JP2015536218A - 骨切り術用インプラント - Google Patents
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Abstract
Description
膝骨切り術は、下肢の大関節すなわち股関節、膝関節および足関節のミクリッツ線のリアライメントに用いられる手術法である。肢部の軸が正常にアラインされている状態では、股関節の中心、脛骨プラトーの顆間隆起、および足関節の中心が一直線になっており、下肢機能軸になっている。
本発明の目的は、骨切り術用開口で骨の内方成長をほんのわずかしか妨げず、インプラント部分の突出の発生を抑制する、冒頭に述べる技術分野に属する骨切り術用インプラントを作ることである。
図1aおよび図1bは、対象とする骨内の骨切り術用開口または切除部を実質的に沈頭状で架橋するための骨切り術用インプラントアセンブリ1を示す。骨切り術用インプラント10は、実質的に平行な中心軸X1、X2をもつ2つの併存するかまたは繋ぎ合わされた円筒形ボディ12、13を備える近位部分11を具備する。第1円筒形ボディ12および第2円筒形ボディ13はそれぞれ、骨固定要素を受容するためのアパーチャ14、15を具備する。好適な実施形態では、アパーチャ14、15は斜めに配向されて、そのそれぞれの軸Y1、Y2が末広に分かれて広がる向きになっている。
・骨切り術用インプラント10
・長さの異なる骨ネジ50a〜50d
・事前に製造した楔状骨移植片130
・少なくとも1つの試行スペーサ器具100
・骨床準備器具110
・ドリル121
・フライス工具123
・骨床準備器具100の固定用Kワイヤ51
・骨ネジ50a〜50dの挿入前に予め穴開けするためのドリル(図示せず)
・挿入器具(図示せず)
・スクリュードライバー(図示せず)
詳細な説明はオープンウェッジ骨切り術を中心に述べたが、骨切り術用インプラントはクローズドウェッジ骨切り術にも使用することができる。さらに、骨切り術用インプラント10および様々な器具は、他の解剖学的部位、例えば大腿骨遠位部、大腿骨近位部、橈骨、脊椎等に応用されるように適合させることができるであろう。
11 近位部分
12 第1円筒形ボディ
13 第2円筒形ボディ
14 アパーチャ
15 アパーチャ
20 遠位部分
21 第3円筒形ボディ
22 第4円筒形ボディ
23 アパーチャ
24 アパーチャ
30 中央支柱部分
31 前面
40 脛骨
41 骨切り術用開口
42 近位部分
43 骨床
44 第1ボア
45 第2ボア
46 第3ボア
47 第4ボア
48 溝
50a 骨ネジ
50b 骨ネジ
50c 骨ネジ
50d 骨ネジ
51a Kワイヤ
51b Kワイヤ
51c Kワイヤ
51d Kワイヤ
55 骨移植片
60 骨床準備器具
61a ボア
61b ボア
61c ボア
61d ボア
62 フライス用スロット
63 フライス工具
65 ストッパ
70 第5アパーチャ
71 圧縮ネジ
100 試行スペーサ器具
101 ボディ
102 円筒形突起部
103 円筒形突起部
104 凹部
106 固定用ボア
110 骨床準備器具
111a 第2平行ボア
111b 第2平行ボア
111c 第2平行ボア
111d 第2平行ボア
112 スロット
113 案内ボア
114 案内凹部
120 Kワイヤ
121 ドリル
122 ストッパ
123 スライス工具
130 骨移植片
Claims (14)
- 対象とする骨に骨切り術用開口または切除部(41)を実質的に沈頭状に架橋するための骨切り術用インプラント(10;10.1、10.2、10.3、10.4)であって、前記骨切り術用インプラント(10;10.1、10.2、10.3、10.4)は、
a)少なくとも1つの骨固定要素(50a、50b)を受容するための少なくとも1つのアパーチャ(14、15)を備える近位部分(11)と、
b)少なくとも1つの骨固定要素(50c、50d)を受容するための少なくとも1つのアパーチャ(23、24)を備える遠位部分(20)と、
c)前記近位部分(11)を前記遠位部分(20)に連結する少なくとも1つの中央支柱部分(30)とを備えており、
前記少なくとも1つの中央支柱部分(30)は、前記少なくとも1つの支柱部分(30)の厚さ(T)と等しいか、またはそれよりも小さい幅(W)を有することを特徴とする骨切り術用インプラント。 - 前記少なくとも1つの中央支柱部分(30)は、前記少なくとも1つの中央支柱部分(30)の前記幅(W)よりも大きい高さ(L;L1、L2、L3、L4)を有することを特徴とする、請求項1に記載の骨切り術用インプラント。
- 前記少なくとも1つの中央支柱部分(30)の幅(W)と厚さ(T)の比は少なくとも1:1であり、好ましくは1:2.5よりも大きいことを特徴とする、請求項1または2のいずれか一項に記載の骨切り術用インプラント。
- 前記少なくとも1つの中央支柱部分(30)は、矩形の断面を有することを特徴とする、請求項1から3のいずれか一項に記載の骨切り術用インプラント。
- 前記少なくとも1つの中央支柱部分(30)は直方体形状を有することを特徴とする、請求項1から4のいずれか一項に記載の骨切り術用インプラント。
- 前記近位部分(11)および/または前記遠位部分(20)は、互いに繋ぎ合わされて、実質的に平行な中心軸(X1,X2、X3、X4)を有する2つ以上の円筒形ボディ(12、13、21、22)を具備しており、これら円筒形ボディ(12、13、21、22)のそれぞれが骨固定要素(50a〜50d)を受容するための1つのアパーチャ(14、15、23、24)を具備することを特徴とする、請求項1から5のいずれか一項に記載の骨切り術用インプラント。
- 前記2つ以上の円筒形ボディ(12、13、21、22)は、骨の内部に挿入されることが意図される端部に向かって先細にされていることを特徴とする、請求項6に記載の骨切り術用インプラント。
- 少なくとも1つのアパーチャ(14、15、23、24)は、それぞれの前記円筒形ボディ(11、12、21、22)の中心軸(X1、X2、X3、X4)に対して鋭角に配向されている軸(Y1、Y2、Y3、Y4)を有することを特徴とする、請求項6または7に記載の骨切り術用インプラント。
- 前記近位部分(11)の前記2つのアパーチャ(14、15)の前記軸(Y1、Y2)および/または前記遠位部分(20)の前記2つのアパーチャ(23、24)の前記軸(Y3、Y4)は、互いに少なくとも2°の角度であり、より好ましくは少なくとも8°の角度であり、最も好ましくは11°から30°であることを特徴とする、請求項8に記載の骨切り術用インプラント。
- 前記近位部分(11)の2つのアパーチャ(14、15)の前記軸(Y1、Y2)は、互いに30°よりも大きい角度であり、好ましくは65°から75°であることを特徴とする、請求項8に記載の骨切り術用インプラント。
- 前記近位部分(11)および/または前記遠位部分(20)は互いに繋ぎ合わされる2つの円筒形ボディを具備し、前記アパーチャ(14、15、23、24)はそれぞれ軸(Y1、Y2、Y3、Y4)を有しており、前記アパーチャ(14、15、23、24)の軸(Y1、Y2、Y3、Y4)は互いに平行であることを特徴とする、請求項1から7のいずれか一項に記載の骨切り術用インプラント。
- 前記近位部分(11)および/または前記遠位部分(20)は互いに繋ぎ合わされる2つの円筒形ボディを具備し、前記アパーチャ(14、15、23、24)はそれぞれ軸(Y1、Y2、Y3、Y4)を有しており、前記アパーチャ(14、15、23、24)の軸(Y1、Y2、Y3、Y4)は、好ましくは対象とする骨内の位置で、互いに交差するように配置されていることを特徴とする、請求項1から7のいずれか一項に記載の骨切り術用インプラント。
- 前記骨切り術用インプラントは、前記少なくとも1つの中央支柱部分(30)とともに組み立てることのできる楔状骨移植片または楔状人工骨(55;130)をさらに具備することを特徴とする、請求項1から12のいずれか一項に記載の骨切り術用インプラント。
- 請求項1から13のいずれか一項による骨切り術用インプラント(10;10.1、10.2、10.3、10.4)と、少なくとも1つの楔状試行スペーサ要素(101)と、骨床準備器具(110)とを具備するキット。
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