JP2016195776A - 人工足首関節置換のシステム及び方法 - Google Patents

人工足首関節置換のシステム及び方法 Download PDF

Info

Publication number
JP2016195776A
JP2016195776A JP2016117842A JP2016117842A JP2016195776A JP 2016195776 A JP2016195776 A JP 2016195776A JP 2016117842 A JP2016117842 A JP 2016117842A JP 2016117842 A JP2016117842 A JP 2016117842A JP 2016195776 A JP2016195776 A JP 2016195776A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
insert
temporary
tibial
instrument holder
tibia
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2016117842A
Other languages
English (en)
Inventor
ショーン・イー・マッギンレー
E Mcginley Shawn
ブラハム・ケイ・ディロン
Braham K Dhillon
ラモン・ルナ
Luna Ramon
ロバート・エム・ハウエルズ
M Howles Robert
ダン・フリー
Free Dan
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Wright Medical Technology Inc
Original Assignee
Wright Medical Technology Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from US14/100,799 external-priority patent/US9480571B2/en
Application filed by Wright Medical Technology Inc filed Critical Wright Medical Technology Inc
Publication of JP2016195776A publication Critical patent/JP2016195776A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
    • A61B17/1682—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the foot or ankle
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A61B17/1775—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the foot or ankle
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/42—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes
    • A61F2/4202—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes for ankles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2/4606—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of wrists or ankles; of hands, e.g. fingers; of feet, e.g. toes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4637—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for connecting or disconnecting two parts of a prosthesis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4684—Trial or dummy prostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1703—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires using imaging means, e.g. by X-rays
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00902—Material properties transparent or translucent
    • A61B2017/00915—Material properties transparent or translucent for radioactive radiation
    • A61B2017/0092—Material properties transparent or translucent for radioactive radiation for X-rays
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/36—Image-producing devices or illumination devices not otherwise provided for
    • A61B90/37—Surgical systems with images on a monitor during operation
    • A61B2090/376—Surgical systems with images on a monitor during operation using X-rays, e.g. fluoroscopy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
    • A61B2090/3966—Radiopaque markers visible in an X-ray image
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30383—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by laterally inserting a protrusion, e.g. a rib into a complementarily-shaped groove
    • A61F2002/30387—Dovetail connection
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/42—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes
    • A61F2/4202—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes for ankles
    • A61F2002/4205—Tibial components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/42—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes
    • A61F2/4202—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes for ankles
    • A61F2002/4207—Talar components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2002/4687—Mechanical guides for implantation instruments

Abstract

【課題】人工足首関節置換の改善されたシステム及び方法を提供する。【解決手段】器具ホルダー１３４を有する位置調節装置は、患者の脛骨の遠位端部付近を前面に向い合う位置から突出した少なくとも2つのピンに固定されている。位置調節装置は調節される。位置調節装置は、近遠位及び内外側方向の第1の座標に器具ホルダーで固定されている。器具ホルダーは、近遠位及び内外側方向の第1の座標にある間、脛骨の遠位端部は器具ホルダー上に配置された器具によって切除される。器具は器具ホルダーから取り除かれる。器具ホルダーが近遠位及び内外側方向の第1の座標にある間、脛骨仮挿入物は器具ホルダーを使用して切除された脛骨上に配置される。脛骨仮挿入物は、人工足首関節置換システムの脛骨板の大きさ及び形状を有する。【選択図】図２

Description

本出願は、全体の内容が本願で参照として含まれている2012年12月27日付の米国特許出願第61/746,393号の正規出願である。
本発明は、一般に補綴物に関するものであり、より詳しくは人工足首関節置換のシステム及び方法に関するものである。
足首関節は、ヒンジと非常に類似して動く関節である。関節は3つの骨の結合によって
形成される。足首の骨は距骨である。距骨の最上端は、脛骨、腓骨及び下腿の小骨の下端により形成されたソケット内に嵌合される。関節炎、骨の退化及び/又は負傷は、足首関
節の退化の原因となり苦痛を招き、行動の範囲を狭めて、人生の質を落とすという結果をもたらし得る。多くの場合、医師は代案としてインプラントを備えた足首関節置換術を薦める。
使用可能な足首関節置換システムは、例えば、テネシー州アーリントンに所在のライトメディカルテクノロジー（Wright Medical Technologies of Arlington, TN）が販売した「INBONE」（商標）システムを含む。「INBONE」（商標）システムは、ステム（stem）を備えた距骨板（talar tray）の構成を含み、これらは脛骨の切除された遠位端部に収まっている 。凹状の遠位面を有する軟骨板は脛骨板に連結されている。距骨円蓋（talar dome）とステムは距骨の切除された近位端部に移植される。軟骨板は距骨円蓋と連結するよ
うに形成される。
医師が骨の適切な穿孔と切除を行い、足首関節の補綴物を移植する間、医師は関連器具を用いて足を動かないようにすることができる。そのような器具の例はU.S.7,534,246に
記載されている。
改善した装置及び方法が必要である。
要約
一部の実施例において、器具ホルダーを有する位置調節装置は、患者の脛骨の遠位端部付近を前面に向い合う位置から突出した少なくとも2つのピンに固定されている。位置調
節装置は調節される。位置調節装置は、近遠位及び内外側方向の第1の座標に器具ホルダ
ーで固定されている。器具ホルダーが近遠位及び内外側方向の第1の座標にある間、脛骨
の遠位端部は器具ホルダー上に配置された器具によって切除される。器具は器具ホルダーから取り除かれる。器具ホルダーが近遠位及び内外側方向の第1の座標にある間、脛骨仮
挿入物（tibia trial）は器具ホルダーを使用して切除された脛骨上に配置される。脛骨
仮挿入物は、人工足首関節置換システムの脛骨板の大きさ及び形状を有する。
インプラントの大きさを設定し、試験に適切な位置調節装置又は調節ブロック（adjustment block）の斜視図である。 調節ブロック、脛骨仮挿入物、軟骨板仮挿入物（poly trial insert）及び可動型仮挿入物（floating trial）を示す分解図である。 図2の脛骨仮挿入物の斜視図である。 図3の脛骨仮挿入物の正面図である。 図3の脛骨仮挿入物の側面図である。 図2の可動型仮挿入物の斜視図である。 図1の調節ブロックがドリルガイドを固定している斜視図である。 穿孔作業中の図7の調節ブロックとドリルガイドの斜視図である。 図1の調節ブロックが切断ガイド（cut guide）を固定している斜視図である。 仮挿入物の挿入中の調節ブロックと脛骨仮挿入物の斜視図である。 仮挿入物の挿入中の調節ブロックと脛骨仮挿入物の側面図である。 脛骨の遠位面内に釘孔（peg holes）を位置させるために、脛骨仮挿入物を使用して穿孔することを示す斜視図である。 切除後の脛骨と距骨を示している。 骨窓（surgical window）に挿入される調節ブロック、脛骨仮挿入物、軟骨板仮挿入物及び可動型仮挿入物を示す斜視図である。 骨窓に挿入された調節ブロック、脛骨仮挿入物、軟骨板仮挿入物及び可動型仮挿入物の側面図である。 可動型仮挿入物が距骨にピンで固定されている間に、挿入された調節ブロック、脛骨仮挿入物、軟骨板仮挿入物及び可動型仮挿入物を示す斜視図及び側面図である。 可動型仮挿入物が距骨にピンで固定されている間に、挿入された調節ブロック、脛骨仮挿入物、軟骨板仮挿入物及び可動型仮挿入物を示す斜視図及び側面図である。 近遠位及び内外側の調節を提供する調節ブロックの実施例の斜視図である。 器具ホルダーに取り付けられたドリルガイドと図18の調節ブロックの正面図である。
発明を実施するための具体的な内容
実施例の記載は、全体の明細書の一部と見なされる添付図面と共に理解すべきである。本明細書において、「下側」、「上側」、「水平」、「垂直」、「上」、「下」、「上向き」、「下向き」、「上端」及び「下端」のような相対語だけでなく、その派生語（例えば、「水平に」、「下向きに」、「上向きに」等)は、後述する図面の図示内容又は記載
内容のように、方向を指すものと解釈されるべきである。前記相対語は、説明の便宜のためのものであり、特定方向を求めるように意図されたものではない。明確に異なって説明されていない場合、「連結された」及び「相互連結された」のような取り付け及びカップリング等に関する用語は、双方とも移動可能なまたは堅固な取り付け、或いは双方とも移動可能なまたは堅固な関係だけでなく、介在する構造物を通じて、構造物が互いに直接的または間接的に固定されたり取り付けられる関係を称する。
図1は、脛骨切除及び脛骨仮挿入物の挿入用の穿孔及び切断器具の位置調節に使用され
る位置調節装置100（以下「調節ブロック」という）の斜視図である。調節ブロック100は、大きさの設定、切除及び試験過程を経て、器具と脛骨仮挿入物の構成要素を配置するための共通の参照位置を提供する。一部の実施例においては、調節ブロック100は、過度に
皮膚を緊張させずに、脛骨に近接した傷の部位内に切断ガイドを位置できるほど側面での大きさが充分に小さい。医師は、調節ブロックを使用してドリルガイド及び/又は切断ガ
イドを脛骨にさらに近く配置し、刃部（blade）又はピンの屈曲発生を減らすことで、さ
らに正確に切断できる。
調節ブロック（100）は、置換される関節に隣接した器具ホルダー134を正確に配置するための、独立して配置可能な3つのフレーム110,120,130を有する。
第1のフレーム110は、脛骨の遠位端部近くの前面内に挿入された2つの固定ピン150に取り付けられるように形成されている。ロックねじ112は、ピンに対して調節ブロック100を固定するように固定ピン150を支えるロック板（未図示）を作動させる。第1のフレームは、ねじ113と同軸上に連結された近遠位調節ノブ111を有する。ねじ113は、親ねじの使用
のためのアクメねじ山、台形ねじ山、四角ねじ山又はその他適切なねじ山を有する。第2
のフレーム120は、ねじ113が結合される親ねじナット（未図示）に固定して取り付けられるか一体に形成される。近遠位調節ノブ111の回転は、ねじ113を回転させて近遠位方向で第2のフレーム120を前進又は後進させる。第2のフレーム120が好ましい近遠位座標にあるとき、医師はロックねじ114を前進させて適所で第1のフレーム110に第2のフレーム120を
ロックする。
第2のフレーム120は、ねじ123と同軸上に連結された少なくとも1つの内外側調節ノブ121a,121bを有する。ねじ123は、親ねじの使用のためのアクメねじ山、台形ねじ山、四角ねじ山又はその他適切なねじ山を有する。ねじ123は、第3のフレーム130と固定して取り付
けられるか一体に形成される親ねじナット（未図示）を推進させる。内外側調節ノブ121a,121bの回転は、ねじ123を回転させて内外側方向で第3のフレーム130を移動させる。第3
のフレーム130が好ましい内外側座標にあるとき、医師はロックねじ122を前進させて適所で第2のフレーム120に親ねじ123をロックする。
第3のフレーム130は、ねじ133と同軸に連結された前後方調節ノブ131を有する。ねじ133は、親ねじの使用のためのアクメねじ山、台形ねじ山、四角ねじ山又はその他適切なね
じ山を有する。ねじ133は、器具ホルダー134が固定して取り付けられるか一体に形成される親ねじナット136を推進させる。前後方調節ノブ131の回転は、ねじ133を回転させて器
具ホルダー134を前後方向に移動させる。器具ホルダー134は、穿孔器具、切断器具又は脛骨仮挿入物210を固定する。
図2は、調節ブロック100、脛骨仮挿入物210、軟骨板仮挿入物230及び可動型仮挿入物250を示す分解図である。図3は、脛骨仮挿入物210の斜視図である。図4は、脛骨仮挿入物210の正面図である。図5は、脛骨仮挿入物210の矢状面（側面）図である。
脛骨仮挿入物210は、人工足首関節置換システムの脛骨板部分の形状を提供する。脛骨
仮挿入物210は、切除された脛骨260の遠位面262に対して嵌合された上面を有する板211から構成される。板211は、切除された脛骨260内に釘孔263を配置することに使用される複
数の孔212を有する。板211は、軟骨板仮挿入物230のような仮挿入物を収容する下面216を有する。前方脛骨参照部材218は板211から延びる。脛骨仮挿入物210が適切に配置される
と、前方脛骨参照部材218は、脛骨260の前面261に接触する後面219を有する。脛骨仮挿入物210は、調節ブロック100の器具ホルダー134に実装されるように大きさが設定され、形
状化した前方実装部213を有する。一部の実施例では、脛骨仮挿入物210は、軟骨板仮挿入物230の前面と脛骨仮挿入物210を整列するためのノッチ217を有する。整列又は誤整列は
、ノッチ217が軟骨板仮挿入物230の端部と整列されたかを検査すれば容易に分かる。一部の実施例において、脛骨仮挿入物210は、ステンレス鋼又はチタン合金のような硬度の高
い耐腐食性物質で形成される。
軟骨板仮挿入物230は、人工足首関節置換システムの軟骨板仮挿入物の形状を提供する
ように形成される。軟骨板仮挿入物230は、脛骨仮挿入物210の板216の下面に分離可能に
実装される上面231を含む。軟骨板仮挿入物230は、人工足首関節置換システムの脛骨関節表面の補綴物の大きさ及び形状を有する凹状の下面232を備える。軟骨板仮挿入物230の厚
さは、これに対応する人工足首関節置換システムの軟骨板の厚さと一致し、軟骨板仮挿入物230を使用して軟骨板の大きさ及び厚さを確認できる。一部の実施例において、人工足
首関節置換システムの軟骨板は、手術後の距骨板からの離脱を防止するロックタブを有する。反面、軟骨板仮挿入物230は、傾斜面に非ロックタブ233を有し、脛骨仮挿入物210内
に分離可能に挿入され、大きさの設定と切除が完了した後に取り除かれる。非ロックタブ233は、脛骨仮挿入物210の下面216内に相応する陥凹部（未図示）内に嵌合される。軟骨
板仮挿入物230の後端部は、アンダーカット234を備える。一部の実施例において、軟骨板仮挿入物230は、人工足首関節置換システムの軟骨板に使用されたものと同じタイプの材
料で作られる。一部の実施例において、軟骨板仮挿入物230は、RadelRと呼ばれるポリフ
ェニルスルホンのような耐化学性材料で作られる。
図6は、可動型仮挿入物250の斜視図である。可動型仮挿入物250は、人工足首関節置換
システムの距骨円蓋の形状と一致する形状を提供するように形成される。可動型仮挿入物250は、軟骨板仮挿入物230の下に挿入され、仮挿入物230の凹状の下面232と接触するように形成される。可動型仮挿入物250は、人工足首関節置換システムの距骨円蓋の補綴物の
大きさ及び形状を有する少なくとも1つの凸状の前面を備える部材251から構成され、この部材は仮挿入物の凹面232と連結される。部材251の後面255は、切除された距骨の形状に
合わせるように形状化される。一部の実施例において、可動型仮挿入物250は、2つの凸面251を有する。可動型仮挿入物250は、切除された位置から突出するように大きさが設定されたハンドル部252をさらに含み、これによって、医師は軟骨板230との円滑な連結のための可動型仮挿入物の位置を最適化しやすい。可動型仮挿入物250のハンドル252は、距骨の切断ガイド（未図示）を配置することに使用される固定ピンを収容するための複数のピン孔253を備える。位置が最適化されると、距骨の切除が完了する前にピンはピン孔253を介して挿入される。一部の実施例では、可動型仮挿入物250は、ステンレス鋼又はチタン合
金のような硬度の高い耐腐食性物質で形成される。一部の実施例において、可動型仮挿入物250は、参照及び整列のための1つ以上の前方溝（chamfer）254を有する。
図7〜17は、調節ブロック100、選択的ドリルガイド280、選択的切断ガイド290、脛骨仮挿入物210、軟骨板仮挿入物230及び可動型仮挿入物250を使用して切除及び試験する方法
の多様な段階を示す。これは、本発明の装置の一使用例であり、本発明はこれに限らない。
図7は、脛骨の遠位端部261近くの脛骨260の前面内に挿入された固定ピン150（例えば、3.2mmピン）に固定された調節ブロック100を示す。図7はまた、調節ブロック100の器具ホルダー134に取り付けられたドリルガイド280と脛骨260の前面よりも若干上にある第1のフレーム110を示す。一部の実施例において、器具ホルダー134は、一対のピン135が備えら
れ、ドリルガイド280はピン135にスナップ連結される孔を備えた一対の対応するマウントイア（mounting ears）283を有する。このような器具ホルダーのデザインは例示的であり、別の実施例は他の適切な実装構造を含み得る。
図7の実施例において、ドリルガイド280は、足首関節部分で収縮された皮膚（未図示）の下に挿入される大きさ及び形状を有する小型装置である。ドリルガイド280は、脛骨260内のパイロット孔（pilot holes）を穿孔することに使用される少なくとも2つのガイド孔281を有する。ドリルガイドはまた、位置固定のために骨にドリルガイドをピンで連結す
ることに使用されるピン孔282を有する。一部の実施例においては、ドリルガイド280は、ドリルガイド280を使用して穿孔される孔に対応する1つ以上の切除カット（resectioning
cuts）の大きさ及び位置を示すサイズパターン285を有する。一部の実施例において、ドリルガイド280は、1つ以上の参照線286を有し、医師はドリルガイド280を配置するのに近遠位ノブ111、内外側ノブ121a又は121bと前後方ノブを調節して、これを選択的に使用で
きる。一部の実施例では、線285,286が蛍光透視下で、医師は患者の骨に対して原位置（i
n situ）にある線285,286の位置と大きさを見ることができる。
医師は、上述した通り、ドリルガイド280を器具ホルダー上に実装して、その位置を調
節することで、人工足首関節置換システムの脛骨板の構成要素の大きさが設定できる。位置調節装置（調節ブロック）100は、近遠位及び内外側方向の第1の座標で器具ホルダー134に固定されている。
医師は、脛骨260とドリルガイド280のX線を見て、それが患者に最適化な大きさ及び位
置なのかを決定する。位置は、ノブ111,121,131を使用してX線に基づいて調節できる。ドリルガイド280に対応する切除カットの大きさが大き過ぎたり小さ過ぎると、医師はドリ
ルガイドを取り除いて、他の大きさのドリルガイドを選択し、新たなドリルガイドを調節ブロック100の器具ホルダー134にスナップ連結する。ドリルガイドは、その後脛骨に対して再配置され、診断透視によって映像化され、大きさは再度検査される。孔281を囲む円
とパターン285,286は、金属で作られる反面、X線透視映像化を容易にするためにドリルガイド280はプラスチックで作製される。このように、孔281を囲む円とパターン285,286の
みが脛骨260及び距骨265に重なった状態でX線写真上に示される。
一部の実施例は、大きさの設定、孔282と穿孔角（drilling corners）281による固定ピンの配置のために、単一のドリルガイド280を使用するが、他の実施例（未図示）は、脛
骨仮挿入物210の大きさの設定及び固定ピンを配置するための孔282及びパターン285,286
を有する第1のガイド（大きさ設定ガイド）と、穿孔を実行するための孔281,282を有する第2のガイド（ドリルガイド）とを使用する。調節ブロック100と孔282のピンは、共通の
参照を提供するため、孔281はピン孔282とパターン285,286に対して適切な位置に穿孔で
きる。
図8は、調節ブロック100とドリルガイド280とが配置された脛骨260を示す。軟部組織は視認性のために省略する。医師は、ドリルガイド280の最適化された大きさが選択された
ことを確認すると、ピン孔282を介して挿入され、ドリルガイド280よりも若干上に延びるように調整された固定ピン287（例えば、2.4mm）を使用して、脛骨260にドリルガイド280をピンで連結する。その後、医師はドリルガイド280とドリル288を使用してガイド孔281
を介して脛骨260内に孔を穿孔する。このように、骨260内に穿孔された孔は、脛骨で行われる切除カットの角の形状を明らかにする。医師は、適所（切除によって取り除かれる脛骨260の遠位部分）にピン287を置いたままドリルガイド280を取り除く。ドリルガイド280を取り除く間、調節ブロックは同一の近遠位の座標に調整された第1のフレーム110と、同一の内外側の座標に調整された第2のフレーム120と共に、第1の座標に固定されている。
図9は、同じ位置で、固定ピン150に相変わらず固定されている調節ブロック100とその
調節ブロック100の器具ホルダー134に実装された切断ガイド290を示す。切断ガイド290は、ドリルガイド280により穿孔された角孔を連結する大きさ及び位置を有する複数のスロ
ット295を備える。切断ガイド290は、ドリルガイド280と一致する大きさ及び形状を有す
る。これによって、医師はドリルガイド280のセットとこれに対応する切断ガイド290のセットとを有する。ドリルガイドの大きさが選択されると、上述した通り、ドリルガイド280で穿孔された角孔を連結する大きさ及び位置のカットを作るように対応する切断ガイド
の大きさを自動的に選択する。切断ガイド290は、ピン135にスナップ連結される孔を備えた対応する一対のマウントイア293を有する。切断ガイド290はまた、固定ピン287を収容
するための大きさ及び位置のピン孔292を有する。切除カットと予め穿孔された角孔の整
列のために、切断ガイド290の位置をドリルガイド280によってこれまで占めていた位置に合わせて調整する。一部の実施例において、切断ガイド290は、更なる固定ピン297を収容するためのピン孔を有する更なるイア296を含む。
切断ガイド290を実装するために、医師は固定ピン287の上に切断ガイド290の孔292を滑動させ、その位置で切断ガイドを器具ホルダー134上にスナップ連結させる。安定性のた
めに、医師はイア296のピン孔を介して距骨265内に2つ以上の固定ピン297を挿入させることができる。切断ガイド290と骨260,265がピンで連結されたまま、医師はガイドスロット295を介した切除カット、先孔（previously hole）を連結する骨の切除を行う。一部の実施例では、図9に図示された通り、1つの切断ガイド290は、脛骨切除と距骨切除の第1のカットの双方に使用される。その後、切断ガイド290は、手術部位から取り除かれ、調節ブ
ロック100から分離される。切除された脛骨260と距骨265の部分は、固定ピン287,297と共に取り除かれる。他の実施例で（未図示）、脛骨切断ガイドは、脛骨の切除のみに使用され、別途の切断ガイドが脛骨切断ガイドを取り除いた後、距骨を切除するのに使用される。
孔とカットとの間の正確な整列を維持するしがなら、調節ブロック100の使用を通じて
、まず第1の器具によって孔281が穿孔され、その後第2の器具によって切断が行われる。
まず、孔を穿孔することによって、切除された遠位脛骨の角で応力集中を避ける。
ここに記載された一部の実施例は、一般に調節ブロック100と固定ピン287とで固定されたドリルガイド280と切断ガイド290とを使用するが、他の実施例は脛骨と距骨を切除するために、器具ホルダー134に他の器具を取り付ける。例えば、一部の実施例（未図示）は
、別途のドリルガイドを使用せず、切断ガイドを含む。
最初の切除の後、医師は、調節ブロック100が2つの固定ピン150に固定されており、器
具ホルダー134が近遠位及び内外側方向の第1の座標にある間、脛骨仮挿入物210、軟骨板
仮挿入物230と可動型仮挿入物250を挿入する。医師が手術部位から調節ブロックを一時的に取り除くことにした場合（例えば、検査、洗浄及び吸入のために）、医師は手術を完了するために同じ位置に器具ホルダー（134）を配置できるよう、同じ座標に調節ブロック
を戻しておく。固定ピン150は、切除によって取り除かれた脛骨の遠位部分から取り除か
れるため、固定ピン150は手術中に切除カットを調節又は矯正するのに使用され得る。
医師は、器具ホルダー134に脛骨仮挿入物210をスナップ連結する。図10と図11は、脛骨仮挿入物210が取り付けられた適所に調節ブロックを示す。器具ホルダーが近遠位及び内
外側方向の第1の座標にある間、調節ブロック100は前後方向で器具ホルダーを配置するように調節される。脛骨仮挿入物210は、脛骨仮挿入物の定められた部分が脛骨の前方皮質
（anterior cortex）と接触するまで後方に移動する。一部の実施例では、板211から延びた前方脛骨参照部材218の後面219が脛骨260の前方皮質と接触するまで第3のフレーム130
の位置が調節される。
図12は、調節ブロックと脛骨仮挿入物210とが適所に配置された状態の脛骨260と距骨265を示す。脛骨の釘ドリル（未図示）は、脛骨釘ドリルガイド299のヘッド内に位置し、脛骨仮挿入物210の孔212（図3）内に挿入される。医師は、脛骨釘ドリル299を使用して切除された脛骨260の遠位面262内に複数（例えば、3つ）の釘孔263を穿孔する。脛骨仮挿入物210の孔212（図3）は、このような孔263を配置するのに使用される。図13は、釘穿孔が完了したときに、3つの釘孔263が脛骨の切除面262内に配置された脛骨260の遠位端部261を
示す。
人工足首関節置換システムを移植する前に、脛骨仮挿入物を使用して切除の大きさと形状を確認するのに脛骨仮挿入物210が使用される。器具ホルダーが近遠位及び内外側方向
の第1の座標内に固定されている間、脛骨内に如何なる追加位置固定ピンを挿入しなくて
も、脛骨仮挿入物210を器具ホルダー134に取り付ける段階と、器具ホルダー134を前後方
向に位置させるように位置調節装置100を調節する段階と、器具ホルダー134を使用して切
除された脛骨260に脛骨仮挿入物210を位置する段階とが有利に形成できる。
図14及び図15は、器具ホルダーが近遠位及び内外側方向の第1の座標にある間、軟骨板
仮挿入物230を脛骨仮挿入物210内に設け、距骨265と軟骨板仮挿入物230との間に可動型仮挿入物250を配置した後、軟骨板仮挿入物230の凹面232と連結できる調節ブロック100と脛骨仮挿入物210とを示す。医師は、これで大きさ、前後方位置を含む人工足首関節置換シ
ステムの適合性と脛骨の大きさの設定、穿孔及び切除が最適化されているかを評価できる。ある調節が脛骨切除に適切であると思なされれば、医師は以前に使用されたものと同じ近遠位及び内外側の座標に設定された調節ブロックを備えた切断ガイドを再適用できる。
図16及び図17を参照すると、医師は今正しい軟骨板の高さ及び距骨円蓋の位置を確保するためにトライアル整復を行う。距骨インプラントの前後方座標は、可動型仮挿入物250
を軟骨板仮挿入物230の凹面232と最もうまく連結された所へ移動させることで決定される。2つの更なる固定ピン298は、例えば、2mmのキルシュナー鋼線（K-wire）を使用して可
動型仮挿入物250のピン孔253を介して挿入される。更なる切除ガイド（未図示）は、固定ピン298に切除ガイドのピン孔を滑動させることで配置できる。その後、人工足首関節置
換システムの距骨円蓋インプラントの幾何学的形状に一致するように残りの2つの距骨カ
ットが実行される。
上述した位置調節装置（調節ブロック）100は、人工足首関節置換システムの脛骨及び
距骨インプラントの前後方位置（AP position）を容易にする参照固定点を提供する。調
節ブロック100は、遠位脛骨内の更なるピン挿入を避けるために、モジュール連結134を通じて脛骨仮挿入物210を固定できる。脛骨仮挿入物210は、調節ブロック100に取り付けら
れている間、使用者が脛骨に対して前方ポスト218を隣接させることで、脛骨インプラン
トの前後方位置を設定できるようにする。脛骨仮挿入物210はまた、脛骨インプラントへ
の脛骨釘を準備するためにドリルガイドでも使用できる。
脛骨仮挿入物210が調節ブロック100に堅固に固定されている間、軟骨板仮挿入物230を
使用して脛骨仮挿入物210を距骨（円蓋）仮挿入物250と連結するために、距骨仮挿入物250を前後方位置に移動させる。距骨仮挿入物250はまた、最適化された距骨の前後方位置を使用者が決定するのに役立つ溝表示（chamfer indicators）254を有する。
上述したシステム及び方法は、脛骨の大きさ設定及び人工足首関節置換の脛骨側に関する仮挿入物のために使用された全てのその他の機器を関連付ける調節ブロック100を固定
参照として使用する。従って、脛骨の寸法測定器（例えば、ドリルガイド280）、脛骨切
除ガイド（例えば、切断ガイド290）及び脛骨仮挿入物210は、調節ブロック100により設
定されたのと同じ位置に固定できる。この方法は、固定ピン及び装置での過度なピン孔の形成を避けて、脛骨の遠位層（distal layer）を保つ。
小型調節ブロックは、構成要素の屈曲可能性を減らすと共に、さらに正確なカットのために、器具が手術部位に固定され近くに配置されるようにする。大きさ設定ガイド（例えば、ドリルガイド280）及び切除ガイド（例えば、切断ガイド290）は、全て骨窓に位置され得る。器具及び仮挿入物の位置は狭い空間で調節ノブ111,121,131を回動することで調
節される。
図18及び図19は、調節ブロック300のまた別の実施例を示す。調節ブロック300は、近遠位及び内外側方向で置換される関節に近接に器具ホルダー330を正確に配置するための2つの独立な位置調節フレーム110,120を有する。
第1のフレーム110は、脛骨の遠位端部近くの前面内に挿入された2つの固定ピン150に取
り付けられるように形成されている。ロックねじ112は、ピンに対して調節ブロック100を固定するように固定ピン150を支えるロック板（未図示）を作動させる。第1のフレームは、ねじ113と同軸上に連結された近遠位調節ノブ111を有する。ねじ113は、親ねじの使用
のためのアクメねじ山、台形ねじ山、四角ねじ山又はその他適切なねじ山を有する。第2
のフレーム120は、ねじ113が結合される親ねじナット（未図示）に固定して取り付けられるか一体に形成される。近遠位調節ノブ111の回転は、ねじ113を回転させて近遠位方向で第2のフレーム120を前進又は後進させる。第2のフレーム120が好ましい近遠位の座標にあるとき、医師はロックねじ114を前進させて適所で第1のフレーム110に第2のフレーム120
をロックする。
第2のフレーム120は、ねじ123と同軸上に連結された少なくとも1つの内外側調節ノブ121a,121bを有する。ねじ123は、親ねじの使用のためのアクメねじ山、台形ねじ山、四角ねじ山又は他の適切なねじ山を有する。ねじ123は、器具ホルダー330と固定して取り付けられるか一体に形成される親ねじナット（未図示）を推進させる。内外側調節ノブ121a,121bの回転は、ねじ123を回転させて内外側方向で器具ホルダー330を移動させる。器具ホル
ダー330が好ましい内外側座標にあるとき、医師はロックねじ122を前進させて適所で第2
のフレーム110の親ねじ123をロックする。
前後方向において、器具ホルダー330の位置は、ピン150に対する第1のフレーム110の位置によって決められる。
器具ホルダー330は、器具又は仮挿入物を取り付けしやすいように多様な形状を有し得
る。図18及び図19は、限定されない例を示しており、ここで器具又は仮挿入物は、ダブテール継手（dovetail joint）332によって調節ブロック300に取り付けられる。図19は、器具ホルダー330のダブテール継手332に実装されるドリルガイド380の例を示す。ドリルガ
イド380は、角孔381、固定孔382,383及び大きさ設定パターン385を有する。他の器具（例えば、切断ガイド）と仮挿入物（例えば、穿孔仮挿入物）は器具ホルダー330に適用され
得る。
本発明は代表的な実施例に関して記載されているが、それに限らない。むしろ、下記に添付された請求項は、本技術において当業者により行われる他の変形や実施例を含むように幅広く解釈すべきである。

Claims (20)

  1. （a）器具ホルダーを有する位置調節装置を患者の脛骨遠位端部付近を前面に向い合う
    位置から突出した少なくとも2つのピンに固定する段階と、
    （b）前記位置調節装置を調節する段階と、
    （c）前記器具ホルダーにより、位置調節装置を近遠位及び内外側方向で第1の座標に固定する段階と、
    （d）前記器具ホルダーが近遠位及び内外側方向の前記第1の座標にある間、前記器具ホルダーに配置された器具により前記脛骨の前記遠位端部を切除する段階と、
    （e）前記器具ホルダーから前記器具を取り除く段階と、
    （f）前記器具ホルダーが、近遠位及び内外側方向の第1の座標にある間、前記器具ホルダーを使用して切除された脛骨上に脛骨仮挿入物を配置する段階とを含み、前記脛骨仮挿入物が、人工足首関節置換システムの脛骨板の大きさ及び形状を有する方法。
  2. 前記人工足首関節置換システムを移植する前に、前記脛骨仮挿入物を使用して前記切除の大きさ及び形状を確認する段階を更に含む請求項1に記載の方法。
  3. 前記（f）の段階の前に、
    （i）前記脛骨仮挿入物を前記器具ホルダーに取り付ける段階と、
    （ii）前記器具ホルダーが近遠位及び内外側方向の前記第1の座標にある間、前後方向
    で前記器具ホルダーを位置させるために、前記位置調節装置を調節する段階とをさらに含む請求項1に記載の方法。
  4. 前記（ii）の段階は、
    前記脛骨仮挿入物の定められた部分が前記脛骨の前方皮質と接触するまで前記脛骨仮挿入物を後方に移動させる段階を含む請求項3に記載の方法。
  5. 前記（i）、（ii）、（f）の段階は、前記脛骨内に更なる位置固定ピンを挿入して実行される請求項4に記載の方法。
  6. （g）前記脛骨仮挿入物を使用してドリルを配置する段階と、
    （h）前記脛骨仮挿入物内の少なくとも1つの孔を介して、切除された脛骨の遠位面内に少なくとも1つの釘孔を穿孔する段階とを更に含む請求項1に記載の方法。
  7. 前記方法は、前記器具ホルダーが近遠位及び内外側方向の前記第1の座標にある間、前
    記脛骨内に挿入物を設ける段階を更に含み、前記挿入物は、前記人工足首関節置換システムの脛骨関節の補綴物の大きさ及び形状を有する凹面を備える請求項1に記載の方法。
  8. 前記器具ホルダーが近遠位及び内外側方向の前記第1の座標にある間、仮挿入物の前記
    凹面と連結されるように可動型仮挿入物を配置する段階を更に含み、前記可動型仮挿入物は、前記人工足首関節置換システムの距骨円蓋の補綴物の大きさ及び形状を有する凸面を備える請求項7に記載の方法。
  9. 前記可動型仮挿入物が前記仮挿入物の前記凹面と連結されるように配置されている間、前記可動型仮挿入物を患者の距骨にピンで連結する段階を更に含む請求項8に記載の方法
    。
  10. 前記ピンで連結する段階は、前記可動型仮挿入物内の孔を介してピン又はK-ワイヤを挿入する段階を含み、前記ピン又はK-ワイヤが前記距骨を切除するためのガイド配置に適している請求項9に記載の方法。
  11. 前記（b）の段階は、少なくとも1つの近遠位及び内外側方向で連結ブロックを配置するために少なくとも1つの調節ねじを調節する段階を含み、前記連結ブロックは前記器具又
    は前記脛骨仮挿入物を固定する請求項1に記載の方法。
  12. 前記（d）の段階は、
    前記器具ホルダーにドリルガイドを実装する段階と、
    前記脛骨内で実行される切除カットの角を設定するために、前記ドリルガイドを使用して孔を穿孔する段階とを含む請求項1に記載の方法。
  13. 前記（d）の段階は、
    前記器具ホルダーに切断ガイドを実装する段階と、
    穿孔された孔を連結するために骨を切断する段階とを更に含む請求項12に記載の方法。
  14. 前記脛骨仮挿入物は、
    切除された脛骨の遠位面に対して嵌合された上面と、前記切除された脛骨内に釘孔を配置するのに使用される複数の孔と、挿入物を収容する下面とを備える板と、前記板から延び、前記脛骨仮挿入物が適切に配置されると、前記脛骨の前面と接触する前方脛骨参照部材と、
    前記器具ホルダーに実装される大きさ及び形状を有する前方実装部とを含む請求項1に
    記載の方法。
  15. 前記挿入物は、
    前記脛骨仮挿入物の前記板の前記下面に分離可能に実装される上面と、
    前記人工足首関節置換システムの脛骨関節補綴物の表面の大きさ及び形状を有する凹状の下面とを含む請求項14に記載の方法。
  16. 可動型仮挿入物が前記挿入物と接触するように挿入され、前記可動型仮挿入物は、前記可動型仮挿入物の手動配置のためのハンドルを有し、前記挿入物の前記凹面と対向するように、前記人工足首関節置換システムの距骨円蓋の補綴物の大きさ及び形状を有する少なくとも1つの凸面を備えた部材と、
    距骨切断ガイドを配置するためにピンを挿入するための複数の孔を備えたハンドルとを含む請求項15に記載の方法。
  17. 器具ホルダーを有し、患者の脛骨の遠位端部付近を前面に向い合う位置から突出した少なくとも2つのピンに実装され、近遠位及び内外側方向で器具ホルダーの位置を調節する
    ための第1のフレームと第2のフレームとを備え、近遠位及び内外側方向で脛骨インプラントの大きさを設定又は脛骨を穿孔したり切断するために形成される第1の器具を分離可能
    に実装するように形成された器具ホルダーに固定される位置調節装置と、
    前記器具ホルダーが近遠位及び内外側方向の第1の座標にある間、前記器具ホルダー上
    に分離可能に実装され、人工足首関節置換システムの脛骨板の大きさ及び形状を有する脛骨仮挿入物とを含む装置。
  18. 前記脛骨仮挿入物は、
    切除された脛骨の遠位面に対して嵌合された上面と、前記切除された脛骨内に釘孔を配置するのに使用される複数の孔と、挿入物を収容する下面とを備える板と、前記板から延び、前記脛骨仮挿入物が適切に配置されると、前記脛骨の前面と接触する前方脛骨参照部材と、
    前記器具ホルダーに実装される大きさ及び形状を有する前方実装部とを含む請求項17に記載の装置。
  19. 挿入物を更に含み、
    前記挿入物は、
    前記脛骨仮挿入物の前記板の前記下面に分離可能に実装される上面と、
    前記人工足首関節置換システムの脛骨関節の補綴物の表面の大きさ及び形状を有する凹状の下面とを含む請求項18に記載の装置。
  20. 前記挿入物と接触するように形成された可動型仮挿入物を更に含み、
    前記可動型仮挿入物は、
    前記挿入物の前記凹面と対向するように、前記人工足首関節置換システムの距骨円蓋の補綴物の大きさ及び形状を有する少なくとも1つの凸面を備えた部材を含み、
    前記部材は前記可動型仮挿入物の手動配置のためのハンドルを備え、
    前記ハンドルは距骨切断ガイドを配置するためにピンを挿入するための複数の孔を備えた請求項19に記載の装置。
JP2016117842A 2012-12-27 2016-06-14 人工足首関節置換のシステム及び方法 Pending JP2016195776A (ja)

Applications Claiming Priority (8)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201261746393P 2012-12-27 2012-12-27
US61/746,393 2012-12-27
US201361782507P 2013-03-14 2013-03-14
US61/782,507 2013-03-14
US201361846831P 2013-07-16 2013-07-16
US61/846,831 2013-07-16
US14/100,799 2013-12-09
US14/100,799 US9480571B2 (en) 2012-12-27 2013-12-09 Ankle replacement system and method

Related Parent Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2015081634A Division JP5955434B2 (ja) 2012-12-27 2015-04-13 人工足首関節置換のシステム及び方法

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2018092289A Division JP6556291B2 (ja) 2012-12-27 2018-05-11 人工足首関節置換のシステム及び方法

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JP2016195776A true JP2016195776A (ja) 2016-11-24

Family

ID=51022676

Family Applications (4)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2013265425A Active JP5749788B2 (ja) 2012-12-27 2013-12-24 人工足首関節置換装置
JP2015081634A Active JP5955434B2 (ja) 2012-12-27 2015-04-13 人工足首関節置換のシステム及び方法
JP2016117842A Pending JP2016195776A (ja) 2012-12-27 2016-06-14 人工足首関節置換のシステム及び方法
JP2018092289A Active JP6556291B2 (ja) 2012-12-27 2018-05-11 人工足首関節置換のシステム及び方法

Family Applications Before (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2013265425A Active JP5749788B2 (ja) 2012-12-27 2013-12-24 人工足首関節置換装置
JP2015081634A Active JP5955434B2 (ja) 2012-12-27 2015-04-13 人工足首関節置換のシステム及び方法

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2018092289A Active JP6556291B2 (ja) 2012-12-27 2018-05-11 人工足首関節置換のシステム及び方法

Country Status (5)

Country Link
US (3) US11311302B2 (ja)
JP (4) JP5749788B2 (ja)
AU (1) AU2013270628B2 (ja)
BR (1) BR102013032428A2 (ja)
CA (1) CA2836651C (ja)

Families Citing this family (24)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU2013270628B2 (en) 2012-12-27 2015-02-05 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
US9974588B2 (en) 2012-12-27 2018-05-22 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
US10080573B2 (en) 2012-12-27 2018-09-25 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
US9480571B2 (en) 2012-12-27 2016-11-01 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
US9918724B2 (en) 2012-12-27 2018-03-20 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
CA3125595A1 (en) 2013-03-14 2014-09-25 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
US10517741B2 (en) 2015-03-06 2019-12-31 Tornier, Inc. Surgical method and instrumentation assembly for positioning an ankle prosthesis
US10413308B2 (en) 2015-03-13 2019-09-17 Wright Medical Technology, Inc. Patient-specific surgical devices, systems, and methods
CA3014284C (en) 2016-03-23 2021-01-26 Wright Medical Technology, Inc. Fixation apparatus and method for total ankle replacement
DE102017101135A1 (de) 2017-01-20 2018-07-26 Aesculap Ag Medizinisches Instrumentarium
US11490900B2 (en) 2017-03-03 2022-11-08 Makoto Goto Osteotomy assistance kit
US20200138491A1 (en) * 2018-11-01 2020-05-07 Howmedica Osteonics Corp. Device for Fixating Orthopedic Injury
AU2019397526A1 (en) 2018-12-13 2021-07-29 Paragon 28, Inc. Alignment instruments and methods for use in total ankle replacement
CA3122429A1 (en) 2018-12-13 2020-06-18 Paragon 28, Inc. Patient specific instruments and methods of use
CA3122574A1 (en) * 2018-12-13 2020-06-18 Paragon 28, Inc. Joint replacement alignment guides, systems and methods of use and assembly
WO2020124047A1 (en) 2018-12-13 2020-06-18 Paragon 28, Inc. Distractors having attachable paddles, impaction devices, and methods for use in total ankle replacement
WO2020124052A1 (en) 2018-12-13 2020-06-18 Paragon 28, Inc. Instruments, guides and related methods for total ankle replacement
EP3975939A4 (en) * 2019-05-29 2023-01-11 Wright Medical Technology, Inc. PREPARATION OF A THIBITAL BEAR TO RECEIVE A TIBIAL IMPLANT COMPONENT OF A REPLACEMENT ANKLE
AU2020344704A1 (en) 2019-09-13 2022-04-14 Treace Medical Concepts, Inc. Patient-specific surgical methods and instrumentation
WO2021072544A1 (en) * 2019-10-18 2021-04-22 Orthosoft Ulc Patient-specific instrumentation and methods for ankle arthroplasty
US20230389937A1 (en) * 2021-02-05 2023-12-07 Wright Medical Technology, Inc. Surgical guide with cutting depth information
US11872137B2 (en) 2021-06-15 2024-01-16 Wright Medical Technology, Inc. Unicompartmental ankle prosthesis
US20230086330A1 (en) * 2021-09-22 2023-03-23 Crossroads Extremity Systems, Llc Systems and methods for bone fixation
WO2023141617A1 (en) * 2022-01-21 2023-07-27 Arthrex, Inc. Total ankle replacement alignment reference wing and sizing guides

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2003175046A (ja) * 2001-10-10 2003-06-24 Stryker Technol Corp 膝の手術における大腿の切除用の器具およびその使用方法
US20040039394A1 (en) * 2002-08-26 2004-02-26 Conti Stephen F. Ankle fusion guide and method
JP2005279270A (ja) * 2004-03-26 2005-10-13 Depuy Products Inc 整形外科処置のためのピンの案内配置
US20060229730A1 (en) * 2005-03-14 2006-10-12 Topez Orthopedics, Inc. Ankle replacement system
US20080306605A1 (en) * 2006-01-20 2008-12-11 Hasselman Carl T Method of Preparing an Ankle Joint for Replacement, Joint Prosthesis, and Cutting Alignmnet Apparatus for Use in Performing an Arthroplasty Procedure
WO2009158522A1 (en) * 2008-06-25 2009-12-30 Small Bone Innovations, Inc. Surgical instrumentation and methods of use for implanting a prothesis
WO2012088036A1 (en) * 2010-12-20 2012-06-28 Wright Medical Technology, Inc. Orthopedic surgical guide
JP5749788B2 (ja) * 2012-12-27 2015-07-15 ライト メディカル テクノロジー インコーポレイテッドＷｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ， Ｉｎｃ． 人工足首関節置換装置

Family Cites Families (204)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2236141B2 (de) 1972-07-22 1976-07-08 Fa. Waldemar Link, 2000 Hamburg Teilprothese fuer das sprunggelenk eines menschen
GB1446593A (en) 1973-01-12 1976-08-18 Nat Res Dev Endoprosthetic ankle joint devices
GB1447368A (en) 1973-02-09 1976-08-25 Nat Res Dev Endo prosthetic ankle joint devices
US3872519A (en) 1974-04-04 1975-03-25 Nicholas J Giannestras Total ankle prosthesis
US3886599A (en) 1974-07-25 1975-06-03 Schlein Louis Charles Surgically implantable total ankle prosthesis
US3889300A (en) 1974-08-28 1975-06-17 Wright Mfg Articulated two-part prosthesis replacing the ankle joint
US3975778A (en) 1975-07-14 1976-08-24 Newton Iii St Elmo Total ankle arthroplasty
US3987500A (en) 1976-01-28 1976-10-26 Schlein Allen P Surgically implantable total ankle prosthesis
US4021864A (en) 1976-04-14 1977-05-10 The Regents Of The University Of California Ankle prosthesis
US4069518A (en) 1976-08-31 1978-01-24 Groth Jr Harry E Total ankle prosthesis
CH607579A5 (ja) 1976-11-15 1978-09-15 Sulzer Ag
GB1579773A (en) 1977-07-18 1980-11-26 Nat Res Dev Endoprosthetic bone joint devices
US4166292A (en) 1977-09-08 1979-09-04 Carbomedics, Inc. Stress reinforced artificial joint prostheses
US4204284A (en) 1977-11-16 1980-05-27 Lord Corporation Joint prosthesis with contoured pin
US4470158A (en) 1978-03-10 1984-09-11 Biomedical Engineering Corp. Joint endoprosthesis
US4309778A (en) 1979-07-02 1982-01-12 Biomedical Engineering Corp. New Jersey meniscal bearing knee replacement
US4661069A (en) 1985-09-23 1987-04-28 Bernard Weissman Device for retaining a removable dental prosthesis
US5190544A (en) 1986-06-23 1993-03-02 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Modular femoral fixation system
US4755185A (en) 1987-01-27 1988-07-05 Boehringer Mannheim Corporation Prosthetic joint
IT215084Z2 (it) 1988-08-03 1990-07-30 Torino A Cambra ad escursione variabile
US4968316A (en) 1988-12-12 1990-11-06 Hergenroeder Patrick T Arthroscopic ankle joint distraction method
SE466937B (sv) 1989-04-25 1992-05-04 Branemark Per Ingvar Foerankringsanordning foer till benvaevnad applicerbara proteser, spec ledmekanismer
US5326365A (en) 1992-04-10 1994-07-05 Alvine Franklin G Ankle implant
US5423825A (en) 1992-06-10 1995-06-13 Levine; Andrew S. Spinal fusion instruments and methods
US5342368A (en) 1992-07-08 1994-08-30 Petersen Thomas D Intramedullary universal proximal tibial resector guide
US5445642A (en) 1992-09-01 1995-08-29 Depuy Inc. Method for installing a femoral component
US5354300A (en) 1993-01-15 1994-10-11 Depuy Inc. Drill guide apparatus for installing a transverse pin
US5312412A (en) 1993-02-03 1994-05-17 Whipple Terry L Fixation alignment guide for surgical use
US5476466A (en) 1993-07-20 1995-12-19 Zimmer, Inc. Orthopaedic positioning instrument
US5364402A (en) 1993-07-29 1994-11-15 Intermedics Orthopedics, Inc. Tibial spacer saw guide
US5674223A (en) 1994-02-16 1997-10-07 Joint Medical Products Corporation Instrument for implanting a femoral knee prosthesis
US6517583B1 (en) 2000-01-30 2003-02-11 Diamicron, Inc. Prosthetic hip joint having a polycrystalline diamond compact articulation surface and a counter bearing surface
US6033405A (en) 1994-09-15 2000-03-07 Surgical Dynamics, Inc. Apparatus and method for implant insertion
US5885299A (en) 1994-09-15 1999-03-23 Surgical Dynamics, Inc. Apparatus and method for implant insertion
US5578039A (en) 1995-02-15 1996-11-26 Smith & Nephew Richards Inc. Tibial resection instrumentation and surgical method
US5609642A (en) 1995-02-15 1997-03-11 Smith & Nephew Richards Inc. Tibial trial prosthesis and bone preparation system
US5678996A (en) 1995-02-24 1997-10-21 Dawson; Peter E. Precision attachment device for a removable dental prosthesis
US5702468A (en) 1995-03-09 1997-12-30 Uresil Corporation Carpal bone biaxially restrained prosthesis
US5766259A (en) 1995-03-14 1998-06-16 Sammarco; Giacomo J. Total ankle prosthesis and method
JP3501542B2 (ja) 1995-04-07 2004-03-02 富久 腰野 医用硬組織代替部材および人工関節
US5735904A (en) 1995-07-05 1998-04-07 Pappas; Michael J. Spacer for establishng prosthetic gap and ligamentous tension
US5634927A (en) 1995-07-06 1997-06-03 Zimmer, Inc. Sizing plate and drill guide assembly for orthopaedic knee instrumentation
US5817097A (en) 1995-08-03 1998-10-06 Synvasive Technology, Inc. Bone saw blade guide with magnet
US5601563A (en) 1995-08-25 1997-02-11 Zimmer, Inc. Orthopaedic milling template with attachable cutting guide
US5716361A (en) 1995-11-02 1998-02-10 Masini; Michael A. Bone cutting guides for use in the implantation of prosthetic joint components
FR2747302B1 (fr) 1996-04-11 1998-09-11 Tornier Sa Prothese de cheville
US5880976A (en) 1997-02-21 1999-03-09 Carnegie Mellon University Apparatus and method for facilitating the implantation of artificial components in joints
FR2760353B1 (fr) 1997-03-10 1999-07-02 Tornier Sa Prothese de cheville
WO1999025263A1 (en) 1997-11-18 1999-05-27 Pappas Michael J Anterior-posterior femoral resection guide with set of detachable collets
US6090145A (en) 1997-12-10 2000-07-18 Societe Industrielle De Combustible Nucleaire S I C N Partial scaphoid implant and method of treating ailments of the scaphoid
US5935132A (en) 1997-12-10 1999-08-10 Johnson & Johnson Professional, Inc. Surgical guide and cutting system
AU4674499A (en) 1998-06-09 2000-03-14 Nuvasive, Inc. Image intensifier reticle system
KR100459673B1 (ko) 1998-09-11 2004-12-04 아르고메디컬 악티엔게젤샤프트 서로에 대하여 이동가능한 적어도 두 부분을 갖춘 이식용인공보철과 이동가능한 부분의 용도
US6109672A (en) 1998-10-09 2000-08-29 Valeo Electrical Systems, Inc. Combination window release and wiper system and method
US6063091A (en) 1998-10-13 2000-05-16 Stryker Technologies Corporation Methods and tools for tibial intermedullary revision surgery and associated tibial components
IT1310371B1 (it) 1999-05-13 2002-02-13 Ist Ortopedici Rizzoli Dispositivo di protesi per articolazione umana, in particolare perarticolazione della tibotarsica e relativo metodo di impianto.
FR2797178B1 (fr) 1999-08-05 2002-02-22 Tornier Sa Implant malleolaire pour prothese partielle ou totale de cheville et materiel ancillaire de pose d'un tel implant
US6875235B2 (en) 1999-10-08 2005-04-05 Bret A. Ferree Prosthetic joints with contained compressible resilient members
US6673116B2 (en) 1999-10-22 2004-01-06 Mark A. Reiley Intramedullary guidance systems and methods for installing ankle replacement prostheses
ATE315368T1 (de) 1999-10-22 2006-02-15 Mark A Reiley Fussgelenksprothese
FR2800601B1 (fr) * 1999-11-05 2002-01-04 Europ Foot Platform Prothese de cheville
US6245109B1 (en) 1999-11-18 2001-06-12 Intellijoint Systems, Ltd. Artificial joint system and method utilizing same for monitoring wear and displacement of artificial joint members
US6342056B1 (en) 2000-02-04 2002-01-29 Jean-Marc Mac-Thiong Surgical drill guide and method for using the same
WO2001066021A1 (en) 2000-03-10 2001-09-13 Smith & Nephew, Inc A method of arthroplasty on a knee joint and apparatus for use in same
US20030208280A1 (en) 2000-04-21 2003-11-06 Behrooz Tohidi Wear resistant artificial joint
US8361159B2 (en) 2002-12-03 2013-01-29 Arthrosurface, Inc. System for articular surface replacement
US6520964B2 (en) 2000-05-01 2003-02-18 Std Manufacturing, Inc. System and method for joint resurface repair
US7896885B2 (en) 2002-12-03 2011-03-01 Arthrosurface Inc. Retrograde delivery of resurfacing devices
US6610067B2 (en) 2000-05-01 2003-08-26 Arthrosurface, Incorporated System and method for joint resurface repair
US8177841B2 (en) 2000-05-01 2012-05-15 Arthrosurface Inc. System and method for joint resurface repair
US7163541B2 (en) 2002-12-03 2007-01-16 Arthrosurface Incorporated Tibial resurfacing system
US7713305B2 (en) 2000-05-01 2010-05-11 Arthrosurface, Inc. Articular surface implant
US6679917B2 (en) 2000-05-01 2004-01-20 Arthrosurface, Incorporated System and method for joint resurface repair
US7678151B2 (en) 2000-05-01 2010-03-16 Ek Steven W System and method for joint resurface repair
US6478800B1 (en) 2000-05-08 2002-11-12 Depuy Acromed, Inc. Medical installation tool
FR2808994B1 (fr) 2000-05-22 2003-03-21 Transysteme Sarl Prothese d'articulation
US6478799B1 (en) 2000-06-29 2002-11-12 Richard V. Williamson Instruments and methods for use in performing knee surgery
US6773460B2 (en) 2000-12-05 2004-08-10 Roger P. Jackson Anterior variable expandable fusion cage
US6942670B2 (en) 2000-12-27 2005-09-13 Depuy Orthopaedics, Inc. Prosthesis evaluation assembly and associated method
US6355045B1 (en) 2000-12-28 2002-03-12 Depuy Orthopaedics, Inc. Method and apparatus for surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic implant component which has an offset stem
US20020173853A1 (en) 2001-05-17 2002-11-21 Corl Harry E. Movable joint and method for coating movable joints
AUPR597701A0 (en) 2001-06-28 2001-07-19 Portland Orthopaedics Pty Limited Joint prosthesis
AU2002348204A1 (en) 2001-11-28 2003-06-10 Wright Medical Technology, Inc. Instrumentation for minimally invasive unicompartmental knee replacement
WO2003063682A2 (en) 2002-01-25 2003-08-07 Depuy Products, Inc. Extramedullary fluoroscopic alignment guide
WO2003075802A1 (de) 2002-03-08 2003-09-18 Waldemar Link Gmbh & Co. Kg Sprunggelenk-endoprothese
US6875222B2 (en) 2002-03-12 2005-04-05 Depuy Products, Inc. Blade for resection of bone for prosthesis implantation, blade stop and method
US7615082B2 (en) 2002-03-22 2009-11-10 Hjs Gelenk System Gmbh Artificial joint
US6863691B2 (en) 2002-04-29 2005-03-08 Timothy J. Short Ankle implant
US8801720B2 (en) 2002-05-15 2014-08-12 Otismed Corporation Total joint arthroplasty system
US20030236522A1 (en) 2002-06-21 2003-12-25 Jack Long Prosthesis cavity cutting guide, cutting tool and method
US7025790B2 (en) 2002-06-27 2006-04-11 Concepts In Medicine Iii, L.L.C. Ankle joint prosthesis and its method of implantation
US6645215B1 (en) 2002-08-07 2003-11-11 Howmedica Osteonics Corp. Tibial rotation guide
US20040068322A1 (en) 2002-10-04 2004-04-08 Ferree Bret A. Reduced-friction artificial joints and components therefor
JP2006501947A (ja) 2002-10-08 2006-01-19 エスディージーアイ・ホールディングス・インコーポレーテッド 整形外科移植片の挿入装置と技法
US7252684B2 (en) 2002-11-06 2007-08-07 Southwest Research Institute Ceramic in replacement components
WO2004050171A2 (en) 2002-12-03 2004-06-17 Arthrocare Corporation Devices and methods for selective orientation of electrosurgical devices
US6939380B2 (en) 2002-12-23 2005-09-06 Depuy Products, Inc. Mobile talar component for total ankle replacement implant
US7011687B2 (en) 2003-01-06 2006-03-14 Depuy Products, Inc. Ankle prosthesis with a front loading bearing and associated method
US20040167631A1 (en) 2003-02-21 2004-08-26 Kenny Luchesi Fixation surface for ankle prosthesis
US20040186585A1 (en) 2003-03-21 2004-09-23 Lawrence Feiwell Sphere-on-sphere ankle prosthesis
US7238190B2 (en) 2003-03-28 2007-07-03 Concepts In Medicine Iii, Llc Surgical apparatus to allow replacement of degenerative ankle tissue
US7481814B1 (en) 2003-07-28 2009-01-27 Biomet Manufacturing Corporation Method and apparatus for use of a mill or reamer
US7153325B2 (en) 2003-08-01 2006-12-26 Ultra-Kinetics, Inc. Prosthetic intervertebral disc and methods for using the same
MXPA06002144A (es) 2003-08-27 2006-05-22 Link Waldemar Gmbh Co Endoprotesis de articulacion del tobillo.
US7534270B2 (en) 2003-09-03 2009-05-19 Integra Lifesciences Corporation Modular total ankle prosthesis apparatuses and methods
GB0322084D0 (en) 2003-09-22 2003-10-22 Depuy Int Ltd A drill guide assembly
US7625409B2 (en) 2003-10-14 2009-12-01 University Of Iowa Research Foundation Ankle prosthesis
US7625379B2 (en) 2004-01-26 2009-12-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods and instrumentation for inserting intervertebral grafts and devices
US7485147B2 (en) 2004-02-13 2009-02-03 Pappas Michael J Ankle prosthesis including tibial component having peripheral wall for preventing the formation of bone cysts
US7323012B1 (en) 2004-03-17 2008-01-29 Biomet Manufacturing Corp. Ankle implant
US20050216008A1 (en) 2004-03-24 2005-09-29 Zwirnmann Ralph F Bone fixation implants
US7763080B2 (en) 2004-04-30 2010-07-27 Depuy Products, Inc. Implant system with migration measurement capacity
US8083746B2 (en) 2004-05-07 2011-12-27 Arthrex, Inc. Open wedge osteotomy system and surgical method
US20050288792A1 (en) 2004-06-23 2005-12-29 Landes Mark D Modular ankle prosthesis and associated method
US9237958B2 (en) 2004-06-30 2016-01-19 Synergy Disc Replacement Inc. Joint prostheses
US20060009857A1 (en) 2004-07-08 2006-01-12 Gibbs Phillip M Method and apparatus for surface hardening implants
US8167888B2 (en) 2004-08-06 2012-05-01 Zimmer Technology, Inc. Tibial spacer blocks and femoral cutting guide
EP1809209A2 (en) * 2004-08-19 2007-07-25 Kinetikos Medical Incorporated Modular total ankle prosthesis apparatuses, systems and methods, and systems and methods for bone resection and prosthetic implantation
AT502926B1 (de) 2004-11-08 2011-04-15 Alphamed Medizintechnik Fischer Gmbh Sprunggelenksprothesenelemente
US7648508B2 (en) 2004-11-30 2010-01-19 Stryker Trauma S.A. Bone plating implants, instruments and methods
US20070038303A1 (en) 2006-08-15 2007-02-15 Ebi, L.P. Foot/ankle implant and associated method
US7935119B2 (en) 2005-01-31 2011-05-03 Ibalance Medical, Inc. Method for performing an open wedge, high tibial osteotomy
US8317797B2 (en) 2005-02-08 2012-11-27 Rasmussen G Lynn Arthroplasty systems and methods for optimally aligning and tensioning a knee prosthesis
US20060184176A1 (en) 2005-02-17 2006-08-17 Zimmer Technology, Inc. Tibial trialing assembly and method of trialing a tibial implant
US20060247788A1 (en) 2005-03-31 2006-11-02 The Regents Of The University Of California Total ankle arthroplasty
US20060235541A1 (en) 2005-04-15 2006-10-19 Zimmer Technology, Inc. Bearing implant
DE202005015975U1 (de) 2005-10-10 2007-02-08 Synthes Gmbh Zielgerät
US20070100346A1 (en) 2005-10-27 2007-05-03 Wyss Joseph G Support for locating instrument guides
EP1962728A1 (de) 2005-12-12 2008-09-03 WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG Endoprothese mit zwischenteil
FR2896404B1 (fr) 2006-01-24 2008-02-29 Tornier Sas Ensemble d'instrumentation chirurgicale pour poser une prothese de cheville
US8623026B2 (en) 2006-02-06 2014-01-07 Conformis, Inc. Patient selectable joint arthroplasty devices and surgical tools incorporating anatomical relief
US9808262B2 (en) 2006-02-15 2017-11-07 Howmedica Osteonics Corporation Arthroplasty devices and related methods
WO2007098423A2 (en) 2006-02-17 2007-08-30 Paradigm Spine, L.L.C. Method and system for performing interspinous space preparation for receiving an implant
US8377066B2 (en) 2006-02-27 2013-02-19 Biomet Manufacturing Corp. Patient-specific elbow guides and associated methods
US8092465B2 (en) * 2006-06-09 2012-01-10 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific knee alignment guide and associated method
US8608748B2 (en) * 2006-02-27 2013-12-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific guides
WO2007103826A2 (en) 2006-03-02 2007-09-13 Talus Medical, Inc. Bone prosthesis
GB0606837D0 (en) 2006-04-05 2006-05-17 Depuy Int Ltd Cutting guide instrument
US20080015602A1 (en) 2006-06-22 2008-01-17 Howmedica Osteonics Corp. Cutting block for bone resection
EP2063817A4 (en) 2006-09-15 2012-04-18 Pioneer Surgical Technology Inc ARTICULAR ARTHROPLASTY DEVICES HAVING JOINT ELEMENTS
PT2526876E (pt) 2006-10-11 2015-08-05 Ignace Ghijselings Dispositivo para a instalação da articulação do joelho da prótese do fémur
FR2906999B1 (fr) 2006-10-13 2009-06-05 Tornier Sas Ensemble prothetique de cheville
US9278006B2 (en) 2006-10-26 2016-03-08 European Foot Platform Sc Ankle prosthesis with neutral position adjustment
ES2609389T3 (es) 2006-11-17 2017-04-20 Scyon Orthopaedics Ag Geometría para reducir el desgaste de articulaciones en reemplazos totales de articulaciones
US20090234360A1 (en) 2006-12-12 2009-09-17 Vladimir Alexander Laser assisted total joint arthroplasty
JP5362581B2 (ja) 2006-12-15 2013-12-11 ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 截骨術ガイド及びこのガイドを使用した脛骨内側遠位部の切断方法
US7909882B2 (en) 2007-01-19 2011-03-22 Albert Stinnette Socket and prosthesis for joint replacement
GB2448740B (en) 2007-04-26 2012-03-14 Derek James Wallace Mcminn Alignment device
JP5523308B2 (ja) 2007-05-14 2014-06-18 クィーンズ ユニバーシティー アット キングストン 患者固有外科的ガイダンスツールおよび使用方法
WO2008151644A1 (de) 2007-06-12 2008-12-18 Link America, Inc. Endoprothese mit balliger gestaltung
WO2009015009A1 (en) 2007-07-20 2009-01-29 Talus Medical, Inc. Methods and devices for deploying biological implants
US9629639B2 (en) 2007-08-28 2017-04-25 DePuy Synthes Products, Inc. Arrangement for securing instrument to bone
US8632600B2 (en) 2007-09-25 2014-01-21 Depuy (Ireland) Prosthesis with modular extensions
US20110035018A1 (en) 2007-09-25 2011-02-10 Depuy Products, Inc. Prosthesis with composite component
US8715359B2 (en) 2009-10-30 2014-05-06 Depuy (Ireland) Prosthesis for cemented fixation and method for making the prosthesis
US10398561B2 (en) 2007-09-26 2019-09-03 DePuy Synthes Products, Inc. Talar implant system and method
US20090105840A1 (en) 2007-10-18 2009-04-23 Inbone Technologies, Inc. Fibular stiffener and bony defect replacer
US20090105767A1 (en) 2007-10-18 2009-04-23 Inbone Technologies, Inc. Total joint subsidence protector
EP2262448A4 (en) 2008-03-03 2014-03-26 Arthrosurface Inc BONE RESURFACING SYSTEM AND METHOD
US9168065B2 (en) 2008-04-30 2015-10-27 Moximed, Inc. Ball and socket assembly
GB0809721D0 (en) 2008-05-28 2008-07-02 Univ Bath Improvements in or relating to joints and/or implants
WO2009155111A1 (en) * 2008-05-30 2009-12-23 Wright Medical Technology, Inc. Drill guide assembly
US8012217B2 (en) 2008-07-03 2011-09-06 Fellowship of Orthopaedic Researchers, LLC Talar implants and methods of use
US20100057216A1 (en) 2008-07-23 2010-03-04 Jamy Gannoe System and method for joint resurfacing with dynamic fixation
US9808345B2 (en) 2008-07-24 2017-11-07 Iorthopedics, Inc. Resilient arthroplasty device
JP2010075697A (ja) 2008-09-22 2010-04-08 Buechel-Pappas Trust 適合−非適合の人工関節面を組み合わせてなる固定ベアリング式の人工関節
US9017334B2 (en) 2009-02-24 2015-04-28 Microport Orthopedics Holdings Inc. Patient specific surgical guide locator and mount
DE102009011648A1 (de) 2009-03-04 2010-09-09 Advanced Medical Technologies Ag Implantatsystem mit Auflageelementen
US9539044B2 (en) 2009-04-13 2017-01-10 George John Lian Systems and instrumentalities for use in removal of tibial prostheses of total ankle replacements
US8475463B2 (en) * 2009-04-13 2013-07-02 George J. Lian Systems and instrumentalities for use in total ankle replacement surgery
WO2010120346A1 (en) 2009-04-13 2010-10-21 George John Lian Custom radiographically designed cutting guides and instruments for use in total ankle replacement surgery
US20120277745A1 (en) 2009-04-21 2012-11-01 Emmanuel Lizee Systems and methods for positioning a foot in ankle arthrodesis
US9510949B2 (en) 2009-06-26 2016-12-06 The Cleveland Clinic Foundation Prosthetic joint component with rotation-regulating structure
US8268007B2 (en) 2009-06-26 2012-09-18 The Cleveland Clinic Foundation Multi-piece prosthetic joint component
DE102009031269B4 (de) * 2009-06-30 2013-07-25 Universität Rostock Vorrichtung zur In-situ-Fräsung von Gelenkflächen
US20110035019A1 (en) 2009-07-09 2011-02-10 Wright State University Total ankle replacement system
US8808336B2 (en) 2009-07-14 2014-08-19 Neil Duggal Joint arthrodesis and arthroplasty
GB0913674D0 (en) 2009-08-06 2009-09-16 Depuy Ireland Surgical instrument and system of surgical instrument
EP2501340B1 (en) 2009-11-16 2017-01-18 New York Society for the Ruptured and Crippled Maintaining the Hospital for Special Surgery Prosthetic condylar joints with articulating bearing surfaces having a translating contact point during rotation thereof
KR20120104580A (ko) 2009-11-20 2012-09-21 니 크리에이션스, 엘엘씨 관절 복원을 위한 내비게이션 및 위치결정 기기
US8562606B2 (en) 2009-12-11 2013-10-22 Small Bone Innovations, Inc. Ankle fusion device, instrumentation and methods
CA2787272A1 (en) 2009-12-18 2011-06-23 Biomimedica, Inc. Method, device, and system for shaving and shaping of a joint
US9492281B2 (en) 2010-02-19 2016-11-15 European Foot Platform Sc Ankle prosthesis with simplified adjustment
US8303667B2 (en) 2010-03-02 2012-11-06 Alastair Younger Fastening system for prostheses
US8690808B2 (en) 2010-05-28 2014-04-08 Fixes 4 Kids Inc. Systems, devices, and methods for mechanically reducing and fixing bone fractures
US8591596B2 (en) 2010-05-28 2013-11-26 DePuy Synthes Products, LLC Semi-constrained ankle prosthesis having a rotating bearing insert
GB2480846B (en) * 2010-06-03 2017-04-19 Biomet Uk Healthcare Ltd Guiding tool
US8647391B2 (en) 2010-07-07 2014-02-11 Global Orthopaedic Solutions Llc Malleolar replacement devices
US20120010718A1 (en) 2010-07-08 2012-01-12 Still Gregory P Partial ankle joint replacement implant
US8690956B2 (en) 2010-08-23 2014-04-08 Fellowship Of Orthopaedic Researchers, Inc. Talar implants and methods of use
US10531897B2 (en) 2010-08-26 2020-01-14 Moximed, Inc. Implantable device for relieving ankle pain
GB2486043B (en) 2010-09-27 2012-10-24 Acumed Llc Instruments having a radiopaque region to facilitate positioning a bone plate on bone
US8940046B2 (en) 2010-10-01 2015-01-27 Maxx Orthopedics, Inc. Method of implanting a prosthesis device using bone cement in liquid form
US8668743B2 (en) 2010-11-02 2014-03-11 Adam D. Perler Prosthetic device with multi-axis dual bearing assembly and methods for resection
EP2677946B1 (en) 2011-02-22 2016-08-17 Zimmer Knee Creations, Inc. Guide systems for joint repair
US9186154B2 (en) 2011-03-17 2015-11-17 Zimmer, Inc. Patient-specific instruments for total ankle arthroplasty
US20120245701A1 (en) 2011-03-24 2012-09-27 Rudolf Zak Hemi Ankle Implant
JP6092500B2 (ja) 2011-03-30 2017-03-08 矢崎総業株式会社 コネクタ
US20120271430A1 (en) 2011-04-22 2012-10-25 Medicinelodge, Inc. Dba Imds Co-Innovation Ankle arthroplasty
FR2986415A1 (fr) 2012-02-06 2013-08-09 Tornier Sa Ensemble d'instrumentation chirurgicale pour poser une prothese de cheville
US9675471B2 (en) 2012-06-11 2017-06-13 Conformis, Inc. Devices, techniques and methods for assessing joint spacing, balancing soft tissues and obtaining desired kinematics for joint implant components
US10080573B2 (en) 2012-12-27 2018-09-25 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
CA3125595A1 (en) 2013-03-14 2014-09-25 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
US10206588B2 (en) 2013-03-15 2019-02-19 Given Imaging Ltd. Device and system for sensing within in-vivo fluids

Patent Citations (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2003175046A (ja) * 2001-10-10 2003-06-24 Stryker Technol Corp 膝の手術における大腿の切除用の器具およびその使用方法
US20040039394A1 (en) * 2002-08-26 2004-02-26 Conti Stephen F. Ankle fusion guide and method
JP2004130109A (ja) * 2002-08-26 2004-04-30 Depuy Products Inc 足関節固定ガイド及び方法
JP2005279270A (ja) * 2004-03-26 2005-10-13 Depuy Products Inc 整形外科処置のためのピンの案内配置
US20060229730A1 (en) * 2005-03-14 2006-10-12 Topez Orthopedics, Inc. Ankle replacement system
JP2009148597A (ja) * 2005-03-14 2009-07-09 Inbone Technologies Inc 足関節置換人工装具
US20080306605A1 (en) * 2006-01-20 2008-12-11 Hasselman Carl T Method of Preparing an Ankle Joint for Replacement, Joint Prosthesis, and Cutting Alignmnet Apparatus for Use in Performing an Arthroplasty Procedure
WO2009158522A1 (en) * 2008-06-25 2009-12-30 Small Bone Innovations, Inc. Surgical instrumentation and methods of use for implanting a prothesis
JP2011526189A (ja) * 2008-06-25 2011-10-06 スモール・ボーン・イノベーションズ・インコーポレーテッド プロテーゼを埋め込むための外科用器具および使用方法
WO2012088036A1 (en) * 2010-12-20 2012-06-28 Wright Medical Technology, Inc. Orthopedic surgical guide
JP2014505523A (ja) * 2010-12-20 2014-03-06 ライト・メディカル・テクノロジー，インク． 整形外科手術用ガイド
JP5749788B2 (ja) * 2012-12-27 2015-07-15 ライト メディカル テクノロジー インコーポレイテッドＷｒｉｇｈｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ， Ｉｎｃ． 人工足首関節置換装置

Also Published As

Publication number Publication date
JP2014131738A (ja) 2014-07-17
US20180146970A1 (en) 2018-05-31
BR102013032428A2 (pt) 2015-11-10
JP2015154951A (ja) 2015-08-27
CA2836651C (en) 2016-03-22
AU2013270628B2 (en) 2015-02-05
JP5955434B2 (ja) 2016-07-20
AU2013270628A1 (en) 2014-07-17
US11701133B2 (en) 2023-07-18
US20220133337A1 (en) 2022-05-05
US11311302B2 (en) 2022-04-26
US20240050108A1 (en) 2024-02-15
JP6556291B2 (ja) 2019-08-07
CA2836651A1 (en) 2014-06-27
JP5749788B2 (ja) 2015-07-15
JP2018149333A (ja) 2018-09-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP6556291B2 (ja) 人工足首関節置換のシステム及び方法
US11116521B2 (en) Ankle replacement system and method
JP6938695B2 (ja) 足関節置換システムおよび方法
US20210361297A1 (en) Ankle replacement system and method
US11147569B2 (en) Ankle replacement system and method
US10888336B2 (en) Ankle replacement system and method
JP2012531242A (ja) 位置決めガイド装置および大腿骨切除ガイドシステム
KR20130101579A (ko) 정형외과 수술용 가이드
AU2015202080B2 (en) Ankle replacement system and method

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20161214

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20170905

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20170912

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20171212

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20180206