JP2015159870A

JP2015159870A - 手術機器

Info

Publication number: JP2015159870A
Application number: JP2014035251A
Authority: JP
Inventors: 和見内田; Kazumi Uchida
Original assignee: Seiko Epson Corp
Current assignee: Seiko Epson Corp
Priority date: 2014-02-26
Filing date: 2014-02-26
Publication date: 2015-09-07
Also published as: CN104856753A; US20150238217A1

Abstract

【課題】電気メスの洗浄の手間を減らして、手術の効率を高める。【解決手段】手術機器１０は、電気メス２００と、液体を噴射可能な液体噴射メス１００と、電気メス２００と液体噴射メス１００とを収容し、電気メス２００の電極部を突出可能な開口部５０ａを有する外装ケース５０と、を備える。液体噴射メス１００は、外装ケース５０の外側に液体を噴射する施術モードと、外装ケース５０に収容された状態の電気メス２００の高周波処置用電極２１０に向かって液体を噴射する洗浄モードとを切替え可能に動作する。【選択図】図４

Description

本発明は、手術機器に関する。

手術機器の一つとして、液体（例えば水）を連続的に高速噴射することで、生体組織の切開、切除等を行う液体ジェットメスが知られている。また、手術機器として、電気メスも知られている。特許文献１に記載された手術機器では、一台に、液体ジェットメスと電気メスとを併せ持つ構造が記載されている。この構造によって、手術中において、手術機器を別のものに持ち替える手間を省くことができる。

特表２００９−５３３１０９号公報

電気メスは、使用の際に、生体組織が電気メスの先端に焼き付いてしまい、正確な手技に悪影響を与えることがある。このために、電気メスを使用する毎に、電気メスを洗浄することが必要となるが、前記従来の技術では、電気メスを使用する毎に電気メスを洗浄することは難しく、例え、前述したように手術機器を持ち替える手間を省くことができたとしても、手術の効率を十分に高めることができないという問題があった。

そのほか、従来の手術機器においては、その小型化や、低コスト化、省資源化、製造の容易化、使い勝手の向上等が望まれていた。

本発明は、上述の課題の少なくとも一部を解決するためになされたものであり、以下の形態として実現することが可能である。

（１）本発明の第１の形態によれば、手術機器が提供される。この手術機器は、電気メスと、流体を噴射可能な流体噴射メスと、前記電気メスと流体噴射メスとを収容し、前記電気メスの電極部を突出可能な開口部を有する外装ケースと、を備える。前記流体噴射メスは、前記外装ケースの外側に流体を噴射する第１のモードと、前記外装ケースに収容された状態の前記電気メスの前記電極部に向かって流体を噴射する第２のモードとを切替え可能に動作する。この形態の手術機器によれば、流体噴射メスによる第１のモードによって生体組織へ流体を噴射することができ、第２のモードによって電気メスの電極部に向かって流体を噴射することができる。このために、第２のモードによって、電気メスの電極部の洗浄を容易に行うことができる。したがって、操作者は、電気メスの洗浄の手間を減らすことができることから、電気メスと流体噴射メスとの切り替えを自在に行うことができる。この結果、この形態の手術機器は、手術の効率を十分に高めることができるという効果を奏する。

（２）上記形態の手術機器において；前記流体噴射メスは、流体に脈流を発生させるための脈流発生部と、前記脈流発生部と連通する噴射管と、前記噴射管が内挿される外側管と、を備え；前記噴射管は、前記噴射管の先端部に形成された第１の噴射開口部と、前記噴射管の、前記電気メスの電極部に対向する位置に形成された第２の噴射開口部と、を有し；前記外側管は、前記第２の噴射開口部に対応可能な位置に、孔部を有し；前記噴射管と前記外側管の相対位置を移動することにより、前記第２の噴射開口部と前記孔部とが連通可能に構成されたものとしてもよい。この形態の手術機器によれば、噴射管と外側管の相対位置を移動するだけで、第１のモードと第２のモードとの切り替えを行うことができることから、構造を容易とすることができる。

（３）上記形態の手術機器において、前記流体噴射メスは、前記第１のモードの際に、前記噴射管の先端部を前記外装ケースから突出させ、前記第２のモードの際に、前記噴射管を前記外装ケースの内側に後退させることにより、前記第２の噴射開口部と前記孔部とが連通可能に構成してもよい。この形態の手術機器によれば、噴射管を前進させることと後退させることとの切り替えに連動して、第１のモードと第２のモードとの切り替えを行うことができる。

（４）本発明の第２の形態によれば、手術機器が提供される。この手術機器は、電気メスと、流体を噴射可能な流体噴射メスと、前記電気メスと流体噴射メスとを収容し、前記電気メスの電極部を突出可能な開口部を有する外装ケースと、を備える。前記流体噴射メスの前記流体の通路には、前記前記電気メスと流体噴射メスとが前記外装ケースに収容された状態で、前記電気メスの前記電極部に向かって流体を噴射可能な開口部を備える。この形態の手術機器によれば、操作者は、電気メスの洗浄の手間を減らすことができることから、電気メスと流体噴射メスとの切り替えを自在に行うことができる。この結果、この形態の手術機器は、手術の効率を十分に高めることができるという効果を奏する。

上述した本発明の各形態の有する複数の構成要素はすべてが必須のものではなく、上述の課題の一部又は全部を解決するため、あるいは、本明細書に記載された効果の一部又は全部を達成するために、適宜、前記複数の構成要素の一部の構成要素について、その変更、削除、新たな他の構成要素との差し替え、限定内容の一部削除を行うことが可能である。また、上述の課題の一部又は全部を解決するため、あるいは、本明細書に記載された効果の一部又は全部を達成するために、上述した本発明の一形態に含まれる技術的特徴の一部又は全部を上述した本発明の他の形態に含まれる技術的特徴の一部又は全部と組み合わせて、本発明の独立した一形態とすることも可能である。

例えば、本発明の一形態は、電気メスと、流体噴射メスと、外装ケースとの３つの要素の内の一つ以上の要素を備えた装置として実現可能である。すなわち、この装置は、電気メスを有していてもよく、有していなくてもよい。また、装置は、流体噴射メスを有していてもよく、有していなくてもよい。また、装置は、外装ケースを有していてもよく、有していなくてもよい。電気メスは、例えば、電極部を有する電気メスとして構成されてもよい。流体噴射メスは、例えば、流体を噴射可能な流体噴射メスとして構成されてもよい。外装ケースは、例えば、電気メスと流体噴射メスとを収容し、電気メスの電極部を突出可能な開口部を有する外装ケースとして構成されてもよい。流体噴射メスは、さらに、外装ケースの外側に流体を噴射する第１のモードと、前記外装ケースに収容された状態の前記電気メスの前記電極部に向かって流体を噴射する第２のモードとを切替え可能に動作する流体噴射メスとして構成されてもよい。こうした装置は、例えば手術機器として実現できるが、手術機器以外の他の装置として実現可能である。このような形態によれば、装置の小型化や、低コスト化、省資源化、製造の容易化、使い勝手の向上等の種々の課題の少なくとも１つを解決することができる。前述した手術機器の各形態の技術的特徴の一部又は全部は、いずれもこの装置に適用することが可能である。

本発明は、装置以外の種々の形態で実現することも可能である。例えば、手術機器の制御方法等の形態で実現することができる。

本発明の一実施形態としての手術機器の構成を示す説明図である。ハンドピースの構造を模式的に示す模式図である。外装ケースの開口部付近を液体噴射メスの先端部分および電気メスの先端部分とともに示す斜視図である。洗浄モードにおける液体噴射メスの動作を施術モードと比較して示す説明図である。液体噴射メスおよび電気メスの駆動ルーチンを示すフローチャートである。電気メス洗浄ルーチンを示すフローチャートである。

次に、本発明の実施の形態を、実施形態および変形例の順序で説明する。
Ａ．実施形態：
図１は、本発明の一実施形態としての手術機器１０の構成を示す説明図である。本実施形態の手術機器１０は、医療機関において利用される手術用の機器であり、患部の切開または切除を行なうメスとしての機能を有している。

手術機器１０は、ハンドピース２０と、制御部３０とを備える。ハンドピース２０は、円筒形状の外装ケース５０を備え、外装ケース５０の内部に液体噴射メス１００と電気メス２００とを収容する。

液体噴射メス１００は、液体を噴射して、水流によって患部の切開や切除を行うためのものである。電気メス２００は、高周波電流の熱作用により患部の切開や凝固（止血）を行うためのものである。

ハンドピース２０の外装ケース５０の表面には、操作部６０が設けられている。操作部６０は、２つのスライダー６２、６４を備える。手術機器１０の使用者は、２つのスライダー６２、６４から１つを選択して操作することによって、ハンドピース２０に収容されている２つのメス１００、２００から、使用するメスを選択することができる。スライダー６２は液体噴射メス１００に対応するもので、スライダー６４は電気メス２００に対応するものである。各メスを使用する際には、使用者は、使用するメスに対応するスライダーをＯＮにする。１つのスライダーがＯＮのときには、他のスライダーはＯＦＦとなる。なお、図１において、図中左側がハンドピース２０の前方側であり、図中の右側がハンドピース２０の後方側である。以下、ハンドピース２０の前方側を単に「前方側」と呼び、ハンドピース２０の後方側を単に「後方側」と呼ぶ。

使用者がスライダー６２、６４を選択し操作すると、選択されたスライダー６２、６４に対応したメス１００、２００の先端部が、外装ケース５０の前方側に形成された開口部５０ａから突出する。使用者は、開口部５０ａから突出したメスの先端部を患部に接近または接触させて患部の切開、切除、止血等の施術を行う。

外装ケース５０の後方の端部から、線状部材群２５が延出している。線状部材群２５は、２つのメス１００、２００の動作に必要な配管、電気配線の束である。

制御部３０は、液体噴射メス１００および電気メス２００と接続されている。制御部３０は、これらメス１００、２００の動作を制御する。また、制御部３０には、フットスイッチ４０が接続されている。使用者がフットスイッチ４０をＯＮ／ＯＦＦすることによって、使用者が操作部６０によって選択したメスが駆動する。

図２は、ハンドピース２０の構造を模式的に示した模式図である。上述のように、ハンドピース２０には、液体噴射メス１００と、電気メス２００とが収容されている。

液体噴射メス１００は、液体噴射管１１０と、外側管１２０と、アクチュエーター１３０と、液体供給流路１４０とを備える。液体供給流路１４０は、ハンドピース２０の外部に用意されたポンプ（図示省略）から圧送される液体をアクチュエーター１３０に供給するための流路である。液体供給流路１４０は可撓性を有する部材で構成されている。本実施例においては、液体供給流路１４０は、ＰＥＥＫ部材によって形成されている。液体供給流路１４０は、ポリ塩化ビニル、シリコン、熱可塑性エラストマー等、種々の可撓性部材に換えることもできる。なお、アクチュエーター１３０に供給される液体として、医療用の無菌水や、生理食塩水など、種々の液体を採用することができる。

アクチュエーター１３０は、液体供給流路１４０から供給された液体に脈動を付与する。脈流が付与された液体は、液体噴射管１１０に供給され、液体噴射管１１０の先端に形成された噴射開口部１１２からパルス状の液体として噴射される。パルス状の液体とは、流量または流速が変動を伴った状態の液体であることを意味する。液体がパルス状に噴射する態様には、噴射と停止とを繰り返しながら噴射する間欠噴射が含まれるが、液体の流量または流速が変動していればよいため、必ずしも間欠噴射である必要はない。

図示するように、アクチュエーター１３０は、第１ケース１３１、第２ケース１３２、第３ケース１３３、圧電素子１３５、補強板１３６、ダイアフラム１３７を備える。第１ケース１３１は筒状部材である。第１ケース１３１の一端は、第２ケース１３２と接合されている。第１ケース１３１の他端は、第３ケース１３３によって密閉されている。第１ケース１３１の内部に形成される空間には圧電素子１３５が配設されている。

圧電素子１３５は、積層型圧電素子である。圧電素子１３５の一方の端部は、補強板１３６を介してダイアフラム１３７と固定されている。圧電素子１３５の他方の端部は、第３ケース１３３に固定されている。ダイアフラム１３７は金属薄膜からなり、周縁部が第１ケース１３１に固定されている。ダイアフラム１３７と第２ケース１３２との間には収容室１３８が形成される。収容室１３８は、圧電素子１３５の駆動によって容積が変更される。

第２ケース１３２には、液体を収容室１３８に流入させる第１の流路１３９が形成されている。第１の流路１３９は、液体供給流路１４０と接続されている。また、第２ケース１３２には、収容室１３８に収容された液体を流出させる第２の流路１３４が形成されている。第２の流路１３４は、液体噴射管１１０と接続されている。

圧電素子１３５には、制御部３０から所定周波数の駆動信号が印加される。圧電素子１３５は、制御部３０から駆動信号を受信すると、所定の周波数で振動する。圧電素子１３５が振動すると、ダイアフラム１３７を介して収容室１３８の容積が変化し、収容室１３８に収容された液体が加圧される。所定周波数で加減圧された液体には脈動が付与される。液体は、第２の流路１３４、液体噴射管１１０を通ってパルス状の液体として外部に噴射される。

外側管１２０は、長尺な円筒形状であり、その内側には、液体噴射管１１０が外側管１２０の長手方向に摺動可能に内挿されている。外側管１２０の長さは液体噴射管１１０の長さよりも短く、外側管１２０の両端から液体噴射管１１０の両端がそれぞれ突出している。外側管１２０は、外装ケース５０の内壁面の一部分に沿わして配置されており、接着剤５４によってその内壁面の一部分に固着されている。

スライダー６２は液体噴射管１１０と連結されている。スライダー６２は、前方側がＯＮ側であり、後方側がＯＦＦ側であることから、スライダー６２をスライドさせてＯＮにすると、液体噴射管１１０がスライド方向、すなわち、ハンドピース２０の前方側に移動する。外側管１２０は、前述したように外装ケース５０の内壁面に固着されていることから、外側管１２０は移動することなく、液体噴射管１１０は外側管１２０の内側を摺動しながら移動する。なお、外側管１２０の機能については、後述する。

図３は、外装ケース５０の開口部５０ａ付近を液体噴射メス１００の先端部分および電気メス２００の先端部分とともに示す斜視図である。図３に示すように、外装ケース５０の開口部５０ａの下半分には蓋体５２が配置されている。この下半分は、液体噴射管１１０の先端（前方側の端部）と対向する位置である。蓋体５２は、シリコーンゴムなどの弾性材料によって形成されており、蓋体５２の一部分が、開口部５０ａの端面に接着剤によって接着されている。液体噴射管１１０がスライド方向、すなわち、ハンドピース２０の前方側に移動すると、この蓋体５２を破線ＬＣ付近で折り曲げて（図１参照）、液体噴射管１１０の先端部が外装ケース５０から突出する。この突出量は、本実施形態では、１．０［ｍｍ］〜３．０［ｍｍ］の間の所定値であり、例えば２．０［ｍｍ］である。なお、アクチュエーター１３０はハンドピース２０に固定されている。従って、スライダー６２が移動しても、アクチュエーター１３０は移動しない。

液体噴射管１１０は、スライダー６２のスライドによって移動（変形）可能な十分な長さを有する。液体噴射管１１０は、可撓性を有する部材で形成されており、スライダー６２がＯＦＦのときには、撓んだ状態で外装ケース５０に収容される。図２中の符号ＣＵが撓み部である。スライダー６２がＯＮのときには、この撓み部ＣＵが伸びて、液体噴射管１１０の先端部が、先に説明したように、蓋体５２を押し曲げて外装ケース５０から突出する。本実施形態においては、液体噴射管１１０は、ＰＥＥＫ部材で形成されている。液体噴射管１１０は、ポリ塩化ビニル、シリコン、熱可塑性エラストマー等、種々の可撓性部材に換えることもできる。また、液体噴射管１１０を伸縮性を有する部材で構成するようにしてもよい。

電気メス２００は、高周波処置用電極２１０と、第１の電気ケーブル２２０と、アクチュエーター２３０と、第２の電気ケーブル２４０とを備える。

第１の電気ケーブル２２０は、高周波処置用電極２１０とアクチュエーター２３０とを結ぶ電線である。第２の電気ケーブル２４０は、アクチュエーター２３０に電力を供給するケーブルである。第２の電気ケーブル２４０は、ハンドピース２０の外部で、高周波電流発生器（図示省略）と接続されている。アクチュエーター２３０は、第２の電気ケーブル２４０から供給された高周波電流を、第１の電気ケーブル２２０を介して高周波処置用電極２１０に供給する。

高周波処置用電極２１０に供給された高周波電流は患部に流れる。このとき、負荷もしくは接触抵抗によって、ジュール熱が発生し、患部のタンパクを凝固させ、止血等を可能にする。

アクチュエーター２３０は、制御部３０からの制御信号を受信して、高周波処置用電極２１０への高周波電流のＯＮ／ＯＦＦを行うスイッチング素子を備える。アクチュエーター２３０は、その他、電気メス２００の動作に必要な種々の制御を行う。なお、スイッチング素子は、高周波電流発生器が備えるとしてもよい。また、アクチュエーター２３０に高周波発生器を収容しているとしてもよい。

スライダー６４は、第１の電気ケーブル２２０と連結されている。スライダー６４は、前方側がオン側であり、後方側がオフ側であることから、スライダー６４をスライドさせてＯＮにすると、第１の電気ケーブル２２０がスライド方向、すなわち、ハンドピース２０の前方側に移動する。この移動により、高周波処置用電極２１０が前方側に移動し、高周波処置用電極２１０の先端が外装ケース５０の開口部５０ａから突出する。この突出量は、本実施形態では、１．０［ｍｍ］〜３．０［ｍｍ］の間の所定値であり、例えば２．０［ｍｍ］である。アクチュエーター２３０はハンドピース２０に固定されている。従って、スライダー６４が移動しても、アクチュエーター２３０は移動しない。

第１の電気ケーブル２２０は、可撓性を有するとともに、スライダー６４のスライドによって移動可能な十分な長さを有する。スライダー６４がＯＦＦのときには、第１の電気ケーブル２２０は撓んだ状態でハンドピース２０に収容される。

図２および図３に示すように、液体噴射メス１００の液体噴射管１１０と、電気メス２００の高周波処置用電極２１０とは、互いの長手方向が平行となるように、並べて設けられている。そして、液体噴射管１１０の側面における、高周波処置用電極２１０と対向する位置に、複数の噴射開口部１１４が形成されている。すなわち、複数の噴射開口部１１４は、液体噴射管１１０の長手方向に直線状に並んで配置されており、高周波処置用電極２１０と対向している。この複数の噴射開口部１１４は、高周波処置用電極２１０を洗浄するためのものであり、本実施形態の手術機器１０が備える液体噴射メス１００は、先に説明した患部の切開、切除、止血等の施術を行う施術モードに加えて、高周波処置用電極２１０を洗浄する洗浄モードで動作する。洗浄モードについて、次に詳しく説明する。なお、施術モードが［発明の概要］の欄に記載した「第１のモード」に相当し、洗浄モードが［発明の概要］の欄に記載した「第２のモード」に相当する。

図４は、洗浄モードにおける液体噴射メス１００の動作を、施術モードと比較して示す説明図である。図４（ａ）に示すように、施術モードでは、液体噴射管１１０の先端部が、蓋体５２を押し曲げて外装ケース５０から突出しており、この突出した状態で、フットスイッチ４０がＯＮされると、液体噴射メス１００が駆動し、先端部に形成された噴射開口部（以下、「先端噴射開口部」とも呼ぶ）１１２からパルス状の液体ＷＰが噴射される。なお、このときには、液体噴射管１１０の側面に形成された複数の噴射開口部（以下、「側面噴射開口部」とも呼ぶ）１１４は外側管１２０の内壁面によって遮られ、液体を噴射することはできない。

一方、図４（ｂ）に示すように、洗浄モードでは、液体噴射管１１０の先端部が外装ケース５０の内側に後退し、液体噴射管１１０は外装ケース５０に収容される。この状態で、液体噴射メス１００が駆動されると、先端噴射開口部１１２と、複数の側面噴射開口部１１４との双方から、パルス状の液体ＷＰ１，ＷＰ２が噴射される。液体噴射管１１０を内挿する外側管１２０には、複数の孔部１２２が設けられている。複数の孔部１２２は、複数の側面噴射開口部１１４と同数であり、同じ間隔で配置されており、液体噴射管１１０が前記収容されたポジションにあるときに、複数の側面噴射開口部１１４と複数の孔部１２２とが連通した状態となる。このために、側面噴射開口部１１４から噴射した液体ＷＰ２は、孔部１２２を介して、側面噴射開口部１１４と対向した高周波処置用電極２１０に向かって射出される。これにより、電気メス２００の高周波処置用電極２１０を、液体によって洗浄することが可能となる。

図４（ｂ）、図４（ａ）に示すように、液体噴射管１１０は、外装ケース５０に収容されたポジションと、外装ケース５０から突出したポジションとの間で移動する。この移動は、これまでに説明してきたように、液体噴射メス用のスライダー６２がＯＦＦ、ＯＮされることによって起こり、液体噴射管１１０に対する外側管１２０の相対位置を移動させる。図４（ｂ）の洗浄モードでは、液体噴射管１１０に設けられた各側面噴射開口部１１４に対して、外側管１２０に設けられた各孔部１２２が連通し、これによって、液体噴射管１１０の側面から液体を噴射することが可能となる。一方、図４（ａ）の施術モードでは、各側面噴射開口部１１４に対して各孔部１２２は連通しないずれた位置となる。これによって、噴射開口部１１４は外側管１２０の内壁面によって遮られた状態となる。

なお、図４（ｂ）の洗浄モードでは、液体噴射管１１０の先端部は外装ケース５０の内側に後退していることから、弾性材料によって形成された蓋体５２は、図４（ａ）の折れ曲がった状態から復元して、外装ケース５０の開口部５０ａの下半分を塞いだ状態となっている。このために、先端噴射開口部１１２から噴射された液体ＷＰ１は、蓋体５２によって遮られ、外装ケース５０の外側に漏れ出ることはない。

図５は、液体噴射メス１００および電気メス２００の駆動ルーチンを示すフローチャートである。この駆動ルーチンは、制御部３０によって所定時間毎に繰り返し実行される。処理が開始されると、制御部３０は、スライダー６２、６４のＯＮ／ＯＦＦを切り替える操作がなされたか否かを判定し（ステップＳ１１０）、切り替えがなされた場合に、切り替え後の両スライダー６２、６４のＯＮ／ＯＦＦ状態からメス選択フラグＦＬをセットする（ステップＳ１２０）。メス選択フラグＦＬは、使用するメスがいずれであるかを示すフラグである。ステップＳ１２０では、詳しくは、両スライダー６２、６４が共にＯＦＦの場合にはメス選択フラグＦＬに値０をセットし、液体噴射メス用のスライダー６２がＯＮの場合にはメス選択フラグＦＬに値１をセットし、電気メス用のスライダー６２がＯＮの場合にはメス選択フラグＦＬに値２をセットする。

ステップＳ１２０の実行後、制御部３０はステップＳ１３０に処理を進める。一方、ステップＳ１１０でスライダー６２、６４の切り替え操作がないと判定されたときには、ステップＳ１２０を実行することなく、ステップＳ１３０に処理を進める。ステップＳ１３０では、制御部３０はフットスイッチ４０がオンになったか否かを判定する。ここで、フットスイッチ４０がオンになった場合には、メス選択フラグＦＬの値を判定して（ステップＳ１４０）、メス選択フラグＦＬが値１の場合には、液体噴射メス１００のアクチュエーター１３０の動作を開始させ（ステップＳ１５０）、メス選択フラグＦＬが値２の場合には、電気メス２００のアクチュエーター２３０の動作を開始させる（ステップＳ１６０）。なお、ステップＳ１４０で、メス選択フラグＦＬが値０と判定された場合には、液体噴射メス１００も電気メス２００も動作させずに、この駆動ルーチンを一旦終了する。

ステップＳ１５０で、液体噴射メス１００のアクチュエーター１３０を動作させた場合、液体噴射メス用のスライダーがＯＮに切り替えられて液体噴射管１１０の先端部は外装ケース５０から突出したポジションにあることから、図４（ａ）に示す施術モードで動作することになる。なお、図示の駆動ルーチンには表していないが、フットスイッチがオンからオフに切り替わった場合には、ステップＳ１５０またはＳ１６０によって動作開始したアクチュエーターを停止させる。

図６は、電気メス洗浄ルーチンを示すフローチャートである。この電気メス洗浄ルーチンは、制御部３０によって図５の駆動ルーチンと時分割にて同時処理される。処理が開始されると、制御部３０は、メス選択フラグＦＬが値１から値０へ切り替わった直後であるか否か、すなわち、液体噴射メス用のスライダーがＯＮからＯＦＦへの切り替わった直後であるか否かを判定する（ステップＳ２１０）。ここで、切り替わった直後であると判定されると、制御部３０は、液体噴射メス１００のアクチュエーター１３０を所定時間（例えば１〜３秒）だけ動作させる処理を行う（ステップＳ２２０）。

なお、ステップＳ２２０の処理は、フットスイッチのＯＮ、ＯＦＦにかかわらず実行される。ステップＳ２２０の実行時には、液体噴射メス用のスライダーがＯＦＦに切り替えられて、液体噴射管１１０は外装ケース５０に収容されたポジションにあることから、図４（ｂ）に示す洗浄モードで動作することになる。ステップＳ２２０の実行後、またはステップＳ２１０でＯＦＦに切り替わった直後でないと判定された場合には、「リターン」に抜けて、この電気メス洗浄ルーチンを終了する。

以上のように構成された手術機器１０によれば、施術モードによって生体組織へ液体を噴射することができ、洗浄モードによって電気メス２００の高周波処置用電極２１０に向かって液体を噴射することができる。このために、洗浄モードによって、電気メス２００の高周波処置用電極２１０の洗浄を容易に行うことができる。したがって、操作者は、電気メス２００の洗浄の手間を減らすことができることから、電気メス２００と液体噴射メス１００との切り替えを自在に行うことができる。この結果、この形態の手術機器１０は、手術の効率を十分に高めることができるという効果を奏する。特に、本実施形態の手術機器１０によれば、液体噴射メス用のスライダーをＯＮからＯＦＦに切り替えたときに、自動的に洗浄モードに移行することから、電気メス２００の使用の際には高周波処置用電極２１０の洗浄が必ず済んだ状態となっていることから、電気メスの性能を落とすことがない。また、高周波処置用電極２１０への液体の噴射は、施術モード時の生体組織への噴射と同様に間欠噴射となっていることから、高周波処置用電極２１０の洗浄力の点でも優れている。なお、本実施形態では、間欠噴射としたが、必ずしも間欠噴射である必要はなく、連続的な噴射としてもよい。

Ｂ．変形例：
なお、この発明は上記の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の態様において実施することが可能であり、例えば次のような変形も可能である。

・変形例１：
上記実施形態では、手術機器１０から噴射される流体として、液体が用いられている。これに対して変形例では、手術機器１０から噴射される流体として、気体が用いられてもよい。

・変形例２：
上記実施形態では、液体噴射管１１０の側面に複数の噴射開口部１１２を設け、これら噴射開口部１１２を外側管１２０によって開閉することで、電気メス２００の高周波処置用電極２１０への液体の噴射を行っている。これに対して変形例では、液体噴射管の先端部だけに噴射開口部を設け、その先端部をワイヤーなどで引っ張って、噴射開口部を電気メスの電極部に向かうように曲げることで、電極部への液体の噴射を行う構成としてもよい。また、先端部だけに噴射開口部を有する一般的な液体噴射管に分岐管を連結して、その分岐管によって電気メス２００の高周波処置用電極２１０への液体の噴射を行うようにしてもよい。要は、流体噴射メスは、電気メスの電極部に向かって流体を噴射することができれば、いずれの構成としてもよい。

・変形例３：
上記実施形態では、液体噴射管１１０を前後方向に移動することで、外側管１２０に対する相対位置をずらして、側面噴射開口部１１２の開閉を行なっている。これに対して変形例では、液体噴射管１１０を固定したままとし、外側管１２０を前後方向に移動することで、外側管１２０と液体噴射管１１０の相対位置をずらす構成としてもよい。また、外側管１２０と液体噴射管１１０の双方を移動することで、両者の間の相対位置をずらす構成としてもよい。さらには、液体噴射管１１０を前後方向に移動するのではなく、軸方向に回転させる構成としてもよいし、また、外側管１２０を前後方向に移動するのではなく、軸方向に回転させる構成としてもよい。要は、液体噴射管１１０と外側管１２０の相対位置を移動することにより、側面噴射開口部１１２を開閉できる構成であれば、いずれの構成としてもよい。

・変形例４：
上記実施形態では、洗浄モードによる洗浄の際には、電気メス２００の高周波処置用電極２１０を固定した状態としている。これに対して変形例では、洗浄モードによる洗浄の際に、高周波処置用電極２１０を前後方向に移動する構成としてもよい。これにより、高周波処置用電極２１０における液体が当たる範囲を広げることができることから、洗浄力を高めることができる。また、洗浄の際に、電気メス２００の高周波処置用電極２１０を回転させることで、より洗浄力を高めた構成としてもよい。

・変形例５：
上記実施形態では、液体噴射メス用のスライダー６２をＯＮからＯＦＦに切り替えたときに、洗浄モードに移行する。これに対して変形例では、電気メス用のスライダー６４をＯＦＦからＯＮに切り替えたときに、洗浄モードに移行するようにして、所定時間経過後に洗浄モードを終了した上で、電気メス２００の先端部を外装ケース５０の開口部５０ａから突出させる構成としてもよい。

・変形例６：
上記実施形態では、流体噴射メスの脈流発生部として、圧電素子１３５によって収容室１３８内の液体に脈流を発生させる機構を採用した。これに対して、液体にレーザーを照射することによって気泡を発生させ、この気泡によって収容室内の液体に脈流を発生させる機構を採用してもよい。この場合には、収容室にレーザーを照射するための光ファイバーケーブルが接続されていればよい。また、流体噴射メスは、電熱ヒーターによって収容室内の液体を加熱して気泡を発生させ、流体に脈動を付与する機構であってもよい。

・変形例７：
上記実施形態において、上記施術モードと洗浄モードとでは、圧電素子の駆動電圧やポンプから圧送される液体の流量、脈流の周期を変えても良い。洗浄モードでは圧電素子を駆動する駆動電圧を、施術モードにおける通常の駆動電圧よりも大きくすることができる。そうすると、洗浄に適した強い液体パルスを噴射し、効率よく洗浄を行うことが可能となる。また、洗浄モードでは、複数の側面噴射開口部からも洗浄に適した強い液体パルスを噴射するために、施術モードにおいてポンプから圧送される液体の流量よりも、ポンプから圧送される液体の流量を多くすることができる。そうすると、複数の側面噴射開口部からも効率よく洗浄に適した強い液体パルスを噴射し、効率よく洗浄発生させることが可能となる。洗浄モードにおいては、上記の通り、圧電素子を駆動するための駆動電圧を施術モードにおける通常の駆動電圧よりも大きくすることと、ポンプから圧送される液体の流量を施術モードにおける流量よりも多くすることとを共に実施すると、それぞれの作用を共に得ることができる。

・変形例８：
上記実施形態において、先端噴射開口部と側面噴射開口部とでは、噴射開口部の断面積を変えても良い。側面噴射開口部を先端噴射開口部よりも大きくすることで、側面から噴射される量を、先端から噴射される量より多くすることができるため、効率よく電気メスに液体パルスをあてることができる。

・変形例９：
上記実施形態において、ソフトウェアで実現されている機能の一部をハードウェアで実現してもよく、あるいは、ハードウェアで実現されている機能の一部をソフトウェアで実現してもよい。

本発明は、上述の実施形態や実施例、変形例に限られるものではなく、その趣旨を逸脱しない範囲において種々の構成で実現することができる。例えば、発明の概要の欄に記載した各形態中の技術的特徴に対応する実施形態、実施例、変形例中の技術的特徴は、上述の課題の一部又は全部を解決するために、あるいは、上述の効果の一部又は全部を達成するために、適宜、差し替えや、組み合わせを行うことが可能である。また、その技術的特徴が本明細書中に必須なものとして説明されていなければ、適宜、削除することが可能である。

なお、本発明は、上述の実施形態や実施例、変形例に関わらず、電気メスの洗浄により発生した、固形物、半固形物または液体を、図示されない吸引源およびこれに連通するよう構成された吸引経路により、安全に体外に排出可能に構成されることができる。

１０…手術機器
２０…ハンドピース
２５…線状部材群
３０…制御部
４０…フットスイッチ
５０…外装ケース
５０ａ…開口部
５２…蓋体
５４…接着剤
６０…操作部
６２、６４…スライダー
１００…液体噴射メス
１１０…液体噴射管
１１２…噴射開口部（先端噴射開口部）
１１４…噴射開口部（側面噴射開口部）
１２０…外側管
１２２…孔部
１３０…アクチュエーター
１３１…第１ケース
１３２…第２ケース
１３３…第３ケース
１３４…第２の流路
１３５…圧電素子
１３６…補強板
１３７…ダイアフラム
１３８…収容室
１３９…第１の流路
１４０…液体供給流路
２００…電気メス
２１０…高周波処置用電極
２３０…アクチュエーター
２４０…電気ケーブル

Claims

手術機器であって、
電気メスと、
流体を噴射可能な流体噴射メスと、
前記電気メスと流体噴射メスとを収容し、前記電気メスの電極部を突出可能な開口部を有する外装ケースと、
を備え、
前記流体噴射メスは、
前記外装ケースの外側に流体を噴射する第１のモードと、前記外装ケースに収容された状態の前記電気メスの前記電極部に向かって流体を噴射する第２のモードとを切替え可能に動作する、手術機器。
請求項１に記載された手術機器であって、
前記流体噴射メスは、
流体に脈流を発生させるための脈流発生部と、
前記脈流発生部と連通する噴射管と、
前記噴射管が内挿される外側管と、
を備え、
前記噴射管は、
前記噴射管の先端部に形成された第１の噴射開口部と、
前記噴射管の、前記電気メスの電極部に対向する位置に形成された第２の噴射開口部と、
を有し、
前記外側管は、
前記第２の噴射開口部に対応可能な位置に、孔部
を有し、
前記噴射管と前記外側管の相対位置を移動することにより、前記第２の噴射開口部と前記孔部とが連通可能に構成された、手術機器。
請求項２に記載された手術機器であって、
前記流体噴射メスは、
前記第１のモードの際に、前記噴射管の先端部を前記外装ケースから突出させ、
前記第２のモードの際に、前記噴射管を前記外装ケースの内側に後退させることにより、前記第２の噴射開口部と前記孔部とが連通可能に構成する、手術機器。
手術機器であって、
電気メスと、
流体を噴射可能な流体噴射メスと、
前記電気メスと流体噴射メスとを収容し、前記電気メスの電極部を突出可能な開口部を有する外装ケースと、
を備え、
前記流体噴射メスの前記流体の通路には、前記前記電気メスと流体噴射メスとが前記外装ケースに収容された状態で、前記電気メスの前記電極部に向かって流体を噴射可能な開口部を備えた、手術機器。