JP2015130977A - 患者監視装置 - Google Patents

Abstract

【課題】リハビリ中の患者の危険因子を認識して、患者に好適なリハビリテーションを行わせること。【解決手段】患者のリハビリ中に負荷装置から出力される運動実績データと、前記患者のリハビリ中に生体情報取得装置から出力される生体情報とを患者ごとに、表示画面の表示領域を分割した複数の表示区域内に個別に配置して、表示部１０１に表示するセンター装置１００を備える。センター装置１００は、表示区域内に、当該表示区域に対応する患者の危険因子を示す識別子１０５ａ〜１０５ｄを表示する。【選択図】図２

Description

本発明は、患者監視装置に関し、特に、リハビリテーション（以下「リハビリ」と略記することもある）中の患者を監視する患者監視装置に関する。

リハビリの運動実績を管理する装置が、例えば特許文献１及び特許文献２で開示されている。

特許文献１には、患者が行うリハビリテーション運動による運動情報を分析し、複数の患者の運動機能の履歴全般について管理するリハビリテーション管理装置が提案されている。特許文献２には、リハビリテーションの多数の評価項目の評価値が、総体として、良い方へ向かっているのか、変化が無いのか、或いは、悪い方へ向かっているのかを、所望の時点まで遡って容易に把握できるようにしたリハビリテーション支援装置が提案されている。

このような支援装置を用いて、病院では、主にリハビリテーション室で患者に対するリハビリを行っている。

リハビリテーション室におけるリハビリは、効率性を考慮して、一般的に、複数の患者（例えば８人）で形成されるグループ毎に一定の時間帯で行われている。

リハビリ中の複数の患者が実際に行っている運動実績データと，リハビリ中の生体情報とは、患者毎にモニタに表示される。このモニタを監視することで、医師、理学療法士、看護師等の医療従事者は、リハビリ中の患者の状態を確認し、患者毎にリハビリを指導している。

特開２００５−３５２６８６号公報 特開２０１０−１０８４３０号公報

ところで、リハビリ中の患者は、高血圧症、糖尿病等の危険因子を有する可能性がある。例えば、高血圧症である場合は、運動によっては血圧値が患者の上限値を超える場合もあるため、患者にリハビリをさせすぎたときに、患者の血圧の変化を測定して、リハビリの続行或いは停止等の判断を行う必要が生じる。

よって、リハビリ中でも患者が危険因子を有する場合（患者の属性として危険因子がある場合）、これを認識していることが好ましい。

本発明は、以上の点を考慮してなされたものであり、リハビリ中の患者の危険因子を認識して、患者に好適なリハビリテーションを行わせることができる、患者監視装置を提供する。

本発明の患者監視装置の一つの態様は、
患者のリハビリ中の状態を示すパラメータを表示する表示手段を有する患者監視装置であって、
前記表示手段は、前記パラメータとして、前記患者のリハビリ中の運動実績データ及び前記患者のリハビリ中の生体情報とともに前記患者の危険因子を示す識別子を表示する、構成を採る。

本発明の患者監視装置の一つの態様は、
患者の状態を示すパラメータを表示する表示手段を有する患者監視装置であって、
前記表示手段は、前記パラメータとして、前記患者の生体情報とともに前記患者の危険因子を示す識別子を表示する、構成を採る。

本発明によれば、リハビリ中の患者の危険因子を認識して、患者に好適なリハビリテーションを行わせることができる。

実施の形態に係る患者監視装置を備えるリハビリテーションシステムの全体構成を示す図 実施の形態による表示部の表示画面の例を示す図 実施の形態による表示部の識別子設定画面の例を示す図

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。

＜システム構成＞
図１は、本発明の実施の形態に係る患者監視装置を備えるリハビリテーションシステムの全体構成を示す概略図である。

リハビリテーションシステム１０は、表示部１０１を有するセンター装置（患者監視装置）１００と、運動負荷装置２００と、管理装置３００と、を有する。センター装置１００及び運動負荷装置２００は、リハビリ室に配置されている。管理装置３００は、リハビリ室に配置されていてもよいし、リハビリ室以外に配置されていてもよい。センター装置１００は、運動負荷装置２００を制御することを主たる機能として有する。管理装置３００は、各患者の運動実績データ及び生体情報を含むデータを蓄積することを主たる機能として有する。

センター装置１００は、生体情報を取得して表示部１０１で表示することを主たる機能として有する。また、本実施の形態の場合、センター装置１００は、運動負荷装置２００を制御する機能も有する。管理装置３００は、各患者の運動実績データ及び生体情報を含むデータを蓄積することを主たる機能として有する。

センター装置１００は、運動負荷装置２００に接続されており、運動負荷装置２００に向けて制御信号を出力するとともに、運動負荷装置２００から運動実績データを入力する。なお、本実施の形態では、センター装置１００が運動負荷装置２００に接続されている場合について述べるが、本発明はこれに限らない。つまり、運動負荷装置２００をセンター装置１００によって制御するのではなく、運動負荷装置２００に直接設定値を入力するなどして運動負荷装置２００を動作させてもよい。また、センター装置１００による運動実績データの取得方法も、運動負荷装置２００から入力する方法に限らない。運動実績データはキーボード１１１等の入力手段を使ってユーザーが入力するようにしてもよいし、患者がリハビリを実行したことをもってその患者が予め設定した設定値（スケジュール値）の運動を行ったと見なしてこの設定値を運動実績データとしてもよい。

センター装置１００は、リハビリ中の患者の運動実績データ及び生体情報を一時保存し、それを表示部１０１に表示する。また、センター装置１００は、リハビリを行う患者の過去のデータを管理装置３００から読み出して、これを現在のデータに対する比較参照のために表示部１０１に表示することもできる。

リハビリが終了した患者の運動実績データ及び生体情報は、センター装置１００から管理装置３００に送られ、管理装置３００に格納される。リハビリを行う度に運動実績データ及び生体情報が追加され、これが管理装置３００に格納される。本実施の形態の例では、センター装置１００はメモリに５０件程度の運動実績データ、生体情報、患者情報を格納可能なのに対して、管理装置３００はハードディスクに１０万件程度の運動実績データ、生体情報、患者情報を格納可能となっている。

センター装置１００には、ハブ１１を介して複数（例えば８台）の運動負荷装置２００が並列に接続可能とされており、センター装置１００は複数の運動負荷装置２００を独立かつ同時に制御できるとともに、複数の運動負荷装置２００からの運動実績データを同時に入力できるようになっている。これにより、リハビリテーションシステム１０は、複数人（例えば８人）の患者のリハビリを同時に行うことができる。

センター装置１００は、患者ごとの運動負荷を設定可能である。センター装置１００を使用するのは医療従事者であり、医療従事者はキーボード１１１やマウス１１２などの入力手段を用いて患者ごとの運動負荷を設定する。運動負荷装置２００によるリハビリの開始及び終了のタイミングもセンター装置１００によって制御される。例えば、医療従事者はリハビリを行っている患者の様子を監視しながら、センター装置１００を使って運動負荷装置２００を緊急停止させることもできる。

実際には、センター装置１００から出力された制御信号は、ハブ１１及び負荷コントローラ２０３を介してトレッドミル２０１及びエルゴメータ２０２などからなる運動負荷装置２００に供給される。また、運動負荷装置２００から出力された回転数などの情報が負荷コントローラ２０３及びハブ１１を介して運動実績データとしてセンター装置１００に入力される。なお、センター装置１００は、表示部１０１をタッチパネル構成とすることで、キーボード１１１やマウス１１２などの入力手段を省略してもよい。

負荷コントローラ２０３には血圧計２０４が接続可能となっており、血圧計２０４により得られた血圧値が負荷コントローラ２０３及びハブ１１を介してセンター装置１００に入力される。ハブ１１には、テレメータ送信機４０１からの無線信号を受信するテレメータ受信機４０２が接続可能となっている。テレメータ送信機４０１は、リハビリを行っている患者に装着され、心電図データ（ＥＣＧ）及び酸素飽和度（ＳｐＯ_２）などを測定し、これを無線送信する。テレメータ受信機４０２は、テレメータ送信機４０１からの信号を受信しこれを復調する。復調後の信号はハブ１１を介してセンター装置１００に送られる。

このように、センター装置１００には、リハビリを行っている患者の運動実績データに加えて、血圧値、心電図データ（ＥＣＧ）及び酸素飽和度（ＳｐＯ_２）などの生体情報が入力される。なお、センター装置１００には、生体情報として、体重やＢＭＩ(Body Mass Index)などを入力してもよい。この生体情報は、センター装置１００に体組成計などの計測装置を接続して計測装置から直接入力されてもよく、キーボード１１１やマウス１１２などの入力手段を用いて医療従事者によって入力されてもよい。

さらに、センター装置１００及び管理装置３００は、ハブ１２を介してプリンター１３及び院内ネットワークに接続されている。これにより、管理装置３００によって作成された患者宛のレポートをプリンター１３によって印刷することができる。また、センター装置１００の表示部１０１に表示されているリハビリ実行中の画面を院内ネットワークに接続された他の端末のディスプレイで見ることができる。また、管理装置３００に格納されたリハビリに関するデータを院内ネットワークに接続された他の端末に送ることができる。さらに、センター装置１００には外部ディスプレイ１４が接続されている。外部ディスプレイ１４は、例えばセンター装置１００のディスプレイを見ることができない位置に配置されており、これにより医療従事者は外部ディスプレイ１４によってセンター装置１００の画面と同じ画面を見ながらリハビリを実施できる。さらに、センター装置１００はリモコン１５によって遠隔操作できるようになっており、これによりセンター装置１００から離れたところにいる医療従事者はリモコン１５を用いて運動負荷装置２００を緊急停止させるなどの操作を行うことができる。

＜画面の表示＞
センター装置１００は、特に、リハビリ中の複数の患者を監視するリハビリテーション監視装置としての機能を有する。センター装置１００の表示部１０１は、患者のリハビリ中の状態を示すパラメータとして、患者のリハビリ中の運動実績データ（主に実際に行っている運動の運動実績データ）と患者のリハビリ中の生体情報を表示画面で表示する表示手段として機能する。実際上、このセンター装置１００の表示部１０１における画面表示機能は、メモリに記憶されたプログラムを信号処理回路（ＣＰＵ）が実行することによって実現される。

センター装置１００の表示部１０１は、患者のリハビリ中の運動実績データ（主に実際に行っている運動の運動実績データ）と、患者のリハビリ中の生体情報とを患者ごとに、表示部１０１の表示画面の表示領域を分割した複数の表示区域内に個別に配置して表示する。

センター装置１００の表示部１０１は、表示区域内に、当該表示区域に対応する患者の危険因子を示す識別子を患者の状態を示すパラメータとして表示する。ここで識別子は、患者の危険因子を示すものであり、対応する危険因子毎に色、表示区域内における表示場所、或いは、形が異なるものとする。危険因子としては、高血圧症、糖尿病、脂質異常症（高脂血症）、慢性肝臓病、ペースメーカー装着等のようにグルーピングされるものや、５０才以上、５０才未満等のようにグルーピングされるもの、心臓リハビリ、呼吸器リハビリ等のように運動別でグルーピングされるもの等が挙げられる。

また、センター装置１００では、表示部１０１が表示する識別子の示す危険因子は、リハビリの対象者である患者、或いは、リハビリ内容に応じて、キーボード１１１、マウス１１２等を用いて、変更可能となっている。

なお、この識別子と危険因子との対応は、管理装置３００で、キーボード３１１、マウス３１２等を用いて入力し、管理装置３００からセンター装置１００に送るようにしてもよい。

また、リハビリを行う患者が、２回目以降の場合、前回のリハビリ時において対応づけられた危険因子の情報を、管理装置３００から読み出すことで、表示部１０１の表示画面において対応する患者の表示区域内に、識別子として表示できる。

なお、センター装置１００の表示手段の適用対象となるリハビリは、来診→問診→準備体操→運動療法→筋肉トレーニング（レジスタントトレーニング）→整理体操→問診→次回予約の順で行われるフローにおいて、主に運動療法である。運動療法にはエルゴメータやトレッドミル等の負荷装置を使った運動療法の他、歩行や踏み台昇降等の負荷装置を使わない運動療法を含めてもよい。

図２は、実施の形態による表示部の表示画面の例を示す図であり、図３は、実施の形態による表示部の識別子設定画面の例を示す図である。

表示画面１０２では、リハビリ中の患者（Ａ〜Ｈ）全ての生体情報１０２ａ、患者への負荷情報を含む運動実績データ１０２ｂ及び当該患者の有する危険因子を示す識別子１０５ａ〜１０５ｄが患者情報１０２ｃとともに表示されている。これら生体情報１０２ａ、運動実績データ１０２ｂ、識別子１０５ａ〜１０５ｄ及び患者情報１０２ｃは、患者毎に、表示部１０１の表示画面の表示領域を分割した複数の表示区域Ｒ１内に個別に配置されている。

生体情報１０２ａとしては血圧値、心電図データ（ＥＣＧ）及び酸素飽和度（ＳｐＯ_２）等が表示されている。運動実績データとしては、運動負荷装置２００（トレッドミル２０１、エルゴメータ２０２）による実際の運動の運動実績データが表示されている。

また、表示画面１０２では、患者毎の情報の最下段に、識別子１０５ａ〜１０５ｄを示す危険因子１０２ｄが識別子１０５ａ〜１０５ｄに対応して配置されている。危険因子１０２ｄが表示される表示画面１０２の最下段には、危険因子１０２ｄと並んで「ホーム」、「メニュー」Ｋ１のアイコンを含むボタンが表示されている。

識別子１０５ａ〜１０５ｄが示す危険因子１０２ｄとして、ここでは、識別子１０５ａは、「高血圧」（高血圧症）、識別子１０５ｂは、「糖尿病」、識別子１０５ｃは、「脂質異常症」、識別子１０５ｄは「慢性腎臓病」を示す。

識別子１０５ａ〜１０５ｄは、ここでは異なる色で表示された色付マークとしている。例えば、識別子１０５ａは赤、識別子１０５ｂは橙、識別子１０５ｃは緑、識別子１０５ｄは青等で表示する。また、識別子１０５ａ〜１０５ｄはそれぞれ色弱の人でも判別できる色で表示するようにするとより好適である。なお、表示部１０１の表示画面において患者毎に属性として危険因子を文字列で表示することが考えられるが、表示画面上には患者毎に多くの運動実績データ及び生体情報が表示されており、文字列を表示するスペースは確保しにくい。また、このような表示画面上で確保した表示スペースに文字列で表示しても他の危険因子を示す文字列と一見して見分けにくい。リハビリが複数の患者で構成されたグループ毎で一定の時間帯で行われるため、表示画面でも、一定時間毎に表示される複数の患者が変わる。よって、前記表示スペースに文字列を表示しても、リハビリ中では、更に、確認しにくくなる。

この表示画面１０２における識別子１０５ａ〜１０５ｄの設定は、医療従事者が表示画面１０２において患者情報１０２ｃ（患者情報１０２ｃの表示区域）を選択する等することで、センター装置１００は、図３に示すように、リハビリ中の患者（Ａ〜Ｈ）の情報（患者の状態を示すパラメータを含む）を表示するとともに「属性入力」ウィンドウＷ１を表示画面（識別子設定画面）１０３として表示する。この操作は、患者がリハビリを開始する前に行う。

この表示画面１０３における「属性入力」ウィンドウＷ１は、患者の属性情報を設定するウィンドウである。「属性入力」ウィンドウＷ１には、患者の使用する運動負荷装置２００、運動負荷装置２００とセンター装置１００との信号の入出力を行う際の「チャネル選択」等の属性情報とともに、リハビリ「トレーニング前入力」、「トレーニング後入力」、「コメント」欄が表示されている。

「トレーニング前入力」欄において、「身長」、「体重」、「心拍数」、リハビリの「トレーニングプログラム」、リハビリにおける「プロトコル」の各設定ボタン等とともに、識別子１０５ａ〜１０５ｄに対応する危険因子を選択する選択ボタンＫ２が配置されている。

これらの選択ボタンＫ２を患者に応じて操作した後、「確認」ボタンを操作することで、センター装置１００は、操作した選択ボタンＫ２に対応する識別子１０５ａ〜１０５ｄを、表示部１０１の画面１０２、１０３で、対応する患者の表示区域内に表示する。
図３に示す表示画面１０３の例では、「確認」ボタンを操作した後、患者「Ａ」の危険因子として選択された「高血圧」を示す識別子１０５ａ（破線で示す）が、患者「Ａ」の表示区域内に表示される。

このように、本実施の形態では、リハビリ中の患者の状態を表示する表示部１０１は、表示画面１０２において、複数の患者のリハビリ中の生体情報１０２ａ、運動実績データ１０２ｂ、患者情報１０２ｃとともに、患者の危険因子１０２ｄを示す識別子１０５ａ〜１０５ｄを表示する。この表示画面１０２でリハビリ中の患者を監視することにより、リハビリ中の患者の有する危険因子を直ぐに視認でき、リハビリを続行したり、リハビリを止めたりする等の危険因子に応じた判断を行うことができる。

また、リハビリ中の患者の容態に変化がある場合、例えば、患者の波形に変化があった場合、その患者の危険因子を認識した対応を行うことができ、リハビリを止めるといった患者に好適な処置をとることができる。これにより、患者に安全で好適なリハビリテーションを行わせることができる。

また、本実施の形態の識別子１０５ａ〜１０５ｄは異なる色で表示しているため、医療従事者は直感的に、リハビリ中の患者が有する危険因子を視認することができる。

なお、患者の危険因子を示す識別子は、リハビリ中ではない患者の生体情報を監視する生体情報監視装置の表示部に生体情報とともに表示してもよい。すなわち、患者の状態を示すパラメータを表示する表示部（表示手段）を有する生体情報監視装置（患者監視装置）において、表示部（表示手段）は、前記パラメータとして、患者の生体情報とともに患者の危険因子を示す識別子を表示するようにしてもよい。これにより、患者の生体情報を監視しつつ、患者の危険因子を容易に視認できる。また、本実施の形態において、患者の危険因子を示す識別子は、アイコンとしてもよい。

上述の実施の形態は、本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これらによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその要旨、またはその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。

本発明は、リハビリテーション中の患者を監視する患者監視装置として広く適用可能である。

１０ リハビリテーションシステム
１１、１２ ハブ
１３ プリンター
１４ 外部ディスプレイ
１５ リモコン
１００ センター装置（患者監視装置）
１０１ 表示部（表示手段）
１０２、１０３ 表示画面
１０２ａ 生体情報
１０２ｂ 運動実績データ
１０２ｃ 患者情報
１０２ｄ 危険因子
１０５ａ、１０５ｂ、１０５ｃ、１０５ｄ 識別子
１１１、３１１ キーボード
１１２、３１２ マウス
２００ 運動負荷装置
２０１ トレッドミル
２０２ エルゴメータ
２０３ 負荷コントローラ
２０４ 血圧計
３００ 管理装置
４０１ テレメータ送信機
４０２ テレメータ受信機
Ｒ１ 表示区域

Claims (6)

1. 患者のリハビリ中の状態を示すパラメータを表示する表示手段を有する患者監視装置であって、
   前記表示手段は、前記パラメータとして、前記患者のリハビリ中の運動実績データ及び前記患者のリハビリ中の生体情報とともに前記患者の危険因子を示す識別子を表示する、
   患者監視装置。
2. 前記識別子は、色付きマークである、
   請求項１記載の患者監視装置。
3. 前記識別子に対応する危険因子は変更可能である、
   請求項１または２記載の患者監視装置。
4. 前記表示手段は、リハビリ中の複数の患者毎に前記運動実績データと前記生体情報と前記識別子とを前記パラメータとして表示し、
   前記識別子は、同じ危険因子を示す場合、同じ識別子である、
   請求項１から３のいずれか一項に記載の患者監視装置。
5. 前記表示手段は、前記パラメータを患者毎に、表示画面の表示領域を分割した複数の表示区域内に個別に配置して表示する、
   請求項４記載の患者監視装置。
6. 患者の状態を示すパラメータを表示する表示手段を有する患者監視装置であって、
   前記表示手段は、前記パラメータとして、前記患者の生体情報とともに前記患者の危険因子を示す識別子を表示する、
   患者監視装置。
   

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