JP2017058916A - 医療文書管理装置、医療文書管理システム及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】複数の病院から提供されている診療データの時間と属性を取得し、同一時系列と各属性項目上に２次元マッピングして表示する場合において、特定の診療データに関連する診療データの検索を容易化し得る医療文書管理装置、医療文書管理システム及びプログラムを提供する。
【解決手段】複数の病院の医療文書を保持する医療文書データベース１８と、端末装置１４と、端末装置１４から送信された電子化された医療文書を受信し、医療文書の日付及び属性並びに他の医療文書へのリンク情報を取得して医療文書データベース１８に記録し、端末装置１４からの閲覧要求に応じ、医療文書データベース１８から医療文書を読み出して端末装置１４に送信して医療文書を時間と属性の２次元マップ上に表示するとともに、リンク情報を用いて関連する医療情報を強調表示する管理装置１６を備える。
【選択図】図１

Description

本発明は、医療文書管理装置、医療文書管理システム及びプログラムに関する。

近年の地域医療では、種々の医療施設あるいは医療機関が、各施設での患者情報の情報共有を目的として医療情報を開示するシステムが注目されている。

特許文献１には、複数の病院から提供されている診療データを１つのブラウザ画面上にまとめて表示することを課題として、各診療データの時刻と属性（診断部位、処置内容、文書等）を取得し、同一時系列（Ｘ軸）と各属性項目（Ｙ軸）上にマッピングして表示する技術が記載されている。

特開２０１５−２８６８０号公報

複数の病院から提供されている診療データの時刻と属性を取得し、同一時系列（Ｘ軸）と各属性項目（Ｙ軸）上にマッピングして表示することは有効であるが、特定の診療データに関連する診療データの検索については十分検討されていない。このため、ある診療データに関連する診療データを検索する毎に、検索・表示操作を繰り返す必要があり、関連する診療データに辿り着くまでに時間を要する、あるいは情報が膨大である場合には関連する診療データに辿り着けない場合も生じ得る。また、同一時系列（Ｘ軸）と各属性項目（Ｙ軸）上にマッピングする際に、１つのセルに複数の文書が登録されている場合において、その配下にある文書の検索についても十分検討されておらず、文書の実体を確認するために検索・表示操作を繰り返す必要もある。

本発明の目的は、複数の病院から提供されている診療データの時間と属性を取得し、同一時系列（Ｘ軸）と各属性項目（Ｙ軸）上に２次元マッピングして表示する場合において、特定の診療データに関連する診療データの検索を従来以上に容易化し得る医療文書管理装置、医療文書管理システム及びプログラムを提供することにある。

請求項１に記載の発明は、第１の医療文書、及び前記第１の医療文書に関連する第２の医療文書へのリンク情報をデータベースに記録する記録部と、前記リンク情報を用いて前記第１の医療文書に関連する医療文書として前記第２の医療文書を強調表示する表示部とを備える医療文書管理装置である。

請求項２に記載の発明は、前記表示部は、前記第１の医療文書及び前記第２の医療文書を時間と属性の２次元マップ上に表示し、前記第１の医療文書と前記第２の医療文書を前記２次元マップ上で強調表示する請求項１に記載の医療文書管理装置である。

請求項３に記載の発明は、前記表示部は、さらに、患者毎の転院履歴を時間と病院の２次元マップ上に表示し、前記医療文書の２次元マップと前記転院履歴の２次元マップとを関連付けて表示する請求項２に記載の医療文書管理装置である。

請求項４に記載の発明は、前記表示部は、さらに、前記第２の医療文書の公開先情報を用いて強調表示の可否を設定する請求項１〜３のいずれかに記載の医療文書管理装置である。

請求項５に記載の発明は、患者に対する診療内容を入力する入力部と、データベースに記憶されている第１の医療文書、及び前記第１の医療文書に関連する第２の医療文書へのリンク情報を強調して表示する表示部とを備えた電子カルテシステムである。

請求項６に記載の発明は、前記表示部は、前記第１の医療文書及び前記第２の医療文書を時間と属性の２次元マップ上に表示し、前記第１の医療文書と前記第２の医療文書を前記２次元マップ上で強調表示する請求項５に記載の電子カルテシステムである。

請求項７に記載の発明は、前記表示部は、さらに、患者毎の転院履歴を時間と病院の２次元マップ上に表示し、前記医療文書の２次元マップと前記転院履歴の２次元マップとを関連付けて表示する請求項５に記載の電子カルテシステムである。

請求項８に記載の発明は、前記表示部は、さらに、前記第２の医療文書の公開先情報を用いて強調表示の可否を設定する請求項５〜７のいずれかに記載の電子カルテシステムである。

請求項９に記載の発明は、複数の病院の医療文書を保持する医療文書データベースと、端末装置と、前記端末装置から送信された電子化された医療文書を受信し、前記医療文書の日付及び属性並びに他の医療文書へのリンク情報を取得して前記医療文書データベースに記録し、前記端末装置からの閲覧要求に応じ、前記医療文書データベースから医療文書を読み出して前記端末装置に送信して医療文書を時間と属性の２次元マップ上に表示するとともに、前記リンク情報を用いて関連する医療情報を強調表示する医療文書管理装置を備える医療文書管理システムである。

請求項１０に記載の発明は、コンピュータに、第１の医療文書、及び前記第１の医療文書に関連する第２の医療文書へのリンク情報をデータベースに記録させるステップと、前記リンク情報を用いて前記第１の医療文書に関連する医療文書として前記第２の医療文書を強調表示させるステップとを実行させるプログラムである。

請求項１，５〜１０に記載の発明によれば、単に複数の病院から提供されている診療データの時間と属性を取得して２次元マップ上に表示する場合と比べて、特定の診療データに関連する診療データの検索が容易化される。

請求項２に記載の発明によれば、関連する医療文書を一覧視認できる。

請求項３に記載の発明によれは、患者の転院履歴とともに関連する医療文書を一覧視認できる。

請求項４に記載の発明によれば、公開先の指定に応じて動的に強調表示を変化させることができる。

実施形態のシステム構成図である。 実施形態の医療文書の処理説明図である。 実施形態の医療文書の処理説明図である。 実施形態の端末画面例の説明図である。 他の実施形態の端末画面例の説明図である。 他の実施形態（公開先指定）の端末画面例の説明図である。 他の実施形態（公開先指定）の端末画面例の説明図である。

以下、図面に基づき本発明の実施形態について説明する。

＜基本原理＞
まず、本実施形態の基本原理について説明する。

本実施形態では、ある病院における医師が、ある患者に関してカルテを含む医療文書を作成する際に、その患者に関して既に作成された別の医療文書を参照して作成した場合に、その参照に係る医療文書をリンク先としたリンク情報を医療文書に付与し、作成した医療文書をデータベース等に記録する場合に、医療文書とともにそのリンク情報も併せてデータベースに記録する。

例えば、ある患者がＡ病院で診察を受け、Ａ病院の医師により医療文書Ａが作成されたものとする。その患者が何らかの理由によりＡ病院からＢ病院に転院した場合、Ｂ病院の医師はカルテを含む医療文書を作成する際に、通常は転院元であるＡ病院で作成された医療文書を参照し、その患者について必要な情報を得た上で作成する。

そこで、本実施形態では、医師が医療文書を作成する際に他の医療文書を参照した場合には、その閲覧記録からリンク情報を作成して医療文書に付加する。Ｂ病院の医師が作成する医療文書を第１の医療文書、第１の医療文書を作成する際に参照したＡ病院の医師が作成した医療文書を第２の医療文書とすると、第１の医療文書のリンク情報により第１の医療文書と第２の医療文書が互いに関連付けられ、第２の医療文書は第１の医療文書の関連文書となる。

以後、同様にして医療文書を作成する際に他の医療文書を参照すると、参照する毎に順次リンク情報が作成されてデータベース等に蓄積されていく。そして、従来のように、医療情報を時間と属性の２次元マップ上に表示する際に、ある医療文書に関連する他の医療文書を強調表示することで、ユーザはある医療文書に関連する他の医療文書を２次元マップ上において容易に検索することが可能となる。

本実施形態では、ある医療文書に関連する他の医療文書を２次元マップ上で強調表示するが、「強調表示」とは、関連する医療文書を他の（関連しない医療文書）に比べて相対的に視認容易なように表示することを意味する。強調表示の態様は任意であり、例示すると、同一色あるいは同一パターンで強調表示する、明度を増大して強調表示する、別ウィンドウで一覧表示する、ポップアップメニューで強調表示する等である。

なお、第１の医療文書と第２の医療文書が関連する場合に、第１の医療文書と第２の医療文書との間に関連性があることを示す任意のマーク（例えば矢印や線、破線等）を表示する行為も、本実施形態における強調表示に含まれるものとする。

＜構成＞
図１は、本実施形態における医療文書管理システムのシステム構成図を示す。医療文書管理システムは、スキャナ１２、端末装置１４、管理装置１６及び医療文書データベース１８を備え、端末装置１４及び管理装置１６はネットワークに接続される。図では、医療文書データベースはネットワークに接続されていないが、勿論他の装置からアクセス可能なようにネットワークに接続されていてもよい。

スキャナ１２は、端末装置１４の制御下で医療文書１０をスキャンして電子化する。医療文書１０は、典型的には医師が作成するカルテであるが、これ以外にも医療・診療に関する任意の文書、例えば紹介状、同意書、通達書等も含まれ得る。なお、医師が端末装置１４を操作して直接カルテ（電子カルテ）を作成してもよいのは言うまでもない。スキャナ１２は、医療文書の作成時間（日付）及び属性（患者名、診断部位、処置内容等）を取得する読み取り機能を備えているのが好適である。医療文書に日付や属性がバーコードに変換されて印刷されている場合には、スキャナ１２はこのバーコードを読み取って日付や属性を取得する。

端末装置１４は、電子化された医療文書を管理装置１６に送信する。また、端末装置１４は、医療情報を作成する際に医師が特定の医療文書を参照したときに、その参照情報をリンクとして医療文書に付与して管理装置１６に送信する。リンクの付与は、医師が手動で付与してもよく、端末装置１４は医師による文書の閲覧操作を自動的に記録し、この閲覧記録を用いて自動的に付与してもよい。これにより、例えば医師が医療文書Ａを作成する際に医療文書Ｂを参照した場合、
医療文書Ａ→医療文書Ｂ
というリンクが作成される。ここで、矢印（→）はリンクを示す。リンクは１つである必要はなく、複数あってもよい。例えば、医療文書Ａを作成する際に、医療文書Ｂ及び医療文書Ｃを参照した場合
医療文書Ａ→医療文書Ｂ
医療文書Ａ→医療文書Ｃ
というリンクが作成される。

医療文書Ｂ及び医療文書Ｃがともに医療文書Ｄを参照して作成された場合には、結果として、
医療文書Ａ→医療文書Ｂ→医療文書Ｄ
医療文書Ａ→医療文書Ｃ→医療文書Ｄ
というリンクが作成される。この場合、医療文書Ａに関連する医療文書は、医療文書Ｂ、医療文書Ｃ及び医療文書Ｄである。

また、端末装置１４は、医療文書データベース１８に記録されている医療文書を閲覧するために、管理装置１６に対して閲覧要求を自身を特定するＩＤとともに送信する。

管理装置１６は、電子化された医療文書を、その時間（日付）や属性情報、並びにリンク情報があればそのリンク情報とともに医療文書データベース１８に記録する。また、管理装置１６は、端末装置１４からの閲覧要求に応じ、医療文書データベース１８にアクセスして医療文書を取得し、編集した上で端末装置１４に返信する。医療文書データベース１８には、複数の病院で作成された医療文書が記録されているが、管理装置１６は、医療文書から日付と属性を取得し、同一時系列（Ｘ軸）と各属性項目（Ｙ軸）上にマッピングして表示する。また、これとともに、医療文書にリンクが存在するか否かを判定し、リンクが存在する場合にこのリンクに従って関連する医療文書を強調表示する。また、管理装置１６は、患者毎の医療文書から患者毎の転院履歴を取得し、転院履歴をグラフ形式に編集して端末装置１４に返信する。

管理装置１６は、機能ブロックとして、医療文書送受信部、医療文書記録部、及び医療文書編集・表示部を備えているが、具体的にはコンピュータ（サーバコンピュータ）で構成され、ＣＰＵ，プログラムメモリ、ワーキングメモリ、入出力インタフェースを備え、ＣＰＵがプログラムメモリに記録された処理プログラムに従って各種処理を実行する。管理装置１６のＣＰＵが実行する処理を列挙すると以下の通りである。
・端末装置１４からの医療文書を受信する
・受信した医療文書、病院名、患者名、日付、属性、リンク情報を関連付けて医療文書データベース１８に送信して記録する
・端末装置１４からの閲覧要求を受信する
・端末装置１４からの閲覧要求に応じ、医療文書を医療文書データベース１８から読み出し、編集して端末装置１４に表示する

医療文書データベース１８は、複数の病院で作成された医療文書を管理装置１６を介して逐次記録する。医療文書データベース１８は、医療文書の文書名（ＩＤ）、病院名、患者名、時間（日付）、属性、及びリンク情報を関連付けて保持する。

表１に、医療文書データベース１８に保持されるデータ構造の一例をテーブルとして示す。

表１において、例えば文書名Ｄ００１で特定される医療文書は、Ａ病院で患者Ｐに関して作成されたものであり、作成日付は２０１２／１０／１であり、属性は検査結果、リンク情報は「無」であることを示す。

また、文書名Ｄ００２で特定される医療文書は、Ｃ病院で患者Ｐに関して作成されたものであり、作成日付は２０１２／１０／２であり、属性は検査、リンク情報は「Ｄ００１」であることを示す。

このようなテーブルを参照することで、管理装置１６は、医療文書Ｄ００２に関連する医療文書はＤ００１であることを取得でき、Ｄ００２に関連する医療文書としてＤ００１を強調表示する。また、患者Ｐに着目すると、２０１２／１０／１のＡ病院作成の医療文書が存在し、かつ、２０１２／１０／２のＣ病院作成の医療文書が存在するため、患者Ｐが２０１２／１０／２にＡ病院からＣ病院に転院した事実も取得できる。

図２及び図３は、本実施形態における医療文書処理の様子を示す。

図２において、ある患者ＰがＡ病院で診察を受け、Ａ病院の医師Ｄａが各種の医療文書（カルテや紹介状を含む）を作成したものとする。Ａ病院の医師Ｄａが作成した医療文書は、スキャナ１２で電子化されて端末装置１４に供給され、ネットワークを介して管理装置１６に送信される。管理装置１６は、医療文書を医療文書データベース１８に記録する。また、管理装置１６は、端末装置１４からの要求に応じ、各診療データの作成時間（日付）と属性（診断部位、処置内容、文書等）を取得し、同一時系列（Ｘ軸）と各属性項目（Ｙ軸）上にマッピングして表示する。Ａ病院の医師Ｄａの医療文書として、時刻が２０１２／１０／１及び２０１２／１０／３の医療文書があり、その属性が検査結果であるとする。

次に、患者ＰがＡ病院からＣ病院に転院し、Ｃ病院の医師Ｄｃが患者Ｐを診察したとする。医師Ｄｃは、患者Ｐに関して医療文書を作成するが、医療文書の作成に際して転院元であるＡ病院で作成された医療文書を参照したとする。

このとき、医師Ｄｃは、医療文書を作成する際にＡ病院で作成された医療文書を参照したことを示すリンクを付与して医療文書を作成する。医師Ｄｃが作成した医療文書は、端末装置１４及び管理装置１６を介して医療文書データベース１８に記録される。また、端末装置１４からの要求に応じ、各診療データの時刻と属性（診断部位、処置内容、文書等）を取得し、同一時系列（Ｘ軸）と各属性項目（Ｙ軸）上に２次元マップ１００として表示する。Ｃ病院の医師Ｄｃの医療文書として、時刻が２０１２／１０／４の医療文書があり、その属性が検査及び薬剤であるとする。

図３において、さらに患者ＰがＣ病院からＤ病院に転院し、Ｄ病院の医師Ｄｄが患者を診察したとする。医師Ｄｄは、患者Ｐに関して医療文書を作成するが、医療文書の作成に際して転院元であるＣ病院で作成された医療文書を参照し、かつ、Ｃ病院の前の転院元であるＡ病院の医療文書を参照したとする。

このとき、医師Ｄｄは、医療文書を作成する際にＣ病院で作成された医療文書及びＡ病院で作成された医療文書を参照したことを示すリンクを付与して医療文書を作成する。医師Ｄｄが作成した医療文書は、端末装置１４及び管理装置１６を介して医療文書データベース１８に記録される。また、端末装置１４からの要求に応じ、各診療データの時刻と属性（診断部位、処置内容、文書等）を取得し、同一時系列（Ｘ軸）と各属性項目（Ｙ軸）上に２次元マップ１００として表示する。Ｄ病院の医師Ｄｄの医療文書として、時刻が２０１２／１０／５の医療文書があり、その属性が薬剤であるとする。

Ｄ病院で作成された医療文書に着目すると、その作成の際にＡ病院で作成された医療文書とリンクが付与され、かつ、Ｃ病院で作成された医療文書とリンクが付与されている。従って、仮にＤ病院で作成された医療文書を閲覧した際に、その医療文書に関連する医療文書、つまりその医療文書が作成された際に医師が閲覧した医療文書はリンクによって関連付けられているから、そのリンク情報を用いることで関連する医療文書（この場合にはＡ病院の医療文書及びＣ病院の医療文書）を極めて容易に検索することができる。図３において、Ｄ病院の医療文書に関連する医療文書として、Ａ病院の医療文書及びＣ病院の医療文書がハイライト表示されている。

＜表示例＞
図４は、端末装置１４に表示される医療文書閲覧画面２００の一例を示す。画面の上段には患者の転院履歴情報３００が表示され、画面下段には２次元マップ１００が表示される。

転院履歴情報３００は、時間と病院を２次元マップとして表示したものであり、患者毎にいつどこの病院で診察が行われたかを示す。図において、ある患者Ｐは、２０１２／１０／１〜１０／４までＡ病院で診察を受け、２０１２／１０／４にＡ病院からＣ病院に転院してＣ病院で診察を受け、２０１２／１０／５にＣ病院からＤ病院に転院してＤ病院で診察を受けていることを示す。また、別の患者Ｑは、２０１２／１０／３からＣ病院で診察を受けていることを示す。図において、ラインＰは患者Ｐの転院履歴、ラインＱは患者Ｑの転院履歴を示す。

転院履歴情報３００と２次元マップ１００は互いに関連付けられており、ユーザが転院履歴情報３００において、患者Ｐの転院履歴を示すラインＰのうち、２０１２／１０／５の部分を選択（例えば画面上をタッチあるいはクリックして）すると、管理装置１６は、この選択に応じて画面下段の２次元マップのうち、２０１２／１０／５の患者Ｐに関するＤ病院の医療文書の部分をこれに連動して自動選択し、かつ、この医療文書に関連付けられたＡ病院で作成された医療文書及びＣ病院で作成された医療文書を自動的にハイライト表示する。

このように、複数の病院で作成された医療情報を２次元マップ１００として表示するとともに、患者毎の転院履歴情報３００を同一画面上に表示することで、医療文書の病院間の関連性を視覚的に理解することが可能となる。なお、転院履歴情報３００のグラフに重畳して、病院で作成された医療文書が存在することを示す文書アイコンを表示することも好適であり、当該文書アイコンを選択（タッチあるいはクリック）することでその医療文書の内容を表示してもよい。

図５は、他の実施形態における２次元マップ１００の表示例を示す。病院の医師が作成した医療文書が複数存在する場合には、これら複数の医療文書を階層的にアイコン表示する。例えば、Ａ病院、Ｃ病院及びＤ病院において患者Ｐに関して作成された医療文書がそれぞれ複数存在する場合、これらを該当セルにおいてアイコン表示する。Ｄ病院の医師Ｄｄが作成した医療文書が複数存在し、そのうちの特定の医療文書を選択すると、当該医療文書に関連する医療文書がハイライト表示される。これにより、各病院において作成された医療文書が複数存在する場合でも、関連する医療文書のみを素早く検索することができる。

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく種々の変形が可能である。

例えば、本実施形態では、医師が他の医療文書を閲覧したときにその閲覧操作を記録してリンク情報を生成して医療文書に付与しているが、端末装置１４上において関連する文書を選択するためのウィンドウを起動し、このウィンドウ上において関連する医療文書を選択することでリンク情報を生成してもよい。要するに、リンク情報は端末装置１４上で手動操作あるいは自動のいずれかで作成すればよい。このとき、本形態のシステムを電子カルテシステムと連動させ、電子カルテシステムにおいて電子カルテを作成する際に本実施形態の管理装置１６が適切なタイミングで図４、５、６Ａ及び６Ｂに示す操作画面を端末装置１４に表示させてもよい。医師は電子カルテを作成する際に、他の医療文書を閲覧しながら作成する場合も少なくないことから、このような連動システムは医師の実務によく適合したものといえる。

また、本実施形態では、ある患者に関する医療文書同士を関連させているが、異なる患者同士の医療文書を関連させてもよい。具体的には親子関係にある患者の医療文書を関連させることが考えられ、遺伝的疾患の検索等に有効であろう。

さらに、本実施形態では、表１に示すようなテーブルで医療文書を医療文書データベース１８に記録しているが、これ以外にも医師名を記録してもよく、あるいは公開の可否をフラグとして設定して記録してもよい。この場合、非公開とされた医療文書については閲覧できないのでリンク先として強調表示されることもない。また、公開する場合にもその公開先を指定して記録してもよく、この場合には公開先として指定された病院の端末装置１４でしか閲覧できず、当該端末装置１４でのみ関連する医療文書として強調表示されることになる。

具体的には、Ａ病院の作成した医療文書Ｄ００１があり、Ａ病院は公開先としてＣ病院及びＤ病院を指定した場合、Ｃ病院の医師は医療文書Ｄ００１を参照して医療文書Ｄ００２を作成することができ、Ｄ病院の端末装置１４では医療文書Ｄ００２を参照するとその関連文書として医療文書Ｄ００１が強調表示される。他方、Ｅ病院は公開先として指定されていないため、Ｅ病院の端末装置１４ではたとえ医療文書Ｄ００２を閲覧したとしても、その関連文書としてＤ００１が強調表示されることはない。管理装置１６は、端末装置１４からの閲覧要求に含まれる端末装置１４のＩＤと、テーブルに関連付けて記録されている公開先とを照合し、両者が一致するか否かにより強調表示するか否かを決定する。

このことは、公開先を指定して医療文書を医療文書データベース１８に記録した場合、公開先として指定されたか否かに応じて、端末装置１４に表示される関連医療文書の強調表示内容が動的に変化することを意味するものである。

表２に、公開先を指定した場合の医療文書データベース１８に保持されるデータ構造の一例をテーブルとして示す。

表２において、文書Ｄ００１は公開先としてＣ病院のみが指定され、医療文書Ｄ００２は全ての病院が公開先として指定され、医療文書Ｄ００３は非公開として指定されたことを示す。医療文書Ｄ００３については非公開であるため、そもそも２次元マップ１００上に表示されることはない。

図６Ａは、Ａ病院、Ｃ病院がともにＤ病院を公開先として指定した場合において、Ｄ病院の医療文書を閲覧したときの強調表示の一例である。Ｄ病院の医療文書に関連する医療文書として、Ａ病院で作成された医療文書及びＣ病院で作成された医療文書が存在するので、これらはともに強調表示される。

他方、図６Ｂは、Ａ病院はＤ病院を公開先として指定せず、Ｃ病院はＤ病院を公開先として指定した場合において、Ｄ病院の医療文書を閲覧したときの強調表示の一例である。Ａ病院の医療文書はＤ病院には公開されていないので、Ａ病院の医療文書は強調表示されることはない。

１０ 医療文書、１２ スキャナ、１４ 端末装置、１６ 管理装置、１８ 医療文書データベース、１００ ２次元マップ、２００ 端末装置画面、３００ 転院履歴情報。

Claims (10)

1. 第１の医療文書、及び前記第１の医療文書に関連する第２の医療文書へのリンク情報をデータベースに記録する記録部と、
   前記リンク情報を用いて前記第１の医療文書に関連する医療文書として前記第２の医療文書を強調表示する表示部と、
   を備える医療文書管理装置。
2. 前記表示部は、前記第１の医療文書及び前記第２の医療文書を時間と属性の２次元マップ上に表示し、前記第１の医療文書と前記第２の医療文書を前記２次元マップ上で強調表示する請求項１に記載の医療文書管理装置。
3. 前記表示部は、さらに、患者毎の転院履歴を時間と病院の２次元マップ上に表示し、前記医療文書の２次元マップと前記転院履歴の２次元マップとを関連付けて表示する
   請求項２に記載の医療文書管理装置。
4. 前記表示部は、さらに、前記第２の医療文書の公開先情報を用いて強調表示の可否を設定する
   請求項１〜３のいずれかに記載の医療文書管理装置。
5. 患者に対する診療内容を入力する入力部と、
   データベースに記憶されている第１の医療文書、及び前記第１の医療文書に関連する第２の医療文書へのリンク情報を強調して表示する表示部とを備えた電子カルテシステム。
6. 前記表示部は、前記第１の医療文書及び前記第２の医療文書を時間と属性の２次元マップ上に表示し、前記第１の医療文書と前記第２の医療文書を前記２次元マップ上で強調表示する請求項５に記載の電子カルテシステム。
7. 前記表示部は、さらに、患者毎の転院履歴を時間と病院の２次元マップ上に表示し、前記医療文書の２次元マップと前記転院履歴の２次元マップとを関連付けて表示する
   請求項５に記載の電子カルテシステム。
8. 前記表示部は、さらに、前記第２の医療文書の公開先情報を用いて強調表示の可否を設定する
   請求項５〜７のいずれかに記載の電子カルテシステム。
9. 複数の病院の医療文書を保持する医療文書データベースと、
   端末装置と、
   前記端末装置から送信された電子化された医療文書を受信し、前記医療文書の日付及び属性並びに他の医療文書へのリンク情報を取得して前記医療文書データベースに記録し、前記端末装置からの閲覧要求に応じ、前記医療文書データベースから医療文書を読み出して前記端末装置に送信して医療文書を時間と属性の２次元マップ上に表示するとともに、前記リンク情報を用いて関連する医療情報を強調表示する医療文書管理装置と、
   を備える医療文書管理システム。
10. コンピュータに、
    第１の医療文書、及び前記第１の医療文書に関連する第２の医療文書へのリンク情報をデータベースに記録させるステップと、
    前記リンク情報を用いて前記第１の医療文書に関連する医療文書として前記第２の医療文書を強調表示させるステップと、
    を実行させるプログラム。