JP2015519935A - クッションを備えた歯のインプラント - Google Patents

Abstract

歯のインプラントは、実質的に円筒状で中空のベース部材と、支台と、支台がベース部材の軸方向において単独で所定の距離の範囲内で移動できるように、前記支台をベース部材に保持するためにベース部材の一端部におけるインプラントと支台との接合（Ｉｍｐｌａｎｔ−ａｂｕｔｍｅｎｔ Ｊｕｎｃｔｉｏｎ：ＩＡＪ）部と、支台がベース部材に対して相対的に移動するように押圧する際に抵抗力を供給し、支台が当該押圧から解放される際に跳ね返る力を供給するための、支台とベース部材との間に取り付けられるように適合される第１クッションと、を有する。【選択図】図１ｂ

Description

（関連出願の相互参照）
本願は、２０１２年５月７日に提出された米国仮特許出願第６１／６４３５１１号の優先権の利益を主張する。

（技術分野）
本願は、歯のインプラントに関し、特に噛み砕いたり、噛み切ったりする間に生成される衝撃力を吸収するためのクッションを備えた歯のインプラントに関する。

天然の歯では、歯周靭帯が、衝撃力を吸収したり、周囲の骨に対して咬合力を均一に伝達したり、歯と顎骨の間のクッションとして機能する。力の分布は、歯周靭帯によって誘動されるミクロの動きに依存する。歯周靭帯の欠乏により、歯のインプラントは骨に直接接合しなければならず、これはインプラントの失敗につながる可能性がある骨における不均一な応力分布を引き起こす（クイリーネン１９９２）。
インプラントのミクロの動きが不足するために、力の分布はほとんどが突起の頂上に集中する。骨の接触面に垂直な力は頂上の領域に集中し、横力（水平力）は頂部の力の分布の大きさを拡大する。

歯のインプラントの最も一般的な失敗のモードは、周囲の顎骨の萎縮によって誘発されるインプラントの緩みであり、一般的に噛合わせや咀嚼による荷重の下で頚部の骨における不適切な応力分布によって引き起こされる。前に述べたように、インプラントの周囲の周辺の骨の減少につながる主要な生物力学の要因として、過負荷や応力遮蔽がしばしば言及される（セーレリとアクカ）。インプラントの後の骨の減少が過負荷または応力遮蔽によるものであるかどうかは、今でもまだ明確にする必要がある。たとえどんなに（過負荷や応力遮蔽による）影響が歯のインプラントの長期間の性能を支配するとしても、（非軸対称の過負荷から場合により生じるかもしれない）過度の応力集中は早い段階での隣接する骨の減少過程において重要な役割を果たすことは合理的であるように思える。

歯のインプラントの不具合の背後にある主要な要素として過負荷が特定される。最高の骨の応力は、通常隣接する骨に現れる。インプラントが規格化された荷重によって引き起こされる最高の骨の応力を最小化するデザインを与えられる場合、固定強度は最大化される。インプラントと支台がこの境界の高さに達する場合、インプラントと支台の境界は隣接する骨の応力状態において重大な影響をもつ。

本発明は、内部において空間を空間を規定する壁と、前記壁の外面と前記空間とを連通する複数の厚さ方向の穴とを有する実質的に円筒状の中空のベース部材と、
支台と、
前記支台を前記ベース部材に保持するためであって、前記支台が前記ベース部材の軸方向に所定の距離の範囲内で単独で移動することができるように前記ベース部材の一端部にあるインプラント−支台の連結（ｉｍｐｌａｎｔ−ａｂｕｔｍｅｎｔ ｊｕｎｔｉｏｎ（ＩＡＪ））部と、
前記ベース部材に向って相対的に移動させるために前記支台が押される際には抵抗力を供給し、前記支台が押された状態から解放される際には跳ね返る力を供給するために、前記支台と前記ベース部材との間に取り付けられるように適合された第１クッションと、を有する改良された歯のインプラントを提供する。

好ましくは、前記支台は義歯を受けるための受け部と接続部とを有し、
前記ＩＡＪ部は軸方向の穴部を有し、前記支台の接続部は前記軸方向の穴部と一致する直径を有する円筒状のロッド部を有し、拡大した端部が当該円筒状ロッド部から伸び、
前記円筒状ロッド部は、前記拡大した端部が前記軸方向の穴部の一端から突出し、前記円筒状のロッド部の別の端部が前記軸方向の穴部の他端から突出して前記ＩＡＪ部の前記軸方向の穴部にスライド自在に受けられ、
前記ＩＡＪ部は分離した部分であり、前記ベース部材の一端に螺合で接続され、前記支台が前記ＩＡＪ部から逃げることを防止し、前記第１クッションはエラストマーであり前記支台の前記接続部の前記拡大した端部と前記ベース部材との間に挟まれる。

好ましくは、前記支台は、義歯を受けるための受け部と、円筒状のロッド部と当該円筒状のロッド部から伸びる拡大したねじ山を有する端部とを有する接続部とを有し、
前記ＩＡＪ部は、入り口付近で前記拡大したねじ山を有する端部と一致するねじ山を有する内壁部と前記拡大したねじ山を有する端部のそれに一致する直径を有する前記ねじ山をを有する内壁部に続く滑らかな内壁部とを有する軸方向の穴部を有し、
前記拡大したねじ山を有する端部は、前記ねじ山を有する内壁部を通過し前記軸方向の穴部の滑らかな内壁部に螺合され、前記第１クッションはエラストマーであり前記支台の前記接続部の前記拡大したねじ山を有する端部と前記ベース部材との間に挟まれる。

好ましくは、本発明の歯のインプラントはＣ形状のバックル（留め金）をさらに有し、前記支台は、義歯を受けるための受け部と、円筒状のロッド部と当該円筒状ロッド部から伸びる拡大した端部とを有する接続部と、を有し、
Ｃ形状のバックルは前記円筒状のロッド部に接して前記拡大した端部と前記支台の前記受け部との間に取り付けられ、
前記ＩＡＪ部は、入り口近傍で前記Ｃ形状のバックルに一致する拡大した内壁部と前記拡大端部のそれに対応する直径を有する前記拡大した内壁部に続く滑らかな内壁部とを有する軸方向の穴部を有し、
Ｃ形状のバックルは前記ＩＡＪ部の前記軸方向の穴部の前記拡大した内壁部によって弾性的に固定され、前記第１クッションはエラストマーであり前記支台の前記接続部の前記拡大端部と前記ベース部材との間に挟まれている。

好ましくは、本発明の歯のインプラントはＯ形状のバックルをさらに有し、
前記支台は、義歯を受けるための受け部と、円筒状のロッド部を有する接続部と、を有し、
前記ＩＡＪ部は入り口近傍で拡大した内壁部と前記円筒状のロッド部のそれに対応する直径を有する前記拡大した内壁部に続く滑らかな内壁部とを有する軸方向の穴部を有し、
前記Ｏ形状のバックルは前記円筒状のロッド部のそれよりもわずかに小さい内径と前記軸方向の穴部の前記拡大した内壁部のそれよりもわずかに小さい外径とを有し、前記支台の前記接続部の前記円筒状のロッド部は前記Ｏ形状のバックルに挿入することを余儀なくされ、前記Ｏ形状のバックルを急激に拡大し、その結果前記Ｏ形状のバックルは前記ＩＡＪ部の前記軸方向の穴部の前記拡大した内壁部によって弾性的に固定され、前記第１クッションはエラストマーであり、前記支台の前記接続部の前記円筒状のロッド部と前記ベース部材との間に挟まれる。

好ましくは、前記ＩＡＪ部の軸方向の穴部は、環状の部材を前記ＩＡＪ部の拡大した軸方向の穴部に詰めるか又はねじで装着させることによって形成される。より好ましくは、前記環状の部材は前記第１クッションとして機能する弾性（エラストマー）の底板を有する。

好ましくは、本発明の歯のインプラントは、エラストマーであり、前記接続部の円筒状のロッド部に取付けられ、前記ＩＡＪ部と前記支台の前記受け部との間に挟まれる第２クッションをさらに有する。

好ましくは、前記ＩＡＪ部は、円錐形状の構造を備え、前記支台は前記円錐形状の構造に対応する内側の円錐状の開口を有する中空の金属キャップであり、
前記第１クッションは前記ＩＡＪ部の前記円錐形状の構造に受けられる中空の円錐形状のエラストマーであり、
前記ＩＡＪ部には前記円錐形状の構造の表面に長手方向の溝が設けられ、
前記第１クッションには前記長手方向の溝を露出するスリットが設けられ、
前記支台には前記内側の円錐形状の開口の壁に接する前記溝に一致する突起が設けられ、
前記支台は、前記支台の突起が前記第１クッションの前記スリットを貫通し前記ＩＡＪ部の前記長手方向の溝に突出した状態で前記ＩＡＪ部を弾性的に固定するために押され、
または前記長手方向の溝と前記突起は互いに交換される位置に設けられる。

好ましくは、実質的に円筒状の中空のベース部材には、前記ＩＡＪ部とは反対に尖った閉端部が設けられ、前記ベース部材の前記壁の前記外側の表面にはねじ山が設けられる。より好ましくは、前記尖った閉端部は、前記実質的に円筒状の中空のベース部材に押し込められるか又は螺合される。

好ましくは前記実質的に円筒状の中空のベース部材には、前記ＩＡＪ部とは反対に開口した穴を開ける端部が設けられ、前記ベース部材の前記壁の前記外側の表面にはネジ山が設けられる。

図１ａは、本発明の第１の好ましい実施形態によって構成された歯のインプラントの斜視図と断面図である。 図１ｂは、図１ａに示された歯のインプラントを組み立てるための要素／部品の斜視図である。 図２は、図１ａで示された歯のインプラントの支台を形成するために互いにねじで接続されるように適合された２つの部品の斜視図である。 図３は、本発明の第２の好ましい実施形態によって構成された歯のインプラントの断面図である。 図４ａは、本発明の第３の好ましい実施形態によって構成された歯のインプラントの斜視図と断面図である。 図４ｂは、図４ａに示された歯のインプラントを組み立てるための要素／部品の斜視図である。 図５ａは、本発明の第４の好ましい実施形態によって構成された歯のインプラントの斜視図と断面図である。 図５ｂは、図５ａに示された歯のインプラントを組み立てるための要素／部品の斜視図である。 図６は、本発明の第５の好ましい実施形態によって構成された歯のインプラントの断面図である。 図７ａは、本発明の第６の好ましい実施形態によって構成された歯のインプラントの斜視図と断面図である。 図７ｂは、図７ａに示された歯のインプラントを組み立てるための要素／部品の斜視図である。 図８は、図７ａで示された歯のインプラントのＯ形状のバックルの拡大断面図である。 図９ａは、本発明の第７の好ましい実施形態によって構成された歯のインプラントの斜視図と断面図である。 図９ｂは、図９ａに示された歯のインプラントを組み立てるための要素／部品の斜視図である。 図１０は、長手方向の溝を除いて図９ａに示された歯のインプラントに類似した歯のインプラントの断面図であり、突起は互いに交換される位置に設けられる。 図１１は、本発明による歯のインプラントのベース部材の外側の表面におけるネジ山のデザインの部分断面図である。

通常は、歯のインプラントは、３つの主要な要素、つまり固定具と、支台と、人口歯と、で構成され、固定具は顎骨に埋め込まれるように設計される。支台は、人口歯を支える役割をする。人口歯は食べ物を切り、すりつぶすための天然の歯の頭頂部として機能し、支台と固定具に咬み合いの力を伝達する。

（本発明の独創性のある歯のインプラントのデザインの特徴と利点）
本発明の独創性ある歯のインプラントは、ワンステップ／直接の装着および従来の２ステップの植え込み手順の両方のために設計されている。本発明の独創性ある歯のインプラントのデザインの主要な特徴とそれらの各々の利点は以下に簡潔に記載されている。

（１）穴が開けられた中空のデザイン
このデザインは、中空かつ穴が開けられたインプラントのケースを有する。この中空かつ穴が開けられたケースは、好ましくはＣＰチタン、チタン合金、金合金のような生体適合性のある金属材料でできている。この中空かつ穴が開けられたケースは、好ましくは高い強度の金属材料でできている。このケースは、インプラントの応力遮蔽効果を減少させるために、好ましくは生体適合性があり、高強度で比較的低弾性の金属材料でできている。このケースは好ましくはチタン、あるいはチタン合金でできている。この高強度により、噛合いの力に耐えるために、提案された穴が開けられたデザイン、異なるインプラントのサイズ、および厚さの制限のようなインプラントのデザインをはるかに柔軟に許容する。純チタン、特に１級や２級のＣＰチタンは、強度が低いため、この中空で穴が開けられたデザインには候補として適していないかもしれない。

２つの根本的に異なった方法が、中空で穴の開いた金属インプラントシース（鞘）の製造である、精密鋳造や精密機械加工に利用される。鋳造はＴｉ／Ｔｉ合金の製造にもっとも効率的な方法であることがほとんどであるが、鋳造性をよくしたり、空隙率のレベルや鋳物欠陥を減らしたり、酸化／コンタミネーション、および硬くなった表面層を減らす方法のような試みは、いつも反応性の高い物質の鋳造法を伴う。

穴の開いた中空のインプラントの根元は、1個のデバイス（一例が図５にイラストで示されている）、２個のデバイス（一例が図１にイラストで示されている）、または端部が開口したデザイン（一例が図４にイラストで示されている）でもよい。インプラントと支台の接合部（ＩＡＪ）は、反転した台形状または直線状であってもよい。例は図１ａと図４ａに示されている。

この中空で穴の開いたインプラントのケースは、好ましくは骨伝導充填材料（例えばカルシウムベースの材料）で充填される。この充填材料は、好ましくは骨伝導で生体吸収性のある材料であり、それを通じて新たな骨が固定具の中核に導かれ、しだいに充填材料を置き換え、それにより固定具と顎骨との間に硬い連結された接着を設ける。充填材料は、セメント（例えばリン酸カルシウムセメント、硫酸カルシウムセメント、またはリン酸カルシウムと硫酸カルシウムの複合材料）や顆粒、またはブロックの形のカルシウムベースの骨代用材料であることが好ましい。

生体吸収性のあるセメントが充填材料として使用される際、セメントは穴の開いた中空の（プリフォームの）インプラントの内部（空洞）に充填される前、またはインプラントの内部に注入された後に硬くなる可能性がある。インプラントの内部にセメントが注入された後にセメントが硬くなった場合のひとつの主要な利点は、セメントが流動性のあるペースト状である一方で、注入の間にドリルや穴の開いた開口全てを含むインプラント内部の全ての場所に流れ、充填することができる点である。穿孔の内部のセメントは埋め込みの際に周囲の骨組織と直接接触し、骨伝導過程を加速させるだろう。

任意的に、セメントのペーストはインプラントが所定の場所に埋め込まれた後すぐに中空のインプラントに注入される可能性がある。そのようにする際に、ドリルや穿孔のすべての開口はセメントで充填されるだけでなく、注入されたセメントのペーストは、インプラントの内部から穿孔の開口を通じてインプラントと骨のドリルの間に不可避的に生成された周囲の骨との間の空間にも流れることができる。インプラントと周囲の骨との間に充填されたセメントは骨伝導過程をさらに増進させる。

適切な大きさの穴と分布は、骨伝導充填材料と周囲の組織との間に早い段階で接着を設けるように設計されている。充填される生体吸収性のある材料が次第に再吸収され、穴を通じて新たな骨の組織と置き換わる際に、インプラントと骨との接着はさらに強化されるだろう。このデザインは、早くまたは即座に装着する適用には理想的である。

前に述べたように、歯のインプラントに関する応力遮蔽と過負荷の影響についての文献からの結論は、よく矛盾したり、対立したりしさえもする。それにもかかわらず、どの影響が歯のインプラントの長期的な性能を支配するとしても、（軸方向でない過負荷から起因するかもしれない）過度の応力集中は早い段階での周辺の骨の損失過程に重大な役割を果たしていることは論理的であるように思われる。提案された歯のインプラントデザインの新しい考えは、実用的な力がよりスムーズに顎骨に伝達されるように、固定具の外表面を通じてだけでなく、より重要には固定具の内部構造を通じて固定具と骨との間に接着を設けるという考え方である。内部に充填されたカルシウムベースの材料の優れた生物活性によって、新たな骨の順応は、埋め込みの早い段階でインプラント表面の充填材料が露出した穿孔の場所ですぐに生じることが期待されている。

さらに、前に述べたように、すぐに装着されるインプラントの不具合を引き起こす一つの知られている要因は、インプラントの周囲の繊維質の組織のカプセル化である。インプラントと骨との間の空間に成長する繊維質のカプセル化は、インプラントの骨結合を危険にさらし、インプラントを不安定にして最終的には不具合につながる可能性がある。ＣＰＣが充填された穿孔とシースのインプラントデザインは、より速い回復過程を必要とする即座のインプラント過程に特に価値がある。

さらに、この中空で穴が開いたデザインは、成長因子、幹細胞、薬（例えば抗生物質）などが充填材料（好ましくはカルシウムベースの代用品、ＣＰＣなどのような多孔質材）に組み込まれることを許容する。現存する歯のインプラントはそのようなことはできない。

この中空で穴の開いたデザインのさらなる利点は、装置が過熱されることを避けるために、穴を開けている間に必要に応じて冷却水が開口を通じて中空のインプラントの内外に流れることができることである。この場合もやはり、現存する歯のインプラントのデザインはほとんどそのようなことはできない。

（２）クッション／緩衝材のデザイン
歯のインプラントの緩みにつながるひとつの重大な要因は、根元における一様でない閉塞性の力である。前に述べたように、天然の歯では歯周靭帯が歯と顎骨との間のクッション／緩衝材として機能し、衝撃力を吸収し、周囲の骨に閉塞性の力を一様に伝達する。歯周靭帯の不足によって、歯のインプラントは骨に直接接着されなければならなくなり、インプラントの不具合につながり得る骨における一様でない応力分布を引き起こす。

歯槽骨における非一様の応力分布によるマイナスの影響を減少させることができる機構を組み込むデザインは、（応力集中領域を回避することで）応力をより一様に分布させることや（歯周靭帯のクッション機能を模倣して）応力をより効果的に吸収することを含む。

本発明のクッションデザインは、ＩＡＪと支台との間で衝撃を吸収するエラストマーのクションを有する。当該クッションのデザインは、歯周靭帯の機能を模倣し、周囲の歯槽骨における衝撃の影響を減少させる。支台に適用された閉塞性の力は、少なくとも部分的にクッションに伝達されることができる。

この衝撃を吸収するエラストマーは、好ましくはポリマーベースの材料から作られ、より好ましくはＰＴＦＥ、ＰＵ、ＰＰなどのようなゴムベースの材料から作られている。このエラストマーは効果的に衝撃力（かむ力）を吸収することができ、したがって骨や歯における閉塞性の力のマイナスの影響を減少させる。

この層は単一の層で、実質的に平坦で、固体で、中が空洞または多孔質のプレートで、好ましくは円形であってもよい。エラストマーのクッションは多層のデザインであってもよい。エラストマーのクッションは、一枚のＵ形状（または３次元的にボウル形状）のデザインであってもよい。一例が図６に示されている。

エラストマーのクッションは、中空のシリンダーまたは円錐形状のデザインであってもよい。一例は図４、図９に示されている。

円錐形状のクッションはインプラントの頂部にまずセットされ、それから上記クッションの外側に金属のハウジングを置く。金属ハウジングは、ＩＡＪの表面にある溝に嵌合する突出する位置合わせ箇所を有する。メタルハウジングは音がするまで整列し、嵌合する。この外れ止めは適切な位置に金属のハウジングを固定し、そのためハウジングは回転しない（図９）。この例において、円錐形状のクッションはＩＡＪと金属のハウジングとの間に挟まれる。

代替的に、金属ハウジングは予めひとつの要素として頭頂部に接合されてもよく、円錐形状のクッション（緩衝材）はＩＡＪの表面に置かれ、その外側の表面は金属ハウジングと頭頂部の一続きの要素に直接接合される。

そのようにする際に、支台（金属ハウジング）の動きは溝の内部に制限される。任意の閉鎖的な力が金属ハウジングに適用される際に、少なくとも当該力の一部は円錐形状のクッションによって吸収される。

これらのクッションのデザインのひとつの主要な利点は、インプラントの根元または周囲の骨を傷付けたり、破壊したりすることなく、全てのクッションが容易に取り外すことができ、保守ができ、交換が可能であることである。クッションが長期間使用される際にクッションがポリマーや金属でできていたとしても、クッションは機械的および／または熱的疲労やプラスチック変形にさらされるので、この交換可能な特徴は極めて重要である。

硬化性または硬化性のクッション（例えば、基材物質と硬化物質とを混合したり硬化させることから調合されたポリマーやゴムタイプのクッション）が使用される際、クッション材料はＩＡＪと（プリフォームした）支台との間に挿入される前に硬化され（プリフォームされ）、成形される。クッション材料は十分に硬化しておらず、いまだ流動可能で、成形が可能な間で、ＩＡＪと支台との間に挿入された後、すなわち、ＩＡＪと支台との間の適切な位置にクッション材料を置いた後に硬化してもよい。この「その場」での硬化方法のひとつの利点は、ＩＡＪと支台との間のクッションの嵌合が改善され、応力分布がより効果的で均一であるということである。

（３）曲げが可能なＣ形状のバックルと突出する内壁のＯ形状バックル
適切な位置で支台をロックするために、滑らかな内壁を備えた曲げが可能で取り外しが可能なＣ形状のバックルと突出する内壁を備えたＯ形状のバックルがデザインされている。滑らかな内壁（の表面）により、Ｃ形状のバックルのデザインは、支台や歯の自由な垂直方向の移動を許容する。Ｃ形状のバックルの外表面におけるアンカー（好ましくは多重のアンカー）は、支台が適切な場所にしっかりと安定して固定されるように設計されている。Ｃ形状のバックルの例は図４−６に示されている。Ｃ形状のバックルは、当該バックルの取り付けやバックルを取り外しを容易にするためにバックルが曲げられる際に、プラスチックの（永久）歪みがほとんど生じないように、好ましくは弾性の高い材料、より好ましくは弾性の高い金属材料からできている。

図４は、２ステップの自己タップのインプラント手順のためのＣ形状バックルを備えた、ひとつの開口端で、環状タイプの歯のインプラント組み立て体の一例である。

図５は、２ステップのインプラント手順のためのＣ形状バックルを備えたひとつの閉鎖端タイプの歯のインプラント組み立て体の一例である。第１手順の間、インプラントの根元は歯槽骨に埋め込まれ、クッション／緩衝材はインプラントの根元に挿入され、Ｃタイプのバックルは支台の上に取り付けられる。第２手順の間、ＣタイプのバックルがＩＡＪの拡大した穴に押し込まれ、内部で急激に変形する際に、ＣタイプのバックルがＩＡＪの拡大した穴にある状態で支台は取り付けられ、その後Ｃタイプのバックルによって固定される。

突出した内壁を備えたＯ形状のバックルを有する歯のインプラントの組み立て体の一例は図７、８に示されている。クッションが適切な位置に置かれた後に、Ｏ形状のバックルは取り付けられる。その後、支台は、バックルのわずかに突出する壁を通じてインプラントの根元の穴に（カチッと）滑り込むことができる。

（実施例）
本発明の第１の好ましい実施形態によって構成された歯のインプラントは図１ａ、１ｂに示され、内部に空間を規定する壁と、当該壁の外表面と当該空間とを連通する複数の厚さ方向の穴１１と、を有する実質的に円筒状で中空のベース部材１０と、支台２０と、前記支台２０が前記ベース部材１０の軸方向に単独で所定の距離の範囲内で移動することができるように、前記支台２０を前記ベース部材１０に保持するために前記ベース部材の頂上端部でのインプラントと支台の接合（ＩＡＪ）部３０と、を有する。

前記支台２０は、義歯を受けるための受け部２１と接続部２２とを有し、
前記ＩＡＪ部３０は軸方向の穴部３１を有し、前記支台の前記接続部２２は前記軸方向の穴部３１と前記円筒状のロッド部から伸びる拡大した端部２２２と一致する直径を有する円筒状のロッド部２２１を有し、
前記円筒状のロッド部２２１は、前記軸方向の穴部３１の底の端部から突出する拡大した端部２２２と前記軸方向の穴部３１の頂上の端部から突出する前記円筒状のロッド部の頂上端部と共に前記ＩＡＪ部３０の前記軸方向の穴部３１にスライド可能に受けられる。前記ＩＡＪ部３０は分離した部分であり、前記ベース部材１０の前記頂上の端部に螺合して接続され、前記支台２０が前記ＩＡＪ部３０から逃げることを防止する。前記ＩＡＪ部３０が前記ベース部材１０の前記頂上の端部に螺合して接続される前に、エラストマーでできた丸いプレートである第１クッション４０はベース部材１０の頂上の端部に置かれる。前記支台２０が前記ベース部材１０に対して相対的に移動するように押圧した際に抵抗力を供給し、前記支台２０が前記押圧から解放された際に跳ね返る力を供給するために、第１クッション４０は前記支台２０の前記接続部２２の前記拡大した端部２２２と前記ベース部材１０の頂上の端部との間に挟まれる。

前記実質的に円筒状の中空のベース部材１０は前記ＩＡＪ部３０とは反対にとがった閉端部１２が設けられ、前記ベース部材の前記壁の前記外側の表面にはねじ１３が設けられている。前記とがった閉端部１２は前記実質的に円筒状で中空のベース部材１０の底端部に螺合される。

歯のインプラントは、エラストマーでできたリングであり、前記接続部２２の円筒状ロッド部２２１に取り付けられ、前記ＩＡＪ部３０と前記支台２０の前記受け部２１との間に挟まれる第２クッション５０を有する。前記接続部２２の円筒状ロッド部２２１は前記支台２０の前記受け部２１の底部で対応する凹部に埋め込まれる。代替的に、前記支台２０の前記接続部２２は図２に示すように前記支台２０の前記受け部２１に螺合して接続される。

本発明の第２の好ましい実施形態によって構成される歯のインプラントは図３に示され、支台２０とＩＡＪ部３０とを除いて図１ａ、１ｂに示す第１の好ましい実施形態と同様である。図３に示すように、前記支台２０は、受け部２１と当該受け部２１の底部から一体的に伸びる接続部２２とを有する。接続部２２は円筒状のロッド部２２１と当該円筒状のロッド部２２１から伸びる拡大したねじ山のある端部２２２とを有し、
前記ＩＡＪ部３０は前記拡大したねじ山のある端部２２２と対応するねじ山のある内壁部３１１と前記拡大したねじ山のある端部２２２のそれよりもわずかに直径が大きいねじ山のある内壁部３１１に続くなめらかな内壁部３１２とを有する軸方向の穴部３１を有し、前記ねじ山のある拡大した端部２２２はねじ山のある内壁部３１１を通じて前記軸方向の穴部３１の滑らかな内壁部３１２に螺合される。第１クッション４０と第２クッション５０は図１ａ、図１ｂに示すそれらに同様に取り付けられている。

本発明の第３の好ましい実施形態によって構成される歯のインプラントは図４ａ、４ｂに示され、Ｃ形状のバックル６０が、支台２０を実質的に円筒状で中空のベース部材１０に保持するために使用される。前記支台２０は受け部２１と、円筒状のロッド部２２１と当該円筒状のロッド部から伸びる拡大した端部２２２とを有する接続部２２と、を有し、
Ｃ形状のバックル６０は円筒状のロッド部２２１の上に接して拡大した端部２２２と前記支台２０の受け部２１との間に取り付けられる。
ＩＡＪ部３０は前記Ｃ形状のバックル６０と一致する拡大した内壁部３２１と前記拡大した端部２２２のそれに一致する直径を有する拡大した内壁部に続く滑らかな内壁部３２２とを有する軸方向の穴部３１を有する。前記Ｃ形状のバックル６０が前記ＩＡＪ部３０の前記軸方向の３１の拡大した内壁部３２１によって弾性的に固定され、それにより第１クッション４０が前記支台２０の前記接続部２２の前記拡大した端部２２２と前記ベース部材１０との間に挟まれるように、エラストマーでできたリングである第１クッション４０は軸方向の穴部３１の滑らかな内壁部３２２に置かれ、その後前記支台２０の前記接続部２２はＩＡＪ部３０の軸方向の穴部３１に挿入されざるを得なくなる。本実施形態において、前記実質的に円筒状で中空のベース部材１０には前記ＩＡＪ部３０とは反対に開口した穴の開いた端部が設けられている。

図４ａ、４ｂに示される第３の好ましい実施形態に類似する、本発明の第４の好ましい実施形態によって構成される歯のインプラントは図５ａ、５ｂに示され、同様の要素や部品は同様の符号によって表されている。この第４実施形態では、Ｃ形状のバックル６０と一致する拡大した内壁部３２１と支台２０の拡大した端部２２２のそれと一致する直径を有する拡大した内壁部に続く滑らかな内壁部３２２とが形成されるように、ＩＡＪ部３０の比較的大きい軸方向の穴部３１は金属の環状部材３５と螺合にて係合する。エラストマーでできた丸いプレートである第１クッション４０は環状部材３５の内部に置かれ、その後Ｃ形状のバックル６０と支台２０とは図４ａ、４ｂに示すそれらと同様にベース部材１０のＩＡＪ部３０に接続される。

図６に示す本発明の第５の好ましい実施形態によって構成される歯のインプラントにおいては、図５ａ、５ｂに示す前記金属の環状部材３５がエラストマーでできた同様の環状部材３５’によって置き換えられている。このケースでは図５ａ、５ｂにて使用される第１クッション４０は省略している。

図７ａ、７ｂに示す本発明の第６の好ましい実施形態によって構成される歯のインプラントでは、Ｏ形状のバックル７０が支台２０を実質的に円筒状で中空のベース部材１０に保持するために使用される。前記支台２０は義歯を受けるための受け部２１と円筒状のロッド部２２２を有する接続部２２とを有する。ＩＡＪ部３０は、入り口付近にある拡大した内壁部３２１と前記円筒状のロッド部２２２のそれと一致する直径を有する前記拡大した内壁部に続く滑らかな内壁部３２２とを有する軸方向の穴部３１を有する。前記Ｏ形状のバックル７０は円筒状のロッド部２２２のそれよりもわずかに小さい内径と前記軸方向の穴部３１の拡大した内壁部３２１のそれよりもわすかに小さい外径を有する。前記Ｏ形状のバックル７０が前記ＩＡＪ部３０の前記軸方向の穴部３１の拡大した内壁部３２１によって弾性的に固定されるように、エラストマーでできたリングである第１クッション４０は軸方向の穴部３１の滑らかな内壁部３２２に置かれ、その後前記支台２０の前記接続部２２の前記円筒状ロッド部２２２は、前記軸方向の穴部３１の拡大した内壁部３２１に置かれたＯ形状のバックル７０に強制的に挿入され、Ｏ形状のバックルを急激に拡張させる。第１クッション４０は、前記支台２０の前記接続部２２の前記円筒状ロッド部２２２と前記ベース部材１０との間に挟まれる。

図８に示すように、Ｏ形状のバックル７０の内壁は、前記支台２０の前記接続部２２の円筒状ロッド部２２２の挿入を容易にするために傾斜した表面を有する。

図９ａ、９ｂに示す本発明の第７の好ましい実施形態によって構成される歯のインプラントは、実質的に円筒状で中空のベース部材１０と、ベース部材２０に螺合して接続される円錐形状の構造を有するＩＡＪ部３０と、当該円錐形状と一致する内側に円錐形状の開口を有する中空の金属キャップである支台２０と、前記ＩＡＪ部３０の円錐形状の構造に受けられる中空の円錐形状のエラストマーである第１クッション４０と、を含む。前記ＩＡＪ部３０には前記円錐形状の構造の表面に３つの長手方向の溝９０が設けられ、前記第１クッション４０には前記長手方向の溝９０を露出させる３つの穴９１が設けられ、前記支台２０には前記内側の円錐形状の開口の壁において前記溝９０と一致する３つの突起９２が設けられ、
前記支台２０は、前記第１クッション４０の前記穴９１を貫通し前記ＩＡＪ部３０の前記長手方向の溝９０に突出する前記支台の前記突起９２と共に前記ＩＡＪ部３０を弾性的に固定するように押圧される。第１クッション４０は支台２０とＩＡＪ部３０との間に挟まれる。

代替的に、図９ａ、９ｂにおける前記長手方向の溝９０と前記突起９２は、図１０に示すように互いに交代した位置に設けられることができる。図１０では前記長手方向の溝９０は支台２０の内側の円錐形状の開口の壁に形成され、前記突起９２は前記ＩＡＪ部３０の前記円錐形状構造の表面に形成される。第１クッション４０は図９ａ、９ｂと同様に支台２０とＩＡＪ部３０との間に挟まれる。

インプラントと骨との接着を改善するために、１以上の表面／ファセット（小平面）が本発明の実質的に円筒状で中空のベース部材のねじ山のデザインに導入される。図１１は本発明による実質的に円筒状の中空のベース部材の外表面におけるねじ山のデザインの一例を示す。図１１におけるねじ山のデザインによるインプラントと骨との接触領域は標準のねじ山のデザインと比べて少なくとも約３０％増加する。

上記記載から、特定の技術に熟練した者であれば本発明の本質的な特徴を容易に解明し、本発明の精神や範囲を逸脱することなく様々な使用や状況に適合させるために様々な改変や修正を行うことができる。したがって、他の実施形態も同様にクレームの範囲内にある。

Claims (12)

1. 内部において空間を規定する壁と、前記空間を前記壁の外表面と連通させる複数の厚さ方向の穴と、を有する実質的に円筒状で中空のベース部材と、
   支台と、
   前記支台が前記ベース部材の軸方向に単独で所定の距離の範囲内で移動することができるように、前記支台を前記ベース部材に保持するために前記ベース部材の１の端部におけるインプラントと支台との接合（Ｉｍｐｌａｎｔ−ａｂｕｔｍｅｎｔ ｊｕｎｃｔｉｏｎ：ＩＡＪ）部と、
   前記支台が前記ベース部材に対して相対的に移動するよう押圧した際に抵抗力を供給し、前記支台が前記押圧から解放された際に跳ね返る力を供給するために前記支台と前記ベース部材との間に取り付けられるように適合された第１クッションと、を有する歯のインプラント。
2. 前記支台は義歯を受けるための受け部と接続部とを有し、
   前記ＩＡＪ部は軸方向の穴部を有し、前記支台の前記接続部は前記軸方向の穴部と一致する直径を有する円筒状ロッド部を有し、拡大した端部が当該円筒状ロッド部から伸び、
   前記円筒状ロッド部は、前記拡大した端部が前記軸方向の穴部の一端部から突出すると共に、前記円筒状ロッド部の別の端部が前記軸方向の穴部の他端から突出して前記ＩＡＪ部の前記軸方向の穴部にスライド可能に受けられ、
   前記ＩＡＪ部は分離した部分であり、前記ベース部材の前記一端部に螺合して接続され、前記支台が前記ＩＡＪ部を逃げることを防止し、
   前記第１クッションはエラストマーであり、前記支台の前記接続部の前記拡大した端部と前記ベース部材との間に挟まれる請求項１に記載の歯のインプラント。
3. 前記支台は、義歯を受けるための受け部と、円筒状ロッド部と当該円筒状ロッド部から伸びる拡大したねじ山のある端部とを有する接続部と、を有し、
   前記ＩＡＪ部は、入り口の付近において前記拡大したねじ山のある端部と一致するねじ山のある内壁部と、前記拡大したねじ山のある端部のそれと一致する直径を有する前記ねじ山のある内壁部に続く滑らかな内壁部と、を有する軸方向の穴部を有し、
   前記拡大したねじ山のある端部は、前記ねじ山のある内壁部を通じて前記軸方向の穴部の前記滑らかな内壁部に螺合され、
   前記第１クッションはエラストマーであり、前記支台の前記接続部の前記拡大したねじ山のある端部と前記ベース部材との間に挟まれる請求項１に記載の歯のインプラント。
4. Ｃ形状のバックルをさらに有し、
   前記支台は、義歯を受けるための受け部と、円筒状ロッド部と当該円筒状ロッド部から伸びる拡大した端部とを有する接続部と、を有し、
   前記Ｃ形状のバックルは、前記円筒状ロッド部上と接して前記拡大した端部と前記支台の前記受け部との間に取り付けられ、
   前記ＩＡＪ部は、入り口付近において前記Ｃ形状のバックルと一致する拡大した内壁部と前記拡大した端部のそれと一致する直径を有する前記拡大した内壁部に続く滑らかな内壁部とを有する軸方向の穴部を有し、
   前記Ｃ形状のバックルは、前記ＩＡＪ部の前記軸方向の穴部の前記拡大した内壁部によって弾性的に固定され、
   前記第１クッションはエラストマーであり、前記支台の前記接続部の前記拡大した端部と前記ベースメンバーとの間に挟まれる請求項１に記載の歯のインプラント。
5. Ｏ形状のバックルをさらに有し、
   前記支台は前記義歯を受けるための受け部と円筒状ロッド部を有する接続部とを有し、
   前記ＩＡＪ部は、入り口付近において拡大した内壁部と前記円筒状ロッド部のそれと一致する直径を有する前記拡大した内壁部に続く滑らかな内壁部とを有する軸方向の穴部を有し、
   前記Ｏ形状のバックルは前記円筒状ロッド部のそれよりもわずかに小さい内径と、前記軸方向の穴部の前記拡大した内壁部のそれよりもわずかに小さい外径を有し、前記支台の前記接続部の前記円筒状ロッド部は前記Ｏ形状のバックルに強制的に挿入され、前記Ｏ形状のバックルを急激に拡大させ、
   その結果、前記Ｏ形状のバックルは前記ＩＡＪ部の前記軸方向の穴部の前記拡大した内壁部によって弾性的に固定され、
   前記第１クッションはエラストマーであり、前記支台の前記接続部の前記円筒状ロッド部と前記ベース部材との間に挟まれる請求項１に記載の歯のインプラント。
6. 前記ＩＡＪ部の前記軸方向の穴部は、環状部材を前記ＩＡＪ部の前記拡大した軸方向の穴部に詰めるか又はねじで装着することによって形成される請求項４または５に記載の歯のインプラント。
7. 前記環状部材は、前記第１クッションとして機能するエラストマーの底部の板を有する請求項６に記載の歯のインプラント。
8. エラストマーであって、前記接続部の前記円筒状ロッド部に接して取り付けられ、かつ、前記ＩＡＪ部と前記支台の前記受け部との間に挟まれる第２クッションをさらに有する請求項２から５のいずれか１項に記載の歯のインプラント。
9. 前記ＩＡＪ部は円錐形状の構造を有し、
   前記支台は前記円錐形状の構造と一致する内側の円錐形状の開口を有する中空の金属キャップであり、
   前記第１クッションは前記ＩＡＪ部の前記円錐形状の構造に受けられる中空の円錐形状のエラストマーであり、
   前記ＩＡＪ部には前記円錐形状の構造の表面に長手方向の溝が設けられ、
   前記第１クッションには前記長手方向の溝を露出するスリットが設けられ、
   前記支台には、前記内側の円錐形状の開口の壁に接する前記溝と一致する突起が設けられ、
   前記支台は、前記支台の前記突起が前記第１クッションの前記スリットを貫通し、前記ＩＡＪ部の前記長手方向の溝に突出した状態で前記ＩＡＪ部を弾性的に固定するように押圧するか、または前記長手方向の溝および前記突起が互いに交換した位置に設けられる請求項１に記載の歯のインプラント。
10. 前記実質的に円筒状の中空のベース部材には、前記ＩＡＪ部とは反対にとがった閉端部が設けられ、前記ベース部材の前記壁の前記外側の表面にはねじ山が設けられる請求項１〜５のいずれか１項に記載の歯のインプラント。
11. 前記とがった閉端部は、前記実質的に円筒状で中空のベース部材に栓をされるかまたは螺合される請求項１０に記載の歯のインプラント。
12. 前記実質的に円筒状で中空のベース部材には前記ＩＡＪ部とは反対に開口した穴の開いた端部が設けられ、前記ベース部材の前記壁の前記外表面にはねじ山が設けられる請求項１〜５のいずれか１項に記載の歯のインプラント。