JP2016067323A - 糖尿病治療薬の有効性を判定する方法、判定装置、プログラムおよび記録媒体 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】被験者の遺伝子多型情報および臨床データを取得するステップ(S1)と、取得した遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別するステップ(S2)と、特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および臨床データに基づいて、治療薬の有効性を判定するステップ(S4)とを含む。判定には、予め重回帰分析によって決定された回帰式を用いて、被験者の血中HbA1c値の推定降下度と、標準患者の血中HbA1c値の推定降下度とを計算し、被験者の推定降下度が標準患者の推定降下度よりも大きい場合に、治療薬が有効であると判定する。
【選択図】図1
Description
演算部と記録部とを備える装置において、糖尿病治療薬の有効性を判定する方法であって、
前記記録部が、取得した被験者の遺伝子多型情報および臨床データを記録するステップと、
前記演算部が、取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別するステップと、
前記演算部が、前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定するステップと、
を含み、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定方法である。
前記演算部が、前記判定するステップにおいて、予め重回帰分析によって決定された回帰式を用いて、前記被験者の血中HbA1c値の推定降下度と、標準患者の血中HbA1c値の推定降下度とを計算し、前記被験者の血中HbA1c値の前記推定降下度が、前記標準患者の血中HbA1c値の前記推定降下度よりも大きい場合に、前記糖尿病治療薬が有効であると判定し、
前記回帰式が、血中HbA1c値の変化量dHbA1cを目的変数とし、前記特定の遺伝子多型の前記存在の有無の情報を説明変数として、糖尿病患者データの集合を重回帰分析して得られた式であり、
前記回帰式中の前記特定の遺伝子多型の前記存在の有無の情報が、前記被験者の血中HbA1c値の前記推定降下度を計算する場合には、0または1の値であり、前記標準患者の血中HbA1c値の前記推定降下度を計算する場合には、前記標準患者が前記特定の遺伝子多型を保有している割合を意味する0から1までの間の実数値である、判定方法である。
前記臨床データが、前記被験者の前記糖尿病治療薬の投与経過の情報を含み、
前記投与経過の情報内に前記糖尿病治療薬の服用歴が無く、かつ、前記糖尿病治療薬が有効であると判定されている場合に、前記糖尿病治療薬を前記被験者に投与すると判定し、
前記投与経過の情報内に前記糖尿病治療薬の服用歴が有り、かつ、前記糖尿病治療薬が有効ではないと判定されている場合に、前記糖尿病治療薬を前記被験者に投与しないと判定する、判定方法である。
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第1の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a1×[MTR_2756A_Allele]+b1×[CCR5_59029AA]+c1
の形式で表され、ここで、定数a1、b1、c1は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[MTR_2756A_Allele]はMTRの2756Aアレルの有無に関する情報であり、[CCR5_59029AA]はCCR5の59029AAの有無に関する情報である、判定方法である。
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第2の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a2×[ALDH2_42421GG]+b2×[ITGB2_1323TT]+c2×[AKR1B10_-106TT]+d2
の形式で表され、ここで、定数a2、b2、c2、d2は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[ALDH2_42421GG]はALDH2の42421GGの有無に関する情報であり、[ITGB2_1323TT]はITGB2の1323TTの有無に関する情報であり、[AKR1B10_-106TT]はAKR1B10の-106TTの有無に関する情報である、判定方法である。
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第3の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a3×[VWF_-1051GG]+b3×[ALDH2_42421GG]+c3
の形式で表され、ここで、定数a3、b3、c3は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[VWF_-1051GG]はVWFの-1051GGの有無に関する情報であり、[ALDH2_42421GG]はALDH2の42421GGの有無に関する情報である、判定方法である。
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第4の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a4×[THPO_5713A_Allele]+b4×[CCR5_59029GG]+c4×[IL10_-819TT]+d4
の形式で表され、ここで、定数a4、b4、c4、d4は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[THPO_5713A_Allele]はTHPOの5713Aアレルの有無に関する情報であり、[CCR5_59029GG]はCCR5の59029GGの有無に関する情報であり、[IL10_-819TT]はIL10の-819TTの有無に関する情報である、判定方法である。
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第5の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a5×[CCL5_-28G Allele]+b5
の形式で表され、ここで、定数a5、b5は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[CCL5_-28G Allele]はCCL5の-28Gアレルの有無に関する情報である、判定方法である。
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第6の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a6×[IL18_4383AA]+b6×[MTHFR_677C_Allele]+c6
の形式で表され、ここで、定数a6、b6、c6、d6は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[IL18_4383AA]はIL18の4383AAの有無に関する情報であり、[MTHFR_677C_Allele]はMTHFRの677Cアレルの有無に関する情報である、判定方法である。
演算部と記録部とを備え、糖尿病治療薬の有効性を判定する装置であって、
前記記録部が、取得した被験者の遺伝子多型情報および臨床データを記録し、
前記演算部が、取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別し、
前記演算部が、前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定し、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定装置である。
糖尿病治療薬の有効性を判定するプログラムであって、
コンピュータに、
取得した被験者の遺伝子多型情報および臨床データを記録する機能と、
取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別する機能と、
前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定する機能と、
を実現させ、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定プログラムである。
糖尿病治療薬の有効性を判定するプログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体であって、
コンピュータに、
取得した被験者の遺伝子多型情報および臨床データを記録する機能と、
取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別する機能と、
前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定する機能と、
を実現させ、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体である。
糖尿病治療薬の有効性を判定する方法であって、
被験者の遺伝子多型情報および臨床データを取得するステップと、
取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別するステップと、
前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定するステップと、
を含み、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定方法である。
糖尿病治療薬の有効性を判定する装置であって、
取得した被験者の遺伝子多型情報および臨床データを記録する手段と、
取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別する手段と、
前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定する手段と、
を備え、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定装置である。
血中HbA1c値の変化量dHbA1cを求める回帰式は、例えばαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)の場合次の通りである。
ここで、dHbA1cは血中HbA1c値の推定変化量(単位%、NGSP国際標準値)であり、[MTR_2756A_Allele]および[CCR5_59029AA]はそれぞれ、MTRの2756Aアレルの有無およびCCR5の59029AAの有無である。
[MTR_2756A_Allele]および[CCR5_59029AA]はいずれもステップS2にて記録したフラグの値であり、「1」または「0」の値である。
標準患者について推定変化量を計算する場合、[MTR_2756A_Allele]および[CCR5_59029AA]には、標準患者がその特定の遺伝子多型を保有している割合を使用する。これは表3に示す「標準患者保有割合」の列に対応する値である。表3を参照すると、[MTR_2756A_Allele]=0.986、[CCR5_59029AA]=0.286である。
以下の実験例では、糖尿病治療薬と種々の遺伝子多型との関連性を調査した。具体的には、所定の治療薬を服用後、所定の期間(本実験例では、6ヶ月)経過後の、被験者の血中HbA1c値の変化と、糖尿病関連の遺伝子多型との関連性を調査し、所定の治療薬の血糖管理効果に影響を及ぼす遺伝因子を同定した。関連性を調査した糖尿病治療薬は次の6種類である。
・ビグアナイド剤(BG薬)
・グリニド剤
・インスリン製剤(被験者に注射にて投与)
・ピオグリタゾン剤
・スルホニルウレア剤(SU薬)
罹病期間2〜10年の2型糖尿病患者を対象とした。調査対象とした人数を各糖尿病治療薬について示すと次の通りである。
・ビグアナイド剤(BG薬): 846人
・グリニド剤: 151人
・インスリン製剤: 558人
・ピオグリタゾン剤: 252人
・スルホニルウレア剤(SU薬): 763人
被験者を選定するにあたり、2型糖尿病患者の判定は、世界保健機構(WHO)の判定基準に基づいて行った。すべての被験者には、本研究の趣旨および内容を十分に説明した後、書面にてインフォームド・コンセントを得た。
関連性を調査した遺伝子多型は、実施形態の説明中の表1に示した通りである。表1に示した100種類の遺伝子多型は、糖尿病に関わることが知られている遺伝子多型である。
関連性を調査した6種類の糖尿病治療薬のそれぞれについて、調査結果を示す。
表1に示す種々の遺伝子多型のうち、MTRの2756AアレルおよびCCR5の59029AAについて、被験者の血中HbA1c値の変化値との間に有意な関連性を見出した。具体的には、表1に示す種々の遺伝子多型について単相関係数を計算し、カイ2乗検定のp値を指標として、p<0.05の条件で有意な遺伝子多型を抽出した。抽出した有意な遺伝子多型についてさらに重回帰分析を行い、独立して有意に関連すると判断される遺伝子多型を同定した。
表1に示す種々の遺伝子多型のうち、ALDH2の42421GG、ITGB2の1323TT、およびAKR1B10の-106TTについて、被験者の血中HbA1c値の変化値との間に有意な関連性を見出した。(1)のαグルコシダーゼ阻害剤について示した例と同様に、重回帰分析により、所定の期間(6ヶ月)経過後の被験者の血中HbA1c値の変化量dHbA1cを求める回帰式を決定した。重回帰分析は、ビグアナイド剤(BG薬)を服用した846人分の被験者のデータの集合について、遺伝子多型ALDH2の42421GGの有無、ITGB2の1323TTの有無、およびAKR1B10の-106TTの有無を説明変数とし、血中HbA1c値の変化量dHbA1cを目的変数として行った。得られた回帰式は次の(式5)に示す通りであり、重回帰分析の結果は次の表5に示す通りであった。
表1に示す種々の遺伝子多型のうち、VWFの-1051GGおよびALDH2の42421GGについて、被験者の血中HbA1c値の変化値との間に有意な関連性を見出した。(1)のαグルコシダーゼ阻害剤について示した例と同様に、重回帰分析により、所定の期間(6ヶ月)経過後の被験者の血中HbA1c値の変化量dHbA1cを求める回帰式を決定した。重回帰分析は、グリニド剤を服用した151人分の被験者のデータの集合について、遺伝子多型VWFの-1051GGの有無およびALDH2の42421GGの有無を説明変数とし、血中HbA1c値の変化量dHbA1cを目的変数として行った。得られた回帰式は次の(式6)に示す通りであり、重回帰分析の結果は次の表6に示す通りであった。
表1に示す種々の遺伝子多型のうち、THPOの5713Aアレル、CCR5の59029GGおよびIL10の-819TTについて、被験者の血中HbA1c値の変化値との間に有意な関連性を見出した。(1)のαグルコシダーゼ阻害剤について示した例と同様に、重回帰分析により、所定の期間(6ヶ月)経過後の被験者の血中HbA1c値の変化量dHbA1cを求める回帰式を決定した。重回帰分析は、インスリン製剤を注射にて投与された558人分の被験者のデータの集合について、遺伝子多型THPOの5713Aアレルの有無、CCR5の59029GGの有無、およびIL10の-819TTの有無を説明変数とし、血中HbA1c値の変化量dHbA1cを目的変数として行った。得られた回帰式は次の(式7)に示す通りであり、重回帰分析の結果は次の表7に示す通りであった。
表1に示す種々の遺伝子多型のうち、CCL5の-28Gアレルについて、被験者の血中HbA1c値の変化値との間に有意な関連性を見出した。(1)のαグルコシダーゼ阻害剤について示した例と同様に、重回帰分析により、所定の期間(6ヶ月)経過後の被験者の血中HbA1c値の変化量dHbA1cを求める回帰式を決定した。重回帰分析は、ピオグリタゾン剤を服用した252人分の被験者のデータの集合について、遺伝子多型CCL5の-28Gアレルの有無を説明変数とし、血中HbA1c値の変化量dHbA1cを目的変数として行った。得られた回帰式は次の(式8)に示す通りであり、重回帰分析の結果は次の表8に示す通りであった。
表1に示す種々の遺伝子多型のうち、IL18の4383AAおよびMTHFRの677Cアレルについて、被験者の血中HbA1c値の変化値との間に有意な関連性を見出した。(1)のαグルコシダーゼ阻害剤について示した例と同様に、重回帰分析により、所定の期間(6ヶ月)経過後の被験者の血中HbA1c値の変化量dHbA1cを求める回帰式を決定した。重回帰分析は、スルホニルウレア剤(SU薬)を服用した763人分の被験者のデータの集合について、遺伝子多型IL18の4383AAの有無およびMTHFRの677Cアレルの有無を説明変数とし、血中HbA1c値の変化量dHbA1cを目的変数として行った。得られた回帰式は次の(式9)に示す通りであり、重回帰分析の結果は次の表9に示す通りであった。
2 分析機関
3 サービス提供機関
4 通信回線
11 採血手段
12、22 コンピュータ
21 遺伝子多型解析用アレイ
31 判定装置
32 CPU
33 メモリ
34 記録部
35 通信インタフェース部
36 操作部
37 表示部
38 入出力インタフェース部
39 内部バス
Claims (14)
- 演算部と記録部とを備える装置において、糖尿病治療薬の有効性を判定する方法であって、
前記記録部が、取得した被験者の遺伝子多型情報および臨床データを記録するステップと、
前記演算部が、取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別するステップと、
前記演算部が、前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定するステップと、
を含み、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定方法。 - 前記演算部が、前記判定するステップにおいて、予め重回帰分析によって決定された回帰式を用いて、前記被験者の血中HbA1c値の推定降下度と、標準患者の血中HbA1c値の推定降下度とを計算し、前記被験者の血中HbA1c値の前記推定降下度が、前記標準患者の血中HbA1c値の前記推定降下度よりも大きい場合に、前記糖尿病治療薬が有効であると判定し、
前記回帰式が、血中HbA1c値の変化量dHbA1cを目的変数とし、前記特定の遺伝子多型の前記存在の有無の情報を説明変数として、糖尿病患者データの集合を重回帰分析して得られた式であり、
前記回帰式中の前記特定の遺伝子多型の前記存在の有無の情報が、前記被験者の血中HbA1c値の前記推定降下度を計算する場合には、0または1の値であり、前記標準患者の血中HbA1c値の前記推定降下度を計算する場合には、前記標準患者が前記特定の遺伝子多型を保有している割合を意味する0から1までの間の実数値である、請求項1に記載の判定方法。 - 前記臨床データが、前記被験者の前記糖尿病治療薬の投与経過の情報を含み、
前記投与経過の情報内に前記糖尿病治療薬の服用歴が無く、かつ、前記糖尿病治療薬が有効であると判定されている場合に、前記糖尿病治療薬を前記被験者に投与すると判定し、
前記投与経過の情報内に前記糖尿病治療薬の服用歴が有り、かつ、前記糖尿病治療薬が有効ではないと判定されている場合に、前記糖尿病治療薬を前記被験者に投与しないと判定する、請求項2に記載の判定方法。 - 前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第1の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a1×[MTR_2756A_Allele]+b1×[CCR5_59029AA]+c1
の形式で表され、ここで、定数a1、b1、c1は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[MTR_2756A_Allele]はMTRの2756Aアレルの有無に関する情報であり、[CCR5_59029AA]はCCR5の59029AAの有無に関する情報である、請求項2に記載の判定方法。 - 前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第2の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a2×[ALDH2_42421GG]+b2×[ITGB2_1323TT]+c2×[AKR1B10_-106TT]+d2
の形式で表され、ここで、定数a2、b2、c2、d2は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[ALDH2_42421GG]はALDH2の42421GGの有無に関する情報であり、[ITGB2_1323TT]はITGB2の1323TTの有無に関する情報であり、[AKR1B10_-106TT]はAKR1B10の-106TTの有無に関する情報である、請求項2に記載の判定方法。 - 前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第3の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a3×[VWF_-1051GG]+b3×[ALDH2_42421GG]+c3
の形式で表され、ここで、定数a3、b3、c3は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[VWF_-1051GG]はVWFの-1051GGの有無に関する情報であり、[ALDH2_42421GG]はALDH2の42421GGの有無に関する情報である、請求項2に記載の判定方法。 - 前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第4の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a4×[THPO_5713A_Allele]+b4×[CCR5_59029GG]+c4×[IL10_-819TT]+d4
の形式で表され、ここで、定数a4、b4、c4、d4は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[THPO_5713A_Allele]はTHPOの5713Aアレルの有無に関する情報であり、[CCR5_59029GG]はCCR5の59029GGの有無に関する情報であり、[IL10_-819TT]はIL10の-819TTの有無に関する情報である、請求項2に記載の判定方法。 - 前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第5の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a5×[CCL5_-28G Allele]+b5
の形式で表され、ここで、定数a5、b5は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[CCL5_-28G Allele]はCCL5の-28Gアレルの有無に関する情報である、請求項2に記載の判定方法。 - 前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが前記第6の組み合わせであり、前記回帰式が、
dHbA1c=a6×[IL18_4383AA]+b6×[MTHFR_677C_Allele]+c6
の形式で表され、ここで、定数a6、b6、c6、d6は、前記重回帰分析により決定される偏回帰係数であり、[IL18_4383AA]はIL18の4383AAの有無に関する情報であり、[MTHFR_677C_Allele]はMTHFRの677Cアレルの有無に関する情報である、請求項2に記載の判定方法。 - 演算部と記録部とを備え、糖尿病治療薬の有効性を判定する装置であって、
前記記録部が、取得した被験者の遺伝子多型情報および臨床データを記録し、
前記演算部が、取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別し、
前記演算部が、前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定し、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定装置。 - 糖尿病治療薬の有効性を判定するプログラムであって、
コンピュータに、
取得した被験者の遺伝子多型情報および臨床データを記録する機能と、
取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別する機能と、
前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定する機能と、
を実現させ、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定プログラム。 - 糖尿病治療薬の有効性を判定するプログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体であって、
コンピュータに、
取得した被験者の遺伝子多型情報および臨床データを記録する機能と、
取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別する機能と、
前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定する機能と、
を実現させ、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体。 - 糖尿病治療薬の有効性を判定する方法であって、
被験者の遺伝子多型情報および臨床データを取得するステップと、
取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別するステップと、
前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定するステップと、
を含み、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定方法。 - 糖尿病治療薬の有効性を判定する装置であって、
取得した被験者の遺伝子多型情報および臨床データを記録する手段と、
取得した前記遺伝子多型情報内に特定の遺伝子多型が存在するか否かを識別する手段と、
前記特定の遺伝子多型の存在の有無の情報および前記臨床データに基づいて、糖尿病治療薬の有効性を判定する手段と、
を備え、
前記糖尿病治療薬と前記特定の遺伝子多型との組み合わせが、
前記糖尿病治療薬がαグルコシダーゼ阻害剤(α−GI)であり、前記特定の遺伝子多型がMTRの2756Aアレルと CCR5の59029AAとを含む第1の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がビグアナイド剤(BG薬)であり、前記特定の遺伝子多型がALDH2の42421GGと ITGB2の1323TTと AKR1B10の-106TTとを含む第2の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がグリニド剤であり、前記特定の遺伝子多型がVWFの-1051GGと ALDH2の42421GGとを含む第3の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がインスリン製剤であり、前記特定の遺伝子多型がTHPOの5713Aアレルと CCR5の59029GGと IL10の-819TTとを含む第4の組み合わせ、
前記糖尿病治療薬がピオグリタゾン剤であり、前記特定の遺伝子多型がCCL5の-28Gアレルを含む第5の組み合わせ、または、
前記糖尿病治療薬がスルホニルウレア剤(SU薬)であり、前記特定の遺伝子多型がIL18の4383AAと MTHFRの677Cアレルとを含む第6の組み合わせ、
のいずれかである、判定装置。
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