JP2016067702A - 医療用デバイスおよび医療用デバイス組立体 - Google Patents
医療用デバイスおよび医療用デバイス組立体 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2016067702A JP2016067702A JP2014201665A JP2014201665A JP2016067702A JP 2016067702 A JP2016067702 A JP 2016067702A JP 2014201665 A JP2014201665 A JP 2014201665A JP 2014201665 A JP2014201665 A JP 2014201665A JP 2016067702 A JP2016067702 A JP 2016067702A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- medical device
- lumen
- impeller
- fluid
- end side
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 81
- 239000007787 solid Substances 0.000 claims abstract description 67
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 23
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract description 3
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 26
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 description 25
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 17
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 17
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 12
- 208000009911 Urinary Calculi Diseases 0.000 description 8
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 8
- 239000000463 material Substances 0.000 description 8
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 7
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 7
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 7
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 7
- 229920005989 resin Polymers 0.000 description 7
- 239000011347 resin Substances 0.000 description 7
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 description 7
- 206010007027 Calculus urinary Diseases 0.000 description 6
- 210000000244 kidney pelvis Anatomy 0.000 description 6
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 6
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 6
- 239000011343 solid material Substances 0.000 description 6
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 6
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 5
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 4
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 3
- 238000009212 extracorporeal shock wave lithotripsy Methods 0.000 description 3
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 3
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 3
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 3
- 229920000728 polyester Polymers 0.000 description 3
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 3
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000000913 Kidney Calculi Diseases 0.000 description 2
- 206010023435 Kidney small Diseases 0.000 description 2
- 206010029148 Nephrolithiasis Diseases 0.000 description 2
- 239000004952 Polyamide Substances 0.000 description 2
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 2
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 2
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 2
- 208000006568 Urinary Bladder Calculi Diseases 0.000 description 2
- 229920000122 acrylonitrile butadiene styrene Polymers 0.000 description 2
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 2
- 239000000806 elastomer Substances 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 2
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 2
- 239000007769 metal material Substances 0.000 description 2
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 2
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 2
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229920002647 polyamide Polymers 0.000 description 2
- 229920001707 polybutylene terephthalate Polymers 0.000 description 2
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 2
- 229920000139 polyethylene terephthalate Polymers 0.000 description 2
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 2
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 description 2
- 229920000098 polyolefin Polymers 0.000 description 2
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 2
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 201000009160 urethral calculus Diseases 0.000 description 2
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 2
- 208000008281 urolithiasis Diseases 0.000 description 2
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 2
- 239000002759 woven fabric Substances 0.000 description 2
- 229920000178 Acrylic resin Polymers 0.000 description 1
- 239000004925 Acrylic resin Substances 0.000 description 1
- 239000004953 Aliphatic polyamide Substances 0.000 description 1
- 229910000531 Co alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 229920012753 Ethylene Ionomers Polymers 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N Fluorine atom Chemical compound [F] YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020524 Hydronephrosis Diseases 0.000 description 1
- VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N Methyl methacrylate Chemical compound COC(=O)C(C)=C VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002033 PVDF binder Substances 0.000 description 1
- 229930182556 Polyacetal Natural products 0.000 description 1
- 239000005062 Polybutadiene Substances 0.000 description 1
- 239000004642 Polyimide Substances 0.000 description 1
- 239000004793 Polystyrene Substances 0.000 description 1
- 206010067268 Post procedural infection Diseases 0.000 description 1
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 1
- 208000004608 Ureteral Obstruction Diseases 0.000 description 1
- 229910001080 W alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- XECAHXYUAAWDEL-UHFFFAOYSA-N acrylonitrile butadiene styrene Chemical compound C=CC=C.C=CC#N.C=CC1=CC=CC=C1 XECAHXYUAAWDEL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004676 acrylonitrile butadiene styrene Substances 0.000 description 1
- 239000003570 air Substances 0.000 description 1
- 229920003231 aliphatic polyamide Polymers 0.000 description 1
- 239000004760 aramid Substances 0.000 description 1
- 229920003235 aromatic polyamide Polymers 0.000 description 1
- 125000003118 aryl group Chemical group 0.000 description 1
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 1
- 239000007853 buffer solution Substances 0.000 description 1
- MTAZNLWOLGHBHU-UHFFFAOYSA-N butadiene-styrene rubber Chemical compound C=CC=C.C=CC1=CC=CC=C1 MTAZNLWOLGHBHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001354 calcination Methods 0.000 description 1
- UBAZGMLMVVQSCD-UHFFFAOYSA-N carbon dioxide;molecular oxygen Chemical compound O=O.O=C=O UBAZGMLMVVQSCD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000003575 carbonaceous material Substances 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 1
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 description 1
- 230000000779 depleting effect Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 230000000249 desinfective effect Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 210000000750 endocrine system Anatomy 0.000 description 1
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 1
- 239000005038 ethylene vinyl acetate Substances 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 239000002657 fibrous material Substances 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 239000011737 fluorine Substances 0.000 description 1
- 229910052731 fluorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 208000001130 gallstones Diseases 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000010931 gold Substances 0.000 description 1
- 229910052737 gold Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000006750 hematuria Diseases 0.000 description 1
- KHYBPSFKEHXSLX-UHFFFAOYSA-N iminotitanium Chemical compound [Ti]=N KHYBPSFKEHXSLX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 229920000554 ionomer Polymers 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910000510 noble metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004745 nonwoven fabric Substances 0.000 description 1
- 238000005192 partition Methods 0.000 description 1
- 210000003200 peritoneal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229920001200 poly(ethylene-vinyl acetate) Polymers 0.000 description 1
- 229920002239 polyacrylonitrile Polymers 0.000 description 1
- 229920001230 polyarylate Polymers 0.000 description 1
- 229920002857 polybutadiene Polymers 0.000 description 1
- 229920001083 polybutene Polymers 0.000 description 1
- 229920000515 polycarbonate Polymers 0.000 description 1
- 239000004417 polycarbonate Substances 0.000 description 1
- 229920001721 polyimide Polymers 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 229920000306 polymethylpentene Polymers 0.000 description 1
- 229920006324 polyoxymethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920002223 polystyrene Polymers 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 1
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 1
- 229920003225 polyurethane elastomer Polymers 0.000 description 1
- 229920002981 polyvinylidene fluoride Polymers 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 210000004994 reproductive system Anatomy 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 239000004576 sand Substances 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 210000000697 sensory organ Anatomy 0.000 description 1
- 229910001285 shape-memory alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 1
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 208000019206 urinary tract infection Diseases 0.000 description 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated
- A61B2017/00553—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated using a turbine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated
- A61B2017/00561—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated creating a vacuum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22079—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with suction of debris
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/3205—Excision instruments
- A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
- A61B17/320758—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions with a rotating cutting instrument, e.g. motor driven
- A61B2017/320775—Morcellators, impeller or propeller like means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2217/00—General characteristics of surgical instruments
- A61B2217/002—Auxiliary appliance
- A61B2217/005—Auxiliary appliance with suction drainage system
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Description
(1) 生体内において流体とともに存在する固形物を回収するための医療用デバイスであって、
内腔、当該内腔の遠位端側に設けられた吸引口、および側面に配置され、前記内腔と連通する吐出口を有する筒体と、
前記内腔に配置され、前記吸引口から前記吐出口に前記流体を移送するインペラと、
前記内腔に配置され、前記固形物を回収するフィルターと、を有し、
前記流体が前記インペラから前記吐出口まで移動するための流路を形成する壁面の少なくとも一部が、前記筒体の中心軸を起点として前記筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜している、医療用デバイス。
(2) 前記筒体が、前記インペラのブレードよりも近位端側に前記内腔を横断する壁部を有し、
当該壁部が、前記筒体の中心軸を起点として前記筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜している、(1)に記載の医療用デバイス。
(3) 前記壁部と前記吐出口を形成する側壁の一部とは、一体化して同一面を形成している、(1)または(2)に記載の医療用デバイス。
(5) 前記吐出口の前記筒体の外表面側の開口は、前記筒体の周方向における遠位端側の幅が、近位端側の幅よりも大きい、(1)〜(4)のいずれかに記載の医療用デバイス。
(6) 前記吐出口の前記内腔側の開口が、前記インペラのブレードの近位端に面している、(1)〜(5)のいずれかに記載の医療用デバイス。
(7) 前記インペラが、スクリューである、(1)〜(6)のいずれかに記載の医療用デバイス。
(8) 前記インペラの作動時において、前記吐出口から吐出された流体が前記筒体の遠位端方向に移動し、前記内腔を通過する循環流が形成される、(1)〜(7)のいずれかに記載の医療用デバイス。
内腔、当該内腔の遠位端側に設けられた吸引口、および側面に配置され、前記内腔と連通する吐出口を有する筒体と、
前記内腔に配置され、前記吸引口から前記吐出口に前記流体を移送するインペラと、
前記内腔に配置され、前記固形物を回収するフィルターと、
前記インペラに連結され、前記インペラに駆動力を伝達する駆動軸と、を有し、
前記流体が前記インペラから前記吐出口まで移動するための流路を形成する壁面の少なくとも一部が、前記筒体の中心軸を起点として前記筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜している、医療用デバイス、ならびに
前記駆動軸に連結され、前記駆動軸に前記駆動力を与える駆動部を有する、医療用デバイス組立体。
内腔、当該内腔の遠位端側に設けられた吸引口、および側面に配置され、前記内腔と連通する吐出口を有する筒体と、前記内腔に配置され、前記吸引口から前記吐出口に前記流体を移送するインペラと、前記内腔に配置され、前記固形物を回収するフィルターとを有し、前記流体が前記インペラから前記吐出口まで移動するための流路を形成する壁面の少なくとも一部が、前記筒体の中心軸を起点として前記筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜している、医療用デバイスを供するステップ、
前記医療用デバイスを生体内に挿入し、前記吸引口を前記固形物付近に配置するステップ、ならびに
前記インペラを作動させ、前記流体とともに前記固形物を前記内腔に吸引し、フィルターを用いて前記固形物を回収するステップを有する、前記方法。
特に、流体がインペラから吐出口まで移動するための流路を形成する壁面の少なくとも一部が、筒体の中心軸を起点として筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜していることにより、インペラの作動時において、筒体を通過する循環流が安定的に生じる。この結果、狭所において吸引を行う際に常に流体を当該箇所に供給することができ、狭所における吸引を、流体を枯渇させることなく持続的に行うことができる。
図1は、本発明の好適な実施態様に係る医療用デバイス組立体の概要図、図2は、図1に示す医療用デバイス組立体が備える医療用デバイスの断面図、図3は、図1に示す医療用デバイス組立体が備えるインペラの斜視図、図4は、図1に示す医療用デバイス組立体の動作を示す断面図である。なお、本願における各図において、説明を容易とするため、各部材の大きさは、適宜強調されており、図示の各部材は、実際の大きさを示すものではない。また、以下の説明において、適宜「遠位端」を「先端」と、「近位端」を「基端」ともいう。なお、近位端側とは、術者が医療用デバイス組立体1を使用する際における医療用デバイス組立体1の術者に近い側をいい、遠位端とは、術者が医療用デバイス組立体1を使用する際における医療用デバイス1の術者から遠い側(患者側)をいう。
このような体腔、内腔や管腔としては、特に限定されないが、例えば、泌尿器系、循環器系、呼吸器系、消化器系、生殖器系、内分泌系、神経系、感覚器系等に存在する器官内の内腔や生体管の内腔ならびに心膜腔、腹膜腔および胸膜腔等が挙げられる。
具体例としては、特に泌尿器系の器官、生体管としては、尿管、尿道、腎臓(腎盂、腎杯)、膀胱等が挙げられる。また、他の生体管としては、特に限定されないが、血管、食道、その他消化管、気管、胆管、リンパ管、膣等が挙げられる。さらに、具体的な器官としては、特に限定されないが、胆嚢等が挙げられる。
特に、医療用デバイス組立体1はバスケットカテーテルの代替手段として使用可能であるため、従来バスケットカテーテルが用いられているような固形物の除去、具体的には、上述したような血栓や各種結石、特に、尿路結石症に伴う腎結石および尿路結石の除去に適している。
なお、この傾斜部433は、その外周端部が吐出口44と接続されている。これにより、傾斜部433によって誘導された流れを、他の部材等に接触されることなく、直接的に吐出口44に移送することができる。
ブレード52は、シャフト51の先端側に周方向に沿って等間隔に、すなわち本実施態様では90°間隔で配置された、4枚の板状体である。
ブレード52は、それぞれ、回転軸方向に沿った長軸方向を有する方形状の板状体である。ブレード52は、それぞれ、インペラ5の回転により回転軸方向の流れを生じさせることができるように、先端側から基端側にかけてその長軸方向が回転方向に対してねじれている。また、ブレード52は、回転軸を中心として外周に向かうにつれ、回転方向と逆方向に向けて湾曲しており、これにより、インペラ5は、全体としてプロペラ型のスクリューを構成している。
駆動軸71は、その先端が筒体4の貫通孔432を通過してインペラ5のシャフト51の基端と連結されるとともに、後述する駆動部3と脱着可能に構成されている。そして、駆動部3により生成される駆動力(回転力)をインペラ5に伝達する。
シース72は、その先端が筒体4の基端にある貫通孔432に固定されており、一方で、駆動部3と脱着可能に構成されている。
シャフト部7の外径は、特に限定されないが、例えば、併用する内視鏡の鉗子チャネルを通過できるように十分に小さいことが好ましく、具体的には、0.1〜3mmであることが好ましく、0.3〜1.2mmであることがより好ましい。
図4に示すように、まず、駆動部3により駆動力を得たインペラ5が回転すると、筒体4の先端側から基端側へ向かう流体の流れが生じる(矢印A)。基端側に向かった流体の流れは、壁部43の傾斜部433により誘導され、筒体4の外周側かつ先端側に向かうよう方向転換する(矢印B)。そして、傾斜部433に誘導された流体は、傾斜部433に隣接する吐出口44より吐出される。吐出した流体は、傾斜部433に誘導された方向を維持しつつ、筒体4の外周面に沿って先端側に移動する(矢印C)。そして、先端側に移動した流体は、インペラ5によって形成された流れにより、再び吸引口42より筒体4の内腔41に吸引される(矢印D)。以上により、医療用デバイス組立体1は、インペラ5を回転させることにより、筒体4を通過する循環流を形成することが可能である。
このような筒体4を通過する循環流の発生は、特に、流体がインペラ5から吐出口44に移動するための流路において、上述したような傾斜部433が存在することが大きく関与している。
例えば、このような狭所としては、尿管や、腎杯(小腎杯および小腎杯付近の狭い箇所、腎乳頭近傍)、尿管アクセスシース内等が挙げられる。
また、吐出口の構成を変更した変形態様においては、複数の吐出口について互いに形状を異ならせることも可能である。
例えば、インペラが、プロペラ型のスクリューである場合、ブレードの数を2〜10枚、好ましくは、3〜6枚とすることができる。また、ブレード角度を36〜180°、好ましくは、60〜120°とすることができる。
図7A〜図7Dは、本発明の方法の好適な実施態様を説明する概略図、図8A、図8Bは、図1に示す医療用デバイス組立体の組み立て方法の一例を示す概要図である。なお、関連する図面においては、本実施態様を説明する目的で、一部が拡大又は縮小されて、実物と異なる比率で示されている場合がある。
内腔、当該内腔の遠位端側に設けられた吸引口、および側面に配置され、前記内腔と連通する吐出口を有する筒体と、前記内腔に配置され、前記吸引口から前記吐出口に前記流体を移送するインペラと、前記内腔に配置され、前記固形物を回収するフィルターとを有し、前記流体が前記インペラから前記吐出口まで移動するための流路を形成する壁面の少なくとも一部が、前記筒体の中心軸を起点として前記筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜している、医療用デバイスを供するステップ、
前記医療用デバイスを生体内に挿入し、前記吸引口を前記固形物付近に配置するステップ、ならびに
前記インペラを作動させ、前記流体とともに前記固形物を前記内腔に吸引し、フィルターを用いて前記固形物を回収するステップを有する。
以下、各ステップについて説明する。
また、本ステップの終了時には、硬性腎盂尿管鏡を抜去するが、次のステップに備え、ガイドワイヤを尿管中に留置しておくことが好ましい。
尿管アクセスシース200の尿路への挿入は、留置しておいたガイドワイヤに沿って尿管アクセスシース200を挿入することにより行うことができる。なお、尿管アクセスシース200の挿入後、ガイドワイヤは抜去してもよい。結石300が尿管アクセスシースを通過困難な、比較的大きなサイズであった場合、軟性腎盂尿管鏡400にHo:YAGレーザー等の破砕装置を併用して、結石300を破砕して相対的に小さくする。
医療用デバイス組立体としては、上述したものであればいかなるものを用いてもよいが、本実施態様においては、医療用デバイス組立体として、上述した医療用デバイス組立体1を用いる。
なお、医療用デバイス2の筒体4は、軟性腎盂尿管鏡400の鉗子チャネル(Instrument Channel)401のチャネル最少径よりも大きく、鉗子チャネル401を通過できない場合がある。この場合、図8A、図8Bに示すように、まず、医療用デバイス2のシャフト部7の基端側をチャネル401の先端側に挿入して、チャネル401の基端側まで通過させ、その後、シャフト部7の基端側を駆動部3と接続することにより、軟性腎盂尿管鏡400を組み合わせた医療用デバイス組立体1を組立てることができる。
また、本ステップは、上記の2ステップと前後して行うことも可能である。
本実施態様においては、尿管アクセスシース200を介して医療用デバイス組立体1の挿入を行うことができる。
具体的には、駆動部3により駆動力を発生させ、駆動軸71を介してインペラ5に駆動力を与え、インペラ5を回転させる。インペラ5を回転させると、上述した機構により、筒体4を通過する循環流が生じ、これにより、吸引口42からの流体および結石300の吸引が可能となる。そして、流体は吐出口44から吐出される一方で、結石300は、フィルター6により捕捉される。
なお、医療用デバイス組立体1の抜去は、インペラ5を作動させ、循環流を発生させた状態で行うことが好ましい。これにより、結石300を吸引した状態が維持され、筒体4から結石がこぼれ出ることが防止される。
そして、医療用デバイス組立体1の挿入、作動、抜去を繰り返すことにより、体内からの結石の除去を行うことができる。
本発明においては、各構成は、同様の機能を発揮し得る任意のものと置換することができ、あるいは、任意の構成を付加することもできる。
2、2A、2B、2C 医療用デバイス
3 駆動部
31 連結部
4、4A、4B、4C 筒体
41 内腔
41A、41B 空間
42 吸引口
43、43A、43B、43C 壁部
431 凹部
432 貫通孔
433、433A、433B、433C 傾斜部
44、44A、44B、44C 吐出口
441 開口
442、442A、442B、443、443A、443B 側壁
444 開口
5 インペラ
51 シャフト
52 ブレード
6 フィルター
7 シャフト部
71 駆動軸
72 シース
100 尿路
200 尿管アクセスシース
300 結石および/または結石破砕片(固形物)
400 軟性腎盂尿管鏡
401 鉗子チャネル
Claims (10)
- 生体内において流体とともに存在する固形物を回収するための医療用デバイスであって、
内腔、当該内腔の遠位端側に設けられた吸引口、および側面に配置され、前記内腔と連通する吐出口を有する筒体と、
前記内腔に配置され、前記吸引口から前記吐出口に前記流体を移送するインペラと、
前記内腔に配置され、前記固形物を回収するフィルターと、を有し、
前記流体が前記インペラから前記吐出口まで移動するための流路を形成する壁面の少なくとも一部が、前記筒体の中心軸を起点として前記筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜している、医療用デバイス。 - 前記筒体が、前記インペラのブレードよりも近位端側に前記内腔を横断する壁部を有し、
当該壁部が、前記筒体の中心軸を起点として前記筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜している、請求項1に記載の医療用デバイス。 - 前記壁部と前記吐出口を形成する側壁の一部とは、一体化して同一面を形成している、請求項1または2に記載の医療用デバイス。
- 前記側壁は、少なくとも一部が前記筒体の中心軸を起点として前記筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜している、請求項3に記載の医療用デバイス。
- 前記吐出口の前記筒体の外表面側の開口は、前記筒体の周方向における遠位端側の幅が、近位端側の幅よりも大きい、請求項1〜4のいずれか一項に記載の医療用デバイス。
- 前記吐出口の前記内腔側の開口が、前記インペラのブレードの近位端に面している、請求項1〜5のいずれか一項に記載の医療用デバイス。
- 前記インペラが、スクリューである、請求項1〜6のいずれか一項に記載の医療用デバイス。
- 前記インペラの作動時において、前記吐出口から吐出された流体が前記筒体の遠位端方向に移動し、前記内腔を通過する循環流が形成される、請求項1〜7のいずれか一項に記載の医療用デバイス。
- 生体内において流体とともに存在する固形物を回収するための医療用デバイス組立体であって、
内腔、当該内腔の遠位端側に設けられた吸引口、および側面に配置され、前記内腔と連通する吐出口を有する筒体と、
前記内腔に配置され、前記吸引口から前記吐出口に前記流体を移送するインペラと、
前記内腔に配置され、前記固形物を回収するフィルターと、
前記インペラに連結され、前記インペラに駆動力を伝達する駆動軸と、を有し、
前記流体が前記インペラから前記吐出口まで移動するための流路を形成する壁面の少なくとも一部が、前記筒体の中心軸を起点として前記筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜している、医療用デバイス、ならびに
前記駆動軸に連結され、前記駆動軸に前記駆動力を与える駆動部を有する、医療用デバイス組立体。 - 生体内において流体とともに存在する固形物を回収する方法であって、
内腔、当該内腔の遠位端側に設けられた吸引口、および側面に配置され、前記内腔と連通する吐出口を有する筒体と、前記内腔に配置され、前記吸引口から前記吐出口に前記流体を移送するインペラと、前記内腔に配置され、前記固形物を回収するフィルターとを有し、前記流体が前記インペラから前記吐出口まで移動するための流路を形成する壁面の少なくとも一部が、前記筒体の中心軸を起点として前記筒体の横断方向から遠位端側に向けて傾斜している、医療用デバイスを供するステップ、
前記医療用デバイスを生体内に挿入し、前記吸引口を前記固形物付近に配置するステップ、ならびに
前記インペラを作動させ、前記流体とともに前記固形物を前記内腔に吸引し、フィルターを用いて前記固形物を回収するステップを有する、前記方法。
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2014201665A JP6444121B2 (ja) | 2014-09-30 | 2014-09-30 | 医療用デバイスおよび医療用デバイス組立体 |
US14/868,984 US10307176B2 (en) | 2014-09-30 | 2015-09-29 | Medical device and medical device assembly |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2014201665A JP6444121B2 (ja) | 2014-09-30 | 2014-09-30 | 医療用デバイスおよび医療用デバイス組立体 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2016067702A true JP2016067702A (ja) | 2016-05-09 |
JP6444121B2 JP6444121B2 (ja) | 2018-12-26 |
Family
ID=55583286
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2014201665A Active JP6444121B2 (ja) | 2014-09-30 | 2014-09-30 | 医療用デバイスおよび医療用デバイス組立体 |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US10307176B2 (ja) |
JP (1) | JP6444121B2 (ja) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2016187554A (ja) * | 2015-03-27 | 2016-11-04 | テルモ株式会社 | 単数または複数の結石を回収する回収装置 |
JP2020508184A (ja) * | 2017-02-01 | 2020-03-19 | インタースコープ, インク.Interscope, Inc. | 内視鏡用具で使用するための外側カニューレの回転を制御するための機構 |
JP2020518366A (ja) * | 2017-05-04 | 2020-06-25 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | 医療システム及びそれと関連した方法 |
Families Citing this family (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9636127B2 (en) * | 2015-03-31 | 2017-05-02 | Terumo Kabushiki Kaisha | Method for retrieving objects from a living body |
US9662097B2 (en) * | 2015-03-31 | 2017-05-30 | Terumo Kabushiki Kaisha | Method for retrieving objects from a living body and expanding a narrowed region in the living body |
EP3508149A4 (en) * | 2016-08-30 | 2020-04-29 | Terumo Kabushiki Kaisha | MEDICAL DEVICE AND TREATMENT METHOD |
CN113262016B (zh) * | 2021-06-03 | 2022-04-08 | 皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院) | 一种用于泌尿科的结石碎化消融装置 |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH09508554A (ja) * | 1994-02-08 | 1997-09-02 | マイクロベナ コーポレーション | 機械的血栓浸軟器具 |
JPH10513379A (ja) * | 1995-02-09 | 1998-12-22 | シー.アール.バード インコーポレイテッド | 血管を拡張及び/又は開口させるための血管形成用カテーテル |
US20070135832A1 (en) * | 2002-03-12 | 2007-06-14 | Wholey Michael H | Vascular catheter with aspiration capabilities and expanded distal tip |
US20130231677A1 (en) * | 2010-06-18 | 2013-09-05 | Olympus Winter & Ibe Gmbh | Ureteral calculus suction instrument having a shaft |
Family Cites Families (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6080170A (en) * | 1996-07-26 | 2000-06-27 | Kensey Nash Corporation | System and method of use for revascularizing stenotic bypass grafts and other occluded blood vessels |
AU728005B2 (en) | 1997-02-24 | 2001-01-04 | Cook Urological Inc. | Medical device including tipless basket |
-
2014
- 2014-09-30 JP JP2014201665A patent/JP6444121B2/ja active Active
-
2015
- 2015-09-29 US US14/868,984 patent/US10307176B2/en active Active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH09508554A (ja) * | 1994-02-08 | 1997-09-02 | マイクロベナ コーポレーション | 機械的血栓浸軟器具 |
JPH10513379A (ja) * | 1995-02-09 | 1998-12-22 | シー.アール.バード インコーポレイテッド | 血管を拡張及び/又は開口させるための血管形成用カテーテル |
US20070135832A1 (en) * | 2002-03-12 | 2007-06-14 | Wholey Michael H | Vascular catheter with aspiration capabilities and expanded distal tip |
US20130231677A1 (en) * | 2010-06-18 | 2013-09-05 | Olympus Winter & Ibe Gmbh | Ureteral calculus suction instrument having a shaft |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2016187554A (ja) * | 2015-03-27 | 2016-11-04 | テルモ株式会社 | 単数または複数の結石を回収する回収装置 |
JP2019209175A (ja) * | 2015-03-27 | 2019-12-12 | テルモ株式会社 | 単数または複数の結石を回収する回収装置 |
JP2020508184A (ja) * | 2017-02-01 | 2020-03-19 | インタースコープ, インク.Interscope, Inc. | 内視鏡用具で使用するための外側カニューレの回転を制御するための機構 |
US11259828B2 (en) | 2017-02-01 | 2022-03-01 | Interscope, Inc. | Mechanisms for controlling rotation of outer cannula for use in endoscopic tool |
JP2020518366A (ja) * | 2017-05-04 | 2020-06-25 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | 医療システム及びそれと関連した方法 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US10307176B2 (en) | 2019-06-04 |
JP6444121B2 (ja) | 2018-12-26 |
US20160089171A1 (en) | 2016-03-31 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6444121B2 (ja) | 医療用デバイスおよび医療用デバイス組立体 | |
WO2015141317A1 (ja) | 異物除去用デバイス | |
JP5111112B2 (ja) | 針誘導治療実行のための装置 | |
US6482215B1 (en) | Adjustable vessel cleaner and method | |
US20230301718A1 (en) | Medical device and methods of use | |
JP2006511256A5 (ja) | ||
JP2007289394A (ja) | 血栓吸引カテーテル | |
JPWO2012039199A1 (ja) | 湾曲カテーテル | |
JP4037693B2 (ja) | 医療装置及び処置具 | |
JPH10113396A (ja) | 医療機器の推進装置 | |
US10507030B2 (en) | Medical device | |
JP2016168103A (ja) | 異物除去デバイス | |
JP2016059709A (ja) | 結石除去装置 | |
US9662097B2 (en) | Method for retrieving objects from a living body and expanding a narrowed region in the living body | |
JP6796174B2 (ja) | 単数または複数の結石を回収する回収装置 | |
JP2007504874A5 (ja) | ||
JP6445363B2 (ja) | 医療用装置 | |
JP7015782B2 (ja) | ニードル送達のためのシース | |
JP2015181509A (ja) | 異物除去用デバイス | |
JP6351122B2 (ja) | 内視鏡システム及び、内視鏡用オーバーチューブ | |
JP3766482B2 (ja) | 生体組織回収具 | |
Dellis et al. | Armamentariums Related to Percutaneous Nephrolithotripsy (PCNL) | |
US9636127B2 (en) | Method for retrieving objects from a living body | |
JP2008006226A (ja) | マイクロニードル型医療用ボーリング装置 | |
Tal et al. | ERCP Standard and Special Devices |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20170810 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20180511 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20180518 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20180704 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20181108 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20181127 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 6444121 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |