JP2015061640A - 人工歯茎及び歯根 - Google Patents

Abstract

【課題】人工歯茎、歯根及び義歯が一体成形構造である人工歯茎及び歯根を提供する。【解決手段】断面がアーチ状を呈して頂面及び底面を有し、その底面の凹んだ弧部は、歯槽骨頂面の湾曲した弧度に合わせてマウントし、且つ固定された人工歯茎１０と、前記人工歯茎１０の頂面に設けられた歯根１３と、前記人工歯茎１０及び前記歯根１３に対応した頂部に設けられた義歯３０と、を含み、前記人工歯茎１０及び前記歯根１３は、前記義歯３０と一体成形構造としたことを特徴とする。【選択図】図６

Description

本発明は、義歯の構造、特に咬合力を平均的に分散伝導し、且つ歯槽骨表面全体によって前記咬合力を支えることの出来る一体成型構造として、歯槽骨の皮質骨の上に固定される人工歯茎及び歯根に関するものである。

現在、義歯の取り付け法には多くの異なる方法があるが、早期のやり方では、直接義歯を歯肉の上に設置していた。この方法は簡便ではあるが、ユーザーの方は異物感が起こり易く、硬いものを噛むことが出来ず、しかも固定しにくく、歯肉が炎症を起こすなどの欠点がある。

別の方法は、人工歯根、つまり一番よく見かける植歯である。この方法は、多くの先行特許技術、例えば、アメリカ特許第４３５９３１８、６３２２３６４、５４２８４７、６９９１４６３、３９２５８９２、４７２２６８７、４３４４７５７、４９６４８０１、６６５５９６２号などに詳細に開示されている。この種のやり方の問題点は、義歯が僅か単一の基盤でささえられ、しかも密度及び硬度が比較的低い海綿状の歯槽骨の上に固定されているため、負荷力が弱く、若し歯槽骨が既にひどく吸収萎縮し、歯茎の高さや幅が不足したものである場合は、植歯することが出来ず、たとえ植歯しても失敗し易い。又、咀嚼するとき、捻り力や噛みきり力などの問題によっても、入植体の緩みや歯槽骨の損壊を招き、又、人工歯根を植え込んだ後、約六ヶ月ほどの復元期間を経てはじめて義歯を嵌めることが出来る、これも又一つの問題である。

尚、Ｕ型或いは鞍型・被せ型など被覆式構造や、或いはリップ(ｌｉｐ)状、フランジ(ｆｌａｎｇｅ)状、ショルダー(ｓｈｏｕｌｄｅｒ)状物など補助構成品を設けた人工歯根もある。例えば、アメリカ特許第５９０６４８９、４７０２６９７、５０５２９３０、５５１３９８９、３５７９８２９、４１２１３４０、４３７９６９４、４５３１９１６、５２０１７３６、５７５９０３３、５９４４５２６、６２８７１１８、及び中国特許第１５３７５１６（２００３１０１０１６３８．６）号などに開示されているように、この種の人工歯根は、単一の入植歯による被覆や補助設計とは異なるが、しかし、全体の構造は全て固定問題に重点を置き、入植歯を主な咬合力の支え構造とし、咬合力は入植歯の下方に集中され、入植歯の面積には限りがあるため、歯槽骨の咬合力の面が狭く、又咬合力を平均的に分散することも出来ない、従って依然咬合力の不均等による損壊し易いという問題がある。

以上の先行技術及び現在市販されている大多数の入植体構造を総合して見ると、そのやり方は、いかにして固定するかに重点が置かれ、咀嚼するとき、義歯が受ける圧力・捻り力や噛みきり力がスムーズに伝導分散されないので、有力な固定方式及び構造でこれに対抗する必要がある。そのため、これらの先行技術の主な構造はいかにして入植体を歯槽骨の上に堅固且つ安定して固定するかという点に重点が置かれ、しかもその大多数は、比較的綿密で堅固な歯槽骨・皮質骨の部分ではなく、比較的柔らかい海綿状の歯槽骨のところに固定されている。このような構造では、噛み合わせるときの力及び力の均衡及び均等分散の問題や、歯茎部分が毀損又は萎縮する可能性の問題に注意が払らわれていない。

これらの先行技術は、その多くが単一義歯の構造に重点が置かれている。このほかに、先行技術幾つかに開示された構造は、総入れ歯の義歯構造を主としており、例えば、アメリカ特許第４２２５６６８、４７４１６９８、４７６７３２８、５０９８２９６、６３８２９７５、６６８５４７３、６６９２２５４及び７２３４９４０号などがある。これらは、全て歯槽骨の上に数個の単独人工入植体を植え付け、これらの単独人工入植体を連結させ、歯肉の上に横梁を取り付け、複数の杭によって作られた架け橋を義歯セットの支えとすることに重点が置かれ、これらの先行技術には、咬合力を伝達及び分散する構造設計があるが、しかしやはり少数の杭によって入れ歯全体の咬合力を支えており、上述人工歯根の杭式基盤による支えと同じ欠点がある。例えば、密度及び硬度が比較的低い海綿状の歯槽骨の上に固定されているため、負荷力が弱く、若し歯槽骨が既にひどく吸収萎縮し、歯茎の高さや幅が不足したものは、植歯することが出来ず、たとえ植歯しても失敗し易い。又、咀嚼するとき、捻り力や噛みきり力などの問題によっても、入植体の緩みや歯槽骨の損壊を招き、又、人工歯根を植え込んだ後、約六ヶ月ほどの復元期間を経てはじめて義歯を嵌めることが出来る。

又、アメリカ特許第２８３６８９０号に開示されたものは、全体の入れ歯セットを歯槽骨表面に固定されているが、その装置の底部には歯槽骨表面と凹凸密合する設計がなく、咀嚼するときの咬合力が歯槽骨表面の少数突起した点によって支えられる為、突起した歯槽骨が毀損又は萎縮してその装置が緩み脱落して失敗する恐れがある。しかも、前記装置は、一体成型した義歯負荷構造ではなく、ネジによって義歯を前記装置に固定したもので、構造が脆弱で力の伝導を延続させることが出来ず、噛み合せる時の圧力・捻り力及び噛み切り力でネジが脱落し易くなる。最も大事なことは、前記構造には上部が狭く下部が広い支柱体がなく、又中間が厚く両側が段々薄くなるような担体によって、咬合力を平均に伝導分散する力学的構造設計などもないので、力を均等に分散伝導することが出来ず、力の伝導不良と咬合力の不均等を招く。

又、アメリカ特許第2836890号に開示されたものは、全体の入れ歯セットを歯槽骨表面に固定されているが、その装置の底部には歯槽骨表面と凹凸対応して密合する設計がなく、咀嚼するときの咬合力が歯槽骨表面の少数突起した点によって支えられる為、突起した歯槽骨が毀損又は萎縮してその装置が緩み脱落して失敗する恐れがある。しかも、前記装置は、一体成型した義歯負荷構造ではなく、ネジによって義歯を前記装置に固定したもので、構造が脆弱で力の伝導を延続させることが出来ず、噛み合せる時の圧力・捻り力及び噛み切り力でネジが脱落し易くなる。最も大事なことは、前記構造には上部が狭く下部が広い支柱体がなく、又中間が厚く両側が段々薄くなるような担体によって、咬合力を平均に伝導分散する力学的構造設計などもないので、力を均等に分散伝導することが出来ず、力の伝導不良と咬合力の不均等を招くという事である。

又、アメリカ特許第４３７９６９４号のように、弧形の跨る構造を開示しているが、その主体は金属平板(ｆｌａｔ ｍｅｔａｌ ｐｌａｔｅ)によって構成され、錐型歯根及び中間が厚く、両側が薄い咬合力を均等に分散伝導する力学的構造設計がなく、しかも一体成型する設計ではないので、ネジ穴を設置したヘッド部にネジを締めつけてブリッジ或いは義歯をつなぎ合わせなければならず、その構造設計は、固定効果を向上させる目的だけにあり、固定する効果は良いが、力を有効に伝導及び分散させることが出来ず、且つその構造も脆弱である。

最も大事な事は、上述四つの先行技術の底部には、歯槽骨表面に凹凸対応して密合出来る設計がなく、咬合力は全面的且つ平均的に歯槽骨表面の全ての点に伝導されず、歯槽骨表面に突起した少数の点によって支えられているため、咬合力が不均等になり、突起した歯槽骨が毀損或いは萎縮し、更に前記装置が緩んで脱落し、失敗することになるという事である。総括して言うと、四者はいずれも「筏式基盤」(Ｒａｆｔ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ)の力学的支え原理を採用したものではない。これは、以前は精密な歯槽骨表面模型を取得する技術が難しく、歯槽骨表面に凹凸対応し完全に密合してその上に固定できる製品を作ることが難しかったためであり、しかし現在では、３Ｄ撮影及びコンピュータ・エイド・デザイン(ＣＡＤ)技術が成熟し、更にコンピュータ数値制御(CNC)カッティング及び射出成型などの技術が加わり、歯槽骨表面に凹凸対応し完全に密合出来る精密製品をつくることは難しくなく、歯槽骨表面に跨って密合し、義歯のかみ合わせ力を前記一体成型された力学的伝導構造によって、全面的且つ均一的に歯槽骨の皮質骨上の全ての点に伝導し、完全に構造の堅固な歯槽骨皮質骨によって支えることはたいした問題ではない。

これらの問題を解決するため、本出願人は、既に請求番号ＰＣＴ/ＣＮ２００７/０００３５３の「歯槽骨表面に固定された義歯担体」と言うＰＣＴ特許出願を提出済みであるが、製品を一層完璧にし、創造に創造を重ねる精神でもって、ここに本願を行う。

アメリカ特許第４３５９３１８号 アメリカ特許第６３２２３６４号 アメリカ特許第５４２８４７号 アメリカ特許第６９９１４６３号 アメリカ特許第３９２５８９２号 アメリカ特許第４７２２６８７号 アメリカ特許第４３４４７５７号 アメリカ特許第４９６４８０１号 アメリカ特許第６６５５９６２号 アメリカ特許第５９０６４８９号 アメリカ特許第４７０２６９７号 アメリカ特許第５０５２９３０号 アメリカ特許第５５１３９８９号 アメリカ特許第３５７９８２９号 アメリカ特許第４１２１３４０号 アメリカ特許第４３７９６９４号 アメリカ特許第４５３１９１６号 アメリカ特許第５２０１７３６号 アメリカ特許第５７５９０３３号 アメリカ特許第５９４４５２６号 アメリカ特許第６２８７１１８号 中国特許第１５３７５１６（２００３１０１０１６３８．６) 号 アメリカ特許第４２２５６６８号 アメリカ特許第４７４１６９８号 アメリカ特許第４７６７３２８号 アメリカ特許第５０９８２９６号 アメリカ特許第６３８２９７５号 アメリカ特許第６６８５４７３号 アメリカ特許第６６９２２５４号 アメリカ特許第７２３４９４０号 アメリカ特許第２８３６８９０号 アメリカ特許第５９０６４８９号 アメリカ特許第２００６/０１５４２０５Ａ１号 アメリカ特許第４３７９６９４号 ＰＣＴ/ＣＮ２００７/０００３５３

本発明の主要目的は、一組の支え力の大きい、咬合力が平均且つ安定した人工歯茎及び歯根を提供することにある。

形状として形成し、更に前記人工歯茎の上に複数の歯根及び対応する義歯を設置したワンピースの構造であり、これにより、義歯で咀嚼時の咬合力は、上が狭く下が幅広い歯根及び厚みが中間から両側へ次第に薄く延伸する人工歯茎を通じて、下方へ分散伝導されるため、この構造には良好な力学的伝導原理が備えられる。

又、前記構造の底面には、歯槽骨表面の形状に従って、歯槽骨表面の全ての点に凹凸対応して完全に密合出来る形状の構造を制作し、人工歯茎及び歯槽骨の間にいかなる隙間もないようにし、義歯の咬合力がこの凹凸対応して密合したつなぎ面を通じて、全面且つ平均的に前記構造の堅実な歯槽骨・皮質骨上の全ての点によって支えられるようにする、この構造は、建築学上の「筏式基盤」(Ｒａｆｔ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ)の力学的支点の原理を有し、歯槽骨表面全体の全ての点によって平均的に義歯セット全体が伝導してくる咬合力を負担し、筏式基盤によって従来の杭式基盤にとって代わり、負担する力を平均化且つ安定化させる。この構造は、全面的且つ平均的に咬合力を支える力学的構造である。

このほかに、構造がネジなど各種の部品で組み合わされ、部品の接合部位の構造的弱点によって構造が脆弱になり、且つ力の伝導が延続しないための伝導不良を避けるため、本発明は、力の伝導及び支えとなる重要な部分を、義歯を結合した一体成形構造として設計したものであり、これにより、支え力の大きい、咬合力が平均的で、堅固で安定性があり、力を良好に伝導する構造をなす。

本発明の技術ポイントは、下記のような特殊構造を備えている。

すなわち、本発明の請求項１は、断面がアーチ状を呈して頂面及び底面を有し、その底面の凹んだ弧部は、歯槽骨頂面の湾曲した弧度に合わせてマウントし、且つ固定された人工歯茎と、前記人工歯茎の頂面に設けられた歯根と、前記人工歯茎及び前記歯根に対応した頂部に設けられた義歯と、を含み、前記人工歯茎及び前記歯根は、前記義歯と一体成形構造としたことを特徴とする人工歯茎及び歯根である。

また、本発明の請求項２は、請求項１において、前記人工歯茎及び前記歯根には、更に位置決め杭を含み、前記人工歯茎、前記歯根、前記義歯及び前記位置決め杭が一体成形構造であることを特徴とする人工歯茎及び歯根である。

また、本発明の請求項３は、請求項１において、前記人工歯茎の厚みは、弧形の比較的厚い中間から両側へ次第に薄く延伸し、前記人工歯茎と前記歯根によって力学的伝導構造を形成していることを特徴とする人工歯茎及び歯根である。

さらに、本発明の請求項４は、請求項３において、前記人工歯茎及び前記歯根には、更に位置決め杭を含むことを特徴とする人工歯茎及び歯根である。

本発明は、義歯と、人工歯茎及び歯根とをより簡単に一体成形することができる。

第一実施例の斜視分解図である。 第一実施例の断面略図である。 第二実施例の断面略図である。 第三実施例の断面略図である。 第四実施例の断面略図である。 第五実施例の断面略図である。 本発明に係る歯槽骨の別の断面略図である。 第六実施例の断面略図である。 第五及び第四実施例の人工歯茎の位置固定用ネジ固定杭の側面図である。

本発明の構造・特徴及び効能を詳細に説明するため、以下に七つの実施例と図式によって説明する。

図１及び図２に示すように、本発明の第一実施例には、人工歯茎１０と、歯床２０と、を含み、前記人工歯茎１０は、その断面を人体の上顎部又は下顎部の形状に合わせて新月状を呈し、同時にその厚みは弧形の比較的厚い中間から両側へ次第に薄く延伸している。前記人工歯茎１０には頂面１１及び底面１２があり、その頂面１１には複数の上が狭くて下が幅広い歯根１３が設けられ、その底面１２は、歯槽骨５表面の形状に従って制作され、完全に歯槽骨５の上に凹凸対応して密合され、両者間にはいかなる隙間もないようにすることによって、初めて義歯の負担する咬合力を前記力学的伝導構造によって、全面的且つ平均的に歯槽骨５の皮質骨(ｃｏｒｔｉｃａｌ ｂｏｎｅ)４の上の全ての点に伝導することが出来、構造が堅固な歯槽骨５の皮質骨４によって支えることが出来る。前記人工歯茎１０の底面１２には、位置決め杭１４が設けられている。本実施例において、前記位置決め杭表面には、横方向又は縦方向の凸紋１５が設けられ、且つ前記位置決め杭１４の末端は比較的広くなってロック部１６を形成している。前記位置決め杭１４は、ロック部を設けず、ループ状、点状又は歯状などその他摩擦力を持った構造に換えても良い。

前記歯床２０は、人工歯茎１０に合わせてアーチ状を呈し、前記歯床の頂面にはステーク２１が設けられ、ステーク２１の上には、義歯３０を設置でき、そして、義歯と義歯の間は人工歯肉３１によって連結し、外観が不自然に見えることを避けることが出来る。前記歯床底面には、複数の凹穴２２を設けることによって、前記人工歯茎１０の歯根１３に対応させることが出来る。臨床上では、歯床２０を設けず、義歯３０を直接人工歯根１３の上に取り付けても良い。

義歯３０及び人工歯肉３１は、歯床２０と結合して義歯セットを形成し、次に前記義歯セットを前記人工歯根１３に嵌め込む、嵌めるとき、前記義歯セット底部と前記人工歯茎１０の頂面の間に隙間が出来る、この隙間に歯肉６を収容する。必要な場合、図２に示すように、更にネジ２５を増設して横方向に前記義歯セット及び前記人工歯茎１０の歯根１３を穿通させ、その結合を強化することも出来る。

第一実施例において、人工歯茎１０を取り付ける前に、先ず歯槽骨の予定位置に複数の位置決め穴を開け、次に分解可能(ｂｉｏｄｅｇｒａｄａｂｌｅ)且つ自体の骨質によって取って代わることの出来る骨セメント(ｂｏｎｅ ｃｅｍｅｎｔ)或いはその他類似の材料を注入する。位置決め杭１４のロック部１６の面積は比較的大きい、その目的は、骨セメントが固形化及び骨セメントが分解して自体骨質に置きかえた後、固定する作用が生じ、位置決め杭１４が緩まないようにするためで、これによって、前記人工歯茎１０を歯槽骨５の上に固定することが出来る。

従来の固定することを重視する義歯構造とは異なり、本発明に係る人工歯茎１０と歯槽骨５の表面が密合してその上にマウントされ、義歯が咬合力を上が狭く下が幅広い歯根１３及び中間が厚く両側が次第に薄く延伸された人工歯茎１０など力学的伝導構造によって下方へ拡張分散伝導し、且つ人工歯茎１０底面１２において採用された建築学上の「筏式基盤」の力学的支え原理によって、歯槽骨５の皮質骨４の表面全体で義歯から伝達されてくる力を平均的に支える。咬合力が平均且つ面積が広いので、安定性がよく且つ負荷力が比較的大きく、硬いものを咀嚼することが出来、更に義歯に正常な歯と同じような機能を持たせ、又歯槽骨５のおかげで長期的に均衡で大面積の圧力を負担しても萎縮しにくい。

人工歯茎１０は、構造の比較的堅固な歯槽骨５の皮質骨４の上にマウントされているので、例え歯槽骨が既に吸収萎縮して歯茎の幅が不足していても、或いは骨質が粗鬆であっても、依然人口歯茎１０及び歯根１３を入植した後、その上に義歯を作る事が出来る。しかも、本発明に係る人工歯茎１０及び人工歯根１３の設置方式は従来の植歯とは異なるので、大幅に医療全体の時間を短縮することが出来、約一週間で、歯肉の癒合後に直ちに義歯セットを前記人工歯茎１０にマウントすることが出来、６ヶ月間も待つ必要がなくなる。

図３は、本発明の第二実施例であり、主要構造は第一実施例と同じで、違うところは、前記位置決め杭１４に横方向ネジ１７を増設して、人工歯茎及び歯槽骨の固定効果を向上させた点にある、前記横方向ネジの設置は、位置決め杭毎に横方向ネジを一本設置する必要はなく、ネジを三つ或いは五つ設置する方式で固定効果を向上させることができる。

図３は、本発明の第二実施例であり、主要構造は第一実施例と同じで、違うところは、前記位置決め杭１４に横方向ネジ１７を増設して、人工歯茎及び歯槽骨の固定効果を向上させた点にある、前記横方向ネジの設置は、位置決め杭毎に横方向ネジを一本設置する必要はなく、ネジを三つ或いは五つ設置する方式で固定効果を向上させることができる。

図５は、本発明に係る第四実施例であり、主要構造は第一実施例と似ており、違うところは、前記人口歯茎１０の弧形底面には位置決め杭１４を突起させていず、一本の位置固定用ネジ１４（ネジ型位置決め杭、つまり位置固定用ネジは別形態の位置決め杭である）を位置決め杭として人工歯茎を歯槽骨の頂面に締め付けている点にある。

図６は、本発明に係る第五実施例であり、前の実施例と同じである、前記人工歯茎１０は、同様に位置固定用ネジ１４を位置決め杭１４とし、且つ位置固定用ネジ１４二個を一組として前記人工歯茎の両側に設置して固定し、前記人工歯茎を歯槽骨に締め付けている。

本発明第五実施例の構造で言うと、前記人工歯茎１０は直接歯槽骨上皮質骨４の上に設置されているが、若し歯槽骨が既にひどく萎縮し或いは骨質粗鬆であったり、歯槽骨の幅や高さが不足したり、神経腔３が歯槽骨表面に接近しすぎるなどの状況があった場合、歯根１３の高さと安定度によって、適当に人工歯茎１０両側の幅を調整すれば、図７に示すように、従来の植歯のように取り付け不能であったり、神経腔３を傷つけたりする等の問題がなく、本発明なら依然取りつけることが出来る。

上に開示した各実施例は、同じではないが、基本的実質は同じであり、いずれも次第に大きく広がる力学的伝導構造の特性を利用して、力を有効に分散伝導し、筏式基盤によって杭式基盤に取って代わり、咬合力を負担する力学的支持構造特性があり、又一体成型による堅固で耐用性のある構造特性によって咬合力を均等に負担し、支持力が大きく且つ安定した、歯槽骨表面に固定された人工歯茎及び歯根を実現する目的を達成している。

尚、人工歯茎１０を取り付けた後の固定効果を一層増進するため、図８に示すように、前記人工歯茎の底面に、開口が小さく内部が広くなった凹部１９を凹設しても良い。そうすれば、特殊技術を利用して歯槽骨の新骨質を前記人工歯茎１０の凹部１９の中に生長させることによって、人工歯茎を取り付けた後の固定効果を増進することが出来る。尚、前記歯根１３表面に凹状ループ１３１を設置し、歯床の凹穴２２の内側にはこれに対応する凸状ループ２１１を設置して相互に嵌め合わせることも出来る。又、前記歯根の頂部にクッションパッド４０を増設し、咬合時に義歯セットが人工歯根の上に作用する力を緩衝することも出来る。

図９は、本発明に係る第五及び第四、第六実施例における位置固定用ネジ１４であり、一般のネジ或いは引っ掛け部を有する円形ネジであってもよく、その末端は扁平状を呈し、且つネジ本体に複数の通孔１４１を設けて引っかけ部を形成する。この引っ掛け部を有するネジを取り付ける目的は、人工歯茎１０をネジで締め付ける前に、位置決め穴に骨セメントを注入し、固形化した骨セメントが分解して新骨質に置きかえられるようにするためである。尚、骨セメントを注入せず、骨整合によって新骨質を生成させ、ネジ末端扁平面の両側及び通孔中の固形化した骨セメント或いは新骨質が、引っ掛け部となって前記ネジを引っ掛け、固定作用を起こしてネジが緩んで脱落しないようにすることも出来る。

０３ 神経腔
０４ 皮質骨
０５ 歯槽骨
０６ 歯肉
１０ 人工歯茎
１１ 頂面
１２ 底面
１３ 歯根
１４ 位置決め杭
１５ 凸紋
１６ ロック部
１７ 横方向ネジ
１８ 通孔
１９ 凹部
２０ 歯床
２１ ステーク
２２ 凹穴
２５ ネジ
３０ 義歯
４０ クッションパッド
３１ 人工歯肉
１４１ 通孔
１３１ 凹状ループ
２１１ 凸状ループ

Claims (4)

1. 断面がアーチ状を呈して頂面及び底面を有し、その底面の凹んだ弧部は、歯槽骨頂面の湾曲した弧度に合わせてマウントし、且つ固定された人工歯茎と、
   前記人工歯茎の頂面に設けられた歯根と、
   前記人工歯茎及び前記歯根に対応した頂部に設けられた義歯と、を含み、
   前記人工歯茎及び前記歯根は、前記義歯と一体成形構造としたことを特徴とする人工歯茎及び歯根。
2. 前記人工歯茎及び前記歯根には、更に位置決め杭を含み、前記人工歯茎、前記歯根、前記義歯及び前記位置決め杭が一体成形構造であることを特徴とする請求項１に記載の人工歯茎及び歯根。
3. 前記人工歯茎の厚みは、弧形の比較的厚い中間から両側へ次第に薄く延伸し、前記人工歯茎と前記歯根によって力学的伝導構造を形成していることを特徴とする請求項１に記載の人工歯茎及び歯根。
4. 前記人工歯茎及び前記歯根には、更に位置決め杭を含むことを特徴とする請求項３に記載の人工歯茎及び歯根。