療従事者は、入力装置４０７を用いて「Ｃｔｒｌ＋↑」や「Ｃｔｒｌ＋↓」などの所定の操作入力を行う。「Ｃｔｒｌ＋↑」は、例えば、再現されたカルテの情報の日時の直前にある別の日時におけるカルテの情報を含む再現画面１３００へと、表示内容を切り替える切替要求に対応する操作入力である。「Ｃｔｒｌ＋↓」は、例えば、再現されたカルテの情報の日時の直後にある別の日時におけるカルテの情報を含む再現画面１３００へと、表示内容を切り替える切替要求に対応する操作入力である。

これにより、医療従事者は、再現されたカルテの情報の日時「１月１０日の１０：３０」の直前または直後にある別の日時におけるカルテの情報を含む再現画面１３００へと、表示内容を切り替える切替要求を、クライアント装置２０２に入力することができる。

クライアント装置２０２は、例えば、日時「１月１０日の１０：３０」の直前にある別の日時におけるカルテの情報を含む再現画面１３００へと表示内容を切り替える切替要求を受け付ける。クライアント装置２０２は、管理装置２０１に、日時「１月１０日の１０：３０」の直前にある別の日時におけるカルテの情報を問い合わせる。

管理装置２０１は、問い合わせを受け付けると、過去に情報が更新登録された日時のうち、日時「１月１０日の１０：３０」の直前にある別の日時「１月１０日の１０：２５」を特定する。管理装置２０１は、ヒストリーテーブル５００から特定した別の日時「１月１０日の１０：２５」以前に更新登録された情報を読み出し、読み出した当該日時以前に更新登録された情報に基づいて当該日時におけるカルテの情報を再現する。管理装置２０１は、再現したカルテの情報をクライアント装置２０２に送信することにより、再現画面１３００の表示内容を再現したカルテの情報に切り替えさせる。

クライアント装置２０２は、問い合わせた別の日時における再現されたカルテの情報を受信すると、再現画面１３００の表示内容を、表示中のカルテの情報から、問い合わせた別の日時におけるカルテの情報へと切り替える。

これにより、医療従事者は、過去の患者のカルテのそれぞれの項目の情報を一括して把握することができる。また、医療従事者は、時間経過に沿って、それぞれの日時におけるカルテのそれぞれの項目の情報を把握することができ、カルテのそれぞれの項目の情報がどのように更新登録されていったかを把握することができる。

（再現画面１３００を表示する具体例）
次に、図１６を用いて、図１２〜図１５において管理装置２０１がどのようにしてクライアント装置２０２に再現画面１３００を表示させるのかについて説明する。

図１６は、再現画面１３００を表示する具体例を示す説明図である。図１６の例では、管理装置２０１が、例えば、クライアント装置２０２に、ある日時におけるカルテの情報を再現画面１３００に表示させる場合について説明する。

この場合、管理装置２０１は、ヒストリーテーブル５００の当該日時に対応するｋａｎｊａ＿ｎｏの情報に基づいて、再現画面１３００の第１表示欄７０１に表示する患者を識別する情報を特定しておく。また、管理装置２０１は、ヒストリーテーブル５００の当該日時に対応するｕｐｄａｔｅｄ＿ｂｙやｕｐｄａｔｅｄ＿ａｔの情報に基づいて、再現画面１３００の第４表示欄７０４に表示する医療従事者を識別する情報を特定しておく。

また、管理装置２０１は、ヒストリーテーブル５００の当該日時に対応するｓｔｏｒｅ＿ｉｄの情報に基づいて、再現画面１３００の第３表示欄７０３に表示するカルテの情報がいつのものであるかを識別する情報を特定しておく。また、管理装置２０１は、ヒストリーテーブル５００の当該日時に対応するｔａｂｌｅ＿ｎａｍｅやｖａｌｕｅの情報に基づいて、再現画面１３００の第３表示欄７０３に表示する処置処方の情報を特定しておく。ここでは、再現画面１３００が、入力画面７００を再現した画面である場合について説明したが、これに限らない。例えば、再現画面１３００は、入力画面７００に対応した画面であってもよい。具体的には、再現画面１３００は、入力画面７００においてどのような情報が表示されていたかが把握可能な画面であればよい。

同様に、管理装置２０１は、ヒストリーテーブル５００の当該日時以前のそれぞれの日時に対応するｔａｂｌｅ＿ｎａｍｅやｖａｌｕｅの情報に基づいて、再現画面１３００の第２表示欄７０２や第３表示欄７０３に表示する傷病名や処置処方の情報を特定しておく。

そして、管理装置２０１は、再現画面１３００に表示するカルテのそれぞれの項目の情報を特定し、それぞれの項目の情報を表示する表示欄を指定する情報とともに、クライアント装置２０２に送信する。これにより、クライアント装置２０２は、再現画面１３００を表示することができる。

（更新登録処理手順の一例）
次に、図１７を用いて、カルテ表示装置１００が実行する更新登録処理手順の一例について説明する。

図１７は、更新登録処理手順の一例を示すフローチャートである。図１７において、カルテ表示装置１００は、患者の指定を受け付ける（ステップＳ１７０１）。次に、カルテ表示装置１００は、指定された患者について最新のカルテの情報を取得し、取得した最新のカルテの情報を用いて入力画面７００を表示する制御を行う（ステップＳ１７０２）。そして、カルテ表示装置１００は、更新登録される情報および更新登録した医療従事者を識別する情報を受け付ける（ステップＳ１７０３）。

次に、カルテ表示装置１００は、受け付けた情報を含むレコードを生成して、ヒストリーテーブル５００に追加する（ステップＳ１７０４）。そして、カルテ表示装置１００は、更新登録処理手順を終了する。これにより、カルテ表示装置１００は、更新登録された情報についての履歴を記憶しておくことができる。

（再現表示処理手順の一例）
次に、図１８を用いて、カルテ表示装置１００が実行する再現表示処理手順の一例について説明する。

図１８は、再現表示処理手順の一例を示すフローチャートである。図１８において、カルテ表示装置１００は、患者の指定を受け付ける（ステップＳ１８０１）。次に、カルテ表示装置１００は、指定された患者について最新のカルテの情報を取得し、取得した最新のカルテの情報を用いて入力画面７００について表示する制御を行う（ステップＳ１８０２）。そして、カルテ表示装置１００は、指定された患者についての履歴画面１２００の呼出要求を受け付ける（ステップＳ１８０３）。

次に、カルテ表示装置１００は、指定された患者についての履歴画面１２００の呼出要求を受け付けると、指定された患者についてのレコードをヒストリーテーブル５００から読み出す（ステップＳ１８０４）。そして、カルテ表示装置１００は、読み出したレコードに基づいて、日ごとの最新のカルテの情報を再現し、再現した日ごとの最新のカルテの情報を用いて履歴画面１２００を表示する制御を行う（ステップＳ１８０５）。

次に、カルテ表示装置１００は、日時の指定を受け付ける（ステップＳ１８０６）。そして、カルテ表示装置１００は、読み出したレコードのうち指定された日時までのレコードを抽出する（ステップＳ１８０７）。

次に、カルテ表示装置１００は、抽出したレコードに基づいて、指定された日時におけるカルテの情報を再現し、再現したカルテの情報を用いて再現画面１３００を表示する制御を行う（ステップＳ１８０８）。そして、カルテ表示装置１００は、再現表示処理を終了する。

（表示切替処理手順の一例）
次に、図１９を用いて、カルテ表示装置１００が再現画面１３００を表示した後に実行する表示切替処理手順の一例について説明する。

図１９は、表示切替処理手順の一例を示すフローチャートである。図１９において、カルテ表示装置１００は、何れかの日時におけるカルテの情報を用いた再現画面１３００の表示中に、当該日時の直前または直後の別の日時におけるカルテの情報を用いた再現画面１３００への切替要求を受け付ける（ステップＳ１９０１）。

次に、カルテ表示装置１００は、直前の日時におけるカルテの情報を用いた再現画面１３００への切替要求であるか否かを判定する（ステップＳ１９０２）。ここで、カルテ表示装置１００は、直前の日時におけるカルテの情報を用いた再現画面１３００への切替要求である場合（ステップＳ１９０２：Ｙｅｓ）、読み出したレコードのうち、直前の日時までのレコードを抽出する（ステップＳ１９０３）。

次に、カルテ表示装置１００は、抽出したレコードに基づいて、直前の日時におけるカルテの情報を再現し、再現したカルテの情報を用いて再現画面１３００を切り替える制御を行う（ステップＳ１９０４）。そして、カルテ表示装置１００は、表示切替処理を終了する。

一方で、カルテ表示装置１００は、直後の日時におけるカルテの情報を用いた再現画面１３００への切替要求である場合（ステップＳ１９０２：Ｎｏ）、読み出したレコードのうち、直後の日時までのレコードを抽出する（ステップＳ１９０５）。

次に、カルテ表示装置１００は、抽出したレコードに基づいて、直後の日時におけるカルテの情報を再現し、再現したカルテの情報を用いて再現画面１３００を切り替える制御を行う（ステップＳ１９０６）。そして、カルテ表示装置１００は、表示切替処理を終了する。

以上説明したように、カルテ表示装置１００によれば、カルテの情報を更新登録可能な入力画面ｗ１に対して情報が更新登録される度に、更新登録された情報および当該情報が更新登録された日時を対応付けて記憶部１０１に記憶しておくことができる。そして、カルテ表示装置１００によれば、カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時を識別可能なマークＭを表示する制御を行うことができる。さらに、カルテ表示装置１００によれば、マークＭの何れかが選択されたことを検出すると、記憶部１０１を参照して、選択されたマークＭに対応する日時におけるカルテの情報を表示する制御を行うことができる。これにより、カルテ表示装置１００は、過去のある日時におけるカルテの情報を、医療従事者に把握させることができる。

また、カルテ表示装置１００によれば、何れかの日時におけるカルテの情報を表示した後に、所定の操作入力があったことを検出すると、当該日時の直前または直後に更新登録された日時におけるカルテの情報を表示する制御を行うことができる。これにより、カルテ表示装置１００は、時間経過に沿って、異なる日時におけるカルテの情報がどのように変化したかを、医療従事者に把握させることができる。

また、カルテ表示装置１００によれば、更新登録された情報、当該情報が更新登録された日時、および当該情報を更新登録した登録者を対応付けて記憶部１０１に記憶しておくことができる。そして、カルテ表示装置１００によれば、カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時および更新登録した登録者を識別可能なマークＭを表示することができる。これにより、カルテ表示装置１００は、過去のある日時におけるカルテの情報について誰が最後に情報を更新登録したかを、医療従事者に把握させることができる。

また、カルテ表示装置１００によれば、カルテの情報として、患者の傷病名、患者の診察内容、患者への処置処方、患者の検査履歴、患者の症状経過、患者の体型や体調や体質、患者の家族歴についての情報などを用いることができる。これにより、カルテ表示装置１００は、過去のある日時におけるカルテの複数の項目の情報について、医療従事者に把握させることができる。

なお、本実施の形態で説明したカルテ表示方法は、予め用意されたプログラムをパーソナル・コンピュータやワークステーション等のコンピュータで実行することにより実現することができる。本カルテ表示プログラムは、ハードディスク、フレキシブルディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、ＭＯ、ＤＶＤ等のコンピュータで読み取り可能な記録媒体に記録され、コンピュータによって記録媒体から読み出されることによって実行される。また本カルテ表示プログラムは、インターネット等のネットワークを介して配布してもよい。

上述した実施の形態に関し、さらに以下の付記を開示する。

（付記１）コンピュータに、
複数の項目を含むカルテの内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録されると、更新登録された情報と当該情報が更新登録された日時と当該情報が更新された項目とを対応付けて記憶部に記憶し、
前記カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時を識別可能なマークを表示する制御を行い、
前記マークの何れかが選択されたことを検出すると、前記記憶部を参照して、選択されたマークに対応する日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示する制御を行う、
処理を実行させることを特徴とするカルテ表示プログラム。

（付記２）前記表示する制御を行う処理は、何れかの日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示した後に、所定の操作入力があったことを検出すると、当該日時の直前または直後に更新登録された日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示する制御を行う、ことを特徴とする付記１に記載のカルテ表示プログラム。

（付記３）前記記憶する処理は、カルテ内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録される度に、更新登録された情報、当該情報が更新登録された日時、および当該情報を更新登録した登録者を対応付けて前記記憶部に記憶しておき、
前記表示する制御を行う処理は、前記カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時および更新登録した登録者を識別可能なマークを表示する、ことを特徴とする付記１または２に記載のカルテ表示プログラム。

（付記４）前記カルテの情報は、患者の傷病名、患者の診察内容、患者への処置処方、患者の検査履歴、患者の症状経過、患者の体型や体調や体質、患者の家族歴についての情報を含む、ことを特徴とする付記１〜３のいずれか一つに記載のカルテ表示プログラム。

（付記５）複数の項目を含むカルテの内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録されると、更新登録された情報と当該情報が更新登録された日時と当該情報が更新された項目とを対応付けて記憶部に記憶し、
前記カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時を識別可能なマークを表示する制御を行い、
前記マークの何れかが選択されたことを検出すると、前記記憶部を参照して、選択されたマークに対応する日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示する制御を行う、
制御部を有することを特徴とするカルテ表示装置。

（付記６）コンピュータが、
複数の項目を含むカルテの内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録されると、更新登録された情報と当該情報が更新登録された日時と当該情報が更新された項目とを対応付けて記憶部に記憶し、
前記カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時を識別可能なマークを表示する制御を行い、
前記マークの何れかが選択されたことを検出すると、前記記憶部を参照して、選択されたマークに対応する日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示する制御を行う、
処理を実行することを特徴とするカルテ表示方法。

１００ カルテ表示装置
１０１，６０１ 記憶部
２００ 医療システム
２０１ 管理装置
２０２ クライアント装置
２１０ ネットワーク
３００，４００ バス
３０１，４０１ ＣＰＵ
３０２，４０２ メモリ
３０３，４０３ Ｉ／Ｆ
３０４，４０４ ディスクドライブ
３０５，４０５ ディスク
４０６ ディスプレイ
４０７ 入力装置
５００ ヒストリーテーブル
６０２ 表示制御部
６０３ 格納部
７００ 入力画面
７０１ 第１表示欄
７０２ 第２表示欄
７０３ 第３表示欄
７０４ 第４表示欄
７０５ 第１ボックス
７０６ 第２ボックス
１２００ 履歴画面
１２０１ バー
１３００ 再現画面
ｗ１ 入力画面
ｗ２ 再現画面

Claims (5)

1. コンピュータに、
   複数の項目を含むカルテの内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録されると、更新登録された情報と当該情報が更新登録された日時と当該情報が更新された項目とを対応付けて記憶部に記憶し、
   前記カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時を識別可能なマークを表示する制御を行い、
   前記マークの何れかが選択されたことを検出すると、前記記憶部を参照して、選択されたマークに対応する日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示する制御を行う、
   処理を実行させることを特徴とするカルテ表示プログラム。
2. 前記表示する制御を行う処理は、何れかの日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示した後に、所定の操作入力があったことを検出すると、当該日時の直前または直後に更新登録された日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示する制御を行う、ことを特徴とする請求項１に記載のカルテ表示プログラム。
3. 前記記憶する処理は、カルテ内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録される度に、更新登録された情報、当該情報が更新登録された日時、および当該情報を更新登録した登録者を対応付けて前記記憶部に記憶しておき、
   前記表示する制御を行う処理は、前記カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時および更新登録した登録者を識別可能なマークを表示する、ことを特徴とする請求項１または２に記載のカルテ表示プログラム。
4. 複数の項目を含むカルテの内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録されると、更新登録された情報と当該情報が更新登録された日時と当該情報が更新された項目とを対応付けて記憶部に記憶し、
   前記カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時を識別可能なマークを表示する制御を行い、
   前記マークの何れかが選択されたことを検出すると、前記記憶部を参照して、選択されたマークに対応する日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示する制御を行う、
   制御部を有することを特徴とするカルテ表示装置。
5. コンピュータが、
   複数の項目を含むカルテの内の何れかの項目についての情報を更新登録可能な入力画面に対して情報が更新登録されると、更新登録された情報と当該情報が更新登録された日時と当該情報が更新された項目とを対応付けて記憶部に記憶し、
   前記カルテの情報を再現表示する際に、更新登録された日時を識別可能なマークを表示する制御を行い、
   前記マークの何れかが選択されたことを検出すると、前記記憶部を参照して、選択されたマークに対応する日時以前に登録された情報に基づいて、カルテの情報を表示する制御を行う、
   処理を実行することを特徴とするカルテ表示方法。

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