JP2016077445A - 骨生検用工具及び骨組織採取方法 - Google Patents

Abstract

【課題】掘削した骨組織を容易に採取できる工具を提供する。
【解決手段】骨生検用工具の回転式スクレーパー５は、先端がドリル形状をなしている。回転式スクレーパー５は、第２の中空ドリル４の内径とほぼ同じ外径を有している。回転式スクレーパー５の先端は、１本の溝５１がらせん状に延びて１枚の刃５２を備えたドリルとなっている。回転式スクレーパー５の刃５２は、内側が縦断面形状において曲線をなしている。回転式スクレーパー５の基端には、ハンドルが形成されている。ハンドルは、回転式スクレーパー５を手で回転させるのに用いられる。回転式スクレーパー５は、第２の中空ドリル４の内腔に摺動可能に挿着され、第２の中空ドリル４内で骨内部組織を掻き取るのに用いられる。
【選択図】図９

Description

本発明は、骨生検用の組織を採取する工具に関する。

骨生検(生体検査)では、皮膚及び筋肉を切開して皮質骨にドリルで穴を空け、その穴にガイドを挿入して、ガイドの内径部にパンチ型金甘子(scraper)を挿入し、組織を採取していた。しかしながら、パンチ型錯子は高価な上、骨などの硬い組織からは組織を十分に採取できない恐れがあった。また、組織の採取中にパンチ型錯子の可動部が破損することも危恨された。また、骨用のパンチ型錯子は、径が太くて骨表面に大きな孔を空けなければならず、使い勝手も良くなかった。このため、下記の特許文献１，２に示すように、骨生検用の器具が提案されている。

特許文献１の骨検体採取・修復治具セットは、骨検体を採取する部位に位置決め針を配置し、位置決め針に採取器具を外嵌めすると共に採取器具に保持具を外嵌めして用いられる。特許文献１では、保持具の係止爪を掘削部位周辺の骨組織の表面にくい込ませ、保持具を保持した状態で採取器具が操作されることで採取器具の係止刃の掘削刃で骨組織を掘削している。

特許文献２の組織採取・セメント注入器具は、先端刃に螺旋状の溝を備えた中空管と、金属中空管よりなる外針と外針の内腔に摺動可能に挿着する外針とを係合した生検針とを備えている。中空管の先端からは外針及び外針の針先が突出している。特許文献２では、針先を目標部の骨組織にねじ込み、生検針の内針を抜去した後、針先で掘削された骨組織を外針を通して吸引し、採取している。

特開２００８−２３７３０２公報 特開２００３−２４３３号公報

しかしながら、特許文献１では、採取器具の中に骨組織が採取されるため、採取器具から骨組織を取り出すのに手間がかかった。また、特許文献２の組織採取・セメント注入器具では、骨組織に穿刺される器具の先端が三角錐形状であるため、内針の三角錐形状の所に溜まった骨組織を吸引して採取しなければならなかった。

本発明は斯かる課題に鑑みてなされたもので、上記課題を解決できる骨生検用工具を提供することを目的とする。

このような目的を達成するために、本発明の骨生検用工具は、
先端が尖った棒状の位置決め部材と、
該位置決め部材に外嵌めされる第１の中空ドリルと、
該第１の中空ドリルに外嵌めされる第２の中空ドリルと、
該第２の中空ドリルの内腔に摺動可能に挿着される回転式スクレーパーと、
を備え、
前記回転式スクレーパーは、先端がドリル形状をしていることを特徴とする。
また、本発明は、前記回転式スクレーパーは、刃の内側が縦断面形状において曲線をなしていることを特徴とする。
また、本発明は、前記第１の中空ドリルの外周部の後端には、テーパが設けられていることを特徴とする。
また、本発明は、前記第１の中空ドリル及び前記第２の中空ドリルの外周面には、目盛りが設けられていることを特徴とする。
また、本発明は、前記回転式スクレーパーの溝から骨組織を取り出す組織取出用治具を備えていることを特徴とする。
また、本発明は、前記第１の中空ドリル又は前記第２の中空ドリルの内腔に挿入されて、該内腔に詰まった骨片を取り出す骨片押出用ピンを備えていることを特徴とする。
また、本発明の骨組織採取方法は、先端が尖った棒状の位置決め部材を皮膚を切開して骨付近まで挿入する位置決め部材挿入工程と、
前記位置決め部材に第１の中空ドリルを外嵌めし、前記位置決め部材をガイドとして該第１の中空ドリルで骨に穴空けをする穴空工程と、
前記第１の中空ドリルに第２の中空ドリルを外嵌めし、前記第１の中空ドリルをガイドとして該第２の中空ドリルで骨の穴を拡大する穴拡大工程と、
前記第１の中空ドリル及び前記位置決め部材を抜き、前記第２の中空ドリル内に回転式スクレーパを挿入して回転させ、該回転式スクレーパの外周面に設けられた溝で骨組織を掻き取る骨組織掻取工程とを備えることを特徴とする。
また、本発明は、前記回転式スクレーパーは、先端がドリル形状をしており、
刃の内側が縦断面形状において曲線をなしていることを特徴とする。

本発明によれば、回転式スクレーパーの外周に形成された螺旋状の１枚刃に骨組織が採取されるので、掘削した骨組織を容易に採取できる。

本発明の一実施形態の骨生検用工具を示す図である。 図１の骨生検用工具が備える位置決め部材を示す図である。 図１の骨生検用工具が備える第１の中空ドリルを示す第１の図である。 図３の第１の中空ドリルを示す第２の図である。 図１の骨生検用工具が備える第２の中空ドリルを示す第１の図である。 図５の第２の中空ドリルを示す第２の図である。 図１の骨生検用工具が備える回転式スクレーパーを示す図である。 図７の回転式スクレーパーの先端の拡大図である。 図７の回転式スクレーパーが第２の中空ドリルに挿着された図である。 図１の骨生検用工具が備える組織取出用治具を示す図である。 図１の骨生検用工具が備える第１の骨片押出用ピンを示す図である。 図１の骨生検用工具が備える第２の骨片押出用ピンを示す図である。 骨生検用工具を用いた骨組織採取方法の手順を示す第１の図である。 骨生検用工具を用いた骨組織採取方法の手順を示す第２の図である。 骨生検用工具を用いた骨組織採取方法の手順を示す第３の図である。 骨生検用工具を用いた骨組織採取方法の手順を示す第４の図である。 骨生検用工具を用いた骨組織採取方法の手順を示す第５の図である。 骨生検用工具を用いた骨組織採取方法の手順を示す第６の図である。 骨生検用工具を用いた骨組織採取方法の手順を示す第７の図である。

図１に示す骨生検用工具１は、位置決め部材２と、第１の中空ドリル３と、第２の中空ドリル４と、回転式スクレーパー５と、組織取出用治具６と、第１の骨片押出用ピン７と、第２の骨片押出用ピン８とを備えている。

位置決め部材２は、図２に示すように、断面円形の棒状体で形成されており、先端２１が尖っている。位置決め部材２は、尖った先端２１が骨に突き刺されて、第１の中空ドリル３を骨に対して位置決めするのに用いられる。

第１の中空ドリル３は、図３に示すように、先端がドリル形状をなした丸棒状体で形成されている。第１の中空ドリル３は、図４に示すように、位置決め部材２の外径とほぼ同じ内径を有した中空部を備えており、位置決め部材２を挿通させられるようになっている。

第１の中空ドリル３の先端は、図４に示すように、３本の溝３１がらせん状に延びて３枚の刃３２を備えたドリルとなっている。第１の中空ドリル３は、位置決め部材２に外嵌めされて、骨に穴を開けるのに用いられる。第１の中空ドリル３の外周部の後端には、テーパが設けられている。

第２の中空ドリル４は、図５に示すように、先端がドリル形状をなした丸棒状体で形成されている。第２の中空ドリル４は、図６に示すように、第１の中空ドリル３の外径とほぼ同じ内径を有した中空部を備えており、第１の中空ドリル３を挿通させられるようになっている。

第２の中空ドリル４の先端は、図６に示すように、４本の溝４１がらせん状に延びて４枚の刃４２を備えたドリルとなっている。第２の中空ドリル４は、第１の中空ドリル３に外嵌めされて、第１の中空ドリル３で開けられた穴を拡大するのに用いられる。

回転式スクレーパー５は、図７に示すように、断面円形の棒状体であり、先端がドリル形状をなしている。回転式スクレーパー５は、第２の中空ドリル４の内径とほぼ同じ外径を有している。回転式スクレーパー５の先端は、図８（ａ），（ｂ）に示すように、１本の溝５１がらせん状に延びて１枚の刃５２を備えたドリルとなっている。回転式スクレーパー５の先端ドリルは、７０度の捩れ角となっている。回転式スクレーパー５の刃５２の内側（溝５１）は、図８（ｂ）に示すように、縦断面形状において曲線をなしている。

回転式スクレーパー５の基端には、図７に示すように、ハンドル５３が形成されている。ハンドル５３は、回転式スクレーパー５の基端から回転式スクレーパー５に対して直交して側方に延びており、断面円形の棒状体で形成されている。ハンドル５３は、回転式スクレーパー５を手で回転させるのに用いられる。回転式スクレーパー５は、図９に示すように、第２の中空ドリル４の内腔に摺動可能に挿着され、第２の中空ドリル４内で骨内部組織を掻き取るのに用いられる。

組織取出用治具６は、図１０に示すように、丸棒状のハンドル６１と、ハンドル６１の先端から延びた軸部６２と、軸部６２の先端から延びた取出部６３とで形成されている。取出部６３の刃６４は、回転式スクレーパー５の溝５１とかみ合う形状に形成されている。組織取出用治具６は、回転式スクレーパー５の溝５１から骨組織を取り出すのに用いられる。

第１の骨片押出用ピン７は、図１１に示すように、断面円形の棒状体で形成されており、基端にはハンドル７１が設けられている。第１の骨片押出用ピン７は、第１の中空ドリル３の内径とほぼ同じ外径を有している。第１の骨片押出用ピン７は、第１の中空ドリル３の内腔に挿入されて、内腔に詰まった骨片を取り出すのに用いられる。

第２の骨片押出用ピン８は、図１２に示すように、断面円形の棒状体で形成されており、基端にはハンドル８１が設けられている。第２の骨片押出用ピン８は、第２の中空ドリル４の内径とほぼ同じ外径を有している。第２の骨片押出用ピン８は、第２の中空ドリル４の内腔に挿入されて、内腔に詰まった骨片を取り出すのに用いられる。

次に、骨生検用工具１を用いて骨組織を採取する方法について説明する。

骨生検用工具１を用いて骨組織を採取する際には、まず、図１３に矢印で示すように、位置決め部材２の先端２１で皮膚を切開して骨Ｈの皮質骨ＨＨまで挿入する。位置決め部材２の先端２１が皮質骨ＨＨに突き刺さったら、図１４に示すように、第１の中空ドリル３を位置決め部材２に外嵌めする。続いて、図１４に矢印で示すように、位置決め部材２をガイドとして第１の中空ドリル３を回転させ、皮質骨ＨＨから海面骨ＫＨにかけて穴空けをする。

次に、図１５に示すように、第１の中空ドリル３から位置決め部材２を抜き取り、第１の中空ドリル３に第２の中空ドリル４を外嵌めする。続いて、図１５に矢印で示すように、第１の中空ドリル３をガイドとして第２の中空ドリル４を回転させ、皮質骨ＨＨから海面骨ＫＨにかけての穴を拡大する。第２の中空ドリル４で皮質骨ＨＨから海面骨ＫＨにかけての穴を拡大したら、第１の中空ドリル３を第２の中空ドリル４から抜き、図１６に示すように、第２の中空ドリル４内に回転式スクレーパー５を挿入する。

回転式スクレーパー５を第２の中空ドリル４内に挿入したら、図１６に矢印で示すように、第２の中空ドリル４をガイドとして回転式スクレーパー５を回転させ、先端の刃５２で検体部ＫＴの骨内部組織を掻き取る。続いて、第２の中空ドリル４から回転式スクレーパー５を抜き、図１７に示すように、組織取出用治具６が備える取出部６３の刃６４を回転式スクレーパー５の溝５１に噛み合わせて、回転式スクレーパー５の溝５１から骨組織を掻き取る。

また、図１８に示すように、骨から抜いた第１の中空ドリル３に第１の骨片押出用ピン７を挿入し、第１の中空ドリル３内に詰まった骨片を取り出す。また、図１９に示すように、骨から抜いた第２の中空ドリル４に第２の骨片押出用ピン８を挿入し、第２の中空ドリル４内に詰まった骨片を取り出す。

以上のように構成することで、以下のような効果を得ることができる。
本実施形態によれば、第２の中空ドリル４内に挿入した回転式スクレーパー５を回転させ、回転式スクレーパー５の外周面に設けられた溝５１で骨組織を掻き取るので、第２の中空ドリル４から抜き出した回転式スクレーパー５から骨組織を容易に取り出すことができる。

また、本実施形態によれば、回転式スクレーパー５の刃５２の内側（溝５１）が縦断面形状において曲線をなしていることから、刃５２で掻き取った骨組織が溝５１に溜まりやすくなる。

また、本実施形態によれば、第１の中空ドリル３の外周部の後端にテーパが設けられているので、第２の中空ドリル４を第１の中空ドリル３に容易に外嵌めできる。

また、組織取出用治具６が備える取出部６３の刃６４を回転式スクレーパー５の溝５１に噛み合わせることで、溝５１内に骨組織を残さずに掻き取ることができる。

また、第１の中空ドリル３に第１の骨片押出用ピン７を挿入することで、第１の中空ドリル３内に詰まった骨片を容易に取り出すことができる。また、第２の中空ドリル４に第２の骨片押出用ピン８を挿入することで、第２の中空ドリル４内に詰まった骨片を容易に取り出すことができる。

上記実施形態では、第１の中空ドリル３が３枚の刃３２を、第２の中空ドリル４が４枚の刃４２をそれぞれ備えている場合について説明したが、第１の中空ドリル３及び第２の中空ドリル４が備える刃３２，４２の数は任意である。また、上記実施形態では第１の中空ドリル３の外周部の後端にテーパが設けられている場合について説明したが、テーパが設けられていない構成としてもよい。

また、上記実施形態では、回転式スクレーパー５が１枚の刃５２を備えている場合について説明したが、回転式スクレーパー５が備える刃５２の数は任意である。回転式スクレーパー５の刃５２の縦断面形状は任意であり、曲線をなしていなくてもよい。また、上記実施形態では、回転式スクレーパー５を手で回転させられるようハンドル５３が形成されている場合について説明したが、ハンドル５３が備えられていなくてもよい。

上記実施形態では、骨生検用工具１が組織取出用治具６、第１の骨片押出用ピン７、及び第２の骨片押出用ピン８を備える場合について説明したが、これらを備えていなくてもよい。また、第１の中空ドリル３及び前記第２の中空ドリル４の外周面には、穴の深さが分かる目盛りが設けられていてもよい。

１ 骨生検用工具
２ 位置決め部材
２１ 先端
３ 第１の中空ドリル
３１ 溝
３２ 刃
４ 第２の中空ドリル
４１ 溝
４２ 刃
５ 回転式スクレーパー
５１ 溝
５２ 刃
５３ ハンドル
６ 組織取出用治具
６１ ハンドル
６２ 軸部
６３ 取出部
６４ 刃
７ 第１の骨片押出用ピン
７１ ハンドル
８ 第２の骨片押出用ピン
８１ ハンドル
Ｈ 骨
ＨＨ 皮質骨
ＫＨ 海面骨
ＫＴ 検体部

Claims (8)

1. 先端が尖った棒状の位置決め部材と、
   該位置決め部材に外嵌めされる第１の中空ドリルと、
   該第１の中空ドリルに外嵌めされる第２の中空ドリルと、
   該第２の中空ドリルの内腔に摺動可能に挿着される回転式スクレーパーと、
   を備え、
   前記回転式スクレーパーは、先端がドリル形状をしていることを特徴とする骨生検用工具。
2. 前記回転式スクレーパーは、刃の内側が縦断面形状において曲線をなしていることを特徴とする請求項１に記載の骨生検用工具。
3. 前記第１の中空ドリルの外周部の後端には、テーパが設けられていることを特徴とする請求項１又は２に記載の骨生検用工具。
4. 前記第１の中空ドリル及び前記第２の中空ドリルの外周面には、目盛りが設けられていることを特徴とする請求項１〜３の何れかに記載の骨生検用工具。
5. 前記回転式スクレーパーの溝から骨組織を取り出す組織取出用治具を備えていることを特徴とする請求項１〜４の何れかに記載の骨生検用工具。
6. 前記第１の中空ドリル又は前記第２の中空ドリルの内腔に挿入されて、該内腔に詰まった骨片を取り出す骨片押出用ピンを備えていることを特徴とする請求項１〜５の何れかに記載の骨生検用工具。
7. 先端が尖った棒状の位置決め部材を皮膚を切開して骨付近まで挿入する位置決め部材挿入工程と、
   前記位置決め部材に第１の中空ドリルを外嵌めし、前記位置決め部材をガイドとして該第１の中空ドリルで骨に穴空けをする穴空工程と、
   前記第１の中空ドリルに第２の中空ドリルを外嵌めし、前記第１の中空ドリルをガイドとして該第２の中空ドリルで骨の穴を拡大する穴拡大工程と、
   前記第１の中空ドリル及び前記位置決め部材を抜き、前記第２の中空ドリル内に回転式スクレーパを挿入して回転させ、該回転式スクレーパの外周面に設けられた溝で骨組織を掻き取る骨組織掻取工程とを備えることを特徴とする骨組織採取方法。
8. 前記回転式スクレーパーは、先端がドリル形状をしており、
   刃の内側が縦断面形状において曲線をなしていることを特徴とする請求項７に記載の骨組織採取方法。

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