JP2016087279A - 医用情報処理装置、ｘ線撮影装置、医用情報処理システム、情報処理方法及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】 経過観察を目的としたＸ線撮影の場合、「術後１週間」といった経過時間情報を文字列データとして手動でＸ線画像に配置していた。Ｘ線画像に経過時間情報を文字列データとして配置する場合、従来は文字列データの配置までに手間が非常にかかり、かつ人為的ミスにより経過時間が誤った状態で配置される課題があった。また、文字列データの作成は操作者の裁量に依存するため、経過観察を示す文字列データの形式が統一されず、読影者が比較する際に確認し辛くなる課題があった。【解決手段】 経過観察用Ｘ線撮影を実施した際に、同一患者の過去検査情報、あるいは撮影手技に設定される経過観察情報を参照し、経過観察アノテーションの配置可否を判断する。かつ、経過観察アノテーションの配置が必要な場合は、Ｘ線画像の画像情報と過去検査情報を利用して経過時間を計算し、自動で経過観察アノテーションを配置する。【選択図】 図１

Description

本明細書の開示は、医用画像に付帯情報を付与する情報処理に関する。

医療分野においては、ＣＴやＭＲＩなど、種々の方法による撮影で得られる医用画像が診断に用いられている。医用画像を用いた診断においては、画像に直接的に表れない情報も考慮して診断を行う等の目的から、医師は医用画像に加え、必要に応じて当該医用画像に関連する撮影情報も合わせて確認することがある。先行文献１では、撮影条件に応じて文字列データの生成を判断し、自動で配置することで、撮影毎に手動で文字列データを配置する手間をなくす提案がなされている。

特開２００２−１５８８６３号公報

診断において、手術や投薬の効果を把握する等の目的で、同一の対象を経時的に観察する経過観察が行われる。経過観察においては、同様の部位、方向、撮影方法で得られる複数の医用画像が用いられることも多い等の理由から、手術日や投薬日等の基準日時からの経過時間を示す情報を画像に付与し、画像と経過時間とを合わせて確認する必要性が特に高い。しかしながら、上述の技術では、経過観察に関する情報を医用画像に関連付けることができなかった。

そこで本発明の実施形態にかかる医用情報処理装置は、被検体の撮影に関する情報に基づいて該被検体を撮影して得られる医用画像に特定の付帯情報を付するか否かを判定する判定手段と、前記特定の付帯情報についての基準日時から前記医用画像の撮影日時までの経過時間を示す情報を取得する時間取得手段と、前記特定の付帯情報を付すると判定された場合に、前記経過時間を示す情報を前記特定の付帯情報として前記医用画像に関連付ける処理手段と、を有することを特徴とする。

これにより、必要に応じて基準日時からの経過時間を示す情報を医用画像と関連付けることができるため、当該医用画像による経過観察を容易にすることができる。

本発明の実施形態に係る医用情報処理装置の構成を示す図である。 実施形態に係るＸ線撮影システムの構成図及び制御部のハードウェア構成図である。 実施形態に係る制御部の構成図である。 実施形態に係るＸ線撮影の開始から終了までの処理の流れを示したフローチャート図である。 実施形態に係る医用情報処理の流れを示すフローチャートである。 実施形態に係る患者情報入力画面及び撮影手技選択画面を示す図である。 実施形態に係る撮影画面を示した図である。 実施形態に係る経過観察アノテーション配置処理の流れを示したフローチャート図である。 実施形態に係るアノテーション操作部を示した図である。 実施形態に係る経過観察アノテーション配置直後の撮影画面を示した図である。 実施形態に係るアノテーション設定画面を示した図である。 実施形態に係る撮影手技設定画面を示した図である。 実施形態に係る制御部の構成図である。 実施形態に係るＸ線撮影の開始から終了までの処理の流れを示したフローチャート図である。 実施形態に係る撮影手技選択画面を示した図である。 実施形態に係る撮影画面を示した図である。 実施形態に係る検査開始時の経過観察状況判定処理の流れを示したフローチャート図である。 実施形態に係る経過観察アノテーション配置処理の流れを示したフローチャート図である。 実施形態に係る検査終了時の経過観察状況判定処理の流れを示したフローチャート図である。

以下、図を用いて本発明の実施形態を説明する。まず図１に基づいて実施形態にかかる医用情報処理システムを説明する。図１に示す医用情報処理システムは、医用情報処理装置１０１と、医用撮影装置による撮影で得られる医用画像を保存する医用画像保存部１０２と、医用画像保存部１０２に保存される医用画像の撮影条件その他の撮影情報を保存する撮影情報保存部１０３と、医用情報処理装置１０１により処理される医用画像を保存する画像サーバ１０４とを有する。

医用情報処理装置１０１は、例えば医用画像による経過観察のための付帯情報を医用画像に付する。医用情報処理装置１０１は、医用画像に特定の付帯情報を付するか否かを判定する判定部１０５と、特定の付帯情報についての基準日時から医用画像の撮影日時までの経過時間を示す情報を取得する時間取得部１０６と、特定の付帯情報を付すると判定された場合に、経過時間を示す情報を特定の付帯情報として医用画像に関連付ける処理部１０７と、を有する。判定部１０５による判定は、被検体の撮影に関する情報に基づいて自動的に行われる。例えば、判定部１０５は当該医用画像（第二の医用画像）の被検体と同一の被検体について同一部位の医用画像（第一の医用画像）が医用画像保存部１０２に保存されている場合には、当該第一の医用画像に関連付けられた情報に基づき、当該医用画像についての経過時間を示す情報を付帯させると判定する。また例えばこれに加えて、第二の医用画像と同一の部位を撮影して得られる第一の医用画像に前記特定の付帯情報が付されている場合に、当該第二の医用画像についても経過時間を示す情報を付帯させると判定する。あるいは、当該医用画像に対応する撮影情報が、基準日時からの経過時間を管理するための撮影情報である場合には、当該撮影情報に基づき、当該医用画像についての経過時間を示す情報を付帯させると判定する。このように、判定部１０５による判定処理は被検者の撮影に関する情報に基づいて行われる。なお医用画像撮影装置（モダリティ）において、通常撮影情報は、予め撮影に先立って指定され、撮影後に当該撮影で得られた医用画像と当該撮影情報とが関連付けられる。

処理部１０７は特定の付帯情報を付すると判定された場合に、経過時間を示す情報を当該特定の付帯情報として前記医用画像に関連付ける。ここで関連付けは、当該経過時間を示す情報を含む付帯情報に、当該医用画像の識別情報を含ませることにより、当該経過時間を示す情報と医用画像とが関連付けられる。或いは、例えば医用画像のヘッダーに当該経過時間を示す情報の識別ＩＤを、特定の付帯情報に医用画像の識別ＩＤをそれぞれ含ませることにより、相互参照が可能に関連付けることとしてもよい。

これにより例えば医用画像に特定の付帯情報を付すると判定された場合に、基準日時から撮影日時までの経過時間を示す情報を医用画像に付帯させることができるため、ユーザが付帯情報を付する手間を軽減することができる。

図２（ａ）に上述の実施形態にかかる医用情報処理システムの実施例であるＸ線撮影システムの構成を示す。Ｘ線撮影システム２０１は、Ｘ線発生装置２０２、Ｘ線照射スイッチ２０３、Ｘ線制御部２０４、テーブル２０５、Ｘ線センサユニット２０６、撮影制御装置２０７、操作部２０８、表示部２０９から構成される。なお、Ｘ線撮影システムは、Ｘ線発生装置２０２や撮影制御装置２０７等をユニットとみて、Ｘ線撮影装置と呼称することがある。医用情報処理装置１０１は撮影制御装置２０７に、医用画像保存部１０２はＸ線センサユニット２０６または撮影制御装置２０７内のメモリに、撮影情報保存部１０３はＨＩＳ／ＲＩＳ１１４または撮影制御装置２０７内のメモリに、画像サーバ１０４はＰＡＣＳ１１５にそれぞれ対応する。判定部１０５、時間取得部１０６、処理部１０７は例えば制御部１１１に対応する。

Ｘ線発生装置２０２は、Ｘ線の照射開始・照射停止を行う。また、Ｘ線発生装置２０２は、Ｘ線の照射に伴い管電圧、管電流などの撮影実施条件をＸ線制御部２０４へ送信する。また、Ｘ線発生装置２０２はＸ線制御部２０４からデフォルト撮影条件を受信し、撮影準備処理を行う。Ｘ線照射スイッチ２０３は、照射開始通知、照射終了通知をＸ線制御部２０４へ送信する。操作者がスイッチ押下すると、Ｘ線照射スイッチ２０３は照射開始通知を送信する。また、操作者がスイッチを放すとＸ線照射スイッチ２０３は照射終了通知を送信する。Ｘ線制御部２０４は、Ｘ線発生装置２０２、Ｘ線照射スイッチ２０３、撮影制御装置２０７と接続され、Ｘ線の照射開始と照射終了の制御及び撮影実施条件の送信を行う。また、Ｘ線制御部２０４は撮影制御装置２０７よりデフォルト撮影条件を受信し、Ｘ線発生装置２０２へ通知する。テーブル２０５は、被検体を載せるための架台である。Ｘ線センサユニット２０６は前記医用画像を撮像するためのセンサユニットの一例である。Ｘ線センサユニット２０６は複数の画素が行列状に配置されたセンサアレイを有する。１つの実施形態では当該センサアレイに含まれる画素はＸ線を電気信号に変換するａ−Ｓｅと電極により形成される。１つの実施形態ではａ−Ｓｅと上部電極は複数の画素で共通に配置され、電荷を収集する下部電極が行列方向に離間して複数配置されており、当該下部電極により１画素が画される。別の実施形態では、Ｘ線を可視光に変換するＣｓＩ：ＴＩ等のシンチレータを有しており、シンチレータにより可視光に変換されたＸ線を可視光に感度を有する光電変換素子により電気信号に変換する。この場合、光電変換素子の１つ１つにより１画素が画される。かかるＸ線センサユニット２０６は、被検体を透過したＸ線を検出しＸ線画像データへ変換することにより、２次元のＸ線画像が得られる。Ｘ線センサユニット２０６は、撮影制御装置２０７と接続され、変換したＸ線画像データを読み取りエリアやビニングサイズなどの撮影実施情報と共に撮影制御装置２０７へ送信する。Ｘ線画像データ、撮影実施の送信は、撮影制御装置２０７と接続されたケーブルによる有線通信、あるいは無線通信を用いて行われる。撮影制御装置２０７は、Ｘ線制御部２０４、Ｘ線センサユニット２０６と連携したＸ線撮影、Ｘ線画像データへの階調処理などの画像処理、Ｘ線撮影を含む検査の実施、操作部２０８、表示部２０９への入出力、ネットワーク２１３を介した外部装置との送受信を制御する。撮影制御装置２０７は、画像処理部２１０、制御部２１１、通信回路２１２から構成される。画像処理部２１０は、受信したＸ線画像データに対する階調処理、ノイズ低減処理などの画像処理を実施する。制御部２１１は、検査実施及び撮影実施に関わる制御、あるいは保留検査、終了検査の実施情報やＸ線画像データの保存・読み出しを行う。通信回路２１２は、通信Ｉ／Ｆを介して、Ｘ線制御部２０４とＸ線センサユニット２０６へＸ線照射準備要求、Ｘ線照射準備キャンセル要求の送信を行う。また、通信回路２１２はＸ線制御部２０４とＸ線センサユニット２０６からＸ線画像データ、撮影情報の受信を行う。また、通信回路２１２はネットワーク２１３を介して、検査要求情報の受信、検査実施情報の送信、Ｘ線画像データ出力を行う。操作部２０８は、操作者による操作を受け付ける入力インターフェースである。操作部２０８は入力インターフェースであり、キーボードやマウス、あるいはマルチタッチモニタなど入力可能なインターフェースであればいずれでも構わない。操作部２０８は操作に応じて、撮影制御装置２０７へ入力情報を送信する。また、操作部２０８は撮影制御装置２０７からの要求を受信して入力インターフェースの表示切り替えを行う。表示部２０９は、Ｘ線撮影のコントロールソフトウェアのユーザインターフェースを表示する出力用インターフェースである。表示部２０９は単独のモニタやＸ線撮影装置に組み込まれたモニタなど表示可能なインターフェースであればいずれでも構わない。撮影画像を表示するモニタは１つの撮影制御装置２０７に対して複数接続される場合もあり、撮影画像と過去画像がそれぞれ違うモニタにプレビュー表示される場合もある。その際は、表示部２０９は撮影制御装置２０７からの通知によってどの画像をどのモニタに表示するか判断し、表示を行う。ここで操作部２０８としてのタッチパネルが組み込まれた表示部２０９である、タッチパネルモニタを用いることとしてもよい。Ｘ線撮影システム２０１は、撮影制御装置２０７からネットワーク２１３を介してＨＩＳ／ＲＩＳ２１４やＰＡＣＳ２１５、Ｖｉｅｗｅｒ２１６、プリンタ２１７と接続される。ＨＩＳ／ＲＩＳ２１４は、放射線科における患者情報や検査要求情報などの情報を管理する病院内／放射線科情報管理システムである。ＰＡＣＳ２１５は、画像保存を主目的としたサーバである。Ｖｉｅｗｅｒ２１６は、ＰＡＣＳ２１５と接続され、主に高精細モニタによってＸ線撮影システム２０１で撮影した画像の検像作業や詳細な後処理、診断作業が実施される。プリンタ２１７は、Ｘ線画像データをプリント出力する。

次に、図２（ｂ）に本発明におけるＸ線撮影システム２０１に関する制御部２１１のハードウェア構成について示す。制御部２１１は、ＣＰＵ２５１、ＲＯＭ２５２、ＲＡＭ２５３、ＨＤＤ２５４、入力検出部２５５、通信Ｉ／Ｆ２５６、グラフィックボード２５７、ディスプレイドライバ２５８より構成される。これらは、データバス等のバスを介して互いに接続されている。ＣＰＵ２５１は、制御部２１１全体の制御を行うものであり、ＲＯＭ２５２に格納されている命令プログラムを実行することで制御を実施している。また、ＣＰＵ２５１は、ディスプレイドライバ２５８を介した表示部２０９へ入出力制御、及び入力検出部２５５を介した操作部２０８への入出力制御を行う。ＲＡＭ２５３は、ＣＰＵが命令プログラムによる制御を行う際に作業用の記憶領域を確保するものである。ＨＤＤ２５４は、Ｘ線画像データなど各種データを保存する補助記憶装置である。通信Ｉ／Ｆ２５６は、通信回路２１２を構成する通信インターフェースであり、制御部２１１とＸ線制御部２０４、Ｘ線センサユニット２０６、ネットワーク２１３の間でデータの送受信を行う。グラフィックボード２５７は、画像処理部２１０を構成するものであり、ＧＰＵによる画像処理を行う。

次に、図３に本発明の実施形態に係るＸ線撮影システム２０１に関する制御部２１１の詳細な構成について示す。制御部２１１は、検査情報保存部３０１、撮影手技情報保存部３０２、アノテーション情報保存部３０３、時間取得部３０４、判定部３０５、撮影制御部（処理部）３０６、検査制御部３０７、入出力制御部３０８、画像出力制御部３０９から構成される。ここで、図１の医用情報処理装置１０１における判定部１０５、時間取得部１０６、処理部１０７は、制御部２１１の時間取得部３０４、判定部３０５、撮影制御部（処理部）３０７にそれぞれ対応する。撮影情報保存部１０３は検査情報保存部５０１、撮影手技情報保存部５０２に対応する。実施形態の１つでは、上述の各部は、図２（ｂ）のＣＰＵ２５１により、ＲＡＭ２５３に展開されたプログラムに含まれる命令群を実行することにより実現される機能を示す。また別の実施形態では、上述の各部は、当該プログラムを用いて作成されるＦＰＧＡに含まれるハードウェア回路のそれぞれに対応する。

検査情報保存部３０１は、検査情報の検査情報の登録、更新、削除、検索を行う。ここで示す検査情報には、患者情報、検査ＩＤ、照会医師名、読影医師名、検査記述、施設名、検査ステータスなど検査を特定するための情報が含まれる。また、検査に対して経過観察用であるか否かを設定する経過観察設定も検査情報に含まれる。ここで示す患者情報には、患者名、患者ＩＤ、年齢、生年月日、性別、慎重、体重、妊娠状態など患者を特定するための情報をすべて含む。検査情報保存部３０１はデータベースで構成される。撮影手技情報保存部３０２は、撮影手技情報の保存、更新、削除、検索を行う。ここで示す撮影手技情報とは、撮影部位や撮影方向など撮影手技を特定するための情報、撮影条件、画像処理パラメータなどのデフォルト値設定、ストレージ転送設定、プリント出力設定など撮影実施から後処理、画像出力設定まで撮影手技毎に設定可能な項目全てである。なお、撮影手技に対して経過観察用であるか否かを設定する経過観察設定、経過時間文字列設定、経過観察状況、経過観察状況判定状態も撮影手技情報に含まれる。撮影手技情報保存部３０２はデータベースで構成される。アノテーション情報保存部３０３は、Ｘ線撮影システムで使用するアノテーション情報の登録、更新、削除、検索を行う。ここで示すアノテーション情報とは、文字列データ、アノテーションに対して経過観察用であるか否かを設定する経過観察設定、表示位置、文字列フォント、文字列フォントサイズ、デフォルト配置位置など文字列データのＸ線画像上への配置に関する項目全てである。アノテーション情報保存部３０３はデータベースで構成される。時間取得部３０４は、経過観察アノテーションをＸ線撮影画像上に配置する際に、配置対象のＸ線撮影画像情報を使用して経過時間を計測する。判定部３０５は、撮影制御部３０６から通知される撮影手技情報、過去検査情報を用いて、Ｘ線撮影画像に対して経過観察アノテーションを配置するか否かを判定する。ここで示す過去検査情報とは、既に検査終了処理が実施され、検査情報保存部３０１に保存されている検査情報である。撮影制御部３０６は、通信回路２１２を介して、Ｘ線発生装置２０２、Ｘ線センサユニット２０６と撮影可否、撮影実施条件、位置情報のデータ送受信を行う。また、Ｘ線画像データの保存など１回のＸ線撮影フロー全般の制御を行う。検査制御部３０７は、患者情報、実施予定検査情報、撮影手技情報の更新・登録制御、画面の遷移制御など、検査実施のフロー全般の制御を行う。入出力制御部３０８は、操作部２０８からの入力情報の受信制御、及び検査制御部３０７から通知される画面遷移などの出力指示に対する表示部２０９の表示制御を行う。画像出力制御部３０９は、受信した検査情報に含まれる画像の画像出力可否を判定して、通信回路２１２へ画像出力を依頼する。

続いて、図４を用いて本発明の実施形態におけるＸ線撮影検査の開始から終了までの流れの一例を示す。始めに、検査開始に先立ち、ステップＳ４０１において、患者情報が作成される。表示部２０９は患者情報入力画面５０１を表示する。患者情報の確定が指示されると、操作部２０８は、入出力制御部３０８を介して、検査制御部３０７へ確定した患者情報を送信する。検査制御部３０７は、患者情報を受信すると、新規に実施予定検査情報を生成し、実施予定検査情報に確定した患者情報を入力する。ここで示す実施予定検査情報には、患者情報、検査情報、検査で撮影が予定されている撮影手技情報を含む。その後、検査制御部３０７は撮影手技情報保存部３０２より登録済みの全撮影手技情報を取得し、入出力制御部３０８に対し表示部２０９に撮影手技選択画面６０１を表示させる指示をする。入出力制御部３０８は、表示部２０９の撮影手技選択画面６０１上に受信した撮影手技情報を全て表示させる。

続いて、ステップＳ４０２において、検査情報作成が行われる。ここで示す検査情報作成には、検査情報の入力だけでなく、実施予定撮影手技の選択も含まれる。検査情報作成後に検査開始が指示されると、操作部２０８は、入出力制御部３０８を介して、検査制御部３０７へ確定した検査情報を送信する。検査制御部３０７は、検査情報を受信すると、実施予定検査情報に確定した検査情報、撮影手技情報を入力する。なお、ステップＳ６０１からＳ６０２においては患者情報、検査情報、実施予定撮影手技をマニュアルで作成する流れについて示したが、ＨＩＳ／ＲＩＳ２１４から取得したワークリスト情報を選択することで、一度に患者情報、検査情報、実施予定撮影手技を作成することも可能である。この場合は、ステップＳ４０１が省略される。操作部２０８は、検査開始が指示されると入出力制御部３０８へ選択されたワークリスト情報に含まれる患者情報、検査情報及び実施予定撮影手技を含む検査情報確定通知を送信する。以降の流れは上述した内容と同様である。

続いて、ステップＳ４０３において、検査開始処理が実施される。検査制御部３０７は、検査情報保存部３０１、入出力制御部３０８へ実施予定検査情報を送信して、検査開始実施を指示する。検査情報保存部３０１は、受信した実施予定検査情報を新規登録し、検査ステータスを「実施中」に更新する。なお、検査ステータスには、少なくとも「未開始」、「実施中」、「保留中」、「終了」が含まれる。入出力制御部３０８は、実施予定検査情報を受信すると、表示部２０９に撮影画面７０１を表示させる。

続いて、ステップＳ４０４において、撮影を実施する撮影手技の選択が実施される。撮影手技の選択は撮影画面７０１に表示される撮影手技表示部７０９を押下することで選択される。操作部２０８は、撮影手技ボタン押下を受け付けると、入出力制御部３０８を介して検査制御部３０７へ選択された撮影手技情報を送信する。また、入出力制御部３０８は選択された撮影手技情報を受信すると、表示部２０９の撮影画面７０１に含まれるセンサステータス表示部７０３の表示を切り替える。検査制御部３０７は、撮影手技情報を受信すると、撮影制御部３０６へ選択された撮影手技情報を送信する。撮影制御部３０６は、撮影手技情報を受信すると、通信回路２１２を介してＸ線制御部２０４及びＸ線センサユニット２０６へ照射開始準備を指示する。Ｘ線制御部２０４は、照射開始準備が指示されると、選択された撮影手技情報に含まれるデフォルト撮影条件をＸ線発生装置２０２に通知する。その後、Ｘ線発生装置２０２の条件設定が完了すると、Ｘ線制御部２０４は通信回路２１２へ照射許可通知を送信する。Ｘ線センサユニット２０６は、Ｘ線検出準備が完了すると通信回路２１２を介して、検査制御部３０７へ照射許可通知を送信する。検査制御部３０７は照射許可通知を受信すると、入出力制御部３０８に対し、撮影画面７０１のセンサステータス表示部７０３の表示を切り替えるよう指示する。このように、センサステータス表示部９０３の表示を切り替えることで、照射可能状態であることが容易に判別可能となる。なお、ここまでは手動による撮影手技の選択の流れを示したが、本発明では、検査開始や照射終了時など次の撮影準備ができる状態になるタイミングで自動で撮影手技を選択することも可能である。この場合、次の撮影準備ができる状態になった時点で、検査制御部３０７は、実施予定検査情報に含まれる実施予定撮影手技情報のうち、ステータスが「未撮影」の撮影手技情報を取得する。撮影手技情報のステータスには、「未撮影」の他に「撮影中」、「撮影完了」が含まれる。検査制御部３０７は、「未撮影」の撮影手技情報の中で登録順序が先頭の撮影手技を選択し、照射許可要求を送信する。ただし、撮影手技を１つ選択する方法はこれに限定されない。これにより、操作者が撮影の度に次の撮影手技を手動選択する手間が省略され、ワークフローが軽減される。

続いて、ステップＳ４０５において、Ｘ線撮影が実施される。Ｘ線撮影が実施されると、検査制御部３０７は、照射が開始された撮影手技のステータスを「撮影中」に更新する。また、検査制御部３０７は、入出力制御部３０８に対し、撮影画面７０１のセンサステータス表示部７０３の表示を切り替えるよう指示する。一方で、Ｘ線センサユニット２０６は照射されたＸ線を検出し、Ｘ線画像データへ変換し、Ｘ線制御部２０４へ送信する。Ｘ線撮影画像を受信したＸ線制御部２０４は、撮影実施条件とＸ線撮影画像を、通信回路２１２を介して、撮影制御部３０６及び検査制御部３０６へ送信する。撮影制御部３０６は、受信したＸ線撮影画像の保存を実施する。また、検査制御部３０７は、照射が終了した撮影手技のステータスを「撮影完了」に更新する。そして、検査制御部３０７は、照射実施条件を撮影手技情報に入力する。同時に、検査制御部３０７は、入出力制御部３０８に対し、表示部２０９にて表示している撮影画面７０１のセンサステータス表示部７０３の表示、画像表示部７０２へのＸ線撮影画像の表示、及び画像表示部７０２上の対応する表示アノテーションの更新を行うよう指示する。なお、ここでは入出力制御部３０８による３つの表示制御を同時に実施する場合を示しているが、本発明はこれに限定されない。撮影実施条件は、照射終了後に照射終了通知と別のタイミングで送信されてもよいため、表示アノテーションの更新は別のタイミングで更新されても構わない。

続いて、ステップＳ４０６において、経過観察アノテーション配置処理が実施される。この処理については図５、図８で詳細に述べる。

続いて、ステップＳ４０７において、Ｘ線画像データへの後処理が行われる。Ｘ線画像データへの後処理には、階調処理などの画像処理、回転・反転などの幾何変換処理、アノテーション配置編集、切り出し領域の編集、写損処理などが含まれる。ステップＳ４０６において、経過観察アノテーション配置無しと判定された場合であっても、後処理にてアノテーションを手動で追加配置すること、及び配置済みのアノテーションの文字列や配置位置を編集することが可能である。実施予定撮影手技が全て完了し、トモシンセシス画像への後処理が完了すると、検査終了が指示される。検査制御部３０７は、入出力制御部３０８を介して、操作部２０８より検査終了指示通知を受信する。

続いて、ステップＳ４０８において、検査終了処理が実施される。検査制御部３０７は、検査情報保存部３０１及び入出力制御部３０８へ検査終了を指示する。それと同時に、検査制御部３０７は画像出力制御部３０９へＸ線撮影画像の出力処理を指示する。検査情報保存部３０１は、検査終了指示により、登録済みの検査情報から実施予定検査情報を検索し、取得した検査情報の検査ステータスを「終了」に更新する。入出力制御部３０８は、検査終了指示に応じて、表示部２０９の画面表示を患者情報入力画面５０１へ遷移させる。なお、操作部２０８が検査保留を受け付けた場合も、検査終了と同様の流れとなる。ただし、検査保留の場合、検査情報保存部３０１は取得した検査情報の検査ステータスを「保留中」に更新する。

続いて、ステップＳ４０９において、画像出力が実施される。画像出力制御部３０９は、画像出力指示により、通信回路２１２を介して、出力装置３１０に対する画像出力処理を実施する。なお、ここで示す経過観察アノテーション配置判定処理が実施されるタイミングは、本実施例においてはステップＳ４０６のＸ線撮影後としているが、このタイミングに固定されない。経過観察アノテーション配置判定に必要な情報は、患者情報、過去検査情報、撮影手技情報である。このうち、患者情報、過去検査情報はステップＳ４０１で患者情報が確定された時点で参照可能である。また、撮影手技情報はステップＳ４０２で検査実施情報が確定された時点で入力される。以上から、経過観察アノテーション配置処理はステップＳ４０２で実施予定撮影手技情報が選択されたタイミングからステップＳ４０８で検査終了処理が実施されるまでの間であれば如何なるタイミングで実施されても構わない。

図５のフローチャートに従いアノテーションの配置処理の流れを説明する。Ｓ５０１で判定部３０５は該被検体を撮影して得られる医用画像に特定の付帯情報を付するか否かを判定する。当該判定処理は、当該医用画像と同一の被検体の撮影に関する情報に基づいて行われる。例えば、当該医用画像の撮影情報が、基準日時からの経過時間を管理するための撮影情報、例えば経過観察のための撮影である旨の情報が付与されている撮影情報である場合には、当該医用画像について特定の付帯情報を付与すると判定する。付与すると判定された場合にはステップＳ５０２に進む。なお付与しないと判定された場合には処理を終了する。

また別の実施形態では、Ｓ５０１において以下の通り処理する。撮影終了後、検査制御部３０７は、検査情報保存部３０１より撮影を行った患者の患者情報を参照して過去検査情報を取得する。なお、同一患者の過去検査情報は複数存在する場合もあるため、過去検査情報をリスト化して全ての過去検査情報を取得する。なお、ここでは検査情報保存部３０１に保存されている検査情報から過去検査情報を取得しているが、検索対象はこれに限定されない。例えば、過去検査情報が保存されているサーバへネットワークを介して検索を行い、過去検査情報を取得しても構わない。検査制御部３０７は、撮影制御部３０６を介して、判定部３０５へ取得した過去検査情報と撮影したＸ線撮影画像を含んだ撮影手技情報を送信し、経過観察アノテーション配置判定を指示する。判定部３０５は、経過観察アノテーション配置判定指示を受信すると、過去検査情報と撮影したＸ線撮影画像を含んだ撮影手技情報を参照して経過観察アノテーション配置可否を判定する。

その後、判定部３０５は、撮影制御部３０６へ経過観察アノテーション配置可否を通知する。撮影制御部３０６は、経過観察アノテーション配置無しの場合、そのまま検査制御部３０７へ経過観察アノテーション配置可否を通知する。検査制御部３０７は、経過観察アノテーション配置可否を受信後、処理を終了する。

ステップＳ５０２で時間取得部３０４は、特定の付帯情報についての基準日時から前記医用画像の撮影日時までの経過時間を示す情報を取得する。ここで基準日時とは、例えば当該経過観察の対象となる処置がされた日時であり、例えば手術が行われた日時や投薬を開始或いは終了した日時である。当該基準日時を示す情報は、当該医用画像に対応する撮影情報に含まれている場合にはそれを用いる。撮影制御部３０６は、時間取得部３０４へ過去検査情報と撮影したＸ線撮影画像を含んだ撮影手技情報を送信し、経過時間計測を指示する。当該撮影情報に含まれていない場合には、操作入力によりユーザが基準日時の情報を入力するための表示（ＧＵＩ）を入出力制御部（表示制御部）３０８が表示部に表示させる。この場合時間取得部３０４はユーザに入力された日時を基準日時として取得する。表示させるタイミングは、撮影情報が撮影のために指定されることに応じて、例えば図６の検査開始ボタン６１１が押下されることに応じてさらに時間取得部３０４は当該基準日時と、当該医用画像の撮影日時との差分を得ることにより経過時間を算出する。医用画像の撮影日時は、当該医用画像の撮影の際に当該医用画像に付与された付帯情報を用いることとすればよい。時間取得部３０４は、経過時間計測後、撮影制御部３０６へ算出した経過時間を通知する。

実施形態の１つでは、ステップＳ５０１で判定部３０５は、Ｓ４０５での医用画像に用いられる撮影情報（第一の撮影情報）が基準日時からの経過時間を管理するための撮影情報、であるか否かを判定する。当該判定には、経過観察のそれぞれについて付与される経過観察ＩＤの有無で判定する。撮影情報がＸＭＬ形式で管理されているとして、ＸＭＬのタグ情報に経過観察ＩＤを示すタグを設けておき、当該タグに対応する値がｎｕｌｌまたは０である場合には、当該撮影情報は経過時間を管理するための撮影情報でないと判定する。また当該タグに対応する値が所定の桁数の数字、例えば「０００００１」等である場合には、当該撮影情報は経過時間を管理するための撮影情報であると判定し、経過観察ＩＤは当該タグの値、例えば「０００００１」であると判定する。基準日時からの経過時間を管理するための撮影情報である場合にはさらに、当該経過観察ＩＤと同じ経過観察ＩＤを有する第二の撮影情報を過去検査情報から検索する。これにより、判定部３０５は、第一の撮影情報と共通の経過観察ＩＤを有する第二の撮影情報を特定する特定部として機能する。

時間取得部３０４は、第二の撮影情報に関連付けられた基準日時を、該撮影情報に関連付けられる基準日時として取得する。

なお、基準日時自体を直接取得せず、取得した情報から基準日時を算出することとしてもよい。例えば同一症例の経過観察に関して、第一の医用画像が撮影された後に第二の医用画像が撮影された状況で、時間取得部３０４は、第二の医用画像についての経過時間Ｔ２を取得する場合を考える。この場合、第一の医用画像に基準時からの経過時間を示す情報が関連付けられていれば、当該第一の医用画像に関連付けられた経過時間Ｔ１を示す情報と、第一の医用画像の撮影日時から第二の医用画像の撮影日時の間の時間ΔＴとを用いて、第二の医用画像についての経過時間をＴ２＝Ｔ１＋ΔＴとして取得することができる。

ステップＳ５０３で撮影制御部（処理部）３０６は、特定の付帯情報を付すると判定された場合に、経過時間を示す情報を特定の付帯情報として医用画像に関連付ける。

ステップＳ５０４で撮影制御部３０７は、当該特定の付帯情報を画像中に表示するか否かを判定する。当該判定は例えば設定情報に応じて判定することとしてもよい。この場合、画像中に表示する設定を０、表示しない設定を１で表すｂｏｏｌｅａｎ型の変数である設定情報を参照して判定する。当該設定情報は撮影前や検査前に設定されていても、撮影画面７０１上に表示されるボタンによって設定する事が出来てもよい。配置すると判定された場合にはＳ５０５に進み、配置しないと判定された場合には処理を終了する。

ステップＳ５０５で撮影制御部３０６はアノテーションを配置する位置を示す情報を取得する位置取得部として機能する。アノテーションを画像中に埋め込む場合には、画像における座標位置が指定され、アノテーションを画像には埋め込まず表示させるだけの場合には撮影画面７０１における座標位置が指定される。ここで画像にアノテーションを埋め込むとは、医用画像とアノテーションを合わせて単一の画像とすることを指し、医用画像のデータの一部を書き換えることを意味する。埋め込みを伴わない表示とは、画像データの書き換えは伴わず、撮影画面７０１において画像とアノテーションとを同時に表示させることを意味する。いずれの場合においても、配置する位置は、固定の座標位置（画像の左上）としてもよい。あるいは、画像処理部２１０において医用画像の照射野を認識し、照射野外の領域に配置することとしてもよい。あるいは、画像処理部２１０で被写体領域を抽出する処理を行い、被写体領域外に配置することとしてもよい。

当該配置位置を示す情報も、経過時間を示す情報とともに前記医用画像に関連付けて記憶部に記憶させる。当該配置位置を示す情報と、経過時間を示す情報とともに、医用画像が出力されれば、受信側で同様のアノテーションを再現することができる。

また別の例では、過去検査情報を参照して経過観察アノテーションの配置位置の座標を決定することとしてもよい。

撮影制御部３０６は、撮影制御部３０６は、経過時間受信後、受信した経過時間とＸ線撮影画像の画像情報及び過去検査情報を参照して経過観察アノテーションを作成する。アノテーションは、経過時間を表す文字列を表示画像情報としたものであり、例えば「術後６分」等の文字列を表示する表示画像である。ここで、画像中に埋め込んで配置する場合、配置される位置の画素値が０（黒）或いは２５５（白）であるか、あるいは当該値に近い値である場合に、当該画素値とは異なる画素値となるようにアノテーションの表示画像の画素値を定める。例えば配置される位置の画素値が０（黒）であれば画素値２５５で文字列が形成されるようにする。

ステップＳ５０６で入出力制御部（表示制御部）３０８は、経過時間を示す情報と前記医用画像とを同時に表示部１０９に表示させる。アノテーションを画像に埋め込んで配置する場合には、撮影制御部３０６がアノテーションを画像に埋め込む処理を行った上で、入出力制御部（表示制御部）３０８が当該画像を表示部１０９に表示させる。

撮影したＸ線撮影画像を含んだ撮影手技情報に含まれる配置済みアノテーション情報に作成した経過観察アノテーション情報を追加する。なお、経過観察アノテーション情報には、経過時間、経過観察アノテーション、配置位置が含まれる。その後、撮影制御部３０６は、検査制御部３０７へ撮影したＸ線撮影画像を含んだ撮影手技情報を送信する。検査制御部３０７は、撮影したＸ線撮影画像を含んだ撮影手技情報を受信すると、実施予定検査情報に含まれる撮影手技情報を更新する。

そして、検査制御部３０７は、入出力制御部３０８に対し、アノテーション情報を用いて撮影画面７０１の画像表示部７０２上に経過観察アノテーションを表示させるよう指示する。入出力制御部（表示制御部）３０８は、経過観察アノテーション表示指示を取得すると、アノテーション情報に含まれる配置位置を参照して、撮影画面７０１の画像表示部７０２に表示されているＸ線撮影画像上に指定された経過観察アノテーションを表示させる（図１０の配置済みアノテーション１００１参照）。このように、自動で経過観察アノテーション配置可否判定及び文字列アノテーション作成・配置を自動で実施することで、操作者が撮影の都度アノテーション配置を判定する手間及びアノテーションを作成して配置する手間が省略可能となる。また、過去検査情報から前回まで使用していたアノテーションの形式を踏襲することで、配置する操作者に依存して経過観察アノテーションの形式が異なってしまうリスクが回避することが可能となる。また、経過時間を自動で計算することでヒューマンエラーによる経過時間の計算ミスを防止することが可能となる。

以下、本発明の実施形態に係る画面構成の詳細を示す。

まず、図６（ａ）を用いて、図４におけるステップＳ４０１で表示される患者情報入力画面５０１の例を示す。患者情報入力画面５０１は、検査を実施対象となる患者の情報を入力する画面である。患者情報入力画面５０１は、患者情報入力部５０２、患者情報リスト５０３、患者情報確定指示部５０４、患者情報表示部５０５、検査情報表示部５０６、検査開始指示部５０７より構成される。患者情報入力部５０２は、患者情報に含まれる各項目の値の入力や選択を行う領域である。患者情報リスト５０３には、過去に実施された検査の患者情報がリスト表示される。患者情報リスト５０３のカラムには、１カラムに対して患者情報に含まれる項目が１つ表示される。リスト部分には、１行に１名の患者情報が表示される。リスト上の任意の患者情報を選択すると、選択した患者情報が患者情報入力部５０２の各入力部に入力される。患者情報確定指示部５０４は、患者情報入力部５０２に入力されている値を患者情報として確定させるためのボタンである。ボタンが押下されると、必須入力項目に値が入力されているか、また入力項目に規格に反していない正しい値が入力されているか確認し、問題がなければ患者情報として確定する。患者情報表示部５０５は、確定された患者情報を表示する領域である。患者情報が確定されるまでは各項目に値が表示されておらず、患者情報が確定した時点で表示される。検査情報表示部５０６には、入力された検査情報が表示される領域である。ここで示す検査情報には、検査ＩＤ、照会医師名、読影医師名、検査記述、施設名など検査を特定するための情報が含まれる。また、撮影予定として選択された撮影手技も含まれる。なお、１つの検査に対して撮影手技は少なくとも１つ以上選択可能である。検査情報表示部５０６には、検査情報の各項目を表示する領域と選択された撮影手技を表示する領域が存在する。検査情報が入力されるまでは、各項目に値が表示されない。同様に、撮影手技も選択されるまでは表示されない。検査情報が入力された時、あるいは撮影手技が選択された時点でそれぞれ表示される。また、１回の撮影において、複数検査を一度に実施する事が可能である。その際は、検査情報表示部５０６が検査数の分だけ並べて表示される。検査開始指示部５０７は、検査の開始を指示するボタンである。ボタンが押下されると、患者情報、検査情報が入力されているか、かつ撮影手技が各検査で１つ以上選択されているか確認し、問題がなければ検査開始処理を実施する。撮影手技が選択されていない検査が１つでも存在する場合は、撮影手技選択画面６０１が表示される。

次に、図６（ｂ）を用いて、図４におけるステップＳ４０２で表示される撮影手技選択画面６０１の例を示す。撮影手技選択画面６０１は、実施予定検査において撮影予定撮影手技を選択する画面である。撮影手技選択画面６０１は、撮影手技表示部６０２、撮影手技ボタン６０３、患者情報表示部６０４、検査情報表示部６０５ａから６０５ｂ、選択撮影手技ボタン６０６ａから６０６ｃ、検査・撮影手技実施順序繰り上げ指示部６０７、検査・撮影手技実施順序繰り下げ指示部６０８、検査追加指示部６０９、検査・撮影手技削除指示部６１０、検査開始指示部６１１より構成される。撮影手技表示部６０２は、撮影手技ボタン６０３が並んで表示される領域である。撮影手技情報保存部３０２に保存されている撮影手技が１つずつ撮影手技ボタン６０３として表示される。なお、撮影手技ボタン６０３の表示場所は任意に変更可能である。また、１ページで表示しきれない場合は、複数ページにわたって表示可能であり、ページ切り替え指示によって表示ページが切り替えられる。撮影手技ボタン６０３は、撮影手技情報保存部３０１に保存されている撮影手技毎に表示されるボタンである。撮影手技ボタン６０３には、少なくとも撮影手技の名称、使用センサ名が表示される。撮影手技ボタン６０３が押下されると、選択中の検査において撮影予定として選択が確定される。患者情報表示部６０４は、確定された患者情報を表示する領域である。検査情報表示部６０５は、入力された検査情報が表示される領域である。なお、本発明では１回の撮影で複数の検査を実施することも可能である。複数検査を実施する場合は、６０５ａ及び６０５ｂで示す通り、検査情報表示部６０４が区別された状態で並んで表示される。選択撮影手技ボタン６０６は、撮影手技表示部６０２で選択された撮影手技ボタン６０３が表示される。検査には１つ以上の撮影手技を選択可能である。複数選択された場合は６０６ａから６０６ｃの示す通り、撮影手技ボタンが選択される度に、検査情報表示部６０５の最後尾に選択撮影手技ボタン６０６が追加される。検査・撮影手技実施順序繰り上げ指示部６０７は、検査あるいは撮影手技の実施予定順序の繰り上げを指示するボタンである。検査情報表示部６０５及び撮影手技ボタン６０６は、撮影手技選択画面６０１上で１つ選択可能である。検査情報表示部６０５を選択した状態で検査・撮影手技実施順序繰り上げ指示部６０７を押下すると、選択中の検査情報表示部６０５が１つ上の検査情報表示部６０５と入れ替わって繰り上がる。ただし、先頭の検査情報表示部６０５が選択されている場合は繰り上がらない。また、撮影手技ボタン６０６を選択した状態で検査・撮影手技実施順序繰り上げ指示部６０７を押下すると、選択中の撮影手技ボタン６０６が同一検査内の１つ上の撮影手技ボタン６０６と入れ替わって繰り上がる。ただし、同一検査内で先頭の撮影手技ボタン６０６が選択されている場合は繰り上がらない。検査・撮影手技実施順序繰り下げ指示部６０８は、検査あるいは撮影手技の実施予定順序の繰り下げを指示するボタンである。検査情報表示部６０５を選択した状態で検査・撮影手技実施順序繰り下げ指示部６０８を押下すると、選択中の検査情報表示部６０５が１つ下の検査情報表示部６０５と入れ替わって繰り下がる。ただし、最後尾の検査情報表示部６０５が選択されている場合は繰り下がらない。また、撮影手技ボタン６０６を選択した状態で検査・撮影手技実施順序繰り下げ指示部６０８を押下すると、選択中の撮影手技ボタン６０６が同一検査内の１つ下の撮影手技ボタン６０６と入れ替わって繰り下がる。ただし、同一検査内で最後尾の撮影手技ボタン６０６が選択されている場合は繰り下がらない。検査追加指示部６０９は、検査の新規追加を指示するボタンである。検査追加指示部６０９を押下すると、検査情報表示部６０５の最後尾に新規追加される。検査・撮影手技削除指示部６１０は、検査あるいは撮影手技の削除を指示するボタンである。検査情報表示部６０５を選択した状態で検査・撮影手技削除指示部６１０を押下すると、選択中の検査情報表示部６０５及び選択中の検査情報表示部６０５に含まれるすべての撮影手技ボタン６０６が削除される。また、撮影手技ボタン６０６を選択した状態で検査・撮影手技削除指示部６１０を押下すると、選択中の撮影手技ボタン６０６が削除される。検査開始指示部６１１は、検査の開始を指示するボタンである。検査開始指示部６１１が押下されると、患者情報、検査情報が入力されているか、かつ撮影手技が各検査で１つ以上選択されているか確認し、問題がなければ検査開始処理を実施する。検査開始処理が実施されると撮影画面７０１へ遷移する。撮影手技が選択されていない検査が１つでも存在する場合は、撮影手技を選択するようユーザに通知し、画面遷移を行わない。以上の構成となる撮影手技選択画面６０１が表示される。

次に、図７を用いて、図４におけるステップＳ４０３で表示される撮影画面７０１の例を示す。撮影画面７０１は、画像表示部７０２、ステータス表示部７０３、シングルビュー指示部７０４、マルチビュー指示部７０５、フレームビュー指示部７０６、患者情報表示部７０７、検査情報表示部７０８、撮影手技表示部７０９、撮影手技実施順序繰り上げ指示部７１０、撮影手技実施順序繰り下げ指示部７１１、検査編集指示部７１２、画像処理指示部７１３、計測指示部７１４、アノテーション編集指示部７１５、検査保留指示部７１６、画像出力指示部７１７、検査終了指示部７１８、表示アノテーション表示切り替え指示部７１９、右回転指示部７２０、左回転指示部７２１、左右反転指示部７２２、上下反転指示部７２３、白黒反転指示部７２４、Ｌマーク配置指示部７２５、Ｒマーク配置指示部７２６、切り出し設定指示部７２７、マスク処理指示部７２８、再撮影指示部７２９、写損指示部７３０、Ｕｎｄｏ指示部７３１、リセット指示部７３２により構成される。画像表示部７０２は、撮影したＸ線画像をプレビュー表示する。撮影後にプレビュー選択を切り替えた場合はプレビュー選択されたＸ線画像がプレビュー表示される。また、設定に応じて患者情報、検査情報、照射条件などがアノテーション表示される。なお、検査開始直後の初期状態では、画像は表示されない。ステータス表示部７０３は、Ｘ線制御部１０５やＸ線検出器１０４から通知されたステータスを操作者が判別し易いように、色や文字を区別して表示する領域である。通信回路２１２を介してＸ線制御部１０５やＸ線検出器１０４からステータス通知を受信した撮影制御部３０６は検査制御部３０７へステータス変更を通知する。検査制御部３０７は、Ｘ線制御部１０５やＸ線検出器１０４のステータスの組み合わせによって、表示内容を判定し、入出力制御部３０８へステータス表示切り替え指示を送信する。例えば、Ｘ線制御部１０５がＸ線照射不可あるいはＸ線検出器１０４がＸ線検出不可な能場合は、センサステータス上に「Ｎｏｔ Ｒｅａｄｙ」を表示する。また、Ｘ線制御部１０５がＸ線照射可能及びＸ線検出器１０４がＸ線検出可能である場合は、センサステータス上に「Ｒｅａｄｙ」を表示させ、背景色を「Ｎｏｔ Ｒｅａｄｙ」表示時と容易に区別可能な色に変更する。シングルビュー指示部７０４は、画像表示部７０２にプレビュー選択されている画像の１フレームを表示するシングルビューへ切り替えるボタンである。複数フレームの画像の場合、プレビュー表示中にキーボードやマウス操作によって別フレームの表示や動画再生も可能である。マルチビュー指示部７０５は、画像表示部７０２を格子状の複数表示領域に区切り、実施中の検査内で撮影された画像群を並列表示するマルチビューへ切り替えるボタンである。実施中の検査内で２つ以上の画像が撮影されるまではボタンは無効となり、マルチビュー不可能となる。フレームビュー指示部７０６は、画像表示部７０２を格子状の複数表示領域に区切り、プレビュー選択されている動画のフレーム画像群を並列表示するフレームビューへ切り替えるボタンである。プレビュー選択されている画像が動画像でない場合はボタンは無効となり、フレームビュー不可能となる。患者情報表示部７０７は、患者名、患者ＩＤといった患者情報が表示される領域である。検査情報表示部７０８は、検査ＩＤや検査記述といった検査情報が表示されるまた、検査で選択されている撮影手技が撮影手技表示部７０９に並べて表示される。撮影手技表示部７０９には、撮影手技名称等の撮影手技情報と、実施した全ての撮影画像サムネイル１０１１が表示されている。また、撮影手技表示部７０９には、撮影実施前の場合は撮影予定サムネイル、撮影実施後の場合は撮影画像サムネイルも含まれる。撮影手技実施順序繰り上げ指示部７１０は、撮影手技の実施予定順序の繰り上げを指示するボタンである。撮影手技表示部７０９を選択した状態で撮影手技実施順序繰り上げ指示部７１０を押下すると、選択中の撮影手技表示部７０９が同一検査内の１つ上の撮影手技表示部７０９と入れ替わって繰り上がる。ただし、同一検査内で先頭の撮影手技表示部７０９が選択されている場合は繰り上がらない。撮影手技実施順序繰り下げ指示部７１１は、撮影手技の実施予定順序の繰り下げを指示するボタンである。撮影手技表示部７０９を選択した状態で撮影手技実施順序繰り下げ指示部７１１を押下すると、選択中の撮影手技表示部７０９が同一検査内の１つ下の撮影手技表示部７０９と入れ替わって繰り下がる。ただし、同一検査内で最後尾の撮影手技表示部７０９が選択されている場合は繰り下がらない。検査編集指示部７１２は、検査編集のために撮影手技選択画面６０１への遷移を指示するボタンである。画像処理指示部７１３は、画像処理操作部の表示・非表示の切り替えを指示するボタンである。計測指示部７１４は、計測操作部の表示・非表示の切り替えを指示するボタンである。アノテーション編集指示部７１５は、アノテーション操作部８０１の表示・非表示の切り替えを指示するボタンである。検査保留指示部７１６は、実施中の検査の保留を指示するボタンである。画像出力指示部７１７は、実施中の検査に含まれる撮影画像の画像出力を指示するボタンである。検査終了指示部７１８は、実施中の検査の終了を指示するボタンである。表示アノテーション表示切り替え指示部７１９は、画像表示部７０２上に表示アノテーションの表示、非表示を切り替えるボタンである。右回転指示部７２０は、プレビュー表示中の撮影画像を右回転させるボタンである。左回転指示部７２１は、プレビュー表示中の撮影画像を左回転させるボタンである。左右反転指示部７２２は、プレビュー表示中の撮影画像を左右反転させるボタンである。上下反転指示部７２３は、プレビュー表示中の撮影画像を上下反転させるボタンである。白黒反転指示部７２４は、プレビュー表示中の撮影画像のＷｉｎｄｏｗ値を反転させるボタンである。Ｌマーク配置指示部７２５は、プレビュー表示中の撮影画像上に側性マーカー「Ｌ」を配置させるボタンである。ボタンはＯＮ／ＯＦＦ切り替え可能であり、ＯＮで「Ｌ」を配置し、ＯＦＦで「Ｌ」を削除する。Ｒマーク配置指示部７２６は、プレビュー表示中の撮影画像上に側性マーカー「Ｒ」を配置させるボタンである。ボタンはＯＮ／ＯＦＦ切り替え可能であり、ＯＮで「Ｒ」を配置し、ＯＦＦで「Ｒ」を削除する。切り出し設定指示部７２７は、プレビュー表示中の撮影画像に対する関心領域の切り出し設定を指示するボタンである。マスク処理指示部７２８は、プレビュー表示中の撮影画像に対するマスク処理を指示するボタンである。再撮影指示部７２９は、プレビュー選択中の画像を含む撮影手技に対して再撮影を指示するボタンである。ここで示す再撮影とは、再撮影を指示された画像に対して写損処理を実施し、同一撮影手技を新規で追加する処理を指す。写損指示部７３０は、プレビュー選択中の画像に対して写損を指示するボタンである。写損処理が実施されると、画像情報に含まれる写損設定がＯＮに切り替えられる。Ｕｎｄｏ指示部７３１は、プレビュー選択中の画像に対する処理の履歴を新しい順に戻すＵｎｄｏ処理を指示するボタンである。リセット指示部７３２は、プレビュー選択中の画像に対する処理を全て破棄し、撮影直後の状態に戻すリセット処理を指示するボタンである。以上の構成となる撮影画面７０１が表示される。

次に、図８を用いて、実施形態における経過観察アノテーション配置処理の流れを示す。まず、ステップＳ８０１において、経過観察アノテーションの配置対象となるＸ線撮影画像（以下、配置対象Ｘ線撮影画像）を撮影した患者の過去検査情報を取得する。検査制御部３０７は、検査情報保存部３０１より撮影を行った患者の患者情報を基に過去検査情報を取得する。その後、検査制御部３０７は、撮影制御部３０６を介して、判定部３０５へ過去検査情報を送信し、経過観察アノテーション配置判定を指示する。続いて、ステップＳ８０２において、撮影を行った患者の過去検査情報が存在するか確認する。判定部３０５は、経過観察アノテーション配置判定指示を受信すると、過去検査情報を確認する。過去検査情報が存在しない場合は、同一患者に対して過去に検査を行った履歴が存在しないと判断し、「経過観察アノテーション配置なし」と決定する。過去検査情報が存在する場合は、続いてステップＳ８０３にて撮影画像と同一撮影手技の過去画像情報を取得する。判定部３０５は、受信した全ての過去検査情報に含まれる全ての撮影手技を取得する。続いて、ステップＳ８０４において、取得した全撮影手技に、配置対象Ｘ線撮影画像と同一の撮影手技が存在してないか確認する。判定部３０５は、配置対象Ｘ線撮影画像の撮影手技を取得した全撮影手技と比較して確認する。比較する対象は、撮影手技情報に含まれる撮影部位を示す情報であればいずれでも構わない。同一撮影手技が存在しない場合は、「経過観察アノテーション配置必要なし」と決定する。判定部３０５は、同一撮影手技のＸ線撮影画像が存在しない場合は、「経過観察アノテーション配置なし」と決定する。同一撮影手技が存在する場合は、全ての同一撮影手技情報を取得する。続いて、ステップＳ８０５にて直近のＸ線撮影画像を取得する。判定部３０５は、取得した全撮影手技情報に含まれる撮影開始時間を取得し、最も撮影開始時間が配置対象Ｘ線撮影画像と近い撮影手技情報を取得する。なお、ここでは撮影開始時間を取得して比較を行っているが、撮影順序が決定できる情報であれば何を使用しても構わない。続いて、ステップＳ８０６において、過去画像の配置済みアノテーション情報を取得する。判定部３０５は、Ｓ８０５にて取得した直近の撮影手技情報に含まれる過去画像情報に登録されている配置済みアノテーション情報を取得する。なお、配置済みアノテーション情報には、Ｘ線撮影画像上に配置されているアノテーション情報がリスト構造で含まれる。続いて、ステップＳ８０７において、配置済みアノテーション情報に経過観察アノテーションが存在するか否か判断する。判定部３０５は、配置済みアノテーション情報に含まれる全てのアノテーション情報を取得し、経過観察設定がＯＮである経過観察アノテーションが存在するか確認する。判定部３０５は、経過観察アノテーションが存在しない場合は、「経過観察アノテーション配置必要なし」と決定する。また、経過観察アノテーションが存在する場合は、「経過観察アノテーションの配置必要あり」と決定する。判定部３０５は、経過観察アノテーション配置可否を判定後、撮影制御部３０６へ経過観察アノテーション配置判定結果を送信する。撮影制御部３０６は、経過観察アノテーション配置判定結果を受信した後、「経過観察アノテーション配置必要なし」の場合は、そのまま検査制御部３０７へ経過観察アノテーション配置判定結果を通知し、経過観察アノテーション配置処理を終了する。一方、「経過観察アノテーション配置有り」の場合、経過観察アノテーションの作成へ遷移する。以上の方法により、経過観察アノテーションを配置する可能性が非常に高い場合を検出して、自動で配置可否を決定可能となる。「経過観察アノテーション配置有り」の場合、続いてステップＳ８０８において、経過時間の計算を行う。撮影制御部３０６は、時間取得部３０４へ配置対象Ｘ線撮影画像情報と直近の過去画像情報を送信し、経過時間計測を指示する。時間取得部３０４は、経過時間計測指示を受信すると、まず経過時間計測対象時刻を決定する。経過時間計測対象時刻は、例として、ステップＳ８０５にて取得した直近の過去画像の撮影開始時刻が使用される。ただし、撮影を実施した時間が理解できる情報であれば、これに限定されない。また、直近の過去画像に配置されている経過観察アノテーションに入力されている経過時間が使用されても構わない。なお、直近の過去画像に複数の経過観察アノテーションが配置されている場合、いずれか一つの経過観察アノテーションが選択される。そして、経過時間計測対象時刻から配置対象のＸ線撮影画像の撮影開始時刻までの経過時間を算出する。時間取得部３０４は、経過時間計測後、撮影制御部３０６へ経過時間計測結果を通知する。続いて、ステップＳ８０９において、直近の過去画像に含まれる経過観察アノテーションの文字列データを取得する。撮影制御部３０６は、経過時間計測結果を受信すると、直近の過去画像に含まれる経過観察アノテーションの文字列データを取得する。なお、直近の過去画像に複数の経過観察アノテーションが配置されている場合、いずれか一つの経過観察アノテーションの文字列データが選択される。続いて、ステップＳ８１０において、経過観察アノテーションの作成を行う。撮影制御部３０６は、取得した文字列データと経過時間を組み合わせることで、新規の経過観察アノテーションを作成する。これにより、同一患者に対する経過観察を続けていく場合に、経過時間のみが更新された状態で常に同じ文字列データで配置されていくため、読影を円滑に実施することが可能となる。続いて、ステップＳ８１１において、新規作成した経過観察アノテーションの配置位置を判定する。撮影制御部３０６は、直近の過去画像に含まれる経過観察アノテーションの配置位置を、新規経過観察アノテーションの配置位置に入力する。これにより、同一患者に対する経過観察を続けていく場合に、常に同じ位置に経過観察アノテーションが配置されるため、読影を円滑に実施することが可能となる。続いて、ステップＳ８１２において、経過観察アノテーションの配置が行われる。撮影制御部３０６は、検査制御部３０７へ経過観察アノテーション配置判定結果、経過観察アノテーション、経過観察アノテーション、配置位置などを含んだ経過観察アノテーション情報を送信する。検査制御部３０７は、経過観察アノテーション情報を受信すると、経過観察アノテーション配置判定結果を参照する。「経過観察アノテーションの配置あり」の場合は、経過観察アノテーション情報の内容を実施予定検査情報に含まれる配置対象Ｘ線撮影画像情報のアノテーション配置情報に追加する。その後、入出力制御部３０８に対し、表示部２０９に表示されている撮影画面７０１の画像表示部７０２のＸ線撮影画像上に指定された文字列データを表示させる指示をする（図１０の配置済みアノテーション１００１参照）。

次に、図９を用いて、アノテーション操作部９０１の例を示す。アノテーション操作部９０１は、アノテーション編集指示部７１５がＯＮに切り替わった時に、撮影画面７０１上の図９（Ａ）に示す通りに表示される。アノテーション編集指示部７１５がＯＦＦに切り替わった時に、アノテーション操作部９０１が非表示となる。アノテーション操作部９０１は、図９（Ｂ）に示すとおり、登録文字列アノテーション表示部９０２、登録文字列アノテーションボタン９０３、登録文字列アノテーション表示切替指示部９０４、文字列アノテーション編集部９０５、経過観察指示部９０６、アノテーション配置指示部９０７により構成される。登録文字列アノテーション表示部９０２は、アノテーション情報保存部３０３に保存されている文字列アノテーション情報が並んで表示される領域である。各文字列アノテーション情報は、登録文字列アノテーション表示部９０２にアノテーション設定にて設定される配列方式に従って並べて表示される。登録文字列アノテーション情報の登録数が、登録文字列アノテーション表示部９０２に表示しきれない場合は、登録文字列アノテーション表示部９０２が複数ページに分割される。操作部２０８は、アノテーション編集指示部７１５がＯＮに切り替えられると、入出力制御部３０８へアノテーション表示依頼通知を送信する。入出力制御部３０８は、アノテーション表示依頼通知を受信すると、検査制御部３０７へアノテーション表示依頼通知を送信する。検査制御部３０７は、アノテーション表示依頼通知を受信すると、アノテーション情報保存部３０３へ登録アノテーション取得依頼通知を送信する。アノテーション情報保存部３０３は、登録アノテーション取得依頼通知を受信すると、保存されている文字列アノテーションを全て取得し、検査制御部３０７へ登録アノテーション情報を送信する。なお、登録アノテーション情報には、アノテーション文字列、経過観察可否情報が含まれる。検査制御部３０７は、登録アノテーション情報を受信すると、入出力制御部３０８へ登録アノテーション情報を送信する。入出力制御部３０８は、登録アノテーション情報を受信すると、アノテーション操作部９０１を登録アノテーションを基に作成し、表示部２０９の撮影画面７０１上に表示する。登録文字列アノテーションボタン９０３は、アノテーション情報保存部３０３に保存されている文字列アノテーション毎に表示されるボタンである。ボタン上には、登録されている文字列が表示される。登録文字列アノテーションボタン９０３が押下されると、登録されている文字列がアノテーション編集部９０５に表示される。また、経過観察の設定状態か経過観察指示部９０６に設定される。登録文字列アノテーション表示切替指示部９０４は、登録文字列アノテーション表示部９０２が複数ページに分割された場合に、表示するページの切替を指示するボタンである。文字列アノテーション編集部９０５は、アノテーションとして表示する文字列が編集可能なテキストボックスである。例えば、経過観察設定ＯＮの登録文字列アノテーションボタン９０３を選択した後、アノテーション編集部９０５にて経過時間を入力することで手動で経過観察アノテーション文字列が作成可能である。経過観察指示部９０６は、文字列アノテーションに対して経過観察設定のＯＮ／ＯＦＦ切替を指示するトグルボタンである。文字列アノテーション編集部９０５に入力されている文字列に対して、経過観察設定が適用される。そうすることで、登録済みのアノテーションだけでなく、一時的に作成した文字列に対しても経過観察設定が可能となる。アノテーション配置指示部９０７は、アノテーション編集部９０５に入力されている文字列をアノテーションとして画像上に配置することを指示するボタンである。アノテーション配置指示部９０７が押下されると、操作部２０８は入出力制御部３０８へアノテーション配置通知を送信する。なお、アノテーション配置通知には、配置対象の画像情報、アノテーション文字列、経過観察設定、配置位置が含まれる。入出力制御部３０８は、アノテーション配置通知を受信すると、検査制御部３０７へアノテーション配置通知を送信する。検査制御部３０７は、アノテーション配置通知を受信すると、アノテーション配置通知に含まれる画像情報と同じ画像情報を実施予定検査情報から検索する。同一の画像情報を取得後、検査制御部３０７は画像情報に含まれるアノテーション情報にアノテーション配置通知に含まれているアノテーションを追加する。その後、検査制御部３０７は、アノテーションを追加した画像情報の撮影手技に設定されているアノテーションの配置位置をアノテーション追加通知に入力する。その後、検査制御部３０７は、入出力制御部３０８へアノテーション追加通知を送信する。入出力制御部３０８は、アノテーション追加通知を受信すると、表示部２０９が現在表示している画像情報を取得する。現在表示している画像情報とアノテーション追加通知に含まれる画像情報が異なる場合は、アノテーションを追加表示する必要が無いと判断し、処理を終了する。現在表示している画像情報とアノテーション追加通知に含まれる画像情報が同じ場合は、配置位置を参照して、撮影画面７０１の画像表示部７０２に表示されているＸ線画像上に指定された文字列データを表示する（図１０の配置済みアノテーション１００１参照）。以上の構成となるアノテーション操作部９０１が表示される。

その他の実施形態では、入出力制御部３０８は、操作入力に応じて共通の経過観察ＩＤを有する複数の撮影情報に対応する複数の医用画像を並べて表示部に表示させる。当該表示制御は、例えば当該表示を指示するための経過表示ボタン１００２を操作部２０８への操作入力に応じて選択することにより行われる。画像表示部７０２には複数の医用画像が並べられる。これにより、経過観察を行いやすくすることができる。

また別の実施形態では、経過観察で同一部位、同一方向、同一範囲をする場合を考慮して、経時差分画像を生成する。画像処理部２１０は、前記医用画像に関連付けられた第一の撮影情報に含まれる経過観察ＩＤと共通の経過観察ＩＤを有する第二の撮影情報がある場合に、前記第一の撮影情報に対応する第一の医用画像と第二の撮影情報に対応する第二の医用画像との差分画像を生成する。差分画像の生成については、経時差分処理に関する種々の周知の方法を用いることができる。入出力制御部３０８は、当該差分画像を画像表示部７０２に表示させる。当該差分画像の生成は、位置合わせ処理等を含む点で時間がかかる処理であることを考慮して、第一の医用画像の撮影及び撮影制御装置２０７による当該医用画像の受信に応じて行われることとし、ボタン１００３の押下に応じて入出力制御部３０８が表示させることとすれば、経時差分処理にかかる時間ユーザを待たせることなく、ユーザの操作に応じて迅速に表示させることが可能となる。当該経時差分処理は、第一の医用画像についての階調処理等が終了したタイミングで開始することとすれば、第一の医用画像の表示遅延を招かない。なお、ボタン１００３の押下に応じて画像処理部２０１が差分処理を開始することとしてもよい。

次に、図１１を用いて、経過時間に係るアノテーションの表示フォーマットを設定するための操作入力を受け付けるアノテーション設定画面１１０１の例を示す。検査制御部３０７は、当該設定画面１１０１に対する操作入力に応じて経過時間の表示フォーマットを設定する設定部として機能する。当該設定された表示フォーマットを示す情報は、撮影制御部（処理部）３０６により前記経過時間を示す情報を合わせて、前記特定の付帯情報として前記医用画像に関連付けられる。関連付け処理は、上述の処理と同様に一方の情報に他方の情報の識別情報を含ませることにより行われる。アノテーション設定画面１１０１は、Ｘ線画像上に配置する文字列アノテーションの候補を事前に登録する画面である。アノテーション設定画面１１０１は、フォント設定部１１０２、配列方式設定部１１０３、登録アノテーション表示部１１０４、アノテーション追加指示部１１０５、アノテーション編集指示部１１０６、登録アノテーション削除指示部１１０７、アノテーション表示順序繰り上げ指示部１１０８、アノテーション表示順序繰り下げ指示部１１０９、アノテーション編集キャンセル指示部１１１０、アノテーション編集確定指示部１１１１、アノテーション入力ウインドウ１１１２、アノテーション文字列編集部１１１３、経過観察設定部１１１４、アノテーション入力キャンセル指示部１１１５、アノテーション入力確定指示部１１１６により構成される。フォント設定部１１０２は、アノテーション文字列をＸ線画像上に配置したときの文字列フォント、及びフォントサイズを設定する領域である。配列方式設定部１１０３は、アノテーション操作部９０１の登録文字列アノテーション表示部９０２へ登録文字列アノテーションボタン９０３を表示する際の配列数を設定する領域である。ここで、設定された配列方式に従って、アノテーション操作部９０１表示時の登録文字列アノテーションボタン９０３の大きさが決定される。登録アノテーション表示部１１０４は、登録されているアノテーション情報が一覧表示される領域である。登録アノテーション情報毎に、少なくともアノテーション文字列、経過観察設定のＯＮ／ＯＦＦ状態が表示される。アノテーション追加指示部１１０５は、アノテーション情報の新規追加を指示するボタンである。アノテーション追加指示部１１０５が押下されると、図１１（Ｂ）に示すアノテーション入力ウインドウ１１１２が表示される。アノテーション編集指示部１１０６は、登録アノテーション情報の編集を指示するボタンである。登録アノテーション表示部１１０４上のいずれかの登録アノテーション情報が選択されている状態でアノテーション編集指示部１１０６が押下されると、アノテーション入力ウインドウ１１１２が表示される。登録アノテーション削除指示部１１０７は、登録アノテーション情報の削除を指示するボタンである。登録アノテーション表示部１１０４上のいずれかの登録アノテーション情報が選択されている状態でアノテーション削除指示部１１０７が押下されると、選択されている登録アノテーション情報がアノテーション情報保存部３０３から削除される。アノテーション表示順序繰り上げ指示部１１０８は、登録アノテーション情報の表示順序の繰り上げを指示するボタンである。登録アノテーション表示部１１０４上のいずれかの登録アノテーション情報が選択されている状態でアノテーション表示順序繰り上げ指示部１１０８が押下されると、一つ上の登録アノテーション情報と入れ替わって順序が繰り上がる。ただし、先頭の登録アノテーション情報が選択されている場合は繰り上がらない。アノテーション表示順序繰り下げ指示部１１０９は、登録アノテーション情報の表示順序の繰り下げを指示するボタンである。登録アノテーション表示部１１０４上のいずれかの登録アノテーション情報が選択されている状態でアノテーション表示順序繰り下げ指示部１１０９が押下されると、一つ下の登録アノテーション情報と入れ替わって順序が繰り下がる。ただし、最後尾の登録アノテーション情報が選択されている場合は繰り下がらない。アノテーション編集キャンセル指示部１１１０は、アノテーション設定画面１１０１における編集内容の破棄を指示するボタンである。アノテーション編集確定指示部１１１１は、アノテーション設定画面１１０１における編集内容を確定し、アノテーション情報保存部３０３への保存を指示するボタンである。アノテーション入力ウインドウ１１１２は、アノテーション文字列の新規登録、編集を行うウインドウである。アノテーション文字列編集部１１１３は、アノテーション文字列の入力を行うテキストボックスである。経過観察設定部１１１４は、アノテーション文字列に対する経過観察設定をＯＮ／ＯＦＦで切替可能なトグルボタンである。アノテーション入力キャンセル指示部１１１５は、アノテーション入力ウインドウ１１１２における編集内容の破棄を指示するボタンである。アノテーション入力確定指示部１１１６は、アノテーション入力ウインドウ１１１２における編集内容の確定を指示するボタンである。アノテーション入力確定指示部１１１６が押下されると、新規追加時は登録アノテーション表示部１２０４に登録アノテーションが追加される。編集時は対象の登録アノテーションの表示内容が確定後の情報に更新される。以上の構成となるアノテーション設定画面１１０１が表示される。このように、事前にアノテーション情報を登録可能とすることで、検査実施時に逐一アノテーション文字列を編集して配置する手間が省略可能となる。

次に、図１２を用いて、撮影手技情報設定画面１２０１の例を示す。撮影手技情報設定画面１２０１は、撮影に関わる条件や処理内容を撮影手技情報としてまとめて事前設定する画面である。撮影手技情報設定画面１２０１は、プロトコル名設定部１２０２、シリーズ記述設定部１２０３、コメント設定部１２０４、側性マーカー設定部１２０５、ＤＩＣＯＭ属性設定部１２０６、アノテーション設定部１２０７、撮影手技情報設定キャンセル指示部１２０８、撮影手技情報設定確定指示部１２０９により構成される。プロトコル名設定部１２０２は、撮影手技の名称を設定する領域である。シリーズ記述設定部１２０３は、撮影手技毎にシリーズ記述を設定する領域である。コメント設定部１２０４は、撮影手技に対するコメントとして任意の文字列を設定する領域である。側性マーカー設定部１２０５は、撮影手技に対する側性マーカーの配置を個別に設定する領域である。側性マーカー設定部１２０５には、少なくともマーカー毎にデフォルトで配置する位置の設定、撮影直後に自動で側性マーカーを配置するか否かのＯＮ／ＯＦＦ設定が含まれる。それ以外にも側性マーカーに関する設定が含まれていて構わない。ＤＩＣＯＭ属性設定部１２０６は、撮影手技の階層で決定されるＤＩＣＯＭ属性を設定する領域である。ＤＩＣＯＭ属性設定部１２０６には、少なくとも検査部位、患者方法、視野位置、側性の設定が含まれる。それ以外にも撮影手技の階層に含まれるにＤＩＣＯＭ属性の設定が含まれていて構わない。アノテーション設定部１２０７は、撮影手技毎のアノテーション文字列配置に関して設定する領域である。アノテーション設定部１２０７には、少なくとも経過観察設定、経過時間文字列配置時のデフォルト文字列、アノテーション文字列配置時のデフォルトで配置する位置の設定が含まれる。それ以外にもアノテーションに関する設定が含まれていて構わない。このように、撮影手技毎に経過観察設定可能とすることで、撮影時に自動で経過観察アノテーション配置可否を判断可能となる。また、経過観察時のデフォルト文字列を設定可能とすることで、操作者の判断によらずに撮影手技毎で経過観察アノテーションの形式を統一可能となる。撮影手技情報設定キャンセル指示部１２０８は、撮影手技情報設定画面１２０１における編集内容の破棄を指示するボタンである。撮影手技情報設定確定指示部１２０９は、撮影手技情報設定画面１２０１における編集内容の確定を指示するボタンである。以上の構成となる撮影手技情報設定画面１２０１が表示される。

以下、図を用いて、本発明によるＸ線撮影システムのその他の実施形態の構成及び動作について説明する。Ｘ線撮影システムの構成及び制御部のハードウェア構成は図１、図３等に示す上述の実施形態と同様である。図１３に本実施形態にかかるＸ線撮影システム２０１に関する制御部２１１の詳細な構成について示す。検査情報保存部３０１から画像出力制御部３０９までは、図３に示す構成と同様である。経過観察状況判定部１３０１は、撮影制御部３０６あるいは検査制御部３０７から通知される撮影手技情報を用いて、撮影手技毎の経過観察状況を判定する。なお、経過観察状況には、少なくとも「経過観察中」、「経過観察なし」が含まれる。

続いて、図１４を用いて本実施形態におけるＸ線撮影検査の開始から終了までの流れの一例を示す。ステップＳ１４０１からステップＳ１４０２は、図４に示したステップＳ４０１からステップＳ４０２と同様である。続いて、ステップＳ１４０３において、検査開始時の経過観察判定処理が実施される。検査制御部３０７は、経過観察状況判定部１３０１に実施予定検査情報を送信し、経過観察状況判定を指示する。経過観察状況判定部１３０１は、経過観察状況判定指示を受信すると、実施予定検査情報に含まれる全ての撮影手技情報に対して経過観察状況を判定し、「経過観察中」あるいは「経過観察なし」を設定する（詳細は図１７参照）。経過観察状況判定が終了した後、経過観察状況判定部１３０１は、実施予定検査情報を検査制御部３０７に送信する。これにより、検査開始前に実施予定の撮影手技が確定した時点で、経過観察状況の設定を更新することが可能となり、撮影時に自動で精度良く経過観察アノテーションの配置を判定可能となる。続くステップＳ１４０４からステップＳ１４０８は、図４に示したステップＳ４０３からステップＳ４０７と同様である。続いて、ステップＳ１４０９において、検査終了時の経過観察状況判定処理が実施される。検査制御部３０７は、経過観察状況判定部１３０１に実施予定検査情報を送信し、経過観察状況判定を指示する。経過観察状況判定部１３０１は、経過観察状況判定指示を受信すると、実施予定検査情報に含まれる全ての撮影手技情報に対して経過観察状況を判定し、「経過観察中」あるいは「経過観察なし」を設定する（詳細は図１９参照）。経過観察状況判定が終了した後、経過観察状況判定部１３０１は、実施予定検査情報を検査制御部３０７に送信する。これにより、検査終了時に撮影が完了した状態を用いて経過観察状況の設定を更新することが可能となる。続くステップＳ１４１０からステップＳ１４１１は、図４に示したステップＳ４０８からステップＳ４０９と同様である。

以下、本実施形態における画面構成の詳細を示す。

次に、図１５を用いて、本実施形態において表示される撮影手技選択画面６０１の例を示す。本実施形態では、経過観察状況切替部１５０１が加えて表示される。経過観察状況切替部１５０１は、実施予定の検査あるいは撮影手技に対して、経過観察の開始・終了の切り替えを指示するトグルボタンである。なお、経過観察状況が「経過観察中」あるいは経過観察開始指示が出ている場合はボタンがＯＮ状態となる。経過観察状況が「経過観察なし」あるいは経過観察終了指示が出ている場合はボタンがＯＦＦ状態となる。検査情報表示部６０５あるいは撮影手技ボタン６０６が選択されると、選択された検査情報表示部６０５あるいは撮影手技ボタン６０６の経過観察状況が経過観察指示部に反映される。撮影手技ボタン６０６が選択された状態で経過観察状況切替部１５０１を押下すると、選択されている撮影手技の経過観察状況が切り替わる。また、検査情報表示部６０５が選択された状態で経過観察状況切替部１５０１を押下すると、選択されている検査情報表示部６０５に含まれている全ての撮影手技の経過観察状況が切り替わる。以上の構成となる撮影手技選択画面６０１が表示される。

次に、図１６を用いて、本実施形態において表示される撮影画面７０１の例を示す。本実施形態においては、経過観察状況切替部１６０１が加えて表示される。経過観察状況切替部１６０１は、実施中の検査あるいは撮影手技に対して、経過観察の開始・終了の切り替えを指示するトグルボタンである。なお、経過観察状況が「経過観察中」あるいは経過観察開始指示が出ている場合はボタンがＯＮ状態となる。経過観察状況が「経過観察なし」あるいは経過観察終了指示が出ている場合はボタンがＯＦＦ状態となる。経過観察状況が「経過観察なし」の場合はボタンがＯＦＦ状態となる。検査情報表示部７０８あるいは撮影手技ボタン７０９が選択されると、選択された検査情報表示部７０８あるいは撮影手技ボタン７０９の経過観察状況が経過観察指示部に反映される。撮影手技ボタン７０９が選択された状態で経過観察状況切替部１６０１を押下すると、選択されている撮影手技の経過観察状況が切り替わる。また、検査情報表示部７０８が選択された状態で経過観察状況切替部１６０１を押下すると、選択されている検査情報表示部７０８に含まれている全ての撮影手技の経過観察状況が切り替わる。以上の構成となる撮影画面７０１が表示される。このように、経過観察指示部を設けることで、検査情報作成時に撮影手技を選択した時点から撮影画面で検査を実施している間、操作者が判断したタイミングでいつでも経過観察状況の開始・終了を変更することが可能となる。

次に、図１７を用いて、図１４のステップＳ１４０３において実施される検査開始時の経過観察状況判定処理の流れを示す。まずは、ステップＳ１７０１において、実施予定検査情報が取得される。検査開始指示が出ると、検査制御部３０７は、経過観察状況判定部１３０１に実施予定検査情報を送信し、経過観察状況判定を指示する。経過観察状況判定部１３０１は、経過観察状況判定指示を受信すると、実施予定検査情報を取得する。実施予定検査情報が複数存在する場合は、判定対象検査情報として１つずつ順に取得する。続いて、ステップＳ１７０２において、実施予定検査情報に含まれる撮影手技情報を取得する。経過観察状況判定部１３０１は、取得した実施予定検査情報に含まれる撮影手技情報を判定対象撮影手技情報として１つずつ順に取得する。続いて、ステップＳ１７０３において、判定対象検査情報に経過観察開始指示が出ているか確認する。経過観察状況判定部１３０１は、判定対象検査情報の経過観察状況を確認し、判定対象検査情報に経過観察開始指示が出ている場合は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察中」と決定する。判定対象検査情報に経過観察開始指示が出ていない場合は、続いてステップＳ１７０４にて、判定対象撮影手技情報に経過観察開始指示が出ているか確認する。経過観察状況判定部１３０１は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を確認し、判定対象撮影手技情報に経過観察開始指示が出ている場合は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察中」と決定する。判定対象撮影手技情報に経過観察開始指示が出ていない場合は、続いてステップＳ１７０５にて、判定対象撮影手技情報の経過観察設定を確認する。経過観察状況判定部１３０１は、判定対象撮影手技情報の経過観察設定を確認し、ＯＮである場合は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察中」と決定する。ＯＦＦである場合は、続いてステップＳ１７０６にて、判定対象撮影手技情報の経過観察設定を確認する。経過観察状況判定部１３０１は、撮影制御部３０６を介して、検査制御部３０７へ過去検査情報取得依頼を送信する。検査制御部３０７は、検査情報保存部３０１より依頼を受けた患者と同一患者の過去検査情報を取得し、経過観察状況判定部１３０１へ送信する。経過観察状況判定部１３０１は、受信した過去検査情報を確認し、過去検査情報が存在しない場合は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察なし」と決定する。過去検査情報が存在する場合は、続いてステップＳ１７０７において、過去検査情報に判定対象撮影手技情報と同一の撮影手技が存在するか確認する。比較する対象は、撮影手技情報に含まれる撮影部位を示す情報であればいずれでも構わない。経過観察状況判定部１３０１は、同一撮影手技が存在しない場合は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察なし」と決定する。同一撮影手技が存在する場合は、全ての同一撮影手技情報を取得する。続いて、ステップＳ１７０８にて直近のＸ線撮影画像を取得する。経過観察状況判定部１３０１は、取得した全撮影手技情報に含まれる撮影開始時間を取得し、最も撮影開始時間が配置対象撮影手技情報と近い撮影手技情報を取得する。なお、ここでは撮影開始時間を取得して比較を行っているが、撮影順序が決定できる情報であれば何を使用しても構わない。続いて、ステップＳ１７０９において、過去画像の配置済みアノテーション情報を取得する。経過観察状況判定部１３０１は、Ｓ１７０８にて取得した直近の撮影手技情報に含まれる過去画像情報に登録されている配置済みアノテーション情報を取得する。続いて、ステップＳ１７１０において、経過観察状況判定部１３０１は、配置済みアノテーション情報に含まれる全てのアノテーション情報を取得し、経過観察設定がＯＮである経過観察アノテーションが存在するか確認する。経過観察アノテーションが存在しない場合は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察なし」と決定する。経過観察アノテーションが存在する場合は、続いてステップＳ１７１１において、直近の過去画像の撮影時刻から規定時間が経過していないか確認する。ここで示す規定時間は、Ｘ線撮影装置内で任意に設定可能である。経過観察状況判定部１３０１は、直近の過去画像情報に含まれる撮影開始時間と現在時刻を比較する。規定時間経過している場合は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察なし」と決定する。規定時間経過していない場合は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察中」と決定する。続いて、判定対象撮影手技情報に経過観察状況の判定結果を設定する。経過観察状況判定部１３０１は、経過観察状況が「経過観察中」である場合は、ステップＳ１７１２にて判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察中」に設定する。経過観察状況が「経過観察なし」である場合は、ステップＳ１７１３にて判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察なし」に設定する。続いて、ステップＳ１７１４において、経過観察状況判定部１３０１は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況判定状態を「判定済み」に設定する。ここまで、１つの判定対象撮影手技情報への経過観察状況判定処理が完了する。続いて、ステップＳ１７１５において、経過観察状況判定部１３０１は、同一検査情報内に経過観察状況判定状態が「未終了」である撮影手技情報が存在するか確認する。存在する場合は、ステップＳ１７０２へ遷移し、同様の判定処理を繰り返す。存在しない場合は、同一の検査情報に含まれる全ての撮影手技情報に対して判定処理が完了したと判断し、ステップＳ１７１６に遷移する。続いて、ステップＳ１７１６において、経過観察状況判定部１３０１は、実施予定検査情報に同一検査情報内に経過観察状況判定状態が「未終了」である撮影手技情報が存在する検査情報が存在するか確認する。存在する場合は、ステップＳ１７０１へ遷移し、検査情報に含まれる撮影手技情報に対して、同様の判定処理を繰り返す。存在しない場合は、実施予定検査情報に含まれる全ての撮影手技情報に対して判定処理が完了したと判断し、検査開始時の経過観察状況判定処理を終了する。

次に、図１８を用いて、本実施形態における経過観察アノテーション配置処理の流れを示す。ステップＳ１８０１からステップＳ１８０６までの流れは、図８におけるステップＳ８０１からステップＳ８０６と同様である。続いて、ステップＳ１８０７において、配置対象Ｘ線撮影画像を含む撮影手技情報の経過観察状況を確認する。判定部３０５は、撮影手技情報に含まれる経過観察状況が「経過観察中」であるか確認する。判定部３０５は、経過観察状況が「経過観察なし」である場合は、「経過観察アノテーション配置必要なし」と決定する。また、経過観察状況が「経過観察中」である場合は、「経過観察アノテーションの配置必要あり」と決定する。判定部３０５は、経過観察アノテーション配置可否を判定後、撮影制御部３０６へ経過観察アノテーション配置情報を送信する。以上の方法により、撮影手技毎に設定されている経過観察状況によって自動で配置可否を決定可能となる。続いて、ステップＳ１８０８において、経過時間の計算を行う。撮影制御部３０６は、時間取得部３０４へ配置対象Ｘ線撮影画像情報と直近の過去画像情報を送信し、経過時間計測を指示する。時間取得部３０４は、経過時間計測指示を受信すると、まず経過時間計測対象時刻を決定する。そして、経過時間計測対象時刻から配置対象のＸ線撮影画像の撮影開始時刻までの経過時間を算出する。時間取得部３０４は、経過時間計測後、撮影制御部３０６へ経過時間計測結果を通知する。続いて、ステップＳ１８０９において、配置済みアノテーション情報に経過観察アノテーションが存在するか否か判断する。判定部３０５は、配置済みアノテーション情報に含まれる全てのアノテーション情報を取得し、経過観察設定がＯＮである経過観察アノテーションが存在するか確認する。判定部３０５は、経過観察アノテーションが存在する場合は、続いてステップＳ１８１０において、過去画像に含まれる経過観察アノテーションの経過観察アノテーションを取得する。経過観察アノテーションが存在しない場合は、続いてステップＳ１８１１において、配置対象撮影手技情報に経過時間文字列設定として設定されている経過観察アノテーションを取得する。このように、過去に経過観察アノテーションを配置済みの場合は経過観察アノテーションを踏襲し、配置がなかった場合は、撮影手技情報に設定されている経過観察アノテーションを使用することで、操作者の感覚によらずに撮影手技毎の経過観察アノテーションの形式を容易に統一することが可能となる。その後のステップＳ１８１２からステップＳ１８１４までの流れは、図８におけるステップＳ８１０からステップＳ８１２と同様である。

次に、図１９を用いて、図１４のステップＳ１４０９において実施される検査終了時の経過観察状況判定処理の流れを示す。ステップＳ１９０１からステップＳ１９０４までの流れは、図１７に示すステップＳ１７０１からステップＳ１７０４までの流れと同様である。ステップＳ１９０４において、判定対象撮影手技情報に経過観察開始指示が出ていない場合は、続いてステップＳ１９０５において、経過観察状況判定部１３０１は、配置対象Ｘ線撮影画像情報に登録されている配置済みアノテーション情報を取得する。続いて、ステップＳ１９０６において、経過観察状況判定部１３０１は、配置済みアノテーション情報に含まれる全てのアノテーション情報を取得し、経過観察設定がＯＮである経過観察アノテーションが存在するか確認する。経過観察アノテーションが存在しない場合は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察なし」と決定する。経過観察アノテーションが存在する場合は、判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察中」と決定する。続いて、判定対象撮影手技情報に経過観察状況の判定結果を設定する。経過観察状況判定部１３０１は、経過観察状況が「経過観察中」である場合は、ステップＳ１９０７にて判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察中」に設定する。経過観察状況が「経過観察なし」である場合は、ステップＳ１９０８にて判定対象撮影手技情報の経過観察状況を「経過観察なし」に設定する。続く、ステップＳ１９０９からステップＳ１９１１までの流れは、図１７に示すステップＳ１７１４からステップＳ１７１６までの流れと同様である。

その他の実施例では、経過観察状況を示す情報である「経過観察中」について、ある経過観察について最初の撮影を「経過観察開始」あるいは「経過観察撮影のうち初回の撮影」、最後の撮影を「経過観察終了」あるいは「経過観察撮影のうち最後の撮影」であることを示すフラグ情報を付することとする。この場合、経過観察状況を示す情報を整数型の値として、「経過観察なし」を０、「初回の撮影」を１、「経過観察中」を２、「最後の撮影」を９とする。かかる値を状況に応じて変更する。当該値によって、経過観察状況の管理が実現される。

経過観察状況を示す情報は、操作入力により医用画像あるいは撮影情報に関連づけることとしてもよい。例えば、経過観察状況を示す値それぞれに対応するボタン、アイコン、あるいはアイテムを撮影画面７０１に表示させ、当該ボタン等が選択されることに応じて各医用画像に経過観察を示す情報が関連付けられる。

なおここで、経過観察について「初回の撮影」に対応するボタンが押下されることに応じて経過観察ＩＤをユーザが入力することとしてもよい。ユーザにより入力された値は、医用画像処理装置により当該医用画像に対応する経過観察ＩＤとして取得され、画像と関連付けられメモリに記憶される。

実施形態の１つでは、撮影画面７０１に表示されるボタン、アイコン、あるいはアイテムのうち、「経過観察なし」に対応するボタン等が押下されることに応じて、判定部１０５は当該撮影画面７０１に表示されている医用画像について経過観察ではないと判定し、「経過観察なし」以外に対応するボタン等が押下されることに応じて判定部１０５は当該撮影画面７０１に表示されている医用画像について、経過観察であると判定する。

それぞれ別の目的を有する複数の経過観察が行われる場合には、当該被検者についての経過観察ＩＤが複数存在することになる。この場合に、新たに経過観察のための撮影が行われた場合、いずれの経過観察ＩＤを付与すべきか、選択する必要がある。実施形態の１つで、「経過観察中」を示すボタン等の押下に応じて、複数の経過観察ＩＤを操作入力により選択可能に表示させ、操作入力により選択された１の経過観察ＩＤを、当該医用画像の経過観察ＩＤとすることができる。別の実施形態の１つではこれに加えて、或いはこれに代えて、撮影部位の一致性により経過観察ＩＤを選択することが考えられる。経過観察ＩＤが１の経過観察は胸部の肺野を、経過観察ＩＤが２の経過観察は四肢の１つを、それぞれ撮影対象としている場合には、医用画像の撮影部位に基づいて経過観察ＩＤを特定し、いずれの経過観察に関する撮影かを判定する。

「最後の撮影」に対応するボタン等が選択された場合に、医用画像処理装置１０１は当該最後の撮影であることを示す情報を、当該医用画像とともに画像サーバ１０４に送信することとしてもよい。当該情報を受けた画像サーバ１０４側の画像を閲覧する画像診断医に対して経過観察撮影の終了を通知できるとともに、経過観察という工程が終了したことがトリガされるため、医療プロセスの管理を実現することができる。

以上、上述の実施形態によれば、経過観察のためにＸ線撮影を実施した際に経過観察アノテーションの配置可否を判定し、配置が必要な場合は経過時間を計算して自動で経過観察アノテーションを配置することにより、経過観察アノテーション配置に関わる手間を省略することができる。また、経過観察アノテーション作成に関わる人為的ミスを減らすことができる。特に経過観察の場合は、ある部位に対して手術などの治療を施した場合、時間経過に伴う回復状況の変化を随時確認することが望まれる。この場合、ある時点のＸ線画像を基準として、一定時間の経過と共に随時同一部位のＸ線撮影を行う。そして、各時点のＸ線画像を比較することで回復状況を確認する。その際、比較し易くするために、Ｘ線画像で撮影する領域をできる限り同じにして撮影される。よって、一見しただけでは、各Ｘ線画像における基準点からの経過時間が分かりにくいことがあった。よって、アノテーションが配置されていると、Ｘ線画像は経過観察をよりし易くできるという意義がある。しかしながら手動で「術後１週間」、「４週間経過」といった経過時間情報を文字列データとしてＸ線画像に配置すると、操作者が撮影の度に経過時間を示す文字列データの配置が必要であるか否か判断する必要があった。また、経過時間を示す文字列データの配置が必要な場合、基準となるＸ線画像を検索して撮影したＸ線画像の経過時間を計算した後、文字列データの経過時間部分を編集してから配置するとすれば、よって、文字列データの配置までに手間が非常にかかる。これを、被検者の撮影に関する情報等を利用して少なくとも一部自動化し、ユーザの手間を減らしつつ経過観察をしやすくすることができる。

なお、経過観察のための撮影として、例えば手術日等の基準日から所定日後（例えば５日後）に、異なる方向或いは姿勢で１０回のＸ線撮影を含む１つの検査を行う場合を考える。この場合には、判定部１０５は当該１０回のＸ線撮影それぞれで得られる、１０枚のＸ線画像のそれぞれについて、経過時間を示す情報の関連付けをすると判定する。そして、時間取得部１０６は、当該基準日からの経過時間を示す「術後５日」等の文字情報を取得する。処理部１０７は当該１０枚のＸ線画像のそれぞれについて、当該経過時間を示す情報を関連付ける。例えば表示制御部３０８は、１０枚のＸ線画像のそれぞれを表示部１０９に表示させるとともに、当該表示されるＸ線画像のそれぞれの上に当該経過時間を示す情報を重畳表示させる。かかる１検査において、１０枚のＸ線画像について経過時間を示す情報を付与する作業が自動化され、ユーザの手間を大きく削減することができる。

本発明の実施形態には、上述の実施形態の１以上の機能を実現するプログラムを、ネットワーク又は記憶媒体を介してシステム又は装置に供給し、そのシステム又は装置のコンピュータにおける１つ以上のプロセッサがプログラムを読出し実行することによっても実現可能である。また、そのプログラムをコンピュータ可読な記録媒体に記録して提供してもよい。また、１以上の機能を実現する回路（例えば、ＡＳＩＣ）によっても実現可能である。

上述の実施形態を適宜組み合わせた形態についても、本発明の実施形態に含まれる。

上述の実施形態は医用情報処理システムとしてＸ線撮影システムを例に挙げたが、Ｘ線撮影に限らずＭＲＩやＰＥＴ、ＳＰＥＣＴ、光音響断層撮影装置等の医用撮影装置に適用してもよい。

Claims (19)

1. 被検体の撮影に関する情報に基づいて該被検体を撮影して得られる医用画像に特定の付帯情報を付するか否かを判定する判定手段と、
   前記特定の付帯情報についての基準日時から前記医用画像の撮影日時までの経過時間を示す情報を取得する時間取得手段と、
   前記特定の付帯情報を付すると判定された場合に、前記経過時間を示す情報を前記特定の付帯情報として前記医用画像に関連付ける処理手段と、
   を有することを特徴とする医用情報処理装置。
2. 前記経過時間を示す情報を前記医用画像に配置する位置を示す情報を取得する位置取得手段をさらに有し、
   前記処理手段は、前記経過時間を示す情報と前記位置を示す情報とを前記医用画像に関連付けて記憶部に記憶させることを特徴とする請求項１に記載の医用情報処理装置。
3. 前記経過時間を示す情報と前記医用画像とを同時に表示部に表示させる表示制御手段をさらに有することを特徴とする請求項１または２に記載の医用情報処理装置。
4. 前記判定手段は、前記被検体を撮影して得られる第一の医用画像に関連付けられた情報に基づいて前記被検体を撮影して得られる第二の医用画像に特定の付帯情報を付するか否かを判定することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の医用情報処理装置。
5. 前記処理手段は、前記第二の医用画像と同一の部位を撮影して得られる第一の医用画像に前記特定の付帯情報が付されている場合に、該第二の医用画像について前記経過時間を示す情報を前記特定の付帯情報として医用画像に関連付けることを特徴とする請求項４に記載の医用情報処理装置。
6. 前記判定手段は、前記医用画像の撮影に先立って指定され該医用画像に関連付けられた撮影情報に基づいて前記特定の付帯情報を付するか否かを判定することを特徴とする請求項１乃至５のいずれか１項に記載の医用情報処理装置。
7. 前記撮影情報が、基準日時からの経過時間を管理するための撮影情報である場合に、前記撮影情報が撮影のために指定されることに応じて前記基準日時の情報を入力するための表示を表示部に表示させる表示制御手段をさらに有することを特徴とする請求項６に記載の医用情報処理装置。
8. 前記医用画像に関連付けられた第一の撮影情報が基準日時からの経過時間を管理するための撮影情報である場合に、該第一の撮影情報と共通の経過観察ＩＤを有する第二の撮影情報を特定する特定手段と、
   前記時間取得手段は、前記第二の撮影情報に関連付けられた基準日時を、該撮影情報に関連付けられる基準日時として取得することを特徴とする請求項６に記載の医用情報処理装置。
9. 操作入力に応じて共通の経過観察ＩＤを有する複数の撮影情報に対応する複数の医用画像を並べて表示部に表示させる表示制御手段をさらに有することを特徴とする請求項１または６に記載の医用情報処理装置。
10. 前記医用画像に関連付けられた第一の撮影情報に含まれる経過観察ＩＤと共通の経過観察ＩＤを有する第二の撮影情報がある場合に、前記第一の撮影情報に対応する第一の医用画像と第二の撮影情報に対応する第二の医用画像との差分画像を生成する生成手段と、
    をさらに有することを特徴とする請求項１乃至９のいずれか１項に記載の医用情報処理装置。
11. 前記処理手段は、経過観察のための複数の撮影のうち最初の撮影に対応する医用画像に最初の撮影であるであることを示す第一の情報を関連付け、最後の撮影に対応する医用画像に最後の撮影であることを示す第二の情報を関連付けることを特徴とする請求項１乃至１０のいずれか１項に記載の医用情報処理装置。
12. 前記経過時間の表示フォーマットを設定する設定手段をさらに有し、
    前記処理手段は、前記表示フォーマットを示す情報と、前記経過時間を示す情報とを合わせて前記特定の付帯情報として前記医用画像に関連付けることを特徴とする請求項１乃至１１のいずれか１項に記載の医用情報処理装置。
13. 前記処理手段は、前記特定の付帯情報に、前記医用画像の識別情報を含ませることにより前記特定の付帯情報と前記医用画像とを関連付けることを特徴とする請求項１乃至１２のいずれか１項に記載の医用情報処理装置。
14. 少なくとも１つのプロセッサと、前記プロセッサに特定の処理を実行させるためのプログラムを記憶したメモリと、を有する医用情報処理装置であって、前記特定の処理は、
    被検体の撮影に関する情報に基づいて該被検体を撮影して得られる医用画像に特定の付帯情報を付するか否かを判定する処理と、
    前記特定の付帯情報についての基準日時からの前記医用画像の撮影日時までの経過時間を示す情報を取得する処理と、
    前記特定の付帯情報を付すると判定された場合に前記経過時間を示す情報を前記特定の付帯情報として前記医用画像に関連付ける処理と、を含むことを特徴とする医用情報処理装置。
15. 請求項１乃至１４のいずれか１項に記載の医用情報処理装置と、
    前記医用画像を撮像するためのセンサユニットと、を有することを特徴とする医用撮影装置。
16. 前記センサユニットは、複数の画素が行列状に配置されたセンサアレイを有し、Ｘ線を検出して二次元画像を得ることを特徴とする請求項１５に記載の医用撮影装置。
17. 被検体の撮影に関する情報に基づいて該被検体を撮影して得られる医用画像に特定の付帯情報を付するか否かを判定する判定手段と、
    前記特定の付帯情報についての基準日時からの前記医用画像の撮影日時までの経過時間を示す情報を取得する時間取得手段と、
    前記特定の付帯情報を付すると判定された場合に、前記経過時間を示す情報を前記特定の付帯情報として前記医用画像に関連付ける処理手段と、
    を有することを特徴とする医用情報処理システム。
18. 被検体の撮影に関する情報に基づいて該被検体を撮影して得られる医用画像に特定の付帯情報を付するか否かを判定するステップと、
    前記特定の付帯情報についての基準日時の情報を取得するステップと、
    前記基準日時からの前記医用画像の撮影日時までの経過時間を示す情報を取得するステップと、
    前記特定の付帯情報を付すると判定された場合に前記経過時間を示す情報を前記特定の付帯情報として前記医用画像に関連付けるステップと、
    を有することを特徴とする医用情報処理方法。
19. 請求項１８に記載の医用情報処理方法をコンピュータに実行させるためのプログラム。

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