JP2017138637A - 電子カルテ画面構成システム - Google Patents

Abstract

【課題】異なったベンダーの電子カルテであっても、使い慣れたベンダーの電子カルテ画面構成を用いて入力や参照、画面遷移などの操作を可能とし、直ちに、まごつかず、操作ミスのない利用を可能とする電子カルテ画面構成システムを提供する。【解決手段】複数の画面構成系列を設定する画面構成系列設定手段と、複数の画面構成系列の内から使用する画面構成系列を指定する画面構成系列指定手段を備える。画面構成系列設定手段は、当該画面構成系列に属する個々の画面構成を設定する個別画面構成設定手段を備え、個別画面構成手段は、画面を構成する個々の画面構成要素を設定する画面構成要素設定手段を備え、画面構成要素設定手段は、表示位置、大きさ、見出しを含む構成要素表示条件設定手段を備える。【選択図】図４

Description

本発明は医療や介護、福祉機関で、患者や入所者などの記録や作業指示をコンピュータネットワークを用いて効率的に行う電子カルテにおいて、電子カルテベンダーによって異なる画面構成系列を必要に応じて使い分ける電子カルテ画面構成システムに関する。

電子カルテは、作業効率の向上や安全性の確保のため、病院はもちろん、クリニックや在宅診療、さらには介護施設名で、急速に普及が進んできている。
電子カルテサーバーには、医療上の指示や作業記録、観察や会議の記録などが記録される。有線ないし無線の通信回線で連結されたＰＣやモバイル端末から電子カルテにアクセスし、医療上の記録や指示などを入力したり、読み出したりして作業を進めてゆく。
近年では、複数の病院などの電子カルテを施設外のデータセンターで一元管理することも可能となっている。
また、近年では、ＰＣやモバイル端末上に標準搭載されているブラウザを通して電子カルテサーバーを利用する、SaaS（Software As A Service）と呼ばれる利用形態も普及し始めている。
このような技術に関連する公報として特許文献１の技術が提案されている。

特開２０１３−６５２１６号公報

現在、多数の電子カルテベンダーから電子カルテシステムが供給されているが、同じ情報の入出力に際しても、画面の構成や、次の画面への遷移のやり方等が統一されていない。このため、医師や看護師などが、異なるベンダーの電子カルテを採用している別の病院に勤務しようとすると、初めて見る電子カルテ画面で、どこをどう操作すれば目的とする作業が行えるか見当がつかない。このため、まごついて多大な作業時間を要したり、操作ミスをきたしたりしやすいことが問題となっている。

電子カルテの画面構成や操作性を統一しようとする考えもあるが、既に多くの既製品が使用され、その製品を使い慣れているユーザーも多く、それぞれの製品特有の利点もあることから、統一は現実的でないと考えられる。

ある特定の電子カルテを使い慣れているユーザーは、画面のどこに目的とするデータが表示されるか、それを編集するにはどうすれば良いか、編集したデータを記録するには、どのボタンやキーを操作すればよいか、その結果として次にどのような画面が現れるかといった操作の流れが頭に入っている。全く異なった操作の流れを有する別の電子カルテ製品を前にすると、画面のどこを見て、目的とする作業を行うにはどのキーを操作して、次にどのような画面が現れるかなど当初見当がつかず、まごついてしまうのである。

本発明はかかる従来の問題点を解決するためになされたものであって、その目的とするところは、異なったベンダーの電子カルテであっても、使い慣れたベンダーの電子カルテ画面構成を用いて入力や参照、画面遷移などの操作を可能とし、直ちに、まごつかず、操作ミスのない利用を可能とする電子カルテ画面構成システムを提供することである。

前記目的を達成するための手段として本発明請求項１記載の電子カルテ画面構成システムでは、医療や介護上の指示や文書を記録する電子カルテシステムにおいて、以下（１）から（４）を備えていることを特徴とする。
（１）複数の画面構成系列を設定する画面構成系列設定手段と、前記複数の画面構成系列の内から使用する画面構成系列を指定する画面構成系列指定手段を備え、
（２）前記画面構成系列設定手段は、当該画面構成系列に属する個々の画面構成を設定する個別画面構成設定手段を備え、
（３）前記個別画面構成手段は、画面を構成する個々の画面構成要素を設定する画面構成要素設定手段を備え、
（４）前記画面構成要素設定手段は、表示位置、大きさ、見出しを含む構成要素表示条件設定手段を備え、さらに、ａ）データの入力や、入力済みデータの出力を行うデータ入出力要素においては、当該データの記録場所を指定するデータ記録場所設定手段、ｂ）別の画面への遷移を行うナビゲーション要素においては、画面の遷移先を指定する画面遷移先指定手段、ｃ）表示データに対して処理を行うデータ処理要素においては処理内容を設定する処理内容設定手段、以上ａ）からｃ）の内、少なくとも一つを備えている。

請求項２記載の電子カルテ画面構成システムでは、請求項１記載の電子カルテ画面構成システムにおいて、前記画面構成系列を電子カルテモニター画面の特定区画に割り付ける画面構成系列特定区画指定手段を備え、複数の画面構成系列を同時に表示可能としたことを特徴とする。

請求項１記載の電子カルテ画面構成システムでは、（１）複数の画面構成系列を設定する画面構成系列設定手段と、前記複数の画面構成系列の内から使用する画面構成系列を指定する画面構成系列指定手段を備えているので、複数の画面構成系列の中からユーザーが習熟していて使いたい画面構成系列を選択できる。
（２）前記画面構成系列設定手段は、当該画面構成系列に属する個々の画面構成を設定する個別画面構成設定手段を備えているので、対応する文書種類ごとに個々の画面構成を設定することができる。
（３）前記個別画面構成手段は、画面を構成する個々の画面構成要素を設定する画面構成要素設定手段を備えているので、画面を構成する個々の構成要素を任意に設定することができる。
（４）前記画面構成要素設定手段は、表示位置、大きさ、見出しを含む構成要素表示条件設定手段を備え、さらに、ａ）データの入力や、入力済みデータの出力を行うデータ入出力要素においては、当該データの記録場所を指定するデータ記録場所設定手段、ｂ）別の画面への遷移を行うナビゲーション要素においては、画面の遷移先を指定する画面遷移先指定手段、ｃ）表示データに対して処理を行うデータ処理要素においては処理内容を設定する処理内容設定手段、以上ａ）からｃ）の内、少なくとも一つを備えているので、個々の画面構成要素ごとに、画面表示の形式、データ入出力の記録場所、画面遷移先の指定、データの処理内容を必要に応じて設定可能である。

請求項２記載の電子カルテ画面構成システムでは、画面構成系列を電子カルテモニター画面の特定区画に割り付ける画面構成系列特定区画指定手段を備えているので、複数の画面構成系列の画面が同時に表示可能である。

複数の画面構成系列ＡおよびＢと、当該画面構成系列を形成する個別画面群の説明図である。 画面構成系列Ａの「医師記事」の画面構成例である。 画面構成系列Ｂの「再診時医師記事」の画面構成例である。 画面構成系列Ａの「医師記事」を構成するデータ入出力構成要素群と、画面構成系列Ｂの「再診時医師記事」を構成するデータ入出力構成要素群を、それぞれの記録場所に指定した１例である。 データ入出力構成要素群をそれぞれの記録場所に指定した別の例である。 電子カルテモニター画面上の複数の特定区画に各々異なる画面構成系列を割り付け、複数の画面構成系列を同時に表示可能とした説明図である。

本発明の実施例につき図を用いて説明する。
図１は、二つの画面構成系列ＡおよびＢを示す。画面構成系列Ａは、比較的単純な画面構成系列で、各々の文書種類に対応する画面構成を有する。主として診療所で使用される形態である。これに対して、画面構成系列Ｂは、病院で使用されることの多い画面構成系列で、多数の文書種類と、それらに対応する画面構成を有している。

図２は画面構成系列Ａの医師記事の表示場面を示す。最上列に患者のＩＤ番号、氏名、年齢が表示されている。
２段目は、文書種類の切り替えタブで、現在表示されている文書種類は、ハイライトされている医師記事であることを示している。
他のタブをクリックすると、その文書種類の最新記事が表示される。
次の４つに区切られた領域は、医師記事の内容を構成する各要素の表示領域を示している。「….」は表示内容を示す。
次の矢印群は、同じ文書種類の中で、作成日の異なる文書を選択するためのものである。通常は、最新の日付の文書が表示されるが、これらの矢印群を用いて、過去にさかのぼって文書内容を表示することができる。
左から順に、最も古い文書、一つ古い文書、一つ新しい文書、最も新しい文書に移動できる。次の段の、「コピー」ボタンは現在文書種類の、表示されている文書をコピーして、本日作成の文書案とするものである。
この文書案に編集を加え、出来上がった文書案を、「確定」ボタンのクリックにより、本日作成の最新文書として保存する。
「キャンセル」ボタンは、現在編集中の文書に加えられた変更を破棄するものである。

図３は、画面構成系列Ｂの「再診時医師記事」の表示場面を示す。
最上列に「再診時医師記事」の文書種類が表示されている。２段目は、文書種類の切り替えタブで、現在表示されている文書種類である「再診時医師記事」を除く文書種類が列挙されている。
切り替えタブをクリックすると、その文書種類の最新内容に表示が切り替わる。文書種類が多数であり１行で表示しきれないときは、「その他」タブを用い、このタブがクリックされると次に未表示文書種類への切り替えタブに切り替わる。
これらのタブへの文書種類の割り付け順序は任意であり、使用頻度の高い文書種類を始めに集めたり、職種によって切り替えたりしても良い。

次の矢印群は、同じ文書種類の中で、作成日の異なる文書を選択するためのものである。通常は、最新の日付の文書が表示されるが、これらの矢印群を用いて、過去にさかのぼって文書内容を表示することができる。
左から順に、最も古い文書、一つ古い文書、一つ新しい文書、最も新しい文書に移動できる。矢印群の横の、「前回コピー」ボタンは現在文書種類の、表示されている文書をコピーして、本日作成の文書案とするものである。
この文書案に編集を加え、出来上がった文書案を、「確定」ボタンのクリックにより、本日作成の最新文書として保存する。
「キャンセル」ボタンは、現在編集中の文書に加えられた変更を破棄するものである。次に患者のＩＤ番号、氏名、年齢が表示されている。次の４つに区切られた領域は、「再診時医師記事」の内容を構成する各要素の表示領域を示している。「…」は各要素の表示内容を示している。

図４は、画面構成要素のうち、データの入力や、入力済みデータの出力を行うデータ入出力要素において、当該データ入出力要素のデータの記録場所を指定するデータ記録場所指定手段を用いて、画面構成系列Ａの「医師記事」を構成するデータ入出力構成要素群と、画面構成系列Ｂの「再診時医師記事」を構成するデータ入出力構成要素群を、それぞれの記録場所に指定した１例である。
画面構成系列Ａの「医師記事」の各データ入出力構成要素群と、画面構成系列Ｂの「再診時医師記事」の各データ入出力構成要素群が、記録場所〈１〉〜〈４〉に対応している。これにより、画面構成系列Ａの「医師記事」の各データ入出力構成要素群で入力されたデータを、画面構成系列Ｂの「再診時医師記事」の各データ入出力構成要素群で読み出し、表示、編集することが可能となる。

図４では、文書種類とその構成要素が画面構成系列間で１：１に対応していたが、必ずしも対応は１：１である必要はない。
例えば図５に示すように、画面構成系列Ａの文書種類ａの各データ入出力構成要素群ア〜オは記録場所〈１〉〜〈５〉に各々対応するが、画面構成系列Ｂの文書種類ｂの各データ入出力構成要素群カ、キ、クは、記録場所〈２〉、〈１〉、〈４〉に対応し、画面構成系列Ｂの文書種類ｃの各データ入出力構成要素群ケ、コは、記録場所〈３〉、〈５〉に対応している。
このように、複数の異なる文書種類が分割されたり、同じ記録要素が複数の文書種類で参照、編集されたりしても良い。この場合は、編集を許すデータ入出力構成要素は一つとしておいて、他のデータ入出力構成要素は参照のみとしておけば混乱を避けることができる。

以上述べてきたように、それぞれの画面構成系列において、個別画面構成設定手段を用いて文書種類と、それに対応する各個別画面構成の設定を行う。それぞれの個別画面構成設定においては、当該画面を構成する画面構成要素ごとに画面構成要素設定手段を用いる。画面構成要素設定に当たっては、構成要素表示条件設定手段を用いて、画面を構成する画面構成要素の表示位置や大きさを設定する。
さらに、データの入力や、入力済みデータの出力を行うデータ入出力要素においては、データ記録場所設定手段を用いて、当該データの記録場所を指定する。
別の画面への遷移を行うナビゲーション要素においては、画面遷移先指定手段を用いて、画面の遷移先を指定する。
表示データに対して処理を行うデータ処理要素においては処理内容設定手段によって処理内容を設定する。

図６では、電子カルテモニター画面上の複数の特定区画に、各々異なる画面構成系列を割り付け、複数の画面構成系列を同時に表示可能としている。
特定区画としては、Windows（Ｒ）やAppleＯＳ（Ｒ）で標準装備されているウィンドウを利用している。別途アップリケーションソフト側で、特定区画を作成し、画面構成系列を割り付けても良い。
図６では２つの特定区画に一つずつ異なる画面構成系列の文書種類を表示しているが、特定区画は３つ以上あっても良いし、一つの特定区画に、同じ画面構成系列に属する複数の文書種類を表示させても良い。

なお、ここで挙げている画面構成系列や画面構成、文書種類群は説明のための例であって、実際の医療機関では、実務に応じて画面構成系列や画面構成、文書種類は例と異なってくることは言うまでもない。

前記目的を達成するための手段として本発明請求項１記載の電子カルテ画面構成システムでは、医療や介護上の文書を記録する電子カルテシステムにおいて、文書を構成する個々のデータを記録するデータ記録場所を備え、以下（１）から（４）を備えることにより前記個々のデータの入力及び出力を複数の画面構成系列を用いて可能としていることを特徴とする。
（１）複数の画面構成系列を設定する画面構成系列設定手段と、前記複数の画面構成系列の内から使用する画面構成系列を指定する画面構成系列指定手段を備え、
（２）前記画面構成系列設定手段は、当該画面構成系列に属する複数の画面構成を設定する個別画面構成設定手段を備え、
（３）前記個別画面構成手段は、画面を構成する個々の画面構成要素を設定する画面構成要素設定手段を備え、
（４）前記画面構成要素設定手段は、表示位置、大きさ、見出しを含む構成要素表示条件設定手段を備え、さらに、ａ）データの入力や、入力済みデータの出力を行うデータ入出力要素においては、当該データの記録場所を指定するデータ記録場所設定手段、ｂ）別の画面への遷移を行うナビゲーション要素においては、画面の遷移先を指定する画面遷移先指定手段、ｃ）表示データに対して処理を行うデータ処理要素においては処理内容を設定する処理内容設定手段、以上ａ）からｃ）の内、少なくとも一つを備えている。

前記目的を達成するための手段として本発明請求項１記載の電子カルテ画面構成システムでは、医療や介護上の文書を記録する電子カルテシステムにおいて、文書を構成する個々のデータを記録するデータ記録場所を備え、以下（１）から（４）を備えることにより個々のデータの入力及び出力を複数の画面構成系列を用いて可能とし、さらに複数の異なる文書種類から、それぞれの構成要素の読み出し参照・編集を可能としていることを特徴とする。
（１）複数の画面構成系列を設定する画面構成系列設定手段と、前記複数の画面構成系列の内から使用する画面構成系列を指定する画面構成系列指定手段を備え、
（２）前記画面構成系列設定手段は、当該画面構成系列に属する複数の画面構成を設定する個別画面構成設定手段を備え、
（３）前記個別画面構成手段は、画面を構成する個々の画面構成要素を設定する画面構成要素設定手段を備え、
（４）前記画面構成要素設定手段は、表示位置、大きさ、見出しを含む構成要素表示条件設定手段を備え、さらに、
ａ）データの入力や、入力済みデータの出力を行うデータ入出力要素においては、当該データの記録場所を指定するデータ記録場所設定手段、
ｂ）別の画面への遷移を行うナビゲーション要素においては、画面の遷移先を指定する画面遷移先指定手段、
ｃ）表示データに対して処理を行うデータ処理要素においては処理内容を設定する処理内容設定手段、
以上ａ）からｃ）の内、少なくとも一つを備えている。

Claims (2)

1. 医療や介護上の指示や文書を記録する電子カルテシステムにおいて、以下（１）から（４）を備えていることを特徴とする電子カルテ画面構成システム。
   （１）複数の画面構成系列を設定する画面構成系列設定手段と、前記複数の画面構成系列の内から使用する画面構成系列を指定する画面構成系列指定手段を備え、
   （２）前記画面構成系列設定手段は、当該画面構成系列に属する個々の画面構成を設定する個別画面構成設定手段を備え、
   （３）前記個別画面構成手段は、画面を構成する個々の画面構成要素を設定する画面構成要素設定手段を備え、
   （４）前記画面構成要素設定手段は、表示位置、大きさ、見出しを含む構成要素表示条件設定手段を備え、さらに、ａ）データの入力や、入力済みデータの出力を行うデータ入出力要素においては、当該データの記録場所を指定するデータ記録場所設定手段、ｂ）別の画面への遷移を行うナビゲーション要素においては、画面の遷移先を指定する画面遷移先指定手段、ｃ）表示データに対して処理を行うデータ処理要素においては処理内容を設定する処理内容設定手段、以上ａ）からｃ）の内、少なくとも一つを備えている。
2. 前記画面構成系列を電子カルテモニター画面の特定区画に割り付ける画面構成系列特定区画指定手段を備え、複数の画面構成系列を同時に表示可能としたことを特徴とする請求項１記載の電子カルテ画面構成システム。